Кровь из носа — причины кровотечений и способы лечения

Внезапное кровотечение из носа может возникнуть под воздействием множества причин.

В большинстве случаев оно не является тревожным симптомом, а происходит как результат реакции организма на определенные факторы.

Если кровотечение становится регулярным, то необходимо обратить внимание на его периодичность и время возникновения (например, по утрам, по ночам, в дневное время суток и пр.).

Консистенция крови также имеет особое значение (густая, жидкая алая или кровь со сгустками). Некоторые серьезные заболевания сопровождаются носовыми кровотечениями, которые являются их первыми тревожными сигналами.

Возможные причины

Факторов, способных спровоцировать кровотечение из носа, существует множество. Самой редкой, но серьезной причиной такого состояния является феохромоцитома. Заболевание представляет собой опухоль надпочечников.

Сопровождается болезнь повышением выработки гормонов стресса, артериального давления и возникновением сухости в носовых полостях. Выявить опухоль можно только с помощью обследования, а кровотечения из носа считаются самыми распространенными симптомами развития новообразования в надпочечниках.

Причинами кровотечения из носа могут стать следующие факторы:

  • повышенное артериальное давление (самый распространенный фактор, вызывающий кровотечение из носа у взрослых, во время приступа повышенного давления напор движения крови увеличивается, в результате чего стенки некоторых капилляров лопаются, и возникает кровотечение из носовых проходов);
  • нарушение процесса свертываемости крови (при данном отклонении малейшая травма слизистой оболочки носа может превратиться в обильное кровотечение, остановить которое сложнее всего);
  • Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечениянизкая влажность воздуха (носовое кровотечение при наличии такого фактора может возникнуть даже у совершенно здорового человека);
  • нервное напряжение (любой стресс негативно влияет на стенки сосудов и капилляры, делая их хрупкими, при нервном напряжении они могут лопнуть, что и станет причиной появления носового кровотечения);
  • нарушения гормонального фона (гормональные изменения в большинстве случаев приводят к повышению артериального давления, которое негативно сказывается на сосудах и капиллярах, результатом может стать носовое кровотечение);
  • аллергическая реакция (некоторые виды аллергии сопровождаются обильным носовым кровотечением);
  • тепловой удар (перегрев организма становится причиной сухости слизистых оболочек, что приводит к хрупкости сосудов и капилляров, при тепловом ударе кровь из носа может выделяться обильно, но ее консистенция всегда жидкая);
  • раздражение слизистой оболочки носа вдыхаемыми веществами (симптом может спровоцировать газ, горячий пар, едкие вещества и пр.);
  • переутомление (причина появления носового кровотечение из-за переутомления объясняется факторами, аналогичными стрессовым состояниям, чрезмерные умственные и физические нагрузки ослабляют сосуды);
  • травмы носа или слизистых оболочек (под травмами в данном случае имеется в виду не только ярко выраженное повреждение носа, но и любое механическое воздействие на слизистые оболочки);
  • простудные заболевания (при простудных заболеваниях возникает воспаление слизистых оболочек носа, из-за чрезмерной их сухости и раздражения происходит разрыв сосудов и капилляров, сгустки крови при этом могут выделяться незаметно для пациента и превращаться в характерные коричневые корочки);
  • последствия приема сильнодействующих или гормональных препаратов (некоторые медикаменты обладают способностью негативно воздействовать на сосуды, к таким лекарственным препаратам относятся аспирин или гепарин);
  • полипы в носу (заболевание представляет собой разрастание слизистых оболочек, результатом чего становится нарушение нормального дыхания и создание большой нагрузки на сосуды, кровотечение из носа в данном случае сопровождается сухостью слизистых оболочек).

Регулярные кровотечения из носа появляются у пациентов с отклонениями в системе кроветворения и заболеваниями сосудов. Выделения крови при этом могут быть скудными или обильными. О некоторых заболеваниях такого типа пациент может не знать на протяжении длительного времени. Установить диагноз поможет своевременное обращение к врачу и комплексное обследование.

