Лечение полипов в носу без операции – лучшие методы их удаления

Лечение полипов в носу без операции вполне реально. Главное — обратиться за медицинской помощью при возникновении самых первых признаков: беспричинном отеке слизистой оболочки и ухудшении свободного носового дыхания. Ведь если образование полностью перекроет носовые ходы, справиться с ним можно будет только оперативным путем.

Лечение полипов нужно начинать как можно раньше. Это довольно длительный процесс, который включает одновременное применение нескольких способов:

• убрать провоцирующие факторы, способствующие активному росту полипов;
• использовать местные медикаментозные препараты;
• пролечить хронические очаги инфекции в организме;
• при аллергической природе заболевания определить аллерген и по возможности его устранить;
• при необходимости провести медикаментозную полипотомию;
• использовать физиотерапевтические методы лечения;
• применять гомеопатию;
• использовать народные методы;
• изменить образ жизни;
• наладить питание;
• укрепить иммунитет.

Медикаментозная полипотомия

Как без операции избавиться от полипов? Особенно если они достигли довольно больших размеров и мешают свободному дыханию? В современной медицине с этой целью используют гормональные препараты, однако они имеют ряд побочных эффектов.

Кортикостероиды подавляют деление клеток полипов. В результате этого слизистая оболочка меняет свою конфигурацию, и со временем образование постепенно разрушается.

Однако для того чтобы добиться положительного результата, нужно применять довольно большие дозы кортикостероидов, что несет огромную нагрузку на организм человека.

В сутки требуется принимать до 40 мг преднизолона на протяжении длительного времени.

Кроме того, может возникнуть ряд побочных реакций: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, большой набор веса и снижение иммунитета.

Существует метод лечения глюкокортикостероидами, при котором гормоны вводятся непосредственно в полипы. При этом они не попадают в кровь, действуя исключительно на ткани образования.

Необходимые препараты и доза подбираются в зависимости от состояния здоровья больного, размеров полипа, их распространенности и других параметров. Лечебный курс состоит из введения 2-3 доз гормонов на протяжении 1-2 недель.

После медикаментозной полипотомии существует риск рецидива. В зависимости от наличия предрасполагающих факторов это может произойти спустя несколько месяцев после лечения или даже лет.

Увеличить длительность ремиссии можно с помощью гормональных спреев. Это может быть Насобек, Назонекс, Фликсоназе и другие препараты. Они оказывают исключительно местное воздействие на слизистую оболочку носа, не всасываясь в системный кровоток.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы лечения позволяют предотвратить дальнейшее распространение и увеличение в размерах полипов, а также способствуют их обратному развитию. Успешно используются с целью облегчения симптоматики (заложенности носа, затрудненного дыхания и других проявлений недуга).

Выбор физиотерапевтического метода лечения зависит от стадии заболевания и степени выраженности клинических проявлений.

При полипах можно использовать:

1. Солевые ингаляции. Проводятся с помощью ингалятора или небулайзера. В крайнем случае можно воспользоваться старым методом — подышать паром над кастрюлей. Чаще всего ингаляции делают с физиологическим раствором. Распадаясь на мелкие молекулы, средство эффективно очищает слизистую оболочку носа от вирусов и бактерий, гноя, слизи, а также снимает отек и снижает воспалительную инфильтрацию.
2. Озоно-ультрафиолетовая санация. Воздействует на эпителиоидные реснички, оживляя и восстанавливая их активность. Слизистая оболочка подсушивается, уменьшается отек и выработка слизи. Ультрафиолет оказывает лечебное действие на воспалительные очаги.
3. Лазер. Активизирует циркуляцию крови и лимфоотток в области применения, благодаря чему обеспечивается достаточная трофика эпителия.

Промывание носа

Промывание носа активно используется не только для профилактики разнообразных вирусных и бактериальных заболеваний, но и способствует уменьшению в размерах полипов. Это обусловлено тем, что с помощью промывания можно эффективно очистить слизистую оболочку носа.

Ведь если естественные природные процессы регуляции не справляются, в носовых ходах могут скапливаться слизь, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и отмершие клетки.

А это является одним из благоприятных факторов для дальнейшего роста и развития полипов.

Для промывания используют специальные антисептические растворы. Хорошие результаты оказывает и обычный физиологический раствор. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для закапывания более удобным будет использование аптечного варианта, ведь капли оснащены пипеткой, а спрей — дозатором. Их объема будет достаточно только для детей. Для эффективного промывания полости носа взрослым этого количества раствора может быть недостаточно и понадобится средство во флаконе по 200 или 400 мл.

Чтобы приготовить физиологический раствор самостоятельно, следует развести 1 ч.л. морской соли в 100 мл теплой кипяченой воды. Если специальная соль отсутствует, можно взять обычную поваренную.

При необходимости большего количества средства нужно увеличить концентрацию каждого компонента в 2 раза. Можно добавить несколько капель йода, который обеспечит антисептическое действие.

Перед применением раствор нужно процедить, чтобы не поранить слизистую оболочку, если останутся мелкие не растворившиеся кристаллы соли.

С помощью промывания можно быстро очистить носовые ходы. А если приготовить раствор с большей концентрацией соли, он сможет вытянуть на себя экссудат из слизистой оболочки. Ни в коем случае нельзя переусердствовать с солью, ведь ее излишек может привести к возникновению осложнений.

Народные методы лечения полипов: капли, мази и ингаляции

Как лечить полипы в носу народными методами? Для этого нужно запастись терпением, ведь несмотря на то, что эффективность природных средств довольно высока, потребуется некоторое время, чтобы достичь желаемого результата. Фитопрепараты способствуют восстановлению нормальной работы слизистой оболочки носа и уменьшению полипов в размерах.

Капли в нос можно приготовить самому из разнообразных компонентов:

1. Череда. Свежее растение нужно измельчить, 1 ст.л. залить 200 мл воды и проварить в течение 10-15 минут. Отвар охладить и процедить. Средство закапывать в каждый носовой ход по 2-3 капли 2 раза в день. Длительность курса составляет 20 дней.
2. Анис. Спиртовая настойка готовится из сухого растения. Измельчить 15-20 г аниса, залить 100 мл спирта и настоять в холодном месте на протяжении 8 дней. После этого настойку взболтать и развести кипяченой водой в пропорции 1:3. Раствор закапывать по 10 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Длительность лечения — 2 недели. Если за это время отсутствует выраженный положительный эффект, курс можно повторить.
3. Хвощ. Для приготовления отвара 2 ст.л. измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 20-30 минут и процедить. Средство использовать для закапывания и промывания носа до 10 раз в день. Отвар годен сутки, каждое утро необходимо готовить свежее средство.
4. Зверобой и чистотел. Смешать 1 часть сухого зверобоя (порошок) и 4 части сливочного масла, смесь проварить на пару 5-10 минут и добавить сок чистотела. Количество сока рассчитывается исходя из объема зверобоя с малом — на 1 ч.л. лекарства понадобится 1 капля сока. Применять лекарство по 2 капли 4-6 раз в день на протяжении 2 недель.

Хорошие результаты дает мазь, которая оказывает длительное воздействие на слизистую оболочку носа и полипы. Ее можно приготовить из прополиса (15 г), вазелина (10 г) и сливочного масла (25 г).

Мазь наносится на турунды или тампоны, которые вставляются в каждый носовой ход. Лучше всего эту процедуру делать на ночь, чтобы средство воздействовало на эпителий как можно дольше.

Курс лечения состоит из 20-30 дней, на протяжении этого времени средство нужно хранить в холодильнике.

Целебное воздействие на слизистую оболочку оказывает и натуральный мед. Главное, чтобы у больного не было аллергической реакции на продукты пчеловодства. Свежим медом смазывать проблемные места с помощью ватной палочки трижды в день на протяжении 1 месяца. Как правило, еще до окончания курса назальные полипы начинают уменьшаться в размерах и пропадать.

Народные средства обязательно включают применение ингаляций. Для этого используют лекарственные травы, которые можно использовать как поодиночке, так и в определенной комбинации.

Народные средства не подходят для ингаляций через современные устройства (небулайзер или ингалятор). Вследствие этого придется обратиться к давнему способу — дышать паром на кастрюлей. При этом нужно быть весьма осторожным и строго следить за температурой пара, чтобы не получить ожог верхних дыхательных путей.

Самое распространенное средство для ингаляций — ромашка и чистотел. Нужно заварить по 2 ст.л. каждой травы. Как только отвар остынет до температуры около 80°С , можно начинать делать ингаляции. Процедуру следует повторять 2 раза в день в течение 2 недель.

Довольно известны уксусные ингаляции: влить немного столового уксуса в кипяток и подышать парами. Это нужно делать 1-2 раза в день на протяжении 10-14 дней.

Ингаляции с прополисом делают не совсем традиционным способом. Кусочек твердого прополиса нагревается на сковородке до появления дыма. Именно его и нужно вдыхать ежедневно 7-10 дней.

Лечебным действием в отношении полипов обладает и хрен. Свежий корень нужно натереть на мелкой терке и подышать над ним. Процедуру проводить 2 раза в день.

Средства для приема внутрь и ежедневный рацион

Отвары, снадобья, свежие соки и некоторые ягоды способны не только значительно повысить иммунитет, но и оказать действенную помощь в лечении полипов.

Ягоды калины обладают массой полезных свойств, в них содержится огромное количество витаминов и микроэлементов. С их помощью нормализуется обмен веществ — одна из причин возникновения полипов. В сезон созревания калины нужно съедать не менее 1 стакана ягод в день. Это количество можно разделить на несколько приемов. Однако этот способ лечения не подойдет людям, страдающим пониженным артериальным давлением, поскольку калина может его сбить еще больше.

Поразительное действие оказывает хреново-медовое снадобье. Для его приготовления следует натереть на мелкой терке корень хрена и добавить такой же объем меда. Народное средство принимать по 1 ч.л. дважды в день. Как правило, 300 г снадобья будет достаточно для полного излечения от полипов.

К причинам возникновения полипов относится и повышенное образование слизи в носу. Поэтому нужно пересмотреть рацион и исключить пищу, которая способствует усиленной продукции слизи. В первую очередь — это молоко.

Кроме того, следует включить в ежедневное меню свежие овощи и фрукты. В качестве гарнира использовать каши, желательно приготовленные из цельнозерновых круп.

Пить нужно травяной чай и компот из сухофруктов. Желательно регулярно употреблять морковный и свекольный сок. Кроме того, следует придерживаться определенных интервалов между приемом пищи и употреблением напитков. Жидкость нужно пить не позже, чем за 1-2 часа до еды и 1,5-2 часа после приема пищи.

В противном случае может нарушиться процесс пищеварения, а это способствует увеличению образования слизи в носу и возникновению полипов.

Кроме того, необходимо предпринять все усилия для восстановления иммунитета. Это поможет организму самостоятельно справиться с аномальными разрастаниями слизистой оболочки. Необходимо ежедневно делать хотя бы легкую зарядку, не использовать лифт при подъеме на несколько этажей. Побольше ходить пешком на свежем воздухе. Желательно начать закаливание организма, а также избавиться от вредных привычек.

Безоперационное лечение полипов требует комплексного и ответственного подхода. Лучше всего, если это будет проходить под наблюдением специалиста, ведь больной не всегда может правильно подобрать необходимые методы терапии.

Источник: http://MedOperacii.ru/lechenie/kak-ubrat-polipy-v-nosu-bez-operacii/.html

Полипы в носу – симптомы, методы лечения, удаление без операции

Полипы в носу — основные симптомы: Головная боль Затрудненное дыхание

Полипы в носу представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся вследствие отека и разрастания слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. Они могут появляться в любом месте, где есть слизистая оболочка.  Согласно статистике, более 4% населения во всем мире страдает полипами в носу. У мужчин заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Полипы в носу – доброкачественные образования, внешне напоминающие гроздья винограда. У мужчин полипы встречаются примерно в 2-4 раза чаще, чем у женщин, полипы опасны тем, что блокирует носовое дыхание

По каким причинам возникают полипы у взрослых и детей?

Специалисты выделяют следующие причины полипов в носу у взрослых:

• инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа;
• хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах;
• сезонная аллергия;
• бронхиальная астма, муковисцидоз;
• генетическая предрасположенность к полипозу;
• деформация носовой перегородки;
• снижение иммунитета.

Если иммунная система пациента нормально функционирует, и он получает своевременное лечение, то выздоровление наступает через 5-7 дней.

Полипы в носу могут возникнуть вследствие частых инфекционных заболеваний, которые сопровождает насморк, искривления носовой перегородки, а также из-за генетической предрасположенности, аллергии или патологической реакции иммунной системы

У детей появление полипов связано с несколькими факторами:

• хронические инфекционные патологии;
• аллергия;
• искривление носовой перегородки;
• грибковое заболевание;
• реакция организма на прием определенных медикаментов.

Признаки

Полипы в пазухах носа характеризуются такими признаками:

1. Затрудненное дыхание либо становится невозможно дышать. Пациент жалуется на постоянную заложенность носа. Это связано с тем, что ткани слизистой разрослись на столько, что перекрыли дыхательный просвет.
2. Обильная продукция слизи. Если присоединяется вторичная инфекция, то слизистые железы усиленно вырабатывают слизь. В некоторых случаях в ней можно заметить гной.
3. Частое чихание. Полип раздражает слизистую носа, что приводит к внезапному приступу чихания.
4. Головная боль. Появляется в результате воспалительного процесса в носовой полости.
5. Нарушение обоняния и вкуса. Если у пациента сильно разрослись полипы, то у него теряется чувствительность к запахам. Новообразования нарушают деятельность рецепторов, отвечающих за восприятие ароматов. Также у человека появляется неприятный привкус во рту.
6. Неправильный прикус у детей. Если полип возникает у ребенка на первом году жизни, то он ухудшает процесс естественного кормления, поскольку новорожденный не в состоянии нормально сосать и проглатывать пищу. Это приводит к хроническому недоеданию и снижению веса.
7. Изменение тембра голоса. Вследствие нарушенного дыхания пациент начинает говорить в нос.

Полипы в носовой полости развиваются постепенно. На первой стадии заболевания ребенок жалуется на насморк. Через некоторое время к этому симптому добавляются потеря обоняния и снижение аппетита.

На второй стадии у ребенка появляются частые головные боли, родители замечают выделения гноя из носа, голос становится гнусавым, появляется храп по ночам.

Диагностика

Перед тем, как лечить полипы, необходимо определить причину их развития. Для этого потребуется проведение видеоэндоскопии носовой полости и носоглотки. Этот анализ демонстрирует степень распространения новообразований и уточняет диагноз. Также при подозрении на полипоз пациента направляют на сдачу компьютерной томографии. Обязательно необходимо обследоваться у врача-аллерголога.

Лечение без операции

Терапия направлена на восстановление дыхания, обоняния и избежание рецидивов болезни. Консервативное лечение заключается в применении стероидов. В комплексе с ними врач может выписать антибактериальные и антисептические препараты, общестимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты.

Популярные препараты для консервативного лечения полипов в носу

Наиболее популярными являются следующие препараты:

1. Беклометазон. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он уничтожает грибок, который вызвал инфицирование носовой полости. Поскольку данное лекарство может воздействовать на надпочечники и тормозить рост организма, Беклометазон запрещен детям младше 12 лет.
2. Мометазон. Противовоспалительное средство, снимающее отек и зуд. Также оно снижает образование арахидоновой кислоты, которая участвует в появлении полипов.
3. Флутиказон. Представляет собой синтетический кортикостероид. Его можно применять для лечения детей старше 4 лет. Он оказывает сильное противовоспалительное действие и улучшает работу легких.

Довольно часто для лечения полипов используют Преднизолон. Дозировка – 30-60 мг. Лечение длится от 4 до 7 дней.

Детская дозировка перорального кортикостероида зависит от массы тела ребенка – 1 мг лекарства на 1 кг веса.

Чтобы уменьшить отечность и восстановить дыхание, назначают сосудосуживающие препараты, которые следует использовать не более 1 недели.

Хирургическое вмешательство при полипах

Во многих случаях избавиться от полипов в носу только медикаментами довольно сложно, поэтому требуется операция по удалению новообразований.

Различают 3 оперативных метода:

• лазерное удаление полипов в носу;
• эндоскопическое удаление с помощью шейвера;
• удаление петлей или крючком Ланге.

Как происходит лазерное удаление?

Специалисты считают лазер наименее травматичным методом удаления полипов. Его широко используют только при одиночных новообразованиях.

Одиночные новообразования удаляют с помощью лазера, это наименее травматичный метод удаления полипов в носу

Длительность операции – 20 минут. Ее проводят под местной анестезией. В носовую полость врач вводит специальный прибор, который испускает лазерные лучи. Под их действием происходит коагуляция белков клеток полипа, вследствие чего они отмирают. В ходе операция не образуются раны, поэтому отсутствует риск появления осложнений и инфицирования. Рубцов после вмешательства также не остается.

Обратите внимание! Удаление полипов в носу лазером противопоказано беременным женщинам и людям при бронхите обструктивной формы.

После операции пациент может находится дома, но в течение недели должен ходить на прием к лечащему врачу. Все это время ему следует отказаться от занятий спортом, не посещать баню или сауну. Для профилактики рецидивов могут назначаться специальные лекарственные средства.

Преимущества и недостатки эндоскопической операции

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера позволяет с максимальной точностью убрать полипы. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Шейвер – устройство, предназначенное для измельчения наростов. В ходе операции он всасывает новообразования в специальный наконечник. Такое вмешательство малотравматично, поэтому осложнения и рецидивы возникают крайне редко.

После удаления полипов пациент остается в условиях стационара до 5 дней. Весь период ему делают солевые промывания в носовой полости для того, чтобы полностью вывести остатки тканей.

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера – максимально точная манипуляция, операция малотравматична, поэтому редко вызывает осложнения и рецидивы

Для профилактики повторного разрастания соединительной ткани пациенту назначают стероидные препараты. Во избежание попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать антибактериальные препараты.

Обратите внимание! Эндоскопическая операция противопоказана женщинам во время менструации, людям с бронхиальной астмой или аллергическом бронхите и рините.

В домашних условиях после удаления полипов специалисты советуют промывать нос аптечными препаратами:

• Аквамарис;
• Аллергол;
• Квикс;
• Маример;
• Физиометр.

Кроме того, необходимо принимать антигистаминные средства:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Кларитин;
• Зодак.

После хирургического вмешательства довольно часто выписывают дозированные гормональные аэрозоли. Наиболее распространенными являются следующие:

• Асманекс;
• Беконазе;
• Назарел;
• Ринокленил.

Пациентам, страдающим сезонной аллергией, рекомендуется соблюдать диету, исключив из рациона питания смородину, орехи, коньяк, мед, яблоки, морковь, абрикосы и персики. Все эти продукты могут усугубить симптомы аллергии.

Удаление полипов с помощью петли или крючка Ланге

Операция с использованием петли или крючка Ланге проводят в стационарных условиях довольно часто. В ходе процедуры происходит удаление видимой части полипа. Недостатком данного метода является то, что в мягких тканях может остаться часть новообразования, что приведет к рецидиву через несколько месяцев.

При удалении полипов в носу с использованием петли или крючка Ланге, удаляется видимая часть полипа, при этом в мягких тканях может остаться часть новообразования, что может привести к рецидиву

Специалисты выделяют следующие противопоказания для проведения удаления петлей или крючком Ланге:

• хронические патологии крови;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергический ринит;
• ОРЗ в хронической форме.

После операции у пациента длительное время наблюдается кровотечение из носа. Такое удаление считается болезненным даже при использовании местной анестезии. Недостатком операции с применением крючка Ланге является длительный восстановительный период, который может достигать 1 месяца.

Если у пациента бронхиальная астма, то после операции может развиться астматический статус.

Перед удалением полипов пациент должен принять удобное положение в кресле. Затем специалист осуществляет риноскопию, после чего орошает носовую полость гипертоническим раствором. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, врач смазывает слизистую в месте новообразований обезболивающим средством, после чего в нос вводится петля и происходит удаление полипа.

Народная медицина

Совмещать лечение аптечными препаратами можно народными средствами. Они ускорят наступление положительного результата от терапии. Натуральные компоненты комплексно воздействует на организм, помогая восстановить дыхание и уменьшить размер полипов.

Капли в нос

Вылечить насморк можно с помощью капель на основе череды. Для их приготовления следует выполнить такие действия:

1. Измельчить стебель и цветы растения.
2. Взять 20 г сухого сырья и залить 200 мл воды.
3. Варить на среднем огне 10-15 минут.
4. Охладить и процедить.

Полученным средством закапывать каждую ноздрю 2 раза в сутки. Курс терапии – 3 недели.

Капли и мази составленные на основе рецептов народной медицины, помогают успешно бороться с полипами в носу

Эффективным средством для лечения полипов в носу считают капли из аниса:

1. Измельчить 20 г аниса в сухом виде.
2. Залить сырье ½ стакана медицинского спирта.
3. Настаивать 8 дней в холодильнике.
4. Перед использованием встряхнуть средство.

Закапывание носа следует проводить трижды в сутки по 10 капель в каждый носовой ход. Курс должен длится не менее 2 недель. Если спустя это время полипы не прошли, то после 2-дневного перерыва необходимо продолжить терапию.

Хорошо зарекомендовал себя при заложенности носа отвар на основе хвоща полевого:

1. Взять 30 г сухого сырья и измельчить его.
2. Залить стаканом кипятка.
3. Накрыть емкость и настаивать 30 минут.
4. Отфильтровать.

Полученный отвар следует втягивать каждой ноздрей до 10 раз в сутки.

Мази

Избавиться от насморка помогут мази, приготовленные в домашних условиях. Согласно многочисленным отзывам на форумах, при полипах в носу эффективно использовать мазь из прополиса:

1. Взять 20 г прополиса.
2. Добавить к нему 15 г вазелина и 30 г сливочного масла.
3. Тщательно перемешать все ингредиенты до однородной массы.
4. Пропитать в полученной смеси ватные тампоны и заложить их в ноздри.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Курс лечения может длится 3-4 недели. Средство следует хранить в холодильнике.

Улучшить дыхание поможет мазь на основе меда. Достаточно взять густой мед и с помощью ватной палочки смазать проблемные участки в носовой полости. Процедуру выполнять трижды в сутки на протяжении месяца.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/polipy-v-nosu-simptomy-metody-lecheniya-udalenie-bez-operacii.html

Удалению полипов в носу: способы (лазером, шейвером, петлей), проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

• Нарушение аэродинамики полости носа.
• Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
• Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух.

При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы.

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

Почему нужно удалять полипы

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Кому показано удаление полипов

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

• Пациентам с полной заложенностью носа.
• Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
• Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

1. Рентгенография придаточных пазух носа.
2. Компьютерная томография пазух.
3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

• Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
• При острых инфекционных заболеваниях
• Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
• Нарушении свертываемости крови.
• При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Коагулограмму.
3. Биохимический анализ.
4. Электрокардиография.
5. Рентген грудной клетки.
6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

• Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
• Эндоскопическое удаление полипов.
• Удаление полипов лазером.
• Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Обычная полипотомия

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

• Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
• Наиболее длительный период восстановления.
• Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
• Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Видео: эндоскопическое шейверное удаление полипов носа

После полипотомии

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

• Ковырять корки в носу.
• Сильно сморкаться.
• Принимать горячую пищу.
• Принимать горячую ванну или душ.
• Поднимать тяжести.
• Принимать алкоголь.

• По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.
• Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

1. Кровотечение.
2. Воспаление – ринит, риносинусит.
3. Образование спаек.
4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Удаление полипов лазером

Лазерное удаление полипов – пожалуй, самый безопасный метод полипэктомии. Удаление полипов лазером может проводиться амбулаторно, под местной анестезией.

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Радиоволновая полипотомия

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Основные выводы

Подведем итоги:

• Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
• Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
• Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
• Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
• После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Стоимость операций по удалению полипов

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

Видео: удаление полипов в носу в программе “Здоровье”

Источник: https://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-polipov-v-nosu/

Операция по удалению полипов в носу: показания, виды реабилитация

Полипы носа в медицине определены как доброкачественные образования. Их происхождение связано с реформированием тканей эпителия и нарушением функции слизистой оболочки (ее гиперплазии).

Полипы могут сформироваться в любой зоне организма, где присутствует слизистая оболочка. По статистике, порядка 4% жителей населения нашей страны имеют полипы.

Удаление полипов в носу — необходимая процедура, о проведении которой множество пациентов лично просят специалистов.

Причины появления полипов носа и их основные стадии

Полипоз характеризуется заложенностью носовой полости, что препятствует свободному дыханию. В результате затруднительного дыхательного процесса, больной вынужден все время дышать через рот. В легкие проникает сухой, мало очищенный от внешних раздражителей (аллергенов) воздух. Это служит причиной развития серьезных заболеваний дыхательных путей и возникновения бронхиальной астмы.

Существует ряд некоторых причин, посредством которых могут формироваться полипы. К этим причинам врачи относят:

1. Затяжная простудная инфекция с осложнениями.
2. Воспаление придаточных пазух (гайморит).
3. Аллергическая реакция, спровоцированная внешними факторами: пыль, шерсть питомцев, бытовая химия.
4. Деформация перегородки носа.
5. Наследственность.
6. Патологическая реакция иммунитета.

Полипоз является «взрослым» заболеванием, но имеет вероятность развития и у детей. Главная причина развития полипов у детей — аллергические реакции и затяжные насморки.

В период инфекционных заболеваний по слизистой распространяются болезнетворные бактерии. Это явление активирует процесс отслоения внутреннего слоя клеток оболочки. После чего, ощущается дискомфорт, открывается кровотечение, происходит явное видоизменение дыхательного органа.

Полипы принято разделять на 3 основные стадии, в зависимости от их величины:

• первая — распространены лишь на малую область носовой полости;
• вторая — эпителиальная ткань чрезмерно увеличена в объеме и распространена практически по всей носовой зоне;
• третья — целостно поражают дыхательные пути.

Конкретные причины развития полипов в носу определить трудно. Но перечисленные ранее патологии, часто служат причинами возникновения полипоза в совокупности друг с другом.

Почему нужно удалять полипы?

В случае безответственного подхода к лечению полипоза, возникнет риск его преобразования в хроническую форму. Болезнь подрывает иммунную систему и негативно сказывается на слизистой оболочке.

Это служит главной мотивацией по удалению полипов.

На первоначальном этапе полипоз пробуют лечить консервативными методами, но в итоге они оказываются совершенно бездейственными.

Рано или поздно возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Существует ряд основных проблем, характеризующих полипоз и служащих обязательными причинами для его ликвидации:

1. Затруднение процесса носового дыхания. Причиной служит гиперплазия (увеличение) слизистой.
2. Гнойные выделения из носа.
3. Частое чихание и проявление храпа, вызванное раздражением оболочки.
4. Расстройство обоняния. Происходит сбой клеток чувствительных рецепторов, отвечающих за восприимчивость к запахам.
5. Головная боль, сопровождающаяся нарушением режима сна. Возникает при давлении увеличенных тканей на нервные окончания либо при кислородном голодании мозговой системы, что логично (воздух плохо поступает в легкие).
6. Деформация голоса.

Удаление полипов рекомендовано для категорий пациентов:

• с сильной заложенностью носовой полости;
• с деформированной носовой перегородкой в совокупности с полипозом;
• страдающим хроническим синуситом.

Операционное вмешательство

В случае обращения к специалисту уже на запущенной стадии полипотомии носа или когда лечение посредством антибиотиков не оказало положительного воздействия на организм, будет назначена операция.

Показаниями к реализации оперативного вмешательства являются:

1. Частые астматические приступы.
2. Закупорка носа.
3. Носовое кровотечение.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Воспаление пазух.
6. Ухудшение нормального обоняния.
7. Сильный храп.

Предварительно, до начала операции, специалист обязан провести целостное обследование больного. Это требуется с целью точного определения состояния его здоровья и выявления имеющихся противопоказаний.

Врач обязан проанализировать каждый фактор, вплоть до того, имеются ли аллергические реакции у пациента на определенные медикаментозные средства. Это дает возможность избежать шоковых состояний и тяжелых форм отравления медикаментами. Также, он должен узнать о наличии хронических или наследственных заболеваний.

После предварительного опроса пациента и обследования его физического состояния, проводится рентгенография или компьютерная томография. После чего, сдаются анализы на биохимический и общий состав крови.

ВАЖНО! Операция не может проводиться в случае острых простудных заболеваний и в период обострения бронхиальной астмы у пациента.

Виды операций

Удаление шейвером

Эта операция выполняется хирургом посредством специального приспособления — шейвера. Данным способом удаляются не только полипы, но и иные анатомические отклонения слизистой оболочки.

Данная операция подразумевает собой применение местной анестезии. Но по предпочтению пациента используется и общий наркоз.

Результативность этой операции довольно велика. Ранее рецидивов и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Внедрение в носовую полость шейвера не влечет за собой вреда и сильной потери крови (как это часто бывает).

Лазерное удаление

Этот способ удаления полипов достаточно продуктивный и качественный. Проводится операция методом лазерного излучения всего один раз. При этом положительный результат закрепляется навсегда.

Данная методика отличается своей стерильностью. Луч лазера запаивает сосуды, оказывая антисептический эффект, что способствует обеззараживанию пораженной области слизистой оболочки.

Процедура проводится под действием анестезии. Осложнений после проведения операции не возникает. Ранее жалоб не наблюдалось.

Эндоскопическая полипэктомия

Довольно современная методика лечения полипоза. Проводится эндоскопическое удаление при помощи хирургического прибора — эндоскопа.

В процессе вмешательства врач имеет доступ к самым глубоким зонам области внутри носа. За совершением собственных действий специалист наблюдает через экран монитора, что позволяет сделать операцию безошибочно. Присутствует кровотечение, но совершенно незначительное.

Главное преимущество заключается в том, что в ходе операции хирург способен полностью исправить деформацию перегородки.

Операция проходит под общим наркозом в стационаре. Риск рецидива после этой процедуры совершенно минимальный. Длительность реабилитации занимает от 3 до 7 дней.

Полипэктомия при помощи петли

Этот метод операции самый болезненный. Хирург направляет петлю, непосредственно, на полип и буквально вырывает его. Этот способ болезненный, поскольку проводится без применения анестезии. Еще он довольно рискованный и малоэффективный.

Лечение полипов в носу народными средствами

Методика лечения полипоза народными средствами достаточно популярна, но традиционная медицина не согласна с результативностью такого лечения.

Специалисты утверждают, что мотивом формирования полипоза зачастую являются аллергические реакции. А ведь большая часть природных методов основывается на продуктах, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Такими продуктами являются: мед, прополис, травяные сборы (ромашка, хвоя, календула, шалфей), эфирные масла.

Самые действенные методы применения народных компонентов:

1. Капли в нос (из аниса, чистотела, череды).
2. Крем из перги.
3. Ингаляция (ромашковая).

Природные компоненты оказывают комплексное влияние на организм. Они нормализуют работу слизистой. Но для устранения серьезных разрастаний полипов, природных средств недостаточно. Лечение народной медициной результативно лишь при профилактике повторных полипов.

Реабилитационный период

Избежать рецидивов и всевозможных осложнений, поможет лишь верная тактика поведения в период восстановления. После операции следует соблюдать следующие правила:

• принимать лекарственные препараты (антибиотики);
• не есть острую еду;
• не пить горячую жидкость и всевозможные алкогольные напитки (это приводит к расширению сосудов);
• не сморкаться;
• проводить санацию носовой полости при помощи физраствора;
• избегать долговременного пребывания на солнце;
• не контактировать с больными;
• избегать внешних аллергенов (проветривать помещение и чаще проводить влажную уборку).

Возможные осложнения

После удаления полипов существует вероятность следующих проявлений:

1. Негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и работу легких.
2. Кровотечения из носа.
3. Повторного проявления полипоза.
4. Развития инфекции (в случае несоблюдения норм гигиены и правил антисептики).

Заключение

Из всех перечисленных методик по удалению полипов, наиболее результативный — шейверный. Наименьшую вероятность рецидивов обеспечивает эндоскопическая полипэктомия. При удалении полипов посредством данных методик возможность их повторного образования сводится к минимуму.

Следует избавиться от главного дефекта, способствующего повторному разрастанию полипов (исправить деформацию носовой перегородки). Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Также важно применять асептические и антисептические лекарственные средства на период реабилитации. И желательно пройти обследование у аллерголога.

При соблюдении этих условий можно избежать повторного нарастания полипов и навсегда возобновить здоровое состояние носовой полости.

Источник: https://MedOperacii.com/uhogorlonos/udalenie-polipov-v-nosu.html