Последствия отита у детей – ребенок плохо слышит, осложнения и снижение слуха

Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания.

Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное.

Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.

Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.

Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.

Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).

При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете.

После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.

Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.

Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.

Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.

Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу.

Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки.

К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.

Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.

Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.

Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте.

Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно.

Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.

Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.

При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.

Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.

После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.

• При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
• Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.

Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.

• Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
• Подострые – до 3 месяцев.
• Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.

Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.

Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.

• Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
• При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
• При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.

Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:

• вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;
• регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;
• избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;
• научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.

Источник: https://o-krohe.ru/ushi/rebenok-stal-ploho-slyshat/

Эффективные методы восстановления слуха после отита

Воспаление органа слуха, называемое отитом, сопровождается болезненной симптоматикой – внутренние ткани отекают, появляется боль и шум в ушах, снижается слух.

Если дискомфорт и отечность проходят по мере лечения, то снижение слуховых функций нередко сохраняется после полного выздоровления. Разберемся, почему так происходит и как восстанавливается слух после отита.

Причины снижения слуха после отита

Отит представляет собой воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса наблюдаются различные нарушения, среди которых снижение слуха занимает не последнее место.

Причин для данного явления может быть много:

• перфорация барабанной перепонки;
• втяжение мембраны;
• скопление воспалительного экссудата во внутренних структурах;
• отечность слизистых оболочек слухового прохода;
• повреждение слуховых косточек и нервов;
• наличие серной пробки;
• опухолевые новообразования в среднем ухе.

Но чаще всего слух снижается из-за недолеченного гнойного отита и присутствия очага инфекции внутри органа слуха.

Кратковременная глухота после отита – остаточное явление, проходящее быстро по мере восстановления слуховых функций.

Длительное ухудшение слуха, не поддающееся лечению, требует особого внимания. Медицинская норма временной тугоухости после перенесенного отита составляет от двух до четырех недель. Если по истечении этого времени симптом не проходит, следует обратиться к врачу и пройти диагностику. Особенно важно обнаружить причину проблемы у ребенка во избежание осложнений.

Особенности детской тугоухости

Острый отит – одно из самых частых заболеваний у малышей до 3-летнего возраста. По статистике около 80% деток хотя бы раз в жизни перенесли данную патологию. Распространенность обусловлена низкой иммунной защитой организма и особенностями строения органа слуха.

У ребенка евстахиева труба, соединяющая носоглотку с внутренним ухом, гораздо шире и короче, чем у взрослых. Слизистые более чувствительны к патогенной микрофлоре, попадающей вовнутрь из верхних дыхательных путей.

А именно так чаще всего происходит заражение отитом – в качестве вторичной реакции на ОРВИ, грипп, тонзиллит, корь, аденоидит.

Отечность тканей и скопление гнойного экссудата в барабанной полости, изменяют давление, что, в свою очередь, приводит к нарушению звуковосприятия и ощущению заложенности.

Дальше разберемся, что делать, если после отита плохо слышит ухо.

Подходы к лечению

Восстановлению слуха после отита нужно уделять особое внимание. Даже незначительное нарушение, если его пропустить, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия обычно направлена не только на купирование инфекционного процесса, но и на предупреждение рецидивов и проблем со слухом.

Подход к лечению кардинально разнится в зависимости от индивидуальной клинической картины. Если на лицо острое воспаление наружного уха, то слуховые функции возвращаются в полной мере после устранения отечности.

С заболеваниями среднего и внутреннего отделов все обстоит сложнее. В патологический процесс вовлекаются важные ушные структуры, отвечающие за восприятие и передачу звуков: барабанная перепонка, евстахиева труба, улитка, нервы. Их повреждение опасно возникновением нейросенсорной тугоухости.

Частичная глухота на постоянной основе требует комплексных мер, включающих медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургические методики и даже рецепты народной медицины.

Традиционные методы лечения

Лечение потери слуха при отите на начальном этапе включает общие рекомендации по купированию воспаления и сопутствующих нарушений. Взрослым и детям назначаются следующие группы препаратов:

• антимикробные ушные капли для очищения слухового канала;
• противовоспалительные средства, в частности НПВС, с целью купирования воспаления;
• назальные капли для снятия отечности со слизистой носоглотки;
• антибиотики широкого спектра действия для подавления вредной микрофлоры;
• антигистаминные лекарства при развитии аллергической реакции;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма.

Если проблемы со слухом сохраняются после устранения воспалительного процесса и ликвидации очага поражения, применяются дополнительные физиотерапевтические методики:

• продувание ушных раковин по методу Политцера;
• массаж триггерных точек;
• ионо- и электрофорез;

• механотерапия барабанных перепонок;
• лазеротерапия;
• специальная гимнастика.

На фоне подобного лечения слух после отита восстанавливается в течение месяца, максимум трех.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, а слуховая дисфункция остается, стоит задуматься о хирургическом решении проблемы. В зависимости от диагноза используются:

• лазерное шунтирование при скоплении экссудата в барабанной полости;
• мирингопластика для устранения значительной перфорации мембраны;
• тимпанопластика при необходимости протезирования слуховых косточек;
• вживление электродов в лабиринт в случае нарушения проводимости импульсов к мозгу.

Запущенная и необратимая тугоухость предполагает использование слуховых аппаратов.

Народная медицина

При снижении слуха после отита допускается применение рецептов народной медицины, но только после консультации с отоларингологом. Хорошую вспомогательную роль оказывают простые домашние процедуры:

Лечебное средство	Способ приготовления
Капли из алоэ	Из нескольких листиков растения выдавить сок, смешать с равным количеством чистой воды. Закапывать по 5 капель в больное ухо дважды в день, закрывать ватным тампоном.
Чесночные ушные капли	Раздавить очищенный зубчик чеснока, добавить 2 ст. л. оливкового масла. Капать в ухо один раз в день.
Отвар из аира	1 ст. л. измельченного корня аира проварить в 300 мл воды на протяжении 20 минут. Отцеженный отвар пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Медовые турунды	Смешать в равных пропорциях натуральный жидкий мед и облепиховое масло. Скрутить небольшую турунду со стерильного бинта, обмокнуть в готовой смеси, аккуратно вставить в слуховой проход на ночь.
Компресс из прополиса	Натереть на мелкой терке кусочек прополиса, залить 10 г спирта, оставить настаиваться на 10 дней. Смачивать ватный диск в готовой настойке и прикладывать к заложенному ухо на 1-2 часа перед сном.

Вернуть ушам хорошую слышимость и избавиться от тугоухости помогает самомассаж ушной зоны:

• примите удобное положение, лучше всего сидячее;
• положите ладони на уши;
• постукивайте легкими прикосновениями пальцев по ушной раковине на протяжении 30-40 секунд;
• прижмите руки плотно к ушам и через полминуты резко отпустите.

Повторяйте упражнение по 10 раз ежедневно до наступления видимых улучшений.

Несмотря на то, помогло от отита или нет домашнее лечение, консультация врача и комплексная терапия патологии обязательны. Халатное отношение к проблеме может лишить острого слуха и снизить качество жизни, особенно, если речь идет о ребенке.

Подведем итоги: особенности восстановление слуха после отита

Если взрослый человек или тем более ребенок плохо слышит после перенесенного отита, это повод обратиться на консультацию к отоларингологу. Временная заложенность на фоне воспаления проходит за считанные дни, а длительная тугоухость является поводом для беспокойства.

Обычно назначается комплексная терапия, которая включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Современные подходы к лечению позволяют быстро восстановить слух и предупредить серьезные осложнения отита.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/effektivnye-metody-vosstanovleniya-sluha-posle-otita

Снижение слуха у ребёнка: причины ухудшения и плохого слуха при отите и насморке, лечение аденоидов у детей от 4 лет

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка.

Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками.

Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие. 

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха.

При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев.

Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

• перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• травмы, полученные малышом во время родов;
• серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
• инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
• причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
• причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
• заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
• снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
• травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
• приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
• громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
• быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

• у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
• он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
• до года не пытается произносить звуки и слова;
• он не реагирует на собственное имя.

• Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются. 
• Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.
• Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.
• При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость. 
• Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться  с ЛОР специалистом.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

• аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
• тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
• камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
• исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
• оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
• при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни. 

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию.

Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки.

1. Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.
2. Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.
3. Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий. 

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать  малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость. 

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит. 

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

• В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование. 
• Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.
• Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы. 
• Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите! 
• Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/snizhenie-slukha-u-rebenka-prichiny-i-lechenie.html

Причины снижения слуха у ребенка после отита: лечение и профилактика

Любое воспаление ушей у ребенка может спровоцировать серьезное ухудшение слуха. Это происходит по различным причинам. Потому заниматься диагностикой и восстановлением слуха должен врач. Специалист проводит детальное обследование и подбирает адекватный метод терапии.

Отит у ребенка

Отит встречается у детей очень часто. Для него характерно воспалительное поражение ушей. Особенно часто патология встречается в раннем возрасте. Все отиты делят на разные категории – наружные, средние и внутренние.

При появлении признаков недуга нужно сразу обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может спровоцировать отрицательные последствия. Одним из них и является снижение слуха.

Симптомы и признаки заболевания

К ключевым проявлениям острой формы отита относят следующее:

Как правило, после отита наступает временная потеря слуха. Однако через 2-3 недели он восстанавливается без специальной терапии. Если же патология имеет сложное течение, заложенность может наблюдаться довольно долго. В подобной ситуации нельзя обойтись без помощи отоларинголога.

Разные стадии воспаления барабанной перепонки во время отита

Осложнения после отита, вызывающие снижение слуха

Ухудшение слуха у детей наблюдается по разным причинам. Некоторые факторы являются естественным процессом и не оказывают отрицательного влияния на человека. Другие можно устранить только при своевременном обнаружении. В редких случаях у ребенка наблюдается полная потеря слуха в силу повреждения ключевых составляющих органа слуха.

К появлению тугоухости после отита приводят разные факторы:

Как правило, у ребенка наблюдается временное ухудшение слуха, когда полость органа заполняет экссудат. Именно жидкость мешает полноценной передаче звуков и оказывает влияние на уровень чувствительности перепонки.

Отит может спровоцировать осложнения. Среди них стоит выделить хроническую форму тугоухости, полную утрату слуха, поражение лицевого нерва, мозговой абсцесс, воспалительное повреждение височной кости или развитие менингита.

• Восстановление слуха после воспаления ушей возможно в таких случаях:
• Если поражается слуховая труба и атрофируется барабанная перепонка или возникает повреждение слухового нерва, тугоухость неизбежна.
• Перфоративная стадия гнойного отита

Лечение

Чтобы выявить отклонения слуха от нормальных показателей, используют специальное устройство – аудиометр. Чтобы восстановить слух после отита врачи применяют самые разные методы. К основным способам относятся:

1. Вентиляция слухового канала. В этом случае делают продувание при помощи баллона Политцера. Данная конструкция представляет собой резиновую грушу, которая напоминает клизму. Врач помещает в слуховое отверстие специальный наконечник, после чего ребенок должен произнести определенное слово. В этот момент и проводится процедура.
2. Промывание полости уха антисептическими веществами. С помощью данного метода удается избавиться от гноя.
3. Вибромассаж барабанных перепонок.
4. Промывание ушей. Данный метод эффективен в том случае, если причиной нарушения слуха является избыточное скопление серы. После вымывания пробок ребенок начинает нормально слышать.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия обычно проводится для устранения очага воспаления, которое стало причиной ухудшения слуха. Чаще всего специалисты назначают антибактериальные препараты. В некоторых случаях показано использование стероидов. Это позволяет избежать ухудшения слуха в процессе терапии.

Улучшить прогноз и ускорить процесс восстановления помогают витаминные комплексы. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, врачи обычно используют несколько методик.

Народные рецепты не могут полностью восстановить слух при аномалиях элементов органа слуха. Однако при обратимых повреждениях они вполне способны ускорить процесс выздоровления. Для этого можно воспользоваться такими средствами:

1. Масляная настойка прополиса. Для ее изготовления 50 г прополиса следует измельчить и добавить 100 г спирта. Оставить средство настаиваться на пару недель. Затем его нужно процедить и смешать с растительным маслом. Тампон рекомендуется смочить в настойке и ввести в ухо. Через 10 часов его нужно заменить. Курс терапии продолжается 2 недели.
2. Камфорное масло и чеснок. Зубчик чеснока нужно мелко порезать и смешать с 2 каплями масла. Полученный состав обернуть марлей и поместить в ухо. После появления жжения тампон можно вытащить. Средство применяют перед сном.
3. Настойка мелиссы. Чтобы сделать данное средство, листья растения нужно смешать со спиртом и оставить на 3 суток настаиваться.
4. Сок свеклы. Данный способ эффективен, если причиной ухудшения слуха после отита является хронический насморк. Для терапии нарушения нужно в каждое ухо вводить по несколько капель средства.

Доктор Комаровский о снижении слуха у детей после отита:

Оперативное вмешательство

Если ухудшение слуха обусловлено образованием спаек в области слухового прохода, твердые уплотнения, состоящие из соединительных тяжей, нужно иссекать хирургическим путем.

Сложные перфорации, которые не могут затянуться естественным путем, нужно закрывать элементом височной фасции. На медиальную зону перепонки накладывают мембрану из особого полимера. При некрозе наковальни, расположенной между стремечком и ручкой молоточка, нужно устанавливать распорку. Ее предварительно моделируют.

Искусственные материалы нужно использовать лишь при сильном разрушении слуховых косточек. Для этого требуется полное протезирование перепонки, молоточка, наковальни и основания стремечка.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление недуга у детей, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Нельзя чистить уши малыша подручными предметами. Также не рекомендуется проникать глубоко в слуховое отверстие.
2. После купания нужно промокнуть воду, которая попала в уши.
3. Дети до года не должны находиться на ветру или сквозняке без головного убора, который закрывает уши.
4. Важно своевременно лечить все патологии ЛОР-органов – тонзиллит, ангину, ринит, фарингит. Двусторонний отит нередко является следствием насморка и увеличенных аденоидов.

После отита у детей довольно часто наблюдается снижение слуха. В большинстве случаев оно имеет кратковременный характер и проходит самостоятельно. Если же этого не случилось, очень важно своевременно обратиться к врачу. Отоларинголог проведет диагностику и подберет оптимальную терапию.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/snizhenie-sluha.html

Ребенок плохо слышит после отита: что делать и как лечить

В жизни не исключены ситуации, когда после отита ребенок может плохо слышать. Что делать и как действовать в такой ситуации родителям, необходимо знать заранее, чтобы в дальнейшем не жалеть о несвоевременно принятых мерах. При проведении корректной терапии слуховая функция в организме восстанавливается, и риска появления осложнений можно избежать.

Виды отита и риски

Существующая классификация отитов основана на области протекания патологических процессов. Чем глубже внутрь уходит воспаление или инфекция, тем более плачевными для организма могут быть последствия.

Наружный отит поражает внешний слуховой проход. Если ребенок стал плохо слышать, то такая реакция является для организма естественной и снижение слуховой способности наблюдается в период борьбы с болезнью. После устранения симптомов, отека и воспаления слух восстанавливается и соответствует показателям до болезни. Риск появления осложнения связан с уменьшением размера слухового прохода.

Средний отит считается самым распространенным среди детей.

Способность к восприятию звуков ухудшается из-за отечности, а также постепенного накопления в полости различного рода выделений, которые со временем вызывают заложенность уха и закупоривание каналов.

После вывода инородных образований и стабилизации давления в ухе ситуация нормализуется, и ребенок становится способным нормально слышать.

Внутренний вид отита считается из всех разновидностей самым опасным. Связана такая ситуация с тем, что патологические изменения поражают труднодоступные части. Наибольший риск связан с возможностью потерять слух в результате разрушения волосков рецепторов. С учетом того что они не подлежат восстановлению, последствия заболевания могут стать необратимыми.

Причины снижения слуха после отита у ребенка

Если ребенок при отите плохо слышит, то первопричины ситуации могут быть различными. В значительной части появление проблемы обусловлено нарушениями физиологического характера.

В число возможных причин входят:

• отечные процессы в тканях уха;
• концентрация остатков выделений гноя;
• результат повреждения перепонки;
• накопление серы;
• повреждение нерва либо рецепторов.

Снижение слуха как норма, репаративная стадия

Процесс закупоривания наиболее часто наблюдается после отита гнойной природы. При адекватном медикаментозном лечении со временем характер процесса гноетечения из ушной раковины видоизменяется.

Ранее обильные выделения, имеющие слизисто-гнойную или с примесями крови выделения, со временем уменьшаются.

Они становятся более густыми и перерождаются в гнойную консистенцию. Состояние ребенка в этот момент существенно улучшается, болевые ощущения в ухе снижаются, происходит нормализация температуры.

После очищения полости требуется время, необходимое для восстановительных процессов функции уха, так как для этого должен нормализоваться отток жидкости. Риск осложнений при этом остается в том случае, если гнойное содержимое не было удалено полностью.

При повреждении барабанной перепонки восстановление затягивается, и ребенок продолжительное время не слышит звуки должным образом. Это так называемая репаративная стадия, при которой выделение гноя прекращается, и начинается процесс рубцевания. Мембрана должна прийти в нормальное состояние, полностью пройти процесс регенерации и приобрести должное расположение.

Особенности хронического течения

Процесс закупоривания и последующих проблем со слухом характерен для гнойного отита. После процедуры полного очищения ушной полости необходим временной промежуток для нормализации слуха, так как для этого должен пройти процесс оттока жидкости. В среднем отек спадает несколько дней. Риск осложнений при этом остается, если гнойное содержимое не было удалено полностью.

Гнойные осложнения

Наиболее сложные ситуации возникают после отита внутреннего. Сложные случаи требуют проведения вмешательства хирурга.

Медлить с операцией при внутреннем отите недопустимо, так как существует риск отмирания волосков, отвечающих за передачу колебаний звуков к мозгу.

Существует вероятность развития таких патологий, как лабиринтит или эпитимпанит, когда разрушительный процесс затрагивает ткани костей.

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика становится определяющим фактором успешной терапии. Самостоятельное назначение лечения или пренебрежительное отношение к рекомендациям врачей существенно повышают риск появления различного вида осложнений.

При явных признаках ухудшения слуха у ребенка требуется получение консультации ЛОРа.

В перечень исследований для диагностирования причин ухудшения слуха входит:

• первичный осмотр врачом при помощи отоскопа для выявления наличия сужения прохода и выявления факта скопления гноя;
• аудиометрия для определения порога слышимости ребенка;
• проба камертональная для диагностирования характера нарушения, который может быть костный или воздушный;
• импедансометрия в целях изучения среднего уха и его состояния.

Исследование общего анализа крови не является специфичным и может показать наличие воспалительного процесса, бактериальной инфекции или повышенного уровня СОЭ. Если в течение длительного периода времени и проведенной терапии слух не восстанавливается либо наблюдается тенденция к его снижению, то врач может назначить дополнительные инструментальные способы обследования.

Лечение

Лечение после отита предполагает комплексный подход. Для ребенка это означает медикаментозные назначения и прохождение физиопроцедур. Хорошим дополнением к традиционному лечению является использование преимуществ нетрадиционной медицины. В сложных случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства для ликвидации последствий осложнений.

Консервативное лечение

Традиционная терапия отита ставит цель купировать процессы воспаления и устранить провоцирующие их микроорганизмы. В качестве главного инструмента в такой борьбе выступают антибиотики.

Препараты закапываются внутрь уха, для повышения эффективности лечения лекарства могут назначаться для приема перорально.

Курс лечения, подбор препаратов и дозировки должен определять только лечащий врач на основании данных обследований.

Если после лечения ситуация не улучшается, то назначается терапия антигистаминными и стероидными препаратами.

Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.

В число возможных назначений входит:

• продувание трубы;
• процедуры промывания;
• пневмо- и вибромассаж перепонки;
• акупунктура;
• терапия лазером, магнитом;
• прогревания.

Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.

Хирургические методы

При гнойном отите врач может принять решение о необходимости шунтирования. При операции делается надрез и внутрь вставляется трубка, посредством которой удаляется гной и происходит проветривание среднего уха. Слуховая способность со временем восстанавливается при условии отсутствия иных осложнений.

Хирургическая операция назначается при появлении осложнений в результате перенесенного отита. При разрушении звукопередающей цепочки проводится тимпанопластика, которая ставит целью восстановить функцию слуха. В ходе операции хирург проводит восстановление работы косточек и мембраны.

Народные средства

Рецепты могут стать дополнением к консервативному лечению, но не полной его заменой.

Наиболее популярны закапывания следующими средствами:

• свежевыжатый сок головок лука;
• прополис на основе масла;
• молоко с добавлением дегтя;
• мед с облепихой;
• масло камфоры с чесночной головкой;
• сок герани.

Стоит учитывать склонность ребенка к аллергическим проявлениям, так как в некоторых рецептах предлагается использовать высокоаллергенные ингредиенты.

Профилактика

Профилактика заключается в недопущении перетекания проблемы в более тяжелые формы. Силы направляются на исключение повторных рецидивов заболеваний ЛОР-органов, для этого нужно стимулировать деятельность иммунной системы. Составляется рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов. Стоит следить за отсутствием чрезмерных физических и умственных перегрузок.

При появлении беспокоящих признаков у ребенка необходимо немедленно обращаться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного назначения терапии.

После отита кратковременный период нарушения слуха является нормальной реакцией организма, которому требуется некоторое время на полное восстановление.

Риск появления осложнения выше после перенесенного гнойного отита, а изменения внутреннего характера могут потребовать хирургического вмешательства.

Для исключения негативных последствий главную роль играет своевременное выявление нарушения функции слуха и обращение к врачу для проведения терапевтических мероприятий.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/rebenok-ploho-slyshit-posle