Е.о. комаровский – кровь из носа у ребенка: причины и лечение

Published on: 15.09.2019Author: adminComment: 0

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным: ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

О том, как оказать первую помощь ребенку при белой лихорадке, читайте здесь.

Виды кровоизлияний

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

1. Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
2. Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

• одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
• двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

1. Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
2. Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
3. Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
4. Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины и факторы

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

1. Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
2. Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
3. Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
4. Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
5. Наркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
6. Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.

1. Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
2. Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
3. Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
4. Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
5. Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
6. Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Первая неотложная помощь

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует:

1. успокоить ребенка, если он напуган;
2. разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
3. опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
4. расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
5. приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
6. попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
7. если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Ошибки оказания первой помощи:

1. Запрокидывание головы. Если голова запрокинута, кровь перестает вытекать из ноздрей, но стекает в носоглотку и попадает в пищевод, что может привести к тошноте и кровавой рвоте. Также такой метод не дает возможности оценить уровень кровопотери и длительность кровоизлияния.
2. Горизонтальное положение. Принцип здесь такой же, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод, вызывая рвоту и тошноту.
3. Сухая вата. Ватный тампон, не увлажненный перекисью или каплями, при долгом нахождении в носу присыхает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, и при извлечении есть риск возобновления кровотечения.

Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Когда необходимо вызвать врача?

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

• кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
• кровоизлияние двустороннее и сильное;
• кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
• во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
• кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

• кровоизлияния частые;
• кровь долго не удается остановить;
• ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
• кровотечения возникают без видимых причин;
• на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

• Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.
• Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Диагностика

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• общий и клинический анализы крови;
• коагулограмма.

1. Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.
2. Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.
3. Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.
4. Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

• введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
• перевязывание артерии;
• продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).

• Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).
• Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Советы Комаровского

1. Доктор Комаровский не рекомендует запрокидывать голову при кровотечении, вводить вату в полость носа и укладывать ребенка горизонтально.
2. По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

3. Также он рекомендует не только прикладывать холод к носу, но и дать ребенку съесть или выпить что-то холодное (мороженое, вода со льдом через трубочку).
4. Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха.

Профилактика

Для предотвращения кровотечений рекомендуется:

• укреплять иммунитет (закаливание, частые прогулки);
• следить за уровнем сухости воздуха и использовать увлажнители;
• своевременно лечить инфекции;
• один-два раза в год пропивать курсом Аскорутин или витаминно-минеральный комплекс;
• поддерживать в квартире оптимальную температуру;
• использовать медикаменты только по назначению врача;
• проходить регулярные медосмотры.

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Носовые кровотечения

У ребенка часто идет кровь из носу (это началось месяц назад после простуды — никаких лекарств мы вообще не принимали). Иногда 2-3 раза за ночь, потом пару раз днем, затем недели две все в порядке. И опять начинается.

Причем кровь идет все время из левой ноздри, не сильно, но очень долго не сворачивается (по 10-15 минут).

С чем это может быть связано? Чем, кроме крапивы, можно еще попоить ребенка? Какие есть средства, повышающие свертываемость крови?

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/komarovskij-krov-iz-nosa-u-rebenka-prichiny/

Кровотечение из носа у ребенка

Рейтинг: 1 675

Даже самые незначительные проблемы со здоровьем у ребенка вызывают панику родителей. Если же они замечают кровь из носа у ребенка, это является причиной значительного беспокойства. Несмотря на то, что педиатры указывают, что это очень частое явление у детей, важно точно представлять себе все вероятные причины возникновения такого состояния и уметь с ним справляться.

Причины

В слизистой носа имеется обильная сеть кровеносных сосудов. При их повреждении возникают кровотечения, порой частые и обильные.

Повышение ломкости капилляров вследствие их раздражения, сухости, воспалительных изменений может стать причиной, почему идет кровь носом у ребенка.

Наиболее часто встречающиеся причины носовых кровотечений:

• Пересушенная слизистая носа. Может возникать из-за нарушения гигиенических норм в месте пребывания ребенка (чрезмерного использование комнатных обогревателей, частое употребление вазоспазмирующих назальных спреев, вдыхание бытовой химии);

Неконтролируемое использование спреев для носа

• Повышение артериального давления;
• Острые и хронические респираторные инфекционные заболевания;
• Травматическое поражение носа;
•  Чужеродное тело в носовом ходу;
• Врожденные анатомические особенности носа;
• Полипы слизистой

Нужно ли беспокоиться

Очень часто переживания по поводу крови из носа у ребенка не оправданы.

Зимой, когда нагревательные приборы в квартире включены постоянно, а число случаев заболевания острыми респираторными инфекциями постоянно растет, носовые кровотечения у детей – явления достаточно частые.

Ведь сосуды слизистой носа ребенка достаточно ломки по своей природе и реагируют открытием кровотечения практически на любой раздражитель.

Врачи отмечают, что подобные проблемы, даже если они регулярно проявлялись в раннем возрасте, проходят к началу юношеского периода. Однако беспокоится, видя кровь из носа у ребенка, все же стоит.

Как предотвратить

Когда в детской комнате очень сухой воздух, желательно использовать электрический увлажнитель, обеспечивающий оптимальный диапазон влажности. Если ребенок совсем еще маленький, необходимо присматривать, чтобы он не затискивал в нос никаких инородных предметов, мелких деталей игрушек, пуговиц, бусин, в том числе и собственные пальцы, и не травмировал тонкую слизистую.

При сохраняющихся периодически носовых кровотечениях у малыша, после посещения педиатра, возможно использование специальных капель и масел, защищающих и увлажняющих внутреннюю оболочку носа и укрепляющих сосудистую стенку капилляров. Это поможет остановить кровотечение из носа  у ребенка.

В ответственной консультации специалиста нуждаются инциденты, когда:

• Носовое кровотечение ребенка спровоцировано падением, ударом, травмой головы или носа;
• У малыша чрезмерно обильное и длительное носовое кровотечение;
• Кровь из носа у ребенка появилась после применения каких бы то ни было медикаментов;
• Носовые кровотечения участились, а носовое дыхание стало затруднено;
• Кровоточат и другие слизистые, очень быстро образуются синяки на теле без причины.

Не допускать физического воздействия на нос

Что делать

В первую очередь необходимо успокоить малыша и попросить его выплюнуть кровь, если она оказалась в ротовой полости. Необходимо предотвратить ее попадание в горло, в противном случае, это может спровоцировать рвоту.

Удобно посадите ребенка, чтобы его голова была направлена вниз. Затем следует зажать носик чистым платком, крепко, но аккуратно держать его в таком положении. Дыхание в это время осуществляется через рот.

Так необходимо выждать примерно 7-10 минут.

Чего следует избегать! Очень частая ошибка, когда родители просят ребенка запрокинуть голову назад или лечь. Этого делать нельзя! В этом случае кровь может пойти в носоглотку. Не следует закупоривать носовые ходы ватой, при их извлечении слизистая может травмироваться повторно.

Остановка кровотечения с помощью салфетки

Больничные методы борьбы

Обильное длительное кровотечение у ребенка, которое не удалось остановить, требует срочной консультации в стационаре. Там врач определит первопричину возникшего осложнения, осматривая возможные источники кровотечения через ротовую полость.

Когда причина носового кровотечения установлена травмированная область обрабатывается гемостатиком или, если это не помогло, накладывается специальная повязка. Как правило, подобные больничные методы борьбы с кровотечением не требуются.

Дополнительно специалист осмотрит ребенка на предмет наличия травмы носа и головы, исключит другие заболевания, способные спровоцировать кровотечения.

• Несмотря на то, что в раннем возрасте носовые кровотечения переносятся достаточно легко, они не должны восприниматься как нормальное состояние и оставаться без внимания.
• Видео — доктор Комаровский о носовом кровотечении у детей:

Источник: https://SostavKrovi.ru/patologii/u-rebonka/krovotechenie-iz-nosa-u-rebenka.html

Носовое кровотечение

• Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.
• Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.
• Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.

Важно знать, что носовые кровотечения возможны как из передних, так и из задних отделов носа.

Абсолютное большинство носовых кровотечений в детском возрасте — это кровотечения из передних отделов носа, которые возникают в связи с повреждением сосуда, находящегося на носовой перегородке.

Кровотечения из задних отделов носа в детском возрасте относительно редки, но всегда опасны.

Наиболее удобный симптом, позволяющий родителям отличить переднее носовое кровотечение от заднего:

• переднее носовое кровотечение практически всегда из одной ноздри;
• заднее носовое кровотечение практически всегда из обеих ноздрей.

Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для планового обследования и осмотра врача.

Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если:

• кровотечение не останавливается в течение 20 минут (при условии выполнения изложенных ниже рекомендаций);
• одновременно с кровотечением из носа возникло другое кровотечение (из уха, мочеиспускательного канала и т. п.);
• имеет место кровотечение из обеих ноздрей.

Неотложная помощь:

• усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;

• прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут;

• положите холод на переносицу;
• полощите рот холодной водой;
• если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
• кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.

При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:

• не двигался;
• не говорил;
• не кашлял;
• не сморкался;
• не ковырялся в носу;
• не глотал кровь.

Во время носового кровотечения и 1—2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом. 3—4 часа после носового кровотечения весьма желательно избегать физических нагрузок.

Профилактика. Носовые кровотечения.

• Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18-20 С, относительная влажность — 50-70 %.
• Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций.
• Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
• Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

1. Материалы по теме:
2. Видео:

Источник: https://komarovskiy.net/articles/nosovoe-krovotechenie.html

Причины крови из носа у ребенка: доктор Комаровский

Дети и подростки часто сталкиваются с носовыми кровотечениями, при этом связан данный недуг может быть с разными проблемами.

Причина может крыться в особенностях строения носовых пазух, или же в работе иммунной системы. В некоторых случаях кровь из носа идет из-за смены гормонального фона.

Ниже мы рассмотрим причины, по которым у ребенка идет кровь из носа, а также выясним мнение доктора Комаровского на этот счет.

• Большинство родителей, увидев кровь из носа у своего ребенка, очень пугаются, другие же вообще не видят в этом опасности.
• Обе реакции являются неверными, поддаваться панике не стоит, но следует помнить, что кровотечение всегда является признаком проблемы, которую необходимо выявить и устранить.
• Ниже мы опишем самые распространенные причины кровотечений из носа, а также расскажем, что родители должны делать в данной ситуации.

Распространенные причины кровотечений

Сначала стоит пояснить, что кровотечение может возникнуть из заднего или переднего отдела носа, иногда случается так, что кровотечение возникает из других органов, которые могут быть связаны с носом, к ним относится пищевой и желудок.

Кровь из носа у ребенка

К наиболее частым и распространенным причинам крови из носа являются:

• заболевания вирусного и бактериального характера;
• применение сосудосуживающих препаратов, таких как Називин;
• травмирование носа;
• смена гормонального фона;
• сильное переутомление или перенапряжение;
• частое применение тампонады;
• заболевания носа, например, ринит или гайморит;
• анатомическое строение носа;
• образования в полости носа (злокачественные и доброкачественные);
• значительное повышение артериального давления;
• сухой воздух в квартире;
• перегревание организма;
• заболевания других органов.

Не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Интересно! Как приучить ребенка к горшку

У ребенка идет кровь из носа ночью

Такая ситуация встречается нередко, родители часто жалуются педиатрам о том, что у ребенка кровь из носа начинает идти во время ночного сна.

При аллергии нос может кровоточить и ночью

Есть несколько причин, почему это происходит:

• повышенная восприимчивость сосудов в носу, это приводит к тому, что даже легкое воздействие на область носа может привести к разрыву сосудов и кровотечению;
• инфекционные заболевания вполне могут вызвать кровотечения из носа, так как поражают слизистую и делают ее более уязвимой, из-за этого сосуды лопаются;
• аллергическая реакция провоцирует носовые кровотечения в ночное время, сосуды могут лопнуть из-за сильного воспаления и отека;
• повышение давления во время сна вполне может привести к незначительному носовому кровотечению, так как мелкие капилляры лопаются;
• недостаток необходимого витамина С негативно сказывается на работе организма, и в итоге может привести к слабости сосудов и истончению слизистой;
• кровотечение может возникнуть из-за инородного предмета, который застрял в носовом проходе;
• при спортивных нагрузках или просто физическом переутомлении, у ребенка возникает кровотечение во время сна;
• если родители часто применяют капли для сужения сосудов, то у ребенка может возникнуть кровотечение во время ночного сна.

На заметку! Как отучить ребенка от соски быстро

Симптомы

Чаще всего кровотечение возникает из передней части носа, но встречаются случаи, когда кровь идет с задней части носоглотки. Именно второй вариант кровотечения является наиболее опасным, так как остановить его бывает проблематично.

У ребенка проявляется слабость организма

Главным симптомом здесь будет выделение крови из одной или сразу двух ноздрей, но иногда кровь может поступать через носоглотку в желудок.

Ребенок же может дополнительно жаловаться на:

• общую слабость организма;
• зуд в области носовых пазух;
• шум в ушах;
• ощущение щекотки в носоглотке;
• возникают головокружения и головные боли.

1. При этом данная симптоматика может вообще не проявляться, в некоторых случаях у ребенка просто возникает кровотечение, без дополнительных признаков.
2. Но в зависимости от степени кровотечения, симптоматика может развиваться и дополняться.
3. Легкая степень характеризуется:

• незначительным выделением крови;
• кровотечение быстро останавливается;
• у ребенка возникает головокружение;
• кожа становится бледной;
• может ощущаться сухость во рту;
• проявляется шум в ушах;
• сердцебиение ускоряется.

Средняя тяжесть кровотечения отличается:

• обильным выделением крови из носа;
• сильным головокружением и слабостью;
• в некоторых случаях возникает посинение кожных покровов;
• нередко наблюдается тахикардия;
• присутствует одышка;
• артериальное давление понижается.

Тяжелая степень кровотечения отличается:

• резким спадом артериального давления;
• снижением частоты пульса;
• обильным кровотечением из носа;
• заторможенностью реакций.

Первая помощь

Очень важно не запрокидывать голову ребенку, напротив, необходимо наклонить голову вперед, при этом ребенок должен сидеть, а не лежать.

Можно умыть ребенка, а затем прислонить к носу холодное полотенце со льдом, это поможет быстрее остановить кровотечение.

Тампоны желательно смочить перекисью водорода, чтобы не занести инфекцию. Если через 15 минут кровотечение не остановится, следует вызвать скорую помощь.

 Загрузка …

Материал подготовлен редакцией сайта diwis.ru

Источник: https://diwis.ru/krov-iz-nosa-u-rebenka/

Кровь из носа у детей – причины патологии и правильные действия взрослых

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

1.      в отеках, вызванных аллергией;
2.      в присутствии инородного тела;
3.      в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
4.      в большом напряжении во время высмаркивания;
5.      в периодическом перегревании организма;
6.      в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
7.      в изменении гормонального фона;
8.      в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы.

Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов.

Кровь может потечь из-за внутренних патологий.Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.

Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

•   учащенным пульсом;
•   понижением АД;
•   побледнением кожного покрова;
•   упадком сил.

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.

Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.

Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель.

При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

•      панические настроения;
•      укладывания ребенка на спину;
•      запрокидывания головы назад;
•      высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии.

Также не стоит тереть нос.Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода.

Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа.

Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.

Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы.

Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

•   при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
•   при травмах головы, имевших место до появления крови;
•   при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
•   при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
•   при обморочных состояниях.
•   при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку.

Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду.

Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.

Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

1.      электротока;
2.      лазера;
3.      ультразвука;
4.      жидкого азота;
5.      нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция.

При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости.

Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

•      контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
•      укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
•      следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
•      регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
•      исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
•      укреплять иммунитет ребенка;
•      практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/deti/krov-iz-nosa-u-detej-prichiny-i-dejstviya-vzroslyh.html

Носовые кровотечения у детей: причины, лечение, как правильно оста

Доброго дня, мои хорошие. Настало время немного отдохнуть и пообщаться. Вчера нос к носу столкнулась с проблемой. А точнее носик моего сына начал ни с того, ни с сего кровоточить.

Представляете себе моё беспокойство? Сразу вспомнился случай с моей одноклассницей, которая часто мучилась кровотечениями из носа, а в итоге выяснилось, что кровь шла не просто из носа, а из…пищевода! В общем, я срочно решила разобраться в этой теме.

И теперь могу твёрдо сказать: носовые кровотечения у детей причины которых могут быть самыми разными, не такое уж безобидное явление.

Сегодня я расскажу вам о том, откуда же берёт начало это явление, когда ребенка следует немедленно показать доктору и как оказать первую помощь.

Почему кровит детский носик

А знаете ли вы, дорогие читательницы, где у вас и вашего малыша находится зона Киссельбаха? Нет? Вот и я не знала. А между тем, именно из неё проистекают большинство носовых кровотечений. Находится эта самая зона в передней части носовой перегородки. Там настолько много капилляров, что если они все вдруг лопнут, вам не хватит упаковки бумажных салфеток, чтобы остановить кровь.

90% случаев, когда у малыша идёт кровь из носа, связаны именно с чувствительностью этой зоны. Наверное, слышали выражение «сосудики тонкие»? По-научному это называется по-другому, но суть одна. Где тонко, там и рвётся (читайте: «лопается»).

Но 10 % остаётся на более серьёзные причины. О них тоже на всякий случай нужно знать. Через нос может выходить кровь из бронхов, лёгких, трахеи, желудка, пищевода.

Ниже расскажу, как правильно остановить такое кровотечение. А вот более опасные случаи требуют немедленной очной консультации у врача.

Носовые кровотечения у детей

Детишки до года, у которых хотя бы раз шла кровь из носика, должны находиться под особым вниманием. Особенно мамы должны следить за малышами ночью, ведь лёжа на спине кроха может захлебнуться обильными кровяными излияниями! Кроме того, ночные кровотечения можно и не заметить сразу. Обнаружить их можно по примесям крови в рвоте или отрыжке.

Детки с ослабленным иммунитетом переносят кровотечения сложнее. У них могут появляться одышка, головокружения с «мушками» перед глазами, сердцебиения. Если ничего не предпринять вовремя, то малыш может даже потерять сознание!

Как я уже говорила, в основном кровь появляется из зоны Киссельбаха. Слизистая может повреждаться по многим причинам. Вот лишь некоторые из них:

·         Механические повреждения (травмы в результате ушиба или перелома) Дети любят совать в нос инородные предметы: пальцы, карандаши, скрепки. Внимательней следите, иначе засунутые в нос острый предмет может не только слизистую повредить, но и проникнуть дальше по носовым ходам.

• ·         Хирургическое вмешательство
• ·         Язвы, полипы в носу
• ·         Повышение давления и температуры
• ·         Плохая свёртываемость крови
• ·         Солнечный удар
• ·         Грипп и другие вирусные заболевания
• ·         Физические нагрузки
• ·         Болезни печени, гепатит
• ·         Гормональная перестройка у подростков

Первая помощь при кровотечении из носа

Если у вас в школе не было ОБЖ или основ первой медицинской помощи, то на несколько минут переквалифицируюсь в учителя и расскажу, как остановить носовое кровотечение.

1)      Ребёнок должен принять положение полулёжа, при котором голова будет находиться выше уровня туловища. Голову не запрокидывать, а наоборот наклонить немного вперёд. Если малыш будет просто лежать горизонтально, то кровь долго не остановится и затечёт в пищевод и дыхательные пути.

2)      Ни в коем случае не просите кроху сморкаться. Это не поможет. Лучше успокойте своё чадо. Скажите, что скоро всё пройдёт, плакать не нужно. Ребёнок, заходящийся в истерике, рискует наглотаться собственной крови, да и сосуды слизистой полопаются ещё больше.

3)      Закапайте в носик любыми сосудосуживающими каплями (соответственно возрасту). Если кровь никак не остановится, нанесите те же капля на ватный или марлевый тампон и введите в ноздри поочерёдно. При этом тампон нужно чуть прижать к носовой перегородке. Если капелек под рукой нет, подойдёт и 3%-ная перекись водорода.

Обычно этих мероприятий при «стандартном» кровотечении оказывается достаточно, и через 15-30 минут кровь перестаёт идти. Если же она не прекращается, то не медлите и вызывайте скорую помощь. Возможно, вам потребуется более серьёзное лечение.

Звоним «03»

1. Запомните и другие случаи, когда нельзя даже пытаться заниматься самодеятельностью и останавливать кровь в домашних условиях:
2. 1)      Очень обильное кровотечение, которое грозит серьёзной кровопотерей;
3. 2)      Травма носа;
4. 3)      Травма головы, когда кровь из носа течёт розового цвета (с примесью прозрачной жидкости). В этом случае доктора могут говорить о переломе основания черепа;
5. 4)      Сахарный диабет и повышенное артериальное давление;
6. 5)      Ребёнок упал в обморок или потерял сознание;
7. 6)      Плохая свёртываемость крови (гемофилия). Сюда же отнесём случаи, когда кровь пошла на фоне приёма препаратов, замедляющих свёртываемость (индометацин, аспирин, ибупрофен, гепарин);
8. 7)      Кровавая рвота (подозрение на желудочное кровотечение), кровь с пеной (возможно, лёгочного происхождения).

Комаровский о профилактике кровотечений из носа

Частые кровопотери из носа – повод обратиться к ЛОРу. Сейчас практикуется прижигание зоны Киссельбаха, после которой кровь перестаёт идти носом.

Комаровский рекомендует родителям, чьи детки склонны к носовым кровотечениям, соблюдать элементарные меры профилактики. Он говорит, что сухой и тёплый воздух провоцирует высыхание и повреждение слизистой.

Поэтому в комнате, где малыш спит и играет, нужно чаще проветривать.

Можно купить увлажнитель, который будет регулярно орошать и очищать воздух в детской. Педиатр уверяет, что не менее важен и правильный питьевой режим деток. Слизистую он советует чаще увлажнять физраствором, эктерицидом или же масляными растворами витаминов А и Е. Злоупотреблять по пустякам сосудосуживающими каплями не стоит. Они сильно высушивают детские носики.

Как видите, и тут действует правило: предотвратить лучше, чем лечить. Тем более не доверять Комаровскому у нас оснований нет никаких. Кровотечения, даже незначительные – признак нездоровья, и лучше, чтобы их не было вовсе. Если же они вновь и вновь повторяются, время принимать меры, первая из которых – обращение к опытному врачу.

Вот вроде бы и всё на сегодня. Теперь и в этой теме вы максимально подкованы. Продолжим наш ликбез по здоровью наших любимых деток и нас, взрослых, в следующих публикациях. Ну а пока жду ваших отзывов, и не забывайте делиться постом в соцсетях. До встречи!

Источник: https://malysh-ma.ru/nosovye-krovotecheniya-u-detej/