Симптомы и диагностика

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Дополнительные симптомы кровотечения из носа:

  • тошнота и рвота (рвотные массы могут содержать примеси крови);
  • «шум в ушах»;
  • уменьшение количества мочи (или полное ее отсутствие);
  • геморрагический шок;
  • головокружение;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение зрения («мелькание мушек в глазах»);
  • тахикардия;
  • жажда;
  • понижение кровяного давления;
  • общая слабость организма;
  • нарушение сознания.

При возникновении регулярных кровотечений из носа необходимо обследоваться у ЛОР-врача и терапевта. Данные специалисты могут назначить дополнительную консультацию у профильных медиков.

В большинстве случаев диагностика кровотечений не затрудняется, но при необходимости пациенту надо будет сделать УЗИ или ЭКГ сердца и сдать общие анализы крови и мочи.

На основании таких обследований будет установлен точный диагноз и составлена клиническая картина состояния здоровья.

Дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:

  • эндоскопия носа (с помощью специального оборудования проводится осмотр носоглотки и задних отделов носа);
  • коагулограмма (специальное исследование свертываемости крови);
  • риноскопия (полость носа сначала очищается от всех загрязнений и сгустков крови, а затем исследуется на выявление очага кровотечения);
  • фарингоскопия (комплексное обследование ротоглотки).

Как остановить кровотечение?

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Как лечить медикаментами?

Лечение кровотечения из носа медикаментами осуществляется при первой помощи пациенту или при наличии заболеваний, симптомом которых оно стало.

Список препаратов подбирается врачом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациента.

Например, если причиной крови из носа стали заболевания сосудов, то в курс лечения будут входить препараты для улучшения качества крови устранения имеющихся болезней.

При кровотечении из носа можно использовать:

  • сосудосуживающие капли, используемые для лечения насморка (Санорин, Нафтизин);
  • Аминокапроновая кислота (препарат вводится внутривенно, процедура назначается специалистом);
  • хлористый кальций (во время носового кровотечения необходимо принять 1-2 чайные ложки 10%-ного раствора);
  • Викасол (препарат вводят внутримышечно, для длительного приема он не предназначен);
  • Дицион (препарат для нормализации свертываемости крови, может назначаться курсом);
  • тампон с перекисью водорода (ватный тампон надо смочить в препарате и вставить в носовой проход).

Народные средства

Некоторые народные средства для остановки носового кровотечения могут показаться специфическими, но их эффективность доказана не только многолетней практикой, но и медицинскими исследованиями.

Во время приступа, например, рекомендуется повесить на шею железный ключ на шерстяной нитке (ключ должен располагаться на спине). Благодаря такому приему кровь останавливается практически мгновенно.

Примеры народных средств для остановки кровотечения из носа:

  • соленая вода (в половине стакана воды комнатной температуры развести чайную ложку соли, принять две столовые ложки получившегося раствора);
  • листья алоэ (рекомендуется употреблять листья алоэ не только во время приступов носового кровотечения, но и для их профилактики);
  • тампон со свежим соком крапивы (листья свежей крапивы надо промыть, измельчить и отжать сок, в получившейся жидкости смочить ватный тампон и вставить его в носовые пазухи);
  • спиртовая примочка (ватный диск надо смочить в спирте и приложить к переносице);
  • промывание носа порошком квасцов (средство продается в аптеках, одну чайную ложку порошка надо растворить в воде комнатной температуры и промыть ей носовые проходы).

Лечение лекарственными травами

Кровь из носа - причины кровотечений и способы леченияПри частых носовых кровотечениях или для их профилактики рекомендуется использовать фитотерапию. К травам, способным укреплять сосуды, относятся горец почечуйный, крапива двудомная, арника, тысячелистник, хвощ полевой и пастушья сумка. Сухие смеси можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно.

Из каждой травы можно сделать отдельные отвары или составить из них лекарственный сбор. Ингредиенты сначала смешиваются в указанных пропорциях, а затем чайная ложка заготовки заливается стаканом кипятка. Настой можно использовать для смачивания тампонов при носовом кровотечении или принимать внутрь по половине стакана три раза в день.

Пример сбора:

Другие рекомендации

Пациентам с регулярным носовым кровотечением необходимо изменить рацион питания и восполнить запас витаминов в организме. В пищу надо употреблять больше продуктов, содержащих калий и аскорбиновую кислоту.

Можно принимать витамины С и К, которые реализуются в аптечных пунктах в различных формах.

Регулярное восполнение запаса полезных веществ в организме не только избавить от кровотечений, но и создаст полноценную их профилактику.

При регулярных носовых кровотечениях из рациона следует исключить аспириносодержащие продукты:

  • вишня;
  • клубника;
  • малина;
  • виноград;
  • ежевика.

Что делать не рекомендуется?

В большинстве случаев при возникновении носового кровотечения пациент рефлекторно запрокидывает голову назад. Делать это нельзя ни в коем случае.

При сильном выделении крови такие действия могут стать причиной ее заглатывания или попадания в дыхательные пути. Самым серьезным негативным последствием будет закупорка бронхов и появление рвоты.

Голову при носовом кровотечении обязательно надо наклонять вперед.

При носовом кровотечении не рекомендуется:

  • Кровь из носа - причины кровотечений и способы леченияигнорировать регулярные кровотечения и не обращаться к врачу (носовые кровотечения могут быть симптомом серьезных заболеваний внутренних органов);
  • откладывать визит к врачу, если кровотечения из носа сопровождаются отечностью, синяками под глазами или иными тревожными симптомами;
  • пытаться устранить обильное кровотечение (особенно регулярное) народными методами;
  • заниматься самолечением регулярных носовых кровотечений.

Профилактические меры

Главным средством профилактики носовых кровотечений является своевременное лечение всех заболеваний и своевременное обращение к специалистам при возникновении тревожных симптомов. Некоторые процессы в организме рекомендуется регулярно контролировать специальными анализами и обследованиями.

Мерами профилактики носовых кровотечений являются следующие действия:

  • контроль свертываемости крови и кровяного давления;
  • исключение травм головы, лица и носа;
  • регулярное увлажнение воздуха;
  • укрепление сосудов специальными препаратами (например, Аскорутином);
  • минимальный контакт с возможными раздражителями (вдыхание вредных веществ);
  • полноценное лечение аллергических реакций.

Отзывы о лечении

Ирина, 35 лет

Носовые кровотечения стали появляться у меня из-за постоянной усталости. Появилась бледность кожи и синяки под глазами. Обратилась к врачу. Отклонений в здоровье специалист не выявил. Порекомендовал снизить рабочую активность. Витамины мне пришлось не только принимать курсом, но и вводить внутривенно.

Читайте также:  Доктор храп экс спрей и пластырь: инструкция по применению

Анастасия, 24 года

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Ольга, 32 года

Носовые кровотечения я на протяжении длительного времени игнорировала, но когда они стали появляться каждое утро, пришлось обратиться к врачу. Причина меня удивила. Оказывается, поводом к кровотечениям из носа стала привычка избавляться от головных болей Аспирином. Пропила курс витаминов, изменила рацион питания и стала использовать другие таблетки для устранения мигрени.

Источник: https://lechimdoma.com/bolezni/dihanie/krov-iz-nosa-prichiny-u-vzroslogo.html

Носовое кровотечение

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

  • Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
  • Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
  • Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
  • Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха.

В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

  • незначительная – несколько десятков миллилитров;
  • легкая – до 500 мл;
  • средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
  • тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента.

При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью.

Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, Кровь из носа - причины кровотечений и способы леченияпроводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения.

Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

При многократно рецидивирующих профузных носовых кровотечениях различного генеза эффективна эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nosebleeds

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медицинское название носовых кровотечений – эпистаксис. Это распространенная патология, которая сопровождается выделением крови из носа. Примерно в 20% случаев эпистаксис требует немедленной медицинской помощи. Частые носовые кровотечения у взрослых или детей необходимо обязательно лечить.

Типы носовых кровотечений

Статистика показывает, что с эпистаксисом сталкиваются около 60% людей. Чаще носовое кровотечение возникает у детей до 10 лет и взрослых старше 50 лет. Мужчины более склонны к эпистаксису. Существует два основных вида носовых кровотечений:

  • Переднее. Возникает в 90–95% случаев. Кровь течет из разорвавшихся сосудов передней части носовой перегородки, где находится сплетение Киссельбаха. Такое состояние не угрожает жизни человека, могут прекратиться самостоятельно.
  • Заднее. Более опасный тип истечения крови, представляющий угрозу для жизни человека. Возникает при повреждении крупных сосудов. Объем теряемой крови может быстро нарастать. Состояние обязательно требует лечения. Алая кровь выделяется из ноздрей или истекает в глотку.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Что делать при кровотечении из носа

Вне зависимости от типа носовое кровотечение может иметь разную степень тяжести. Она определяется объемом потерянной крови. Основные степени тяжести:

Степень тяжести Характерные признаки Возможные причины Есть ли необходимость обращения к врачу
Незначительная Объем выделяемой крови составляет от пары капель до нескольких десятков миллилитров. При неустойчивой психике могут возникнуть истерика, обморок.
  • сухой воздух;
  • перегрев организма;
  • перепады барометрического или атмосферного давления;
  • сильный кашель или чихание.
Нет необходимости.
Легкая Объем потерянной крови составляет 500–700 мл или 10–12% всего ее количества. Сопровождающие симптомы:

  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • жажда;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • слабость.
  • умеренное повышение артериального давления;
  • профессиональные отравления или интоксикации;
  • прием некоторых лекарств;
  • травмы носа;
  • ЛОР-заболевания;
  • искривления носовой перегородки;
  • полипы, аденоиды;
  • попадание в нос инородных тел;
  • заболевания легких и бронхов (кровь имеет вспененную консистенцию).
Нужно обратиться к врачу.
Средняя Объем потерянной крови – 1–1,4 л или 15–20% от всего ее объема. Другие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • синюшность губ и ногтей.
  • гиповитаминоз;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфекции;
  • васкулит;
  • изменения гормонального фона;
  • физические перегрузки.
Нужно обратиться к врачу.
Тяжелая Кровопотеря составляет более 20%. Развиваются:

  • нитевидный пульс;
  • нарушение сознания;
  • резкое падение артериального давления.
  • лейкоз;
  • тяжелые заболевания крови;
  • злокачественные опухоли;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • цирроз печени.
Нужно обратиться к врачу.

Первая помощь при носовом кровотечении

Главное правило при носовых кровотечениях – нельзя запрокидывать голову назад. Попадание крови в глотку может привести к рвоте. Кроме того, она может проникнуть и в дыхательные пути. Инструкция по оказанию первой помощи:

  1. Расположить больного в тени или хорошо проветриваемом помещении.
  2. Ослабить воротник, открыть форточку для доступа воздуха.
  3. К носу приложить пакет, мешочек или пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой.
  4. Если кровь продолжает идти, прижать пальцем крыло носа на 5–10 мин. к перегородке.
  5. Для остановки кровотечения вставить в ноздрю тампон, смоченный средством от насморка (Нафтизином или Санорином) или перекисью водорода 3%.

Методы лечения

Не с любым кровотечением из носа можно справиться самостоятельно. В некоторых случаях требуется медикаментозное лечение. Оно проводится по следующим принципам:

  • Пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно, внутримышечно или внутрь.
  • Дополнительно прописывают витамины К и С, которые укрепляют сосудистые стенки.
  • Рецидивирующие носовые кровотечения требуют лечения посредством переливания компонентов крови.
  • Если из носа не перестает идти кровь, прибегают к хирургическому вмешательству.
Читайте также:  Операция по исправлению искривления носовой перегородки

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование самого кровотечения и устранения его причины. В первом случае используются следующие лекарства:

  • Дицинон;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Випраксин;
  • препараты крови.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Чтобы восполнить объем потерянной крови, назначаются кровезамещающие жидкости и физиологический раствор хлорида натрия. В зависимости от причины кровотечения могут применяться следующие лекарства:

Причина носового кровотечения Группы применяемых препаратов
Гипертоническая болезнь
  • инъекции сульфата магния, Дибазола;
  • Клофелин, Коринфар, Нифедипин;
  • внутримышечные или подкожные инъекции Петнамина, Бензогексония.
Геморрагические диатезы, лейкозы, цирроз печени
  • гемостатическая губка;
  • фибринная пленка;
  • биологический антисептический тампон (БАТ).
Поражения печени
  • трансфузия донорской плазмы;
  • внутривенное введение концентрата К-витаминзависимых факторов;
  • введение менадиона натрия бисульфита.
Прием антикоагулянтов непрямого действия
  • трансфузия плазмы;
  • введение менадиона натрия бисульфита.
Передозировка гепарина натрия Снижение дозы гепарина натрия или пропуск 1-2 инъекций. Дополнительно назначать внутривенное введение 1% раствора протамина сульфата.
Лечение Урокиназой или Стрептокиназой
  • Гепарин натрия;
  • вливание свежезамороженной плазмы.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Тампонада полости носа

Под тампонадой носовой полости понимают процедуру остановки истечения крови из носа. Технология ее проведения зависит от вида и тяжести кровотечения:

Тип носового кровотечения Технология тампонады
Переднее
  1. Нос обезболивают 10% раствором Лидокаина в форме раствора.
  2. В ноздрю вставляют марлевую турунду (тампон). Ее длина – 20 см, ширина – 1,5 см. Перед введением турунду смачивают раствором аминокапроновой кислоты или перекисью водорода.
  3. Далее накладывают пращевидную повязку.
  4. Ежедневно в тампон впрыскивают аминокапроновую кислоту. При тяжелом течении турунду оставляют на 6–7 дней.
  5. Перед ее удалением в носовую полость впрыскивают перекись водорода 3%.
Заднее
  1. Тампон из сложенной марли размером 2,5х2 см крест-накрест перевязывают 2 шелковыми нитями длиной 20 см. Один из концов обрезают.
  2. Проводят внутримышечное обезболивание литической смесью.
  3. Далее в кровоточащую ноздрю вводят тонкий резиновый катетер до момента, пока он не выйдет через носоглотку, и щипцами вытягивают его наружу.
  4. К концу катетера привязывают тампон, который затем затягивают внутрь носовой полости.
  5. Две нити выходят из ноздрей, а третья – выводится изо рта, после чего ее приклеивают к щеке лейкопластырем.
  6. Тампонаду оставляют на 1–2, в тяжелых случаях – на 6–7 дней.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Хирургическое лечение

Если перечисленные мероприятия не принесли должного результата, проводится операция. Тактика и объем хирургического вмешательства зависит от локализации источника кровотечения. Возможные варианты операций:

  • криолечение (прижигание азотом);
  • эндоскопическая коагуляция;
  • введение склерозирующих препаратов;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновое воздействие прибором Сургитрон;
  • лазерная коагуляция;
  • удаление шипов и гребней носовой перегородки при помощи хирургических инструментов;
  • перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/2361-lechenie-nosovyh-krovotechenij.html

Кровотечение из носа: причины

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа.

Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку.

Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа.

Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.

Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ.

congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.).

Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Кровь из носа - причины кровотечений и способы лечения

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания.

Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача.

Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

  • Валентина Саратовская
  • Фото istockphoto.com
  • Товары по теме: Сиалор рино, Називин, Назол, Нокспрей, Африн, Викс актив синекс, Несопин, Ксилометазолин, Ксимелин, Септаназал, Отривин, Риномарис, Эвказолин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Санорин, Ксилен, Снуп, Назик, Ринонорм, Звездочка

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/krovotechenie-iz-nosa/

Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении: средство для остановки крови из носа, таблетки в домашних условиях

Внезапно начавшееся кровотечение из носа может напугать и даже вызвать панику. Особенно если оно не останавливается после оказания стандартной первой помощи. Не следует считать это явление безобидным.

Кровь из носа может быть единственным симптомом опухолей в носу, инородных тел, травм, синуситов. Игнорирование его означает рисковать пропустить начало эндокринных заболеваний, гипертонического криза, геморрагического инсульта.

К таким тяжёлым последствиям приводит слабость стенок сосудов.

Постоянная кровь из носа может привести к заболеваниям кровеносносной системы, упадку сил, обмороком, головокружению, колебанию артериального давления.

Народные средства

  • Сок лимона. Нанесите на ватный тампон несколько капель лимонного сока и вставьте в носовые ходы. Можно использовать и как капли в нос. Это лечит сухость в носу, избавляет от бактерий. Средство проверенное и действенное.
  • Кровоостанавливающие травы. К таковым относятся тысячелистник, подорожник, корень бадана, пастушья сумка. Достаточно добавить чайную ложку высушенного сырья в кипяток и пить как чай 1 раз в день.

Лекарственные растения не безобидны, на них может быть аллергия, у некоторых и противопоказания. Читайте инструкцию на упаковке (есть на каждой пачке аптечных трав). Сильное кровотечение ими не остановить, требуются фармацевтические препараты.

  • Солевой раствор. Полоскания раствором чайной ложки морской соли (лучше брать её, а не простую поваренную, либо воспользоваться готовым препаратом Аквамарис для промывания носа) в стакане тёплой воды поможет восстановить слизистую носа, уничтожит бактерии, вызывающие ринит. Хорошее средство для профилактики кровотечений.

Как правильно проводить лечение нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

Лечение кровотечения

Недопустимо лечение частых длительных кровотечений самому. В таких ситуациях необходима консультация врача, который будет искать причину, а затем назначит комплексное лечение.

Как лечить атрофический ринит читайте тут.

Медикаментозное

Существует множество лекарственных препаратов для лечения носовых кровотечений. Приниматься представитель какой-то группы должен при конкретных показаниях.

Читайте также:  Виды насморка и ринита у взрослых - какие разновидности существуют

Повышающие свертываемость крови

Механизм действия препаратов этой группы – активизация образования тромбоцитов для быстрого свёртывания крови и прекращения кровотечения.

  • Дицинон. Агрегант тромбоцитов. Может применяться как через инъекции, так и в виде таблеток. Противопоказан при порфирии, тромбозе.

Цена данного препарата составляет 450 рублей.

  • Хлористый кальций. Применяется в виде уколов. Увеличивает сократимость стенок сосудов.

Инъекция должна быть сделана точно в вену, поэтому процедуру проводит опытная медсестра. Если раствор с лекарством попал в ткани кожи, это может вызывать некроз.

  • Аминокопроновая кислота. Наиболее эффективен препарат в виде капельниц. Уменьшает разрушение сгустков крови (фибринолиз). Как правило, сочетается с раствором Рингера, хлорида натрия, реополиглюкином.
  • Викасол. Это синтетический аналог витамина К. Он входит в состав фермента, ускоряющего синтез тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови, т.е. остановку кровоизлияний.

Стоимость данного препарата составляет 17 рублей за упаковку.

Понижающие давление

  • Если из носа пошла кровь в результате повышения артериального давления, нужно принять гипотензивный препарат экстренной терапии.
  • Как лечит гипертрофический ринит читайте в этой статье.
  • Таблетки
  • Коринфар. Относится к средствам быстрой помощи. Использовать лучше его для немедленного эффекта. Если уже осуществляется приём каких-то гипотензивных средств, то нет смысла их принимать выше положенной дозы, раньше часа приёма и т.д. Они рассчитаны на долгосрочное снижение артериального давления и не помогут в случае его резкого повышения, когда необходимо быстрое снижение.
    Противопоказан при беременности, инфаркте, стенокардии.
  • Нифедепин. Воздействует на сосуды и так же как Коринфар быстро снижает давление. Специфических противопоказаний нет.

Средняя стоимость таблеток составляет 34 рубля.

Инъекции

  • Дибазол: ампула 1% – 5мл. За счёт снижения выброса крови аккуратно и плавно снижает артериальное давление.
  • Магния Сульфат: ампула 25% – 10 мл. Средство первой помощь. Помогает при повышение внечерепного давления, при сотрясении мозга. Выполняется внутривенно.

Кровеостанавливающие

  1. Использование лекарств для остановки крови может преследовать две цели: дополнительные компоненты для свёртывания или же блокаторы разрушения уже образовавшихся сгустков.
  2. Как правильно лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

  3. Коагулянты
    Биологические или синтетические вещества, ускоряющие процесс свёртывания за счёт дополнительных ресурсов.
  • Тромбин. Тромбин это естественный компонент крови, аналоги которого входят в большое количество лекарственных средств. Показан при носовых кровотечениях, кровотечений из дёсен, капилляров.
  • Фибриногены. С входящем в состав фибриногеном ­­— веществом, сворачивающим кровь ­— выпускаются удобные для применения губки. Они представляют собой пористый материал небольшого размера, легко принимающего любую форму. Очень эффективно останавливают местные кровотечения, в т.ч. и из носа.

Ингибиторы

Это вещества, нарушающие процесс разрушения кровяных сгустков. Из-за них зачастую едва остановившееся кровотечение начинает идти снова. Ингибиторы исключают подобный процесс. Применяются только как альтернатива препаратов-коагулянтов.

  • Амбен. Ингибирует вещества киназы крови. Амбен противопоказан во время 1 триместра беременности.
  • Гордокс. Подавляет активность тканевого и внутрисосудистого каскада реакций разрушения кровяных сгустков ­— тромбов. Вводится внутривенно.
  • Контрикал. Вводится внутривенно. Также блокирует разрушение тромбов.

Стоимость данного препарата довольно высокая – 14000 рублей.

Стимуляторы тромбоцитов

Ускоряют образование и поступление в кровь тромбоцитов.

Серотонина адипинат. Эффективен при нарушениях функций тромбоцитов, что определяется при лабораторной диагностике.

Вещества, нормализующие проницаемость сосудов

  • Этамзилат. Нормализует проницаемость сосудов, улучшает циркуляцию в капиллярах носа.
  • Рутин. Витамин Р, помогает практически при всех болезнях сосудов. Содержится также в цитрусовых, чёрной смородине, одуванчике, красном перце. Противопоказан в 1 триместре беременности.

Суточная доза витамина P составляет 20-25 мг.

Сосудоукрепляющие

Синтезируют вещества для понижения хрупкости сосудистой стенки капилляров. Должны приниматься в комплексе с витаминами.

  • Аскорутин. Комбинированный препарат. Помимо витамина Р в него в ходит витамин С. Улучшает окислительно-восстановительные реакции в тканях.
  • Анавенол. Обладает защитным действием для капилляров, предотвращает отёки. Улучшает сосудистую проницаемость и циркуляцию крови в сосудах малого диаметра (например, носовых).
  • Детралекс. У Детралекса также есть ангиозащитное действие. Уменьшает растяжимость вен, застой в них крови, улучшает гемодинамику. Не рекомендуется в период лактации.

Средняя стоимость препарата составляет 1300 рублей.

Физиотерапия

Медицинские приборы могут ускорить выздоровление (оксигенотерапия) или же полностью вылечить носовые кровотечения (прижигания при лечении хронических ринитах).

Прижигание слизистой носа

Такой метод требуется при хронических ринитах, травмах лица. Разросшиеся сосуды в гипертрофированных носовых раковинах легко травмируются и дают долгое кровотечение. Также может быть показано при кровоточащих полипах в носу. Существует очень много способов проведения процедуры: с помощью жидкого азота, лазера, электричества, ультразвукового излучения, солей серебра.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, их лучше обсудить с вашим врачом.

Оксигенотерапия

Суть заключается в длительном воздействии на организм чистого кислорода. Хорошо помогает при бронхолёгочной этиологии кровотечения. Достаточно дышать из специальной маски на лицо или на нос.

Кислород активизирует местный метаболизм, способствуя заживлению ран, ускоренному завершению воспалительных процессов и т.д. Метод имеет свои противопоказания.

Допускаются к нему пациенты после всестороннего обследования у терапевта.

Тампонада

Тампонада бывает передней и задней.

Передняя: классическое вставление в носовые ходы турунд с ватой или бинтом. Они выполняются как в домашних условиях, так и в стационарах.

В последнем случае они более глубокие, иногда бывают сделаны с помощью гелеобразной впитывающий губки.
Задняя: выполняется только в стационаре. Название обусловлено анатомии – турунда вставляется в задний носовой ход.

Процедура осуществляется врачом через рот. Обычно необходима при сильных, тяжёлых кровотечениях.

Что делать при беременности

Приём многих лекарственных средств ограничен во время беременности.

В данном случае необходимо воспользоваться средством первой помощи при кровотечении из носа– немного запрокинуть голову назад, вставить смоченные перекисью водорода, корвалолом, просто водой ватные тампоны и посидеть в таком положении 10 минут. После аккуратно вытащить вату.
Если наблюдаются частые носовые кровотечения, об этом нужно обязательно сообщить Вашему врачу-гинекологу.

Длительное носовое кровоизлияние может быть признаком гестоза. В таких случаях показана госпитализация в специализированное отделение.

Источник: https://dokLOR.com/nos/nasmork/vidy/hronicheskyy/simptomy/krov-iz-nosa/kak-ostanovit.html

Носовое кровотечение

Кровотечение из носа является распространенным патологическим состоянием, которое осложняет течение многих болезней. Оно может возникать вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертывания крови, при иных заболеваниях, а также при сильной физической нагрузке.

Не редким явлением являются кровотечения у детей. Поскольку нос ребенка  относительно небольшой, а носовые ходы узкие, нежная слизистая носа очень легко травмируется. В большинстве случаев это связано с повреждением сосудистого сплетения в носовой перегородке (90% случаев).

Зачастую люди, страдающие от кровотечений из носа, не обращаются за медицинской помощью, а используют для его остановки простые методы самопомощи.

Причины носового кровотечения

Поскольку, кровотечение из носа может быть как самостоятельным проявлением, так и симптомом целого ряда заболевания, необходимо, в первую очередь выявить его причину.

Одной из наиболее частых причин носового кровотечения является травма (например, в результате ковыряния в носу) или попадание инородных тел в носовые отверстия. Носовые кровотечения у детей зачастую возникают вследствие указанных причин.

Помимо этого, заболеваниями, которые становятся причиной носового кровотечения, могу стать острый и хронический ринит, а также опухоли носа – доброкачественные и злокачественные.

Что касается причин общего характера, то они достаточно разнообразны, и к ним относят:

  • заболевания ССС (гипертония, пороки сердца, атеросклероз кровеносных сосудов и различные их аномалии);
  • коагулопатии (заболевания кровеносной системы, геморрагические диатезы, авитаминозы и гиповитаминозы, различные болезненные состояния, связанные с нарушениями свертываемости крови);
  • повышение температуры тела вследствие острых инфекционных заболеваний, а также при действии повышенных температур извне (при перегревании, тепловом и солнечном ударах);
  • искривление перегородки носа, которое сопровождается как кровотечениями, так и затрудненным дыханием;
  • кровотечения в результате резких перепадов давления (патологические синдромы в водолазной, летной, альпинистской практике);
  • кровотечения вызваны гормональным дисбалансом (при половом созревании, при беременности).

Носовые кровотечения у детей могут также возникать из-за сухого воздуха помещений, в которых они находятся. Пересохшая слизистая оболочка носа ссыхается со стенкой кровеносного сосуда, вследствие чего теряет свою прочность и эластичность. В результате, при сморкании и чихании, она разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд и провоцирует кровотечение.

Симптомами носового кровотечения являются:

  • вытекание крови из носовых отверстий;
  • стекание крови по задней стенке глотки.

Кровотечение из носа может начаться внезапно, иногда даже во время сна. Оно бывает односторонним или двусторонним, а также характеризуется различной интенсивностью и длительностью. Оно характеризуются как обильными выделениями крови, в виде струи, так небольшими, в виде капель.

Опасность кровотечений, которые больной заглатывает, состоит в том, что попадая в желудок, кровь может спровоцировать кровавую рвоту. При продолжительном скрытом кровотечении имеет место предобморочное и обморочное состояния, которые проявляются в виде бледности кожи, холодного пота, слабого и частого пульса, понижения артериального давления.

Помощь при носовом кровотечении

Оказание первой помощи при носовом кровотечении предполагает следующий комплекс мер:

  • необходимо усадить больного таким образом, чтобы голова находилась выше туловища;
  • больному следует слегка наклонить голову вперед, чтобы избежать попадания крови в носоглотку и рот;
  • ни в коем случае нельзя сморкаться и запрокидывать голову назад, поскольку это может усилить кровотечение;
  • необходимо расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы больной делал вдох через нос, а выдох через рот, особенно при носовых кровотечениях у детей

Источник: https://dolgojit.net/nosovoe-krovotechenie.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector