Диффузный отит наружного уха — симптомы и лечение

Одним из довольно распространенных заболеваний уха является наружный отит. Это заболевание встречается у людей любого возраста и характеризуется развитием воспалительного процесса в наружном слуховом проходе.

Содержание статьи:
Причины возникновения болезни
Симптомы
Методы лечения

Существует 2 формы наружного отита – ограниченная и диффузная. Первая форма развивается вследствие возникновения фурункула в слуховом проходе. Гнойное воспаление, которым и является фурункул, захватывает волосяной фолликул или сальную железу.

Диффузная форма наружного отита – это воспалительный процесс, распространяющийся на всю наружную часть слухового прохода, охватывая при этом также подкожный слой, а иногда и барабанную перепонку.

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечениеНаружный отит одинаково распространен среди жителей всей планеты, однако наиболее предрасположены к нему народы, у которых узкий слуховой проход. Чаще болезнь встречается в детском возрасте, что также связано с анатомическим строением слухового прохода и пока еще несовершенными защитными механизмами.

Наружный отит – профессиональная болезнь пловцов, дайверов и других людей, чья деятельность провоцирует частое попадание воды в уши.

Причины развития

Причин возникновения наружного отита довольно много. Они могут быть, как инфекционные (вследствие заражения микроорганизмами), так и неинфекционные.

Возбудителями диффузного отита могут быть пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, клебсиелла, моракселла, синегнойная палочка, грибки рода Candida. А вот ограниченный тип чаще всего провоцирует пиогенный стафилококк.

Инфекция в слуховой проход очень часто заносится при гноетечениях через поврежденную барабанную перегородку при гнойных средних отитах и гнойном лабиринте. Помимо этого проникновению возбудителя инфекции «помогает» и поврежденный кожный покров слухового прохода. Это может произойти при:

  • травме уха;
  • попадании инородного тела в ухо;
  • неправильной гигиене (отсутствие либо чрезмерный уход за слуховыми проходами, очень глубокое их очищение и применение для этого металлических и острых предметов);
  • попадании химических веществ;
  • самостоятельном и неверном извлечении серных пробок;
  • расчесах уха при зудящих дерматозах (атопический и аллергический дерматиты, крапивница, экзема).

Причиной возникновения наружного отита может послужить и кожные заболевания (карбункулы, фурункулы), так как болезнетворные микроорганизмы могут попасть в ухо из гнойничков, которые близко расположены.

Постоянное увлажнение слухового прохода при попадании воды также способствует появлению наружного отита из-за того, что происходит нарушение защитной функции кожи.

Факторы риска

  • узкие слуховые проходы;
  • детский возраст;
  • действие сильного холодного ветра либо сквозняка на ухо;
    Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение
  • переохлаждение;
  • понижение иммунитета;
  • частые инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные заболевания (например, СПИД);
  • хронические инфекции (сифилис, туберкулез, хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.);
  • авитаминоз;
  • длительный прием цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • длительный и в высоких дозах прием антибиотиков (может послужить причиной возникновения грибкового наружного отита);
  • сахарный диабет;
  • стрессы;
  • аллергия;
  • нарушение питания;
  • вредные привычки;
  • хронический средний отит;
  • наличие серных пробок.

Факторами риска может послужить и длительное нахождение в условиях повышенной температуры и высокой влажности.

Симптомы болезни

Ограниченный наружный отит: симптомы

Обычно этот вид наружного отита возникает с ощущения в слуховом проходе сильного зуда, который довольно быстро переходит в
Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечениеболь нарастающей интенсивности. Боли очень сильные, отдающие в висок, верхнюю и нижнюю челюсти, затылок, могут захватить и всю половину головы, где расположено ухо.

Болевой синдром возрастает при жевании, из-за чего некоторые больные, особенно дети, отказываются от еды. Также усиление боли отмечается в ночные часы, что приводит к нарушению сна.

Возможно проявление сильной инфильтрации, при чем, фурункул может полностью перекрыть слуховой проход и вызвать ухудшение слуха. После вскрытия фурункула боль отступает, однако его содержимое, попав на другие волосяные фолликулы, может спровоцировать их инфицирование и развитие фурункулеза, который довольно устойчив к лечению. При этом может наблюдаться отек заушной области.

 Диффузный наружный отит: симптомы

Больной поначалу ощущает зуд, распирание и повышение температуры в больном ухе, затем развивается болевой синдром, который отдает во всю половину головы прилегающую к уху. Боль усиливается в ночное время и при жевании, что приводит к нарушению сна и отказу от еды.

Воспаленные стенки слухового прохода отекают, в результате чего суживается просвет и снижается слух. Воспаление диффузного типа характеризуется наличием выделений из уха в небольшом количестве. Выделения сначала серозные, а затем становятся гнойными. Заболевание приводит к увеличению региональных лимфоузлов.

Если вовремя не начать лечение, то диффузный отит наружного типа может охватить всю ушную раковину и околоушную область мягких тканей. Острый период отита обычно не продолжительнее 2-3 недель.

Однако при неверном и не вовремя начатом лечении возможен переход болезни в хроническую форму.

В этом случае сужается просвет слухового прохода из-за образования на его стенках рубцов, что в свою очередь приводит к стойкому снижению слуха.

Как врач ставил этот диагноз

При первых подозрениях на отит и появлении малейшей боли в ушах следует обратиться к отоларингологу, который поставит точный диагноз и сможет отличить данный отит от других видов отита.

Врач анализирует жалобы больного, обследует кожу в области уха и само наружное ухо, проверяет болезненность, изменения слуха и состояние лимфоузлов.

Помимо этого проводится отоскопия (осмотр барабанной перепонки и слухового прохода), что позволяет выявить отек и другие изменения слухового прохода, а также наличие выделений.

Назначается общий анализ крови (для выявления наличия очага воспаления в организме) и бактериологическое исследование выделений из уха для определения возбудителя и назначения в дальнейшем правильного лечения.

Если отит повторяется у пациента очень часто либо протекает очень тяжело, то назначают дополнительно анализы для определения диабета и ВИЧ.

Лечение наружного отита

Медикаментозное лечение

Если наружный отит протекает без осложнений, то зачастую достаточно местного лечения. Назначаются капли или мази в ухо, которые содержат антибиотики (для борьбы с инфекцией) и кортикостероиды (для снятия отека и зуда). Если отек слухового канала очень сильный, то ушные капли вводят через ватный тампон.

Могут быть назначены следующие препараты: Гаразон, Анауран, Отипакс, Отинум, Софрадекс, Полидекса, Отофа, Флуцинар, Целестодерм, Тридерм и другие.
Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, например, Кетанов. Если наблюдается повышение температуры тела, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Парацетамол и другие (следует помнить, что эти препараты также обладают обезболивающим эффектом).

Если имеется фурункул, то его вскрывают и назначают местные антибиотики в виде капель или мази.

В тяжелых случаях заболевания назначаются антибиотики системного действия. Это может быть Ампициллин, Цефазолин, Оксациллин, Амоксициллин, Цефалексин, Амоксиклав и другие. Подбор антибактериального препарата осуществляет врач после определения возбудителя заболевания.

При наличии выделений из уха врачом проводится очищение наружного слухового прохода от отделяемого при помощи раствора
Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечениефурацилина или перекиси водорода.

Лечение диффузного наружного отита включает и применение противоаллергических препаратов ( Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст и др.).

В случае, когда отит наружного типа имеет грибковую природу, назначаются противогрибковые средства. Их выбор тоже зависит от вида грибка, вызвавшего заболевания. Из препаратов могут быть назначены: Экзодерил, Нитрофунгин, Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол, Флуконазол и другие.

Физиотерапия при наружном отите

Для скорейшего выздоровления больного применяются и физиотерапевтические методы лечения. УФО-терапия выполняется при помощи специального аппарата и оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, а также повышает защитные свойства организма.

УВЧ-терапия предполагает воздействие на пораженное болезнью место токами ультравысокой частоты. Это способствует улучшению кровообращения, ускорение регенерации и улучшение защитных механизмов.

Очень важно помнить, что при появлении самой незначительной боли или ощущения дискомфорта в ушах, а также ухудшении слуха, необходимо как можно скорее обратиться к ЛОРу, который определит заболевание и назначит адекватное лечение. Заниматься самолечением при любом отите очень опасно!

Источник: http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/naruzhnyj-otit/

Наружный отит у взрослых и детей. Симптомы, лечение отита

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Каждый из трех отделов человеческого уха выполняет свои функции в зависимости от структур, которые в этом отделе размещены. Отитом называют воспаление одного из них и так, как ухо анатомически делится на наружное, среднее и внутреннее, то и отиты бывают разные. Сегодня речь пойдет о воспалении наружного уха. Вы узнаете, из чего именно состоит этот отдел, его основные функции, влияние каких факторов провоцирует возникновение воспаления, какие симптомы могут указывать на наличие у вас именно этого вида отита и другую важную информацию.

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечениеНаружное ухо начинается ушной раковиной и заканчивается барабанной перепонкой, после которой начинается среднее, а затем и внутреннее ухо. Поэтому в состав данного отдела записывают ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина состоит их хрящевой ткани, которая со всех сторон покрыта кожей. Благодаря своему воронкообразному строению, ушная раковина собирает и направляет волны звука в более глубокую структуру внешнего уха – наружный слуховой проход.

  • Общие функции ушной раковины таковы:
  • • уже упомянутые улавливание и передача звуковых волн • защита наружного слухового прохода от пыли
  • • частичная защита от травм других отделов уха благодаря форме хрящевой ткани

Наружный слуховой проход имеет длину 2,5 – 3,5 см, он немного изогнут в двух местах. Просвет диаметром до 8 миллиметров выстелен кожей, покрытой тонкими волосками, снабжен сальными железами, продуцирующими ушную серу. Сами стенки прохода состоят из хрящевой ткани, а под ней находится костная ткань черепа.

Функции слухового прохода следующие:

• проведения звуковых колебаний в среднее ухо • защита более глубоких структур от травмирования и загрязнений

• поддержания постоянной температуры, которая не зависит от температуры внешней среды для обеспечения нормальных условий функционирования барабанной перепонке.

Механизмы развития наружного отита

Воспаление среднего уха обычно развивается как осложнение инфекционных болезней носоглотки, при котором бактерии попадают в ухо через слуховую трубу, соединяющую его с носом. Наружный отит в свою очередь может быть никак не связан с любыми другими болезнями. Начнем с первого его вида, который характеризуется более мягким протеканием.

Ограниченный наружный отит

Как мы уже писали в разделе «Строение наружного уха», в слуховом проходе есть мелкие волоски, выполняющие защитную функцию.

Из-за того, что в проходе постоянно поддерживается постоянная, довольно высокая температура и влажность, а стенки его покрыты ушной серой, риск воспаления волосяного фолликула немного возрастает. При этом образовывается болезненный фурункул, который не получится увидеть без специальных инструментов.

Такой вид воспаления не тяжело отличить от других, более серьезных – боль локализована достаточно близко к ушной раковине и проходит сама собой после нескольких дней, когда фурункул лопает и гной вытекает наружу.

Диффузный наружный отит

  1. В зависимости от причины воспаления диффузный отит наружного уха делят на три типа:
  2. • бактериальный • аллергический
  3. • грибковый

Бактериальный тип может развиться как последствие попадания бактерий в ранку в ухе, нанесенную, к примеру, палочкой для очистки ушей или любым другим предметом, случайно попавшим в слуховой проход. Тогда микроорганизмы быстрыми темпами размножаются в месте повреждения, создавая очаг воспаления.

Аллергический отит проявляется обычно при локальных аллергических реакциях, когда в ухо попадает вещество, которое человек не переносит. Возможность развития наружного отита при общей аллергической реакции мала.

Грибковый отит развивается при попадании грибка в ухо. Микроорганизмам несложно прижиться в среде с большой влажностью и удобной температурой, поэтому такое заражение возможно даже без наличия травм наружного слухового прохода.

У кого риск отита наружного уха особенно велик?

К первой группе отнесем детей. Они с большой вероятностью могут повредить ухо, как ноготками, так и любым другим найденным в доме предметом. Даже в возрасте нескольких месяцев ребенок может поцарапаться, если на его руках не будет защитных перчаток.

Читайте также:  Чем лечить насморк при беременности (1, 2 и 3 триместр) - средства от ринита

Предотвратить развитие наружного отита у детей можно, если вовремя заметить, что ребенок запихал какой-то предмет в ухо, аккуратно вынуть его и продезинфицировать слуховой проход (не используйте для этого спирт!).

В ухо можно закапать раствор 3% перекиси водорода и кипяченной воды в пропорции примерно 1:1, или смазать его небольшим количеством зеленки.

Во второй группе будут люди, работа которых связанна с пылью, другими видами загрязнения воздуха. Частицы, летающие в воздухе, оседают на наружной слуховой трубке и больших количествах также могут привести к воспалению. Чтобы избежать его, работайте в специальных наушниках и каждый день, закончив работу, просто протирайте уши чуть влажной ватной палочкой.

И третья группа – взрослые люди, которые для очистки ушей от серы любят использовать не предназначенные для этого предметы. Наиболее популярными здесь являются спички или зубочистки, на которые наматывают кусок ваты или марли.

В процессе очистки слухового прохода, острая верхушка зубочистки или один из срезанных краев спички запросто может пройти сквозь вату или марлю и поцарапать кожу на ухе. При том, царапина может быть насколько маленькой, что вы даже и не заметите ее появления.

Зато защитный слой уха нарушен и теперь любая бактерия, попавшая в него, с большой вероятностью приведет к воспалению. Избежать его несложно – не используйте для снятия ушной серы что-либо кроме мягких ватных палочек и не засовывайте их слишком глубоко.

Если уж такое случилось, и у вас их нет, то хотя бы смочите ватку или марлю небольшим количеством несильного антисептика и будьте осторожны во время процедуры.Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Симптомы отита наружного уха

Зачастую этот вид отита не проходит так остро, как внутренний или средний, но он также доставляет немало неприятностей. К лечению отита, возможно, придется приступать, если у вас • постоянно болит ухо в месте, расположенном ближе к ушной раковине • слуховой проход отекает, увеличиваются лимфоузлы в области уха • зуд в ухе

• выделяется гной или другая нехарактерная жидкость

Лечение наружного отита

Вылечить его в не запущенной стадии несложно. Чаще всего используют средства, нанесённые на турунду, или противовоспалительные антибактериальные мази без антибиотиков. Турунду можно пропитать борным спиртом, или его смесью с Димексидом в пропорции 1:1.

После ее нужно оставить в ухе примерно на час.

Этот метод зачастую эффективен, но при наличии раны или фурункула в ухе может стать причиной сильной боли, поэтому все же лучше, если средства для лечения отита вам выпишет врач, после осмотра уха и определения повреждений, которые в нем присутствуют.

Наружный отит заболевание на самом деле довольно серьёзное, данная статья написана в ознакомительных целях. Мы настоятельно рекомендуем при первых признаках отита обратиться к квалифицированному специалисту, для получения консультации и назначения правильного лечения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://nootitis.ru/otit/naruzhnyj-otit/

Наружный отит: симптомы, лечение, профилактика

Виды наружного отита

Наружное ухо представляет собой периферический отдел слухового аппарата. От среднего уха оно отделяется барабанной перепонкой и имеет в своем составе: наружный слуховой проход с костной и хрящевой частями, ушную раковину.

Различают диффузный и ограниченный наружный отит.

При наличии локального воспаления, протекающего в наружном отделе органа слуха, принято говорить об ограниченном наружном отите, который представляет собой абсцесс тканей в виде фурункулов или карбункулов.

Их образование связано с инфекционным поражением сальных желез и волосяных мешочков в наружном слуховом проходе, а также нарывов локального характера, возникающих в результате травм.

Основным патогеном при данном воспалении служит золотистый стафилококк.

Наружный диффузный отит, представляющий собой разлитой воспалительный процесс слухового прохода с захватыванием костной и хрящевой частей и патологическими изменениями не только в коже, но и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода и зачастую может сопровождаться развитием воспаления барабанной перепонки.

Данный вид отита подразделяется на:

  • грибковый;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Как правило, диффузный наружный отит у взрослых развивается вследствие попадания в ухо воды, которая, разжижая ушной секрет, создает благоприятную среду для развития патогенных бактерий, в связи с чем этот синдром получил название «уха пловца».

По длительности течения различают хронический и острый наружный отит. Последний обычно характеризуют внезапное развитие и такие симптомы, как резкая боль, зуд, отек пораженного уха. О хроническом отите говорят, когда его длительность превышает 1 месяц или на протяжении года фиксируется более 4-х рецидивов болезни.

Данная форма отита может возникать в случае, если лечение острой формы было неполным или вовсе отсутствовало, однако чаще всего она развивается в результате частой чистки ушей, вследствие чего удаляется защитный слой ушной серы, и травмируется кожа слухового прохода. Вследствие этого происходит огрубление рогового слоя эпидермиса, появление постоянного зуда в ушах, утолщение кожи слухового прохода, что в итоге приводит к стенозу канала.

У пациентов пожилого возраста, которые страдают диабетом или ослабленным иммунитетом, может развиваться злокачественный наружный отит, сопровождаемый поражением мягких тканей, хрящей и костей, а также остеомиелитом височной кости, распространяющимся иногда на основание черепа. Данное заболевание часто вызывается псевдомонадами при наружном отите.

Злокачественный наружный отит характеризуют такие симптомы, как:

  • развитие гнойной отореи;
  • резкая боль в ухе;
  • образование в слуховом проходе грануляционной ткани;
  • кондуктивная тугоухость;
  • развитие паралича лицевого нерва (в тяжелых случаях).

Причины наружного отита

По характеру возникновения отит наружного уха у взрослых может иметь неинфекционную и инфекционную природу.

Частые инфекционные причины:

  • стафилококки;
  • моракселла;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • грибки.

К способствующим факторам развития заболевания у взрослых относится постоянное увлажнение кожного покрова слухового прохода, в результате чего происходит нарушение защитного барьера кожи. Воротами инфекции могут также служить царапины, порезы и мелкие ранки, полученные в результате неправильной чистки уха в домашних условиях шпильками, зубочистками или спичками.

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Другие причины, оказывающие влияние на возникновение воспаления наружного уха у взрослых, заключаются в:

  • неправильном уходе за ушами, неверной или слишком частой их чистке;
  • попадании в уши воды и инородных предметов;
  • образовании серных пробок;
  • длительном приеме антибиотиков в ненормированных дозах.

Причины травмирования и инфицирования кожи могут крыться в инфекциях органов, соседствующих с наружным слуховым проходом и вызванных такими заболеваниями, как:

  • паротит;
  • аллергический дерматит;
  • экзема;
  • крапивница;
  • атипический дерматит;
  • сахарный диабет.

В качестве благоприятного фона, сопутствующего развитию наружного отита у взрослых, выступает уменьшение защитных сил организма, которое возможно при иммунодефицитных состояниях, переутомлении и хронических инфекциях, в том числе:

  • туберкулезе;
  • хроническом тонзиллите;
  • хроническом пиелонефрите;
  • ВИЧ-инфекции;
  • синдроме хронической усталости;
  • авитаминозе;
  • сифилисе.

Симптомы наружного отита

Наружному отиту присущи следующие общие симптомы:

  • постоянная боль в области уха или непосредственно в нем;
  • ушной зуд и ощущение заложенности;
  • снижение слуха;
  • отек слухового прохода;
  • заметное увеличение лимфатических узлов в области пораженного органа слуха;
  • гнойные выделения из уха.

Симптомы и течение, характерные для ограниченного наружного отита у взрослых — появление боли пульсирующего характера, усиливающейся при: разговоре, жевании, потягивании ушной раковины назад, надавливании на козелок  а так же отечность и гиперемия кожи на стенке слухового прохода, последующее размягчение и вскрытие фурункула с выделением гноя.

Симптомы и течение, характерные для диффузного наружного отита:

  • жалобы на незначительную боль в ухе, сменяемую зудом;
  • незначительно повышенная или нормальная температура тела;
  • немногочисленные прозрачные выделения из уха;
  • легкое снижение слуха в результате большого отека кожи и закрытия просвета слухового прохода;
  • утолщение и покраснение кожи слухового прохода;
  • гиперемия барабанной перепонки.

Диагностика заболевания

Диагноз «наружный отит» выносится врачом-отоларингологом на основании таких мероприятий и исследований, как:

Осмотр и пальпация уха и околоушной области:

  1. Боль при надавливании на козелок уха свидетельствует о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода, при пальпации за ухом – о расположении фурункула на задне-верхней стенке слухового прохода, над углом нижней челюсти – при наружном отите в области нижней стенки.
  2. Выраженная болезненность при оттягивании ушной раковины, надавливании на козелок, пальпации над углом верхней челюсти и в заушной области указывает на разлитое воспаление слухового прохода.

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Отоскопия, позволяет обнаружить:

  1. Наличие фурункула в слуховом проходе при ограниченном наружном отите. В начальной стадии отита наружного уха фурункул имеет вид красной припухлости, в стадии созревания – перекрывает практически полностью слуховой проход.
  2. Тотальное покраснение, наличие эрозий с серозным отделяемым и отечность кожного покрова при диффузном наружном отите. В более позднем периоде визуализируются трещины и язвы, выделяющие желто-зеленый гной, с выявлением обтурации слухового прохода вследствие отека его стенок.

Аудиометрия, определяющая кондуктивный тип тугоухости.

Бакпосев отделяемого из уха для определения возбудителя инфекции.

Медикаментозное лечение

Лечение наружного отита у взрослых ставит перед собой цель подавления болевого синдрома и устранения инфекции, в связи с чем к основным моментам терапии относят: санацию слухового прохода, процедура которого заключается в очищении врачом просвета канала от гноя при помощи тампонов, смоченных фурацилином или перекисью водорода для более эффективного воздействия наружных средств.

Медикаментозное лечение, предусматривает применение:

  • анальгетиков, которые снимают такие симптомы заболевания, как боль, воспаление, отечность (парацетамол, ибупрофен);
  • подкисляющих средств, применяемых для создания в наружном ухе кислой среды, крайне неблагоприятной для патогенной микрофлоры, особенно при грибковой инфекции (в домашних условиях можно сделать капли, воспользовавшись смесью дистиллированной воды, спирта и уксуса взятых в пропорции 1:1:2);
  • антибактериальных средств, применяемых для системного назначения (офлоксацин, ципрофлоксацин, аугментин, цефалексин, амоксициллин);
  • местных препаратов.

В качестве местной терапии отоларинголог может назначить пациенту ушные капли, которые содержат антибиотики для борьбы с инфекцией и кортикостероиды для снятия воспаления, зуда и отека кожи. Успешное лечение при этом зависит от их правильного закапывания. Для получения необходимого терапевтического эффекта необходимо:

  • уложить пациента на бок таким образом, чтобы пораженное ухо было сверху;
  • нагреть флакон, содержащий капли;
  • закапывание проводить при помощи пипетки;
  • полежать некоторое время на боку после закапывания, чтобы капли задержались в ухе и оказали необходимое воздействие.

При значительном отеке слухового канала в него вводят специальный тампон, через который уже вводятся ушные капли.

Наиболее распространенные капли, применяемые при наружном отите:

  • Отипакс, Ануран, Отинум, снимающие боль, воспаление и оказывающие антисептическое действие;
  • Отофа, уничтожающие стрептококк и стафилококк;
  • Софрадекс, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Может применяться в случае ограниченного отита и заключается в разрезе и дренировании абсцесса, после чего применяются местные антибактериальные капли и мази, которые вводятся с помощью тампона.

Лечение народными методами

Многие ЛОР-врачи назначают сочетанную терапию отита, прописывая фармацевтические препараты вместе с народными лекарственными средствами, что позволяет проводить лечение в домашних условиях.

Лечение проводят в форме закапывания:

  • соком лука, хрена;
  • настойками календулы, брусничного листа, листьев мяты, ягод можжевельника, аптечной ромашки;
  • отваром лаврового листа;
  • смесью чеснока и оливкового масла;
  • наложения согревающих компрессов с вазелиновым маслом, детским кремом, спиртовым раствором;
  • помещения в ухо тампонов, пропитанных: свежевыжатым соком лука, подсолнечным маслом, прокипяченным в течение четверти часа на водяной бане и охлажденным до комнатной температуры.

На протяжении 2-х недель после выздоровления пациент, перенесший наружный отит, должен предохранять уши от возможного попадания влаги, для чего во время водных процедур рекомендуется закрывать слуховой проход тампоном, пропитав его вазелином.

Читайте также:  Усилитель слуха – как выбрать бытовой аппарат для слабослышащих людей

Профилактика заболевания

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо:

  • избегать травмирования уха и попадания в него инородных тел, а также расчесывания ушной раковины;
  • беречь уши от попадания в них воды при купании;
  • соблюдать личную гигиену в домашних условиях;
  • отказаться от очищения ушей от серы не предназначенными для этого острыми предметами;
  • проводить своевременное лечение хронических заболеваний.

Правильно подобранное медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, применяемыми в домашних условиях, качественный уход за ушами и соблюдение профилактических мер дают возможность справиться с наружным отитом, избежав осложнений и рецидивов.

Загороднюк Михаил,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/naruzhnyj/

Острый наружный отит у детей

Диффузный отит наружного уха - симптомы и лечение

Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода. Острый наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода с острым началом (в пределах 48 часов).

Частая болезнь у детей, его частота составляет 8,1 на 1000 детей, с более высокой частотой в летние месяцы у детей 5-14 лет, случается прежде всего у детей от 2 лет.

Чаще встречается у детей, длительно контактирующих с водой (например, пловцы). Но основным фактором риска  у детей является очистка ватными ушными палочками слуховых ходов от серы.

Другие благоприятные факторы:

  • влажность (плавание, потение, высокая влажность)
  • высокие температуры окружающей среды
  • посторонние предметы (ушные ватные палочки, слуховые аппараты, внутриканальные наушники)
  • местные травмы слухового прохода
  • анатомические аномалии, приводящие к сужению слухового прохода
  • хроническая оторея при хроническом среднем отите
  • иммунодефициты
  • хронические кожные болезни (например, экзема, псориаз, себорейный дерматит, угри, гистиоцитоз Лангерганса)

Пирсинг ушей может привести к наружному отиту. Хотя острый наружный отит прежде всего локальная болезнь, в определенных ситуациях могут наступить серьезные и инвазивные состояния (например, флегмона околоушного участка или злокачественный наружный отит). По поводу наружного отита опубликовано несколько практических рекомендаций и обзоров.

Причины наружного отита

Более 90% всех случаев острого наружного отита обусловленные бактериальной инфекцией с низкой частотой грибковой инфекции. Основными возбудителями является Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, а штаммы Staphylococcus менее распространены у детей по сравнению со взрослыми. Редко встречаются грибки — Aspergillus и Candida.

Мазок из слухового прохода надо оценивать осторожно, так как он может свидетельствовать о нормальной микрофлоре слухового прохода или носительство. Мазок следует брать в тяжелых случаях или когда не эффекта от обычного лечения.

Симптомы и диагностика наружного отита

Подавляющее большинство (90%) случаев острые наружные отиты односторонние. Типичные клинические проявления — оталгия (70%), зуд (60%), ощущение полноты в ухе (22%), снижение слуха (32%). Объективно обнаруживают болезненность козелка и ушной раковины, диффузную гиперемию и отек слухового прохода, кондуктивную тугоухость и оторею. 

Критерии диагностики острого наружного отита у детей

1. Острое начало (в пределах 48 часов) без предварительных симптомов за последние 3 недели
+
2. Симптомы воспаления кожи слухового прохода, включая — оталгию (часто сильную), зуд и ощущение полноты в ухе— со снижением слуха или болью в жевательном суставе или без них
+
3. Признаки воспаления кожи слухового прохода, включая: — болезненность козелка (tragus) и / или ушной раковины — диффузный отек и / или гиперемия слухового прохода— с отореей, регионарным лимфаденитом, гиперемией барабанной перепонки, флегмоной околоушной области или без них

Как осложнение наружного отита у ребенка может развиться флегмона околоушного (чаще заушного) участка и хондрит ушной раковины. Флегмона проявляется отеком мягких тканей раковины, при заушной ее локализации она может маскироваться под мастоидит.

Фурункул наружного слухового прохода иногда называют ограниченным наружным отитом. Возникает во внешней трети слухового прохода. В стадии инфильтрации требует локального лечения и системных антибиотиков, при нагноении — хирургического вскрытия.

Дифференциальная диагностика

При доминировании гнойной отореи прежде всего следует учитывать наличие острого среднего гнойного отита — помогает отличить наружный отит от среднего болезненность козлика (tragus) при нажатии на него (исключение — возраст детей до 1 года и тяжелый острый средний отит). Кроме того, если выделения из уха имеют неприятный запах, то при коротком анамнезе это наружный отит, а не средний отит.

При дифференциальной диагностике следует учесть возможную наличие инородного тела в слуховом ходе, а также другие варианты течения наружного отита.

Варианты наружного отита:

  • Фурункул (ограниченный ОНО)
  • Диффузный наружный отит
  • Контактный дерматит
  • Злокачественный наружный отит
  • Хронический наружный отит
  • Отомикоз
  • Ушной опоясывающий герпес

Злокачественный наружный отит

Это агрессивная форма острого наружного отита, которая возникает на фоне сопутствующих тяжелых системных заболеваний (например, иммунодефицита или инсулин-зависимого диабета).

Инвазивная инфекция хряща и кости слухового прохода, а также наружного уха может проявиться парезом лицевого нерва и очень сильной болью как доминирующими симптомами. Нередко встречаются и другие осложнения.

Для подтверждения клинического диагноза необходима КТ и МРТ.

У детей злокачественный НО случается редко.

О нем сообщают у детей с диабетом и другими болезнями, сопровождающимися иммунодефицитом, — дефицит подкласса IgG, острая моноцитарная лейкемия, ятрогенная нейтропения в результате химиотерапии острого лимфобластного лейкоза, трансплантация костного мозга. По сравнению со взрослыми, диабет не является распространенной сопутствующей патологией при злокачественном наружном отите по сравнению с иммунодефицитными состояниями.

Особенностью течения злокачественного наружного отита у детей является острое начало с выраженной токсичностью, очень сильной болью в ушах, высокой лихорадкой, слабостью и высоким лейкоцитозом.

Хотя одни сообщают о низкой частоте паралича лицевого нерва у детей, другие, наоборот, указывают на высокую его частоту, объясняя менее развитым сосцевидным отростком и ближе локализацией лицевого нерва к внешнему слухового прохода.

Восстановление функции лицевого нерва у детей наступает хуже, чем у взрослых. Однако прогноз при злокачественном наружном отите у детей лучше, чем у взрослых.

Осложнения злокачественного наружного отита у детей:

  • Некроз барабанной перепонки
  • Стеноз наружного слухового прохода
  • Деформация ушной раковины
  • Нейросенсорная и кондуктивная тугоухость
  • Паралич лицевого нерва или других черепно-мозговых нервов
  • внутричерепные осложнения

Лечение злокачественного отита. Очень важна агрессивная лечебная тактика, которая включает хирургическую очистку от некротических тканей и антибиотики, высокоактивные против P. aeruginosa, и в некоторых случаях — лекарство против Aspergillus.

Большинство случаев у детей проходят после несколько недельного курса антибиотиков, хотя могут потребоваться и более длительные курсы лечения.

Хотя фторхинолонов рекомендуют избегать у детей, все же ципрофлоксацин успешно применяют для лечения резистентного злокачественного наружного отита у детей, когда другая внутривенная антибиотикотерапия была неэффективной.

Продолжительность лечения рекомендуют оценивать с помощью сканирования с галлию цитратом (Ga67) каждые 4-6 недель лечения. Заканчивать лечения советуют через 1 неделю после нормализации сканограм с галлию цитратом. Результат лечения подтверждают повторным сканированием через 1 месяц после окончания лечения.

Гипербарическая оксигенация может быть только дополнением к антимикробному лечения, она особенно полезна при осложнениях, недостаточный реакции на адекватное лечение или при рецидивах.

Лечение острого наружного отита

Местное лечение ушными каплями начальный выбор, поскольку это дает возможность создать в 100-1000 раз большую концентрацию антибиотика, чем при системной терапии, а также такое лечение не имеет системных побочных эффектов и не способствует развитию резистентности. Эффективными в отношении возбудителей отита являются топические аминогликозиды (неомицин, гентамицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Ототоксические лекарства (например, неомицин или гентамицин), лекарства с низким рН (включая большинство кислот и антисептиков) нельзя применять при наличии вентиляционных шунтов или перфорации барабанной перепонки (или подозрении на нее), потому что есть много доказательств их ототоксичности в таких ситуациях. Эти лекарства также не рекомендуют применять, когда не видно барабанной перепонки (при выраженном отеке слухового прохода).

Добавление кортикостероидов уменьшает воспаление кожи слухового прохода, также каплям добавляют уксусную кислоту для снижения рН, что создает неблагоприятные условия для микробов. Добавление кортикостероидов также уменьшает продолжительность боли уха, что может быть клинически важным у детей.

При выраженном отеке слухового прохода капли могут не проникать на всю его длину и поэтому можно использовать марлевые турунды (вводит врач), на которые капают лекарства. Кроме того, нередко потребность в системном обезболивании.

При диффузном неосложненном остром наружном отите добавления системных антибиотиков не дает дополнительной пользы. Однако системные антибиотики необходимы на фоне иммуносупрессии или при распространении инфекции за пределы слухового прохода (флегмона, воспаление кости, абсцесс, злокачественный наружный отит).

Показания для назначения системных антибиотиков при наружном отите

  1. Неэффективность адекватного местного лечения
  2. Сопутствующий средний отит
  3. Признаки распространения инфекции за пределы слухового прохода
  4. Злокачественный наружный отит
  5. Наличие иммунодефицита (например, Вич-инфекция, сахарный диабет)
  6. Наличие хронического дерматита

Продолжительность лечения каплями составляет 7-10 дней. Клинический эффект должен быть ощутимым через 48-72 часа лечения, но полный эффект наступает на 6 день лечения каплями (антибиотик + ГКС). При отсутствии эффекта следует повторно оценить ситуацию на предмет выраженного отека слухового прохода, инородного тела в ухе, невыполнение предписаний врача или другого диагноза (контактный дерматит, вирусная или грибковая инфекция).

Амбулаторное лечение острого наружного отита легкого, среднетяжелого течения

  1. Топические антибиотики с ГКС или без них в течение 7-10 дней. Тяжелые случаи лечат системными антибиотиками, активными в отношении S. aureus и P. aeruginosa.
  2. Адекватный контроль боли при легком-среднетяжелом течении можно достичь парацетамолом или другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Топические кортикостероиды могут уменьшать боль за счет противовоспалительных свойств.
  3. При выраженном отеке слухового прохода рекомендуют вводить марлевые турунды с лекарствами. Применение «ушных свечей» неэффективное и может быть вредным.

Лечебная тактика при околоушной флегмоне вследствие наружного отита такова:

  • Обдумать КТ височных костей при неуверенности в диагнозе или при высокой лихорадке у ребенка
  • Тщательно оценить болезненность слухового прохода (при осмотре ушной воронкой), ушной раковины, козлика
  • Туалет слухового прохода с введением марлевой турунды, смоченной раствором антибиотика, можно добавить несколько капель раствора лидокаина
  • Назначить ушные капли ципрофлоксацина каждые 2:00 в 1-й день, затем — 4 раза в день
  • Назначить пероральный ципрофлоксацин 2 раза в день в течение 7-10 дней
  • Контрольный осмотр через 1 и через 2 дня с заменой турунды
  • При отсутствии улучшения очень редко следует обдумать госпитализации и назначения парентеральных цефтазидима или меропенема, активных против метициллин-резистентного S. aureus .
  • При формировании абсцесса — хирургическое вскрытие и дренирование
  • Предотвращение внешнем отита

Предотвращения рецидивов прежде всего заключается в избежании способствующих факторов, а также в лечении хронических кожных болезней.

Это особенно важно у детей с густой ушной серой, узким наружным слуховым ходом или аллергией. Предотвращение у пациентов, которые чрезмерно потеют или регулярно занимаются водными видами спорта.

Следует избегать любых манипуляций в наружном слуховом ходе (чистка ватными палочками, ногтями).

Дети, которые часто плавают, должны использовать защитные ушные вкладыши. Лучше защиту дает шапочка для плавания. Пациенты с наружным острым отитом должны избегать занятий водными видами спорта не менее 7-10 дней, хотя некоторые авторы считают, что пловцы могут участвовать в соревнованиях через 2-3 дня лечения, как только исчезнет боль.

Профилактика наружного отита

  • Избегать травмы слухового прохода
  • Избегать влажности
  • Не чистить слуховые ходы ватными палочками
  • Закрывания слуховых ходов (беруши, вата, насыщенная маслом) при купании, плавании, нырянии, мытье головы
  • Устранение воды из слуховых ходов после купания, плавания, ныряния, мытья головы (наклонение головы в сторону и вниз, тряски головой, использование фена на низкой мощности)
  • Избегать использования внутриканальных наушников
  1. Castro R, Robinson N, Klein J, et al. Malignant external otitis and mastoiditis associated with an IgG4 subclass deficiency in a child. Del Med J 1990;62:1417–21.
  2. Dohar JE. Evolution of management approaches for otitis externa. Pediatr Infect Dis J 2003;22(4):299-305.
  3. Guss J, Ruckenstein MJ. Infections of the external ear. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al., eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 137.
  4. Hui CPS Acute otitis externa Paediatr Child Health 2013;18(2):96-98
  5. Keene WE, Markum AC, Samadpour M. Outbreak of Pseudomonas aeruginosa infections caused by commercial piercing of upper ear cartilage. JAMA 2004 25;291(8):981-5.
  6. McKean SA, Hussain SS. Otitis externa. Clin Otolaryngol 2007;32(6):457-9.
  7. Phillips JS, Jones SE. Hyperbaric oxygen as an adjuvant treatment for malignant otitis externa. Cochrane Database Syst Rev. May 31 2013;5:CD004617.
  8. Rosenfeld RM, Brown L, Cannon CR, Dolor RJ, Ganiats TG, Hannley M, et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;134(4 Suppl):S4-23.
  9. Rowshan HH, Keith K, Baur D, Skidmore P. Pseudomonas aeruginosa infection of the auricular cartilage caused by «high ear piercing»: A case report and review of the literature. J Oral Maxillofac Surg 2008;66(3):543-6.
  10. Sobie S, Brodsky L, Stanievich JF. Necrotizing external otitis in children: report of two cases and review of the literature. Laryngoscope 1987;97:598–601.
Читайте также:  Перегородка носа - где находится переносица и как она устроена

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/ostryj-naruzhnyj-otit-u-detej/

Острый наружный отит: причины, симптомы, лечение

Острый наружный отит определяется как диффузное воспаление наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину или барабанную перепонку.

Для диффузного наружного отита характерно быстрое развитие (обычно до 48 часов) в течение последних 3 недель, когда имеются симптомы и признаки воспаления слухового прохода.

Отличительной особенностью заболевания является болезненность козелка и/или ушной раковины, часто интенсивнее, чем можно ожидать на основе визуального осмотра.

Причины

Острый наружный отит – острое воспаление подкожной клетчатки кожи ушного канала, которое иногда сопровождается отеком. Подавляющее большинство случаев отита вызваны бактериальной инфекцией. Частыми возбудителями являются синегнойная палочка (20-60%) и золотистый стафилококк (10-70%), нередко возникают полимикробные инфекции.

Другие возбудители – преимущественно грамотрицательные микроорганизмы (кроме P. aeruginosa), каждый из которых обусловливает не более чем 2-3% случаев наружного отита.

Грибковые инфекции редко является причиной начального острого наружного отита, их чаще обнаруживают при хроническом наружном отите или после лечения острой формы местными (реже – системными) антибиотиками.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления, которые учитываются при диагностике диффузного острого наружного отита:

  • Быстрое развитие (обычно до 48 часов) в течение последних 3 недель.
  • Симптомы воспаления ушного канала, в частности: оталгия (часто тяжелая), зуд или заложенность, с или без потери слуха или боли в челюсти.
  • Признаки воспаления ушного канала, в частности: болезненность козелка и / или ушной раковины или диффузный отек ушного канала и / или эритема с или без отореи, регионарного лимфаденита, эритемы барабанной перепонки или целлюлита ушной раковины и прилегающей кожи.
  • Боль в ушном канале и височно-нижнечелюстном суставе усиливается при движении челюсти.

Различают диффузный острый наружный отит и другие патологии, такие как оталгия, оторея и воспаление наружного слухового прохода. Оценивают модифицирующие факторы: наличие у пациента с диффузным острым наружным отитом факторов, влияющих на его лечение (повреждение барабанной перепонки, тимпаностомическая трубка, сахарный диабет, ослабленный иммунитет, предшествующая лучевая терапия).

Наружный отит по МКБ 10

Наружный отит по международной классификации болезней 10 пересмотра имеет код H60. Код H60.3 имеют диффузный и геморрагический отит. Целлюлит наружного уха имеет код H60.1.

Лечение

Сначала оценивают степень тяжести боли у пациентов с острым наружным отитом и рекомендуют адекватное обезболивание. Далее назначают системные антибиотики.

Не применяют системные антибактериальные препараты как начальную терапию в случае диффузного неосложненного острого наружного отита, если поражение не распространяется за пределы ушного канала и нет факторов, которые свидетельствуют о необходимости участия пациента в системной терапии.

Лечение наружного отита заключается в:

  • обработке и дезинфекции пораженного отитом уха;
  • местное лечение ушными каплями;
  • местные антибиотики;
  • в тяжелых случаях – антибиотики перорально.

При неосложненном наружном отите легкой формы применяют местно раствор уксусной кислоты, гидрокортизон, а также различные капли:

  • Ципрофлоксацин;
  • Полимиксин;
  • Неомицин;
  • Офлоксацин.

Острый наружный отит средней тяжести может требовать помещения в ушной канал тампонов, смоченных в антибиотике. Это позволяет уменьшить отек, вызванный воспалением и далее применять различные местные препараты.

Тяжелый наружный отит требует системного применения антибиотиков по назначению врача, таких как Ципрофлоксацин, Цефалексин.

Лечение местными средствами

Для начальной терапии диффузного неосложненного острого наружного отита используют местные препараты.

Специалистами подчеркивается важность местной терапии (без применения системных антибиотиков) для начального лечения при неосложненном наружном отите.

Если капли назначают как начальную терапию при отите, то необходимым условием лечения является максимально точное соблюдение назначенного врачом лечения.

Применение одних ушных капель (которые могут содержать антибиотики, антисептики, стероиды или их комбинацию) является наиболее эффективным средством при остром наружном отите.

Оральные антибиотики не убивают большинство микробов, которые вызывает острый наружный отит; их используют только тогда, когда:

  • инфекция распространяется за пределы ушного канала;
  • капли не могут попасть в ухо;
  • иммунная система слишком слабая.

Частые вопросы при лечении отита

Какие капли лучше применять для лечения острого наружного отита?

Все местные препараты, одобренные для лечения острого наружного отита являются высокоэффективными, без достоверных преимуществ одного конкретного препарата над другими.

Если все капли одинаково эффективны для лечения острого наружного отита, зачем врачи назначают разные?

Ваш врач обсудит с вами, почему он выбрал конкретные капли. Факторами, которые принимают во внимание, являются стоимость, частота приема, состояние барабанной перепонки, опыт врача. Ваше мнение относительно того, какому препарату следует отдать предпочтение, также должно быть учтено врачом.

Есть нечто такое, о чем я обязательно должен сообщить врачу и что может помочь определить, какие именно капли лучше в лечении острого наружного отита?

Сообщите врачу, если у вас когда-то было хирургическое вмешательство на ухе, если нарушена целостность барабанной перепонки (есть отверстие или перфорация) или имеется трубка для вентиляции среднего уха.

При наличии хотя бы одного из этих условий ваш врач вынужден назначать капли, разрешенные для применения в среднем ухе, в случае, если определенное их количество проникнет через барабанную перепонку. Также следует сообщить врачу, если вы недавно использовали другие ушные препараты или если в прошлом у вас была побочная реакция на ушной препарат или антибиотик.

И, наконец, необходимо сообщить врачу, если у вас диагностирован сахарный диабет (или вы подозреваете, что страдаете сахарным диабетом), поскольку это может повлиять на лечение.

Если я начинаю использовать ушные капли, насколько быстро я должен почувствовать облегчение?

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше уже через 48 -72 часов, а за 7 дней симптомы острого наружного отита проявляются минимально или исчезают. Сообщите врачу, если боль или другие симптомы не уменьшаются в течение этого периода.

Если при применении улучшение обычно наступает не ранее чем за 48 часов, что следует сделать для быстрого облегчения состояния?

Обезболивающее средство особенно важно использовать для облегчения симптомов острого наружного отита на протяжении первых нескольких дней, пока не начали действовать ушные капли.

Обсудите с врачом, какой препарат будет оптимальным для вас.

Не рекомендуется применять ушные капли с обезболивающим (анестезирующим) действием, так как они не предназначены для использования во время острой инфекции слухового прохода и могут маскировать симптомы замедленного ответа на терапию.

Как долго мне нужно будет использовать местные препараты от отита?

Ушные капли следует использовать по крайней мере в течение 7 дней (даже если вы почувствуете улучшение раньше), чтобы избежать рецидива инфекции. Если симптомы имеются через 7 дней, вы должны сообщить своему врачу и продолжать применение капель, пока симптомы отита не исчезнут (на протяжении максимум 7 дополнительных дней).

Есть определенные ограничения деятельности или специальные меры, которые помогут быстрому восстановлению нормального состояния уха. Избегайте царапин и касаний уха, ничего не вводите в ушной канал, в частности ватные палочки.

Закрывайте отверстие ушного канала кусочком ваты, смазанной вазелином, перед тем как принимать душ или мыть волосы, чтобы минимизировать попадание воды.

Обсудите с вашим врачом возможность заниматься плаванием или другими видами активности, связанными с водой, при лечении инфекции или вскоре после улучшения.

Побочные реакции на капли, которые я должен знать.

В общем ушные капли являются безопасными и хорошо переносятся. Отдельные лица сообщают о местной сыпи, зуде, раздражении, дискомфорте, но эти побочные реакции редко вызывают прекращение терапии.

Если при применении ушных капель вы чувствуете их вкус, это, скорее всего, означает, наличие отверстия или перфорации барабанной перепонки, поэтому сообщите об этом врачу (если до сих пор этого не сделали).

Также обратитесь к врачу, если применение капель сопровождается болью или если появляются неожиданные симптомы

Как капать капли при отите?

Если это возможно, попросите кого-нибудь помочь вам закапывать капли в ушной канал. Лягте пораженным ухом кверху. Введите в ушной канал количество капель, достаточное для его заполнения. После введения капель оставайтесь в этом положении в течение 3-5 минут (используйте таймер для отмеривания времени).

Важно обеспечить достаточное время для проникновения капель в слуховой канал. Аккуратное потягивание и отпускание уха иногда помогает проникнуть каплям в надлежащее место. Альтернативный способ заключается в чередовании нажатия на небольшой хрящ в передней части уха (козелок) и отпускания его.

После этого можно встать и продолжить свою нормальную деятельность. Излишки капель следует удалить.

При использовании ушных капель уши должны быть сухими. Старайтесь не чистить уши сами, так как это может привести к повреждению слухового прохода или даже барабанной перепонки.

Если капли не протекают легко внутрь, возможно, следует обратиться к врачу, чтобы он прочистил ушной канал или поместил в него турунду. Введенная в слуховой канал турунда может выпасть сама собой.

Это хороший признак, он свидетельствует о том, что воспаление стихает и наступает выздоровление.

Повышают эффективность применения местных капель при помощи правильного их ввода и выполнения туалета уха, применения турунды в случае обструкции ушных каналов.

Повреждение барабанной перепонки

Когда у пациента есть (или подозревается) перфорация барабанной перепонки или имеется тимпаностомическая резина врач не должен назначать ототоксические местные средства.

Врач повторно осматривает пациента при отсутствии клинического ответа на начальную терапию на протяжении 48 -72 часов, чтобы подтвердить диагноз диффузного острого отита и исключить другие причины заболевания.

Результаты лечения острого наружного отита

Первичным результатом при лечении отита считается клинический регресс симптомов острого отита, таких как боль, лихорадка, оторея.

Дополнительные результаты лечения отита включают:

  • сведение к минимуму использование неэффективных методов лечения;
  • эрадикацию патогенных микроорганизмов;
  • уменьшение частоты рецидивов, осложнений и побочных реакций;
  • снижение стоимости лечения;
  • максимальное повышение связанного со здоровьем качества жизни и удовлетворенности пациента;
  • обеспечение возможности дальнейшего использования слуховых аппаратов при необходимости.

Относительно высокая частота острого наружного отита и разнообразие форм врачебного вмешательства обусловливают важность использования современных научно обоснованных практических рекомендаций.

Острый наружный отит – заболевание, которое требует скорейшего лечения во избежание повреждения органов слуха.

Источник: https://ChtoiKak.ru/ostryj-naruzhnyj-otit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector