Что такое двусторонний тубоотит: симптомы и лечение

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы.

Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита.

Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

  • Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
  • Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

  1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
  2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
  3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • корь;
  • грибковые поражения;
  • воспаление аденоидов;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • полипы;
  • аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • бактериальный фарингит.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

  1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
  2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям.

Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит.

Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
  • периодический шум в ухе;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
  • чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • заложенность одного или обоих ушей;
  • тяжесть в голове со стороны больного уха;
  • резонанс в ухе собственного голоса;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

  • устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
  • частичное покраснение слизистой;
  • нарушение слуха;
  • тугоухость стойкого характера;
  • атрофия, склероз слизистой;
  • ощущение давления и распирания в ухе;
  • гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

  • снижение слуха;
  • многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
  • треск в ушах;
  • гиперемия и отек ушной раковины;
  • слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным.

Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит.

Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
  • менингит;
  • нарушение функции барабанной перепонки;
  • гнойный средний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • абсцесс;
  • сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

  • продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из уха для;
  • аудиопробы – исследования слуха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы.

Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту.

В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

  1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
  2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
  3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
  4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
  5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

  • согревающее сухое тепло;
  • массаж барабанной перепонки;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
  • воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

  1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
  2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
  3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.

Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

  1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
  2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия.

Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения.

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

  1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
  2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.
Читайте также:  Сифилис горла и гортани - симптомы и лечение

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

  1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
  2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

  • лечь на бок, противоположный больному уху;
  • флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
  • далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
  • закапать их в слуховой проход;
  • полежать 10 минут;
  • по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
  • повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • надевать шапку в холодное время года;
  • закаливать организм;
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
  • правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
  • избегать травм носа, головы, уха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15238-tubootit-chto-eto.html

Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Тубоотит – воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

Причины возникновения недуга

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
  • Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
  • Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
  • Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах.

Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха.

  Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму.

Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
  • возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
  • возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
  • частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
  • спаечные процессы
  • потеря слуха
  • сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу отоларингологу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии).

При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая барабанная перепонка пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита.

Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача.

Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.
Читайте также:  Что такое пансинусит – симптомы и лечение острого и хронического вида

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/evstahiit/ostryj-tubootit.html

Двухсторонний тубоотит

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

  • заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
  • хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
  • анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
  • опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций

Симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • заложенность и шум в ухе;
  • незначительное понижение слуха;
  • чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
  • аутофония (ощущение своего голоса в голове);
  • болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение
При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/dvuhstoronniy-tubootit

Симптомы и лечение тубоотита у взрослых

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

При катаральном воспалении слизистой оболочки внутреннего уха развивается тубоотит – заболевание, при котором постепенно разрушаются ткани уха и слух.

Лечение тубоотита нацелено на быстрое подавление бактерий и уменьшение воспалительных процессов внутри уха.

Тубоотит – что это?

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Воспаление имеет еще одно название – евстахиит.

Тубоотит и евстахиит считают синонимами, но на самом деле это не так. При евстахиите воспаляется евстахиева труба и барабанные полости, а при тубоотите – оболочка внутреннего (среднего) уха.

Все процессы взаимосвязаны – заболевание начинается с отита, затем перетекает в евстахиит, а следом в тубоотит. Признаки ушных болезней схожи между собой.

При воспалении среднего уха нарушение функционирования евстахиевой трубы неизбежно – при отеке слизистых стенок труба сужается, ушные перепонки перестают получать воздух, в результате понижается давление внутри среднего уха.

Сужение просвета дает толчок к развитию воспалительного процесса, скапливанию лишней жидкости и деформации перепонок. Жидкость (гной или слизь) не всегда просачивается наружу, это и становится основной причиной повреждения слуха или появлением тугоухости.

 Строение уха

Ухо состоит из ушной раковины, слухового прохода, барабанных перепонок, слуховых косточек, и нервных клеток, которые передают звуковые сигналы в мозг. Любой внешний звук в первую очередь «прощупывается» ушной перепонкой, затем усиливается слуховыми косточками, и только потом получает «нервный» сигнал.

Носоглотка и слуховая труба соединяются со средним ухом, которое находится сразу за барабанной перепонкой. Слуховая труба обеспечивает равномерное давление в ротовой полости и носу, создает атмосферу для полноценного функционирования ушной раковины.

Виды тубоотита

Тубоотит бывает правосторонним или левосторонним и может развиваться в острой или хронической форме. Острая форма  длится от 15 до 30 суток, хроническая может затянуться до полугода и дольше.

При  бактериальном воспалении, бактерии стафилококк, пневмококк или стрептококк проникают в слуховую трубу через ротовую полость или нос (чаще всего через нос). У детей часто диагностируют двухсторонний тубоотит. Он всегда протекает в обостренной форме и очень тяжело лечится. В зрелом возрасте двухсторонний тубоотит встречается редко.

Острая инфекционная форма приходится на осенне-зимний период, когда иммунитет сильно ослаблен и больше обычного подвергается атаке вирусов. Тубоотит диагностируют при аденовирусной инфекции, гриппе, фарингите, ангине, гайморите, рините и прочих вирусных заболеваниях.

Воспалительный процесс может начаться из-за сильного ушиба или травмы носовой перегородки, а также после сложной операции (в процессе заживления кровь может проникнуть в слуховой канал и спровоцировать воспаление).

Основные факторы, влияющие на возникновение тубоотита:

  • Предрасположенность к аллергии;
  • грибковые инфекции, туберкулезная палочка;
  • новообразования на слизистых оболочках носа (полипы);
  • воспаленные аденоиды;
  • разрастание слизистой носа;
  • вазомоторный ринит (его последствия).

Несвоевременное или неправильное лечение тубоотита может спровоцировать тугоухость, воспаление сосцевидного отростка височной кости, гнойный или адгезивный отит, спаечные процессы, а в запущенных случаях приводит к полной потере слуха.

Симптомы тубоотита

Ухо закладывает ватой, периодически слышится шум, который отдаленно напоминает звук, когда прижимаешь ракушку к уху. Все звуки и голоса становятся приглушенными, при этом отчетливо слышится собственный голос при разговоре.

Кажется, что внутри ушной раковины собралась вода, при наклонах головы жидкость «перекатывается» из стороны в сторону. Чем дольше идет воспалительный процесс, тем хуже самочувствие человека: болит и пульсирует голова, появляется беспричинная слабость, мучают приступы тошноты, теряется интерес к еде.

Особенности: глотательные движения или зевота могут улучшить восприятие звуков на короткий период.

При острой форме симптомы те же, возможны болезненные прострелы в ушной раковине, может повыситься температура тела. Но чаще всего температура остается в норме.

При хронической форме симптомы одинаковы. Если хронический тубоотит длится не один год, может развиться тканевый некроз, гнойная жидкость просочится в головной мозг.

Лечение тубоотита

Для постановки диагноза потребуется помощь отоларинголога. При осмотре наружного слухового прохода нередко обнаруживают деформацию (втянутость) барабанной перепонки.

Для обследования берут серозную жидкость (если она выделяется из уха), делают дополнительную риноскопию – исследуют носоглотку. Также требуется сдать кровь и мочу на анализ.

При необходимости назначают продувание – в ноздрю вводят специальную грушу и пускают струю воздуха к барабанным перепонкам. Слуховой канал расширяется, лишняя жидкость выходит на поверхность. Такую процедуру делают беременным женщинам.

Лечение тубоотита проводится антибиотиками «Азитромицин», «Амоксиклав», или при помощи антибактериальных капель «Нормакс», «Ципромед», «Отофа».

Капли при тубоотите могут быть противогрибковыми или противовирусными: «Полидекс», «Изофра», «Цефазолин», «Гаразон», «Софрадекс», «Авамис» (лечит аллергический ринит), «Отипакс» (против боли и воспаления), «Анауран». «Називин» и «Отривин» оказывают сосудосуживающий эффект.

При серных пробках помогает «Ремо-вакс», а для очищения назальных пазух рекомендуют «Аквамарис». Облучение ультрафиолетом в стационаре уменьшают воспалительные процессы. В некоторых случаях тубоотит лечат внутримышечными инъекциями «Нетилмицина».

Лечение тубоотита народными средствами

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Борный спирт быстро уничтожает бактерии и подавляет воспаление в ухе. Введите в ухо 2-3 капли борной жидкости (для удобства используйте пипетку).

Перед применением средства разогрейте бутылек в ладони. Закапывать ухо нужно 2-3 раза в течение дня. Чтобы борный спирт не вытек, делайте процедуру лежа на боку, и не вставайте с дивана 5-7 минут.

Аналогичным свойством обладает камфорное масло и спиртовые компрессы. Но будьте аккуратны – при неправильном использовании можно сжечь перепонку. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед тем, как использовать народные методы лечения.

Читайте также:  Камфорное масло и спирт при отите – особенности лечения

Запеченная в духовом шкафу луковица и выжатый из нее сок можно использовать вместо капель, но с осторожностью – ткани ушной раковины очень нежные, легко вызвать раздражение. То же относится к чесночному маслу.

Лучшее средство – прополис, смешанный с растительным маслом. Прополисную настойку  смешайте с растительным маслом (1 к 4) и пропитайте раствором ватную турунду.

Ватный жгутик держат в больном ухе не менее 9 часов на протяжении недели (лучше делать на ночь). Перед каждым использованием баночку с раствором взбалтывают.

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/simptomy-i-lechenie-tubootita-u-vzroslyh/

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами.

Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

  • дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
  • часто болеющие дети и взрослые;
  • люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
  • жители климатических холодных зон;
  • люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
  • люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
  • груднички на искусственном вскармливании;
  • пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
  • люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

  • заложенность уха на стороне поражения;
  • нарастающий дискомфорт;
  • головная боль;
  • шум в обоих ушах;
  • снижение слуха;
  • нарушения слуховой чувствительности;
  • аутофонию;
  • вялость;
  • слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» ушиТелеканал ОТР — Программа «Мед.осмотр» — Тема: ТубоотитЛечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).Евстахиит — симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.Хроническая заложенность уха. Часть 2Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

  • необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
  • сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
  • стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

  • отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
  • втянутости барабанной перепонки;
  • наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
  • каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз.

Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности.

Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита.

Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект.

В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе.

Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Что такое двусторонний тубоотит – симптомы и лечение

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/tubootit/

Ссылка на основную публикацию