Какие существуют степени тугоухости и снижения слуха

Заниматься лечением такого заболевания, как тугоухость, сложно, особенно если степень его развития последняя. Тугоухость 1 степени — это еще обратимый процесс, а многие больные заболевание и вовсе не замечают. Для решения проблемы существует много методов традиционной и народной медицины.

Причины развития

Можно отметить целый ряд факторов, которые способствует развитию болезни:

1. Вирусные заболевания. Появиться осложнения могут на многие заболевания инфекционного характера: СПИД, ВИЧ, свинка и прочее.
2. Тугоухость и глухота может развиваться при воспалительных процессах, которые поражают среднее или внутреннее ухо.
3. Реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов.
4. Тугоухость и инвалидность – это две проблемы, которые беспокоят людей в возрасте. Поэтому можно смело сказать, что развиваться заболевание может по причине возрастных изменений.
5. Развитие злокачественных заболеваний.
6. Серные пробки в ушах также могут стать причиной развития.
7. В течение длительного времени больной находился в помещении где много шума.

Степени нарушения слуха определяются причиной, которая поспособствовала ее развитию. Лечение также зависит от того, какая форма развития заболевания у вас.

Симптомы

На разных стадиях развития появляются разные симптомы, среди них можно выделить следующее:

1. Больной постоянно переспрашивает собеседника и просит повторить сказанное еще раз.
2. В ушах шум.
3. Смотря телевизор или слушая музыку, больной постоянно прибавляет звук.
4. Телефонные разговоры становятся затруднительными.

При разговоре с собеседником человек не может сконцентрироваться, особенно если вокруг людно и шумно.

Классификация уровней поражения

В медицине насчитывается несколько классификаций заболеваний, они определяются степенью тугоухости. При каждой отдельной форме уровень снижения слуха разный, от незначительной до полной потери. Итак, разновидности и симптомы могут быть следующими:

1. Кондуктивная форма – происходит нарушение слуха, звук не может полноценно проходить и не усиливается ни через внешнее ни через среднее ухо. Основная преграда образуется в наружном ухе. Привести к этому может многое: органы слуха развиваются неправильно, образуются серные пробки, развитие опухолей. Отнести сюда можно и начальную стадию развития отита.
2. Сенсоневральная – слух нарушается по причине дисфункции, но не наружного, а внутреннего уха.
3. Смешанная форма – происходит одновременное развитие двух предыдущих форм. В этом случае симптомы весьма специфичны – звон в ушах, шум, невозможность полноценно воспринимать речь. В пространстве человеку трудно перемещаться.
4. Внезапная глухота – происходит двустороннее понижение слуха, глухота возникает редко. Общее состояние человека при этом в норме. Может проявиться в любое время суток, но в основном при пробуждении. Больные могут замечать, что в ушах возникает шум, уши закладывает.
5. Острая форма – происходит резкое ухудшение слуха за короткий промежуток времени. То есть если человек столкнулся с проблемой в течение одного месяца или даже меньше, то речь идет именно об острой форме развития заболевания. Заложенность в ушах может то беспокоить, то нет.
6. Хроническая. Данный вид считается самым опасным, слух нарушается постепенно: этот период может длиться от нескольких месяцев до многих лет.

Как видно заболевания могут иметь разную форму выраженности, от легкой до тяжелой.

Тугоухость и ее степени

В медицине насчитывается 4 степени развития болезни. Степени снижения слуха можно охарактеризовать следующим образом:

1. Тугоухость первой степени – звук воспринимается не более чем до 40 Дб. Если человек находится в полной тишине, то звуки, которые издаются на расстоянии нескольких метров, он слышит отчетливо. Однако 1 степень тугоухости отличается тем, что при наличии даже небольшого постороннего шума больной начнет испытывать трудности, при общении с людьми он еще может слышать речь. Если отойти на расстояние два метра и попросить собеседника сказать что-то шепотом, то ничего слышно не будет.

   Серая область — человек не слышит, желтая — слышит

2. 2 степень тугоухости – происходит падение остроты слуха, от 44 до 55 дБ. Происходит резкая потеря слуха, больные не могут слышать полноценно даже в том случае, если никаких посторонних шумов не будет. При второй степени шепот не различается даже на расстоянии метра.

   Серая область — человек не слышит, желтая — слышит

3. Тугоухость 3 степени. Сколько децибел слышит человек в этом случае? Больной практически полностью утрачивает слух и слышит не более 70 дБ. Если ранее слух уже падал, однако терапия не была проведена полностью, заболевание может начать прогрессировать. На общение с окружающими людьми заболевание сказывается сильно, без слухового аппарата общаться просто невозможно.

   Серая область — человек не слышит, желтая — слышит

4. Тугоухость 4 степени – полная потеря слуха, восприимчивость к звукам до 90 дБ. Четвертая отличается тем, что больной не слышит даже шепот, то же самое касается и разговорной речи.

   Серая область — человек не слышит, желтая — слышит

Степени тугоухости бывают разные и как видно, на каждом этапе происходит разная потеря слуха.

Диагностика

При имеющихся проблемах со слухом применяется целый комплекс мер для диагностики. Во-первых, врач должен выявить причину развития, во-вторых, рассмотреть основные симптомы, именно они могут указывать на характер частичной глухоты.

Перед врачами стоит сложная задача, необходимо полностью охарактеризовать заболевание, понять какую природу происхождения оно имеет, только после этого назначается соответствующее лечение.

Как лечить заболевание

На сегодняшний день внедрено много методик, благодаря которым человеку можно вернуть слух, восстановить его можно даже при полной глухоте. Медикаментозное лечение проходит следующим образом:

1. Тугоухость 1 и 2 степени может быть вылечена ноотропами. Кровоснабжение мозга улучшится, начнется стимулирование клеток внутреннего уха и нервных корешков. Лечение может быть одно или дополненное другими методами.
2. Антибиотики – снимают воспаление среднего уха, а также острые заболевания, касающиеся органов слуха.
3. Тугоухость 1 степени – лечение может проходить с помощью антигистаминных препаратов.

Какой метод лечения выбрать решает только врач, заниматься самолечением в этом случае не рекомендуется. Могут использоваться два вида терапии и более, в зависимости от того, насколько запущена ситуация.

Тугоухость и инвалидность

Благодаря современным методикам сегодня врачи могут быстро вернуть слух даже в самых тяжелых случаях. Первая или вторая степень практически всегда излечивается успешно. Но в некоторых случаях тугоухость 2 степени восстанавливается долго, и здесь все зависит от индивидуальных особенностей человека.

Инвалидность при тугоухости назначается при развитии третьей и четвертой степени. Присваивается инвалидность и детям. Для поддержания полноценной жизни необходимо носить слуховые аппараты.

Операции

Лечение тугоухости 1 степени ограничивается приемом лекарственных препаратов, никаких радикальных вмешательств нет. Что касается тугоухости 2 степени, 3 или 4, то тут могут быть назначены операции, которые проходят следующим образом:

1. Для лечения тугоухости 2 степени, вызванной нарушением работы слуховых косточек, делается операция по протезированию. Удается добиться подвижности косточек, тем самым слух будет полностью восстановлен.
2. При нарушении целостности барабанной перепонки проводится мирингопластика, происходит замена патологической перепонки.

Независимо от того, что у вас, тугоухость 2 степени или третьей, лечение проходит успешно только в том случае, если оно было начато вовремя и сделано правильно.

Для того чтобы в будущем уберечь себя от повторного развития заболевания необходимо избегать факторов риска. Болезни дыхательных путей нужно лечить своевременно. Любые лекарственные препараты должны приниматься только после консультации с врачом. Не забывайте про головные уборы в зимнее время года. Ваше здоровье находится прежде всего в ваших руках!

Тугоухость 1,2,3,4 степени: симптомы, причины и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/tugouhost-1-2-3-4-stepeni

Степени тугоухости (1, 2, 3, 4) и особенности их лечения

Тугоухость бывает вызвана самыми разными причинами и заметно различается по степеням. Так, лечение тугоухости 2 степени ещё можно проводить с помощью консервативных средств, тогда как тугоухость 4 степени требует обязательного ношения слухового аппарата или установки специального импланта.

• Кондуктивная. Затрагивает исключительно наружный слуховой проход, барабанную перепонку и барабанную полость. Вызывается либо разрывом перепонки, либо попаданием в ухо постороннего предмета, жидкости или живого существа. Может становиться следствием отита и других воспалительных процессов.
• Нейросенсорная тугоухость. Сложнее и неприятнее, захватывает слуховой нерв и улитку. Проблема не на стадии усвоения звука, а на стадии передачи звука к мозгу. Возникает, как последствие воспалительных процессов, как результат развития невриномы слухового нерва или проблем с кровообращением.
• Центральная. Самый неприятный из возможных вариантов, который практически не поддаётся лечению и затрагивает отделы головного мозга, ответственные за интерпретацию звуковых волн. Звук попадает в ухо, передаётся в мозг по нерву, но не воспринимается. Это результат развития в мозгу опухоли либо инфекционного процесса.

Тугоухость любого вида иногда оказывается последствием патологии развития плода либо родовой травмы. В любом случае от вида зависит только способ, которым тугоухость будут лечить на ранних стадиях, но никак не симптомы, которыми проявляются её степени.

1-я степень: характеристики и лечение

• диапазон слышимых звуков распространяется от двадцати шести до сорока децибел;
• разговорную речь средней громкости слышит с расстояния шести метров;
• шёпот воспринимает с расстояния не большего чем три метра.

На этой стадии болезнь редко проявляется какими-то ещё характерными симптомами. Более того, в большинстве случаев тугоухость развивается так стремительно, что первую степень больной просто не успевает заметить и отследить.

Но если ему это всё же удалось и он своевременно пришёл к врачу, это очень хорошо, поскольку на этой стадии консервативное лечение хорошо помогает. Лечение тугоухости 1 степени разнится, в зависимости от причины:

• если проблема в нерве, больному выписывают средства, которые улучшают кровообращение и улучшают восприимчивость нервной ткани;
• если проблема в инфекции, больному выписывают антибиотики и противовоспалительные препараты, которые снимают отёк и быстро облегчают состояние.

Первая степень не наблюдается при механических повреждениях – прорыв в барабанной перепонке или забравшееся в ухо насекомое сразу снижают слух до второй-третьей степени тугоухости.

2-я степень

• диапазон слышимых звуков от сорока до пятидесяти пяти децибел;
• разговорную речь средней громкости слышит с четырёх метров, при условиях постороннего шума вокруг – ещё хуже;
• шёпот разбирает с расстояния не больше, чем метр.

В обычной жизни больной замечает, что стал чаще переспрашивать у окружающих, что они сказали. Близкие могут говорить ему о том, что телевизор он слушает теперь слишком громко. Но и вторая степень — это ещё не глухота и вполне поддаётся лечению. Больному всё ещё выписывают улучшающие кровообращение средства, как и средства, которые повышают восприимчивость нервной ткани либо прописывают антибиотики и противовоспалительные при инфекции. Но:

• если у больного опухоль нерва, которая прогрессирует и проявляется уже тугоухостью второй степени, его направят на операцию, в ходе которой опухоль извлекут;
• если у больного порвалась барабанная перепонка, её зашьют в ходе операции;
• если ему в ухо попал посторонний предмет, его либо извлекут пинцетом, либо вынут в ходе операции;
• если в ухо забралось насекомое, его предварительно умертвят (чаще всего для этого капают масло) и извлекут с помощью пинцета.

Импланты больному со второй степенью ещё не нужны, он вполне социально адаптирован.

3-я и 4-я степени

• диапазон слышимых звуков колеблется от пятидесяти пяти до семидесяти децибел;
• нормальную разговорную речь слышит с расстояния метра;
• шёпот не слышит вообще.

На этом этапе больной перестаёт слышать большую часть повседневных звуков. Но на четвертой степени тугоухости всё становится ещё хуже:

• диапазон слышимых звуков падает – от семидесяти до девяноста;
• шёпот не слышит, да и разговорную речь почти не распознаёт.

Четвёртая степень тугоухости значит, что больной не слышит дверной звонок, не воспринимает шум едущей машины, не может слушать музыку по радио.

Его способности к общению очень ограничены, чтобы он понял собеседника, говорить приходится чётко, медленно, громко и над самым ухом.

И третья, и четвёртая степени консервативно уже не лечатся, поскольку лекарства не помогаю – только с применением слуховых аппаратов, которые бывают:

• Карманные. Самые дешёвые, похожи на плеер. Фиксируются на одежде больного, в ухо вставляется вкладыш, который дублирует все окружающие звуки более громко и чётко. Основная часть может маскироваться под заколку, очки, затейливую брошь. Такой вариант не советуют приобретать для детей – слишком просто сорвать аппарат с одежды и повредить его, слишком он заметен.
• Заушные. Наиболее распространённые слуховые аппараты, которые применяются при значительной степени снижения слуха. Работают по тому же принципу, что карманные, но основная часть располагается за ухом больного и легко маскируется волосами. Более предпочтительны для детей.
• Внутриушные. Очень дорогой вариант, который изготавливается по слепку уха конкретного пациента. Представляет собой маленький вкладыш, который вставляется в ухо и остаётся в нём дублировать все звуки, при этом совершенно невидимый со стороны. Хорошо подходит детям, которые стесняются болезни, а для пожилых людей, страдающих рассеянностью, практически не используется – на ночь оставлять его в ухе не рекомендуется.

Помимо слуховых аппаратов, существует также кохлеарная имплантация, которая применяется, если больной достаточно долго носит аппараты и слух упал настолько, что они не помогают. Также применяется, если больной слышит только определённые частоты звуков – то есть, дело не в громкости, а в высоте.

Кохлеарная имплантация дорога, требует большого мастерства от хирурга, но даёт отличные результаты. Больному в нерв вживляют электроды, которые, воспринимая звуковые колебания, посылают в мозг электрические импульсы, а он расшифровывает их в звук. В результате больной слышит, как человек с полностью сохранным слухом и ему не нужно носить аппарат.

После имплантации потребуется длительная реабилитация. Если больной не готов буквально учиться слышать заново или, если речь о ребёнке, к долгому процессу восстановления не готовы родители, врачи предлагают отложить процедуру.

Инвалидность в соответствии со степенью тугоухости

Тугоухость сильно мешает больному и ухудшает качество его жизни. Часто он не может даже работать, ведь в большинстве профессий так или иначе нужно взаимодействовать с другими людьми. Потому и существует возможность получить инвалидность при тугоухости.

При этом первая группа, которая считается полностью нерабочей и получает наибольшие льготы, не ставится даже при глухоте. Вторая же ставится только в двух случаях:

• Внезапная полная потеря слуха. Если взрослый человек внезапно теряет слух, причём так, что его болезнь нельзя скомпенсировать при помощи слуховых аппаратов и кохлеарной имплантации, ему на два года ставят вторую группу. Этот срок считается достаточным, чтобы обучиться языку жестов, чтению по губам и другим способам скомпенсировать болезнь без технических средств. Когда он проходит, больному ставят третью, рабочую, группу.
• Обучение в специализированном заведении. Если человек с тугоухостью отправляется учиться в заведение для глухих или глухонемых, потому что болезнь не компенсируется аппаратами, ему на время обучения ставят вторую группу, чтобы он мог его закончить. Когда человек получает аттестат, вторая группа становится третьей.

Инвалидность дают при некоторых усилиях со стороны больного:

• Нужно посетить отоларинголога и взять у него обходной лист.
• Вместе с листом обойти основных врачей, среди которых как минимум терапевт с основными анализами, окулист, хирург, невролог.
• Вернуться к отоларингологу и получить резолюцию, которая подытожит документ.
• Написать заявление с просьбой установить инвалидность и, вместе с обходным листом, направить его в бюро экспертизы.
• В назначенное время явиться для освидетельствования.

По итогам, если болезнь достаточно серьёзна, выдаются три справки об инвалидности. Одна остаётся на руках, вторая направляется в пенсионный фонд для получения удостоверения, третья относится в соцзащиту, где оформляется пособие.

Инвалидность по тугоухости у взрослых даёт пенсию, льготы на проезд в общественном транспорте и на поездки в санатории. Но гораздо лучше, чем получать её, вовремя вылечить тугоухость вместо того, чтобы всё ниже спускаться по таблице степеней.

А в этом поможет упорство и помощь квалифицированного врача.

Источник: https://pulmono.ru/uho/drugie2/tugouhost-stepeni-spetsifika-lecheniya

Типы и степени тугоухости

В зависимости от того, какие структуры органа слуха вовлечены в патологический процесс, различают четыре типа характера потери слуха: кондуктивная, сенсоневральная, смешанная и центральная.

Кондуктивная потеря слуха вызывается заболеваниями в наружном или среднем ухе, которые препятствуют свободному прохождению механических звуковых колебаний во внутреннее ухо.

Такой помехой может служить большая серная пробка, воспаление или новообразование в наружном ухе или среднем ухе, перфорация в барабанной перепонке, заболевание, называемое отосклерозом, при котором слуховые косточки фиксированы и не способны передавать колебания, а также генетические и другие факторы.

Пациенты с кондуктивной тугоухостью достаточно высокий процент от количества всех слабослышащих людей. Кондуктивная тугоухость достаточно эффективно исправляется с помощью терапевтических и хирургических методов.

Однако в ряде случаев для улучшения слуха применяют слухопротезирование слуховыми аппаратами с костным или воздушным проведением звука. Задача слухового аппарата — путем усиления звуков обеспечить пользователю достаточную слышимость и разборчивость речевых звуков.

Сенсоневральная потеря слуха вызвана проблемами во внутреннем ухе, в улитке, в слуховом нерве и в проводящих слуховых путях. Данную потерю слуха называют нейросенсо́рная тугоухость или сенсоневральная тугоухость.

Но чаще всего в устах докторов это нарушение называют  невритом слухового нерва или кохлеоневрит.

 Эта категория потери слуха может вызываться различными причинами, наиболее частая из них это повреждение волосковых клеток улитки из-за ототоксических медицинских препаратов, химической интоксикации или после длительного систематического воздействия чрезмерно громкими звуками.

Сенсоневральная тугоухость поддается коррекции и восстановлению медикаментозными методами только в остром периоде заболевания (до 3 –х недель от начала развития тугоухости). В отдаленном периоде таким пациентам достаточно эффективно слухопротезирование слуховыми аппаратами. Хирургические методы лечения при сенсоневральной тугоухости не используются, за исключения кохлеарной имплантации для пациентов с глубокой степенью тугоухости, в тех случаях, когда слухопротезирование мало или неэффективно. 

Смешанная потеря слуха представляет комбинацию кондуктивных и сенсоневральных проблем в органе слуха. Большинству лиц с такой потерей слуха довольно эффективно может помочь слуховой аппарат и медицинское лечение (медикаментозная терапия, хирургическое лечение).

Центральные нарушения слуха появляются в результате заболеваний в ретрокохлеарных, центральных и корковых отделах слуховой системы, ответственных за обработку и распознавание речевых сигналов. Попросту говоря, это проблемы «главного человеческого компьютера» — мозга.

При этом, как правило, у таких пациентов выявляется относительно небольшая степень потери слуха, сопровождающаяся достаточно низкой разборчивостью речи. Одной из причин возникновения таких нарушений могут быть нарушения мозгового кровообращения, тяжелая черепно-мозговая травма. При центральных нарушениях слуха, одного слухопротезирования недостаточно,.

необходим период реабилитации при участии специалиста отоневролога и сурдологопеда.

• Классификация нарушений слуха по степени снижения
• По современной классификации снижение слуха различают в зависимости от средней величины снижения порогов слуха, выражаемой в единицах силы звука — децибелах (дБ).
• Состояние слуха никогда не выражается в процентах.
• Децибелы показывают, какой громкости звуки человек не слышит:
• __________________________________________________
• От 0 до 15 дБ — нормальный слух. 
• Человек слышит шепотную речь на расстоянии 6-8 метров.
• Речь обычной громкости — на расстоянии до 30 метров. 
• __________________________________________________ 
• 16-45 дБ — легкое нарушение или тугоухость І степени. 
• Шепотную речь слышит на расстоянии 4-1,5 м, разговорную речь — 5 м и больше. 

 

1. _________________________________________________
2. 46-55 дБ — среднее нарушение или тугоухость ІІ степени. 
3. Шепотная речь — 1,5-0,5 м, разговорная — 3-5 м. 

 

• __________________________________________________
• 56-75 дБ — тяжелое нарушение слуха или тугоухость ІІІ степени. 
• Шепотную речь — не слышит, разговорная — 1-3 м. 

 

1. __________________________________________________
2. 76-90 дБ — глубокое нарушение или тугоухость ІV степени. 
3. разговорная речь — до 1 м или крик у ушной раковины.

 

__________________________________________________

Свыше 91 дБ – тугоухость V степени или глухота.

Источник: https://centrsluha.com.ua/tipy-stepeni-tugouhosti-i-18.html

Степени тугоухости и методы лечения

Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека.

Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом.

Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.

В зависимости от локализации нарушений в ухе различают три типа болезни: нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.

Нейросенсорный тип

Нейросенсорный тип заболевания, или как его часто именуют – сенсоневральная тугоухость, характеризуется нарушениями восприятия звуков непосредственно во внутреннем ухе, где происходит передача звуковых колебаний на нерв.

Часто при данном типе заболевания патологическим изменениям подвергается не только звуковоспринимающий аппарат, но и центры слуха в височных долях головного мозга, что еще более ухудшает слышимость у больного.

Все три ушных отдела могут быть поражены болезнью

Есть множество причин для развития сенсоневральных патологических изменений как во взрослом возрасте, так и у маленьких детей. Обычно все они связаны с нарушением кровоснабжения или повышением давления во внутреннем ухе.

Кондуктивный тип

Кондуктивная тугоухость связана с нарушениями в работе звукопроводящего аппарата человека, вследствие чего не все звуковые волны достигают внутреннего уха, откуда сенсорная информация направляется для обработки в большие полушария головного мозга.

Врач в первую очередь должен определить локализацию патологии в ушном проходе

• Причинами такого типа заболевания считают новообразования и патологии развития в наружном ухе или в барабанной полости.
• Обычно у человека наблюдается лишь сенсоневральный либо кондуктивный тип заболевания, однако, случается и так, что нарушения наблюдаются сразу во всех отделах уха, тогда можно говорить о смешанной тугоухости.
• Если для первых двух типов характерно наличие хотя бы одной причины для возникновений нарушений слуха, то при смешанном типе их обычно сразу несколько.

Стадии развития заболевания

Если у детей чаще всего различают острую стадию болезни, то с годами она имеет свойство медленно прогрессировать и переходить в хроническую тугоухость.

Дети подвергаются ухудшению слышимости ничуть не реже взрослых

В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.

1-я степень

Тугоухость 1 степени характеризуется относительно небольшим снижением слышимости. От нормы в 20 Дц слуховой порог повышается лишь до 40 Дц.

На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.

Особенно тяжело определить первую степень у ребенка, так как жалобы практически всегда отсутствуют.

2-я степень

2 степень отличается прогрессирующей потерей способности нормально слышать и изменением порога до 55 Дц включительно.

У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.

На этом этапе сильнее проявляются симптомы болезни, ведь человек часто начинает переспрашивать во время разговора, особенно по телефону. Также появляется необходимость слушать музыку или смотреть телевизор на более высокой громкости, чем раньше. У детей также начинают появляться жалобы на то, что они стали хуже слышать.

На 2-й стадии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Медикаменты все еще являются эффективными, поэтому своевременное лечение может обезопасить от полной глухоты в будущем.

3-я степень

Если при первых двух стадиях больной не подвергался лечению, или же предполагаемый эфеект оно не оказало, то болезнь перерастает в тяжелую 3 степень. Порог достигает значения 70 Дц, человек полностью не слышит на расстоянии более двух метров и не различает шепот.

Эта стадия считается тяжелой формой заболевания, ведь человеку становится необычайно трудно общаться с окружающими, комфортно учиться и работать. Если начать медикаментозное лечение так поздно, то, к сожалению, ожыдаемого результата оно может не принести.

4-я степень

Ушные свечи при отите

Самой тяжелой формой ухудшения слуха считается тугоухость 4 степени. К сожалению, она нередко перерастает в полную глухоту. По данным аудиометрии порог слышимости достигает неутешительных значений в 70 Дц, и даже самые громкие звуки слышать становится необычайно трудно.

Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра. Основным заданием врачей в этот период считается не дать порогу подняться до значений выше 90 Дц, ведь в таком случае ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Наступит глухота.

Инвалидность и служба в армии

В соответствии с законами МОЗ инвалидность 3-й степени может получить человек с тугоухостью 3-4 степени на лучше слышащем ухе. Обычно в эту категорию попадают больные с двусторонней тугоухостью на последней стадии.

Пожилые люди часто получают инвалидность именно из-за потери слуха

Тем не менее, юношам с тяжелой стадией болезни даже в случае поражения одного уха армия противопоказана в большинстве случаев. Более подробно можно судить лишь по аудиограмме.

Часто у детей острая формая болезни прогрессирует очень быстро, и они получают инвалидность в довольно молодом возрсте. Обычно они посещают специализированные школы для детей с нарушением слуха, где им помагают выучить язык глухонемых.

Лечение всегда напрямую зависит от степени тяжести заболевания. К сожалению, больным на тяжелой стадии медикаментозное лечение в большинстве случаев уже не помагает, им не обойтись без установки слухового аппарата.

Однако, если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лекарства, то снижение слуха можно существенно замедлить еще на начальном этапе.

Лекарственные препараты

В современной медицине часто практикуется применение ноотропных препаратов. Они обладают выраженным антигипоксическим свойством, то есть уменьшают недостаточное насыщение крови кислородом. В результате кровоснабжение внутреннего уха улучшается и увеличивается приток питательных веществ к аккустическому нерву.

Установка кохлеарного импланта изменила жизнь миллионов людей

Также ноотропы считаются отличными нейропротекторами, они защищают миелиновую оболочку нервов, тем самым укрепляя нервную ткань в целом.

При тяжелых нарушениях слуха подобные препараты назначают внутривенно в течении 2-х недель, затем лечение продолжается еще несколько месяцев, но лекарства вводятся уже внутримышечно.

На втором месте по популярности находятся антигистаминные препараты. Все дело в том, что часто проблемы со слухом сопровождаются нарушениями в лабиринте внутреннего уха, который является главной частью вестибулярного аппарата. Антигистаминные средства помагают уменьшить давление в лабиринте, тем самым улучшая кровоотток.

Когда медикаменты больше не помагают

Действительно, на поздних этапах болезни медикаментозное лечение нередко теряет свою эффективность. Многие больные ради того, чтобы получить возможность вернуть радость общения с окружающими, начинают использовать искусственные слуховые аппараты.

К счастью, современные конструкции имеют небольшие размеры, благодаря чему они практически незаметны для окружающих, а по качеству новые аппараты намного превосходят своих предшественников.

Для тех, кому не подходит использование аппарата, врачи предлагают оперативное решение проблемы – установку кохлеарного имплантата.

Имплант полностью берет все его функции на себя, тем самым раз и навсегда решив проблемы со слышимостью у пациента.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/stepeni-tugouhosti-metody-lecheniya

Степени (стадии) тугоухости

Тугоухость, или снижение слуха, по своей выраженности делится на несколько уровней, каждый из которых имеет свои характерные признаки.

Итак, какие бывают степени нейросенсорной или кондуктивной тугоухости и по каким признакам можно определить, насколько сильно снижена способность слышать?

Тугоухость 1 степени (легкая)

При первой степени нейросенсорной тугоухости (легкая стадия) способность слышать снижена в относительно несильно. Слуховой порог (т.е. уровень звука, который может уловить ухо при прохождении аудиометрии) повышается от 26 до 40 децибел.

Проявляется это в том, что такой человек может достаточно отчетливо слышать и понимать разговорную речь на расстоянии 4-6 метров от себя, но не дальше. При этом слышать речь, произнесенную шепотом, он может только с расстояния 1-3 метра. Но при наличии различных сопутствующих шумов восприятие речи даже на таком расстоянии значительно ухудшается.

Тугоухость 2 ст

Если болезнь продолжает прогрессировать и в описанные выше рамки проявления болезни больше не укладываются, можно говорить о второй степени снижения слуха, при которых нарушения выражены сильнее.

Так, порог слышимости у такого человека повышается еще больше, и аудиометрия показывает уровень звукового порога в интервале от 41 до 55 децибел.
При этом человек сможет различить и понять разговорную речь только с расстояния от 2 до 4 метров, а шепотную речь он сумеет расслышать уже только с расстояния, не превышающее одного метра.

Как вторая стадия сенсоневральной или кондуктивной тугоухости может проявляться в быту? Человек будет значительно чаще, чем здоровые люди, ослышиваться и просить собеседника повторить сказанную им фразу — в обычной обстановке, то есть даже не в ситуациях повышенного шума.

На этом уровне проявления болезни для самого человека может стать очевидным, что у него проблемы со способностью слышать. А это означает, что уже давным-давно пора обратиться к отоларингологу или врачу-сурдологу!

Нейросенсорная тугоухость 3 стадии (тяжелая)

• Если нарушения нарастали постепенно и на предыдущих стадиях болезни не было оказано необходимое лечение (или оно не дало эффекта), то снижение слуха может прогрессировать и переходить в третью стадию.
• В этом случае порог слышимости звука достигает уровня 56-70 децибел, человек может ясно расслышать слова разговорной речи только с расстояния 1-2 метров и даже меньше, а различить шепотную речь он уже практически не может.
• При таком тяжелом поражении общение с окружающими людьми для такого больного представляет большие трудности, и в этом случае уже необходимо использование слухового аппарата.

Тугоухость 4 степени (очень тяжелая)

При четвертой ст. снижения слуха результаты аудиограммы неутешительны: звуковой порог у такого пациента повышается еще выше — до уровня от 71 до 90 децибел.

Все описанные симптомы тяжелой тугоухости, описанные в 3-ем уровне снижения слуха, при 4-ом выражены еще сильнее.

Глухота

И, наконец, если данные, полученные при методе аудиометрии, показывают повышение слухового порога выше 91 дБ, то можно говорить о полной глухоте. Без коррекции с помощью слухового аппарата такой пациент в принципе не способен воспринимать звуки, какой бы громкостью они не обладали.

Существует связь между степенью снижения способности воспринимать звуки и прогнозом лечения, а также остротой возникновения слуховых нарушений. Так, если нарушение возникло остро, то при правильном и быстром лечении достичь хорошего результата и восстановить слух возможно в высоком проценте случаев.

Поэтому при возникновении проблем со способностью хорошо слышать следует как можно скорее обратиться к врачу-отоларингологу.

В каких случаях стоит беспокоиться и обратиться к врачу?

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к ЛОР-врачу, если:

• во время разговора вы поворачиваете голову в сторону говорящего с вами человека и при этом напрягаете слух, чтобы четко расслышать его;
• получаете замечания от родных и друзей по поводу того, что слишком громко включаете телевизор или радио, и это мешает им;
• вы можете не услышать звук дверного звонка или телефонного звонка, что раньше так отчетливо не ощущалось;
• при телефонном разговоре вы недостаточно ясно слышите собеседника и время от времени просите его говорить громче;
• часто просите вашего собеседника повторить сказанное им еще раз;
• в шумной обстановке вам ощутимо труднее расслышать говорящего с вами человека;

Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, пройдете обследование и начнете получать необходимое лечение, тем выше вероятность, что удастся восстановить слух или замедлить его ухудшение.

Источник: http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/stepeni-tugouxosti/

Типы и степени тугоухости: причины, симптомы и методы диагностики

Главная страница // Ваш слух // Типы и степени тугоухости

Тугоухость-это частичное нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности обнаруживать и понимать звуки.

В зависимости от степени нарушения слуха человек перестает слышать некоторые части речевого сигнала, в результате чего нарушается разборчивость речи. Тугоухость может возникнуть неожиданно или развиваться постепенно.

Она может появиться в результате нарушений в слуховой системе и отразиться на различных участках частотного диапазона.

Различают следующие типы тугоухости в зависимости от места возникновения и нарушения в ухе :

• Нейросенсорная (или сенсоневральная) тугоухость
• Кондуктивная тугоухость
• Смешанная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва  или слуховых центров головного мозга.

Сначала происходит повреждение наружных волосковых клеток, что значительно затрудняет восприятие тихих звуков.

В результате чего человеку, страдающему нейросенсорной тугоухостью, кажется, что звук в 50 дБ звучит тихо, , в то время как нормально слышащий человек воспринимает этот звук вполне комфортно.

Существуют следующие причины развития нейросенсорной тугоухости:

• Свинка
• Менингит
• Рассеянный склероз
• Неврит слухового нерва
• Возрастное снижение слуха
• Сильный шум без защиты от него
• Краснуха матери во время беременности
• Нарушение кровоснабжения слухового нерва
• Определенные лекарства (цисплатин, хинин, ряд антибиотиков)
• Повышение давления жидкостей внутреннего уха (болезнь Меньера).

Нейросенсорная тугоухость, к сожалению, не подлежит ни оперативному, ни медикаментозному лечению и может быть компенсирована с помощью подбора слуховых аппаратов.

Кондуктивная тугоухость

Это нарушение слуха, связанное с проблемами при передачи звука либо с самом слуховом проходе, либо в среднем ухе.. Кондуктивная тугоухость возникает на уровне наружного слухового прохода или среднего уха. Среди причин возникновения кондуктивной тугоухости выделяют:

• На уровне наружного уха: опухоли, наружный отит, пороки развития, серные пробки.
• На уровни среднего уха: отосклероз, повреждение слуховых косточек, острые и хронические средние отиты, нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы.

В некоторых случаях кондуктивная тугоухость лечится медикаментозно или хирургическим путем. В других случаях для этого используют слуховые аппараты, поскольку кортиев орган в улитке продолжает функционировать нормально и главной проблемой становится лишь преодоление препятствия в наружном или среднем ухе.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость-это сочетание у одного человека кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Данный тип тугоухости корректируется использованием слухового аппарата и медицинским лечением.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о типах нарушения слуха.

Степени снижения слуха

Как правило, при тугоухости слух снижается постепенно, иногда на протяжении нескольких лет. Различают стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

Для определения степени тугоухости проводят специальное исследование- аудиометрию. Для этого испытуемому надо различить звуки основных частот.

Чем большая громкость звука требуется для того, чтобы тестируемый человек его услышал, тем большая степень тугоухости у него имеется.

В Беларуси принята следующая классификация степеней нарушения слуха:

Степень нарушения слуха	Описание степени нарушения слуха
Нормальный слух	0-25 дБ
I Степень	25-40 дБ Неспособность слышать тихие звуки, трудности с разборчивостью речи в шумной обстановке.
II Степень	40-55дБ Неспособность слышать тихие звуки и звуки средней громкости, значительные трудности с разборчивостью речи, особенно при фоновом шуме.
III Степень	55-70 дБ Неспособность слышать большинство звуков. Чтобы быть услышанным, говорящему приходится значительно повышать голос. Общение в группе людей проблематично и требует существенных усилий.
IV Степень	70-90 дБ Различимы только очень громкие звуки, общение без использования языка глухонемых или слухового аппарата практически невозможно.
Полная глухота	Свыше 90 дБ

Запишитесь на прием к сурдологу, чтобы узнать все ли в порядке с вашим слухом и нет поводов для беспокойства

Источник: https://sluh.by/hearing-about/tipyi-i-stepeni-tugouhosti

Слуховые аппараты для 4 степени тугоухости

Уровень современной медицины позволяет успешно оказывать помощь большинству пациентов с серьезными нарушениями слуха.

• Тугоухость – это стойкое нарушение слуха, при котором ослабевает понимание звуков речи и окружающего мира.
• Классифицируется тугоухость от первой стадии – наиболее легкой, до четвертой, когда наступает почти полная глухота.
• Вторая стадия характеризуется состоянием средней степени тяжести, а третья – когда болезнь перешла в тяжелую, запущенную форму.
• При третьей степени, начинает идти речь об инвалидности для взрослых, а детям инвалидность назначают всегда.

В России глухота и тугоухость диагностируется у 13 млн. человек, из которых более миллиона составляют несовершеннолетние дети. По данным статистики – из тысячи новорожденный, один рождается с серьезными слуховыми патологиями. Нарушения слуха наблюдаются у 15% россиян предпенсионного и пенсионного возраста, а после 65 лет, у 30% населения.

Протезирование при глубоких потерях слуха

Уровень современной медицины позволяет успешно оказывать помощь большинству пациентов с серьезными нарушениями слуха. Распространяются мифы, что слуховые аппараты способны корректировать потери только при легких нарушениях, а для глубоких они уже бесполезны. Также, пациенты с глубокой потерей слуха приносят жалобы на отсутствие удобства, при ношении аппарата.

Слуховые аппараты нужны всем тем, кто испытывает проблемы со слухом, тем более, со значительными уровнями потери.

Это нужно для нормального ориентирования в окружающем мире, распознавании сигналов опасности, для общения с нормально слышащими людьми и слабослышащими, которые не владеют речью жестами.

Без слуховых аппаратов, пациентам с глубокими нарушениями слуха невозможно получить образование, устроиться на работу, получать полноценную информацию и адаптироваться в обществе.

Классификация нарушений слуха

Глубокая тугоухость может, как развиваться постепенно с возрастом, так и проявляться резко: вследствие осложнений после инфекционных или других болезней, травмы или других причин.

У большинства – снижение порога слуха происходит медленно, когда пациент не сразу осознает, что с ним происходит. Поэтому, от появления первых симптомов до обращения к врачу может пройти 7-10 лет.

Позднее обращение значительно снижает шансы на успешное лечение и возвращение нормального образа жизни.

Потери слуха классифицируют:

• по типу;
• по времени проявления;
• локализации – односторонней или двусторонней;
• симметричности;
• скорости прогрессирования;
• степени утраты функции.

По времени проявления могут быть приобретенные или врожденные патологии. Болезнь может проявиться резко – например, после травмы или приема препаратов, тогда ее характеризуют как внезапную.

Если слух понижается с течением времени, то классифицируют, как прогрессирующую тугоухость.

Одинаковые проявления тугоухости на обоих ушах, свидетельствуют о симметричной тугоухости, разные – об асимметричной.

Степени тугоухости

Выделяют 4 степени слуховых нарушений, которые диагностируются с помощью аудиограммы. Обычно человек слышит звуковые сигналы мощностью от 20 до 20000 дБ, и распознает высокую и низкую частоту звука.

Если пациент не воспринимает сигналы от 20 дБ, то это уже нарушение слуха. Степени слуховых нарушений одинаковые, как для сенсорной, так и кондуктивной тугоухости.

Разница заключается в понижении восприятия по частоте звука.

3 степень тугоухости – тяжелая потеря слуха. Пациент слышит речь только на небольшом расстоянии, если она достаточно громкая. Он еще может слышать громкие звуки, но уже очень сложно участвовать в коллективной беседе, говорить по телефону. Диагностические критерии:

• порог слухового восприятия от 56 до 70 дБ;
• распознавание разговорной речи только рядом с ухом;
• шепот не распознается.

4 степень тугоухости – глубокая потеря слуха. В такой стадии невозможно услышать что-либо без слухового аппарата. Даже громкий крик можно услышать только с небольшого расстояния. Человек не слышит обращенную речь, не может разговаривать по телефону. Воспринимаются только самые мощные звуки – шум летящего самолета, грохот отбойного молотка или рок-концерта. Диагностические критерии:

• порог слухового восприятия от 71 до 89 дБ;
• распознавание речи – только крик рядом с ухом;
• шепот не распознается.

Глухота – состояние, при котором происходит полное отсутствие слуха или не происходит понимания слышимых звуков. Нарушения слуха составляют более 91 дБ.

Особенности слуховых аппаратов для глубокой потери

Случаи глубокой слуховой потери наиболее сложны для слухопротезирования. Трудности заключаются в том, что пациенты в тяжелой стадии могут слышать только те звуки, при которых люди с нормальным слухом испытывают болевые ощущения.

Но, болевой порог одинаков, как для хорошо слышащих, так и для людей с тугоухостью. Остаточный слуховой диапазон у них очень небольшой – от 10 до 20 дБ.

Людям с глубокой слуховой потерей нужно усиливать только тихие звуки, а громкие оставлять на обычном уровне.

Компрессионные аппараты автоматически снижают громкость, при появлении слишком громких звуков. То есть пользователю не нужно самому постоянно регулировать громкость аппарата.

Компрессия это делает очень быстро и автоматически, что позволяет усилить мощность звука не испытывая превышения болевого порога.

В настоящее время выпускается множество самых различных моделей корректирующих практически любые слуховые нарушения: от традиционных аналоговых аппаратов, до инновационных цифровых вариантов.

Компетентные специалисты-сурдологи помогут правильно подобрать и настроить аппараты для каждого пользователя.

После тренировочной программы и последующей адаптации, пользователи, даже имеющие тяжелое и глубокое нарушение слуха, могут распознавать звуки окружающего мира, воспринимать слитную речь, смотреть телевизор, слышать музыку.

Мощные слуховые аппараты

Используются для коррекции слуха с  III-IV стадией тугоухости. Рекомендуются, как несложные в применении  и очень надежные в эксплуатации. Это наиболее доступные по стоимости аппараты. Усилитель модели не имеет компрессии, но имеет широкополосную частотную характеристику.

Аппарат ограничивает мощность слишком громких звуков с помощью системы пик-клиппинга. Мощность звука не регулируется  автоматически, как при компрессии, но имеет ограничение. То есть слуховой аппарат не может усиливать звуковые сигналы более, чем предусмотрено пик-клиппингом.

Для этой модели применяется цинковые элементы типа 675. Аппарат выполнен в самом современном дизайне, имеет очень небольшой корпус, самый миниатюрный в своем классе. Укомплектован дополнительной защитой от влажности, ветрозащитным рожком. Элементы питания расходуются очень экономно.

Сверхмощные слуховые аппараты

Аналоговые слуховые аппараты являются одними из последних разработок. Это не программируемые аппараты, то есть их настройка проводится без компьютера. Используются для коррекции пациентов с очень большими слуховыми потерями. Применяются даже при диагнозе «глухота», когда на аудиограмме зафиксировано только несколько точек остаточного слуха.

Их преимущество — оснащение компрессией, которая дает более мягкое комфортное звучание речи и даже громких звуков. Укомплектовано и системой пик-клиппинга, защищающей ухо. То есть, являясь сверхмощными, эти аппараты обеспечены двойной системой защиты ушей от чересчур громких звуков.

Механические элементы аппарата выполнены в дизайне, который обеспечивает подавление обратной связи (свиста).

Они имеют самое низкое потребление энергии в своем классе, что  позволяет аппарату длительное время работать без замены питания.

Слуховой аппарат, предназначенный для детского использования, укомплектован блокиратором отсека для батареек, и специальным детским рожком. Аппарат имеет аудиовход для подключения к телевизору, радио и другим внешним устройствам, при помощи специального кабеля и «аудиобашмака».

Мощный программируемый слуховой аппарат

Это аппараты, отличаются простотой настройки и отличным качеством звука. Программирование строго по аудиограмме пользователя проводится посредством персонального компьютера, интерфейса и специальной программы.

Это способствует более точной настройке аппарата под индивидуальные особенности конкретного пациента, при этом учитываются: параметры его слуха, шумовые условия работы и деятельности, любимого времяпрепровождения.

Для этого, в слуховом аппарате предусмотрены три независимые программы настройки, которые используются для разных жизненных ситуаций. Можно настроить одну программу, для восприятия речи собеседника в полной тишине, другую — в повышенно шумовой обстановке (на улице, школе, производстве и так далее), третью — для того, чтобы слушать музыку или телевизионные передачи.

Пользователь сам, нажатием кнопки может легко переключить программируемые настройки для оптимального восприятия звуков, в зависимости от того, где находится в данный момент. И дополнительно аппарат имеет еще программу настройки для комфортного разговора по телефону.

Аппараты оснащены более совершенной компрессией: система автоматического регулирования звука имеет механизм звуковой передачи, сходный с функцией барабанной перепонки и среднего уха. При этом обеспечивается комфортная разборчивость слитной речи.

Возможность программирования большого количества различных параметров, позволяет успешно применять аппараты людям с глубокой потерей слуха и пограничной с полной глухотой. Особенно хорошо аппараты зарекомендовали себя в детском протезировании.

Работают от батареек типа 675, имеют блокиратор батарейного отсека и детским рожок.

Мощные программируемые двухканальные слуховые аппараты

Применяются в особенно сложных случаях. Например, если низкочастотные звуки пользователь слышит лучше, чем высокочастотные. Поэтому звуки с низкой частотой они усиливают в меньшей степени, а высокочастотные, в гораздо большей. Используются элементы питания 13, оснащены всеми нужными детскими аксессуарами.

Источник: https://sluh.online/sluhovye-apparaty-dlja-4-stepeni-tugouhosti