Кровотечение из носа у пожилых людей – причины появления крови и лечение

Ситуации, когда появляется носовое кровотечение, причины у взрослых, которые могут его спровоцировать, — все это должен знать любой зрелый человек. Основания появления крови из носа могут быть различными. Для их точного выявления необходимо записаться на прием к специалисту и пройти полное медицинское обследование.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — это видимое вытекание крови из носовой полости. При появлении такой неприятности нужно выполнить экстренные действия первой помощи, а если они не дадут результата, обратиться в срочном порядке к специалисту.

Учащенные носовые кровотечения нуждаются в уничтожении причин. Выявить присутствие кровотечения из носа не так сложно, когда кровь вытекает из носовых проходов.

Однако кровь способна передвигаться и по задней стороне горла, тем самым попадая в пищевод, что является основанием возникновения добавочных симптомов.

Почему из носа течет кровь

Многие люди задаются вопросом, почему часто отмечаются кровотечения из носа. Согласно медицинской практике, все носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Передние кровотечения появляются в нижней части перегородки, которая является разделителем носовых проходов. К тому же их возникновение может наблюдаться в зоне Киссельбаха — участке, имеющем развитую наружную сосудистую систему.

В отличие от передних задние кровотечения появляются из глубины носа, из-за чего кровь течет в заднюю часть гортани и рта, приводя к рвоте.

Различают следующие причины носовых кровотечений у взрослых:

К местным относится: травмирование, наличие постороннего тела, поражение инфекцией, начало воспаления вследствие химических раздражителей или наличия бактерии в воздухоносных путях.

К тому же появление крови может возникнуть после оперативного вмешательства.

Что касается общих причин кровотечения, то сюда относятся: различные болезни крови, новообразования различного характера, а также перемены в организме из-за употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

Мужчины мучаются от носовых кровотечений намного чаще, нежели женщины. Вместе с тем имеются общие причины этого патологического процесса, которые свойственны исключительно мужскому полу.

Например, гемофилия (у прекрасной половины человечества недуг выявляется лишь при получении измененных Х-хромосом от двух родителей).

К другим причинам относится гемодиализ и резкое снижение кровяного давления.

У женской половины населения появление крови из носовой полости может быть обусловлено перестройкой гормонального фона, к примеру, при вынашивании ребенка.

Объяснить это можно так: растет двигающееся в организме количество крови, вследствие чего повышается нагрузка на сосудистую систему.

Также наблюдается усиление кровотока во внутренней оболочке носа, повышение ее чувствительности к окружающим обстоятельствам.

Носовое кровотечение является симптомом повышенного давления тогда, когда оно считается компенсационной реакцией организма человека. Это происходит при вытекании крови во внешнюю среду.

В таком случае в одно время растет движение крови и увеличивается тонус сосудов, вследствие чего хрупкие сосуды не могут выдержать нагрузку и разрушаются. Это кровотечение, как правило, принимает довольно долговременный и обильный характер.

Эта проблема может настигнуть и пожилого человека в основном из-за дегенеративных изменений артерий или гипертензии.

Клиническая картина носового кровотечения

Признаки выделения крови из носовой полости достаточно специфичны. У человека, начиная от носового отдела, в котором повреждены кровяные сосуды, имеется кровь, вытекающая из носовых проходов либо стекающая по задней стороне гортани.

Преимущественно носовое кровотечение появляется неожиданно, лишь в редких случаях человек способен отметить присутствие симптомов, предвещающих данную проблему. К ним относятся: зуд и жжение в полости носа, боль головы или головокружения.

Малая потеря крови не окажет влияния на общее состояние человека. При ситуации, когда идет кровь из носа в течение долгого времени и объем ее не сокращается, вероятно появление таких признаков, как плохое самочувствие, шумы в ушах, болезненные ощущения в желудке, тахикардия и бледные покровы кожи.

Последующая кровопотеря способна спровоцировать геморрагический шок. По причине его появления у человека наблюдается спутанное сознание, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления. Такое состояние несет угрозу для пациента и требует его срочной госпитализации.

По статистическим данным, во многих случаях систематически возникающие носовые кровотечения означают развитие серьезнейшей болезни. Однако эта патология может наблюдаться даже у здоровых людей разных возрастных категорий.

Срочные лечебные меры

Терапия носового кровотечения, включая хроническое, содержит полный перечень результативных методов. В медицине выделяют следующие основные 4 способа терапии:

• зажатие носа;
• использование препарата Нео-Синефрина;
• прижатие верхней губы;
• использование льда.

Изначально следует зажать нос, так чтобы ноздри были близко расположены друг с другом. Так следует держать нос зажатым в течение некоторого времени. Как показывает практика, кровотечение останавливается самостоятельно.

Однако при вторичном нажатии действие ускоряется, при этом не осуществляется формирование корочек.

Известный простонародный совет, что при ситуации, когда идет кровь из носа, нужно откинуть голову назад, не только не даст положительного результата, но и заставит человека задохнуться.

Следующий метод лечения состоит в применении для такой же цели обычной бельевой прищепки. Доказано, что она оказывает не меньший эффект, чем пальцы человека. Необходимо лишь с помощью пальцев немного оттянуть нос, а потом зажать его этой прищепкой.

Вылечить кровотечение поможет препарат Нео-Синефрин, снижающий отечность внутренней оболочки. В этих целях необходимо смочить ватный тампон этим средством и поместить его в носовые проходы. После этого нос зажмите на несколько минут.

Другой научный способ окончить кровотечение — прижать верхнюю губу. Дома это допускается выполнить, положив кусок ваты в место промеж десны и верхней губы. Продуктивно такое лечение потому, что доставляющий кровь в низовую часть носа большой сосуд находится на верхней губе. При оказании давления на него тампоном из ваты кровотечение прекращается.

Помимо вышеуказанных методов, есть возможность использовать лед. Его прикладывают на переносицу и лоб, что дает возможность приостановить носовое кровотечение. Терапия с применением льда широко используется в народе за счет своей эффективности.

Из-за охлаждения тканей, близкорасположенных к носу, лед приводит к быстрой свертываемости крови.

Когда кровотечение из носа было обусловлено солнечным перегревом, человека в срочном порядке следует увести в укрытое от солнца место, где прохладно и свежо.

Методы терапии

Невзирая на то, какого типа кровотечение, в случае его частого возникновения нужно получить рекомендацию врача. После обследования врач назначит сдать анализы с целью выявления главной причины. Отметим, преимущественно данная ситуации не обусловлена проблемами, происходящими в носовой полости.

Здесь следует предполагать нарушения системного характера. В случае если носовые кровотечения невозможно остановить, в стационаре выполняют прижигание слизистой лечебными веществами. В зависимости от того, какое средство будет использовано, разделяют глубину и степень прижигания.

Однако в любом случае в области вмешательства остается рубец.

Более современные методы, помогающие прекратить частые носовые кровотечения, включают:

• криовоздействие жидким азотом;
• действие лазера;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• введение лечебного раствора.

Прекратить кровотечение в некоторых случаях удается за счет подачи кислорода. В течение лечебных процедур человек не должен осуществлять каких-либо движений. Если вышеописанные терапевтические мероприятия не окажут должного эффекта, то врач прибегает к оперативному вмешательству.

Во время него хирург выполняет удаление шипов и гребней носовой перегородки, также проводится резекция хряща перегородки носа, перевязка кровяных сосудов с двух сторон. Сразу после обильного кровотечения из носа не следует употреблять еду, к тому же нужно исключить на некоторое время прием горячей пищи и напитков.

Врачи рекомендуют употреблять продукты питания с большим содержанием белка.

Предупреждение повторных эпизодов

Самым неприятным моментом для любого человека является вторичное возобновление кровотечения.

В этих целях целесообразно применять превентивное лечение, в комплекс которого входят определенные методики и правила, обязательные для срочного исполнения.

К примеру, не нужно касаться больного носа в течение его заживления, ведь это может стать провокатором дополнительного нежелательного повреждения. Вместе с тем нельзя сморкаться, так как может отпасть образовавшаяся корочка в поврежденном участке.

Когда носовые кровотечения будут остановлены, внутреннюю оболочку носа следует систематически увлажнять. Тогда целесообразно применение солевых растворов. Использовать их можно столько, сколько надо. Еще одно средство для увлажнения — вазелиновый гель.

При использовании следует выдавить каплю геля на кончик пальца и промазать им слизистую носа, при этом не заводить палец глубоко в носовой проход.

При применении данных средств следует предупредить их проникновение в воздухоносные пути, так как это может спровоцировать пневмонию.

Если человек принимает стероидные противовоспалительные препараты, рекомендуется заменить их ацетаминофеном. Однако сделать это допустимо только после согласования с врачом.

Когда у человека наблюдаются хронические носовые кровотечения, врач может применить более радикальные лечебные методики. Одна из них — тампонада носовой полости марлей или губкой, когда усиленное выделение крови прекращают за счет хирургического вмешательства.

Выполнять данную процедуру может только квалифицированный врач, так как этот способ может спровоцировать токсемический шок.

Таким образом, причины, повлекшие кровотечение из носа, могут быть различны. При этом важно знать их, чтобы предупредить повторное возникновение данной патологии.

Если кровь идет из носа очень часто, необходима помощь грамотного специалиста. После выполненных анализов и первичного осмотра пациента врач примет решение о дальнейшем устранении присутствующей проблемы. Если кровотечение связано с развитием сопутствующего заболевания, необходимо в первую очередь вылечить именно его.

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/nosovoe-krovotechenie-prichiny-u-vzroslyx.html

Носовое кровотечение – причины и лечение. Носовые кровотечения у взрослых и детей

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причины носовых кровотечений

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение.

Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления.

Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

Местные факторы:

• травма носа;
• инородное тело в носу;
• воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
• аномалии развития сосудистой системы полости носа;
• вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
• опухоли полости носа;
• низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
• применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
• применение некоторых назальных спреев;
• оперативное вмешательство в полости носа и др.

1

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

2

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

3

Помощь при носовом кровотечении в МедикСити

Системные факторы:

• аллергия;
• артериальная гипертензия;
• физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
• простудные заболевания;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
• заболевания крови;
• заболевания печени;
• сердечная недостаточность;
• повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
• профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
• гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Виды носовых кровотечений

Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

Носовые кровотечения у детей

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь  из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Причины носовых кровотечений у детей

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

• травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
• врачебные операции, произведенные на носу;
• опухоли, полипы, язвы в носу;
• ринит, синусит, аденоидит;
• искривление носовой перегородки;
• солнечный и тепловой удар;
• резкие скачки давления;
• интенсивные для детского организма физические нагрузки;
• нехватка кальция, калия и витамина С;
• низкая свертываемость крови;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте;
• гепатит, заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки.

Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок.

В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

1

Диагностика носовых кровотечений в МедикСити

2

Диагностика носовых кровотечений в МедикСити

3

Диагностика носовых кровотечений в МедикСити

Лечение носовых кровотечений

При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.

Первая помощь при носовом кровотечении

Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:

При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути.

В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется.

Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.

Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.

Лечение носовых кровотечений в «МедикСити»

В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.

Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.

В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты.

Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.

• Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.
• При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.
• Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.

Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере.

Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную  помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/424

Причины носового кровотечения у пожилых

Неожиданно возникающее носовое кровотечение не редкость для любого возраста. Однако у пожилых людей такие расстройства бывают чаще, особенно у женщин. С годами организм меняется естественным образом, дают знать о себе «накопленные» болезни. Причин появления носового кровотечения у пожилых людей — много, хотя чаще встречается несколько.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

• меняется гормональный фон;
• слабеет иммунитет;
• обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

• сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
• частая простуда;
• лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
• гормональные расстройства;
• атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
• новообразования;
• аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Артериальное давление

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• болезнь мозга;
• онкология;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• хроническая простуда;
• авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Патология сосудов

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Читать также  Тромбоцитопения новорожденных

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

Травма

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться.

Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются.

Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Нарушение свертывания

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

• гемофилия;
• васкулит;
• геморрагический диатез;
• коагулопатия;
• избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Онкология

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Читать также  Сыпь и гематомы при гемофилии

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Как остановить кровь

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
4. Опустить голову, расслабить шею.
5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Что делать категорически нельзя

При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:

1. Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
2. Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
3. Нельзя сморкаться.
4. Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
5. Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
6. Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.

Профилактика

Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:

• отказ от алкоголя, курения;
• контроль над сухостью воздуха;
• правильная чистка носа;
• лечение простуды вовремя;
• ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
• питание: требуется больше фруктов овощей;
• прием нужных витаминов.

Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания. Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.

Источник: https://gemato.ru/koagulopatiya/nosovyye-krovotecheniya-u-pozhilyx.html

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

• Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
• Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
• Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
• Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха.

В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

• незначительная – несколько десятков миллилитров;
• легкая – до 500 мл;
• средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
• тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

• признаки кровотечения;
• признаки острой потери крови;
• симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента.

При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью.

Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения.

Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

При многократно рецидивирующих профузных носовых кровотечениях различного генеза эффективна эмболизация ветвей наружной сонной артерии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nosebleeds

Кровотечение из носа у пожилых людей — Все про холестерин

Хотя любые кровотечения никогда не можно считать нормой, но нельзя не отметить и лечебные эффекты кровопотери. Ведь не зря еще не так давно официальная медицина пользовалась кровопусканием, как одним из основных лечебных мероприятий при многих заболеваниях. В этом есть неоспоримая логика, о чем свидетельствует частота спонтанно развивающихся носовых кровотечений.

Они никому еще не причинили смертельного вреда. Тяжело представить, но если проанализировать эти данные, то окажется, что кровотечение из носа потенциально спасло миллионы человеческих жизней путем либо сигнализации о серьезных проблемах со здоровьем, либо снижения критического сосудистого напряжения.

Об этих особенностях и причинах их возникновения пойдет речь в данной статье.

Каким оно может быть

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Кровотечение из полости носа представляет собой нарушение целостности сосудов слизистой оболочки данной области. Их сеть очень обильная и расположена поверхностно. Указанные особенности делают эту зону с одной стороны, подверженной и чувствительной в отношении внешних влияний, с другой, естественной средой сброса повышенного напряжения в сосудистом русле организма.

Ведь источники кровоснабжения носовой полости отходят практически из аорты (самого крупного сосуда организма), являясь непосредственным регулятором гидродинамических процессов и артериального давления. Еще один момент в механизмах развития носовых кровотечений связан со структурой сосудов и способностями крови к самостоятельному свертыванию и остановке кровотечения.

Приведенные данные говорят о таких возможных вариантах развития носовых кровотечений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Симптомы могут возникать от минимальных воздействий извне или колебаний артериального давления. С одной стороны это плохо, поскольку человек вынужден постоянно сталкиваться с проблемой носовых кровотечений, с другой – их возникновение уберегает его внутренние органы от кровоизлияний в них;
2. Могут быть незначительными и непродолжительными. Это относится к самым благоприятным вариантам кровотечений из носа. Их характеристики определяются глубиной залегания сосудов;
3. Могут быть обильными и длительными. Такие симптомы кровотечений способны не только спасать человека, но и стать причиной гибели, поскольку их остановка может представлять крайне большие трудности.

Основные причины

Гипертонический криз

Одной из самых частых причин носовых кровотечений у взрослых является повышение уровня артериального давления. В большинстве случаев такое состояние характеризует гипертоническую болезнь, особенно в момент гипертонического криза (критического повышения давления).

У таких людей очень редко возникают геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг), поскольку избыток давления быстро находит выход наружу в виде истечения крови из носа. Поэтому, если подобное состояние возникает, оно имеет тенденцию к систематическому повторению.

Организм, таким образом, пытается уберечь жизненно важные органы от повреждения, осуществляя своеобразное лечение.

Но так случается не всегда и для его остановки приходится воздействовать на все три звена этой проблемы.

Если такие кровотечения возникают постоянно, это является сигналом неправильного лечения гипертонии и требует подбора более подходящей медикаментозной коррекции.

Травмы носа

В роли еще одной причины возникновения кровотечений из носа выступают травматические повреждения. Четкой градации по силе травмирующего фактора не существует, и быть не может.

Это значит, что у одних людей для возникновения кровотечения достаточно легкого контакта наружной или внутренней поверхности носа с повреждающим элементом, у других оно может возникать только при очень сильных травмах. Указанные способности зависят в основном от местных анатомических особенностей расположения сосудов и их структуры. Глубоко залегающие капилляры менее подвержены разрыву.

Но если он возникает, остановить кровотечение бывает очень нелегко. Поверхностно расположенные сосуды очень легко травмируются, но даже сильное кровотечение из них менее проблематично в отношении его остановки.

Заболевания носоглотки

Острые и хронические патологические состояния со стороны слизистой оболочки полости носоглотки или придаточных пазух носа нередко сопровождаются кровотечениями.

В основе их возникновения лежат воспалительные заболевания с атрофией (нарушением роста) слизистой оболочки. Пи этом сосуды обнажаются, что становится причиной их сильной чувствительности и ранимости.

Как результат, внезапные и постоянные кровотечения или их возникновение при минимальном контакте слизистой с любыми предметами и средствами гигиенического ухода.

Подобные состояния могут возникать при таких болезнях:

1. Атрофический ринит – воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее разрушением;
2. Эрозии и язвы в носовой полости;
3. Хронический синусит (воспаление носовых пазух в виде гайморита, фронтита, этмоидита);
4. Острые вирусные инфекции, особенно грипп;
5. Ломкость сосудов полости носоглотки на фоне общего переохлаждения, перегревания или длительного применения сосудосуживающих назальных капель (нафтизин, ксилометазолин, називин, отривин и др.). Чаще возникает у детей.

Опухоли носоглотки

Любые опухолевые поражения в полости носоглотки, рано или поздно, заканчиваются носовым кровотечением. Оно может возникать, как спонтанно, так и при высмаркивании или выполнении нагрузок. Кровотечению могут предшествовать обильные слизистые или коричневые выделения на протяжении определенного времени. Из основных опухолей, которые чаще могут вырастать в носоглотке у пожилых, выделяют:

1. Рак;
2. Аденокарциному (железистый рак);
3. Простой и малигнизованный (перерожденный, озлокачествленный) полип;
4. Опухоли из костной ткани (осеосаркома, остеома);
5. Носовая форма эндометриоза.

Последнее заболевание, хоть и редко встречается, но представляет особый интерес в отношении причины кровотечения. В его основе лежит перерождение слизистой оболочки носа, которое идентично структуре внутренней выстилки матки. Таким образом, с каждыми месячными такие женщины отмечают носовое кровотечение.

Нервно-психическое и физическое перенапряжение

Если человек постоянно находится в состоянии физического или психического стресса, рано или поздно, это приведет к срыву механизмов вегетативной регуляции сосудистого тонуса и артериального давления.

Как результат, спонтанные частые кровотечения, возникающие при перемене положения тела, вставании с кровати, обычном наклоне туловища вперед. При этом увеличивается скорость и объем кровотока в сосудах головы, что повышает местное давление.

В условиях нарушения их способности изменять свой тонус и приспосабливаться к его колебаниям несостоятельные сосуды просто-напросто лопаются, проявляясь кровотечением из носа.

Заболевания системы крови

Одной из самых главных способностей крови удерживаться в просвете сосудов является возможность ее свертывания. Это называют гемостазом.

Прямое назначение данной системы – поддержание крови в достаточно вязком состоянии, чтобы она не покидала сосудистого русла и могла максимально закрыть поврежденные сосуды сгустками в случае их повреждения.

Существуют заболевания, которые называют коагулопатиями. Симптомы носовых кровотечений могут наблюдаться при:

1. Гемофилии (врожденном дефекте факторов свертывания);
2. Приеме кроворазжижающих препаратов;
3. Тромбоцитопенической пурпуре;
4. Нарушении свертываемости при беременности;
5. Лейкозе;
6. Интоксикациях;

Частым первичным проявлением всех этих болезней становится именно обильное кровотечение из носа, даже без видимых на то причин.

Мероприятия неотложной и медицинской помощи

Во время возникновения кровотечения первично не так важно определиться с его происхождением, как правильно оказать помощь больному. Комплекс мероприятий на разных этапах приведен в виде таблицы.

Неотложные мероприятия первой помощи (могут быть оказаны в порядке само- и взаимопомощи)

Медицинская помощь и лечение (оказывается работниками лечебных учреждений или скорой помощи)

Придать человеку полусидящее положение с опущенными ногами. Это уменьшит кровенаполнение головы и удержит часть крови в нижних конечностях; Немного наклонить голову в противоположную, кровоточащей половине носа, сторону; Категорически запрещено запрокидывать голову. Это профилактика затекания крови в дыхательные пути; Установить в кровоточащую ноздрю марлевый или ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода; Придавить установленный тампон путем сдавливания соответствующей ноздри извне на несколько минут.

Выполнение мероприятий неотложной помощи, перечисленных в предыдущей рубрике; Передняя тампонада носа. Представляет собой тугую установку, пропитанного перекисью марлевого тампона в передний отдел носовой полости; Прижигание слизистой диатермокоагулятором; Задняя тампонада носа. Более сложное мероприятие, при котором тампонируется вся носовая полость; Измерение артериального давления, проведение общего анализа крови и другие диагностические приемы по установлению причины кровотечения; Введение кровоостанавливающих препаратов: аминокапроновая кислота, этамзилат; Снижение артериального давления (если есть признаки его повышения).

Кровотечение из носа нельзя расценивать однозначно. Здесь не должно быть никаких шаблонных подходов. Нужно обязательно исключить самые страшные причины его появления. Только после этого можно спокойно заниматься всеми остальными, менее опасными, состояниями. Такой подход сможет уберечь человека от тех угроз, на которые указывало носовое кровотечение.

Причины возникновения инсульта

Источник: https://holesterin-sredstvo.ru/simptomy/krovotechenie-iz-nosa-u-pozhilyh-lyudej/