Лечение заболеваний носа у детей

Ринит у детей — процесс воспаления верхних дыхательных путей, повышенное выделение слизи из носовых оболочек. Название в простом народе — затяжная заложенность носа.

Первое что встречают на своём пути бактерии это слизистая оболочка носа, имеющая свойства защиты организма от них. Микробы погибают на месте.

Нарушения слизистой приводит к попаданию микробов, различных вирусов глубже в слизистую и распространению их там.

Этиология

У детей ринит проявляется как самостоятельное заболевание, или является последствием перенесённых болезней. Самыми частыми провокаторами выступают: грипп, дифтерия, диатез, непереносимость вакцинации, корь, коклюш и воспаление аденоидов. Так же вызываются вирусами и другими болезнями.

Зачастую, ринит у детей спровоцирован переохлаждением, попаданием инородного предмета (маленькие дети часто засовывают в носовые отверстия мелкие частицы чего-либо), аллергия и появившиеся травмы. Длительный контакт (нахождение в одной комнате) с химическими и вредными веществами.

Груднички самостоятельно не могут очистить нос, что тоже является одной из причин его возникновения. Может сопутствовать повышением температуры.

Протекает ринит в нескольких различных стадиях:

1. Первая (сухая) стадия. Сопутствует щекотанием в носоглотке, общим недомогание в организме, головными болями. Длительность такого периода всего пару часов.
2. Вторая. Обильные выделения из Носовой полости.
3. Последняя. Появление гнойных выделений. Далее симптомы ослабевают.

Выделяют следующие виды ринита у детей:

• аллергенный. Разделяется на сезонный и круглогодичный:
  • сезонный легко распознать по исчезновению симптомов после смены времён года.
  • круглогодичный или затяжной проходит только после смены климата.
• острый. Сильно выраженное острое течение недуга. Острый ринит у детей в незапущенном состоянии протекает намного легче, чем другие стадии болезни.
• хронический. Частый насморк длящийся более десяти дней.
• инфекционный. Чаще страдают маленькие дети. Проявляется как осложнение после перенесения инфекционного заболевания.
• острый травматический. Данный вид детского ринита связан с травмами носа.
• задний ринит. Страдают как правило дети старшего дошкольного возраста. Воспаляются миндалины.
• неалергенный. В него входят остальные разновидности: старческий, гормональный, профессиональный и другие. Такой насморк скорее исключение, чем правило.

Симптоматика

В начальные два — четыре дня признаки ринита у детей не проявляются, это инкубационный период. Далее развитие вирусного ринита протекает очень быстро.

Первыми признаками является ощущения першения, покалывания и чесания в носу. Постоянное чихание. После закладывает нос, затрудняется дыхание, начинается обильное выделение жидкости. Пропадает возможность ощущать запахи. Головные боли и общее недомогание. Повышается температура. Появляется сильное раздражение кожи вокруг носа и шершавость верхней губы.

У грудничков симптомы проявляются затруднением дыхания, они мало спят, беспокойны и теряют в весе, так как не могут сосать в полном объёме из-за нехватки воздуха. В некоторых случаях присутствует лихорадка и озноб.

Ринофаренгит немного отличается своей симптоматикой. Он выражается покраснением и болью в горле, особенно во время приёма пищи, наблюдается плохое самочувствие, чихание.

Причины возникновения

В первую очередь появление насморка и развитие болезни связано со снижением иммунитета у ребёнка. Организм ослаблен и отсутствует естественная защита. Он легко простужается или заражается от больных детей.

Читать еще  Вазомоторный ринит – симптомы и лечение у взрослых

Переохлаждение в целом, или частично, что приводит к снижению сопротивляемости организма к микробам.

Долгое присутствие ребенка в помещении, где содержатся химия и остальные вредные вещества, непосредственный контакт с ними.

Не до конца вылеченные инфекционные болезни. Позднее обращение к врачу, соответственно несвоевременная помощь.

Искривление носовой перегородки. Возможно наличие небольшого отверстия в этой перегородке. Аденоиды и полипы являются виновниками возникновения затруднительного дыхания. Другие проблемы явно связанные с изменениями строения дыхательного аппарата.

Диагностика

Выявление у ребёнка этого недуга не составляет труда. Врач проведёт небольшой опрос родителей, выясняя точное время появления первых симптомов. На что именно жалуется их чадо, назначит анализ крови, для точности. Осмотр отоларинголога обязателен. Возможно взятие выделений изо рта.

При затяжном, возможно, (значительно реже) назначат рентгенографию, биопсию. Для уточнения диагноза, и исключения заболеваний другого рода.

Лечение ринита у детей

Существует несколько методик лечение ринита такие как: физиотерапия, медикаментозное, оперативное, народные средства.

Важно! Лечите своевременно, не запускайте и только по рекомендациям врача! Осложнения вызовут куда более серьёзные последствия, такие как пневмония, бронхит, бронхиальная астма. Отит, двухстороннее воспаление слуховой системы, приведёт к снижению слуха.

Рассмотрим каждый метод лечения подробнее.

Медикаментозное

Лечиться необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые два дня. Госпитализация возможна в случае высокой температуры, гнойных выделений, появления судорог и ребёнок начинает задыхаться.

Грудничков чаще всего госпитализируют сразу, и лечение лекарственными средствами проводится под наблюдением медицинских работников. Лечение обычно проводится комплексное.

Это компрессы, капли, ингаляция на специальном препарате с добавлением лекарства. В сложных случаях назначаются антибиотики в виде инъекций.

Назальные спрей в таком возрасте запрещены, так как могут вызвать остановку дыхания.

Детям постарше проводится немного иное лечение в зависимости от степени заболевания. Из медикаментозных средств это капли, спрей и ингаляции.

• Капли. Являются самым действенным средством в борьбе с насморком. Они бывают на натуральной основе из масел трав, так и с добавлением синтетических примесей. Приобретаются они в аптеке по рекомендации врача. Зная правильный диагноз, стадию и характер заболевания он назначит более эффективный метод лечения и по нужному направлению. Препараты имеются разного сектора действия: сосудосуживающие, увлажняющие, антигистаминные, антибактериальные, иммуномодулирующие:
  • сосудосуживающие. Тизин, Нозивин, Виброцил, назначаются при сильном течении из носа, в начальной стадии. Стоит помнить, что использовать их нужно строго по инструкции и не более пяти дней. Существуют побочные действия.
  • антибактериальные. Пенасол, Протаргол. Действенны в более запущенном случае. Участвуют в борьбе с микробами и бактериями, поселившимися в слизистой.
  • антигистаминные. Против аллергии. Аллергодил, Назонекс.
  • иммуномодулирующие. Гриппферон, Интерферона. Повышают иммунитет, воздействуют общеукрепляюще.
  • увлажняющие. Аквамарин, Аквадор. Помогают от сухости.
• Ингаляции. В специальные препараты добавляются лекарственные средства, масла растений, минеральная вода, сода. Вдыхая пары через маску ингалятора, происходит лечение. Для старшего возраста можно использовать паровые ингаляции дома с добавлением бальзама звёздочки, доктор-мом.

Оперативное

Данный метод применяется в случаях удаления инородных тел из носовой полости. Или по медицинским показаниям связанных с плановыми операциями по удалению полипов и других травм.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначается при различных формах ринита, при отсутствии противопоказаний к провидению процедур подобного типа. Различают несколько методов лечения:

• УФ лучи. Ультрафиолетовое излучение применяют при развитии хронической и острой формы насморка. Используют специальный препарат излучатель. Облучаются одну — две минуты утром на протяжении двух трёх дней.
• УВЧ терапия. Задействованы аппараты для лечения различных форм ринита. Схема лечения такая же как и выше, единственное различие при хроническом продлевается время воздействия до шести — семи дней.
• Лазерная терапия. Данную процедуру можно проводить как дома, так и в медицинских учреждениях. Поле воздействия аппарата берётся до двух сантиметров. Назначается четыре — шесть процедур в утренние часы. Хронический — восемь — десять раз на протяжении суток.
• Синяя лампа. Назначается на первоначальной стадии. Тёплая лампочка располагается у переносицы под удобным углом. В течение дня требуется пройти три раза. Курс лечения пять — семь дней. Противопоказания: лихорадочное состояние, гнойные выделения, кровотечение из носа.

Читать еще  Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

Данные процедуры должен назначать и контролировать лечащий врач.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением своего ребёнка. Вы можете выбрать не правильную методику, усугубив положение, что приведёт к осложнениям.

Только специалист назначает лечение, обычно оно комплексное.

Лечение детского ринита народными средствами

Народные средства улучшают общее состояние организма, снимают отёчность. Выздоровление наступает в течение от одного до трёх дней.

В то время когда лекарственных средств не было в таком широком выборе, наши прабабушки лечились домашними средствами.  Народная медицина в борьбе с ринитом очень эффективна.

Вот несколько примеров таких чудодейственных народных средств, помогающих при данном недуге:

1. Детям до года можно закапать морковный и свекольный сок, разбавив его на половину водой.
2. От двух лет. Настой тёртого чеснока залитого подсолнечным маслом на протяжении двенадцати часов. Пару капель. Данное средство достаточно щиплющее.
3. Развести раствор: пол чайной ложки соли со 100 мг тёплой воды. Смоченные в нём диски вставлять в нос. Снимает отёчность.
4. Сок алоэ. Из мытых листьев алоэ выдавить сок и смешать с водой один к десяти. Где десять это вода.
5. Сок каланхоэ в чистом виде по несколько капель два-три раза в день в каждый носовой ход. Сок каланхоэ смешать с мёдом в ровном количестве и пить с отваром зверобоя.
6. Ингаляции над паром из отвара ромашки, мяты, шалфея, эвкалипта.
7. Для профилактики и лечения изготавливают бусы из зубчиков чеснока, которые носятся на шее.
8. После того как проходит насморк, появляется сухость. Смазывать носовые отверстия персиковым маслом, детским кремом.

Лечение ринита у детей будет проходить намного эффективней и безопасней, если соблюдать несколько советов:

• Подложите под голову ребёнка высокую подушку, это поспособствует лучшее отхождение слизи.
• Для младенцев используйте резиновую грушу, что поможет с лёгкостью убрать слизь из носа. Метод отсоса.
• Обеспечьте обильным, по возможности тёплым питьём с малиной, лимоном.
• Побольше гуляйте на свежем воздухе.
• Ставьте горчичники на ступни, или просто парьте ноги в ванночке с горчицей.
• В рационе обязательно присутствие витаминов в виде свежих овощей и фруктов или приобретите специальные препараты в аптеке, учитывая возраст.

Данные рекомендации пригодятся в вопросе как вылечить ринит у ребенка.

Профилактика

Профилактика проводится с целью ограждения ребёнка от имеющихся возможностей получить заболевание.

• Прежде всего, необходимо поддерживать гигиену чистоты носа. Остальные элементарные правила личной гигиены.
• Следует вовремя лечить вирусные заболевания у ребёнка. Избегать любой простуды.
• Оберегать его от переохлаждения и в то же время не перекутывать.
• Закаливаться, принимать солнечные и воздушные ванны (находиться в комнате без одежды с температурой воздуха приблизительно в двадцать один градус).
• Проветривать помещение, производить влажную уборку.
• Полноценное здоровое питание.
• Физические упражнения.

Каждое лёгкое недомогание может перерасти в самые тяжёлые последствия. Не стоит относиться с усмешкой к насморку, который способен превратиться в зловещее заболевание. Следите за здоровьем, тем более здоровьем вашего малыша. Не занимайтесь самолечением, без рекомендаций медицинского работника.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/u-detej/

Насморк у ребенка — виды, симптомы, способы эффективного лечения

Ринит у детей не считается тяжелым заболеванием, но при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму и вызывает различные осложнения, среди которых есть и опасные — синусит, отит, гайморит.

Кроме того, насморк может приносить неудобства и ребенку, и его родителям: больной становится капризным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, наблюдаются перепады настроения.

При неправильной терапии возможны частые рецидивы ринита, до 10 случаев в год.

Ринит у детей: основные симптомы

Детский ринит может возникать в первые недели жизни ребенка. У младенца часто это бывает даже не из-за инфекции, а по естественным причинам. Дело в том, что у ребенка маленькие и узкие носовые ходы. Когда какой-либо раздражитель вызывает их отек, это практически полностью прекращает носовое дыхание, начинается насморк, а больной при этом дышит ртом.

Кроме того, у ребенка первого года жизни иммунная система не полностью сформировалась, так что любые бактерии легко проникают через слизистую, провоцируя насморк. При этом маленькие дети не умеют как следуют высмаркиваться, слизь скапливается во рту, становится прекрасной питательной средой для микробов.

Поэтому у детей первого года жизни младенческий насморк протекает тяжело, ребенок становится капризным, может терять в весе. Часто бывают рецидивы.

В зависимости от того, на какой стадии находится ринит, симптомы и лечение у детей могут различаться. Например, сосудосуживающие капли используют только на второй стадии.

Разновидности

Различают разные виды ринита у детей.

Острый

Является наиболее часто встречающейся разновидностью. Он сопровождает такие заболевания, как ОРВИ, простуда, воспаление придаточных пазух. Причины его появления — не только вирусы, но и патогенные микробы и грибки.

Самим переохлаждением этот вид насморка не вызывается. Но оно провоцирует снижение иммунитета, и на этом фоне развивается ринит.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, чиханием и даже ознобом. Чем старше ребенок, тем легче его организм справляется с этой формой заболевания.

Хронический

Вызван теми же причинами, что и острый ринит, и является его последствием. При хронической форме периодически закладывает то правую, то левую ноздрю, дыхание нарушено, слизистые выделения из носа становятся более вязкими.

• Бывает так, что слизь стекает по задней стенке в носоглотку, из-за этого ребенка может тошнить, у него возникают рвота или кашель.
• Для этой формы заболевания характерны и такие симптомы, как постоянная жажда, храп, изменение голоса (появление гнусавости).
• Причиной хронического ринита может стать бронхиальная астма, эндокринное заболевание, гормональное расстройство.

Хронический гипертрофический

Родители должны заметить его по таким симптомам, как затрудненное дыхание, сниженное обоняние, ухудшение слуха. Это заболевание возникает из-за хронического воспаления придаточных пазух, миндалин и т.д.

Атрофический ринит

Хотя эта разновидность у детей встречается редко, исключать ее не стоит. Она проявляется чаще всего зловонным насморком (озеной). В носовой полости формируются грубые корочки, которые и являются источником неприятного запаха. Из-за ухудшения обоняния сам ребенок этого не ощущает.

Другие симптомы этой формы — сухость в носовой полости, нарушенное дыхание, регулярные кровотечения. Если не начать лечения вовремя, может развиться деформация носа.

Вазомоторный

Этот ринит также называется неспецифическим. Он не связан с вирусами или бактериями, может развиваться у здорового ребенка. Этот вид делится на две формы — нейровегетативную и аллергическую.

Первая появляется при нарушении функции центральной или периферической нервной системы. Может возникнуть в любое время года под действием внешних раздражителей. Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Вторая форма вызвана приемом медикаментозных средств, контактом с пылью, шерстью домашних животных и т.д. Сезонный аллергический ринит бывает спровоцирован в основном цветением растений.

Отличительной чертой любого вазомоторного ринита является прозрачность жидких выделений из носовой полости.

Медикаментозный

Отличается от аллергической разновидности тем, что его вызывают только лекарственные препараты при длительном их применении или существенном превышении дозировки.

В домашних условиях насморк у детей часто лечат сосудосуживающими каплями. Они помогают в краткосрочной перспективе, но при длительном использовании вызывают отек слизистой оболочки. Со временем она может даже атрофироваться, а отечность принимает хроническую форму. Поэтому сосудосуживающие средства не используют дольше 5 дней. А для детей раннего возраста они противопоказаны.

Травматический

Если травмированы перегородки или слизистые оболочки носа, ринит называется травматическим. При нем жидкие выделения характерны только для одной ноздри, вторая страдает от сильной сухости.

Дети часто пытаются втолкнуть в нос крупные и даже острые предметы, которые и становятся причиной такой травмы. Но иногда проблема заключается и в термическом или химическом ожоге.

Особенности течения ринита у грудничков

У новорожденных и детей раннего возраста течение ринита может быть более тяжелым. У грудничков признаки насморка всегда ярче выражены.

Особенно это касается младенцев, родившихся недоношенными, — их дыхательная система развивается немного медленнее, что часто приводит к осложнениям.

Ребенок начинает дышать ртом, заглатывает воздух, из-за этого возникают различные диспепсические симптомы, включая отрыжку и даже рвоту. Ситуация приводит к потере веса и замедлению физического развития.

Особенности течения ринита у детей старшего возраста

У ребенка ринит протекает в несколько стадий:

Стадия	Особенности
Раздражение	На этой стадии патогенные микробы проникают в носовую полость, раздражая слизистую. Характерные симптомы ринита у ребенка на этом этапе — сухость носовой полости, ощущения жжения. Иногда ребенок говорит, что в носу щекотно. Ринит сопровождает инфекционные заболевания, поэтому появляются дополнительные симптомы — головная боль, легкая слабость, небольшое повышение температуры, не более 37,5°С.
Серозная стадия	На этом этапе появляются характерные симптомы насморка. Из носа вытекает слизь, пока еще жидкой консистенции. Усиливаются все симптомы ринита. Но сухость и ощущение жжения в носу исчезают, а вместо этого появляется чувство заложенности, затрудненное дыхание. Часто на этой стадии ребенок хуже различает запахи. Поскольку носовая полость связана с конъюнктивой целой сетью мелких проходов, воспаление распространяется дальше, глаза краснеют, начинается слезотечение. Если уже до этой стадии возник ринит, ребенок и сам понимает, что заболел. Дети постарше могут вытирать нос, сморкаться, из-за этого ноздри краснеют, возникает раздражение на коже.
Стадия слизисто-гнойных выделений	На этом этапе проявляется реакция иммунной системы организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Стадия начинается на четвертый или пятый день заболевания. Выделения из носа перестают быть жидкими, приобретают вязкость, иногда у них появляется неприятный запах.

Лечение ринита у детей

Если ринит возник у ребенка, чем лечить это заболевание, должен решать врач после выявления причины. Различные медикаменты, таблетки, лекарства, выпускаемые в другой форме, применяются в зависимости от причины ринита.

При аллергической форме рекомендуются антигистаминные препараты второго и третьего поколения (Фенистил для самых маленьких пациентов, Кларитин и Зиртек для детей постарше).

Одновременно назначаются антигистаминные назальные капли на основе кромогликата натрия. Это Кромосол, Кромогексал.

Используются антисептические средства — раствор протеината серебра (Протаргол), Мирамистин и др.

Из антибактериальных препаратов при вопросе, как лечить ринит, назначают капли на основе аминогликозидов — Фугентин или Тобрекс. Прописывают и иммуномодуляторы. Принимают также сиропы и таблетки Синупрет для лечения насморка и ОРВИ.

Лечение ринита народными методами

Из всех народных методов научная медицина признает только два. Первый — это промывание носовых ходов солевым раствором. Его можно приготовить в домашних условиях (максимум — 1 ч.л.

морской соли на 1 л воды) или купить готовый в аптеке. Второй вариант — это капли на основе сока алоэ.

Для их приготовления рекомендуется взять взрослое растение, в котором уже накопилось большое количество полезных веществ.

Солевой раствор можно использовать как капли для носа. Он будет увлажнять слизистые оболочки, предотвращая формирование корочек, облегчая носовое дыхание и оказывая антисептическое действие.

Рекомендуется закапывание антибактериальных препаратов при наличии инфекции, применение противовирусных, иммуномодулирующих и сосудосуживающих средств в возрастной дозировке.

Ингаляции могут быть полезны. Рекомендуется не дышать паром над кастрюлей (провоцирует ожог слизистых), а вставить в носик закипевшего чайника свернутый конусом лист бумаги — такую процедуру и выдержать проще. В воду добавляют эфирные масла кедра, эвкалипта, других растений с антисептическими свойствами, необходимыми для обеззараживания полости носа.

Лечение насморка у грудничка

Особенности лечения ринита у новорожденных обусловлены узостью носовых ходов и тем, что такие пациенты не умеют сморкаться. Поэтому важна правильная аспирация. И не с помощью ватных жгутиков или сложенных бумажных носовых платков, которые слишком грубы, а с применением маленьких аспираторов или резиновых груш с тонкими наконечниками.

Для лечения ринита рекомендуется капать солевой раствор. Если насморк сильный, можно использовать сосудосуживающие капли, но только соответствующие возрасту, например Отривин Бэби. Их капают перед кормлением, чтобы ребенок хорошо ел. Если насморк длится больше недели, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения

Из-за нарушения дыхания можно испытывать кислородное голодание. От этого страдает развитие ребенка, ведь в мозг не поступает достаточно кислорода. На рефлекторном уровне ребенок старается откинуть голову назад, а спину прогнуть дугой. Такая судорожная поза облегчает дыхание.

Есть риск, что воспалительные процессы в носовой полости в таком случае перейдут на гортань, распространятся на среднее ухо, что вызовет фарингит, бронхит, отит и пневмонию.

Профилактика

Профилактика ринита у детей сводится к своевременному очищению носовых проходов, орошению их солевыми растворами. В разгар сезонных простуд можно капать аминокапроновую кислоту.

Резюме для родителей

Методы лечения ринита у детей в основном включают в себя очищение носовой полости и устранение основных симптомов насморка.

Восстановить здоровье ребенка при болезнях вирусного или неинфекционного характера важно. Не рекомендуется заниматься самолечением, при первых симптомах нужно обращаться к врачу. Без консультации детских специалистов не обойтись.

Если не лечить насморк по всем правилам, возможно развитие дыхательной недостаточности, когда воспалительные процессы перейдут на другие органы.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/sposoby-lechenija-rinita-u-detej-narodnye-sredstva.html

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита.

Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений.

Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия.

Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки.

Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия.

Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.).

Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др.

факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

1. стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
2. серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
3. стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

• простой катаральный
• гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
• атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
• вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
• аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями.

Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто.

Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития.

Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа.

Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью.

Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа.

При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения.

Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли.

Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха.

Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога.

Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования.

При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения гайморита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение.

Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия.

Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей.

Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/rhinitis

Болезни носа у детей

В раннем возрасте болезни носа у детей проходят с наибольшими осложнениями, поэтому требуется их своевременная диагностика и лечение. К тому же симптомы заболеваний у малышей выражены более ярко, чем у взрослых. Неудивительно, что родители пугаются и стремятся побыстрее избавиться от недуга народными средствами, но лучший вариант всё же немедленно обратиться к врачу.

Острый ринит

Острый ринит — проявление общей инфекции (грипп, корь) и главный симптом гриппа. Вызывается микробами, чаще всего пневмококками, передается ребенку от окружающих. В более редких случаях может быть вызван термическими, химическими и механическими раздражителями (пыль, мелкие частички угля). Особенного внимания заслуживает острый дифтерийный ринит, чаще всего поражающий маленьких детей.

Анатомически заболевание характеризуется набуханием слизистой носа и слизисто-гнойным экссудатом. При дифтерии носа выделения принимают слизисто-кровянистый характер, нередко выделяясь из одной ноздри.

Симптомами острого ринита являются общее недомогание, повышение температуры, неприятное ощущение в носу, затрудненное дыхание. У грудных детей заболевание ведет к отказу от сосания груди, общему беспокойству и нередко является причиной остановки набора веса и даже его падения.

Согласно статистике по поводу заболеваний ЛОР-органов в детские поликлиники обращаются более половины пациентов.

Хронический ринит

Наблюдается при инфекционных заболеваниях:

1. При скрофуло-туберкулезе из носа появляется гнойное отделяемое, раздражающее верхнюю губу, которая припухает.
2. При врожденном сифилисе отмечается упорный насморк с кровянистым выделением.
3. В некоторых случаях дифтерии насморк принимает длительное затяжное течение, при этом наблюдаются слизисто-кровянистые выделения и корочки, на перегородке носа можно обнаружить характерную дифтерийную пленку.

При всех означенных формах необходимо лечение основной болезни носа у детей.

Профилактика ринита

Ввиду того, что острый ринит является проявлением общей инфекции, необходимо предохранять ребенка от инфицирования:

• кормящая мать, больная гриппом, во время кормления ребенка должна закрывать марлевой повязкой нос и рот;
• в детском коллективе больных детей следует отделять от здоровых;
• персонал, страдающий насморком, должен вести работу в марлевых масках;
• наряду с этим необходимо усиленно проветривать помещение.

Озена

Особой формой хронического ринита является зловонный насморк – озена. К характерным чертам болезни носа у ребенка при озене относится резкая атрофия слизистой без изменений со стороны перегородки и остова носа, постоянное образование корок, зловонный запах.

Ввиду того, что при расстройстве слизистой бывают поражены обонятельные нервы, сами больные запаха не чувствуют; для окружающих же запах этот нередко является нестерпимым.

Озену часто путают с туберкулезным, сифилитическим насморком и насморком при инородном теле в носу, при которых также отмечается зловонный запах. Разница в том, что при озене бывает только расстройство, а не поражение слизистой, в то время как при указанных заболеваниях слизистая носа бывает поражена. Болезнь отличается длительным течением и дает улучшение только в пожилом возрасте.

Носовые кровотечения у детей

Возникают при острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дифтерия, скарлатина, корь, грипп) и общих неинфекционных болезнях (лейкемия, тяжелое малокровие, гемофилия, болезнь Верльгофа, мелена, цинга, нефрит, болезни сердца).

У детей при половом созревании нередко наблюдаются носовые кровотечения, которые проходят с возрастом. У девочек старше 13 лет могут быть викарные носовые кровотечения, заменяющие менструации.

Причинами местного характера являются травмы носа, полипы, инородные тела, раздражения слизистой при ковырянии в носу.

Как остановить кровотечение?

1. Для остановки носового кровотечения ребенку придают сидячее положение, расстегивают ворот рубашки, голову немного наклоняют вперед.
2. Укладывать в постель нецелесообразно, так как кровь затекает в носоглотку, пищевод, желудок и может вызвать рвоту.

3. В нос ребенку вводят сухой ватный тампон; крыло носа прижимают снаружи к перегородке носа. Тампон держат прижатым определенное время (в зависимости от силы кровотечения).
4. При остановке кровотечения тампон оставляют в носу на 6-12 часов, после чего вынимают и вводят в нос немного вазелина.

5. К ногам рекомендуется приложить грелку, на лоб и переносицу положить холодную примочку или лед.

Как остановить сильное кровотечение?

1. При продолжающемся кровотечении пользуются передней тампонадой. Стерильную марлю или смоченную перекисью водорода ватку плотно закладывают в переднюю часть носа и оставляют там на сутки.

   По истечении суток тампон смачивают перекисью водорода или физиологическим раствором и осторожно удаляют из носа.

2. В случае упорного носового кровотечения, не поддающегося указанным мероприятиям, прибегают к задней тампонаде носа.

3. При обильной потере крови вводят подкожно 100-200 куб. см. физиологического раствора или производят переливание крови.
4. При носовых кровотечениях, вызванных полипами, необходимо их хирургическое удаление.

5. При кровотечениях в результате механического раздражения слизистой (ковыряние в носу) требуется заживление слизистой. В этих случаях важно также педагогическое воздействие на ребенка.

Инородные тела в носу

Инородные тела встречаются довольно часто, особенно у маленьких детей. Дети засовывают себе в нос различного рода предметы (пуговицы, бусы, кедровые орешки, подсолнухи, косточки плодов, ягод, вату). Инородное тело вызывает раздражение слизистой и может привести к кровотечениям.

Первыми признаками инородного тела является сильное чихание, слезотечение, головная боль и выделение слизи из одной ноздри. В дальнейшем эти явления стихают, и наблюдается только одностороннее закладывание носа с выделением слизи с той же стороны.

• Оставленный в носу предмет может привести к осложнениям: заболеванию придаточных полостей и слезопроводящих путей, менингоэнцефалиту.
• Инородное тело удаляется самостоятельно путем сморкания или в кабинете врача тупым крючком и полицеровским пинцетом, после чего все болезненные явления быстро исчезают.

Ангина

Острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками, стафилококками, диплококками. Различают следующие виды ангин:

1. Катаральная, характеризуеися покраснением и припуханием миндалин.
2. Фолликулярная с воспалением фолликул в виде мелких желтоватых высыпаний на миндалинах.
3. Лакунарная с образованием налета между фолликулами в криптах.

Агина проявляется местными симптомами:

• боль в горле при глотании;
• опухание регионарных желез;
• ряд общих явлений (озноб, повышение температуры, боль во всем теле).

Продолжаются ангины в среднем 4-7 дней. В некоторых случаях можно отметить затянувшееся течение и осложнения в виде абсцесса миндалин, шейного лимфаденита, иногда с нагноением, и воспаления среднего уха. В каждом случае ангины необходимо бактериологическое исследование слизи из зева, чтобы не пропустить дифтерии.

Кроме упомянутых видов ангин встречается также ангина Винцента. Она характеризуется грязно-серым налетом, большей частью на одной миндалине, увеличением регионарных, подчелюстных желез; не резким гнилостным запахом изо рта, повышением температуры до 38-39° и болью при глотании.

У ребенка болезнь носа носит язвенно-некротический характер и почти всегда через 1-2 недели кончается выздоровлением. Из осложнений редко наблюдается поражение почек. При диагностике часто  путают с дифтерией. Прогноз – благоприятен.

Профилактика ангин

Больной ангиной является источником заражения для окружающих, поэтому:

• не следует допускать общения больного ребенка со здоровым до выздоровления;
• больной персонал в детском коллективе не следует допускать к работе;
• кормящая мать в случае болезни должна завязать себе нос и рот марлевой повязкой;
• необходимо тщательное лечение болезней носа и носоглотки;
• требуется закаливание ребенка (прохладные обтирания тела, начиная с горла; длительное пребывание на воздухе).

Гипертрофия миндалин и аденоиды

Гипертрофия миндалин может быть выражена в большей или меньшей степени и является причиной повторных ангин. В некоторых случаях миндалины бывают так резко увеличены, что сближаются между собой, закрывают полость носоглотки и затрудняют дыхание.

Профилактически проводится тщательное лечение болезней носа и носоглотки у детей; обязательно длительное пребывание на воздухе.

Аденоиды представляют собой гипертрофию небных миндалин, при этом:

• нередко закрывается просвет хоан;
• нарушается свободное дыхание через нос;
• ребенок спит с открытым ртом и храпит по ночам;
• речь становится гнусавой;
• слух понижается;
• лицо принимает характерный вид: вялое выражение, толстые губы, открытый рот.

При аденоидах отмечаются частые ангины, катары носоглотки, иногда понижение слуха. Школьная успеваемость в ряде случаев понижается.

Источник: http://nasmork-gaimorit.ru/bolezni-nosa-u-detej