Ожог слизистой носа – симптомы, что делать и как лечить повреждение

Виды и особенности

• термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
• химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

• сосудосуживающими каплями в нос;
• различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
• концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание.

В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Степени

1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

• жжением, резкой болью;
• гиперемией;
• отечностью;
• появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
• отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

• жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
• заложенность носа;
• умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
• ухудшение или полная утрата обоняния.

Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:

• резкой жгучей болью;
• ощущением инородного тела в носу;
• сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
• появлением кровянистых выделений из носа;
• видимой деформацией спинки носа.

При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.

Осложнения

Основным неприятным последствием ожога наружной поверхности носа становится выраженный косметический дефект, возникающий вследствие некроза кожи и поверхностных участков носовых хрящей.

• разрушение четырехугольного хряща, как следствие — выраженная деформация спинки носа;
• перфорация и искривление носовой перегородки, следствием которых становится нарушение нормального носового дыхания;
• частичная или полная утрата обоняния (при некрозе слизистой дистальных отделов);
• склонность к хроническому риниту, синуситу, тубоотиту.

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

• соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
• кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
• щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
• спиртом – промыть физиологическим раствором.

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

• специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
• анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
• антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
• инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
• нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
• наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
• антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).

При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) – специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.

Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

  Ожог кипятком: первая помощь, лечение, прогноз

Чем лечить

На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия – капли, спреи, назальные мази.

Препараты на основе морской воды

Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.

• противоотечное;
• антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
• регенерирующее (ускоряют заживление);
• иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).

Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.

Растительные масла

• розовое;
• виноградное;
• облепиховое;
• кукурузное;
• оливковое;
• подсолнечное.

Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Другие средства

Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:

• местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) – восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
• растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) – оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
• регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) – оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
• гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) – применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
• антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) – помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).

Физиотерапия

• электрофорез с противовоспалительными средствами;
• ингаляции масляными и щелочными растворами;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• криотерапия (лечение жидким азотом).

Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.

Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения.

Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.

Источник: https://travms.ru/ozhog-slizistoj-nosa.html

Что делать при ожоге слизистой носа — первая помощь и лечение

Ожог слизистой носа — распространенная бытовая травма. При правильно оказанной помощи и своевременно проведенному лечению она не представляет серьезной опасности для человека. Существует много эффективных аптечных и народных средств, которые помогут справиться с проблемой в кратчайшие сроки.

Виды

Все ожоги носоглотки в зависимости от природы происхождения принято разделять на следующие виды:

• Термические. Травмирование слизистой оболочки носа происходит после контакта с горячим паром или жидкостями, огнем.
• Химические. Травмы возникают в результате взаимодействия с агрессивными химикатами — кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями.

Степени и признаки

В зависимости от развивающихся симптомов выделяют следующие степени ожогов:

• Первая. Пострадавший ощущает незначительное жжение, ткани отекают и краснеют, развивается слезотечение.
• Вторая. Кроме указанных выше симптомов, на поверхности носоглотки возникают волдыри, заполненные жидкостью. Пострадавший жалуется на боль и заложенность носа.
• Третья. Наблюдается некроз ткани, что существенно ухудшает самочувствие человека.

Лишь при развитии первой степени ожога можно не обращаться к врачу и самостоятельно проводить восстанавливающую терапию.

Термический ожог

Повреждение слизистой при воздействии термического фактора возникает, когда она контактирует с горячим паром, например, при несоблюдении правил безопасности при проведении ингаляций. Иногда это случается из-за негативного влияния пламени или токсических продуктов горения. В таких случая человек получает травму во время пожара.

Характерные признаки

Симптомы термического ожога зависят от степени его развития:

• Легкая форма. На поверхности тканей наблюдают незначительное покраснение, что доставляет лишь небольшой дискомфорт.
• Средняя степень. На поврежденной поверхности образуются болезненные пузырьки, заполненные жидкостью. Если они вскроются, на слизистой появляются эрозии.
• Тяжелая степень. Происходит некроз тканей, которые уже не способны возобновиться самостоятельно.

Правила оказания первой помощи

При развитии термического ожога любой степени тяжести пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь:

• Нужно немедленно прекратить воздействие травмирующего фактора.
• Нос следует хорошо промыть холодной водой на протяжении 15 минут.
• При развитии сильной боли пострадавшему дают любое обезболивающее средство. Можно вставить в ноздри марлевый или ватный тампон, смоченный в Новокаине.
• Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить степень повреждения тканей.

Лечение

Терапия ожогов может проводиться разными методами — традиционными и народными. Отличаются эффективностью следующие средства:

• При легком травмировании не нужно использовать аптечные препараты. Достаточно периодически промывать ноздри прохладной водой или вставить в нос ватные турунды, смоченные в очень холодной воде.
• При развитии небольшого отека можно приготовить специальную мазь, смешав в одинаковых пропорциях мед и сок алоэ. Этим средством периодически смазывают раневую поверхность.
• При присутствии болевых ощущений рекомендуется обрабатывать проблемные участки Лидокаином, Анестезином.
• Чтобы ускорить восстановление слизистой, можно использовать мази, содержащие экстракт прополиса или декспантенол. Их наносят на ватные тампоны, которые вставляют в ноздри.

При развитии некроза тактику последующей терапии определяет исключительно врач.

• В тяжелых случаях больному назначают курс антибиотиков, что позволяет предотвратить бактериальное инфицирование.
• При наличии процессов некроза больному назначаются специальные мази, которые помогают размягчить ороговевшие ткани и облегчают их отхождение. К таким относят Актовегин, Солкосерил.
• Образовавшиеся на слизистой корочки удаляют ватными палочками, смоченными в вазелине или глицерине.

Химическое поражение

Развитие химических ожогов происходит вследствие контакта слизистой оболочки с различными агрессивными веществами. Чаще всего виновниками таких травм называют:

• Кислоты. Это может быть соляная, серная кислота, уксус (эссенция высокой концентрации).
• Щелочи.
• Очень часто встречаются ожоги слизистой аммиаком.
• Спирты и спиртосодержащие препараты. Например, йод, нашатырный спирт.
• Чеснок. Он содержит в составе агрессивные эфирные масла, которые при контакте со слизистой могут спровоцировать ожог. Особенно часто это случается из-за несоблюдения рекомендуемых дозировок при использовании средств народной медицины.

Диагностика и первая помощь

После контакта с любыми химикатами необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь. Рекомендуется интенсивно обработать полость носа простой водой.

Этого не нужно делать лишь в тех случаях, когда травма спровоцирована негашеной известью или веществами, содержащими соединения алюминия. В таких ситуациях вода только усилит воздействие травмирующего фактора на слизистую оболочку.

Параллельно пострадавший или окружающие его люди должны вызвать скорую помощь. Желательно взять с собой емкость с веществом, которое спровоцировало ожог. Это ускорит диагностику и поможет выбрать самую эффективную тактику лечения.

Чтобы выяснить природу возникновения ожога, врач тщательно осматривает слизистую, определяет наличие и характер запаха. Если визуально не удается выявить тип повреждений, назначается эндоскопическое исследование носовой полости.

После контакта слизистой оболочки с серной кислотой на ее поверхности образуется белый налет, а с соляной — желтый.

Как нейтрализовать химикаты

Чтобы нейтрализовать действие агрессивных веществ, применяются определенные средства:

• При ожоге кислотами используется мыльная вода или нашатырный спирт слабой концентрации (0,1%).
• Прекратить разрушительное действие щелочей сложнее, поскольку они быстро проникают вглубь эпителия. Чтобы убрать их со слизистой, используют слабые растворы кислот 0,5% (уксус, лимонная кислота).
• Если ожог случился из-за спирта, снизить его негативное действие можно обычным физраствором, которым интенсивно промывают нос.
• При попадании на слизистую аммиака ее промывают простой водой или слабым раствором уксуса.

Традиционное и народное лечение

Ускорить восстановление слизистой оболочки и устранить негативные последствия ожога можно такими способами:

• Слизистые обрабатываются обезболивающими растворами Новокаина, Лидокаина.
• Проводится ежедневное промывание носа физраствором, что предотвращает скопление патогенных микроорганизмов и облегчает отхождение ороговевших частиц.
• Для ежедневного туалета носовых ходов можно использовать обычный солевой раствор — чайная ложка соли на литр воды.
• Проводится дополнительная антисептическая обработка для предотвращения развития инфекции.
• При тяжелом травмировании в ноздри вставляют специальные приспособления — сплинты. Они предотвращают слипание слизистой оболочки.

Поражение носа агрессивными агентами встречается довольно часто. Правильно подобранная методика лечения и своевременно оказанная первая помощь пострадавшему позволяют избежать осложнений и в кратчайшие сроки нормализовать самочувствие.

Источник: https://kozhainfo.com/ozhogi/slizistoj-nosa.html

Ожог слизистой носа: симптомы, первая помощь

Ожог слизистой носа можно получить на производстве, в быту и при длительном нахождении на солнце. Травма возникает при контакте слизистой оболочки и термического или химического раздражителя. Если не оказать своевременно помощь, ожог может вызвать развитие различных патологий, таких как:

• нарушение работы органов дыхания;
• ухудшение обоняния;
• появление эрозий;
• проникновение патогенной микрофлоры в открытую рану.

При таком ожоге важно оказать первую помощь незамедлительно, это позволит избежать тяжелых последствий.

Симптомы ожога

Боль при пальпации

Первые симптомы, которые указывают на ожог слизистой носа, выглядят так:

1. зуд в носовом проходе;
2. при пальпации возникает боль;
3. слизистая отечна, заметны покраснения.

При легкой степени ожога симптоматика смазана, и человек может не обратить внимание на легкий дискомфорт в носу, что нередко приводит к различным осложнениям.

Если ожог более тяжелой степени, симптомы более выражены и их трудно игнорировать:

• носовой проход постоянно страдает от излишней сухости, что причиняет ощутимый дискомфорт;
• в месте ожога образуются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью;
• на поверхности слизистой оболочки появляются эрозии в виде небольших язвочек, которые причиняют жжение и боль;
• на поверхности эпителия можно заметить серый цвет, это говорит о некрозе слизистой, в дальнейшем это грозит отторжением тканей и длительным процессом заживления.

Клиническая картина полностью зависит от вида и степени ожога, чем тяжелее травма, тем хуже будет состояние больного. Кроме этого, в разы повышается риск присоединения вирусной или бактериальной инфекции, которая может вызвать ринит или любое другое заболевание воспалительного характера.

Основные причины ожога слизистой носа

Причиной получения ожога слизистой носа может стать только внешний фактор:

1. если человек вдыхал раскаленный воздух или пар, например при пожаре;
2. при непосредственном контакте слизистой с огнем;
3. вдыхание паров спирта, щелочи, кислоты, а также прямой контакт слизистой с этими веществами, часто это связано с профессиональной деятельностью человека;
4. непереносимость назальных капель, в этом случае ожог влечет аллергическую реакцию;
5. применение перекиси водорода высокой концентрации при обработке носовых проходов, например при кровотечении;
6. использование йода.

При назначении лечения необходимо учитывать не только степень ожога, но и его этиологию.

Виды и степени ожога слизистой носа

Обжечься можно и паром

Классификация ожога проходит по степени тяжести и виду травмирующего агента, таким образом, существуют основные виды ожогов слизистой:

• Термический ожог получают под воздействием высокой температуры. Травмирующим агентом в этом случае может выступать: горячий воздух, пар. Происходит, если человек находится в непосредственной близости к огню или источнику горячего пара.
• Химический ожог слизистой носа можно получить при контакте с химическими веществами. В основном это происходит при нарушении техники безопасности при работе с щелочью, кислотой и спиртом.

По тяжести симптомов выделяют три степени ожогов:

1. При первой степени ожога отмечается покраснение слизистой носа, небольшая отечность, может какое-то время наблюдаться сухость эпителия и причинять небольшой дискомфорт.
2. Вторая стадия характерна появлением пузырьков, наполненных жидкостью.

   После того как пузырьки вскрываются, эпителий покрывается твердыми корками, которые приносят много беспокойства.

3. Третья стадия характеризуется тяжелой клинической картиной. Поврежденный эпителий отмирает, приобретает серый цвет, который заметен снаружи. Процесс заживления занимает много времени, а сам ожог является очень болезненным.

Не зависимо от степени травмы, пострадавший нуждается в незамедлительном оказании первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге

Если человек получил ожог при контакте с химическими реагентами, алгоритм действий следующий:

• в первую очередь необходимо изолировать источник химического ожога;
• если источником ожога стал спирт, слизистую необходимо промыть водой или физраствором;
• при контакте с щелочью, ожог нейтрализуют любой безвредной кислотой – лимонной или уксусной низкой концентрации;
• если травма была нанесена кислотой, носовые проходы нужно обработать мыльным или содовым раствором;
• исключения составляют извести и соединения алюминия, для устранения последствий нос нужно обработать растительным маслом, водой промывать нельзя;
• если боль сильная, можно дать болеутоляющее средство или применить тампоны, предварительно смоченные в новокаине;
• больному необходимо обеспечить покой на 30 минут, а затем отвезти в больницу.

Как оказать первую помощь при термическом ожоге

Анальгин

Последовательность действий при термическом ожоге схожа с предыдущими и имеет незначительные отличия:

1. устранить источник высокой температуры;
2. очаг ожога промыть слегка теплой водой в течение 15-20 минут, для этого можно использовать лейку с тонким носиком;
3. применить обезболивающие тампоны или выпить таблетку Анальгина;
4. после того как пострадавший немного успокоится, необходимо доставить его к врачу.

Солнечный ожог, оказание первой помощи

Солнечный ожог слизистой носа классифицируется как ожог первой степени, поэтому первая помощь заключается в следующем:

• устранить источник, это значит, необходимо покинуть пляж или открытое место;
• промыть нос водой комнатной температуры;
• поврежденную поверхность смазать Пантенолом.

Обычно, этих мер достаточно для того, чтобы эпителий начал восстанавливаться.

Ожог слизистой носа у ребенка

Лечение луком может привести к ожогу

Дети чаще всего получают ожоги слизистой носа при лечении насморка, основными причинами становятся следующие факторы:

• несоблюдение дозировки и концентрации лекарственных средств, например назальных капель;
• аллергическая реакция на капли или компоненты, применяемые в народной медицине;
• лечение насморка луком или чесноком может вызвать сильный ожог.

Для восстановления слизистой носа у малыша необходимо обратиться к врачу, который может назначить специальные капли для устранения последствий ожога.

Терапия при ожоге слизистой носа

Лечение проводится в зависимости от тяжести клинической картины:

1. Ожоги 1 степени лечить можно в домашних условиях, достаточно оказать первую помощь, предварительно устранив источник травмы, взрослый человек это может делать сам. Эпителий слизистой оболочки быстро восстанавливается, достаточно промывать нос водным раствором.
2. Ожог второй степени лечится с применением болеутоляющих средств, промывания и использования мазей для улучшения регенерации эпителия, например, мазь, содержащая прополис.
3. Ожог третьей степени необходимо лечить только в условиях стационара, больному необходимо круглосуточное наблюдение врачей и антибактериальная терапия. Также требуются специальные перевязки с применением противоожоговых средств.

Период восстановления может занять от 1 недели до 2 месяцев. Пострадавший должен соблюдать все рекомендации врача, тогда прогноз лечения будет положительным, и не возникнет никаких осложнений.

Вам также может понравиться

Источник: https://nettravm.ru/ozhog-slizistoj-nosa/

Ожог носа

Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением. Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом.

Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно.

Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

Ожог носа

Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами.

Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни.

Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

• Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
• Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.

Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную.

При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов.

Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови.

В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей.

Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

• І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
• ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
• ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
• IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.

Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

• 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
• 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
• 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.

Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором.

Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом.

При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью.

При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта.

Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния.

При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет.

Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа.

Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа.

Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

• Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
• Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
• Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
• Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

• Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
• Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.

Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный.

Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции.

Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-burn

Ожог слизистой носа: признаки, первая помощь, лечение и восстановление

Повреждения от термических и химических ожогов слизистой считаются наиболее серьезными. Отдельно стоит остановиться на том, к каким последствиям приводит ожог слизистой оболочки носа. Тяжелые осложнения возникают в результате воздействия горячего пара, химических компонентов. Происходит поражение прилегающих участков лица, органов дыхания.

Чувствительную область сложно восстановить. Способы терапии определяются степенью повреждения тканей. В статье рассмотрим, как происходит негативное воздействие на слизистую, чем вылечить обожженную ткань, и что делать при ожоге ноздрей в первую очередь.

Признаки поражения внутренней оболочки носа

Независимо от степени полученной травмы первым симптомом, который характеризует химический или термический ожог слизистой носа, будет покраснение и ощущение жжения. Пострадавшая область начнет опухать, возникнет ощущение сухости проходов, волдыри, а ткани станут отмирать.

При увеличении площади поражения симптомы становятся тяжелее, усиливается болевой синдром. Выделяют следующие признаки на разных стадиях травм:

1. при 1 степени (обычно возникает, если в носовые пазухи ненадолго проникает горячий пар) отмечают легкий ожог слизистой носа, при которой лечение практически не требуется. Краснота и припухлость – единственные проявления;
2. 2 степени характерны значительные ранения, вызывающие сильную боль. Снимают болезненные признаки обезболивающими препаратами (лидокаин). На этой стадии образуются волдыри с жидкостью. Их нельзя вскрывать, чтобы не травмировать пораженные ткани;
3. при 3 степени поврежденные участки слизистой отмирают и не восстанавливаются. Область приобретает пепельный оттенок, свидетельствующий о некрозе.

К врачу необходимо обратиться при 2 или 3 стадии травмы. Для восстановления слизистой носа назначается комплексная лечебная терапия, которая включает несколько групп препаратов.

Существующие разновидности

Полученные повреждения классифицируют в зависимости от агрессивного фактора, спровоцировавшего их:

При термических ожогах главным раздражителем будет горячий пар, реже – раскаленный воздух. Пострадавший провоцирует возникновение поражений, вдыхая их. Травмы возникают во время пожара, при ЧС либо неосторожном обращении с горячей жидкостью, выделяющей пар.

Раны, спровоцированные химическими компонентами, появляются при контакте с реагентом. В большинстве случаев образуются при вдыхании паров кислот, щелочей, спирта.

Отдельно выделяют ранения, сформировавшиеся при некорректном использовании сосудосуживающих капель. При длительном и регулярном применении препараты вызывают обширные повреждения в носовых пазухах, вплоть до истончения перегородки.

Первая помощь пострадавшему

При получении любой степени повреждений следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Слизистые оболочки чувствительны к любым поражающим факторам, поэтому пострадавшему в обязательном порядке оказывают помощь.

Если пациент контактировал с раздражителем, соблюдают главные этапы первой помощи:

• устраняется негативный фактор, прекращается контакт компонента с оболочкой;
• производят промывания носовой полости чистой прохладной водой. Манипуляция длится не менее 15 – 20 минут;
• при болезненности оболочки используют ватные тампоны, пропитанные средством с анестезирующим эффектом.

Повреждение агрессивными компонентами нейтрализуют с помощью противодействующего компонента. В случае с кислотами это щелочь, при отравлении щелочными парами – кислотные растворы.

Если травма получена вследствие контакта с парами спирта, пазухи промывают физраствором. На этой стадии пострадавшему не требуются прочие меры помощи.

Вызывают медиков и госпитализируют человека для уточнения степени повреждений и назначения восстановительной терапии.

Лечение ожога

Методы восстановления и выбор препаратов определяются степенью тяжести травм. После осмотра у отоларинголога пострадавшему назначат курс медикаментов, которому необходимо следовать, чтобы не столкнуться с последствиями.

Лечение термического ожога

При вдыхании горячего воздуха или пара первое, что нужно сделать – промыть пазухи холодной водой не менее 20 – 30 минут. Это снизит температуру и приостановит процессы распада тканей. Дальнейшая терапия определяется тяжестью поражения.

На 1 стадии терапию проводят самостоятельно, госпитализировать человека не нужно. Для снятия неприятных симптомов применяют регулярные промывания охлажденной водой, физиологическим раствором.

Последняя, 3 степень, требует комплексного лечения в условиях больницы. Пострадавшему прописывают антибактериальные препараты, заживляющие средства, обезболивающее. Омертвевшие ткани удаляют при обработке поврежденных участков.

Лечение химического ожога

Взаимодействие с химическими компонентами подразумевает обращение в больницу. Врач назначает препараты, которые устраняют негативное воздействие отравляющих веществ.

Для восстановления используют обеззараживающие и обезболивающие компоненты. Отмирающие ткани удаляются. Дополнительно назначают мази, ускоряющие регенерацию и снимающие воспаление.

Восстановительные процедуры

Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.

Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.

Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:

• нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
• использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
• употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=od9eX0eUCck

Источник: https://firetravma.ru/pervaya-pomoshh/ozhog-slizistoj-nosa-priznaki-pervaya-pomoshh-lechenie-i-vosstanovlenie