Ангина при беременности в третьем триместре — чем и как лечить

Добрый день, дорогие друзья!

Сегодня пришло время поговорить о том, что такое ангина, чем она опасна, какие действия необходимо предпринять, чтобы не заболеть в период, когда ожидаете своего малыша, и что нужно делать, если эта неприятность произошла.

Ангина и причины ее появления

Всем известно, что счастливый период ожидания младенца длится девять месяцев, который для удобства, условно разделен на три периода по три месяца каждый – триместры.

И в это замечательное время будущая мамочка довольно часто может переносить различные простудные и вирусные заболевания. Это обусловлено значительным снижением иммунитета, что  естественно в данный период, — уменьшается вероятность того, что плод будет отторгнут.

• Как укрепить иммунитет, мы поговорим в конце статьи, но об этом следует думать заранее, еще только когда планируете обзавестись потомством.
• Это позволит избежать частых простуд и связанных с ними тревог за здоровье будущей матери и младенца.
• Главное правило во время беременности: независимо от того, что Вы подразумеваете за недуг у себя, обязательно обратитесь к доктору, который правильно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, что не навредит здоровью.
• Потому что часто обычную простуду с болью в горле принимают за тонзиллит, а метод борьбы у них кардинально отличается.

Ангина – это серьезное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, и  при контакте с зараженными предметами.

Воспаляются миндалины у основания глотки, они серьезно увеличиваются в размерах и на них появляются язвы и светлый налет.

Различают несколько видов этого заболевания:

1. катаральная (без гнойной пленки);
2. фолликулярная (на миндалинах присутствует гной);
3. лакунарная (гной в лакунах миндалин);
4. флегмонозная (гнойник находится внутри миндалины);
5. ангина боковых валиков;
6. ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Причина – это вирус, а не промоченные ноги или продукты из холодильника.

Эти факторы являются дополнительными «благоприятными» для возникновения недуга, но пониженный иммунитет и контакт с переносчиком инфекции – вот первая причина.

Как отличить эту опасную болезнь от обычной простуды? Известный доктор Комаровский, утверждает главный симптом, на который необходимо обратить внимание – насморк.

Если он есть, то значит это ОРВИ, фарингит или другое простудное заболевание, при лечении которых антибиотики не требуются.

Также наблюдаются такие симптомы: внезапное повышение температуры (до 39-400), слабость, озноб, лихорадка, увеличение и боль в лимфоузлах на шее, и самый главный – боль в горле.

И все-таки, независимо от симптомов, беременной необходимо вызвать врача на дом, лечь в постель. Правильный диагноз может поставить только специалист. Лечение, которое не повлияет на плод, можно назначить на основании не только личного осмотра, но и клинических исследований.

Простой мазок и анализ крови дадут всю необходимую информацию для доктора. Современные медпрепараты позволяют провести терапию, как на ранних сроках, так и в последнем триместре совершенно безопасно для здоровья.

Важно, кроме лечения, организовать для будущей роженицы правильный уход и питание – это поможет ускорить выздоровление.

Питание при ангине

Обязателен постельный режим. Так как при физических нагрузках, даже совсем незначительных, возможны серьезные последствия.

Также неправильно пролеченная или не долеченная болезнь может стать причиной развития болезней почек (гломерулонефрит), сердца (миокардит, ревматизм) и других органов.

Поэтому неукоснительно соблюдайте все предписания докторов. Для понижения температуры не употребляйте аспирин – во время беременности (а также при грудном вскармливании) это категорически противопоказано.

Можно до прихода врача смочить полотенце в холодной воде и протирать кожу, либо прикладывать к телу.

Если температура слишком высока и продолжает расти, добавьте в воду немного уксуса. Нельзя парить ноги.

Для улучшения самочувствия употребляйте больше витамина С. Медпрепарат аскорбинка – под запретом, но полноценной заменой будет теплый отвар шиповника, чай с лимоном и имбирем, натуральный апельсиновый сок.

Старайтесь пить теплой жидкости как можно больше. Обильное теплое питье помогает очистить миндалины и горло от гнойного налета, орошает пораженные участки, а значит, снимает дискомфорт.

Есть прекрасное средство – «Монастырский чай». Его сбор – 10 уникальных целебных растений, которые обладают противомикробными свойствами и «убивают» болезнетворные микробы, восстанавливают кровообращение, обладают успокаивающими свойствами, и самое главное – натуральный продукт, что легко совмещается с медицинскими средствами.

Безопасно его пить и при беременности, так и во время грудного вскармливания. Не нужно отказываться от пищи, даже если проглотить её невозможно.

Малышу необходимо полноценное питание для нормального развития и роста. Поэтому перейдите на жидкую и полужидкую пищу, которую легче проглотить. В Вашем рационе должны быть мясные бульоны, каши, картофельное пюре.

Чтобы не травмировать миндалины и слизистые, любую пищу можно превратить в пюре, благо современная кухонная техника это позволяет сделать за считанные секунды в комбайнах или же при помощи блендера.

Обязательны влажная уборка в комнате, где находится заболевшая, частые проветривания. Так как эта хворь заразна, то необходимо обеспечить женщину отдельной посудой и предметами первой необходимости.

Что представляет собой терапия?

Как же лечится ангина при беременности в третьем триместре? Болезнь не опасна для плода, так как он уже достаточно сформировался, но опасен для будущей мамочки.

Так как природа тонзиллитов в данном случае бактериальная, (возможна и герпесная), то если не принимать необходимые препараты (а мы знаем, что вылечить ангину можно только при помощи антибиотиков), то инфекция может распространиться в другие органы.

Поэтому не стоит опасаться, если Вам назначат антибиотики. Современные препараты не нанесут вреда, но без них вылечить эту болезнь невозможно. На поздних сроках препараты не окажут воздействие на ребенка.

Можно воспользоваться всевозможными народными средствами, которые посоветует врач.  Медики приветствуют и рекомендуют питье тёплых отваров из ромашки, шалфея, полоскание ими горла.

Аюрведа имеет действенные советы для избавления от такой напасти, но применение их индивидуально, и должно согласовываться с лечащим врачом. При правильном лечении, соблюдении постельного режима и всех рекомендаций, на излечение этой хвори уходит неделя.

Какова профилактика?

Хорошо было бы подумать о профилактике тонзиллитов и простудных заболеваний еще при планировании ребенка, чтобы иммунитет, который снижается после зачатия, не подвел, а помогал справиться с любым недугом.

Закаливание значительно повышает сопротивляемость различным инфекциям и вирусам. Начните постепенно обливаться чуть более прохладной водой. Также здоровое питание, а еще лучше – сыроедение помогут очистить ЖКТ и другие органы и системы от шлаков и всего вредного.

Освоив эти привычки, Вы почувствуете себя значительно лучше, здоровее. И не только прилив сил и энергии, но и улучшившийся внешний вид, покажет, насколько здоровый образ жизни необходим.

Однако есть и советы, которые помогут избежать заражения таким опасным недугом, когда уже ожидаете прибавления в семействе. Они значительно снижают риск заражения различными вирусными заболеваниями.

Запомните, когда Вы ждете младенца, старайтесь избегать массовых мероприятий, а если необходимо посещать медучреждения, например, женскую консультацию или поликлинику, то не забывайте одевать ватно-марлевую защитную повязку, часто мойте руки.

При этом пользуйтесь для защиты разрешенными медицинскими средствами защиты: смазывайте нос оксалиновой мазью, принимайте дозволенными витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Одевайтесь по погоде: не переохлаждайтесь, а в жаркое время года не находитесь в кондиционируемом помещении долгое время.

Питайтесь натуральными продуктами, избегайте «химии». Старайтесь достаточное время отдыхать, высыпаться, избегать нервного напряжения. Сконцентрируйтесь на том, что у Вас прекрасное время ожидания новой жизни, получайте от этого удовольствие.

Вот такие рекомендации для женщин, которые находятся в интересном положении. Еще раз повторюсь: не занимайтесь самолечением!

Доверьте свое здоровье и ребенка специалистам. Это позволит выносить и родить здорового малыша всем на радость.

Хочу посоветовать средство для укрепления иммунитета Immunetika. Препарат защищает от гриппа и ОРВИ, пневмоний, ангин, гайморитов и даже от опухолей и новообразований.

Надеюсь, что вы узнали много полезного из данной статьи. Поделитесь этой информацией со своими друзьями в социальных сетях и подпишитесь на обновления.

1. Желаю всем всего наилучшего и крепкого здоровья!
2. Предлагаю ознакомиться с выступлением доктора Комаровкого:

Источник: http://zdorovee-vseh.ru/sovetyi-i-lechenie-bolezney/angina/pri-beremennosti-v-tretiem-trimestre.html

Ангина при беременности в третьем триместре: чем и как лечить на разной неделе

Тонзиллит, в простонародье ангина – заболевание, поражающее слизистые ткани горла и миндалины, может носить вирусный, грибковый или бактериальный характер.

Лечение патологии важно начинать вовремя, ведь она чревата опасными последствиями для почек, легких и других систем организма.

Ангина при беременности в третьем триместре уже не наносит сильного удара по развивающемуся плоду, но при игнорировании симптомов болезни может негативно повлиять на малыша, вплоть до гипоксии и гибели.

На 30 неделе, до 34-35 заканчивается формирование всех органов и систем плода, он почти готов к жизни вне утробы. Но тяжелое течение тонзиллита у матери способно навредить малышу, особенно при резком повышении температуры и длительной гипертермии.

Если заражение произошло на сроке 36-37 недель, острая форма патологии зачастую провоцирует преждевременные роды, особенно в сочетании с гестозом (поздним токсикозом).

В 38-39 недель отягощенная ангина может вызвать слабую родовую деятельность и осложнения в процессе родоразрешения.

Многие женщины считают, что в третьем триместре инфекции уже не опасны для плода, и не обращают внимания на симптомы заболевания, либо лечатся в домашних условиях, не посещая врача, чем и провоцируют осложнения.

Перед родами организм тратит все силы на вынашивание плода до положенного срока, нагрузка на системы возрастает вдвое, а иммунитет резко ослабевает, в результате течение ангины может быть тяжелым.

Вот почему важно лечить инфекционные болезни на любом сроке беременности.

Заболевание нужно лечить

Виды ангины и их симптомы

При заражении организм тратит силы на то, чтобы усилить поступление к плоду сквозь плаценту питательных веществ и витаминов, из-за чего у многих беременных ангина изначально протекает без температуры. Возбудителями выступают стрептококк группы А, стафилококк, пневмококк, грибы и гемофильная палочка, инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Симптомы патологии похожи на ОРВИ и грипп – женщина ощущает першение в горле, общую слабость, ломоту в мышцах.

По мере прогрессирования признаки становятся выраженнее и зависят от вида ангины:

• катаральная – такая форма считается самой легкой. Миндалины поражаются поверхностно, температура повышается незначительно, общее самочувствие может не нарушаться. Если не приступить к лечению, заболевание проходит само, либо переходит в следующие стадии;
• фолликулярная – воспаление затрагивает фолликулы миндалин. Горло отечно, сквозь слизистую просвечиваются гнойные вкрапления. Содержимое высвобождается из фолликулов и скапливается на поверхности гланд. Температура достигает 38-39оС;
• лакунарная – имеет тяжелое течение, столбик градусника поднимается до 39-40оС. В лакунах миндалин скапливается гной, они выглядят как широкие бело-желтые борозды. Патологический налет распространяется и по всей поверхности гортани;
• язвенно-некротическая – самая тяжелая форма ангины. Миндалины покрываются темно зеленым налетом, после его очищения на слизистой остаются кровоточащие язвы. Состояние резко ухудшается, отягощается рвотой, высокой температурой, нарушением сознания.

Осторожно!Гнойная ангина наиболее опасна для будущей матери и младенца, поскольку бактериальные агенты могут проникнуть через общий кровоток к плоду и вызвать его заражение. Начинать терапию следует на начальной, катаральной стадии, когда можно обойтись без антибиотиков и предупредить тяжелые последствия.

Как лечить ангину беременной женщине в 3 триместре

Во время вынашивания плода важно избегать самостоятельного приема медикаментов, которые обладают побочными действиями и могут больше навредить, чем помочь от тонзиллита.

На начальной стадии заболевания беременной показаны следующие терапевтические меры:

• соблюдение постельного режима как минимум 2-3 дня в условиях изоляции от остальных членов семьи;
• обильное теплое питье – следует употреблять не менее 2 литров в сутки компота, морса из ягод, чая зеленого и с молоком, минеральной воды;
• местное лечение путем применения спреев с обеззараживающим и обезболивающим действием, леденцов для рассасывания, растворов типа Люголь;
• полоскание гортани антисептическими составами и отварами лечебных трав;
• прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
• соблюдение диеты – нельзя есть продукты, раздражающие горло (слишком горячие или холодные, острые, кислые, пересоленные, грубую пищу).

Основное лечение ангины состоит в полоскании горла – процедуру следует проводить каждые 2 часа, используя разные составы. Можно приготовить обычный солевой раствор, либо сделать отвар трав с противовоспалительными и антисептическими свойствами, например, из ромашки, мать-и-мачехи, календулы, подорожника, мяты.

Полоскание помогает смыть с поверхности миндалин патогенную флору и ускорить выздоровление. Рекомендуется смазывать эпителий гортани раствором Люголя – он снижает температуру и уровень воспаления.

Безопасны для беременной женщины ингаляции с травами, физраствором, но их можно проводить при отсутствии высокой температуры. По назначению врача проводят УФО горла, это позволяет остановить размножение микробной флоры и заживить слизистую.

Лекарства от ангины

Тонзиллит – патология, которую можно вылечить без применения медикаментов только на ранней стадии. Осложненное течение требует назначения лекарств, но использовать можно не все препараты.

Список разрешенных при беременности препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол и Ибуфен. Они безопасны для плода и эффективно устраняют гипертермию, в отличие от Аспирина, который опасен нарушением кровообращения;
• местные средства – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Антисептиками обрабатывают горло несколько раз в день;
• спреи с обеззараживающими и обезболивающими свойствами – Гексорал, Ингалипт, Каметон, Пропосол. Они не оказывают системного влияния, воздействуют непосредственно в очаге воспаления и безопасны для малыша;
• пастилки и леденцы для рассасывания – Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Доктор Мом. Средства местного действия оказывают анестезирующий, противовоспалительный и очищающий эффект на больное горло;
• антигистаминные – Супрастин, Зиртек. Назначаются при выраженной отечности гортани и наличии аллергической предрасположенности у пациентки.

Мнение экспертаБоровикова ОльгаСамостоятельное назначение антибиотиков беременной женщине запрещено, поскольку они негативно влияют на состояние плода. Особенно опасны препараты Тетрациклин и Левомицетин, после их применения у ребенка развиваются нарушения слуха, дисфункция почечной и печеночной систем.

Антибиотики

Если женщина обратилась к врачу на начальной стадии ангины, то без применения антибактериальных средств можно пока обойтись.

Их назначение обязательно в следующих случаях:

• тяжелое течение патологии лакунарной или язвенно-некротической формы;
• высокая температура;
• помутнение сознания, рвота, судорожный синдром;
• длительная гипертермия, опасная развитием гипоксии плода;
• острая боль в горле с невозможностью проглатывать пищу и жидкость.

НаблюдениеСамыми безопасными считаются препараты Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин (пенициллины), Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон (цефалоспорины), Сумамед, Азитромицин, Макропен (макролиды). Они не оказывают негативного влияния на плод и разрешены к применению во время беременности. Дозировка рассчитывается доктором, в зависимости от тяжести симптомов и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Нео-Ангин

Препарат в таблетках без содержания сахара и драже для рассасывания. Нео-Ангин содержит противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие компоненты, главные из которых левоментол и амилметакрезол. Средство отличается хорошей переносимостью, приятным вкусом и быстрой всасываемостью.

Беременным женщинам назначают по одной таблетке каждые 2-3 часа, до шести драже в течение суток. Нео-Ангин устраняет острую боль в горле, препятствует дальнейшему размножению бактерий и грибков, купирует воспаление.

Наибольший эффект средство оказывает в начальной стадии тонзиллита, когда пока нет необходимости в назначении антибиотиков широкого спектра действия.

Анти-Ангин

Лекарство продается в форме спрея для местной обработки гортани и таблеток для рассасывания. Аэрозоль содержит хлоргексидин и тетракаин, в драже присутствует также витамин С. Может использоваться в третьем триместре беременности, безопасен для будущей матери и младенца.

Действие препарата Анти-Ангин объясняется свойствами компонентов:

• хлоргексидин – активен против штаммов бактерий и грибков, наиболее часто вызывающих развитие тонзиллита;
• тетракаин – эффективно устраняет болевые ощущения и раздражение гортани;
• витамин С – стимулирует неспецифический иммунный ответ организма и повышает сопротивляемость слизистой горла инфекциям.

Таблетки для рассасывания применяют каждые 2-3 часа по одной, не более 6 драже в сутки. Спрей распыляют на область пораженных миндалин 5-6 раз в день по 1-2 дозы. Курс лечения определяется доктором, но не превышает 5 суток подряд.

Доверьтесь доктору

Что делать в домашних условиях

Одновременно с лечением, назначенным доктором, на дому можно применять рецепты народной медицины. Они безопасны для плода, являются поддержкой организму для ускорения выздоровления и повышения сопротивляемости инфекциям.

В домашних условиях применяются следующие методики:

• наложение компрессов – хорошо помогает успокоить горло компресс с сырым картофелем (овощ натирают и накладывают на марлю, оставляют на шее на ночь). Не менее эффективен прохладный отвлекающий компресс из творога – его нужно измельчить, наложить на ткань и держать на области шеи в течение получаса;
• полоскание горла – среди народных средств выделяют разбавленный сок свеклы и моркови, сироп лимона или яблочный уксус, перемешанный с водой, отвары целебных трав;
• проведение ингаляций – паровые процедуры проводят при отсутствии температуры. Можно сделать раствор из соли и соды, запарить сухую траву эвкалипта, ромашки или мяты. Ингаляция делается в течение 8-10 минут, после чего нельзя переохлаждаться, есть и пить четверть часа.

Для внутреннего приема можно готовить напиток из свежих листьев смородины, вишни, калины. Знаменитое лечебное средство мед применяют при отсутствии аллергической предрасположенности. Продукт пчеловодства добавляют в чай, делают с ним воду для полоскания горла. Можно рассасывать во рту кусочек прополиса, он хорошо снимает болевые ощущения и купирует воспаление.

Ослабляется организм

Чем опасна ангина при беременности в третьем триместре

Несмотря на то, что после 33-35 недель органы малыша уже сформированы, ангина все еще представляет опасность не только для ребёнка, но и для матери. Организм женщины ослаблен повышенной нагрузкой на системы, защитные силы тоже снижены.

В результате тяжелого течения тонзиллита будущая мать может пострадать от опасных последствий:

• менингит;
• воспаление легких;
• ревматизм;
• миокардит;
• инфицирование почек;
• полиартрит;
• общая интоксикация организма.

Такие осложнения проявляются по причине выраженного отравления внутренних органов продуктами распада патогенных микроорганизмов.

Чтобы избежать их, нельзя игнорировать симптомы болезни и длительно заниматься самолечением. Бактериальная ангина требует применения антибиотиков, без которых патология переходит и на плод.

Последствия для ребенка

Тонзиллит угрожает не только самой женщине, но и здоровью малыша. При отсутствии лечения главным осложнением считается преждевременное начало родов. Оно может быть спровоцировано отслойкой плаценты, тяжелым поздним токсикозом (гестозом), повышением сократительной активности матки.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаПри высокой температуре у женщины плод испытывает кислородное голодание. Если от гипертермии не избавиться, длительная гипоксия вызывает отмирание частиц мозга и гибель плода. Вот почему так важно при ангине сразу обращаться к врачу и проводить соответствующее лечение.

Отзывы женщин

Оксана, 26 лет.

У меня беременность 31 неделя, второй день болит горло, повысилась температура. По совету врача полощу горло раствором Мирамистина, соблюдаю постельный режим, пью много жидкости, делаю ингаляции с травами. Надеюсь, что до назначения антибиотиков не дойдет, боюсь, как бы они не навредили малышу.

Елена, 32 года.

Когда старший сынок болел ангиной в 7 месяцев, ему назначали суспензию Аугментин. Поэтому сейчас, когда у меня резко заболело горло, и подскочила температура до 39оС, я начала пить это лекарство, думаю, что оно безопасно, если его назначают и маленьким детям. К врачу сейчас попасть не могу, параллельно пью чай с медом и полощу горло солевым раствором – все из копилки народной медицины.

Заключение

Лучшей профилактикой ангины во время беременности является повышение общего иммунитета. Чтобы избежать заражения, будущей маме нужно много гулять на свежем воздухе, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами, полноценно отдыхать. Если инфекции избежать не удалось, важно вовремя обратиться к врачу, во избежание осложнений для нее самой и ребенка.

Список литературы:

Солдатов И.Б. (1994). «Лекции по оториноларингологии». М.: Медицина.

Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».

Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. (2014). «Хронический тонзиллит».

Кошелев В.Н. (1982). «Лазеротерапия хронического тонзиллита».

• 31 неделя беременности — что происходит
• 30 неделя беременности — как выглядит женщина
• 34 неделя беременности — с чем сталкивается женщина
• Признаки родов на 42 неделе беременности
• 37 неделя беременности — предвестники родов
• Признаки родов на 41 неделе беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/po-nedelyam/3-trimestr/angina

Лечение ангины у беременных в 3 триместре

Ангина при беременности встречается довольно часто. Это связано со снижением иммунной защиты организма женщины на фоне беременности. Организм будущей матери подвергается некоторым изменениям со стороны эндокринной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, респираторной систем, что приводит к частичному сбою в работе именной системы.

• практические полным формированием органов, систем плода, поэтому они не столь подвержены мутациям;
• хорошей защитой плаценты;
• выработкой некоторых защитных факторов в организме плода.

Перечисленные виды защиты не гарантируют отсутствие осложнений. Все еще сохраняется высокий риск фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременных родов.

Прогрессирование ангины способствует формированию абсцессов, флегмоны в полости рта с распространением на клетчатку. В результате этого повышается риск отека шеи с затрудненным дыханием, развитием гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, при их гнойном расплавлении. Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Генерализация стрептококковой инфекции приводит к осложнениям системного характера. Инфекция предрасполагает развитию ревматической лихорадки с поражением клапанного аппарата сердца, суставов, (мигрирующий полиартрит), почек (гломерулонефрит). При сепсисе очаги инфекции могут иметь различную локализацию, например, в легких, почках, кожных покровах.

Почечная дисфункция проявляется болью в поясничной зоне, дизурическими расстройствами. В лабораторных анализах мочи регистрируются бактерии, повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. При ультразвуковой диагностике выявляется поражение чашечек, лоханок, клубочков почек.

Как заподозрить ангину?

Обычно на следующий день начинает беспокоить недомогание, снижается аппетит, появляется ломота в теле, что является признаком интоксикационного синдрома. Лихорадка вначале не превышает 37,5 градусов (при катаральной ангине), однако может достигать 39 градусов в случае развития гнойного тонзиллита. При прогрессировании болезни патологический процесс распространяется на окружающие миндалины структуры, затрудняется процесс жевания, глотания, открывания рта.

1. Катаральная форма характеризуется увеличением миндали за счет инфильтративных процессов, отечности. Они становятся красными, однако не имеют налета.
2. Фолликулярная, лакунарная формы развиваются при нагноении фолликул, которые визуализируются в виде зерен, при скоплении гнойных масс в лакунах. На поверхности миндалин появляются гнойные пленки. В результате этого развивается выраженный синдром интоксикации.
3. Язвенно-некротическая форма проявляется формированием язвенных очагов на поверхности миндалин. Налет приобретает тусклую, серую окраску, при попытке его удаления остается кровоточащая рана. Процесс постепенно охватывает заднюю глоточную стенку, небо, язычок, дужки.

Также выделяют вторичные формы тонзиллита, которые развиваются как осложнение основного заболевания, например, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусной инфекции. Среди специфических форм ангины стоит выделить грибковый тип, тонзиллит Симановского-Венсана.

Лечение ангины

1. соблюдение определенного режима дня, питания;
2. борьба со стрептококком;
3. уменьшение воспалительного процесса, поражения миндалин;
4. предупреждение фебрильной гипертермии;
5. укрепление иммунитета.

Теперь подробно разберем, что входит в каждый пункт лечения.

Соблюдение режима

В связи с тем, что иммунитет беременной женщины ослаблен, ему необходимы силы для восстановления, поэтому ангина при беременности требует постельного режима длительностью до 10 дней. На протяжении этого периода возбудитель циркулирует по кровеносному руслу, поэтому отмечается высокий риск развития осложнений.

Адекватная антибиотикотерапия позволяет в более короткий срок справиться с возбудителем, однако организму все равно требуется время для восстановления.

На протяжении острого периода женщина может заразить окружающих людей, поэтому рекомендуется использование медицинской маски.

Обильное питье позволяет ускорить выведение токсических веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами. В результате этого снижается концентрация токсинов, уменьшается выраженность синдрома интоксикации, что приводит к снижению гипертермии.

Питьевой режим может включать компоты, соки, кисель, морсы. Обволакивающие свойства киселя предупреждают дальнейшее поражение миндалин, стимулируют регенераторные процессы. Кроме того, стоит отметить, что полноценный питьевой режим предупреждает обезвоживание организма, связанное с повышенным потоотделением, одышкой.

В третьем триместре беременности питьевой объем должен рассчитываться врачом во избежание появления отеков.

«Беременный» период, особенно после 6 месяца, довольно часто характеризуется отечным синдромом. Это обусловлено сдавлением вен, лимфососудов увеличенной маткой, из-за чего отток крови из нижних конечностей затрудняется. Размеры матки сдвигают кишечник, от чего у женщины наблюдаются запоры, а боли в поясничной области обусловлены увеличением нагрузки на позвоночник.

Что касается питательного рациона, женщине запрещается соблюдение строгих диет, так как организм должен получать достаточное количество питательных веществ для восполнения энергетических запасов, повышения иммунной защиты.

Помимо этого, беременной необходимо:

• избегать стрессов;
• достаточно времени уделять сну, отдыху;
• регулярно проветривать комнату.

В лечении запрещено:

• самостоятельно удалять пленки с поверхности миндалин, что предрасполагает распространению инфекции, формированию открытой раны;
• применять процедуры, связанные с высокими температурами, например, горячие компрессы, душ, ножные ванные;
• применение антибактериальных средств без предварительного согласования с врачом, а также преждевременное завершение антибиотикотерапии.

Ранее прекращение приема антибактериальных средств приводит к повторной активации патогенных микроорганизмов, что проявляется возвращением клинических симптомов. Стоит заметить, что в данном случае целесообразно назначать антибактериальные средства другой группы, так как на предыдущие медикаменты возбудитель уже мог выработать устойчивость.

Опасность незавершенной антибиотикотерапии заключается в сохранении стрептококка в организме, риска развития серьезных осложнений на фоне неярко выраженной симптоматики.

Антибиотикотерия

Лечение ангины подразумевает использование антибактериальных препаратов, необходимых для устранения инфекционного возбудителя. В случае катаральной ангины можно обойтись без системных антибиотиков при условии ранней диагностике, начале интенсивного терапевтического курса.

При появлении першения в горле беременной следует немедленно начать полоскание горла антисептическими растворами.

Своевременное начало терапии позволяет приостановить распространение инфекции, уменьшить воспалительный процесс. Даже если окажется, что это обычный фарингит, полоскания принесут только пользу.

• Пенициллины,например, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Они довольно широко назначаются беременным, так как не оказывают негативного влияния на плод.
• Цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Назначаются при отсутствии эффекта, непереносимости пенициллинов. Не токсичны для эмбриона.
• Макролиды (Сумамед, Эритромицин) применяются коротким курсом при отсутствии возможности применения вышеперечисленных антибиотиков. Выделяют невысокий риск побочных действий, однако, при согласовании с врачом могут назначаться.

Акцентируем внимание, что не все антибактериальные средства разрешены для использования у беременных женщин в 3 триместре:

1. Доксициклин, тетрациклин — легко проникают сквозь плаценту, нарушают обмен минералами, откладываются в зубных зачатках, костях, печени.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) после преодоления плацентраного барьера повреждают суставные структуры (хрящи, связки, кости).
3. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин) токсически действуют на эмбрион.
4. Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) при проникновении к плоду поражают почки, органы слуха, что приводит к глухоте.
5. Ко-тримоксазол (бисептол) в случае приема в высоких дозах преодолевает плацентарный барьер, приводит к формированию пороков сердца, мутациям.

Местное лечение пораженных миндалин

Воздействовать непосредственно на патологический очаг можно с помощью растворов для местного использования. Благодаря регулярному полосканию, орошению поверхности миндалин удается предупредить распространение инфекции, уменьшить воспаление.

1. Фурацилин – противомикробный препарат, губительно действующий на стрептококки, стафилококки. Для приготовления раствора следует растворить 2 таблетки в стакане горячей воды, охладить, использовать для полоскания горла. Также лекарство продается в готовой для применения форме.
2. Хлоргексидин – антисептическое средство, которое позволяет очистить миндалины от микробов, гнойных пленок, уменьшить воспаление. Для полоскания используется готовый раствор 0,05%. Если указана другая концентрация, перед применением требуется разведение кипяченой водой.
3. Мирамистин – современный антисептик, отличающийся высокой эффективностью. Для удобства орошения миндалин флакон оснащен специальной насадкой.
4. Ингалин выпускается в виде спрея, раствора, состоит из антисептика, масла эвкалипта, мяты. Кроме противомикробного действия оказывает противовоспалительный, анальгезирующий эффект.
5. Хлорофиллипт представляет собой вытяжку из листьев эвкалипта. Оказывает противовоспалительное, антимикробное действие. Выпускает в форме раствора, спрея, таблеток.
6. Для рассасывания назначаются таблетки Лизобакт, Фарингосепт.

Из народных рецептов используется раствор соды, соли (по 1 ч.л.) на стакан воды. При отсутствии аллергической реакции на йодсодержащие препараты, можно добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.

Борьба с лихорадкой

Ангина при беременности часто сопровождается гипертермией. Если температура достигает 37,5 градусов, женщине рекомендуется обильное питье, теплый душ, обтирание тела разбавленным раствором уксуса.

Когда температура превышает 38 градусов помимо перечисленных мероприятий необходимо принимать жаропонижающие препараты. Антипиретики не должны иметь в составе аспирин.

Длительная фебрильная/гектическая гипертермия приводит к гипоксии, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности, преждевременным родам.

Профилактика

Профилактика тонзиллита предусматривает укрепление иммунитета, предупреждение снижения иммунной защиты еще на этапе планирования беременности. Ангина при беременности встречается довольно часто, однако женщинам необходимо стараться избежать ее. Что для этого нужно?

• Профилактический курс терапии хронических заболеваний перед беременностью, что снизит риск обострения патологии, что снижает иммунную защиту.
• Лечение инфекционных болезней на этапе планирования беременности.
• Здоровое питание обеспечивает достаточное поступление в организм будущей матери, плода витаминов, белков, жиров, углеводов. Благодаря этому развитие эмбриона проходит соответственного сроку беременности.
• Полноценный отдых, сон.
• Уменьшение влияния стрессов для предупреждения гормональных колебаний.
• Регулярное проветривание комнаты, влажные уборки, использование увлажнителя воздуха.
• Прогулки в парковой зоне, поездки в лес, на море для смены климата, укрепления иммунитета.
• Дозированная физическая активность, например, аквааэробика.
• Одежда должна соответствовать погоде, что позволит избежать переохлаждения, негативного влияния сквозняков, промокания под дождем.
• Соблюдение кулинарных технологий, что предупреждает развития токсикоинфекции, дизентерии, сальмонеллеза. Также рекомендуется не посещать непроверенные места общественного питания.
• Соблюдение личной гигиены, частое мытье рук.
• Использование медицинской маски в разговоре с болеющим человеком.
• Необходимо избегать массовых скоплений людей, особенно в периоды эпидемии.

Напоследок хочется заметить, что регулярное профилактическое обследование у акушера-гинеколога позволяет своевременно диагностировать патологию. Своевременно начатое лечение – залог легкого течения болезни, предупреждения развития тяжелых осложнений.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/angina/beremennost/v-tretem-trimestre.html

Ангина при беременности в третьем триместре

Острый тонзиллит у беременных чаще всего развивается вследствие проникновения в область гортани бактерий, вирусов или грибков. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым (пользование одной посуды с инфицированным человеком) путями.

Все триместры беременности можно назвать основным фактором риска для инфекционного воспаления гортанной области, что имеет непосредственную связь с естественным подавлением у женщины, вынашивающей ребёнка, собственного иммунитета.

Этот фактор способствует сохранению плода, но плохо влияет на здоровье будущей мамочки.

По мнению специалистов, ангина в третьем триместре беременности развивается вследствие влияния следующих причин:

• общее и местное переохлаждение, возникающие из-за длительного пребывания беременных на холоде или после употребления ими напитков и пищи, имеющих низкую температуру;
• хронические процессы воспаления, протекающие в ротовой полости и наличие незалеченных кариозных зубов;
• постоянная заложенность носа, требующая дыхания ртом.

Факторами риска, способствующими появлению и быстрому развитию патологического состояния у беременных, считаются недостаток в организме женщины микроэлементов и витаминов, частые стрессовые ситуации, однообразный рацион питания, анатомическая предрасположенность гланд к воспалению.

Как и чем лечить ангину у беременных на поздних сроках?

Симптомы и проявление ангины в третьем триместре

Такие ЛОР-заболевания, как тонзиллиты различной формы, при последних сроках беременности заявляют о себе неожиданным повышением температуры до критических отметок. Женщин, вынашивающих ребёнка, знобит, у них появляется общая слабость и недомогание, а аппетит снижается.

Помимо этого, ангина, возникшая в это время, также, как и воспаление гланд, поразившее будущую мамочку в 1 и 2 триместре, сопровождается следующей симптоматикой:

• при глотании появляется болезненность;
• шейные лимфоузлы увеличиваются;
• миндалины краснеют и отекают.

Важно! Если у женщины в положении появились даже незначительные проявления тонзиллита, ей обязательно следует посетить терапевта. Прогрессирование этого недуга угрожает здоровью будущей мамочки и ребёнка, так как способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

Как и чем лечить ангину в 3 триместре?

Поздние сроки беременности накладывают на лечение ангины определённые особенности. По причине возможности проникновения многих лекарственных компонентов через плацентарный слой, ко всем назначениям врачи подходят очень серьёзно.

Будущей мамочке необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит не допустить нанесения вреда здоровью будущего ребёнка.

Лечение ангины у беременных в 3 триместре должно осуществляться выбранными специалистом комплексными методами.

Терапия тонзиллита у пациенток, находящихся в положении проводится с применением следующих мероприятий:

1. Антибактериальная терапия. Хотя многие антибиотики и противопоказаны во время беременности, вылечить воспалительный процесс в гортани без их применения не получится. Но отказываться от приёма антибактериальных препаратов из страха навредить ребёнку не следует, врач подберёт такое лекарство, которое будет полностью безопасно для беременной.
2. Ингаляции и полоскания Фурацилином, содово-солевым раствором, отварами порекомендованных специалистом лекарственных трав. Начинать проведение этих процедур следует при первых признаках ангины. На начальном этапе заболевания они наиболее результативны и способны предупредить прогрессирование недуга.
3. Местные антисептики, спреи для сбрызгивания горла и леденцы для рассасывания. Они помогают эффективно купировать негативную симптоматику, что значительно облегчает общее состояние вынашивающей ребёнка женщины.
4. Правильное питание. Лечение ангины у беременной женщины проводится с обязательной коррекцией пищевого рациона. Продукты, входящие в ежедневное меню беременной женщины, заболевшей одной из форм тонзиллита, должны содержать повышенное количество витаминов. Также из него следует полностью убрать раздражающие слизистую гортани острые, солёные и кислые блюда.
5. Обильное питьё, способствующее вымыванию из организма будущей мамочки токсинов. С этой целью она должна употреблять чистую воду, компот из сухофруктов или некрепкий чай, лучше если он будет с мёдом.

Подробнее про лечение ангины у беременных в 3 триместре, каждой конкретной пациентке расскажет лечащий врач.

Посещение доктора в случае появления тревожной симптоматики, сопровождающей развитие патологического процесса в гортани, является обязательным условием для выздоровления, так как у женщины, вынашивающей ребёнка, происходит ослабление организма, и самостоятельно бороться с инфекционной патологией горла он не может.

Антибактериальная терапия – обязательный компонент лечебных мероприятий при тонзиллитах, спровоцированных воздействием бактериальной микрофлоры. Так как инфекцию, локализовавшуюся в гортанной области, без их помощи устранить невозможно, врачи стараются подбирать для пациенток в положении наиболее безопасный препарат.

В современной медицине существует ряд антибактериальных препаратов, у которых не выявлено негативного влияние на плод:

• пенициллины (Оксациллин или Ампициллин);
• макролиды (Эритромицин);
• цефалоспорины (Цефатоксим).

Эти антибактериальные средства не представляют для будущего малыша опасности, поэтому во время беременности их можно использовать без опасения.

При подборе конкретного лекарства лечащим врачом учитываются тяжесть протекания тонзиллита и его характер. Курс терапии при инфекционном поражении гланд, спровоцировавшем их воспаление, проводится обычно амбулаторно.

Лечение антибиотиком во время беременности должно продолжаться 5-10 дней.

Стоит знать! Инфекции гортани, спровоцированные бактериальной микрофлорой, при недостаточном лечении представляют серьёзную угрозу для вынашиваемого ребёнка, в то время как приём допустимых при беременности антибиотиков не провоцирует развития каких-либо осложнений. Если терапия заболевания проводится правильно, у будущей мамочки нет повода для опасений.

Как быстро сбить температуру при беременности?

Высокая температура, которой сопровождается ангина при беременности в третьем триместре, очень опасна и её обязательно нужно сбивать. Особый риск представляет её повышение выше 38°C на протяжении несколько дней. Такое патологическое состояние провоцирует начало свёртывания необходимых для нормальной жизнедеятельности развивающегося ребёнка белковых соединений.

Первоначально для её понижения следует попробовать применить безопасные народные рецепты:

1. Обтирание тела водой, подкислённой лимонным соком или яблочным уксусом. Процедура ускоряет теплоотдачу и потоотделение, благодаря чему возможно эффективное понижение температуры.
2. Прикладывание к лобной области капустного листа или холодного компресса. Эти методы никакого вреда вынашиваемому ребёнку не представляют, но предпочтительнее использовать первый вариант. Холодный компресс, наложенный на горячий лоб, может спровоцировать спазм сосудов, что неблагоприятно отражается на состоянии будущей мамочки.
3. При температуре, достигшей очень высоких отметок, рекомендуется пить травяной чай из листьев подорожника, взятых в 3-х частях, душицы и малины в 2-х и мать-и-мачехи 4-х. Столовую ложку этой смеси заваривают стаканом кипятка и после остывания употребляют. Горячий травяной чай при тонзиллите пить категорически не рекомендуется.

Если народные средства не помогли снизить температуру, будущая мамочка может прибегнуть к традиционной медицине. В ней список безопасных для беременных жаропонижающих лекарств ограничен Парацетамолом.

Дозировка его для женщины, вынашивающей ребёнка, составляет 1 таблетку. Принимать лекарство допустимо не чаще 3-х раз в сутки, обязательно после еды.

Перерыв между их приёмами должен составлять не менее 8 часов.

Питание, обильное питье и режим больной в период прохождения лечения

Питание при ангине во время беременности должно быть разнообразно и полноценно. Пищевой рацион будущей мамочки следует насытить витаминами и микроэлементами, необходимыми в этот период. Оптимальной едой считается легко усвояемая высококалорийная пища, способная надолго насытить организм беременной.

Лучше всего, если будущая мама будет употреблять:

• куриные бульоны с протёртыми овощами;
• каши с сухофруктами;
• овощные и фруктовые пюре;
• постные сорта мяса и рыбы;
• «живые» кисломолочные продукты.

Эти блюда могут насытить организм всеми необходимыми веществами. Питьевой режим должен быть усилен травяными чаями и компотами, приготовленными из сухофруктов. Но пить на последних сроках беременности следует всё же в меру, не более 2-х литров жидкости в день, чтобы не вызвать возникновения отёков.

Запрещенные методы лечения ангины в третьем триместре беременности

При лечении ангины в третьем триместре следует особенно осторожно относиться к применяемым методам терапии. Некоторые лечебные мероприятия способны оказать негативное воздействие на внутриутробное развитие ребёнка, поэтому их применение категорически запрещено будущим мамочкам.

Отрицательно влияют на протекание беременности следующие мероприятия:

• обработка воспалённых гланд препаратами на основе йода может спровоцировать проблемы со щитовидкой у новорождённого;
• использование спиртовых компрессов, горчичников, перцовых пластырей паровых ингаляций и горячих ножных ванн нередко приводят к прерыванию беременности.

Из медикаментозных средств, категорически запрещённых женщинам в положении, можно выделить антибиотики фторхинолонового или тетрациклинового ряда и Аспирин, которые в 1 триместр и на последних сроках, могут спровоцировать прерывание беременности. К недопустимым народным средствам относятся шалфей, усиливающий маточные сокращения и способствующий снижению прогестерона в крови, и цветки липы, повышающие тонус матки и провоцирующие преждевременные роды.

Возможные осложнения ангины во время 3 триместра беременности

Пациентки с острой формой тонзиллита, находящиеся в положении, нередко спрашивают о последствиях отказа от медикаментозного лечения заболевания.

Специалисты отмечают повышенную опасность такого подхода. Последствия ангины при беременности в третьем триместре бывают очень серьёзными.

Отсутствие лечебных мероприятий при гнойных формах патологического состояния способно вызвать септическое отравление.

Врачи отмечают следующие осложнения ангины, возможные на последних сроках вынашивания ребёнка:

• усиление токсикоза;
• начало преждевременной родовой деятельности;
• гипоксия и задержка развития плода;
• возникновение плацентарной недостаточности.

Стоит знать! Также ангина при беременности в третьем триместре отрицательно скажется на умственном развитии ребёнка. У детей возможно появление после рождения различных психических отклонений.

Лечить инфекционный воспалительный процесс, поразивший область гортани беременной женщины, необходимо в обязательном порядке. Очень важно, чтобы все терапевтические мероприятия проходили под непосредственным контролем терапевта и гинеколога. Помимо этого, беременным женщинам рекомендуется укреплять иммунитет и соблюдать профилактические меры, что снизит вероятность развития ангин.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/angina-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html