Что такое барабанная перепонка — ее строение и функции

Барабанная перепонка служит не только для слуха, но и для защиты внутреннего уха от попадания жидкости, инфекции и посторонних предметов извне. Мембрана барабанной перепонки имеет жемчужный или перламутровый цвет.

Она находится на границе между двумя анатомическими образованиями: средним и внутренним ухом. Толщина мембраны составляет около 0,1 мм, она чрезвычайно чувствительна и способна улавливать звуковые колебания с частотой от 16 гЦ до 20 кГц.

В результате различных заболеваний органов слуха, например, при отите, эти показатели могут изменяться, развивается частичная или полная глухота.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Какое имеет строение барабанная перепонка?

Форма мембраны меняется с возрастом, по мере того, как развивается череп. У новорожденных и детей младшего возраста она круглая, у подростков и взрослых становится овальной.

У взрослого человека диаметр мембраны в самом большом измерении составляет 9,5-10 мм, а в наименьшем измерении 8,5-9 мм.

Передача нервных импульсов от барабанной перепонки в отделы головного мозга, отвечающих за слух, осуществляется благодаря языкоглоточному нерву.

Существуют значительные индивидуальные особенности в наклоне и строении барабанной перепонки относительно строго вертикальной оси. Угол между верхней частью барабанной перепонки и стенкой слухового прохода составляет приблизительно 140°, а между нижней частью и стенкой слухового прохода — около 27°. В состав мембраны входят различные ткани:

  • внутренний слой сформирован слизистой оболочкой барабанной полости;
  • основной слой состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон;
  • наружный слой образован эпидермисом слухового прохода.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость, которая является частью среднего уха. Объем, который имеет барабанная полость — 1 см3, то есть это достаточно миниатюрное образование, оснащенное необычайно сложными по своей структуре органами. Вся барабанная полость полностью расположена в тканях височной кости.

Утолщение барабанной перепонки прикреплено к кольцу височной кости, именно эта часть мембраны является натянутой. Верхняя часть зафиксирована костной врезкой, она расположена относительно свободно. Две части, из которых состоит барабанная перепонка, разграничиваются молоточковыми складками: передней и задней.

Внешняя часть молоточковых складок начинается у костной врезки.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Короткий отросток молоточка прикрепляется со стороны барабанной полости непосредственно к мембране, что позволяет ему улавливать колебания в мембране, когда происходит вибрация барабанной перепонки.

Внутри среднего уха поддерживается давление на барабанную перепонку, равное атмосферному, поэтому при воздействии воздушного потока на мембрану, она прогибается и передает импульс на молоточек. Наиболее чувствительно ухо к колебаниям в водной и воздушной атмосфере частотой до 20 кГц.

Однако благодаря резонирующей способности черепа, человек может воспринимать низкочастотные звуки до 220 кГц. Способность слышать определяется балансом между внешним и внутренним давлением. Если сбалансированное давление на барабанную перепонку, равное изнутри и снаружи, резко нарушается, может произойти травма мембраны.

Часто при взрывах, сопряженных с внезапной и мощной ударной волной, люди лишаются слуха, происходит разрыв барабанной перепонки.

Для нанесения такого повреждения взрыв должен быть невероятно сильным, ведь прочность барабанной перепонки позволяет выдерживать давление в 100 мм рт.ст. сверх обычного.

В легких случаях спустя какое-то время слух восстанавливается самостоятельно, в тяжелых случаях, если поврежден основной слой мембраны, для восстановления слуха требуется пластика барабанной перепонки. Иногда объем повреждений настолько сильный, что ударная волна проходит среднее ухо насквозь и травмирует органы внутреннего уха.

В этом случае прогноз на восстановление слуха неблагоприятный. Прочность мембраны и ее толщина зависит от выработки в организме коллагена, поэтому при старении она понижается.

Отоскопия — это осмотр при помощи специального прибора состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Здоровая мембрана является полупрозрачной, с перламутровым отблеском, сквозь нее проглядывает короткий отросток молоточка и отходящую от него рукоятку.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Как выглядит барабанная перепонка?

Внешний вид барабанной перепонки является важным диагностическим критерием, по которому можно судить о состоянии внутреннего уха и его органов. Через рукоятку молоточка звук, который вибрирует, передается на наковальню, затем через длинный отросток передаются на стремечко, а следующее в цепочке звено — это улитка.

Улитка состоит из двух с половиной витков канала, внутри которого находится жидкость, разделенная по отсекам при помощи перепонок. Жидкость не однородна: часть ее представлена эндолимфой с повышенной концентрацией ионов калия, а часть — паралимфой, в которой содержится большое количество ионов натрия.

Между противоположно заряженными частями жидкости находится разделительная мембрана, которая усиливает входящие колебания за счет разрядки электрического напряжения.

В мембране располагается трансформатор, который переводит звуковое колебание в электрический потенциал нервного импульса. Этот трансформатор называется Кортиевым органом.

Вниз от полости среднего уха отходит канал, который называется Евстахиевой трубой. Благодаря этому проходу сглаживается разница во внутреннем и внешнем давлении.

Если в окружающей среде давление внезапно повышается или понижается, человек рефлекторно зевает, что позволяет восстановить необходимый для нормального слуха баланс.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Заболевания барабанной перепонки

Так как барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внутреннего, ее деформация негативно сказывается не только на слухе, но и на состоянии органов внутреннего уха, которые отвечают в том числе и за вестибулярный аппарат человека.

Любые органы периодически обновляют состав своих клеток, и отмершие клетки нуждаются в устранении.

Сальные и серные железы уха выделяют секрет, который смазывает и увлажняет слуховой проход, защищает слизистую оболочку от пересыхания и инфекции.

В состав серы и ушного сала входят антибактериальные компоненты, которые мощно угнетают патогенные микроорганизмы.

Эта смазка помогает уху очищаться от мертвых клеток эпидермиса. Во время пережевывания пищи слуховой проход движется, что способствует проталкиванию выделений к выходу. Барабанная перепонка тоже нуждается в периодическом обновлении.

Если по какой-то причине, например, в результате отита, опухоли или образования серной пробки, барабанная перепонка оказывается изолированной от воздушной среды, это препятствует ее очищению.

Образуются, так называемый, ретракционный карман барабанной перепонки, то есть истончение и прогиб мембраны в сторону барабанной полости. Постепенно отмершие клетки эпидермиса заполняют это пространство, развивается ателектаз.

На ранней стадии это заболевание лечится консервативно, применяется ушной шунт, который поддерживает давление в среднем ухе. При запущенной форме требуется оперативное вмешательство.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

В результате спрессовывания отмерших клеток и выделений желез формируются спайки в среднем ухе. Очищение ретракционных карманов барабанной перепонки позволяет улучшить качество слуха и запустить нормальное очищение слухового прохода. Без медицинской помощи эту процедуру не осуществить.

При отсутствии лечения карманы продолжают заполняться, что приводит к нарушению функции барабанной перепонки. Она перестает быть эластичной и чувствительной, из скоплений отходов формируются холестатомы.

Это новообразования в среднем ухе, которые распространяются на соседние ткани, в тяжелых случаях вызывают абсцесс головного мозга и менингит. Первыми признаками холестеатомы считаются:

  • ощущение в ухе постороннего предмета;
  • снижение слуха;
  • лабиринтит, прогрессирующее воспаление внутреннего уха;
  • расстройство вестибулярного аппарата, головокружения, потеря равновесия;
  • выделения из уха беловато-желтого цвета творожистой консистенции, обладающие неприятным запахом гниения;
  • стреляющая боль в ухе.

Лечение этого заболевания следует начать незамедлительно. Барабанная перепонка обладает способностью к регенерации, однако находится в уязвимом положении по отношению к деформирующему воздействию. На ранней стадии практикуется промывание уха борной кислотой и специальными растворами, а затем эффективно только хирургическое вмешательство.

Разрыв барабанной перепонки

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Нарушение анатомической целостности мембраны барабанной перепонки в мирное время происходит обычно при черепно-мозговых травмах или при авариях. При глубоководных погружениях разница во внутреннем и внешнем давлении может травмировать барабанную перепонку. После перфорации мембраны возникает резкая боль в ухе, ухудшается слух, открывается кровотечение. Через сутки или двое начинается активное истечение гноя из наружного слухового прохода. Каковы меры первой помощи при такой травме?

  • как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, получить консультацию у отоларинголога;
  • до этого момента ухо не очищать от выделений;
  • заткнуть слуховой проход короткой ватной турундой;
  • наложить повязку для удерживания турунды;
  • по возможности не сморкаться.

Восстановление барабанной перепонки зависит от объема полученных повреждений и от индивидуальных особенностей пострадавшего. В целом у детей регенерация тканей протекает быстрее, чем у пожилых людей. Для того чтобы не допустить попадания инфекции во внутреннее ухо пострадавшему назначаются антибиотики и сульфаниламидные лекарственные средства.

Барабанная перепонка играет немаловажную роль в защите головного мозга от опасных болезнетворных микроорганизмов, ведь она находится в роли барьера на пути к головному мозгу. При нарушении ее целостности существует риск воспалительных процессов как во внутреннем ухе, так и в головном мозге и его оболочках, что представляет угрозу для жизни человека.

Защитная функция барабанной перепонки создает препятствия на пути бактерий и вирусов, благодаря чему сохраняется постоянство внутренней среды и стерильность всей полости черепа.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие заболевания, например, отит среднего уха, могут переходить в хроническую форму. Чтобы свести ущерб, нанесенный организму к минимуму, нужно вовремя диагностировать проблему. Особенно отит среднего уха распространен среди детей младшего возраста, которые заболевают в результате переохлаждения в купальный сезон.

Для предотвращения переохлаждения нужно избегать затекания холодной воды в слуховой проход и не позволять ребенку проводить в воде слишком много времени. Ухо, куда попала вода, нужно расположить перпендикулярно полу, чтобы гравитация способствовала ее вытеканию.

Воспалительный процесс может распространяться вглубь, от чего страдает барабанная перепонка, а в тяжелых случаях инфекция проникает во внутреннее ухо.

Первыми признаками воспалительного процесса, локализованного в районе среднего уха являются боль, дискомфорт, чувство заложенности в ушах, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Острый отит среднего уха приводит к очень интенсивным болевым ощущениям, которые отдают в голову, в челюсть, в глаза и глотку.

Для успешного выздоровления большое значение имеет активное содействие родителей и своевременное обращение к врачу.

Читайте также:  Заболевания небных миндалин: киста и рак, папилломы и лимфоэпителиома и др.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/barabannaya-pereponka.html

Где расположена барабанная перепонка, каково ее значение

Барабанная перепонка — это слабо растяжимая и мало податливая мембрана, отделяющая наружное ухо от среднего, которая выполняет функции преграды для проникновения микроорганизмов, посторонних предметов и жидкости вглубь уха. Основная её функция — передача звуковых колебаний.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Из чего состоит перепонка

Барабанная перепонка имеет прочную структуру, благодаря которой выдерживает давление, значительно превышающее атмосферное. Имеет трехслойное строение и состоит из:

  • клеток плоского эпителия, являющегося продолжением покровных тканей уха;
  • переплетения фиброзных волокон;
  • однослойной слизистой оболочки.

Благодаря переплетению фибриновых волокон барабанная перепонка прочная и растяжимая конструкция. Радиальные волокна хорошо развиты и выходят из общего центра к краям мембраны. Циркулярные (круговые) располагаются только по краю и переходят в ткани надкостницы барабанного кольца.

Ее упругие свойства поддерживаются постоянной температурой и влажностью, сохраняющейся благодаря строению слухового прохода. Эти показатели в ухе, вблизи барабанной перепонки, не изменяются при колебании погодных условий вовне.

Наружная часть имеет небольшое углубление в сторону внутреннего уха (трельчево углубление). Наиболее вогнутое место мембраны называется пупком. Он располагается немного ниже центра мембраны.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Основная часть мембраны крепится к костному желобку барабанного кольца и туго натянута. Меньшая часть, располагающаяся между концами барабанной вырезки (Ривинуса), относительно свободна и называется шрапнелевой мембраной.

В этой части барабанная перепонка состоит из двух слоев без соединительнотканного слоя. Шрапнелева мембрана снаружи ограничена эпителиальными (трельчевыми) складками.

Они отходят от молоточкового выступа и заходят в барабанную полость.

От пупка до свободного края барабанная перепонка имеет S-образное выпячивание, которое образовано подлежащей рукояткой молоточка, — молоточковую полоску.

Расположение и иннервация

Данная мембрана расположена в конце наружного слухового прохода, а с обратной стороны примыкает к барабанной камере. У взрослых она крепится под углом к кости слухового прохода.

В верхней части угол составляет около 140° и наклон идет в сторону внутреннего уха, а в нижней — 27°, наклон в сторону наружного.

У новорожденных наклон больше, чем у взрослых, а у человеческого эмбриона она наклонена почти горизонтально.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Со стороны барабанной камеры к перепонке примыкает сложная шарнирная система — молоточек, наковальня и стремя.

Для удобства описания структур барабанная мембрана делится на квадраты. Вертикальная ось проходит по рукоятке молоточка сверху вниз, горизонтальная идет через выпячивание (пупок) перепонки. В задне-верхнем квадрате перепонки видна рукоятка молоточка и длинный отросток наковальни. Сзади них просматривается стремя.

Иннервация перепонки осуществляется ответвлениями слухового нерва. Разделяясь на несколько веточек, нервные окончания образуют сеть, которая пронизывает оба эпителиальных слоя мембраны.

Кровоснабжение осуществляется с двух сторон мембраны уха. Снаружи сеть капилляров идет от глубокой ушной артерии, проходящей вдоль рукоятки молоточка.

Внутренняя сеть состоит из сосудов, отходящих от шилососцевидной и барабанной артерий. Отток крови происходит с помощью вен, расположенных также в эпителиальной и слизистой ткани перепонки.

Лимфатическая сеть, лежащая под слоем эпидермиса и слизистой оболочки, имеет анастомозы между собой.

Биофизические характеристики

Строение и расположение барабанной перепонки обуславливают ее функции. Воронкообразная форма перепонки способствует усилению ее резонансных свойств.

Сетчатая структура переплетенных волокон среднего слоя мембраны тоже играет важную роль. Ее значение впервые описал и изучил Г. Гельмгольц.

Каждое радиальное волокно натянуто между центром и краем барабанной перепонки, середина волокна подвижна.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Волокна на своем протяжении колеблются с различной силой и частотой. Середина радиарных волокон дрожит с большей частотой и меньшей силой, чем концы. Там сила колебания больше при меньшей амплитуде. Совокупность радиарных и круговых волокон представляют собой трансформирующую систему.

В результате исследований было установлено, что неэластичная часть барабанной перепонки, лежащая в центре схождения радиальных волокон, колеблется с одинаковой амплитудой при силе звука до 2400 Гц, если сила звука превышает это значение, то колебания ручки молоточка отстают от колебаний подлежащей мембраны почти в 3-4 раза.

Звуковые колебания, передающиеся на рычажную систему и далее на структуры во внутреннем ухе, снижаются по амплитуде, но увеличиваются по силе. Эластичные свойства барабанной перепонки быстро возвращают ее в исходное положение.

Если давление нарастает постепенно, то барабанная перепонка способна выдержать давление до 2 атмосфер. В детстве мембрана не только имеет округлую форму, но и высокую эластичность.

При дыхании перепонка совершает колебания с незначительной амплитудой, которые обусловлены открытием и закрытием отверстия евстахиевой трубы при вдохе и выдохе. Этот же механизм снижает образование эха при разговоре.

Размер воспринимающей поверхности мембраны значительно превышает площадь овального окна, расположенного во внутреннем ухе. Соответственно, давление на овальное окно увеличивается. Рычажный механизм слуховых косточек уменьшает амплитуду звуковых волн и усиливает их силу. Кроме того, силу звука увеличивает строение наружного уха.

Таким образом, на овальное окно оказывается огромное по силе воздействие. Специальные защитные механизмы предохраняют внутреннее ухо от повреждения. В среднем ухе расположены две мышцы — натягивающая барабанную перепонку и фиксирующая стремя.

При увеличении силы звука мышцы сокращаются и снижают колебания мембраны и стремени, что защищает рецепторный аппарат слухового анализатора от разрушения.

Равновесие между внешним и внутренним давлением в ухе поддерживается за счет евстахиевой трубы. При нарушении баланса человек не только испытывает неприятные ощущения, но и хуже слышит.

Во внутреннем располагается вторичная перепонка, закрывающая овальное окно улитки. Ее функция состоит в снижении колебаний перилимфы барабанной лестницы.

Функциональность барабанной перепонки

Функции барабанной перепонки в звуковом анализаторе заключаются не только в проведении звуков, но и в защите рецепторов внутреннего уха. Уникальное строение человеческого уха поражает своим совершенством.

Ушная раковина помогает фокусировать звук в длинный (21-27 мм) слуховой проход, являющийся резонатором и имеющий собственную частоту колебаний. Если звук совпадает с собственным резонансом слухового прохода, то на барабанную перепонку оказывается сильное давление.

Поэтому некоторые звуки воспринимаются как неприятные.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Собственные частотные колебания слухового прохода составляют, в среднем, 3000-4000 Гц. Строение наружного слухового прохода позволяет усилить звук на барабанной перепонке в несколько раз.

При этом значение имеют не только резонирующие свойства, но и отражение звука от барабанной перепонки.

С возрастом диаметр слухового прохода изменяется, снижается эластичность барабанной перепонки, соответственно, изменяется и сила звука.

Строение аппарата слуха позволяет не только воспринимать звуки в диапазоне от 16-20 Гц до 15-20 кГц, но и определять направление звука.

С возрастом верхний диапазон восприятия звука снижается. Существует и способность воспринимать звук без участия барабанной перепонки за счет его передачи через кости черепа прямо в улитку.

При разрыве волокон среднего слоя барабанной перепонки ее целостность не восстанавливается и колебательная способность нарушается, что приводит к снижению или полной потере слуха.

Источник: https://bezotita.ru/polezno-znat/barabannaya-pereponka.html

Какая основная роль барабанной перепонки в ухе человека?

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Роль слуховой функции в жизни человека неоценима. Уши не только позволяют человеку слышать и различать звуки окружающей среды, но и являются аппаратом стабилизации давления между носоглоточной полостью и давлением атмосферы снаружи. В анатомическом строении уха выделяется три части: внутреннее, среднее и наружное ухо. Каждый из отделов заслуживает подробного рассмотрения, так как выполняет свои функциональные задачи. Барабанная перепонка располагается в среднем отделе. Благодаря этому элементу человек может воспринимать звуковые колебания. Для того, чтобы понять ее функциональную работу, необходимо подробно рассмотреть строение перепонки.

Анатомическое строение барабанной перепонки

Барабанная перепонка представляет собой достаточно тонкий мембранный слой. Благодаря этой ткани наружное ухо отделяется от среднего отдела. Особенностью ее расположения является небольшой наклон по отношению к костному лабиринту.

У зрелого человека перепонка имеет овальную форму. Этот элемент достаточно маленького размера, в диаметре всего 10 мм, при этом толщина не превышает 1 мм.

Несмотря на маленькие размеры барабанная перепонка состоит из нескольких слоев и имеет очень сложное строение:

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

  1. Наружный слой. Это первый слой, который обращен к слуховой трубе. Его структуру представляются эпителиальные клетки, которые постоянно обновляются, а старые отшелушиваются. Аналогичный процесс наблюдается и на поверхностном слое ушного канала и раковины;
  2. Средний слой. Представляет собой волокнистую фиброзную ткань. Ее волокна имеют сложное переплетение между собой в виде сетки. Благодаря этому слою барабанная мембрана обладает сразу двумя свойствами: прочности и эластичности;
  3. Внутренний слой. Направлен в сторону барабанной полости. По сути является слизистой тканью, аналогичной той, что выстилает полость среднего отдела уха. Благодаря данному слою обеспечивается нормальная и естественная влажная среда мембраны, что предупреждает ее пересыхание, и, соответственно потерю функциональности перепонки.

Особенностью всех трех слоев является различное реагирование на разрыв.

Таким образом, после повреждения барабанной перепонки, а именно ее разрыва, наблюдается очень быстрое затягивание слизистой ткани, в оптимальные сроки способен восстановится и образовать рубцы эпителий, а внутренний слой (фиброзные волокна) к сожалению не срастаются никогда. Поэтому очень важно беречь от повреждений различного характера полость среднего уха, в частности барабанную мембрану.

Читайте также:  Чем опасен запущенный гайморит: его симптомы и лечение

Благодаря правильному натяжению пленки обеспечивается регуляция мелких мышечных волокон. При нормальном функционировании все ткани быстро реагируют на интенсивность звуковых колебаний, поступающих в ухо.

Слишком громкий звук грозит разрывом барабанной перепонки. Такой дефект становится причиной ухудшения и потери слуха.

Функционировании барабанной перепонки

Барабанная перепонка относится к среднему отделу уха, который является одним из самых главных в передаче и преобразовании звуков. Тонкий слой мембраны выполняет следующие задачи:

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

  • ушная раковина улавливает звуки, а перепонка, благодаря особенностям строения и натяжению усиливает поступающий звук. Если наблюдаются какие — либо повреждения мембранного слоя, то у ставится диагноз тугоухости;
  • осуществляется вибрацию. Звуки поступившие в полость уха «ударяются» о мембрану, заставляя ее вибрировать. Вибрация осуществляется согласно частоте и интенсивности звука. Когда мембрана колеблется, то задевает молоточек (элемент слуховой косточки), молоточек в свою очередь бьет в наковальню передавая вибрацию от перепонки, а наковальня ударяет по стремечку;
  • стремя передает сигнал в лабиринт, наполненный жидкостью, на его поверхности располагаются ворсинки, способные воспринимать звуки. Каждая из ворсинок «настроена» на восприятия конкретной частоты звука. Поступившая вибрация передается жидкости, приводя ее в движения в улитке. Колебания жидкости улавливают ворсинки и преобразуют их в электрический импульс. Благодаря иннервации уха обеспечивается улавливание импульсов, а сложная система нервных путей позволяет довести этот импульс до головного мозга.

Таким образом, человек может воспринимать и понимать звуки. Особенностью строения уха является вторичная барабанная перепонка. Этот элемент располагается на выходе их улитки. Предназначается для гашения колебания жидкости в полости улитки. Эта мембрана быстро гасит уже поступивший звук, давая возможность воспринимать новые звуки.

Барабанные перепонки являются важнейшими элементами в процессе восприятия звуковых сигналов окружающей среды. В результате патологических процессов мембраны не могут правильно функционировать.

В итоге развиваются воспалительные процессы, начинается образование гноя. Уши стреляют и болят.

Такое состояние приводит к ухудшению слуха и если своевременно не начать интенсивное лечение можно потерять слуховую функцию.

Источник: https://anatomiy.com/barabannaya-pereponka.html

Барабанная перепонка: строение, функции, симптомы повреждения, лечение

Ухо — довольно сложный по строению и выполняемым функциям орган. Не последнюю роль в его функциональности играет барабанная перепонка. Травмирование этой перегородки может вызвать дискомфорт в ухе и даже стать угрозой для здоровья.

Строение барабанной перепонки

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Строение перепонки отличается сложностью. Мембрана насчитывает три слоя:

  1. Наружный. Представлен скоплением эпителиальных клеток. Повреждаясь, этот слой может сам восстановиться.
  2. Средний. Его снова — эластичная фиброзная ткань. Последняя отличается чувствительностью и довольно сильно натянута.Фиброзные тканевые волокна расположены в двух направлениях и формируют своеобразную сетку. После разрыва они уже не могут срастись. Именно за этим слоем расположен так называемый барабанный нерв, являющийся частью среднего уха.
  3. Внутренний.По сути это своеобразная слизистая выстилка, которая защищает перепонку от высыхания. Мельчайшие мышцы регулируют натяжение, а клетки этого слоя способны очень быстро восстанавливаться. При воздействии излишне громких, резких звуков, натяжение ослабляется и чувствительность органа слуха снижается.

К сведению. Барабанная перепонка имеет диаметр около 1 см. Эта перегородка находится в районе височной кости, располагаясь под некоторым наклоном.

Какие функции выполняет мембрана

Барабанная перепонка помогает акустической волне достигать органов слуха. Улавливаемые раковиной уха, эти волны постепенно проникают внутрь. Поддаваясь звуковому воздействию, перепонка вибрирует, однако человеческий мозг может воспринимать лишь несильные импульсы, которые еще нужно «переформатировать» в звук. Именно этот процесс осуществляется во внутреннем ухе.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Многие люди задаются вопросом — куда передает колебания перегородка и почему она не продавливается под воздействием атмосферного давления.

Непосредственно за мембранной располагаются наковальня, молоточек и стремечко — мельчайшие косточки человеческого организма. Именно это трио принимает все колебания, совершаемые мембраной.

Усилившиеся колебания направляются дальше, при этом рефлекторно начинает колыхаться жидкость, заполняющая внутреннее ухо.

Что может привести к травме

Основной травмой барабанной перепонки признан разрыв. И хотя толщина мембраны совсем невелика (приблизительно 0.1 мм), она считается суперэластичной. Именно по этой причине повредить или разорвать ее способен лишь исключительно сильный, резкий звук или внутреннее или наружное давление.

Привести к травме мембраны могут следующие факторы:

  • раздающиеся неподалеку выстрелы, взрывы;
  • чрезмерно стремительное глубоководное погружение;
  • травмы головы, повреждение височной ее части;
  • серная пробка;
  • механические повреждения;
  • попадание в ухо инородного тела.

Гнойные отиты также способны нарушить целостность перегородки. Скопившийся гной давит на перепонку, деформируя ее.

Механические повреждения внутреннего уха

Вызвать разрыв мембраны способен даже банальный сильный поцелуй в ухо, создающий вакуум. Кроме того, нередко перепонка повреждается при чистке неподходящими для этой цели предметами. Некоторые люди могут отметить, что у них лопнула барабанная перепонка даже при чихании с одновременно заложенным носом.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции

Образовавшийся небольшой надрыв ушной мембраны, называемый перфорацией барабанной перепонки, снижает эластичность мембраны. Хотя постепенно она способна восстановиться, звуковосприятие может быть снижено.

Полный разрыв перепонки влечет глухоту, поскольку слышать без этой прослойки невозможно.

Симптомы повреждения

Выделяют следующие основные симптомы перфорации барабанной перепонки:

  • резкая боль;
  • жидкие выделения или ушные кровотечения;
  • внезапная потеря слуха;
  • шум, звон в ушах;
  • заложенность уха.

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения мембраны. Когда они незначительны и затрагивают лишь наружный слой, ощутимого снижения слуха не наблюдается.

Диагностические мероприятия

Базовый метод диагностики состояния барабанной перепонки — отоскопия. Она осуществляется путем размещения в слуховом проходе пациента специальной воронки. При этом раковина уха сдвигается назад и вверх. Дополнительно врач делает забор выделяемого из уха для отслеживания возможного наличия инфекции в ухе.

К дополнительным способам диагностики состояния барабанной перепонки относят:

  • аудиометрию;
  • вестибулометрию;
  • стабилографию;
  • электрокохлеографию;
  • камертонное исследование.

Непосредственно перед диагностическими процедурами, врач проводит сбор жалоб больного, его опрос и осмотр.

Лечение травм барабанной перепонки

Незначительные травмы барабанной перепонки зачастую заживают сами. При этом больному следует соблюдать щадящий режим покоя не подвергать никакому воздействию ушные проходы.

К сведению. Если повреждения мембраны были спровоцированы гнойным отитом, пациенту может быть назначен пневмомассаж барабанной перепонки. Это вакуумное воздействие создается путем смены низкого и высокого давления воздуха на перепонку, вследствие чего происходит стимуляция ее колебаний, помогающая избавиться от гнойных накоплений и уменьшить симптомы отита.

Выделяют два основных метода лечения травм барабанной перепонки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный способ предполагает приложение бумажной заплатки на небольшую поврежденную область перепонки. Такая манипуляция производится исключительно врачом-специалистом. Спустя несколько дней заплатка меняется на новую, стерильную. Таких процедур понадобится 3-4.

Это позволит ускорить заживление и воспрепятствует занесению инфекции. Если в ране скопились остатки грязи или кровяные сгустки, врач с предельной осторожностью вычищает их ватным тампоном, после чего обрабатывает полость спиртом. Последняя процедура необходима для устранения возможного развития воспаления.

Спиртовая обработка завершается расположением в ухе скрученного тампона из ваты.

Дополнительно с целью избегания инфекции специалист может порекомендовать капли на основе антибиотиков (Отофа, Ципромед и т.д.). Их задача состоит в устранении неблагоприятной микрофлоры.

Хирургический метод используется, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов или же разрыв был чрезвычайно велик. Восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой. Проводят ее под общей анестезией. Врач осуществляет большой разрез за ухом пациента. С этого места делается забор кусочка ткани.

Именно этим лоскутком впоследствии будет закрыта поврежденная мембрана. Взятый кусок пришивается к поврежденной перепонке саморассасывающимися нитями. Они сами устранятся спустя пару недель после полного заживления раны. После вмешательства в ухе пациента располагаются пропитанный антибиотиком тампон, позволяющий избежать инфекции.

Как предупредить травматические повреждения

Для предупреждения различные травмы барабанной перепонки следует придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Незамедлительно обращаться к врачу в случае ухудшения качества слуха.
  2. Аккуратно и тщательно проводить туалет ушей.
  3. Наблюдать за детьми, не позволяя им располагать в ухе посторонние предметы.

Совет. Иногда барабанная перепонка повреждается при авиаперелетах. Предотвратить это явление можно следующими способами:

  • заполнить слуховой проход берушами;
  • употреблять сосательные леденцы;
  • проводить массаж ушей при помощи указательного пальца;
  • открывать рот при взлете и посадке самолета.

Артиллеристам и людям, работающим с технологическими взрывами, также рекомендуется открывать рот непосредственно в момент взрывания.

Это позволит «сгладить» разницу давлений, осуществляемого на мембрану с двух сторон.

Барабанная перепонка — внутриушная мембрана, отличающаяся сложным строением. Несмотря на ее эластичность, в ряде случаев может произойти травмирование этой прослойки, ведущее к многочисленным проблемам, вплоть до глухоты. Избежать подобных ситуаций помогут меры предосторожности по защите органов слуха от посторонних предметов и излишне резких и громких звуков.

Источник: https://attuale.ru/barabannaya-pereponka-stroenie-funktsii-simptomy-povrezhdeniya-lechenie/

Повреждения (перформация) барабанной перепонки: развитие, симптомы и диагностика, терапия

В ухе человека барабанная перепонка является самой хрупкой частью слухового аппарата, поэтому разрыв барабанной перепонки получить достаточно просто. Любые травмы уха очень болезненны, а травма барабанной перепонки не только ухудшает слух, но и приводит к воспалительному процессу инфекционного характера.

При попадании инфекции в открытую полость уха развивается внутренний отит и более серьезные осложнения, вплоть до менингита. Благодаря своевременному обнаружению травмы и оперативному комплексному лечению можно в полной мере восстановить утраченные функции слухового аппарата, без каких либо последствий.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Как было сказано выше, барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом. Большая часть перепонки является натянутой – надежно фиксированной в желобке височной кости. В верхней части барабанная перепонка нефиксирована.

Читайте также:  Последствия удаления аденоидов - температура, запах изо рта, храп и т.д.

Натянутая часть перепонки состоит из трех слоев:

Рак щитовидной железы у женщин: причины, симптомы и лечение

  • наружного – эпидермального (продолжение кожи наружного слухового прохода);
  • среднего – фиброзного (состоит из фиброзных волокон, идущих в двух направлениях – по кругу (циркулярных) и от центра к периферии (радиальных));
  • внутреннего – слизистого (является продолжением слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость).

Основными функциями барабанной перепонки является защитная и функция проведения звуков. Защитная функция заключается в том, что перепонка препятствует попаданию в барабанную полость инородных веществ, таких как вода, воздух, микроорганизмы, различные предметы. Механизм проведения звуков осуществляется следующим образом: звук, захватываемый ушной раковиной, попадает в наружный слуховой проход и, достигая барабанной перепонки, вызывает ее колебания. Эти колебания затем передаются на слуховые косточки и на остальные структуры органа слуха. В случае травматических повреждений барабанной перепонки обе ее функции в той или иной степени нарушаются.

Немного анатомических подробностей

Орган слуха представляет собой сложную структуру, которая состоит из 3 частей: наружной, средней и внутренней. Наличие мембраны (барабанной перепонки) позволяет «разделить» наружное ухо и среднее.

Очень пластичная и тонкая полоска закругленной формы покрыта кожей снаружи. А ее внутренний слой представляет собой слизистую оболочку. Мембрана со всех сторон соединена со стенками средней части уха.

Барабанная перепонка нужна уху, чтобы выполнять ряд важных задач:

  1. Изолировать полость ушного пространства от влияния окружающей среды. Так создается непроницаемая воздушная камера, благодаря которой обеспечивается качественное воспроизведение звука.
  2. Не позволять проникать в полость слухового аппарата чужеродным «объектам»: воде, воздуху, микроорганизмам.
  3. Участвовать в воспроизведении звука. Перепонка прикрепляется к одной из косточек, которые непосредственно передают звук.

Когда происходит перфорация, то есть, разрыв барабанной перепонки, в ней появляется отверстие. Через него в полость уха поступают ненужные и опасные для органа «компоненты» окружающей среды. Перечислим возможные последствия для здоровья человека после разрыва мембраны:

  1. Попадание в образовавшуюся «дыру» инфекции, которая закончится отитом. Причины его развития – бактерии.
  2. Проникновение грибковых инфекций, что станет причиной развития отомикоза.
  3. Нарушение звуковосприятия из-за резкого снижения слуха.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Неосторожное обращение с острыми предметами (в частности, с карандашами) может стать причиной травмы уха.

Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе. Отдельно стоит сказать о повреждениях военного характера – огнестрельных (осколочных или пулевых) и детонационных (обусловленных действием взрывной волны).

Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл.

Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом.

Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.

Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:

  • при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
  • при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
  • при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
  • при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
  • в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.

Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.

Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.

Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока.

А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри.

По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.

Факторы патологических изменений

Нарушения целостности барабанной перепонки является следствием 3 причин:

  1. Удар, травмирование головы или непосредственно уха;
  2. Попадание инфекции в среднее ухо;
  3. Неправильный уход за ушами.

Также причиной перфорации могут стать такие факторы:

  • Внешнее давление;
  • Сильный шум;
  • Проникновение в слуховой проход посторонних предметов;
  • Влияние высоких температурных показателей;
  • Травмирование под воздействием химического реагента;
  • Черепно-мозговая травма.

Особенно опасно запущенное состояние воспалительных процессов в среднем ухе. Отсутствие лечения приводит к скоплению гноя, который интенсивно давит на перепонку. Если вовремя не устранить скопившийся гной, он вызовет разрыв перепонки.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Под воздействием травмирующего агента возможно нарушение целостности как всей толщи барабанной перепонки, так и отдельных ее слоев или элементов.

При воздействиях малой силы отмечается лишь полнокровие сосудов перепонки; при более интенсивных – сосуды разрываются, образуя кровоизлияния в ткани перепонки; при максимально выраженных воздействиях барабанная перепонка рвется на всем протяжении, сообщая наружный слуховой проход с барабанной полостью.

При огнестрельных ранениях разрыву самой перепонки сопутствуют разрушения тканей, окружающих ее.

В случае химического ожога зачастую барабанная перепонка разрушается полностью, пропуская ядовитое вещество в глубокие отделы уха, что приводит к разрушению их структур и стойкому нарушению функций органа слуха.

Симптомы

При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.

В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:

  • острая боль в области уха;
  • звон или шум в ушах;
  • головокружение;
  • появление вязкой жидкости или кровянистых выделений из ушного прохода;
  • снижение слуха.

Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.

Каковы признаки травмы membrana tympani

Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль.

Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода.

В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение. При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.

Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха.

В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.

Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.

Прогноз и профилактика

Если разрыв барабанной перепонки вовремя диагностирован, а лечение проведено адекватно и в полном объеме, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление, и слух полностью восстанавливается.

При вторичных бактериальных осложнениях прогноз несколько менее оптимистичный, а лечение продолжается довольно долгое время.

Основные меры по профилактике:

  • не следует пользоваться авиатранспортом при ЛОР-заболеваниях в фазе обострения;
  • не нужно пытаться самостоятельно убрать серные пробки;
  • для гигиены слухового прохода допустимо применять только специальные ватные палочки (с осторожностью);
  • воспаление среднего уха (средний отит) важно лечить сразу после появления первых признаков заболевания;
  • по возможности избегайте пребывания в местах с высоким уровнем шума или используйте беруши;
  • не занимайтесь самолечением – это почти всегда приводит к осложнениям.

Обратите внимание: находясь в салоне самолета, во время разгона и взлета наденьте наушники.

Рассосите леденец (в большинстве авиакомпаний их сразу разносят стюардессы); при каждом глотательном движении воздух поступает в полость среднего уха через евстахиевы трубы.

Аналогичной тактики важно придерживаться при снижении, когда происходит выравнивание давления. Самый простой способ избежать баротравмы – приоткрыть рот.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/razryv-barabannoj-pereponki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector