Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов.

Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).

Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов.

Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями.

Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.

Причины ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь).

На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.

Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.

В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.

Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.

Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:

  1. Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
  2. Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.

Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.

Симптомы ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.

Общие проявления типичны:

  1. Появления лихорадки. Температура поднимается до 38 С, ползет вверх.
  2. Выраженное недомогание, плохое самочувствие, пациент чувствует себя разбитым, обессиленным.
  3. Неприятные ощущения в сердечной, загрудинной зоне, области поясницы.
  4. Потливость, боли в мышцах, суставах, головные боли.
  5. Аппетит снижается или отсутствует вовсе.

Локальные жалобы:

  1. Боль в горле выраженной интенсивности, может отдавать в затылок, нижнюю челюсть, околоушную область. Боль нарастает, усиливается при проглатывании пищи, воды.
  2. Могут увеличиться шейные лимфоузлы.

Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.

Диагностика ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.

  1. Местный осмотр. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала для визуальной оценки состояния гланд и окружающих тканей.
    Неосложненная ангина обычно бывает катаральной или фолликулярной. Катаральный тонзиллит – это банальное воспаление, железы увеличиваются, отекают, ярко-красного цвета, покрыты небольшим количеством белесоватого налета.Фолликулярная форма получила свое название из-за образования множества фолликулов – пузырьков, наполненных гноевидным содержимым. Поверхность миндалин напоминает звездное небо: на покрасневшей слизистой отчетливо выделяются белые или желтоватые скопления.
  2. Быстрые тесты. Если ангина возникла на фоне банального ОРЗ, то будут данные о наличии подобных больных в окружении пациента, появятся выделения из носа, покашливание.
    Если врач заподозрит, что главная роль принадлежит гемолитическому стрептококку, проводится быстрая диагностика с использованием Стрептатеста. Это набор, продающийся во многих аптеках, позволяет за 5 минут установить причастность стрептококка к началу ангины. Специфичность теста не 100 %, отрицательный результат не исключает возможности инфицирования гемолитическим стрептококком.
  3. Лабораторный посев. В сомнительных случаях берется содержимое фолликулов и части налета, выполняется посев в лаборатории, позволяющий достоверно идентифицировать возбудителя острого тонзиллофарингита.
  4. Анализ крови. Косвенным признаком бактериальной инфекции являются изменения в общем анализе крови. Растут белые клетки – лейкоциты, с численным преобладанием фракции палочкоядерных клеток, повышается такой показатель как СОЭ. Рутинный анализ крови поможет различить виды ангин. Например, для инфекционного мононуклеоза характерна иная картина, чем для других бактериальных тонзиллитов.

Лечение ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.

Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.

Антибиотики в обязательном порядке назначают при:

  1. Доказанном инфицировании гемолитическим стрептококком, в том числе, если тест показал отрицательный результат, но клиническая картина говорит об обратном.
  2. Пожилой возраст пациента.
  3. Наличии хронических заболеваний.
  4. Тяжёлом общем состоянии, выраженной лихорадке.
  5. Осложнённой ангине.

Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.

Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.

Осложнения ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.

К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).

Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.

Профилактика ангины у взрослых

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.

Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.

Источник: https://proanginu.info/angina-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-prof/

Гнойный тонзиллит

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Причины возникновения

Воспаление миндалин возникает из-за проникновения в организм инфекционных возбудителей, таких как вирусы, бактерии, грибы. После попадания в ротоглотку, патогенные микроорганизмы первым делом оседают на гландах.

При нормальной функциональности иммунной системы, лимфоидные образования должны побороть инфекцию, так как основная их функция – защита организма.

Если, ввиду различных обстоятельств, миндалины не справляются со своей задачей, на их поверхности начинает развиваться воспалительный процесс.

Снижению упорности организма способствуют:

  • частые ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • несбалансированное питание;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • резкая смена климатических условий;
  • плохая экологическая ситуация;
  • невыполнение норм чистоты, влажности в помещениях.

Гнойный тонзиллит развивается только при бактериальных поражениях, вирусная и грибковая инфекция не приводит к образованию гноя. Возбудителями патологии могут быть:

  • бета-гемолитические стрептококки (80% случаев);
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • кишечная и синегнойные палочки.

Прежде чем лечить гнойный тонзиллит, необходимо определиться с инфекцией, спровоцировавшей воспаление гланд.

Гной при тонзиллите образуется не сразу. В первые дни заболевания миндалины гипертрофируются, активно выделяется экссудат, эта форма называется катаральной.

Если лечение не начато, гланды значительно гипертрофируются, нарушается дренаж воспалительной жидкости, она скапливается внутри. На 4-5 сутки от начала заболевания формируются гнойные пробки.

В зависимости от их локализации, в медицине выделяют несколько форм бактериальной ангины.

Возбудитель попадает в миндалины двумя способами: эндогенный и экзогенный.

При экзогенном патогенные микроорганизмы проникают в ротоглотку из внешней среды. Это происходит при контакте болеющего либо носителя со здоровым человеком; при использовании одних предметов (игрушек, посуды); через медицинские инструменты, при их неправильной обработке.

Эндогенное инфицирование подразумевает попадание возбудителя из других очагов в организме. Чаще патология является осложнением таких патологий как синусит, отит, затяжной ринит, стоматит, кариес, периодонтит.

Лечение гнойного тонзиллита в таком случае проводится параллельно с первоначальным заболеванием.

Попытки устранить одну лишь ангину не дадут результативности, рецидивы будут случаться вновь, это приведет к хронизации процесса.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослыхПерегрев.

Виды и симптомы гнойной ангины

Для бактериального тонзиллита характерно постепенное нарастание симптоматики. Сразу появляются малозаметные признаки, далее идет значительное ухудшение состояния.

Общие симптомы, свидетельствующие о гнойном процессе в миндалинах:

  • боль в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи;
  • гипертрофия и гиперемия гланд;
  • наличие на миндалинах гнойничковых образований;
  • повышение температуры тела;
  • выраженные симптомы интоксикации.

Зависимо от длительности течения выделяется острая и хроническая гнойная ангина.

В свою очередь острый бактериальный процесс делиться на несколько форм, которые разнятся своей симптоматикой:

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослыхБоль в горле.

Катаральная ангина

Это начальная стадия воспалительного процесса. появляется першение в горле, постепенно переходящее в боль. Миндалины гипертрофируются, краснеют, не имеют гнойных включений. Температура субфебрильная, редко переходящая в лихорадку. Симптомы интоксикации слабо выражены.

Фолликулярная ангина

Температура тела повышается до 38 градусов и выше, нарастает интоксикация (головная боль, головокружение, потеря аппетита, у детей может быть тошнота со рвотой, появление менингеальных симптомов). Боль в горле выраженной интенсивности, не связана с проглатыванием.

Гланды значительно увеличены, гиперемированы. Визуализируются гнойные образования, выглядящие как горошинки желто-белого цвета. На 4-5 день гнойнички лопаются, состояние улучшается (при правильном лечении).

Регионарные лимфоузлы увеличены при фолликулярной ангине, если терапия не проводится, они становятся болезненными.

Лакунарная ангина

По общей симптоматике эта форма схожа с фолликулярной. Отличием является то, что гной скапливается не в фолликулах, а выходит на поверхность миндалин, покрывая их в виде островков с белесовато-желтым оттенком. В процесс вовлекаются только гланды, околоминдальные ткани не поражаются.

Фибринозная ангина

Температура держится на показателях 38-39 градусов, тяжело поддается действию жаропонижающих средств. Состояние пациента тяжелое, сильная интоксикация организма.

Гланды значительно увеличены, покрасневшие, на поверхности определяется гнойный налет в виде пленки. Лимфоузлы увеличены, болезненны. Эта форма является осложнением не леченной лакунарной и фолликулярной ангин.

В процесс могут быть вовлечены ткани, находящие рядом с миндалинами.

Читайте также:  Боль в ухе при жевании и открывании рта – причины, лечение

Флегмонозная ангина

Самая тяжелая форма бактериального тонзиллита. Развивается на фоне неоказания помощи либо неправильного ведения заболевания. Поражаются не только миндалины, но и околоминдальная клетчатка, с дальнейшим формированием абсцесса. Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Что касается хронического тонзиллита с гнойными рецидивами, в основном он развивается на фоне стрептококкового поражения. Для него характерен вялотекущий процесс с рецидивами более трех раз на год. Во время обострения пациента беспокоит типичная для острого состояния симптоматика.

Зависимо от того, на сколько орган справляется со своей основной функцией, хронический тонзиллит делится на компенсированный и декомпенсированный.

При первой форме миндалины, не смотря на воспалительный процесс в них, выполняют защиту организма.

Декомпенсированным называется тот тонзиллит, при котором орган не выполняет свои функции, является лишь источником инфекции, наносит вред организму. В таком случае гланды удаляются, консервативная терапия бессильна.

Медикаментозная терапия

При появлении первых симптомов, указывающих на тонзиллит, необходимо обращаться в медицинское учреждение для дифференциальной диагностики и назначения правильного лечения. На ранних стадиях разные по этиологии заболевания схожи своей симптоматикой.

Первым делом врач проводит осмотр, определяет степень поражения, собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Для постановки точного диагноза понадобится пройти ряд исследований, включающих фарингоскопию, клиническое исследование крови, мазок из зева и носа для выявления возбудителя, антибиотикограмму. Только по результатам анализов назначается медикаментозная терапия.

При легких формах гнойного тонзиллита проводится лечение в домашних условиях. В запущенных случаях пациент госпитализируется в стационарное отделение для контроля температурного режима и общей динамики.

Основными в лечении гнойных поражений являются антибиотики, без этих препаратов полностью побороть инфекцию невозможно. Назначаются средства по результатам антибиотикограммы.

Применяются препараты амоксициллинового ряда (Аугментин, Оспамокс, Амоксиклав), цефаллоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим), макролиды (Ампициллин, Азитромицин). Если по истечению трех дней лечения нет положительной динамики, меняется группа антибиотика.

Для предотвращения дисбактериоза назначают препараты, содержащие лакто и бифидобактерии (Лактиале, Йогурт, Био-гая).

В дополнение к этиотропной терапии назначаются препараты для уменьшения симптоматических проявлений:

  • Жаропонижающие. Гнойный тонзиллит редко протекает без температуры. Чтобы облегчить состояние пациента, назначаются жаропонижающие средства. Помимо основного действия, они уменьшают выраженность болевого синдрома (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Противовоспалительные. Снижают активность воспалительного процесса, усиливаю регенерацию поврежденных тканей (Эреспал, Инспирон).
  • Антигистаминные. Уменьшают отечность воспаленных тканей, тем самым облегчая процесс глотания и дыхания (Эдем, Цетрин, Зодак).

При комплексной терапии гнойного тонзиллита применяются также местные препараты. Для полосканий назначают антисептики, они уничтожают патогенные микроорганизмы на поверхности миндалин, предотвращают распространение воспалительного процесса. Кроме этого, механически очищаются миндалины, увлажняется слизистая. Для этих целей используют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.

Также для местного лечения применяются растворы, которыми обрабатываются миндалины (Люголь), спреи (Гексаспрей, Фортеза) пастилки и таблетки для рассасывания (Доктор Мом, Стрепсилс, Септифрил). Эти препараты обладают антисептическим, противовоспалительным, легким анальгезирующим действием.

Для облегчения состояния пациента назначаются процедуры удаления гнойных пробок. Это делает только врач, проводя манипуляцию самостоятельно, можно нанести вред организму.

Медикаментозные препараты для лечения гнойного тонзиллита назначаются только доктором. Неправильное ведение патологии влечет серьезные, опасные для жизни пациента осложнения.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослыхМедикаментозная терапия.

Средства народной медицины

В качестве вспомогательной к основной медикаментозной терапии, с разрешения врача, можно применять средства народной медицины. Заменять ими назначенные доктором препараты, и уж тем более антибиотики, нельзя, это усугубит состояние.

Хорошим помощником для облегчения состояния пациента являются полоскания. Для этого применяют отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, эвкалипт, кора дуба. Эти растения обладают противовоспалительным действием.

Кроме отваров применяют содо-солевой раствор для полоскания. Чтобы приготовить средство на стакан кипяченой, остуженной воды добавляется по чайной ложке соды и соли, несколько капель йода. Обрабатывают горло 3-4 раза на день. Соль убирает отек, сода снимает раздражение, йод дезинфицирует.

При гнойном тонзиллите нельзя применять тепловые процедуры, такие как паровые ингаляции, компрессы. Под воздействием тепла бактериальные микроорганизмы усиливают свой рост и размножение. Процесс перейдет в более сложную форму.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослыхСредства народной медицины.

Последствия

Все осложнения гнойного тонзиллита можно разделить на ранние о отдаленные.

К ранним относятся осложнения, связанные с распространением гноя на другие органы:

К отдаленным последствиям, которые развиваются на фоне длительной интоксикации и инфекционного процесса, относят:

  • поражение почек (нефрит, почечная недостаточность);
  • ревматизм (поражаются суставы, околосуставная ткань, сердечная мышца).

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение, выполнять все назначения врача.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослыхОстеомиелит.

Прогноз

Гнойный тонзиллит – серьезное, и даже опасное для жизни заболевание. Но, при правильной диагностике легко поддается действию медикаментозных препаратов.

Даже если заболевание переходит в хроническую форму, его можно вылечить, при условии, что тонзиллиту не присвоена стадия декомпенсации. В таком случае решением является только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Специфической профилактики гнойного тонзиллита не существует. Основное, что должен делать пациент – при первых симптомах обращаться за помощью, укреплять иммунитет, придерживаться гигиенических норм.

Чтобы укрепить защитные функции организма, следует выполнять простые правила:

  • гулять на свежем воздухе минимум два часа в день;
  • питаться сбалансированно, полноценно;
  • избегать контакта с носителем инфекции;
  • исключить вредные привычки;
  • заниматься спортом;
  • придерживаться норм чистоты и влажности в помещениях.

Следует помнить о том, что качество и длительность лечения гнойного тонзиллита напрямую зависит от того, на сколько быстро пациент обратится в медицинское учреждение, и на сколько тщательно будет выполнять рекомендации врача. Чем быстрее выявится возбудитель, тем легче его побороть.

Источник: https://nasmork.net/gnojnyj-tonzillit/

Гнойная ангина: симптомы и лечение у взрослых

Нёбные миндалины предохраняют внутреннюю среду организма от «нашествия» бактерий. Именно на поверхности слизистой оболочки гланд, имеющих парное строение, оседают патогенные микроорганизмы. И если местный иммунитет не стравляется с возникшей проблемой, развивается тонзиллит или ангина, гнойная форма которой протекает сложнее всего.

Как выглядит гнойная ангина

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Гнойная лакунарная ангина захватывает область лакун – складок и полостей слизистой оболочки. Лакуны расширяются, а нёбные миндалины отекают. На поверхности заметен бело-жёлтый гнойный налёт. Удалить его несложно (снять налёт можно марлевыми тампонами) и на поверхности не остаётся кровоточащих ран. Лучше, если эту процедуру проведёт медперсонал.

Гнойная фолликулярная ангина глубоко поражает лимфоузлы на миндалинах. Они проявляются в виде отёков ярко-красного цвета. Сливаясь, гнойные очаги образуют нарывы (пробки), которые удалить не просто. Ангина с гнойниками на миндалинах особенно опасна, поскольку приводит к серьёзным осложнениям.

Если болезнь запущена, то эпителий вокруг растущего гнойника становится тонким, а сам он хорошо просматривается в виде пятна жёлтого оттенка. Гнойник лопается и гной стекает в ротовую полость. Он имеет жёлто-зелёный цвет с неприятным запахом.

Самая лёгкая форма ангины – это катаральная. Протекает она легко и не сопровождается гнойными выделениями.

Причины патологии

Помимо вредоносных микробов, существуют и внешние причины развития данного заболевания, поэтому исключать человеческий фактор нельзя. Предрасполагает к развитию ангины:

  • пристрастие к курению или частое пребывание в помещении, где много курят;
  • возникновение травм на миндалинах;
  • воспаления в ротовой полости: стоматит, ринит, гайморит;
  • слабая иммунная система;
  • частые переохлаждения;
  • экологически неблагоприятные условия жизни и работы;
  • плохое питание с преобладанием рафинированной пищи и нехваткой витаминов;
  • большое количество контактов с другими людьми.

Поэтому степень тяжести патологии и причины возникновения зависит не только от возбудителя заболевания и отсутствия крепкого иммунитета, но от образа жизни и тех вредных привычек, без которых многие не могут существовать.

При постоянном дыхании через рот, если носовая полость заложена и не выполняет своих функций, вся инфекция проходит внутрь организма, частично оседая на миндалинах и заставляя работать местный иммунитет с удвоенной силой.

Как проявляется и передаётся заболевание

Самые основные признаки гнойной ангины – это болезненность горла, резкий рост температуры (выше +38С) и хорошо заметный налёт на гландах. Болезнь развивается быстро: инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 суток. Затем в течение 3 дней наблюдается острый период, который постепенно идёт на спад и при правильном лечении выздоровление наступает примерно через 10 дней.

Гнойная ангина у взрослых развивается с признаками острой интоксикации:

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

  • боль в суставах и ломота в теле;
  • головные боли;
  • слабость и низкая работоспособность;
  • потеря аппетита;
  • частый пульс;
  • кашель и насморк;
  • озноб;
  • боли в ушах.

Значительно увеличиваются в размерах лимфоузлы (подчелюстные, заушные, затылочные), что является признаком лимфаденита. К серьёзно беспокоящим признакам относится увеличение миндалин в размерах, когда больной не просто испытывает боль при глотании, но с трудом открывает рот.

Запущенная ангина чревата такими последствиями, как сепсис, пиелонефрит, миокардит, менингит. Воспаление гланд и увеличение их размеров отражается на всём дыхательном аппарате. А при одновременной заложенности носа дышать становится трудно.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Распространён и бытовой путь, если продукты обсеменены спорами бактерий при отсутствии пищевой гигиены и антисанитарном состоянии продуктов.

Обычно возбудитель содержится в продуктах, которые продают не в упаковке, а на разновес. Мороженое, молоко, творог, купленные с рук могут содержать богатую патогенную микрофлору.

Как диагностировать гнойную ангину

Проявления тонзиллита похожи на такие заболевания, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Первичный диагноз ставят на основании жалоб и осмотра больного, при котором проводится пальпация лимфоузлов и фарингоскопия. При фарингоскопии рассматривается полость рта и глотки, где наблюдаются увеличенные гланды, белый налёт на них или гнойные фолликулы.

Затем назначается общий анализ крови, по которому можно судить о протекающем воспалении (ускоренное СОЭ, увеличенное число лейкоцитов). Со слизистой миндалин берётся мазок на бакпосев, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Диагноз ставится с учётом следующих признаков:

  • наличия покраснения глазных яблок, сухие губы, на языке «географический узор» или налёт, запах изо рта;
  • выросшие в размерах и покрасневшие миндалины;
  • на гландах светлый налёт или белые пятна;
  • увеличенные и чувствительные лимфатические узлы;
  • высокая температура и частый пульс.

Все эти признаки свидетельствуют о развитии гнойной ангины. Врач, проведя полное обследование и поставив диагноз, приступает к лечению.

Как вылечить гнойную ангину

При патологии слабой и средней степени тяжести лечение проводится в домашних условиях, при тяжёлом протекании болезни необходима госпитализация. Больной должен находиться под наблюдением, поскольку выражена сильная интоксикация и возможно развитие осложнений.

Диета

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Продукты должны быть сбалансированы по составу и содержать обилие витаминов и микроэлементов. Нельзя употреблять горячие и газированные напитки; кислые, пряные и жареные блюда. Они раздражают горло и вызывают сильную боль и воспаление.

Читайте также:  Как снять и облегчить боль в горле при ангине

При выздоровлении в рацион вводятся фрукты, овощи, орехи и другие продукты, повышающие иммунитет и ускоряющие процесс выздоровления.

Полоскание горла

В ходе лечения необходимо полоскать горло антисептиками или травяными отварами:

  • традиционный раствор из соды, соли (1:1) и 2-3 капли йода;
  • раствор Фурацилина: 1 таблетку измельчают и разводят в стакане тёплой воды;
  • розовый раствор марганцовки (0,1%);
  • настой эвкалипта: 10-15 капель экстракта добавляют в стакан воды;
  • отвары трав: шалфея, календулы, ромашки.

Полоскания вымывают микробную микрофлору, дезинфицируя горло, снимают отёчность, уменьшают боль при глотании. Полоскание проводится в течение дня несколько раз.

Лекарственная терапия

Выявленные симптомы и лечение гнойной ангины предполагает медикаментозную терапию, которая является основной в лечении. Избавиться от тонзиллита, вызванного бактериальной флорой, без антибиотиков невозможно. Применяют

  • антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефикс;
  • макролиды: Азитромицин, Сумамед.

Курс лечения составляет минимум 3 и максимум 7 дней. Прерывать приём средства при первых признаках облегчения крайне опасно, поскольку возможен рецидив. Кроме того, выжившие бактерии становятся резистентны к антибиотику: нужно будет подбирать другой препарат.

Антибиотик подбирается индивидуально, поскольку является сильным лекарственным средством со множеством побочных эффектов. Кроме того, нужно смотреть, как он сочетается с другими лекарствами.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Антибиотик входит в состав некоторых таблеток для рассасывания: Граммидин Нео и Граммидин Нео с анастетиком.

Используют и другие сосательные таблетки с дезинфицирующими свойствами: Нео Ангин, Лизобакт, Фарингосепт, Трависил и ряд других.

Применяют орошение горла препаратами Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, в основе которых находятся действующие вещества, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

В лечение гнойной ангины у взрослых применяют гормональную терапию на основе кортикостероидов. Используют при трудностях во время глотания и сильном отёке, когда миндалины значительно увеличены в размерах. Их относят к безопасным и эффективным средствам.

Дополнительное лечение

  • Для уменьшения болевого синдрома вводят обезболивающие лекарства: Парацетомол, Ибупрофен.
  • При высокой температуре применяют жаропонижающие: Нурофен, Фервекс, Колдрекс.
  • При отёке используют антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
  • Для поддержания иммунитета назначают витамины и природные иммуномодуляторы.

В ходе лечения нельзя самостоятельно удалять гной или выдавливать гнойные пробки.

Это ведёт к распространению инфекции и возникновению новых очагов воспаления.

Осложнения при гнойной ангине

Лечить гнойный тонзиллит нужно до «победного конца», до полного выздоровления. Если отнестись к заболеванию несерьёзно, то осложнений не избежать. Гнойная ангина – это заболевание, которое опасно именно осложнениями.

К незначительным последствиям можно отнести воспаление ушей или носовых пазух (синусит, отит). В ряде случаев возможны проблемы с дыханием и глотанием. Иногда во сне наблюдается задержка дыхания или со временем развивается храп.

К более серьёзным осложнениям относятся:

  1. Абсцесс (скопление гноя в органах и тканях) и менингит.
  2. При распространении инфекции развивается ревматическая лихорадка с осложнениями на сердце и суставы.
  3. При вдохе гной с миндалин может попасть в лёгкие, что вызывает развитие пневмонии.
  4. Иногда патология оказывает воздействие на почки и развивается пиелонефрит.

Если ангина протекает в лёгкой форме, не стоит переносить её на ногах, продолжая выполнять повседневную работу. Не нужно забывать о возможных последствиях такого поведения. Быстро вылечить ангину можно, но есть ли в этом такая необходимость? Желательно пролечиться основательно, снизив риск последствий для организма.

Профилактика тонзиллита

При профилактике следует исходить из того, что основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Поэтому важными являются мероприятия:

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

  • закаливание и укрепление иммунитета любыми известными и доступными средствами;
  • лечение болезней ротовой полости, поскольку инфекция может легко перекинуться на миндалины;
  • периодическое проветривание помещения, где находится много людей;
  • правильное, регулярное и сбалансированное питание;
  • высокая двигательная активность: ходьба, бег, зарядка;
  • уменьшение или полное отсутствие контактов с больными людьми;
  • постоянная влажная уборка в помещении, где находитесь большую часть времени.

Все это не избавит вас от возможного развития неприятной болезни, но значительно снизит её риск.

Победить гнойную ангину можно. Все зависит от вашего желания и соблюдения врачебных рекомендаций. Но самое основное после лечения – поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы на пути инфекции всегда стоял крепкий защитный барьер.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/angina/priznaki-i-lechenie-gnojnoj-anginy-u-vzroslyh

Гнойная ангина, и ее секреты

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Некоторые интересные особенности

Спровоцировать заболевание могут бактерии, грибы или вирусы, но наиболее часто болезнь вызвана бетта гемолитическим стрептококком группы А.

Передается ангина с наличием гноя от здорового человека к больному воздушно-капельным путем при чихании или кашле, а также контактно-бытовым, через продукты питания и предметы быта.

Но чтобы появилась ангина с гнойниками у взрослого или ребенка должно иметь место снижение уровня иммунной защиты.

Характерна для гнойного варианта ангины определенная сезонность, которая приходится на зиму и весну. Именно в эту пору года организм беден витаминами, снижается уровень иммунной защиты, повышается восприимчивость к инфекции.

В этот период можно легко встретить ангину у взрослых и детей, которые к ней более восприимчивы. За счет того, что на миндалинах скапливается гной, возникают интоксикация и симптомы заболевания.

Однако, для начала необходимо подробно разобраться с причинами, которые приводят к развитию подобного состояния.

В результате чего?

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Можно выделить некоторые основные факторы развития гнойной ангины:

  1. Переохлаждение организма в результате резкого снижения температуры окружающей среды, принятия холодной пищи и напитков.
  2. Нередко развивается гнойная ангина у взрослых или детей в результате механического травмирования миндалин с последующим инфицированием.
  3. Авитаминоз и заболевания воспалительного характера в рядом расположенных структурах.
  4. Перенесенная стрептококковая инфекция.
  5. Заболевания, при которых происходит снижение уровня иммунной системы.
  6. Попадание грибков и бактерий из внешней среды в полость рта и на слизистую миндалин.

Также стоит отметить, что признаки гнойной ангины острого характера не развиваются, если в организме присутствует стафилококк. Условно патогенная флора считается нормальным состоянием, но если на каком-то этапе защита нарушена, заболевания не избежать.

Важно следить за гигиеническим состоянием полости рта, этому учат детей с самого детства.

У человека ангина с наличием гноя развивается в результате кариозных зубов, твердых отложений на них, воспалительного процесса десен. Также причины возникновения могут быть связаны с вредными привычками, такими как употребление алкоголя, курение табака.

Так, дым, который выделяется в результате курения, раздражает слизистую миндалин и лимфоидных структур полости рта.

Подобное происходит в результате употребления алкогольных напитков, снижается иммунитет, а причины развития гнойной ангины вызывают развитие патологического состояния в глотке.

Разновидности заболевания

Когда причины гнойной ангины становятся понятны, то встает вопрос о классификации. Все зависит от причинного фактора и места локализации патологического процесса, насколько агрессивна флора. Всего есть две наиболее распространенные разновидности:

  1. Гнойная лакунарная форма ангины. При этой форме процесс протекает в лакунах миндалин. На воне воспалительного процесса ткани отмирают, они и образуют гной. Потом он прорывается, и получаются пробки, которые имеют желтоватый оттенок.
  2. Вторым вариантом является гнойная фолликулярная ангина. При ней в процессе воспаления участвуют лимфатические узлы или фолликулы. При ней на поверхности миндалины появляются узелки, имеющие гнойное содержимое.

Признаки, позволяющие поставить диагноз

Заболевание носит острое течение, поэтому симптомы гнойной ангины сопровождают человека до его до полного излечения или когда болезнь приобретет хронический характер. В первую очередь обращают на себя внимания местные проявления:

  • слизистая красная и отечная;
  • отекает шея;
  • увеличиваются в размере шейные лимфатические узлы;
  • беспокоит насморк, нос заложен;
  • кашель носит постоянный характер или отсутствует;
  • аллергические воспаления на коже.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Если не провести эффективное и срочное лечение гнойной ангины, то процесс прогрессирует. Кожа становится бледной, лимфатические узлы на шее болезненными.

На слизистой миндалин и небных дужек появляются выраженные гнойнички. Слизистая оболочка при осмотре имеет характерный для подобного рода болезни ярко-красный цвет и остается такой, сколько длится гнойная ангина. При запущенном состоянии симптомы имеют отдаленный характер, беспокоит боль в голове, животе, за счет заглатывания болезнетворной микрофлоры, воспаление затрагивает глаза.

Если не заниматься лечением, то развивается гнойный тонзиллит. Со стороны глаз развивается слезотечение, не имеющее причин, слизистая становится красной. Особенно тяжелое течение и осложнения гнойной ангины встречаются, если заболевание переносится на глаза или в полость носа.

Диагностика болезни

Процесс диагностики основывается на основании жалоб, которые предъявляет человек, данных осмотра и лабораторной диагностики. Причину можно установить путем исследования гноя, который скапливается на слизистой миндалин.

Также лечащий врач проводит диагностику с другими патологиями, такими как дифтерия, грипп, мононуклеоз, исключить потребуется и скарлатину. Все они имеют похожую симптоматику, но различную длительность симптомов и некоторые особенности. После того как установлено что такое состояние и есть гнойная ангина, можно приступать к процессу лечения.

Лечение патологии

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

В процессе лечения в организм должно поступать достаточное количество жидкости. За счет повышения температуры и борьбы с инфекцией увеличиваются потери жидкости из организма. Полезен теплый зеленый чай, с добавлением малины, смородины или других ягод. Вода должна быть без газа, чтобы не раздражать слизистой. Все это позволит минимизировать последствия, которые дает гнойная ангина, вывести токсины с мочой и потом.

Медикаменты

О том как быстро вылечить гнойную ангину говорить можно долго, но оптимально это помогут сделать медикаменты, которые снимут воспалительный процесс и уничтожат патологические микроорганизмы. Все препараты можно разделить на местные и способствующие общему укреплению организма, направленные на борьбу с возбудителем.

Начинается лечение гнойной ангины у взрослых или детей с применения антибактериальных препаратов. Применяют их в таблетированной форме, в виде растворов для внутривенного, внутримышечного введения или местного полоскания. Они позволяют уничтожить причину и сделать минимальными последствия гнойной ангины.

Дополняют антибактериальные средства препараты витаминного ряда А, С, В, Е, их показано применять с целью повышения иммунитета. При недостатке в организме витаминов заболевание тяжело лечить и оно может спровоцировать массу осложнений.

С целью полоскания используют антисептики местного действия, при лечении заболевания они являются средствами, которые применяют обязательно.

О том как избавиться от гнойной ангины с их помощью подскажет лечащий врач. Воспаление помогут снять полоскания с отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, цветков календулы.

Чтобы результат был положителен, процедура совершается не менее 20 раз на протяжении дня.

В лечении болезни полоскания лучше комбинировать, особенно если они различаются по механизму действия. Например, утром прополоскать горло средством с противовоспалительным эффектом, потом антибактериальным, противовирусным. Таким образом, оказывается воздействие не только на причину, но и симптомы, которые возникают.

Читайте также:  Что делать, если опухло ухо и как снять отек

Некоторые народные методики

Без рекомендаций специалиста болезнь может дать осложнения, чем опасна гнойная ангина. Любое народное лечение носит вспомогательный характер и должно быть согласовано с врачом. Итак, остается только выяснить, что же делать дома при гнойной ангине.

Чеснок обладает отличным противовирусным действием, к тому же это природный антисептик. Его полезно есть в свежем виде или приготовленном, в качестве приправы. Даже после гнойной ангины он будет способствовать укреплению иммунитета, способствует разблокировке носа.

Трава шалфея и мальвы также широко используется в лечении, поскольку из них готовят полоскания для полости горла. Они снимают воспалительный процесс и обволакивают всю воспаленную поверхность слизистой, что очень важно пока длится инкубационный период гнойной ангины.

Эффективно использовать чай с солью, как бы это не смешно звучало. Заварив натуральный чай в кружку, добавляется чайная ложка соли, такое полоскание используют ежедневно.

Симптомы и признаки гнойной ангины у взрослых

Осложнения

В некоторых случаях заболевание способно дать осложнения, особенно часто это происходит из-за несвоевременного или неправильного лечения. Возникает ревматизм, миокардит, при котором поражается сердечная мышца, страдают почки, сосуды, нервная система, возможны нарушения психики.

Осложнения, как и само заболевание не являются простыми, и относиться к ним стоит со всей осторожностью и ответственностью. Лечение должно быть своевременным и радикальным, пока симптомы болезни полностью не исчезнут.

Источник: https://ProLegkie.com/angina/vidy/gnojnaya-angina-i-ee-sekrety

Признаки гнойной ангины

В практике врача все чаще встречаются не только банальные формы ангины (тонзиллита), но также регистрируются случаи атипичных вариантов заболевания. Поэтому не стоит забывать, что причина болей в горле может быть связана с очень серьезными и опасными болезнями, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения.

Симптомы гнойной ангины и их выраженность зависит от стадии и формы патологического процесса, от возраста больного, общего уровня иммунного ответа, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Так, в большинстве случаев, острый тонзиллит более тяжело протекает у детей, чем у взрослых, при этом в детском возрасте высока вероятность перехода болезни в хроническую форму.

Катаральная ангина

Заболевание характеризуется наиболее легким течением, относительно всех других форм, однако не исключена вероятность развития на ее фоне серьезных осложнений. Болезнь начинается внезапно. Больные предъявляют жалобы на умеренные боли в горле, усиливающиеся при заглатывании пищи, воды и слюны.

Появляется ощущение постоянного жжения и комка в горле, что обусловлено воспалительным процессом в небных миндалинах. Общее состояние пациента остается удовлетворительным, у большинства больных температура тела остается нормальной или она не превышает субфебрильных значений.

Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, переднешейные или заднешейные) могут незначительно увеличиваться в размерах, они слегка болезненны при пальпации.

При осмотре можно увидеть воспаленные и отечные небные миндалины с обеих сторон. Поверхность языка больного обложена белым налетом. В детском возрасте даже катаральная форма гнойной ангины протекает довольно тяжело, что обусловлено несовершенством их иммунного ответа на инфекционных агентов.

У ребенка наблюдаются выраженные проявления интоксикационного синдрома (фебрильная температура, общее недомогание, слабость, снижение аппетита, вялость и т. д.). Средняя продолжительность катарального тонзиллита обычно не превышает 5–7 дней.

Фолликулярная ангина

В патологический процесс вовлекаются не только ткани слизистых, покрывающих миндалины, но и фолликулярные структуры, которые заполняются гноем.

Фолликулы, заполненные гноем, имеют форму просяных зерен и относительно небольшие размеры

Болезнь начинается с появления внезапных и интенсивных болей в горле, при этом затрудняется процесс глотания, и возможна иррадиация болевых ощущений в одно или оба уха. Наблюдается выраженный интоксикационный синдром. Температура тела достигает 38–39 градусов. Нередко именно изменение температурной реакции является первым симптомом фолликулярной формы гнойной ангины.

Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные и мышечно-суставные боли диффузного характера, резкое недомогание и слабость.

В детском возрасте возможно развитие приступа рвоты или судорожного синдрома на фоне выраженной интоксикации, что требует незамедлительной госпитализации ребенка в стационар инфекционного профиля. Особенно опасно появление заболевания в грудном возрасте, когда малыш отказывается от груди и сосания бутылочки, ведь это очень быстро приводит к обезвоживанию его организма.

При осмотре можно обнаружить резко увеличенные и покрасневшие небные миндалины с обеих сторон, поверхность которых сплошь покрыта гнойниками, заполняющими полость фолликула (они выглядят в виде точек желтого цвета).

Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, их пальпация приносит сильную боль пациенту. Средняя продолжительность данной формы тонзиллита составляет 8–10 дней, при этом в первые трое суток наблюдаются наиболее яркие клинические проявления процесса.

Лакунарная ангина

Болезнь также имеет внезапное начало, но при этом местные проявления патологического процесса и симптомы интоксикации выражены гораздо сильнее, чем при фолликулярной форме.

После самопроизвольного вскрытия лакун с гнойным содержимым, пациент может отмечать привкус гноя во рту или его стекание по задней стенке глотки

Боль в горле нередко лишает больного возможности полноценно отрывать рот и внятно говорить. Резко увеличиваются разные группы регионарных лимфатических узлов, при пальпации отмечается их уплотнение и сильная болезненность, а пациенты жалуются на боли при повороте головы в сторону.

Симптомы лакунарной ангины

Температура тела повышается до 39 градусов и выше, при этом ярко выражены все проявления интоксикационного синдрома (вялость, недомогание, ухудшение аппетита, сонливость, мышечно-суставные и головные боли и т. д.).

Объективно у больного можно обнаружить обильный гнойный налет на поверхности обеих миндалин, появление которого обусловлено слиянием гнойников из нескольких фолликулов между собой. Средняя продолжительность лакунарной формы тонзиллита составляет 10 дней, хотя нередко процесс затягивается до 2-х недель.

У пациента наблюдается одностороннее формирование абсцесса в толще небной миндалины. При этом она во много раз увеличивается в своем размере, любая попытка ее пропальпировать вызывает резкие болевые ощущения.

Общее состояние больного, как правило, длительное время может оставаться удовлетворительным. Часто процесс протекает клинически бессимптомно, и увеличенную миндалину обнаруживают абсолютно случайно, в чем и заключается основная опасность флегмонозной формы тонзиллита (другое название болезни «интратонзиллярный абсцесс»).

При осмотре глотки легко обнаруживается значительно увеличенная миндалина с одной стороны, которая приобретает застойно-синюшный оттенок, все ткани резко напряжены и отечны.

В случае обнаружения абсцесса в тканях миндалины, требуется его незамедлительное вскрытие в хирургических условиях

Язвенно-некротическая ангина

Данный вариант болезни встречается крайне редко и характеризуется относительно благоприятным течением. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы лишь на неприятные ощущения комка или инородного предмета в горле, которые возникают в процессе глотания.

Такие больные могут отмечать появление неприятного запаха изо рта (зловоние) и усиленное слюнотечение. Общее состояние пациента остается нормальным, отсутствует температурная реакция или температура тела не превышает субфебрильных значений.

При осмотре обращает на себя внимание резкое увеличение одной миндалины, поверхность которой сплошь покрыта грязно-серым налетом, состоящим из отмерших тканей и патогенных возбудителей.

Редко в процесс вовлекаются обе структуры. Местами можно обнаружить кровоточащие участки (некротические язвы), имеющие разную глубину. В тяжелых случаях патологический процесс приводит к поражению структур глотки и всего мягкого неба.

При язвенно-некротическом тонзиллите, как правило, поражаются ткани только одной миндалины

Если процесс вовремя не диагностировать, то через несколько недель некроз проникает на глубоколежащие ткани и смежные структуры, что грозит обильными кровотечениями, разрушением мягкого неба и другими осложнениями.

Вирусная ангина

Тонзиллит, ассоциированный с вирусной инфекцией, развивается внезапно и имеет связь с респираторными заболеваниями (речь идет об аденовирусе и гриппе).

Процесс характеризуется выраженным интоксикационным синдромом, который сопровождают другие катаральные явления (осиплость голоса, кашель разной интенсивности, заложенность носа).

Нередко на фоне вирусной инфекции у больного появляется диарейный синдром, конъюнктивит или стоматит.

Герпетическая ангина, в отличие от аденовирусной и гриппозной, протекает более тяжело, она имеет высокую контагиозность и легко передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Температура тела таких больных повышается до 39–40 градусов и выше, при этом имеется яркая картина интоксикации организма (сильные головные и суставные боли диффузного характера, чувство ломоты во всем теле, озноб, приступы рвоты и т. д.).

Отличительные признаки гнойной ангины герпетического происхождения – это множественные мелкие пузырьки, расположенные под слизистым слоем миндалин. Они постепенно вскрываются, образуя при этом обширные дефекты тканей, сливающихся между собой.

Герпетические высыпания при ангине довольно легко переходят на поверхность дужек, мягкого неба и язычка, нередко они наблюдаются на губах и других слизистых ротовой полости

Грибковая ангина

Общее состояние больных остается нормальным, отсутствуют или слабо выражены явления интоксикации, температура тела не повышается. Пациенты могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в горле или чувство дискомфорта при глотании.

При осмотре легко обнаружить увеличенные и отечные миндалины, поверхность которых густо покрыта налетом (творожистоподобным). Этот налет легко убирается шпателем, при этом под ним находится гладкая слизистая оболочка («лакированная»).

Дифференциальная диагностика

Причиной воспалительных изменений в тканях небных миндалин у взрослых и детей могут стать не только типичные и атипичные формы ангины, но также другие патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения.

Ниже в таблице представлены наиболее распространенные болезни, в клинической картине которых наблюдается поражение миндалин (тонзиллярный синдром)

Заболевание Изменения, происходящие в миндалинах
Дифтерия ротоглотки Характерна застойно-синюшная гиперемия обеих миндалин. Они очень отечны и резко увеличены в размерах, нередко полностью закрывают просвет глотки. Появляется плотный пленчатый налет, который выступает над поверхностью и трудно снимается шпателем, образуя после себя кровоточащий дефект
Скарлатина Миндалины резко гиперемированы, ярко-красные и отечные. На их поверхности появляется обильный гнойный налет, который трудно убирается при помощи шпателя
Острый лейкоз На ранних этапах процесса наблюдаются катаральные изменения, которые переходят в некроз и отмирание тканей обеих миндалин и окружающих структур. Грязно-серый налет очень тяжело снимается при помощи шпателя, при этом под ним обнажается обширная эрозированная поверхность
Агранулоцитоз Миндалины подвергаются прогрессирующему некрозу, что нередко становится причиной кровотечения. Язвенные дефекты очень быстро распространяются на все слизистые полости рта и глотки

Заключение

Особую опасность представляют атипичные формы гнойной ангины, диагностика которых нередко запаздывает, что связано как с несвоевременным обращением пациента за помощью к специалисту, так и с неправильной интерпретацией врачом имеющихся данных. При появлении любых неприятных или болевых ощущений в горле незамедлительно обратитесь к врачу, только так вы сможете защитить себя от многих осложнений и неблагоприятных исходов.

Источник: https://superlor.ru/diagnostika/priznaki-gnoynoy-anginy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector