Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Кто из нас не испытывал чувство растерянности и беспомощности, когда по какой-то причине не мог расслышать слова собеседника? Потеря слуха – серьезнейший урон для полноценной жизни, потому что огромную часть информации об окружающем мире мы получаем именно через уши.  Здоровый человек способен распознавать свыше 400 000 различных звуков. Тугоухость значительно снижает качество жизни человека и усложняет его речевую коммуникацию.

В России сегодня насчитывается около 13 миллионов человек со слабым слухом. 14% жителей земного шара в возрасте старше 30 лет начинают испытывать эти проблемы. После 60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения планеты.

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 2

Промывание слуховых каналов

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы тугоухости

Главными симптомами тугоухости являются:

  • значительное понижение слуха;
  • шум и звон в ушах различной интенсивности;
  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение и потеря равновесия.

Признаки тугоухости

О появлении у Вас тугоухости могут говорить следующие признаки:

  • появилась необходимость наблюдать за губами говорящего;
  • начались сложности в общении с людьми и понимании их речи в общественных местах;
  • приходится постоянно переспрашивать собеседника;
  • хочется увеличить громкость радио и телевизора;
  • появилась боязнь разговора по телефону из-за плохой слышимости.

Степени тугоухости

Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:

  • тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
  • тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
  • тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).

Виды тугоухости

Можно различить следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную (сенсоневральную), смешанную и генетическую (наследственную).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании — шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование — тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Клинические формы нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция.

Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу.

При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания — более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах.

Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии.  Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая.

Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 1

Диагностика тугоухости в МедикСити

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 2

Диагностика тугоухости в МедикСити

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 3

Диагностика тугоухости в МедикСити

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины тугоухости кондуктивного типа

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

  • Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.
  • Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.
  • При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.
  • Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:
  • перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
  • тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
  • анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость (в ней сочетаются кондуктивная и нейросенсорная тугоухость) характеризуется поражением внутреннего, среднего, наружного уха. Семь из десяти случаев приходится на этот вид тугоухости.

Определить тот или иной вид тугоухости и назначить адекватное лечение может только врач-оториноларинголог.

Генетическая тугоухость

Генетическая тугоухость не всегда сразу очевидна при рождении, однако плохая реакция на звук обычно обнаруживается на 2-3-й день жизни ребенка. По мере роста ребенка тугоухость сказывается на развитии речи.

Диагностика и лечение тугоухости

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости — МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

Читайте также:  Симптомы аденоидов у взрослых – признаки воспаления

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие 1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

  1. Проводятся заушные блокады.
  2. При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.
  3. При наличии показаний проводится местное лечение — интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.
  4. Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.
  5. Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/451

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя: причины развития, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика

Тугоухостью называю патологическое состояние организма, при котором происходит нарушение функции восприятия звуковых волн, поступающих из внешнего мира.

Одним из опасных заболеваний считается нейросенсорная тугоухость, которая сопровождается снижением слуха и даже его полным исчезновением.

Двустороннее нейросенсорное снижение слуха может протекать в острой и хронической форме, что влияет на выбор того или иного лечения.

Описание, степени и формы заболевания

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Особенности развития заболевания

Нейросенсорная тугоухость является заболеванием неинфекционного характера, которое возникает в среднем ухе. При прогрессировании такой патологии происходит нарушение состояния слухового нерва и процесса восприятия звуков.

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии нейросенсорной тугоухости, является снижение слуха, которое часто сочетается с шумом в ушах. Чаще всего специалисты говорят об остром и подостром нейросенсорном снижении слуха, поскольку именно при таких формах болезни лечение может принести положительный эффект.

Такая патология может диагностироваться совершенно в любом возрасте, но чаще всего слух у человека снижается с его возрастом.

В том случае, когда снижение слуха обусловлено возрастом больного, то специалисты говорят о таком патологическом состоянии организма, как пресбиакузия. Основной причиной ее развития является атрофия нервных окончаний Кортиева органа, которые воспринимают звуки. Важно понимать, что при выявлении нейросенсорной тугоухости хронического характера восстановить слух уже не получится.

Выделяют несколько степеней этой патологии:

  • легкая
  • средняя
  • тяжелая
  • глубокая

Медицинская практика показывает, что заболевание может быть как односторонним, так и двусторонним. Кроме этого, время развития нейросенсорного снижения слуха определяет характер течения болезни:

  • острая форма заболевания диагностируется в том случае, если характерная симптоматика проявляется в течение месяца
  • подострая форма тугоухости диагностируется в том случае, если болезнь начала развиваться несколько месяцев назад
  • нейросенсорная тугоухость хронического характера представляет собой профессиональное снижение слуха, лечение которого довольно затруднительно

Причины развития

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Возможные причины появления двухсторонней тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может быть как односторонняя, так и двусторонняя. Односторонняя форма патологии развивается при негативном воздействии на органы слуха с одной стороны.

Наиболее распространенными причинами развития одностороннего снижения слуха являются:

  • попадание инородного тела в органы слуха
  • появление в ухе новообразований различного характера
  • прогрессирование двустороннего отита
  • образование в ухе серной пробки
  • акустическая либо прямая травма органа слуха

Развитие двусторонней тугоухости острого либо хронического характера происходит в том случае, когда на оба внешних уха оказывается воздействие различных негативных факторов. Все это вызывает нарушение процесса функционирования этих структур и развивается такая патология, как нейросенсорное снижение слуха.

Часто заболевание развивается в результате травм уха различного характера, среди которых наиболее распространенными считаются:

  • повреждение головы
  • оказание сильного звукового воздействия на органы слуха

В некоторых случаях развитие тугоухости у пациентов является результатов воздействия на организм различных токсических веществ и отдельных групп лекарственных препаратов.

Причины развития нейросенсорной тугоухости могут скрываться и в дефектах органов слуха врожденного характера, среди которых можно выделить:

  • алкогольная зависимость матери во время беременности
  • дефект хромосомного аппарата
  • аплазия улиткового органа

Такая патология слуха может сформироваться при тяжелой беременности и при рождении ребенка раньше положенного срока.

Вызвать развитие нейросенсорной тугоухости способно прогрессирование у матери во время беременности таких заболеваний, как сифилис и хламидиоз.

Часто симптоматика заболевания начинает проявляться при длительном нахождении пациента в среде с повышенным шумом. Распространенной причиной развития проблем со слухом является прослушивание громкой музыки в наушниках. В молодом возрасте симптоматика патологии может никак не заявлять о себе, однако, в старшем возрасте слух начнет снижаться.

Симптоматика

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Признаки нейросенсорной двухсторонней тугоухости

Для выбора правильного и эффективного лечения важно изучить симптомы нейросенсорной тугоухости. В том случае, если произошло внезапное развитие болезни, то специалисты в таком случае диагностируют острую форму, которая сопровождается появлением шума в ушах.

Больше всего беспокойства пациентам доставляет двустороннее нейросенсорное снижение слуха в тяжелой форме. Появление признаков заболевания может являться результатом прогрессирования в организме больного такого недуга, как болезнь Меньера.

Возникают проблемы с восприятием низкочастотных звуков в диапазоне 125 до 1000 Гц, а также пациенты жалуются на некоторые проявления организма:

  • частые головокружения
  • сильный звон в ушах
  • чувство заложенности

Часто пациенты не обращают внимания на возникшие симптомы, и результатом этого становится полное отсутствие слуха.

Диагностика заболевания

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Диагностика заболевания

Диагностика нейросенсорной тугоухости включает в себя:

  1. изучение анамнеза пациента
  2. проведение инструментального и неврологического исследования

Обычно при проведении визуального осмотра у больного не наблюдается каких-либо внешних признаков заболевания. Для оценки слуховой чувствительности одним из диагностических мероприятий является использование камертона и импедансометрия.

При выявлении двустороннего нейросенсорного снижения слуха врачу необходимо выяснить причины, которые привели к развитию такого патологического состояния.

Для того чтобы выявить точную степень снижения слуха специалисты назначают проведение такого аппаратного исследования, как тональная пороговая аудиометрия.

При подтверждении поставленного диагноза назначается лечение, направленное на устранение патологии.

Лечения

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Особенности и способы лечения тугоухости

При появлении необычного шума в ушах и снижении слуха необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалисту, который проведет обследование и назначит эффективное лечение.

В том случае, если у больного выявлена односторонняя нейросенсорная тугоухость, то основной акцент делается на устранение причин, которые вызвали ее развитие. Специалистами проводится лечение по ликвидации последствий перенесенных травм, устранению воспалительных заболеваний и новообразований различного характера.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость нуждается в назначении комплексной терапии, которая позволяет постепенно восстановить слух и ослабить воздействие внешних негативных факторов.

Лечение тугоухости проводится следующими методами:

  • назначение специальных лекарственных препаратов
  • проведение физиотерапевтических процедур
  • назначение электростимуляции внутреннего уха

Часто возникают трудности при восстановлении слуха при хронической форме тугоухости, и полностью от нее избавиться вряд ли получится.

Лечение тугоухости проводится с помощью лекарственных препаратов, которые улучшаю процесс кровоснабжения в головном мозге и усиливают обмены процессы в нервной ткани.

Принимать лекарственные средства необходимо только по назначению врача и от любого самолечения следуют отказаться.

Курс лечения нейросенсорного снижения слуха включает в себя:

  • прием гормональных и диуретических препаратов, которые помогают снизить отечность ткани
  • назначение витаминов группы В и пиридоксина

Восстановить и улучшить кровообращение при снижении слуха можно с помощью:

  • Пентоксифиллина
  • Семакса
  • Пирацетама

Больше информации о тугоухости можно узнать из видео.

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

  • Одной из задач лечения является снижение давления, которое создает жидкость во внутреннем ухе. Для этого назначается прием:
  • В том случае, если снижение слуха произошло внезапно, то повысить эффективность проводимой терапии поможет введение препаратов в организм в виде капельниц. После выписки больного из стационара рекомендуется курсам принимать с профилактической целью такие лекарственные препараты, как:
  • Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами, которые помогают восстановить слух при нейросенсорной тугоухости, являются:
  1. лазеротерапия
  2. рефлексотерапия

Следует понимать, что в некоторых случаях основной целью лечения является не восстановление слуха, поскольку произошла безвозвратная гибель нервной ткани. В такой ситуации основной акцент делается на остановку дальнейшего процесса снижения слуха.

Профилактика тугоухости

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Профилактика тугоухости

Основным правилом профилактики снижения слуха является предотвращение опасных ситуаций и факторов риска. Важно своевременно выявлять заболевания верхних дыхательных путей и проводить их лечение. Прием любых лекарственных препаратов должен проводиться только по назначению специалиста, что поможет избежать развития многих осложнений.

Особому риску подвергаются люди, работающие на производстве с повышенным шумом и сильной вибрацией. Для предотвращения снижения слуха и развития тугоухости необходимо соблюдать технику безопасности и работать на производстве в наушниках. В том случае, если у таких людей начинают проявляться признаки тугоухости, то для избежания полной потери слуха им придется сменить работу.

Читайте также:  Отек слизистой носа – причины и симптомы отечности

Нейросенсорная тугоухость представляет собой заболевание неинфекционного характера, которое возникает во внутреннем ухе и вызывает развитие вторичных осложнений.

Несмотря на это, отсутствие эффективного лечения приводит к тому, что происходит прогрессирование этой патологии и результатом этого становится полная глухота. Именно по этой причине обращаться к специалисту необходимо при появлении первых признаков заболевания, что повышает шансы на восстановление слуха.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/tugouhost/nejrosensornaya-poterya-sluha-dvustoronnyaya.html

Что такое смешанная тугоухость, какие причины симптомы и лечение?

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

Смешанная тугоухость (код МКБ Н 90.6) – болезнь, которая сопровождается снижением остроты слуха на фоне патологий внутреннего, наружного или среднего уха, при этом сочетает все себе симптомы, причины нейросенсорной и кондуктивной формы тугоухости. Чаще всего, данная форма является осложнением затяжных инфекционных процессов, которые не только нарушают проходимость ушных проходов и приводят к кондуктивной патологии, но и при отсутствии своевременной и корректной терапии, поражает слуховой нерв.

В связи с множественными факторами, которые повлекли за собой снижение остроты восприятия звуковых волн слуховым аппаратом, лечение проводится комплексно и направлено на устранение первопричин.

Медикаментозное лечение не всегда приводит к выздоровлению, так как болезнь находится на запущенной стадии, поэтому пациентам рекомендуется наружные звукоусиливающие устройства или имплантаты, которые устанавливаются оперативно.

Смешанная тугоухость у детей

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

У детей смешанная форма также сочетает в себе кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Более чем у половины детей, столкнувшихся с этой патологией, диагностируется врожденная смешанная тугоухость, которая связана с нарушениями в период эмбриогенеза. В этом случае, важную роль играет генетическая склонность, поведение и состояние здоровья матери во время беременности, а именно наличие вредных привычек, инфекционные болезни.

Смешанная тугоухость у детей также носит приобретенный характер. Согласно медицинским статистическим данным, болезнь развивается в первые три года жизни ребенка. На формирование проблем влияют роды и осложнения в послеродовом периоде, заболеваемость ребенка и травмы органов слуха.

Смешанная тугоухость у детей приводит к нарушению речевого развития и проблемам социальной адаптации, что по мере взросления приносит множество сложностей. Поэтому развитие ребенка с патологиями слухового аппарата связано с возрастом пациента, степенью болезни, а также остаточных возможностей звуковоспринимающего аппарата. Важную роль играет своевременная диагностика и корректное лечение.

Причины смешанной тугоухости

Все причины смешанной тугоухости классифицируются на:

  • антенатальные, которые связанны с воздействием неблагоприятных факторов на плод в период внутриутробного развития;
  • интранатальные, которые негативно влияют на слуховой аппарат ребенка в период родоразрешения;
  • постанатальные — смешанная тугоухость у детей раннего возраста;
  • приобретенные вызывают развитие смешанной тугоухости у детей после трехлетнего возраста и взрослых.

Антенатальные причины смешанной тугоухости:

  • патологическое течение эмбриогенеза, которое осложняется ранним и поздним токсикозом, нефропатией, угрозой прерывания, анемией, резус-конфликтом;
  • инфекционные болезни будущей матери в период беременности. Наиболее опасными для плода являются вирус краснухи и ветряной оспы, герпес, грипп, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ;
  • патологии беременной хронического характера: сахарный диабет, сосудистые заболевания, дисфункция почек;
  • длительная терапия матери в период вынашивания плода, наиболее опасными для ребенка являются антибиотики аминогликозидового ряда, диуретики и препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • вредные привычки беременной: употребление спиртосодержащих напитков, наркотических и психотропных препаратов, курение;
  • отравление организма тяжелыми металлами и химическими соединениями.

Развитие смешанной тугоухости в интранатальном периоде связано со следующими факторами:

  • травмы черепной коробки в период продвижение по родовым путям или в результате падения в первые минуты жизни;
  • асфиксия и гипоксия;
  • тазовое или лицевое предлежание;
  • кесарево сечение;
  • родоразрешение при помощи акушерских щипцов или вакуума;
  • отслойка плаценты, длительный безводный период, кровотечение во время родов.

В постнатальный период развитие смешанной тугоухости связано со следующими причинами:

  • гипербилирубинемия;
  • инфекционное поражение слухового аппарата новорожденного;
  • сепсис;
  • воспаление оболочек головного мозга и центральной нервной системы;
  • недостаточный вес новорожденного или рождение недоношенным;
  • интоксикация лекарственными препаратами, химическими средствами, тяжелыми металлами.

Приобретенная смешанная тугоухость связана со следующими факторами:

  • воспалительные патологии слухового аппарата острой и хронической формы, которые приводят к отиту и поражению слухового нерва;
  • акустические травмы, полученные в результате длительного шумового воздействия на звуковоспринимающий аппарат;
  • механические травмы, которые привели к деформации аппарата, повреждению барабанной мембраны;
  • интоксикация лекарственными препаратами, химическими соединениями, тяжелыми металлами;
  • неправильная гигиена ушей;
  • опухоли головного мозга и слухового аппарата;
  • отосклероз в сочетании с возрастными деформациями.

Классификация и степени развития смешанной тугоухости

Виды смешанной тугоухости в зависимости от обширности поражения:

  1. Односторонняя смешанная тугоухость характеризуется поражением одного слухового прохода с левой или правой стороны, при этом второе ухо патология не затрагивает. Однако, такая форма болезни значительно ухудшает качество жизни, так как на большом расстоянии люди не способны воспринимать речь или общаться в шумном помещении.
  2. Двусторонняя смешанная тугоухость – болезнь одновременно охватывает слуховой аппарат с двух сторон, при этом снижение слуха носит различную степень выраженности. Двусторонняя смешанная тугоухость значительно ухудшает качество жизни больного, усложняет социальную адаптацию и может стать причиной полной глухоты.

Виды смешанной тугоухости по локализации патологического процесса: кондуктивная и сенсоневральная смешанная тугоухость. Первый вид развивается под воздействием травмирующих и инфекционных факторов, которые приводят к поражению соединительной мембраны или слуховых косточек в среднем ухе. Благодаря достижениям медицины такая форма поддается коррекции.

Смешанная нейросенсорная тугоухость характеризуется уменьшением количества волосковых клеток в улитке, которые отвечают за восприятие и передачу звуковых импульсов. Возникает при инфекционном поражении, аутоиммунных патологиях или аллергических реакциях. Как правило, сложно поддается медикаментозному лечению.

Виды смешанной тугоухости в соответствии со степенью снижения остроты слуха:

  1. Смешанная тугоухость 1 степени является наиболее легкой. Больной способен дифференцировать разговорную речь силой более 40 дБ на расстоянии более 3 м. Шепот распознается на дистанции не более 1 м.
  2. Смешанная тугоухость 2 степени характеризуется повышением слухового порога, который способен распознать больной – от 55 дБ. При этом, человек перестает воспринимать тихую речь и шепот, а при беседе на обычных тонах дистанция между собеседниками не должна быть более 3 м.
  3. Смешанная тугоухость 3 степени приводит к невозможности пациентом дифференцировать обычную речь. Порог силы звука начинается от 70 дБ — слуховой аппарат воспринимает только громкие звуки.
  4. Смешанная тугоухость 4 степени или полная глухота – больной слышит звуки с силой от 90 дБ, что соответствует громкому крику, раскатам грома и прочее. Все звуки ниже этого порога не воспринимаются слуховым аппаратом.

Виды тугоухости – острая нейросенсорная, двусторонняя, смешанная и другие

По характеру течения смешанная тугоухость бывает внезапной, острой и хронической формы. Смешанный тип тугоухости первой формы – это внезапное нарушение работы звуковоспринимающего аппарата (в течение нескольких часов) под влиянием вирусов, травматических факторов, опухолей или резкого нарушения притока крови к ушному лабиринту.

Острая смешанная тугоухость характеризуется внезапным возникновением и стремительным развитием в течение нескольких суток. Хроническая смешанная тугоухость – снижение слуха происходит постепенно в течение нескольких месяцев.

Какие симптомы и проявления смешанной тугоухости?

Развитие смешанной тугоухости происходит внезапно или постепенно, при этом всегда сопровождается нарушением восприятия звуков.

Дополняют клиническую картину следующие признаки смешанной тугоухости:

  • заложенность уха;
  • посторонние шумы в виде звона, шуршания, звона;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • боли в ушах, которые носят давящий, режущий характер с умеренной или сильной интенсивностью.

В случае нарушения кровообращения, а также при повышении давления в ушном лабиринте больной может сталкиваться с тошнотой, рвотой.

У детей симптомы смешанной тугоухости дополняются нарушением речевого развития. Так, ребенок в 4 месяца не реагирует на громкие звуки, в полгода не гулит, в 9 не определяет источник звука, а после года отстает в речевом развитии в силу отсутствия минимального словарного запаса.

Признаки смешанной тугоухости вместе с задержкой речевого развития в дальнейшем приводят к формированию дисграфии и дислексии.

Диагностика

Диагностика смешанной тугоухости проводится отоларингологом или сурдологом. В ходе исследования врач проводит сбор анамнеза, важное место занимают симптомы смешанной тугоухости, их продолжительность, характер.

Далее проводится отоскопия или микроскопия. Первый метод предполагает осмотр наружного уха и оценку состояния соединительной мембраны при помощи зеркала и рефлектора.

Второй способ диагностики проводится с использованием микроскопа.

Камертональные пробы позволяют диагностировать одностороннюю или двустороннюю форму болезни. При правосторонней смешанной тугоухости больной слышит звуки только правым ухом, при левой – левым.

Ценным методом исследования является аудиометрия, который предполагает прослушивание звуков в наушниках и реакцию на нее при помощи кнопки. По результатам исследования составляется график. На аудиограмме смешанная тугоухость представлена сочетаем нарушений костной и воздушной проводимости, при этом костно-воздушный интервал сохраняется.

Диагностика смешанной тугоухости дополняется рентгеном, КТ или МРТ височных костей, которые позволяют определить аномалии в строении уха, которые повлекли нарушение слуха.

Читайте также:  Больно глотать в районе кадыка и наличие и отсутствие боли в горле

При необходимости, пациент может направляться к отоневрологу для проведения пороговой и тоновой аудиометрии, а также восприимчивости слуховых вызванных потенциалов.

Лечение смешанной тугоухости

Лечение смешанной тугоухости направлено на устранение первопричин и восстановление качества слуха. С этой целью назначается курс медикаментозных препаратов, физиопроцедуры или оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

  • Лечить заболевание на начальной стадии развития допустимо при помощи лекарственных средств.
  • Терапевтический курс длится 14 дней и включает внутримышечные инъекции, прием пероральных препаратов.
  • В ходе лечения используют следующие медикаменты:
  • антибиотики для купирования симптомов смешанной тугоухости инфекционно-воспалительного генеза;
  • антигистаминные средства для снятия отечности и воспаления;
  • витамины группы В, которые необходимы для нормальной работы слухового аппарата и ускорения процесса выздоровления;
  • средства для восстановления нормального кровотока в области черепной коробки, что улучшает работу уха и слухового центра в головном мозгу.

Физиотерапия

Смешанная тугоухость хорошо поддается коррекции при помощи физиотерапевтических процедур, а именно:

  • электростимуляция ствола головного мозга импульсным током;
  • продувание уха при воспалении;
  • пневмомассаж – воздействие на барабанную мембрану воздухом под различным давлением;
  • гипербарическая оксигенация – вдыхание воздуха, обогащенного кислородом, что способствует ускорению регенерации поврежденных клеточных структур.

Оперативное вмешательство

Лечение смешанной тугоухости оперативно проводится только при наличии показаний:

  • отсутствие эффективности консервативной терапии;
  • двусторонняя смешанная тугоухость 2 степени и выше;
  • односторонняя смешанная тугоухость 3 и 4 степени.

Вылечить смешанную тугоухость удается при помощи следующих методов:

  • мирингопластика, которая предполагает установку синтетического имплантата, способного заменить поврежденную барабанную перепонку.
  • оссикулопластика назначается при дисфункции слуховых косточек;
  • кохлеарная имплантация – современный метод борьбы с нарушением слуха при помощи имплантата, который улучшает костную проводимость и ствола головного мозга.

Слуховой аппарат — один из методов восстановления слуха, который часто используется при двусторонней смешанной тугоухости 3 степени или односторонней форме 4 степени. Выбор звукоусиливающего устройства осуществляется исходя из индивидуальных особенностей и результатов аудиометрии.

Дают ли инвалидность при смешанной тугоухости?

Инвалидность при смешанной тугоухости оформляется только после прохождения специальной комиссии, которая освидетельствует нарушение слуха. Как правило, оформляется 3 группа, реже вторая.

Получить инвалидность при смешанной тугоухости третьей группы можно при двустороннем нарушении слуха 3 и 4 степени. В случае, если диагностирована односторонняя тугоухость или двусторонняя, которая компенсируется при помощи специальных звукоусиливающих устройств – инвалидность не определяется.

Вторая группа инвалидности назначается только в случае полной потери слуха.

Возможные осложнения и последствия

Развитие смешанной тугоухости является последствием травм или других заболеваний инфекционной природы. Отсутствие своевременной терапии приводит к усугублению первопричин.

Осложнения смешанной тугоухости:

  • глухота, связанная с атрофией нервных волокон, клеток уха;
  • поражение височно-нижнечелюстного сустава.

Последствия смешанной тугоухости значительно снижают качество жизни больного и приводят к трудностям общения в социуме.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания следует соблюдать элементарные правила профилактики, которые в первую очередь, касаются людей, находящихся в группе риска.

Профилактика смешанной тугоухости включает:

  • отказ от спиртных напитков, наркотиков и психотропных веществ;
  • минимизация стрессов и психоэмоциональных переживаний;
  • соблюдение режима-труда и отдыха;
  • регулярная профилактика инфекционных болезней;
  • ежегодные осмотры у ЛОР-врача;
  • своевременное выявление и лечение болезней уха.

Смешанная тугоухость характеризуется сочетанием нейросенсорной и кондуктивной формы. Сопровождается снижением остроты слуха. Связана с инфекционными процессами, опухолями, акустическими и механическими травмами. Лечить болезнь необходимо при появлении первых симптомов, чтобы исключить ухудшение состояния вплоть до полной глухоты.

Источник: http://lor-24.ru/uxo/chto-takoe-smeshannaya-tugouxost-kakie-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Смешанная тугоухость: её степени и эффективное лечение — мнение лоров

Смешанная тугоухость – частичная или полная утеря слуха. Заболевание противостоит нормальному общению и доставляет массу трудностей в повседневной жизни.

 Встречается смешанная тугоухость не только среди людей преклонного возраста, но и среди молодых лиц. Нередко заболевание развивается у новорожденных детей.

 В медицине рассматривают два типа заболевания – односторонняя и двухсторонняя утеря слуха. Последняя встречается редко, но имеет место быть.

Тугоухость

Причины заболевания

Утрачивание слуховой функции может развиваться после перенесения черепно-мозговой травмы, на фоне длительного приёма лекарственных средств, после перенесённых ушных недугов с последующими осложнениями.

Смешанная тугоухость может появляться вследствие воздействия на органы слуха шума и вибраций, при наличии гипертонической болезни, атеросклероза.

В пожилом возрасте снижение слуха может вызываться недостаточным кровоснабжением уха.

Потеря слуха может протекать медленно, параллельно с другими прогрессирующими заболеваниями. При наличии серной пробки или болезни Миньера смешанная потеря слышимости развивается стремительно. Наряду с этим заболевание очень тяжело воспринимается человеком эмоционально и причиняет ему сильные болевые ощущения.

Потеря слышимости проявляется после:

  1. перенесённых воспалительных процессов в среднем ухе (рубцовых образований, спаек и т. д.);
  2. интоксикации организма ртутью, свинцом;
  3. инфекционных недугов (грипп, корь, сифилис, дифтерия и т. д.).

Потеря слуха, как правило, развивается с одной стороны. Двухсторонняя тугоухость требует от себя срочного лечения под присмотром доктора.

Симптомы заболевания

Выраженная форма болезни проявляется в виде повышенного восприятия звуков вблизи от органов слуха. Больной ощущает писк, звон, гул, шорохи и ложное перемещение тела в пространстве. При начальной стадии развития тугоухости человек недостаточно воспринимает речь на уровне шёпота.

Виды тугоухости

В медицине различают следующие виды тугоухости:

  1. нейросенсорную;
  2. кондуктивную;
  3. смешанную.

Нейросенсорная

Смешанная, в свою очередь, подразделяется на:

  • кондуктивную;
  • нейросенсорную.

Нейросенсорная потеря слуха появляется вследствие умерщвления волосковых клеток (несут ответственность за ощущение звуков) в области ушной улитки.

Данное состояние провоцируют различные заболевания, которые вызывают иммунные, аллергические недуги, а также вирусы и бактерии.  Нейросенсорная тугоухость развивается и вследствие долгого приёма лекарственных препаратов.

К сожалению, данное состояние достаточно сложно поддаётся лечению.

Кондуктивная форма болезни. Заболевание развивается вследствие неудачного перенесения отита в острой или хронической форме. Кондуктивная тугоухость может появляться при наличии серной пробки или при травмировании барабанной перепонки.

Заболевание появляется при:

  • наличии врождённых патологий,
  • злокачественных и доброкачественных образований в области слухового прохода,
  • повреждении и неправильном строении уха.

Такой тип потери слышимости может полностью вылечиться при соблюдении всех рекомендаций доктора.

Одностороння и двухсторонняя смешанная потеря слуха 1, 2 , 3 степени

Диапазон слуха в норме у человека составляет 10-30 дБ. Ухо при нормальном функционировании воспринимает шёпотную речь на расстояния 2-3 метров.

В медицинской практике рассматриваются следующие степени потери слуха:

  • 1 степень тугоухости – лёгкая (человек не способен ощущать звуки на уровне шёпота на расстоянии 1-3 метров);
  • 2 степень тугоухости (в шумной обстановке человек не воспринимает обычное общение и не слышит тихие звуки);
  • 3 степень тугоухости (человек ощущает только громкую разговорную речь, обычное общение им уже не воспринимается);
  • 4 степень потери слуха – тяжёлая (даже громкая речь человеком не воспринимается, требуется слуховой аппарат).

Степени потери слуха

Лечение односторонней и двухсторонней тугоухости смешанного типа

При обнаружении у себя даже незначительной утери слуха, следует немедленно показаться врачу. Доктор определит слуховую чувствительность к разнообразным речевым диапазонам. Далее ЛОР прибегнет к исследованию слуховой остроты, используя сначала разговорную, затем шёпотную речь. При необходимости врач воспользуется камертонами (инструментом для определения степени потери слуха).

Лечение смешанной потере слышимости начинается  с определения причин, которые вызвали её развитие.

Если доктор выяснит, что нарушено функционирование слуховых косточек, то скорее всего назначится оперативная терапия – протезирование слуховых косточек (использование протеза), тимпанопластика (санация полости среднего уха, восстановление работы слуховых косточек), мирингопластика (операция, предназначенная для восстановления целостности барабанной перепонки).

Лечение тугоухости 1 степени проводится с помощью физиотерапии, электростимуляции,  оксигенобаротерапии (использование кислорода под высоким давлением).

Лечение тугоухости 2 степени лечится только по предписаниям врача. Доктор назначает:

  1. приём ноотропных препаратов, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и органов слуха, – «Фезам», «Ценнаризин», «Пирацетам»;
  2. антигистаминные препараты, уменьшающие давление жидкости в лабиринте и стимулирующие движение крови в капиллярах внутреннего уха, — «Бетагистин», «Бетасерк».
  3. иглоукалывание (рефлексотерапия);
  4. гипербарическая оксигенация.

Лечение тугоухости 3 степени и 4 требует правильного подбора слухового аппарата, усиливающего звуковые колебания.

При терапии смешанной тугоухости наряду с медикаментозным лечением активно применяют и народные средства лечения.

Чеснок пропускают через пресс, добавляют 2-3 капли камфорного масла. В средство макают турунду и вставляют в ухо. Это позволит восстановить слуховые функции.

При снижении слышимости, которая вызвана отитом, рекомендуется съедать в сутки четвертинку измельчённого с кожурой лимона.

Улучшить слух поможет миндальное масло. Несколько капель закапывают в каждое ухо поочерёдно, каждый день. Курс длится месяц.

Здоровья вам!

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/smeshannaya-tugouxost-eyo-stepeni-i-effektivnoe-lechenie-mnenie-lorov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector