Что делать если у ребенка болит ухо: советы доктора Комаровского

Внимательный родитель быстро заметит воспаление у малыша, так как у ребенка проявляется ряд сигнализирующих симптомов. Обыкновенно, в случае ушной боли, малыш отказывается от еды, плохо спит, капризничает и плачет. Кроме этого, у малыша может подняться температура и появится стреляющие боли в органе слуха.

В таком случае вам необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, так как перечисленные симптомы сигнализируют об отите или других воспалениях ушей.

Однако, если заболевание произошло в выходные или праздники, а может быть у вас просто нет возможности обратиться в поликлинику в данный момент ознакомьтесь с советами доктора Евгения Комаровского о первой помощи если болит ухо у ребенка.

Об ушных болях

Каждый второй ребенок в возрасте трех лет заболевает отитом или другими ушными воспалениями. Это происходит из-за анатомического строения организма детей.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

В связи с этим малыши часто простужаются или болеют отитом наружного, среднего или внутреннего уха. В данном материале мы подробнее рассмотрим советы Комаровского, что делать, если у ребенка болит ухо?

По статистике, у детей чаще всего проявляется воспаление в средней области.

Причины появления данного заболевания различны. К ним относятся:

  1. Отсутствие гигиены или не правильное очищение ушей у малыша.
  2. Образование серных пробок.
  3. Простудные заболевания.
  4. Воспаления в ушном органе.
  5. Попадание воды.
  6. Слабая иммунная система.

Одной из самых распространенных причин является не долеченный насморк. Поэтому опасным считается не сам грипп или простуда, а их последствия. Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют проводить осмотры и профилактику два раза в год, а в случае заболевания не заниматься самолечением, а срочно обратиться к квалифицированному врачу.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

В первую очередь при посещении специалиста, необходимо установить симптоматику воспаления. Совет Комаровского при боли в ухе у ребенка — это провести анализ симптомов воспаления. Так, в случае боли в ухе, обратите внимание на следующие симптомы:

  1. Шум, писк и треск в ушах.
  2. Болевые ощущения не только в ушах, но и в височной части головы.
  3. Снижение аппетита.
  4. Повышенная температура тела.

Данные симптомы характерны при катаральном отите. Кстати, таким видом воспаления чаще всего страдают грудные дети. Это происходит из-за анатомических особенностей строения черепа.

Если болит ухо, Комаровский советует незамедлительно провести осмотр наружной области на появление трещин и повреждений.

Обратите внимание на выделения из ушей. Если присутствуют гнойные или слизистые образования у малыша будут присутствовать резкие болевые ощущения и образование перфораций в барабанной области.

Кроме этого, пациент испытывает сильное недомогание и общую слабость. В особо тяжелых случаях отмечается частичная или полная потеря слуха.

Совсем маленьким детям поставить диагноз и лечение проблематично. В таком случае необходимо внимательно наблюдать за поведением малыша.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

Мама ребенка должна прикоснуться к козелку мягким движением и аккуратно нажать на него.

В случае того, если малыш сильно закричал или заплакал, то в ушах образовалось воспаление и вам необходимо срочно пройти отоскопию.

Врачи-отоларингологи осмотрят маленького пациента с помощью специальных зеркал и отоскопа. Если воспаление на таком этапе не установлено, необходимо пройти более серьезные обследования в виде аудиометрии и компьютерной томографии.

Помимо этого, необходимо обозначить целостность барабанной перепонки или наличие перфораций.

Это необходимо для диагностирования вида отита. После проведения всех исследований и осмотров, больному назначается индивидуальное лечение.

Советы Комаровского — что делать в первую очередь

После того как вы диагностировали воспаление в органе слуха и проконсультировались со специалистом по поводу лечения, незамедлительно начните терапию. Так, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь применить сосудосуживающие капли в нос.

Помните, что данные капли должны быть специализированными на детской анатомии. Не используйте капли для взрослых во избежание передозировки и побочных эффектов.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийДоктор Комаровский не советует использование различных спреев.

Доктор Комаровский предупреждает о том, что самолечение при заболевании детей недопустимо. Поэтому не применяйте различные капли для ушей до осмотра со специалистом. Однако, если малыш испытывает сильные болевые ощущения в органе слуха дайте малышу обезболивающее средство.

Не забывайте, что при лечении отита терапии должны быть комплексными, согласно индивидуальному строению организма. Поэтому Комаровский напоминает о том, что лечение занимает длительное время. Если болезнь не излечить до конца, воспаление может перейти в другое ухо, вызвав тем самым серьезные осложнения, вплоть до тугоухости.

Поэтому после постановления диагноза и назначения курса лечения строго придерживайтесь дозировок и длительности терапии. К сожалению, при воспалении ушного органа и список медикаментов сильно ограничивается. Лекарство должно быстро избавлять от боли, быть эффективным и безопасным, доктор Комаровский рекомендует следующие препараты.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

  • При стреляющей боли, а также воспалении ухе действующий и безопасный медикамент для детей – это «Отипакс».
  • Его можно использовать по отношению к только что появившимся на свет детям и не боятся последствий.
  • «Отипакс» мягко проникает в болевой участок и уничтожает воспаление.

В составе средства значатся лидокаин и феназол. Они не опасны для здоровья и при грамотном применении не доставляют неудобств.

При стреляющих болях вводите в ухо от двух до четырех капель. Курс лечения детей составляет около 10 суток в зависимости от состояния пациента.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийЕще одним результативным медикаментом при лечении детей считается «Отинум».

Это ушные капли с анальгезирующим эффектом разрешается при лечении детей разного возраста.

Он известен тем, что быстро снимает отек и болевые ощущения. Кроме этого, его назначают при наличии грибков и различных ушных инфекций, которые провоцируют зуд и жжение в наружном ухе.

При сильной ушной боли доктор Комаровский рекомендует различные сиропы, в состав которых входит ибупрофен или парацетамол.

«Ибупрофен – это сильное, но при этом безопасное и результативное средство против жара и боли. Кстати, он снимает воспаление гораздо быстрее, чем другие медикаментозные препараты. А еще он разрешен к применению при лечении детей самого разного возраста.

По своим характеристикам Ибупрофен схож с парацетамолом. Однако, не всем детям подходит ибупрофен или парацетамол, хотя действие у них одинаковое. Нельзя сравнивать данные препараты, так как нет понятия, какой из них хуже или лучше. Они равны» — комментирует Комаровский.

Поэтому не бойтесь пить различные сиропы с содержанием данных медикаментов. Дозировка препарата следующая:

  • если малыш старше десяти лет пейте по две небольшие ложки;
  • для ребенка младше двенадцатилетнего возраста и до шести – по одной чайной ложке;
  • детям, не достигших шестилетнего возраста разрешается применение пол чайной ложки один раз в день.

Не забывайте о том, что между приемом сиропа должен быть интервал в течение пяти-шести часов.

Важно понимать, что лечение ушной боли должно начинаться с первопричины. Поэтому Комаровский советует применять не только медикаментозное лечение, но и лазеротерапию, лечение теплом и другие виды физиотерапии.

Рекомендации доктора Комаровского по профилактике

Доктор Комаровский предупреждает о воспалении отитом и другими ушными инфекциями, поэтому при появлении боли в ушах придерживайтесь следующих правил. Это поспособствует скорейшему выздоровлению малыша.

В комнате, где спит или играет ребенок, всегда должно быть влажно, а температура воздуха должна быть около двадцати градусов Цельсия.

Для этого вы можете поставить увлажнитель воздуха или развесить влажные полотенца. В теплое время году увлажняйте воздух с помощью пульверизатора, а зимой старайтесь открывать окна только когда выходите с малышом из дома.

Кроме этого, следите за тем, чтобы ребенок принимал большое количество воды. Это правило должно ожесточиться в случае заболевания.

Многие мамы в процессе лечения дают малышу чай с малиной. Запомните, что перед этим вы должны споить ребенку два литра воды. Это необходимо для того чтобы восполнить запасы, так как после чая с ягодами ребенок сильно потеет.

Еще одно правило от Комаровского состоит в том, чтобы вы не заставляли есть ребенка против его воли. Это правило касается как больного малыша, так и полностью здорового. Помните, что в случае воспаления отсутствие аппетита – это естественная реакция.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/rekomendatsii-doktora-komarovskogo.html

Как распознать боль в ухе у ребенка: советы родителям

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийБоль в ушах у ребенка должна побудить родителей обратиться за помощью к врачу. Специалист доступно объяснит, что произошло, и назначит нужное лечение. При необходимости будет проведена соответствующая диагностика.

Но бывают случаи, когда нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в этом случае родители должны быть осведомлены о ситуациях, когда может возникнуть ушная боль, и что делать.

Признаки при резком и остром проявлении

Особенно сложно распознать, что болит у ребенка, если он еще грудничок. Но если родители присмотрятся к поведению малыша, то можно понять, что его беспокоят именно ушки. Симптомами такого состояния являются:

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

  • повышение температуры тела;
  • беспокойное поведение ребенка;
  • резкий крик;
  • носовые выделения;
  • ребенок часто прикасается к уху;
  • малыш отказывается от еды;
  • и наконец, выделения из уха, которые могут быть желтыми или зелеными.

Боль может носить различный характер – быть ноющей, пульсирующей, острой или колющей, сильной во время движения или поворота головой.

Не всегда родители могут распознать ушную боль, тем более, без температуры.

Чтобы убедиться в своих подозрениях надавите на нижнюю часть ушной раковины. Если боль связана с ухом, то ребенок закричит и одернет руку. Температура повышается, если присутствует воспалительный процесс.

Причины без температуры и с ней

Если перечислять причины, из-за которых может возникнуть боль в ухе, то получится следующий список:

  • попадание в ушную раковину инородного предмета или насекомого;
  • различные травмы;
  • попадание воды;
  • отит – воспаление в слуховом проходе и барабанной перепонке;
  • евстахеит, когда воспаляется евстахиева труба;
  • инфекция;
  • начало простудного заболевания;
  • серная пробка;
  • переохлаждение.

Частой причиной боли в ухе выступает инфекция, которая проникает в ухо во время плавания или травмы ушной раковины. Сначала возникает зуд, а потом болезненность.

Описание

Чаще всего боль в ухе связана с отитом. Стоит описать данную причину подробнее.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

  1. Средний отит. Болезнь поражает детей младшего возраста ( до 2-3-х лет). Это связано с тем, что евстахиева труба, которая соединяет ухо и носоглотку, у дошкольников еще очень короткая. Так же слизистая органа, имеющая цель защищать от инфекций, так же еще недоразвита.Особенно часто болеют дети, которым не была долечена простуда (ОРВИ), микробы очень быстро перемещаются через носоглотку в ухо при насморке.
  2. Наружный отит. Эта болезнь поражает наружное ухо. Причиной его возникновения является повреждение кожного покрова в результате дерматита, или из-за воздействия ветра и холода. Боль в ухе при наружном отите поверхностная и пульсирующая. В запущенных случаях она отдает в челюсть и голову. Боль усиливается при глотании, жевании и надавливании на ухо. Общее состояние и температура тела остаются в норме, но это не значит, что лечить болезнь не стоит, любая инфекция может давать осложнения. Характерной чертой боли при отите является то, что она увеличивается к вечеру, а в ночное время достигает своего пика.Поэтому, врачи советуют все лечебные процедуры проводить вечером перед отходом ко сну.
  3. Инородный предмет в ухе. Такое случается с маленькими детьми. Попав в ухо, инородное тело мешает нормальному функционированию органа.Возникает боль, которая усиливается во время глотания, при сморкании, жевания и поворота головой. Сначала стоит осмотреть ухо, посветив в него фонариком. Пытаться вынуть предмет пальцами не надо, так как можно протолкнуть его еще глубже. Обратитесь к врачу, чтобы все прошло без последствий.
  4. Травма или укус насекомого характеризуются кроме боли еще и посинением или припухлостью уха.
  5. Присутствие вируса. Такое состояние помимо боли вызывает повышение температуры тела и плохо пахнущие выделения из уха.
  6. Фурункул в ухе. Сначала у ребенка начинается боль в области уха, но чирей еще не видно.Появиться подозрения на фурункул могут после того как ребенок начнет жаловаться на усиление боли в ухе при жевании или прикасании у нему. По мере роста образования начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы. Через несколько дней происходит вскрытие гнойника и боль снижается.
  7. Боль в ухе после купания. В этом случае болезненность появляется после разбухания скопившейся серы. Чтобы этого не случилось, просушивайте слуховой проход, поместив туда комочек ватки. Если боль не прекращается, обратитесь к врачу.
Читайте также:  Чем полоскать и промывать нос при заложенности

На что жалуется грудничок

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийКак уже было сказано выше, определить первую боль в ухе у грудничка очень сложно.

Такой маленький ребенок не скажет о своих проблемах и придется догадываться самому. А определить болезнь необходимо, так как понадобится срочное лечение, иначе начнутся осложнения.

Если до 4 месяцев ребенок сообщает о своем состоянии только плачем, беспокойством и плохим аппетитом, то уже после этого возраста малыш может хвататься за ушко и теребить его.

Наиболее распространенной причиной боли в ухе у младенцев, является отит. По статистике 60% детей с таким заболеванием приходятся на возраст от 2 до 11 месяцев.

Чаще всего присутствует две формы отита. Это катаральная и гнойная. При катаральном отите симптомы проявляются болью в ухе, повышением температуры.

А вот при появлении выделений из уха в виде зеленой или желтой густой жидкости говорит о начале гнойного процесса. Опасна эта форма тем, что может привести к перфорации барабанной перепонки.

Лечение проводится согласно возрасту маленького пациента. В легкой форме болезни назначаются соответствующие капли, в тяжелых случаях – антибиотики. Не стоит закапывать капли в ухо грудничку, безопаснее будет смочить ватный тампон лекарством и вложить в ухо.

Если плач ребенка застиг в ночное время, когда нет возможности обратиться к доктору, при отсутствии температуры, погрейте ушко при помощи сухого тепла. Для этого прогладьте пеленку и приложите ее к уху. Если ребенок постарше, то дайте ему обезболивающее средство. А утром вызывайте врача.

Возможные осложнения после орви и простуды

Если вовремя не забить тревогу, то ушная боль может привести ко многим осложнениям. Чаще всего возникают следующие неприятные последствия:

    1. Мастоидит . Воспаление из уха распространяется в височную кость приводя к ее поражению. Боль имеет место локализации за ухом, в этом месте заметен отек и покраснение. При оттопыривании ушной раковины ребенок наклоняется в сторону, где чувствуется боль.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

  1. Менингеальный синдром. Это серьезное воспаление в районе головного мозга. Развиться болезнь может из-за того, что среднее ухо связано с черепной полостью и воспалительный процесс может проникнуть по этому каналу.Чтобы не появилась такое серьезное осложнение необходимо после купания малыша, тщательно высушивать ему уши, лечить основательно все простуды, насморки, ОРВИ и грипп. Берегите ребенка и от сквозняков.
  2. При частых отитах у ребенка это приводит к образованию рубцов на барабанных перепонках, а это может привести к потере слуха и нарушению речи.Чтобы этого не случилось, врач принимает решение установки дренажа, который будет откачивать скопившуюся в ухе жидкость, чтобы не было давления на барабанную перепонку. Если причиной частых отитов являются увеличенные миндалины, то они удаляются хирургическим способом.

Источник: https://dr-lor.com/uho/simptomy/bol/bol-v-uhe-u-rebenka.html

У ребенка болит ухо, что делать? Комаровский дает советы мамам

Часто родители сталкиваются с ситуациями, когда у ребенка внезапно начинает «стрелять» в ухе.

И, если дети постарше уже могут определить, где болит и пожаловаться маме на ушки, то маленькие малыши просто плачут от боли, прикрывая рукой ухо.

Внезапная боль в ухе порой возникает не вовремя, например, в поездке, в субботу вечером или после купания в деревне у бабушки. Итак, у ребенка болит ухо – что делать в подобной ситуации подскажет доктор Комаровский.

Причина болей в ухе – отит

Воспаление в области барабанной перепонки так называемый средний отит – основная причина болей в ухе у ребенка. Средний отит может сопровождаться следующими симптомами:

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

  1. Резкая, стреляющая боль в ухе. Также наблюдается ухудшение слуха;
  2. Температура тела может подняться до 39 градусов и выше;
  3. Дети на грудном вскармливании сильно кричат, отказываются от груди, так как в момент кормления падает давление в носоглотке, боли усиливаются. Если кормить в это время ребенка, положив его на больное ушко, он сразу успокаивается. Малыш при отите может запрокидывать голову, руки и ноги будут напряжены. Так он пытается дотянуться до больного места;
  4. При тяжелых формах отита появляется рвота, понос;
  5. Ребенок часто отказывается от еды, общее состояние ухудшается;
  6. За больным ухом может появиться шишка.

Острая катаральная форма отита, когда ухо нестерпимо болит, развивается стремительно. Иногда в течение суток уже происходит перфорация барабанной перепонки. Из ушной раковины начинает вытекать жидкость.

В подобных случаях специалисты называют отит «гнойным». Давление в ухе выравнивается в связи с прорывом барабанной перепонки и боль утихает.

Несмотря на появившиеся гнойные, кровянистые выделения из уха, малышу становится значительно лучше, температура спадает, появляется аппетит.

Особенности детского отита

У детей болят уши намного чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения слуховой системы ребенка. У детей раннего возраста евстахиева труба, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, расположена практически горизонтально. Именно с ее помощью происходит выравнивание давления снаружи и внутри уха.

При неправильном лечении ОРЗ и других вирусных заболеваний инфекция из носоглотки попадает в евстахиеву трубу, вызывает ее воспаление и нарушение баланса давления внутри уха.

Это причиняет боль маленькому пациенту. Барабанная перепонка втягивается и под воздействием внешнего давления прорывается.

У взрослых ухо болит реже, так как евстахиева труба длиннее, шире и расположена почти вертикально. Попадание в нее инфекции из носовой полости затруднено.

Кроме анатомических особенностей строения слуховой системы, более частое заболевание детей отитом объясняется следующими причинами:

  • Дети очень часто «шмыгают носом» не только во время простуды, но и при плаче. Такое резкое втягивание может привести к тому, что инфекция из носа попадет в слуховую трубу. Необходимо объяснять детям, почему не стоит этого делать;
  • Дети часто болеют различными простудными заболеваниями, кроме того, родители нередко занимаются самолечением, не обращаясь к врачу. Этого делать нельзя. Такое лечение приводит к осложнениям в виде отита, при котором болит ухо и снижается слух;
  • Детские аденоиды часто сдавливают слуховую трубу.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийЕсли у малыша внезапно появилась сильная ушная боль, его немедленно следует показать врачу. Только врач – отоларинголог назначает лечение при отите. Самостоятельное лечение заболевания уха опасно осложнениями. Кроме того, лечение катарального и гнойного отита может быть различным. Например, некоторые капли в уши нельзя закапывать при перфорированной барабанной перепонке. Это может причинить боль и серьезно повредить внутреннюю полость уха. Однако существует масса ситуаций, когда врач недоступен, а у малыша сильно болит ухо и нужна срочная помощь. Что делать? Постараться успокоить ребенка и помочь ему возможными способами.

Первая помощь: советы доктора Комаровского

Известный детский доктор Комаровский при подозрении на отит советует следующий алгоритм действий:

  1. Ни в коем случае не использовать капли для ушей до осмотра врача. Он должен проверить, цела ли барабанная перепонка и только после этого назначит капли для уха;
  2. Можно закапать в нос сосудосуживающие капли, которые помогают уменьшить отек слизистой не только носа, но и евстахиевой трубы. Кстати, такие капли нужно и можно закапывать даже в случае, когда нос свободно дышит и не болит;
  3. При высокой температуре можно использовать жаропонижающие препараты. Кроме этого, Комаровский советует поддерживать влажность слизистой носа при повышенной температуре. Для этого можно использовать солевой раствор (0,5 чайной ложки на половину литра воды) или использовать покупное лекарство из аптеки, например, Аквамарис;
  4. Греть ухо доктор Комаровский не рекомендует. В случае скопления гноя внутри уха тепло может ухудшить состояние маленького пациента и усилить боль;
  5. Если ухо сильно болит, можно дать малышу обезболивающее лекарство, например, ибупрофен;Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский
  6. При отите боль усиливается при любом дуновении ветерка. Поэтому можно делать компрессы просто из ваты и небольшого полиэтиленового пакета. Вату приложить к уху ребенка, на нее поместить пакет и сверху завязать платок;
  7. Доктор Комаровский советует снизить распространение бактерий и инфекции путем проветривания комнаты ребенка и частой влажной уборки;
  8. По мнению Комаровского, отиты у ребенка можно вылечить быстро, без осложнений. Все, что нужно делать, это прислушиваться к мнению хорошего специалиста и выполнять его рекомендации.

Профилактика отита: рекомендации Комаровского

Отит у ребенка пройдет быстрее, если следовать следующим советам Комаровского:

  • Необходимо создать в комнате малыша 50–70 процентную влажность. Для этого можно делать следующее: зимой развешивать влажные полотенца на батареи, а летом пользоваться распылителем воды. Можно приобрести специальный увлажнитель воздуха;
  • Температура в комнате не должна превышать 20 градусов. Нужно соответственно одеть ребенка, чтобы он чувствовал себя комфортно;
  • Для того чтобы слизь не была густой и не закупоривала слуховую трубу, нужно организовать обильное теплое питье (компоты, чай);
  • Аккуратно нужно использовать питье, которое вызывает усиленное потоотделение у ребенка (чай с малиной). Из организма при этом выделяется много жидкости, кровь сгущается и слизь тоже становится густой. По совету Комаровского, чай с малиной можно давать только после большого выпитого объема воды;
  • Чего точно не нужно делать, по словам Комаровского – это насильно заставлять есть. Больному организму требуются дополнительные силы для переваривания еды, которых у него и так мало;
  • Следить за тем, как ребенок сморкается. Не нужно делать это сильно, резко и сразу через две ноздри;
  • Использование солевого раствора на прогулке или дома поможет бороться с вирусами в носовой полости.

Эти меры хорошо подходят для профилактики отита у здорового ребенка, даже когда у него ничего не болит.

Читайте также:  Что такое атрофический ринит - причины и симптомы хронического насморка

Образование шишки за ухом как последствие отита

Родители иногда замечают наличие небольшого уплотнения за ухом. Шишка часто не причиняет боль и может быть результатом некоторых заболеваний, которые не представляют опасности для жизни ребенка. Такая шишка может образоваться по следующим причинам:

  1. Воспаление лимфоузла, которое иногда болит. Связано подобное заболевание (лимфаденит) с ухудшением иммунной системы, при этом оно не зависит от сезона;
  2. Шишка может возникнуть после перенесенного среднего отита. В этом случае она проходит самостоятельно. При этом ничего не надо делать, лечение не требуется, но все же ребенка надо показать врачу;
  3. Другими причинами, из-за которых возникает шишка за ухом, могут стать такие заболевания, как свинка, атерома (жировики), киста или свищ.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор КомаровскийШишка за ухом редко свидетельствует о злокачественной опухоли. Однако консультация врача и сдача необходимых анализов (анализ крови, биопсия, УЗИ) будет нелишней. Таким образом, по словам Комаровского, отиты у детей часты из-за особого строения слуховой системы и осложнений при лечении простудных заболеваний. Первая помощь ребенку, у которого болит ухо – это закапать в нос сосудорасширяющее лекарство.

Если боль становится нестерпимой, то по совету Комаровского можно дать обезболивающее и сделать компресс.

Главное – обеспечить влажность в комнате и давать ребенку пить много теплой воды, чтобы слизь стала жидкой и выходила естественным путем через нос.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/uho/deti-uhsi/u-rebenka-bolit-uxo-chto-delat-komarovskij.html

Отит у ребенка: доктор Комаровский о симптомах и лечении, как помочь при отите

Отит доктор Комаровский называет достаточно распространенным заболеванием, встречающимся среди детей.

Знаменитый педиатр в своих передачах и блогах рассказывает о том, что каждый ребенок в течение периода взросления хоть раз, но перенес воспаление уха.

Заразиться отитом по воздуху или через рукопожатие невозможно, как и не реально вылечить заболевание в домашних условиях, не имея представления о форме, стадии болезни и ее возбудителе.

Особенности детского отита

Строение детского уха сильно отличается от взрослого. Чем младше пациент, тем больше у него вероятности заболеть отитом. Дело в форме евстахиевой трубы. У детей этот отрезок, соединяющий носоглотку с ухом, широкий и короткий.

По нему патогенные микроорганизмы и антигены могут с легкостью перемещаться в полость слухового аппарата, вызывая воспалительный процесс. Даже банальный насморк и шмыганье носом могут привести к тому, что начнется острый отит. Определить форму заболевания можно только при осмотре.

Врач-отоларинголог диагностирует один из видов отита: наружный, средний или внутренний.

  1. Наружный отит у ребенка имеет отличительную особенность от других форм заболевания. Патология сопровождается внешним проявлением инфекции ушей, по аналогии с кожными заболеваниями. Наружный отит, по мнению Комаровского, не представляет серьезной опасности для органов слуха. Зачастую он является следствием неправильного ухода за детскими ушами.
  2. Средний отит чаще встречается у младенцев и детей до 3 лет. Заболевание сопровождается воспалением внутренней части. Формирование экссудата и повреждение барабанной полсти вызывают выделение жидкости. У крохи при среднем отите повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
  3. Внутренний отит возникает не так часто. Доктор Комаровский рассказывает, что это очень серьезное заболевание. Обычно оно не возникает самостоятельно, а является последствием инфекционного процесса в среднем ухе или полости носа.

Как возникает воспаление ушей у детей?

Частые отиты у ребенка, по словам Комаровского, являются причиной неправильного подхода к лечению и зачастую происходят по вине родителей. Поэтому при первых признаках воспаления в ухе следует показать маленького пациента лору.

В противном случае заболевание может принять хроническую форму. Тогда уже любое переохлаждение спровоцирует рецидив. Особенности строения наружного уха, среднего и внутреннего увеличивают вероятность заболевания.

Причинами отита становятся:

  • простудные заболевания;
  • насморк;
  • проникновение воды в ухо;
  • инфицирование слухового прохода.

Хронический отит обостряется при снижении иммунитета, после пребывания на сквозняке или под кондиционером, а также в результате неправильного ухода.

Советы доктора Комаровского

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

Об отите Комаровский рассказывает во многих передачах. Основной рекомендацией доктора является своевременное обращение за медицинской помощью. Лечение отита у детей в домашних условиях педиатр Комаровский не приветствует.

Врач подробно рассказывает о том, что при неправильном использовании медикаментов или применении неверно подобранных препаратов воспаление уха переходит в хроническую форму или распространяется на другие органы.

Определить прогрессирование болезни достаточно сложно, а последствия развиваются быстро и грозят гнойным отитом.

Общие рекомендации

Серозный отит, вызванный вирусной инфекцией, требует иного способа лечения, нежели бактериальное воспаление. Поэтому при первых симптомах болезни ушей следует вызвать врача. Пока ожидается приезд доктора, Комаровский рекомендует приступить к ликвидации симптомов.

  • При заложенности носа следует закапать сосудосуживающие препараты. Недопустимо проводить промывания солевыми растворами, если есть подозрение на воспаление полости среднего или внутреннего уха. Сморкаться нужно аккуратно и только после восстановления давления в слуховом аппарате.
  • При повышении температуры тела необходимо дать жаропонижающее средство. Комаровский рекомендует использовать для этого безопасные препараты на основе ибупрофена или парацетамола в дозе, соответствующей возрасту. Давать их следует не более 4 раз в сутки.
  • Если есть боль, то необходимо облегчить страдания симптоматическими лекарствами. Современная фармакология предлагает разнообразные капли с анестетиком, но использовать их можно только по назначению. Многие средства противопоказаны, если повреждена перепонка, а узнать об этом можно только во время осмотра. Для обезболивания лучше предпочесть те же проверенные препараты с парацетамолом и ибупрофеном в виде свечей или сиропа.

Важно! До осмотра категорически запрещено греть ухо, использовать рецепты нетрадиционной медицины, вставлять тампоны, делать компрессы или что-то закапывать.

Что делать если у ребенка болит ухо – доктор Комаровский

Физиотерапия

Лечение катарального отита у детей Комаровский рекомендует дополнять физиотерапевтическими процедурами:

  • УВЧ – обработка воспаленных тканей электромагнитными полями определенной частоты;
  • электрофорез – процедура, при которой лекарство вводится через кожный покров посредством специальных электродов;
  • ультрафиолет – прогревание специальной лампой, оказывающей обеззараживающее действие.

Физиотерапия позволяет избежать развития осложнений и ускоряет процессы регенерации. Процедуры выполняются в количестве 10 штук и проводятся ежедневно.

Медикаментозная терапия

Лечение среднего отита у ребенка Комаровский советует проводить при помощи традиционных медикаментов. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса назначаются препараты: противовирусные или противомикробные. Антибиотики применяются от 5 до 14 суток.

Важно не прерывать лечение раньше срока, даже если стало легче. В противном случае велика вероятность частого повторения болезни. Нужны ли антибиотики при отите, решает врач после осмотра.

Если заболевание сопровождается образованием гноя в полости уха, то без противомикробных лекарств не обойтись.

Местные средства имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее ходовым препаратом стали капли Отипакс. Но следует помнить, что такие медикаменты запрещены при перфорированной барабанной перепонке.

В отоларингологии применяются противогрибковые и антибактериальные капли для ушей.

Комаровский скептически относится к таким препаратам и рекомендует при бактериальном поражении использовать системные средства, а не местные.

В качестве дополнительных препаратов применяются обезболивающие и жаропонижающие суспензии, иммуномодулирующие суппозитории, а также сосудосуживающие капли в нос.

Народные рецепты

Перед тем, как лечить отит народными средствами, Комаровский рекомендует взвесить все плюсы и минусы подобной терапии.

Педиатр не советует закапывать в ухо разнообразные натуральные средства (алоэ, масло ореха, борный спирт, прополис или что-то другое).

Особенно опасно – рассказывает Комаровский – лечить признаки отита у новорожденных и детей до года при помощи бабушкиных рецептов. Подобные манипуляции могут стать причиной серьезной аллергии.

Врач допускает использование компрессов из ваты без нанесения лекарственных средств. При закрытом ушке болевой синдром проявляется меньше.

Хирургическое вмешательство

Комаровский уверяет, что экссудативный отит у детей требует прокола барабанной перепонки. При скоплении жидкости в полости среднего уха малыш плохо слышит и испытывает сильнейшую боль. Если перегородка слишком плотная и не может прорваться самостоятельно, существует риск излития гноя в противоположную область. Опасным осложнением такого воспалительного процесса будет гнойный менингит.

Чтобы облегчить состояние, врачи принимают решение сделать отверстие в перепонке и позволить жидкости вылиться наружу. Как показывает практика, болевой синдром сразу становится менее выраженным.

Гулять или не гулять

Комаровский повсеместно говорит о том, что для укрепления здоровья ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе. У родителей возникает встречный вопрос по поводу того, можно ли ходить гулять при отите без температуры.

Врач отвечает, что прогулки не запрещены. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то можно выходить на свежий воздух. Важно беречь ушки от сквозняков и не допускать попадание влаги.

Также необходимо ограничить контакт с большим количеством детей и не посещать людные места.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Профилактика заболевания

Профилактика отитов важна не только детям, склонным к заболеванию, но и здоровым малышам. Воспаление чаще возникает в холодное время года, когда повышается вероятность респираторных инфекций и простуд. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил:

  • длительно кормить грудью, это формирует крепкий иммунитет у младенца;
  • не давать пить из бутылочки в положении лежа;
  • закаливать подростков и детей в периоды между болезнями;
  • правильно проводить гигиенические процедуры;
  • одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания;
  • во время болезни обращать внимание на жалобы, которые могут стать первыми признаками осложнения в виде отита;
  • своевременно лечить простуду;
  • правильно сморкаться (каждой ноздрей отдельно);
  • исключить промывание носа чрезмерным напором струи;
  • при полете в самолетах использовать сосудосуживающие капли.

С целью профилактики отита применяются все способы, которые эффективны для предотвращения простудных заболеваний. Если школьник часто болеет отитами и имеет увеличенные аденоиды, то удаление лимфоидной ткани предотвратит частые рецидивы воспаления.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий отитов можно избежать – говорит Комаровский – если строго следовать назначению врача и проводить лечение столько, сколько это рекомендовано. Отсутствие своевременной и правильной терапии может привести к необратимым последствиям.

Хроническое воспаление с постоянным сохранением гнойных масс приводит к повреждению внутренних косточек, отвечающих за формирование слуха. Одной из опасных последствий является тугоухость. В дальнейшем она приводит к отставанию в интеллектуальном развитии.

Хроническое воспаление зачастую сопровождается стойким нарушением слуха. После лечения острого отита ребенок может хуже слышать на протяжении 1-3 месяцев. Комаровский считает, что это укладывается в норму. Если рецидивы воспаления будут происходить более 4-5 раз в течение года, то маленький пациент уже не сможет слышать, как раньше.

Повреждение слуховых косточек и нервных рецепторов, проводящих слух, приводит к полной глухоте. Осложненное воспаление редко, но может вызвать менингит и мастоидит.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/lor/otit-u-rebenka-sovety-doktora-komarovskogo

Отит

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены.

Читайте также:  Чем отличается ринит от синусита - основные различия

Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. Приведенное определение позволяет сделать вполне логичный вывод о том, что человеческое ухо и с анатомической, и с физиологической точки зрения состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои специфические функции и свои специфические болезни.

Наружное ухо — это тот единственный отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется в нашем восприятии с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать — наименьшее (из всех отделов уха).

Задача ушной раковины — улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо. Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения.

Сразу же за барабанной перепонкой находится так называемая барабанная полость — некое весьма ограниченное пространство определенным образом усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости расположены очень маленькие звуковые косточки. Косточки эти имеют весьма оригинальные названия — молоточек, наковальня и стремечко.

Ручка молоточка очень прочно соединена с барабанной перепонкой. Последняя колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.

Внутреннее ухо — сложная система каналов, расположено оно в височной кости и формирует собственно слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется специфической формой каналов, весьма напоминающих улитку. Каналы заполнены особой жидкостью и так называемыми волосковыми клетками.

Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые, в свою очередь, преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.

С учетом того факта, что анатомически и физиологически выделяют три, теперь уже знакомых нам, отдела уха (наружный, средний и внутренний) врачи, в свою очередь, диагностируют три вида отита — опять-таки, наружный отит, средний отит и внутренний отит.

Наружные отиты не имеют особой «ушной» специфики — очевидно, что на коже ушной раковины могут возникнуть такие же воспалительные процессы, как и на любом другом участке кожи: разнообразные прыщи, фурункулы, угри и т. д.

Определенную сложность в плане лечения вызывают гнойники (чаще всего фурункулы), расположенные в слуховом проходе, — сложность, что легко объяснимо, связана не с какими то особыми способами лечения, а именно с локализацией.

Внутренние отиты (их еще называют лабиринтитами — система каналов называется сложный лабиринт) — к счастью, явление не очень частое, но всегда очень серьезное. Внутренний отит почти всегда — это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или тяжелого общего инфекционного заболевания.

В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей.

В 99% случаев, произнося фразу «У вашего ребенка отит«, врачи подразумевают средний отит. Мы, пожалуй, не будем плыть против течения и, употребляя в дальнейшем термин «отит«, будем иметь в виду именно воспаление среднего уха.

Среднее ухо, как мы уже знаем, представлено барабанной полостью, внутри которой находятся звуковые косточки. Нормальная работа среднего уха возможна лишь тогда, когда давление в барабанной полости равно атмосферному — только при этом условии имеют место адекватные колебания косточек и барабанной перепонки.

Поддержания должного уровня давления достигается благодаря наличию особого канала — евстахиевой трубы, соединяющей глотку и барабанную полость. Во время глотания труба открывается, среднее ухо вентилируется и давление в нем выравнивается. Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего.

Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых, при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий. Во-вторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы.

Короче говоря, если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда вовсе не является самостоятельным заболеванием и, опять-таки, почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ).

Каждому взрослому человеку прекрасно известно, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление ее (евстахиевой трубы) слизистой оболочки.

Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отитаболь в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2-3 суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться — отит становится гнойным.

Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость. Приведенная выше теоретическая информация позволяет легко ответить на вопрос, почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Основные способствующие факторы следующие:

  1. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.
  2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
  3. Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
  4. У детей сплошь и рядом увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу.

Основные симптомы отита мы уже назвали — нарушения слуха, боль в ухе и (реже) выделения из уха. А если до этого еще и имела место простуда, то диагноз вообще очевиден. В то же время, у детей грудного возраста отит диагностировать заметно сложнее, поскольку ни на боль, ни на понижение слуха ребенок пожаловаться не может.

Но забывать про возможность отита ни в коем случае нельзя, поэтому немотивированное на первый взгляд беспокойство, раздражительность, нарушения сна, плач просто должны подтолкнуть родителей к мыслям об отите. На ушной раковине, кпереди от отверстия наружного слухового прохода, имеется выступ, который называется козелок.

Надавливание на козелок вызывает, при наличии отита, значительное усиление боли, провоцируя у ребенка пронзительный плач. Проверить наличие этого симптома может каждый родитель, а положительная ответная реакция служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Профилактика отитов сводится к тому, чтобы не дать густой слизи закупорить евстахиеву трубу — сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Важно помнить, что жидкие выделения из носа неопасны; но как не дать слизи загустеть? Ответить на этот вопрос не сложно, следует всего-навсего знать факторы, способствующие высыханию слизи: 1) дефицит жидкости в организме (следовательно, надо побольше пить); 2) высокая температура тела (своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача); 3) сухой и теплый воздух в помещении (теплая одежда, но температура воздуха не выше 18-20°С, проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли).

Еще один важный путь профилактики — умеренность при сморкании (кому не знакома картина — мама, в ее руке платок, под платком детский нос и все это сопровождается понуканиями типа: «А ну-ка, посильнее»).

Точный диагноз отит может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия).

Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он — катаральный (есть воспалительная жидкость, но гноя еще нет) или гнойный, уточнить, много ли жидкости скопилось в барабанной полости.

Вся эта информация существенным образом влияет как на выбор лекарственных препаратов, так и на продолжительность лечения.

Как лечат отит? Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Препараты эти («Нафтизин», «Галазолин», «Назол» и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков.

Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны. Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» и еще десятки препаратов.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость. Чаще всего подходит для этого амоксициллин, весьма активен бисептол, но можно назвать еще 3-4 десятка препаратов.

Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапываньем в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки, при правильном лечении, довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например «Нафтизин», в ухо оптимально закапать «Отинум», который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу.

Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Источник: https://komarovskiy.net/articles/otit.html

Ссылка на основную публикацию