Хрящи носа — что это такое и зачем они нужны

Главная » Статьи » Аутотрансплантаты хрящевые при ринопластике

Ринопластика носа представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на исправление недостатков носа.

Как и любая операция, данная коррекция может иметь послеоперационные осложнения.

Одно из самых тяжелых последствий после ринопластики – это несостоятельность хрящей, которые отвечают за кончик носа, и придают органу естественность.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Трансплантат – это ткань тела, которая была взята из другой части самого пациента либо донора. Для трансплантации в область носа применяют мягкие ткани и хрящи, которые применяют для изменения формы и структуры носа. Хирурги предпочитают извлекать хрящи из центральной стенки носа, ушной раковины или ребра пациента.

Важно! Органы, из которых будут извлечены хрящи, абсолютно не пострадают от этого. Ваша грудь или уши не поменяют свой вид!

Что такое хрящевые трансплантаты в ринопластике

Трансплантаты которые применяют для пластических операций представляют собой вырезанные и сформированные под нужную область кусочки хрящевой ткани. Их применяют для замены или крепления слабых тканей.

Большая часть пациентов вынуждена обратиться за повторной ринопластикой, если назальные ткани были излишне удалены.

В случае проведения первичной ринопластики носа по удалению горбинки, в трансплантатах нет нужды.

Виды трансплантантов

Для того, чтобы восстановить погрешности после операции, и придать симметричную форму носу, применяют аутотрансплантаты и аллотрансплантаты. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы.

Аллотрансплантация отличается большим количеством осложнений, включая эстетические неудобства. Не каждый согласится на присутствие в своем носу посторонних предметов, это сложно даже с психологической точки зрения.

Тем не менее, данный способ позволяет получить потрясающие результаты, придать органу желаемую, и, что немаловажно, устойчивую форму.

Также это способ коррекции может способствовать получению инфекции в период реабилитации.

Аутотрансплантация, в отличие от предыдущей методики отличается хорошей переносимостью. Большинство пациентов при принятии решения о коррекции носа, просят доктора применить именно данную методику. При аутотрансплантации затруднено моделирование или сгибания хряща, который был взят у пациента. За счет этого осложняется получение идеальной формы носа и его кончика.

Когда показана костная аутотрансплантация в ринопластике

Давайте рассмотрим подробнее случаи, когда аутотрансплантация является необходимой мерой:

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

• Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))
• Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью
• ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

• недостаточно упругая и короткая колумелла;
• асимметричность носа, обрубленный или свисающий кончик;
• малое количество хрящей на крыльях носа;
• нет хрящевой арки;
• одутловатый, бесформенный кончик носа;
• анамнез, в котором присутствует редукционная ринопластика

Обследование перед процедурой

Очень важно пройти обследование перед проведение коррекции, от этого зависит исход операции, и самочувствие пациента.

Ключевые рекомендации по обследованию:

• электрокардиограмма;
• флюорография;
• основные предоперационные анализы

В отдельных случаях, лечащий врач может порекомендовать вам сдать дополнительные анализы, для прояснения картины. Также необходимо сделать компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

При первом и последующих осмотрах, доктор должен внимательно осмотреть ушную раковину, и оценить степень готовности хрящей к трансплантации.

Как происходит аутотрансплантация

1. В первую очередь хирург наносит разметку на участке, где будет происходить вмешательство. На кончике носа маркером наносится разметка будущего расположения арок.

   А в месте, откуда будет извлекаться хрящ для трансплантации, выполняется разметка будущего надреза;

2. Далее производится извлечение нужного хряща. Для обезболивания пациента применяют эндотрахеальный наркоз, а также вводится 0,5-процентный раствор ледокаина с адреналином.

   После чего хирург делает небольшой размер в глубине заушной борозды. Над хрящом производится освобождение задней поверхности ушной раковины.

   Иглой отмечают проекцию точки ножки завитка;

3. Относительно отмеченной точки, производится разметка хряща, который будет извлечен;
4. Производится иссечение хряща, согласно нанесенной разметке;
5. После чего кожу наружной поверхности уха мобилизуют в двух направлениях, от места извлеченного хряща;
6. Края хряща уха ушиваются посредством викрила, без промежутков, обвивающим швом.
7. Устанавливается на сутки дренаж для выведения крови

Как подготовить нос к трансплантации

• в область носа вводится адреналин с ледокаином;
• производится разрез перед и между хрящами;
• делается отслаивание лоскута кожи;
• способом люксакции производят выделение лоскутов, там где ранее находились хрящи крыльев;
• иссекаются излишки рубцовой ткани.

Как происходит установка и фиксация трансплантата

После подготовки носа к процедуре, производится примерка новых хрящей крыльев носа. При необходимости аутотрансплантат можно смоделировать под нужные размеры.

Специальными узловыми швами производится фиксация хрящей к подкожным тканям. После того, как трансплантат был зафиксирован окончательно, уже невозможно провести моделирование, с целью изменения проекции или длины.

Сшивание и гипсовая повязка

После проведения основной фиксации, можно проводить все сопутствующие мероприятия, например резекцию горбинки или остеотомию. Сшивают рану узловыми швами кетгутом и ли отдельными обвивающими.

После проведения всех манипуляций на область носа накладывают повязку из гипса, которую снимут спустя две недели.

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций — все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А.

Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами.

В итоге очень рад, что смог обойтись «малой кровью»

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

Осложнения после аутотрансплантации

Чаще всего данную процедуру проводят пациентам, у которых за плечами уже была одна или несколько ринопластик.

При проведении трансплантации возможны такие осложнения:

• дискомфорт в области носа и ушей;
• образование гематомы в районе кончика носа

Как вы можете убедиться, эти осложнения достаточно незначительные, и неопасны для здоровья.

Эффективность процедуры

На сегодняшний день в нашей стране было проведено небольшое количество подобных трансплантаций. Поэтому рано говорить об эффективности или опасности данной процедуры для человека. Однако, у пациентов, которые прошли через подобную коррекцию, не наблюдалось осложнений, и повторная операция не понадобилась.

Отзывы об аутотрансплантации

Инесса, 32 года

Я делала ринопластику для устранения седловидной формы носа. И подготовка, и сама операция, и период реабилитации прошли достаточно хорошо и безболезненно. Однако, примерно через год стало явно заметно, что вновь начал образовываться провал.

Непонятно почему так произошло, то ли ошибка хирурга, то ли мои активные занятия спортом почти сразу после ринопластики, то ли что-то там не прижилось – но факт есть факт, с этим нужно было что-то решать. Я чисто принципиально обратилась за помощью в другую клинику.

Мне порекомендовали проведение повторной коррекции, чтобы исправить неудачную ринопластику, на этот раз с пересадкой хряща – аутотрансплантация. Хрящик решили брать из уха. Все опять прошло нормально. Но я остаюсь в неведении, сколько продержится теперь этот эффект.

Обратите внимание!

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Источник: https://rinoplastikanosa.ru/autotransplantaty-khryashhevye-pri-rino/

Техники формирования хрящей крыльев носа: ротация кончика носа

8260

У некоторых пациентов требуется ротация комплекса кончика носа (хрящей крыльев, колумеллы и основания крыльев носа), тогда как у других этого следует избегать. Динамика заживления и рубцовые контрактуры играют значительную роль в ротации кончика носа.

Вздернутому, короткому, избыточно ротированному в прошлом носу дают возможность выглядеть более естественно, сохраняя сильную спинку достаточной длины, чтобы придать остальному лицу соответствующий образ и пропорции (рис. 1). 

Рис. 1. Пациентка (А) до и (Б) после ринопластики, в результате которой была сохранена сильная, высокая спинка.

Степень ротации кончика носа зависит от нескольких факторов, наиболее важным из которых является длина носа.

Для понимания ротации кончика его следует отличать от выступания. Определенные методики ротации кончика носа могут привести к увеличению выступания, потому что они взаимно дополняют друг друга, и воздействие на один признак сказывается на другом.

Хирург может представить хрящи крыльев как треногу, в которой объединенные медиальные ножки составляют одну ногу, а латеральные ножки — две другие.

Используя такую упрощенную концепцию, можно осмыслить тесную взаимосвязь ротации и выступания кончика носа. 

Хирург имеет возможность создать иллюзию ротации кончика, изгибая дольку под ним или притупляя носогубный угол. Установка трансплантатов вдоль каудальной поверхности медиальной и промежуточной ножек может увеличить ротацию кончика.

Использование двухслойных трансплантатов может дать иллюзию увеличения длины носа, так как они удлиняют линию спинки носа (рис. 2).

Изменение профиля комплекса кончик носа-губа хрящевыми аутотрансплантатами может дать иллюзию ротации кончика и сохранить длину носа. 

Рис. 2. (А, Б) Пациентка, оперированная в другом учреждении, у которой сформировалась седловидная деформация носа, сочетающаяся с заметной избыточной ротацией носа. 

(В, Г) Аутохрящ из наружного уха, имплантированный в область над кончиком и в дольку под кончиком, смог эффективно удлинить нос, уменьшив видимость ротации, и привел к формированию более ровного профиля.

По существу, ротация кончика носа происходит после запланированного хирургического изменения хрящей крыльев носа, каковым является экономное иссечение цефалического края латеральной ножки.

Ротации кончика также можно достичь путем укорочения каудальной части перегородки, укорочения перегородки с высоким трансфикционным разрезом, смещения назад медиальных ножек на каудальной перегородке и пересечения полной остаточной полоски с перекрытием (рис. 3 и 4).

Так как ротация кончика является всего лишь одной из целей ринопластики, выбранная техника не должна вмешиваться в другие аспекты операции. 

Рис. 3. Пациент с удлиненным, свисающим носом, которому требуется выравнивание профиля и цефалическая ротация кончика носа. Последняя была достигнута путем укорочения каудальной части перегородки, иссечения избытка кожи преддверия и латерального прерывания полной остаточной полоски с восстановлением швами, как показано на рис. 4.

Рис. 4. (А) Представление на обучающей модели степени выполненного цефалического иссечения латеральной ножки с отображением прерывания полной остаточной полоски, демонстрирующим иссечение треугольного клина до цефалической ротации. 

(Б) Цефалическая ротация хряща крыла носа (и, в силу этого, кончика носа) вследствие реконструкции прерванной полоски швами.

Уменьшение объема хряща крыла носа создает провал ткани вдоль цефалического края латеральной ножки и приводит к ограниченной ротации кончика с возможностью спадения носового клапана и сжатием надкрыльной области в отдаленном периоде.

Прерывая нижние латеральные хрящи в области сводов, восходящая рубцовая контрактура увеличивает ротацию кончика с возможным асимметричным заживлением, утратой опоры и еще большей ротацией. Испытанной альтернативой является резекция участка хряща тотчас латеральнее сводов с последующим сшиванием краев разреза для воссоздания целости полоски (рис. 4-Б). 

Техника латерального прерывания нижних латеральных хрящей и последующего восстановления боковых ножек с перекрытием также дает ротацию кончика, при менее высокой опасности деформации области сводов; однако возможность асимметрии и избыточной ротации сохраняется, если операция выполнена недостаточно точно. Для стабилизации и поддержки между медиальными ножками можно пришить подпорку для колумеллы.

По-другому медиальные ножки можно стабилизировать «сдвигающей назад» фиксацией к каудальной части носовой перегородки. При необходимости к каудальному краю медиальных ножек можно подшить под нужным углом трансплантат в форме щита, чтобы создать выступание кончика и требуемую ротацию (рис. 5).

Рис. 5. Трансплантаты для кончика носа, либо пришиваемые на место, либо размещаемые в точно подогнанных карманах в дольке под кончиком, эффективно создают контур и выступание кончика носа.

М. Eugene Tardy, J r . , Dean M. Toriumi и David A. Hecht

Философия и принципы ринопластики

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/rinoplastika/tekhniki-formirovaniya-khryashchey-krylev-nosa-rotatsiya-konchika-nosa/

Опущение кончика носа после ринопластики. Что делать?

Кончик носа устроен сложно и многогранно. Хирургическое вмешательство, связанное с любыми эстетическими или функциональными коррективами в его структурах, требует от хирурга предельной ответственности, осторожности и точности. Добиваются стабильных качественных изменений лишь те, кто выполняет операцию ювелирно. Вот почему ринопластику должен делать очень опытный хирург!

От внешнего вида носа зависит целостное восприятие лица человека. Профессионалы считают, что у красивого лица носогубный угол варьируется в диапазоне от 90° до 120°. У мужчин этот угол в среднем составляет 95°, а у женщин — 105°. Более подробно про операцию коррекции кончика носа вы можете почитать в отдельном разделе.

В рамках же этой статьи хотелось бы сказать о том, что далеко не все хирурги-ринопласты корректно и качественно работают с кончиком носа при проведении классической ринопластики.

Опущение кончика носа после операции — один из самых распространённых отсроченных дефектов.

Как правильно оперировать носы с широким, задранным, раздвоенным кончиком носа и как не допустить опущения кончика после ринопластики — ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент! А грамотный врач должен об этом рассказывать!

Немного анатомии — что такое кончик носа?

1 — носовая кость; 2 — лобный отросток верхней челюсти; 3 — верхний латеральный (треугольный) хрящ; 4 — нижний латеральный хрящ; 5 — хрящ перегородки носа, 6 —малый хрящ крыла носа.

За форму и размеры кончика носа отвечают нижние латеральные хрящи. На всех рисунках их изображают красивыми и ровными. Однако в жизни у каждого из нас они очень сильно отличаются.

• Если верхний треугольный латеральный хрящ представляет собой довольно жесткую конструкцию с носовой костью, то нижние латеральные хрящи фиксируются мягкими тканями и связками — именно поэтому кончик нашего носа такой подвижный!
• С возрастом связки ослабевают, ткани опускаются, поэтому чем человек старше — тем кончик носа ниже.

Чтобы понять механизмы опущения кончика носа не нужно особой фантазии — вспомните образ Бабы Яги из русского эпоса. Это — типичный пример возрастных изменений, которые касаются каждого.

Правильная ринопластика без последствий для кончика носа

Во время операционного вмешательства, вне зависимости от способа операции — закрытой или открытой ринопластики — происходит нарушение целостности тканей, удерживающих нижние хрящи, даже если именно их не трогали.

А уж если в рамках ринопластики отдельно корректировали кончик носа — форму и положение латеральных хрящей, ни в коем случае нельзя оставлять их без фиксации! Если не укрепить кончик носа при проведении ринопластики, то, возможно, через 5 лет он будет висеть над губой!

Только жесткая конструкция, созданная хирургом на открытой операции, где кончик собран на специальном трансплантате из вашего же перегородочного хряща, прочно подшитом к вашей же перегородке и спинке носа, может дать долговечный результат. Именно к этому трансплантату подшиваются и нижние латеральные хрящи.

При проведении ринопластики я применяю так называемую «конструкционную» технику, которая формирует единую — от спинки до кончика носа — конструкцию.

Узнать про методику подробнее!

После подобной операции кончик физически не может ни опускаться, ни подниматься, ни смещаться, ни деформироваться. И основная философия обстоит в том, что практически ничего не удаляется – а из того, что я удаляю, я строю прочную конструкцию, укрепляющую все критически важные структуры!

При коррекции кончика носа необходимо создать условия для стабильности и иммобильности конструкции, чтобы она не двигалась через несколько месяцев! Если на консультации вам говорят «мы задираем кончик носа, чтобы потом он опустился», задайте логичный вопрос: а когда и почему он опустится? А насколько опустится? А если опустится больше чем нужно, то будет клюв? И в этой ситуации ответьте себе — как вы можете контролировать и предугадывать процесс опущения кончика?

Все вопросы вы можете задать мне и моим ассистентам по телефону: 8 985 055-33-11

Какие виды коррекции я провожу?

Вы можете обратиться ко мне для проведения любых видов операций по исправлению эстетических недостатков носа:

• Полная риносептопластика;
• Классическая ринопластика носа с горбинкой;
• Ринопластика кончика носа;
• Септопластика;
• Ринопластика азиатского носа.

Также вы можете отправить мне свои фотографии для консультации. Фото и сообщение о желаемом результате отправьте на почту info@doctorgrig.ru

Лучше всего за хирурга говорят его работы. Предлагаю вам просмотреть фото работ и прочесть отзывы пациентов на этом сайте и на известных форумах.

Источник: https://doctorgrig.ru/articles/opuschenie_konchika_nosa/

Хрящи носа

Нос человека имеет достаточно сложное строение и в некоторых ситуациях может деформироваться. В результате страдает внешность и способность к полноценному носовому дыханию.

Строение носа

То, что мы видим, когда смотрим в зеркало – это наружный нос. Он считается совершенно уникальным творением природы, типичным только для человека. Внешняя область органа чувств выглядит, как неправильная трехгранная пирамида, в основе которой лежат носовые кости и хрящи. Задняя часть носовой пирамиды не имеет грани, ведь постепенно переходит в носовую полость. Оставшиеся грани, которые покрыты кожными покровами, сходятся под острым углом и формируют спинку, продолжающуюся от корня органа до его верней части. В нижней части грани соединяются с крыльями носа.

В основе спинки находятся лицевые кости, латеральные хрящи и хрящи перегородки. Крылья формируются малым и большим хрящом крыльев.

Наружный нос является довольно хрупким, а особенности его расположения делают такой орган уязвимым. Поэтому различные нарушения в состоянии хрящей носа – это распространенный повод для обращения к отоларингологу.

Хрящ вылез

Обычно хрящ носа меняет свое нормальное положение вследствие разнообразных травм, к примеру, полученных в результате:

• Неудачного падения или ушиба.
• Несчастного случая во время занятий спортом.
• Аварии.
• Драки.

Столкнуться с проблемой нарушения целостности хрящей в носу и их искривления могут люди разного возраста и пола. Визуально это может быть заметно по западению определенных участков носовой пирамиды и по аномальной выпуклости других. Обычно травмы сопровождаются и прочими нарушениями самочувствия, в частности:

• Кровотечением различной степени интенсивности.
• Болезненными ощущениями в области носа.
• Затруднением полноценного носового дыхания.
• Формированием гематомы (синяка).

Столкнувшись с травмой носа, лучше поскорее обратиться за медицинской помощью. Иногда восстановить нормальное положение хрящей без операции можно только в течение нескольких часов после происшествия.

Последствия

Если отказаться от визита к врачу, можно столкнуться с различными осложнениями. Так, кровоизлияние может стать причиной нагноения, заподозрить которое можно по:

• Увеличению температурных показателей.
• Головной боли, появлению прочих симптомов интоксикации.
• Резкой болезненности в травмированном месте.

Нагноение очень опасно, ведь на его фоне хрящи носа могут разрушиться, а носовая пирамида необратимо деформироваться.

Кроме того, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, вправление носа может оказаться невозможным. В таком случае нормализовать положение носового хряща получится только путем проведения оперативного вмешательства.

Носовая перегородка

Иногда то, что подразумевают пациенты под аномальным положением хряща в носу, — это искривление носовой перегородки. Это достаточно распространенная патология, которая может возникать по причине:

• Развития костей головы по определенному типу (наследственная предрасположенность, обычно обнаруживается после десяти-двенадцати лет).
• Неравномерного роста различных отделов носа (в такой ситуации искривление может появляться только после достижения зрелого возраста).
• Травм различного рода (могут случиться в любом возрасте).
• Компенсации. В такой ситуации перегородка искривляется по причине различных заболеваний, представленных, постоянным воспалением, заложенностью с одной стороны, опухолевыми образованиями (полипами), гнойными воспалениями и пр.

Если появилось подозрение на искривление носовой перегородки, важно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. Иногда без должной терапии патология прогрессирует и становится все более и более выраженной.

Заподозрить искривление можно по:

• Визуальной неровности носа.
• Нарушениях носового дыхания (возможно, с одной стороны).
• Частым и длительным ринитам, заложенности.
• Пересыханию слизистых носа, болезненности, покраснению, отечности.
• Ночному храпу, временным остановкам дыхания по ночам.
• Частым носовым кровотечениям.
• Переходу воспаления на среднее ухо, гортань и глотку.

Вернуть носовой перегородке правильную форму чаще всего можно лишь путем проведения оперативного вмешательства. Возможно использование малоинвазивных методик, в частности, лазерной терапии.

Костный гребень

Этот термин используют для обозначения разновидности деформации носовой перегородки, при которой появляется выпирание искривленного хряща в носовой ход. Костный гребень также называют шипом, он может отличаться по длине и своему направлению. Его появление может быть спровоцировано:

• Перенесенными травмами.
• Инвазивными вмешательствами.
• Патологиями внутриутробного развития.

Иногда шип в носу состоит лишь из костной ткани, его может покрывать естественная слизистая оболочка (типичная для носовой полости). Часто такое образование имеет также хрящевую составляющую.

Заподозрить наличие костного гребня можно по:

• Ощущению инородного тела в носу (попытки избавиться от него чреваты кровотечениями).
• Нарушению полноценного дыхания (часто только в одной ноздри) и ухудшению обоняния.
• Проблемам с ночным отдыхом.
• Проявлениях гипоксии (отекам под глазами, рассеянности, проблемам с памятью и пр.).
• Гнусавости.
• Головных болях и периодическом головокружении.
• Храпу.
• Частым ОРЗ.
• Навязчивой заложенности в ушах.

Проявления костного гребня зависят в первую очередь от того, где он локализуется. Также повлиять на их разнообразие может природа такого образования.

Что делать?

Справиться с проблемой костного гребня можно только при помощи проведения оперативного вмешательства. Хирургическое лечение осуществляется под общим наркозом и помогает восстановить полноценную структуру носовой перегородки, что, в свою очередь, поспособствует нормализации функций носа и улучшит косметическую картину. Подобрать оптимальный метод вмешательства поможет квалифицированный отоларинголог и опытный хирург.

Справиться с различными патологиями хрящей носа (последствиями перелома, искривлением носовой перегородки и костным гребнем) можно при помощи различных видов оперативного вмешательства. Чаще всего врачи проводят:

• Септопластику. Подразумевает выпрямление и коррекцию лишь носовой перегородки. Может продолжаться в течение 45–60 мин. Позволяет сохранить опорную функцию данного участка носа.
• Риносептопластику. Помогает убрать деформации всех хрящей носовой пирамиды и перегородки. Является более сложным вмешательством, длится до 1,5 ч. и требует более продолжительного восстановления.

Иногда операции проводятся с применением вспомогательных методик эндоскопической хирургии, также практикуется использование лазера.

Визуальная выпуклость в области носовой пирамиды может быть проявлением и других патологических состояний, начиная от банального фурункула и оканчивая грозным раком. Поэтому, столкнувшись с непонятным образованием, лучше не медлить, а заглянуть к врачу.

Источник: http://elaxsir.ru/anatomiya/xryashhi-nosa.html

Поддержка кончика носа

Поддержка кончика носа — это способность хрящевой ткани удерживать форму носа в анатомически правильном положении и форме, независимо от состояния других мышц лица. От правильности расположения носовых хрящей, от их прочности зависит надежность опоры кончика носа. При надавливании на кончик, состоящий из крепких хрящей, его местоположение не изменяется.

Содержание статьи:

• Как происходит операция по поддержке кончика носа?

При проведении вдоль спинки носа воображаемой линии эти хрящи должны находиться чуть ниже или выше ее уровня. Очень часто ослабление поддержки встречается у пациентов, ринопластику которым делал неквалифицированный хирург. Также этот дефект встречается у людей, переживающих возрастные изменения, во время которых происходит птоз тканей, а связки, поддерживающие хрящи, ослабевают.

Для того чтобы создать поддержку, необходимо правильно сформировать наружную часть носа. В идеале угол, образованный между колумеллой и верхней губой, должен составлять 90-120 градусов. Во время ринопластики нос формируется так, чтобы кончик носа возвышался на 7-8 мм над уровнем спинки.

Так как кожный покров кончика не эластичен, утолщен и плохо адаптируется к новому расположению хрящей, во избежание этой проблемы носовые хрящи приподнимаются именно на такую высоту. Кожа плотно обхватывает хрящевую и костную ткань носа в области с наибольшим натяжением.

Кожный покров на кончике носа похож на тент, растянутый на жердях. Причем функцию жердей выполняют хрящи, а тента — кожа. На расстоянии от переносицы до кончика носа кожа драпируется. Ее обхват по всей длине носа неравномерный.

У каждого человека уникальная кожа, которая обладает особым набором качеств, присущих конкретному человеку. По этой причине прорыв кончика очень сложно определить.

Для создания опоры хирурги могут воспользоваться хрящами-трансплантатами. Часто для этих целей используются фрагменты хрящей носовой перегородки. Между латеральными хрящами устанавливается трансплантат. Это способствует их укреплению. С его помощью после процедуры кончик носа возвышается над линией спинки.

Самым лучшим источником хряща в это ситуации служит часть хрящей носовой перегородки. Если по каким-то причинам его нельзя использовать, можно воспользоваться хрящом из ушной раковины, ущерб внешности человека при этом не наносится.

Этот хрящ достаточно крупный, но не очень удобный в сравнении с хрящом носовой перегородки. Кроме того, он очень мягкий и из него сложно сделать качественный трансплантат.

Из него не изготавливается трансплантат кончика носа, так как по причине своей мягкости хрящ не сможет выдержать давление натянутой над ним кожи.

Для изготовки трансплантата хирург может воспользоваться костной тканью из перегородки носа. Она должна быть настолько тонкой, чтоб через нее смогла пройти игла. Затем ее склеивают со слабым ушным хрящом. При этом кость не должна выходить за границы хряща, особенно сверху. Это нужно для того, чтобы кожа кончика носа находилась на мягкой хрящевой ткани, а не на заостренной кости.

Так же, как и другие пластические операции, которые проводятся на лице, операция по поддержке кончика носа проводится под общим наркозом и занимает 1-2 часа. Ринопластика проводится открытым способом.

Так как носовая перегородка не является опорой и не поддерживает кончик носа, в начале операции врач поднимает вверх нижние латеральные хрящи. Далее для трансплантации берется хрящ, в идеале с перегородки носа. После этого он вставляется и фиксируется между латеральными хрящами.

До тех пор, пока операция не закончится, часть трансплантата опускается вниз, а кожа заворачивается за хрящ. После этого трансплантат пришивается и укорачивается. Как правило, его иссекают ниже уровня верхних хрящей кончика носа. В конце процедуры кожный покров ложится на латеральные хрящи, а не на трансплантат.

Благодаря трансплантату, подпирающему хрящи, кончик носа выполняет функцию надежной поддержки для кожи. После операции на нос накладывается гипсовый пластырь. Окончательные результаты после процедуры можно увидеть спустя год.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/podderzhka-konchika-nosa/

Анатомия носа

Нос состоит из наружного носа и полости. Наружный похож внешне на трехгранную пирамиду, которая состоит из хрящевого отдела и костного, которые соединяются по средней линии, тем самым образуя спинку носа.

Изо лба и скул выступают две носовые кости, а к их нижней части присоединяются хрящи носовой перегородки, а также треугольные хрящи над ней. К этим треугольным хрящам прилегают большие крыльные хрящи, расположенные в носовых крыльях, а так же, в кончике носа. Именно они дают форму кончику носа.

Из этих хрящей образуется две ножи, самая крупная расположена в крыле носа, а узкая, которая центральная, идет в перегородке. Между ними расположен четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей, она тонкая в верхней части, может запросто скользить по хрящу и кости.

Полость носа — это различного диаметра воздушный канал, который окружен костями черепа. Спереди полость носа сообщается с внешней средой посредством ноздрей.

Перегородка носа делить полость на две части. Состоит перегородка иш хрящевой ткани и костной. Боковая стенка имеет носовые раковины, которые ограничивают носовые ходы.Полость носа покрыта слизистой оболочкой, она покрывает костные отделы стенок. В полости носа есть дыхательный отдел и обонятельный.

Дыхательный отличается большой толщиной слизистой оболочки, в которой содержатся многочисленные железы и кавернозные тела. Занимает дыхательный отдел пространство от дна полости дл середины носовой раковины. А уже чуть выше границы мерцательный цилиндрический эпителий переходит в обонятельный.

Кровоснабжение носовой полости происходит за счет системы наружной и внутренней сонных артерий. По передней лицевой и глазной венам идет осуществление оттока крови. Поверхностную и глубокую сети образуют лимфатические сосуды.  Лимфоотток идет из передних отделов носа в подчелюстные, а из задних в глубокие шейные.

 Если говорить о восстановительной лор- хирургии, то нос можно назвать гравным органом, который определяет оформление лица. Даже если все черты безупречно красивые, безобразный нос делает лицо некрасивым. Складывается форма носа из целого ряда компонентов. Возраст также влияет на форму носа.

Наследственность, национальность — это тоже немаловажные  факторы.

a — вид спереди
1 — носовая кость;
2 — лобный отросток верхней челюсти;
3 — треугольный боковой хрящ;
4 — большие хрящи крыльев носа;
5 — хрящ перегородки носа,
б — вид сбоку:
6 — сесамовидный хрящ

Нос состоит из наружного носа и полости. Наружный похож внешне на трехгранную пирамиду, которая состоит из хрящевого отдела и костного, которые соединяются по средней линии, тем самым образуя спинку носа.

Изо лба и скул выступают две носовые кости, а к их нижней части присоединяются хрящи носовой перегородки, а также треугольные хрящи над ней. К этим треугольным хрящам прилегают большие крыльные хрящи, расположенные в носовых крыльях, а так же, в кончике носа. Именно они дают форму кончику носа.

Из этих хрящей образуется две ножи, самая крупная расположена в крыле носа, а узкая, которая центральная, идет в перегородке. Между ними расположен четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей, она тонкая в верхней части, может запросто скользить по хрящу и кости.

В нижней части кожа достаточно толстая, в ней больше сальных желез, она плотно прикреплена к хрящу ноздрей. Наружный нос имеет мышцы. Они нужны для сжимания носовых отверстий, а так же оттягивания книзу крыльев носа.  

А вот анатомия полости носа немного сложнее. Полость носа — это различного диаметра воздушный канал, который окружен костями черепа. Спереди полость носа сообщается с внешней средой посредством ноздрей. Перегородка носа делить полость на две части. Состоит перегородка иш хрящевой ткани и костной.

Боковая стенка имеет носовые раковины, которые ограничивают носовые ходы. Полость носа покрыта слизистой оболочкой, она покрывает костные отделы стенок. В полости носа есть дыхательный отдел и обонятельный. Дыхательный отличается большой толщиной слизистой оболочки, в которой содержатся многочисленные железы и кавернозные тела.

Кровоснабжение носовой полости происходит за счет системы наружной и внутренней сонных артерий. По передней лицевой и глазной венам идет осуществление оттока крови. Поверхностную и глубокую сети образуют лимфатические сосуды.  Лимфоотток идет из передних отделов носа в подчелюстные, а из задних в глубокие шейные.

 Если говорить о восстановительной лор- хирургии, то нос можно назвать гравным органом, который определяет оформление лица. Даже если все черты безупречно красивые, безобразный нос делает лицо некрасивым. Складывается форма носа из целого ряда компонентов. Возраст также влияет на форму носа.

Наследственность, национальность — это тоже немаловажные  факторы.

Источник: http://plastikanosa.ru/komu_nuzhna_rinoplastika/anatomiya_nosa.html

Болит хрящ носа, причины, симптомы, лечение, что делать?

Краткое содержание статьи:

Какие причины появления боли в носу, когда болит хрящ носа?

Обычно первопричинами возникновения болевых ощущений в носу являются различные травмы его перегородки.

Практически все болевые ощущения, которые возникают в полости носа, связаны с травмами его перегородки или определенными заболеваниями, которые нарушают естественное функционирование полости носа.

А травма перегородки носа, когда происходит смещение или повреждение костно-хрящевой пластины, это самая распространенная причина появления боли в носу. Это ведет за собой нарушение костно-хрящевой пластинки. Она разделяет нос на две части.

Болит хрящ носа в момент получения травмы, тогда, когда возникают переломы носовых хрящиков и перегородки, а также ушибы, по причине которых возможно появление болевых ощущений в области носа.

При этом, помимо боли в носу, может пойти кровь, возникают трудности при дыхании, а также возникает припухлость носа и сильная боль. Наиболее часто появляется искривление перегородки после сильных травм, образуется большой синяк и нагноение.

С такими повреждениями лучше всего обратиться к специалисту – травматологу, чтобы боли в носу, которые образовались из-за повреждения хряща, не привели к появлению осложнений.

При искривлении носовой перегородки, помимо боли в носу, может образоваться гематома или абсцесс.

Почему появляется боль в носу, какие бывают причины?

Источники возникновения болевых ощущений в носу могут быть разнообразными, начиная от полученных травм и заканчивая осложнениями от каких либо серьезных заболеваний.

Причины появления боли в хряще носа зависят от того, какой именно из отделов носа пострадал, какая из трех пар хрящей была деформирована или подвержена вредоносному воздействию.

По своему строению составляющими носа является носовая пластина, в которой находится один хрящ без пары, и три пары хрящиков по боковым сторонам. Парные косточки составляют спинку носа, где сверху они смыкаются с хрящами.

Сверху носовой хрящ покрыт кожей и мягкой тканью. Глубоко в перегородке носа есть перпендикулярная пластинка.

• Что служит причиной появления болевых ощущений в хряще носа:
• 1 Когда болит хрящ носа, это может быть травма всей перегородки, приводящая к повреждению носа.
• 2 Повреждение носовых костей с переломами, которые могут происходить со сдвигом и без него.
• 3 Если болит хрящ носа, то это может быть травма тканей носа.

Такие повреждения и боль в хряще носа может быть во время спортивных мероприятий, драк, транспортных аварий и после падений. Может также помимо неприятных ощущений в хряще носа, появиться сильное чувство тошноты, боль в голове и человек может даже упасть в обморок.

Боль в хрящевой части носа, возможные причины

Причины боли в хряще носа можно разделить на несколько типов, которые будут зависеть от локализации расположения боли в носу, от того, где именно находиться источник болевых ощущений.

Наружные причины образования боли в носу

К наружным причинам, по которым появляется боль в хряще носа, можно отнести появление фурункула. В случае возникновения данной проблемы боль в хряще носа очень сильная, сложно переносимая. Часто боли в носу при появлении фурункула могут отдавать в область лба, в область висков, а при процессе распухания фурункула может появиться покраснение на коже в том месте, где он расположен.

Внутренние причины появления боли в хряще носа

К внутренним причинам появления боли в носу можно отнести ушибы, переломы и другие травмы носа, которые способствуют разрушению не только слизистой оболочки носа, но и могут разрушать сами хрящи.

Также, помимо травм хряща и слизистой оболочки, если появилась боль в носу, в хряще носа, то это могут быть ринит, гайморит и опухолевидные образования, воспалительные процессы вроде ганглионита и другие.

Признаки и симптомы появления боли в носу

В большинстве случаев, боль в хряще носа, которая сопровождается появлением кровотечения, сопровождает тех людей, которые больны гипертонией, или когда наблюдается заболевания крови, отклонения в работе печени и другие болезни. Чаще всего подвержены кровотечениям из носа и появлению при этом боли в этой области те люди, которые уже имели определенные проблемы с искривлением или деформированием хрящей носа.

Сложность в проведении диагностики повреждений носа

Во время перелома хряща, в мягкие ткани попадает кровь из места повреждения, и появляется гематома. Необходимо оказать медицинскую помощь, так как есть вероятность появления нагноения. Одновременно возникает боль в голове, сильные носовые боли, которым сопутствует повышение температуры тела.

В том случае, когда сильный синяк не проходит и сильно болит хрящ носа, то обычно происходит трансформация в носовой перегородке и хрящ может развалиться.

Это происходит из-за того, что стекающая кровь будет накапливаться за перегородкой носа, и будет причиной появления гематомы, перекрыв ходы в носу и из-за этого человек совсем не сможет дышать.

Если происходит смещение или западение стенки носа, то боли в хряще будут сопутствовать деформации формы носа, проблемы с дыханием через нос, возникновение сильной боли, если дотронуться до носа.

Диагностика боли в хряще носа

Обследование проводят с помощью осуществления отоларингологических анализов. Делают рентген носовых костей, если обнаруживается, что сломаны кости носа. Рентгеноскопию черепа проводят, при болях, происходящих из-за сотрясения головного мозга и когда произошла травма носа.

Лечение боли в хряще носа

При закрытых травмах носовых тканей, достаточно к месту ушиба приложить лед или холодный компресс, а при болях, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, следует провести тампонаду носа. При открытых переломах появляется серьезная боль в носовых хрящах, так как в открытой ране может произойти заражение с последующим загниванием.

Такое воспаление будет распространяться на кости носа и хрящи, поэтому для установления правильного диагноза следует обратиться к специалистам.

Если повреждение носовой перегородки происходит с ушибами или переломом, либо же со смещением – всегда появляется сильная боль в носу. В таком случае, если нос был раздроблен пациенту устанавливают отломки на их первоначальное место. Для проведения этой операции, которая называется репозиция, применяют местную анестезию.

Боли при деформации носовых костей, боли в хряще носа из-за искривления носовой перегородки

Из-за полученной травмы или же неправильного формирования костей лица, может образоваться деформация перегородки носа. Эти процессы сопровождаются болями в носовых хрящах, и им будут сопутствовать:

1 Возникновение постоянных болезней носа, таких как ринит, гайморит, фронтит. Это происходит из-за заражений в травмированной области, а перегородка носа перекрывает поступление воздуха. В носовых ходах развивается воспаление, и становится невозможно дышать носом.

2 Изменения при дыхании носом.

3 Отклонение носа в правую сторону или в левую, что может приводить к появлению храпа.

Но из-за неправильности носового дыхания, в дальнейшем происходят нарушения в работе человеческого организма.

Это приводит к ослаблению иммунитета и формированию сердечно-сосудистых болезней, а также к проблемам с кровью и сексуальной жизнью. Обычно такие больные более склонны к заболеванию ОРВИ и другим простудам.

Боль в хряще носа, что делать?

При появлении сильной и невыносимой боли в хряще носа следует обращаться за помощью к врачу. А если болевые ощущения терпимые, то все равно не стоит медлить с посещение врача, т.к.

будь то травма носа или появление других заболеваний, воспалительных процессов, которые способны вызывать боль в носу, в ряде случаев данные симптомы могут быть проигнорированы человеком, вследствие чего может появляться целый ряд различных осложнений, лечение которых может существенно затягиваться и приносить множество неудобств.

Лечение боли в хряще носа при его деформации, искривлении, травме

При болях в хряще носа лучше всего обратиться к лору или хирургу, который сможет помочь справиться с этой проблемой, ведь она происходит не беспричинно. Врач порекомендует подходящий способ терапии для пациента и курс для восстановления.

Обычно перегородку носа можно восстановить только оперативным вмешательством, чтобы не ухудшить состояние больного и в дальнейшем не произошло никаких обострений.

Операцию осуществляют под общим наркозом, с применением эндоскопической аппаратуры, не представляющей опасности для больных.

При возникновении болей в хрящах носа лучше всего обратиться к врачу, так как это причиняет не только неприятные ощущения, но и это может быть источником ряда обострений и привести к ухудшению ситуации, и внешнего вида человека.

Если дыхание происходит не через нос, то в системах организма человека начинают прогрессировать различные заболевания.

Нос – это важная и хрупкая часть человека, которую следует оберегать от различных повреждений и сразу же обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения при получении травм и сильных ушибов.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/109067-bolit-khryashch-nosa-prichiny-simptomy-lechenie-chto-delat

Анатомия и функция носа

Общеизвестно, что ключевой функцией носа является носовое дыхание, поэтому важно сохранять ее и корректировать в случае возникновения проблем. Однако нос выполняет и другие важные функции:

• резонаторную;
• обонятельную;
• защитную.

Вдыхать воздух рекомендуется именно через нос, ведь в носовой полости воздух согревается, увлажняется и очищается перед тем, как попадет в другие органы дыхательной системы. Анатомия носа намного сложнее, чем может показаться при внешнем осмотре.

Скелет носа

Визуально нос каждого человека отличается, что объясняется особенностями костных и хрящевых структур, образующих форму носа. Верхняя часть носового скелета сформирована носовыми и частично — лобной костями.

Спинка носа, имеющая хрящевое строение, образована парными хрящами треугольной формы (расположены справа и слева), а также верхним краем носовой перегородки.

Сильнее всего на форму и внешний вид носа влияют изогнутые крыловидные хрящи его кончика. Кончик плавно переходит в колумеллу — расположенную между ноздрями кожаную часть перегородки. Если колумелла опущена немного ниже уровня крыльев, нос принято считать эстетически привлекательным.

Слизистая

Слизистая оболочка, а точнее — ее эпителиальный слой, является первой преградой для вдыхаемого человеком воздуха.

На клетках эпителия есть особые реснички, которые задерживают микроорганизмы и пыль, а после выводят их наружу посредством мерцательных движений. Каждая ресничка совершает за одну секунду 6-8 взмахов.

Помимо очистки происходит обогрев и увлажнение воздуха. Первую функцию выполняют многочисленные капилляры, вторую — вырабатывающие слизь бокаловидные клетки.

Перегородка и носовые раковины

Перегородка является центральным опорным элементом носа, разделяющим его на две части. Она состоит из костной и хрящевой частей. На боковых стенках полости носа расположены носовые раковины, являющие собой три горизонтально расположенных и покрытых слизистой костных выступа.

Раковины регулируют поток воздуха, распределяя его между тремя носовыми ходами — верхним, средним и нижним. К слову, обонятельная область слизистой оболочки расположена в верхнем носовом ходу: огромное количество рецепторов дает возможность человеку воспринимать несколько тысяч запахов.

Самыми распространенными проблемами в этой области носа являются искривление перегородки, а также увеличение носовых раковин (особенно на фоне синуситов, аллергических заболеваний), вследствие чего возникает заложенность носа и пониженная восприимчивость к запахам. Лучшим способом решения проблемы станет хирургическая операция по уменьшению раковин и пластика носовой перегородки. Гарантировать качественное хирургическое вмешательство смогут наши специалисты.

Полезные статьи: Риски и осложнения при ринопластике, Техника операции ринопластики, Функциональная ринопластика, Вторичная ринопластика, Перфорация носовой перегородки, Почему не дышит нос

Источник: http://www.inteco-clinic.ru/peresadka-volos/anatomiya-i-funktsiya-nosa/