Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Дата публикации 5 октября 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Этиология

Царство — бактерии

Род — стрептококки

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Строение стрептококка:

  1. Протеины клеточной стенки:
  2. М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
  3. Т — фактор типоспецифичности;
  4. R — нуклеопротеид;
  5. Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
  6. Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
  7. Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
  8. Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
  9. Стрептолизины:
  10. S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
  11. О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
  12. Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах.[2][3][4]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения.[1][3][5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.

Синдромы:

  • общей инфекционной интоксикации;
  • тонзиллита (острый, гнойный);
  • углочелюстного лимфаденита.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

В классическом представлении заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C, озноба, слабости и потливости. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела.

Появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации), выраженная ломота в мышцах и суставах, выраженные боли в горле в первые сутки заболевания. Вначале боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.

Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

  • открывание рта свободное;
  • нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

  • С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

  1. Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе.[2][3][5][6]

Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

При благоприятном течении этим процесс ограничивается.

При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма.

При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

  • большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
  • массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
  • частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела.[1][3][4]

По степени тяжести ангина бывает:

  • лёгкой;
  • среднетяжёлой;
  • тяжёлой.

По клинической форме:

  • первичная (возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
  • повторная (результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины).

По характеру воспаления миндалин:

  • катаральная (покраснение и отёк миндалин);
  • фолликулярная (фолликулы белого цвета в ткани миндалин);
  • лакунарная (гнойное отделяемое из лакун миндалин);
  • некротическая (некроз ткани миндалин);
  • гнойно-некротическая (некроз и гнойное расплавление ткани миндалин).

По локализации:

  • ангина язычной миндалины;
  • ангина гортанных валиков;
  • ангина нёбных миндалин;
  • комбинированная ангина.[3][4]

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
  • инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
  • заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
  • сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).

В период выздоровления:

  • ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
  • инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
  • полиартрит (боли в различных группах суставов);
  • гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
  • холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота).[1][2]

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
  • ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
  • бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
  • биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ).[3][4]

Дифференциальная диагностика

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

  • дифтерия зева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
  • острое респираторное заболевание — поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит;
  • ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
  • скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
  • инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
  • ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
  • острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
  • герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
  • обострение хронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации.[2][3][5][6]
Читайте также:  Ингаляции при гайморите - можно ли делать в домашних условиях взрослым

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

При лечении на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

  • орошение ротоглотки и миндалин растворами антисептиков;
  • полоскания горла;
  • применение антигистаминных, общеукрепляющих средств;
  • при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации — дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия.

При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Выписка больных осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ.[2][3][6]

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Специфическая профилактика не разработана. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:

  • изоляция больного и его лечение;
  • обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
  • при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
  • здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:][4]
  1. Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 224 c.
  2. Преображенский Н.А. Предупреждение ангины. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1998. — 577 c.
  3. Ангина. — Журнал «Вестник инфектологии и паразитологии». [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.10.2018.

Источник: https://ProBolezny.ru/angina/

Ангина у взрослых: симптомы и лечение, а также как начинается болезнь и как распознать первые признаки?

Одним из наиболее распространенных заболеваний в респираторной медицине считается ангина. Это патологический процесс, поражающий преимущественно небные миндалины, и у взрослых его частота достигает 5%.

Из-за чего возникает?

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Ангина имеет инфекционно-аллергическую природу. В подавляющем большинстве случаев ее причиной становится стрептококк (бета-гемолитический группы A), который проникает в организм извне (воздушно-капельным, пищевым путем) или активируется, находясь среди условно-патогенных представителей микрофлоры глотки и полости рта. Последнее происходит на фоне снижения местной и общей реактивности организма:

  • Переохлаждение.
  • Авитаминозы.
  • Травмы миндалин.
  • Хронические воспалительные процессы (синусит, тонзиллит, кариес).

В 20% случаев причиной ангины становятся ассоциации микробов, кроме участия гемолитического стрептококка, немалую роль в развитии острого воспаления играют золотистый стафилококк, пневмококк, спирохеты и фузобактерии, аденовирусы, грибки. Вещества, выделяющиеся в результате их жизнедеятельности, могут сенсибилизировать организм, внося в механизм развития патологии аллергический компонент.

Какая бывает?

Классификация ангин предполагает их деление по происхождению на первичные (вульгарные) и вторичные (при других заболеваниях). Банальный острый тонзиллит протекает в нескольких клинических формах:

  • Катаральная.
  • Фолликулярная.
  • Лакунарная.
  • Смешанная.

К отдельным разновидностям болезни относят ангину Симановского-Венсана, грибковую, герпетическую, флегмонозную. Подобный синдром встречается и при ряде других заболеваний (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, корь, сифилис, ВИЧ-инфекция, лейкозы, агранулоцитоз).

Существует немало разновидностей ангин, но наибольшего внимания заслуживают типичные (банальные или вульгарные) формы стрептококковой природы.

Как начинается и протекает?

Ангина является острым инфекционным заболеванием системного характера с поражением небных миндалин. Она протекает с рядом локальных и общих симптомов, определить которые сможет врач при опросе и дальнейшем обследовании пациента.

Первые признаки

Заболевание начинается остро. На фоне признаков интоксикации (лихорадка, слабость, разбитость, ломота в теле) появляются симптомы со стороны глотки:

  • Сухость.
  • Жжение.
  • Першение.

В дальнейшем появляются боли в горле, усиливающиеся при глотании. Интенсивность начальных признаков зависит от клинического варианта ангины и тяжести воспалительного процесса.

Симптомы отдельных форм

Банальные ангины, встречающиеся чаще других, сопровождаются поражением обеих миндалин, признаками интоксикации и продолжительностью около 7 дней. Исходя из характера и тяжести местных изменений, они разделены на катаральную, фолликулярную, лакунарную и смешанную формы. Последняя объединяет в клинической картине признаки всех предыдущих.

Катаральная

Наиболее легкой формой ангины считается катаральная. Воспалительным процессом поражена лишь слизистая оболочка, т. е. процесс носит поверхностный характер. Боли в горле незначительны, у взрослых лихорадка обычно не поднимается выше субфебрильных цифр. Заболевание продолжается от 3 до 5 дней.

При осмотре горла выявляется разлитое покраснение слизистой оболочки, распространяющееся на небные дужки. Миндалины отечны и несколько увеличены в размерах, с инъецированными сосудами на поверхности. Мягкое небо и задняя стенка глотки при этом остаются нетронутыми. Регионарные лимфоузлы увеличены незначительно.

Фолликулярная

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Если воспалительный процесс переходит со слизистой оболочки на лимфоидные фолликулы, то развивается следующая разновидность банальной ангины. Она начинается с фебрильной лихорадки (до 39 градусов). Боли в горле становятся выраженными, усиливаются при глотании и отдают в ухо. Интоксикация характеризуется головными болями, ознобом, ноющими ощущениями в пояснице и суставах. Лимфоузлы, особенно позадичелюстные, увеличены и болезненны.

Краснота, отечность и инфильтрация, определяемые при осмотре, распространяются не только на дужки, но охватывают и мягкое небо. На миндалинах заметны множественные белые точки, несколько возвышающиеся над поверхностью. Спустя несколько дней нагноившиеся фолликулы вскрываются с образованием эрозий. Эта форма ангины проходит за 6–8 суток.

По глубине поражения миндалин и тяжести клинической картины фолликулярная ангина занимает промежуточное положение между катаральной и лакунарной.

Лакунарная

Лакунарная ангина является наиболее тяжелой формой, при которой гнойно-воспалительный процесс начинается в криптах миндалин, а затем выходит на поверхность. Начинается и протекает она практически так же, как и фолликулярная, но с большей выраженностью симптоматики и риском развития осложнений.

Визуально на покрасневшей поверхности определяют налет желто-белого цвета в виде островков у края лакун (результат некроза и слущивания эпителия). Отдельные его участки могут сливаться, покрывая обширные зоны, но не выходя за пределы миндалины. Такой налет легко удаляется шпателем.

Чем проявляются осложнения?

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Принимая осложненное течение, ангина сопровождается появлением дополнительных нарушений локального или системного характера. Последние охватывают различные внутренние органы и системы:

  • Сердце (ревмокардит).
  • Почки (нефрит).
  • Суставы (полиартрит).

Существует вероятность поражения желудочно-кишечного тракта и даже развития стрептококкового сепсиса. А среди осложнений местного характера отмечают:

  • Паратонзиллит.
  • Абсцессы (около- и заглоточные).
  • Шейный лимфаденит.
  • Острый средний отит.

Чаще всего отмечают ситуацию с воспалением окружающей миндалину клетчатки. Паратонзиллит обычно имеет односторонний характер. Состояние пациента при этом утяжеляется – температура поднимается до 40 градусов, усиливаются боли в горле, становится невозможным принимать пищу и сглатывать слюну. Наблюдается спастическое сокращение (тризм) жевательных мышц, голова повернута набок.

Паратонзиллит на 3–4 сутки сопровождается образованием абсцесса, из-за чего клиническая картина становится еще выразительнее. Наряду с описанными симптомами, появляется гнусавость голоса из-за пареза небных мышц.

На 5 сутки абсцесс может самостоятельно вскрыться, что приводит к улучшению самочувствия, падению температуры, уменьшению болевых ощущений.

Если же этого не происходит, то гной способен проникать в окологлоточное пространство.

С учетом риска развития локальных и системных осложнений, ангина становится достаточно серьезным заболеванием, требующим повышенного внимания.

Что поможет распознать болезнь?

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Диагностика ангин осуществляется на основании клинических данных с лабораторным подтверждением. После общего осмотра и фарингоскопии врач направит пациента на дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ).
  • Общий анализ мочи (следы белка, цилиндры).
  • Анализ слизи из зева (микроскопия, посев).

Полученные результаты позволяют установить бактериальную природу болезни и выявить конкретного возбудителя, чтобы далее воздействовать на него в ходе терапии.

Лечение патологии

Лечение банальной ангины обычно проводится в амбулаторных условиях, а госпитализация требуется при тяжелом течении и развитии осложнений. Показан охранительный режим, предусматривающий нахождение в постели (в течение первых дней), ограничение физических нагрузок, щадящую диету (нераздражающая мягкая пища, обильное теплое питье, витамины).

Особая роль отводится медикаментозной терапии ангин. Устранить стрептококковую инфекцию помогают антибиотики различных групп, к которым выявляется чувствительность микроба:

  • Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
  • Макролиды (Сумамед).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим).

Системное лечение дополняется антигистаминными средствами, нестероидными противовоспалительными, иммуномодуляторами, витаминами. Местно назначают антисептики и антибактериальные препараты в аэрозолях (Биопарокс, Изофра, Ангилекс), таблетках для рассасывания (Декатилен, Фарингосепт), растворах для полоскания (Хлорофиллипт, Хэпилор, отвары ромашки, календулы, шалфея).

При развитии осложнений требуется более радикальная тактика. Абсцессы вскрываются хирургически с эвакуацией гноя и промыванием антисептиками. Далее терапия осуществляется по общим принципам с местной и системной коррекцией медикаментами.

Лечение ангины направлено на устранение возбудителя, ликвидацию воспалительного процесса и облегчение симптоматики.

Стрептококковая ангина широко распространена среди взрослых. Заболевание протекает в нескольких клинических формах, обладающих рядом особенностей. Их диагностика осуществляется по клинико-лабораторным данным, а лечение обязательно включает использование антибактериальных средств.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/angina/simptomy-anginy-u-vzroslyx-pervye-priznaki-bolezni-i-taktika-lecheniya.html

Признаки ангины и ее лечение

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Ангина (тонзиллит) – это воспаление миндалин, причиной которого является вирусная или бактериальная (реже) инфекция. Эта инфекция встречается довольно часто. Если у больного наблюдаются признаки ангины, ему следует обратиться к врачу. При неадекватном лечении она может приводить к серьезным осложнениям, таким как хронический тонзиллит, ведущий к поражениям сердца, а также почек и суставов. Рассмотрим основные симптомы и признаки ангины, а также методы ее лечения.

Читайте также:  Метод бутейко при аденоидах – дыхательная гимнастика стрельниковой

Катаральный тонзиллит

Катаральный тонзиллит – это разновидность заболевания, отличающаяся легкой формой протекания.

Длительность инкубационного периода заболевания – от нескольких часов до нескольких дней.

Признаки ангины:

  • Сухость и першение в горле. Это первые признаки ангины.
  • Боль при глотании.
  • Общая слабость, пониженная работоспособность.
  • Покраснение и увеличение миндалин.
  • Головная боль.
  • Повышенная температура: до 38 С˚.

Речь идет о признаках ангины у взрослого.

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит – острое воспаление железистой и слизистой ткани в области небных миндалин. Основная причина – заражение стрептококком или стафилококком.

Признаки гнойной ангины – осиплость голоса, ломота в теле, головная боль, увеличение лифмоузлов.

В зависимости от тяжести различают следующие формы болезни:

  1. Лакунарная. Это острое инфекционное заболевание, при котором лакуны в миндалинах заполняются гноем. Симптомы ангины выражены сильнее, чем при катаральной ангине, но слабее, чем при фолликулярной.

Симптомы заболевания:

  • Сильная боль в горле, голове, мышцах, сердце и суставах;
  • Отсутствие аппетита.
  • Температура повышается до 39°- 40 °С на протяжении нескольких часов после начала заболевания.
  • Повышенная потливость.
  • Расстройство пищеварения.

Фото основных признаков ангины лакунарной:

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

  1. Фолликулярная. Это инфекционное воспаление фолликулов небных миндалин. Гной появляется в фолликулах миндалин, при этом на миндалинах появляются мелкие гнойники. Что касается признаков ангины фолликулярной, фото которых дано ниже, они схожи с признаками катаральной формы, но выражены более резко.

Симптомы заболевания:

  • Колебания температуры тела.
  • Сильный озноб.
  • Сильная головная боль.
  • Боль в горле при глотании.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Першение, кашель, сухость во рту.
  1. Флегмонозная (острый паратонзиллит). Это острое гнойное заболевание клетчатки, которая расположена возле миндалин ротовой полости. Это самая тяжелая форма заболевания, при которой больному показана немедленная госпитализация и хирургическое лечение.
  • Гнойное расплавление одной из миндалин.
  • Боль в горле при глотании.
  • Отечность миндалины.
  • Резкая боль в ухе и глазном яблоке.
  • Обильное слюновыделение.
  • Повышение температуры тела до 39-40 °С.

Внимание! Заболевание может протекать и без повышения температуры. Узнайте как лечить ангину без температуры.

Язвенно-некротический тонзиллит

Язвенно-некротический тонзиллит – острая патология, причиной которой являются сапрофиты ротовой полости.

Болезнь развивается обычно у людей со слабым иммунитетом и дефицитом витаминов В и С.

О каких признаках ангины нам известно?

Как проявляется:

  • Желтовато-сероватые миндалины.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Першение в горле.
  • Кариес и болезни десен.
  • Нормальная или повышенная температура.

Ангина Людовика

Ангина Людовика – это острое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Развитие этой формы заболевания обычно происходит под воздействием стоматологических заболеваний.

Что касается признаков заболевания ангиной, то они выражены так:

  • Общая слабость и недомогание.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушения пищеварения и сна.
  • Появление припухлостей на пораженном месте.
  • Отек слизистых ротовой полости.
  • Боль при раскрывании рта.

 Ангина у ребенка

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

Ангина у ребенка является довольно опасным заболеванием, поскольку иммунитет ребенка довольно неустойчив. Меньше всего болеют тонзиллитом дети до года благодаря иммунитету против стрептококков. Среди основных причин болезни у ребенка следует выделить инфицирование при кашле или заражение вторичными микроорганизмами.

Диагностика болезни у детей довольно затруднена, поскольку на ранних стадиях тонзиллит часто путают с дифтерией.

Тонзиллит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит развивается на протяжении 3-4 дней. В этот период на миндалинах появляются патологические высыпания.

Хронический тонзиллит у ребенка не имеет ярко выраженных изменений миндалин. Он может быть вызван хроническими очагами заболеваний в ЛОР-органах. Для предотвращения хронического тонзиллита требуется своевременное лечение насморка, кашля и першения в горле ребенка.

Что касается признаков ангины у ребенка, они схожи с признаками ангины у взрослого:

  • Повышение температуры до 38 °С.
  • Слабость и сонливость.
  • Сильная боль при глотании.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Наличие белого налета на гландах.
  • Нарушение пищеварительной системы.
  • Боль в ухе.

Когда у ребенка появляются признаки ангины, следует немедленно показать его педиатру, который назначит ребенку адекватное лечение.

Фото признаков ангины у ребенка:

Лечение ангины

Перед началом лечения проводится визуальный осмотр. После него нужно отправить пациента на анализы крови и мочи. Эти анализы помогут подтвердить фактический диагноз. Кроме того, врач проводит лабораторные исследования биоматериала с поверхности пораженной миндалины.

Медикаментозное лечение как ребенка, так и взрослого предусматривает использование антибиотиков: пенициллин, эритромицин, ампициллин и др.

Симптомы и признаки ангины у взрослого – как ее определить и распознать

При лечении и профилактике болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  1. Поскольку ангина – заразное заболевание, необходимо обеспечить больному постельный режим.
  2. Не следует давать пациенту холодную и горячую пищу.
  3. Нужно чередовать лечение антибиотиками и иммуномодуляторами.
  4. Полезным будет местное лечение, включающее полоскание горла травами и растворами на основе соли.
  5. Очень важно соблюдение режима питания. Нужно пить больше воды. Пища должна быть жидкой – манная каша, бульоны, крем-супы. Острую пищу следует исключить.
  6. Необходима регулярная влажная уборка и проветривание комнаты, где находится больной. У пациента должна быть личная посуда, которую следует прокипятить после использования.
  7. Эффективной профилактической мерой является проведение местных и общих закаливаний, предусматривающих употребление холодной воды, принятие контрастных водных процедур, прохладного душа и т.д. Однако этим не следует злоупотреблять.

В заключение необходимо отметить, что когда речь идет о лечении признаков ангины, оно должно быть своевременным и комплексным. Оно должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача. В этом случае вероятность появления тяжелых осложнений значительно сократится.

В советах домашнего доктора рассказано как быстро вылечить ангину в домашних условиях

Источник: https://anginamed.ru/angina/vse-o-priznakax-anginj.html

Как определить ангину у взрослого человека: симптомы и последствия несвоевременного лечения

Как определить ангину у взрослого человека? Как скорее вылечить её? Наверное, любого, кто столкнулся с этой неприятной инфекцией волнуют подобные вопросы.

Тонзиллит или ангина относится к распространённым инфекционным болезням.

При заражении поражаются лимфоидные ткани носоглотки. Воспалительный процесс концентрируется на участках нёбных миндалин.

Причины возникновения болезни

Заболевание возникает после проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Реже встречается стафилококковая инфекция.

Болезнь может протекать по-разному. Основное влияние на характер заболевания оказывают индивидуальные особенности организма. В данном случае имеется в виду состояние иммунитета. На начальном этапе тонзиллит, обычно, протекает в острой форме.

У больного наблюдается слабость, повышается температура тела. Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются резкий перепад температур или непосредственное общение с раннее заболевшим человеком.

Микробы передаются через воздух или общие бытовые предметы.

Вначале заболевания у взрослых может наблюдаться лишь повышенная температура. И только на следующий день проявляются основные признаки инфицирования.

Симптомы болезни

Для того, чтобы ответить на вопрос, как определить ангину у взрослого, следует рассмотреть основные признаки заболевания.

В первую очередь, при тонзиллите возникает боль в горле в процессе глотания. Остальные симптомы будут зависеть от типа ангины и вида конкретного возбудителя.

Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, у больного наблюдается:

  • Повышение температуры;
  • Боли при глотании;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Жар, чередующийся с ознобом;
  • Потеря аппетита;
  • Ломота в суставах.

Для стрептококкового тонзиллита не характерно наличие кашля или насморка.

При вирусной форме инфекции появляется насморк и кашель. Голос становится хриплым. Болезнь часто путают с простудой.

При вирусной ангине присутствуют ярко выраженные болевые ощущения в горле. Иногда её сопровождает конъюнктивит.

Внешние проявления заболевания

При заболевании поверхность миндалин становится ярко-красной. Их размеры увеличиваются не при всех типах инфекции.

Для вирусного тонзиллита, не осложнённого бактериальными проявлениями, характерно покраснение миндалин. При этом налёт на них отсутствует.

При бактериальной форме на фоне увеличенных миндалин присутствует белый налёт.

При фолликулярной ангине наблюдается мелкоточечный белый налёт.

Лакунарный тонзиллит протекает в более острой форме. На миндалинах скапливается большое количество белового налёта. Он располагается по всей поверхности.

Если диагностирован дифтерийный тонзиллит, налёт имеет желтовато-серый оттенок. Присутствует высокая температура и сильная слабость.

При остром тонзиллите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При нажатии на них возникает боль.

Необходимость своевременного лечения

  • Решая, как определить ангину у взрослого, необходимо учитывать, что, если боль при глотании сопровождается отёчностью шеи и затруднениями её поворота, следует срочно обращаться к врачебному специалисту.
  • Такие признаки могут наблюдаться при паратонзиллярном абсцессе, который является гнойным осложнением тонзиллита.
  • Дифтерия отличается от протекания вирусного и бактериального заболевания более острой формой протекания.

Температура тела может достигать очень высоких значений. Вся поверхность миндалин покрывается серовато-жёлтым налётом.

Иногда наблюдаются трудности при дыхании. Для предотвращения подобных осложнений необходимо производить своевременное лечение под наблюдением врача.

В противном случае болезнь может принять хроническую форму. При хроническом тонзиллите температура тела повышается только на стадии обострения.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Для лечения заболевания требуются достаточно сложные и длительные лечебные процедуры. Прежде всего берётся мазок с поверхности миндалин и проводятся общие анализы.

На основании исследований назначается лечебная терапия.

Диагностика болезни

Если человек жалуется на боль в горле, высокую температуру и отёкшие миндалины, врач-отоларинголог проводит осмотр больного.

При первичном посещении он ставит диагноз на основании жалоб пациента, и наличия внешних проявлений конкретного заболевания.

Как правило, диагностирование тонзиллита не представляет особых трудностей. Вид конкретного возбудителя инфекции определяется на основании результатов лабораторных анализов.

  1. С помощью дифференциального метода исследований составляется схема, по которой будет проводиться лечение.
  2. При наличии вирусной инфекции приём антибиотиков не приведёт к ожидаемому результату.
  3. При составлении плана лечебных мероприятий отоларинголог учитывает:
  • Тип инфекционного заболевания;
  • Вид конкретного возбудителя;
  • Как протекает болезнь;
  • На каком этапе находится заболевание;
  • Сколько лет больному;
  • В каком состоянии находится иммунная система.
Читайте также:  Белый налет в горле у ребенка на гландах и на миндалинах

Как лечить тонзиллит

Лечение тонзиллита должно проводиться под наблюдением врачебного специалиста.

При любом типе заболевания необходимо:

  • Большее количество времени находиться в постели;
  • Исключить употребление холодной пищи;
  • Продукты не должны раздражать поверхность слизистой оболочки;
  • Употреблять как можно больше тёплой жидкости;
  • В рацион питания должно входить достаточное количество витаминов.

Если причиной болезни является бактериальная инфекция, её лечат с помощью антибиотиков. Наиболее эффективно воздействуют препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду.

  • Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и оказывают наименьшее побочное влияние на организм.
  • Через трое суток после приёма антибактериальных средств должно наступить заметное улучшение состояния больного.
  • Если после приёма лекарственного средства возникают аллергические реакции или не происходит улучшение, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

Грибковую инфекцию лечат с помощью противогрибковых препаратов.

Часто подобное заболевание возникает после того, как человек в течение продолжительного времени принимал антибиотики.

Поэтому их приём необходимо отменить. Параллельно с основным лечением следует пройти курс витаминотерапии.

В состав комплексной лечебной терапии входят полоскательные процедуры. Они хорошо помогают снятию воспалительного процесса.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Для приготовления лечебных растворов можно использовать лекарственные растения или медикаментозные средства. Убрать болевые ощущения можно с помощью солевого состава.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия нужно проводить не только перед болезнью, но и тогда, когда она уже наступила.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность появления опасных осложнений. Надо следить за состоянием полости рта, устранять возникающие очаги инфекции.

Тонзиллит является инфекционной болезнью. Больной должен иметь отдельную посуду и полотенце. Желательно, чтобы он находился в отдельной комнате.

Помещение должно постоянно проветриваться. В нём необходимо производить влажную уборку.

Источник: https://priangine.ru/kak-opredelit-anginu-u-vzroslogo-cheloveka.html

Признаки ангины и симптомы у взрослого: как понять, что проходит и как проявляется с температурой, как отличить, первые

Как отдельное и самостоятельное заболевание ангина встречается значительно реже, чем может показаться. Люди за проявление ангины принимают любое болезненное чувство при глотании. В действительности же существует еще несколько заболеваний, при которых также возникает боль и дискомфорт при глотании:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • обычная простуда;
  • тонзиллит (сама ангина).

Возможно ли курение во время ангины или нет, можно узнать из данной статьи.

Даже наличие остеохондроза в шейном отделе могут вызывать неудобство при глотании и даже боль в горле. Поэтому важно уметь отличать симптомы ранней ангины у взрослых от других заболеваний. От этого зависит и успешность лечения, и здоровье в целом.

Что такое ангина

Помните, что ангина очень заразна и больного лучше максимально изолировать от других членов семьи

Ангина имеет второе название: тонзиллит, делится на несколько разновидностей.

Ангина – острое заболевание гортани, вызванное болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими поражение миндалин. Имея инфекционную природу, тонзиллит требует немедленного лечения.

Необходимо знать, что ангина очень заразна, поэтому больного изолируют от других членов семьи с выделением ему отдельной посуды для питания.

Как происходит лечение стрептококковой ангины, поможет узнать содержание данной статьи.

Заболевание чаще всего поражает небные миндалины, но вполне может затронуть любой участок гортани. Разновидность ангин определяется именно ее местоположением в глотке:

  1. катаральная;
  2. фолликулярная;
  3. язвенная;
  4. лакунарная.

Особенность ангины в том, что каждая ее форма лечится строго индивидуально. Все препараты подбираются с учетом степени поражения миндалин или лимфатической ткани. В отличии от других болезней, которые вполне могут на начальном этапе протекать без температуры, гнойная ангина всегда ей сопровождается.

В данной статье указано сколько заразна ангина по времени и можно ли ей заразится на улице, можно узнать из данной статьи.

Почему и у кого возникает ангина?

Поскольку природа ангины только инфекционная, ее рождение обусловлено попаданием в организм таким микроорганизмов как стафилококки.

Заразиться можно самостоятельно или же по воздуху. Также инфекция хорошо передается через общую посуду, даже если последняя тщательно обработана. Такие микроорганизмы обладают большой живучестью, поэтому даже от уже выздоровевшего, можно спокойно подхватить заболевание.

Провоцировать ангину могут аденоиды, мешающие нормальному дыханию. Чаще всего паразиты живут в нашем организме незаметно до тех пор, пока активность иммунитета не будет снижена. Это происходит в межсезонье: иммунная система слабнет и все бактерии получают шанс проникнуть дальше в организм.

Как лечить герпесную ангину у детей можно понять из содержания в данной статье.

Однако ангина такое заболевание, для развития которого хватит и предрасположенности. Например, раньше врачи старались сразу удалять гланды и аденоиды у детей, если тонзиллит стал беспокоить слишком часто.

Ангина чутко реагирует на переохлаждение, причем как на общее (всего тела), так и на местное (самого горла). Промочили ноги, замерзли на улице или проглотили мороженое и можно считать, что вы пригласили ангину.

Но заболевание не редкость и летом, особенно у людей, у кого постоянные сложности с иммунитетом. В жару тело нагревается и нам становится трудно адекватно контролировать температуру потребляемой жидкости. Человеку хочется пить и желательно прохладной жидкости.

В жару запрещено пить ледяные напитки, потреблять холодные продукты, купаться в холодной воде. Это может привести не только к ангине, но и вызвать более тяжелые проблемы.

Например, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой резкая смена температур может привести к сердечному приступу.

По какой причине возникает герпесная ангина у детей, можно узнать из данной статьи.

Первые признаки

Самые первые симптомы заболевания проявляют себя через день-два после заражения.

Независимо от формы и разновидности, начало ангины примерно одинаковое – она всегда стартует с высокой температурой, которая поднимается резко. Вместе с этим больной начинает чувствовать болезненность при глотании.

Боль может локализоваться в любой части горла: справа, слева, выше или где-то за горлом. Это зависит от степени заражения и поражения миндалин.

Как выглядит язвенно некротическая ангина и как с ней справится, можно узнать из данной статьи.

Боль возникает из-за того, что при оседании инфекции они начинают резко увеличиваться в размерах, покрываются белым налетом. Если широко открыть рот и немного придавить язык, то можно увидеть пораженные миндалины.

В течение дня горло начинает отекать, слизистая оболочка становится воспаленной, человек чувствует нарастающую ломоту в теле. Поскольку уровень интоксикации растет по мере размножения бактерий, налицо клинические признаки отравления:

  1. головная боль;
  2. рвота, тошнота;
  3. боли в животе;
  4. расстройство стула;
  5. увеличение лимфатических узелков.

Высокая температура говорит о том, что иммунитет пытается самостоятельно отразить атаку. Только при высокой температуре гибнут большинство микробов и бактерий. На этом этапе важно поддержать иммунную систему и начать лечение. Также рекомендуем ознакомится с признаками тонзиллита у взрослых.

В статье указаны отзывы про лекарство Сумамед, которое назначается и применяется детьми при ангине.

Диагностика

Первичный визуальный осмотр горла позволяет сразу установить форму заболевания.

Диагностика ангины считается простейшей процедурой и не вызывает сложностей, поскольку все признаки проявляют себя довольно ярко.

Обычно во время осмотра используется специальная ложка: язык больного придавливают и заставляют воспроизвести гласные звуки. Гортань максимально открывается, предоставляя полный обзор пораженных миндалин.

Принципы лечения

Самая важная аксиома для выздоровления – полный покой горла и постельный режим. Причем ангину необходимо “отлежать” не меньше пяти дней и это лишь в том случае, если лечение идет успешно и нет осложнений.

Второе правило – максимум теплого питья. За время болезни организм теряет много жидкости, поэтому человеку необходимо восстанавливать свой водный баланс за счет употребления теплых компотов, отваров. Питание должно быть нежным, щадящим горло. Исключаются продукты, способные травмировать горло или заставить его напрягаться. Больному нужно меньше стараться говорить, беречь связки.

В лечение обязательно включаются антибиотики, например, Эритромицин, Цефалексин. Курс назначается на пять дней. Важно пропить курс полностью, даже если горло уже не болит. В противном случае возможен рецидив в более сложной форме.

Как осуществлять полоскание горла при гнойной ангине и какими средствами, можно узнать из статьи.

Одновременно с таблетками обязательно использование специальных средств для рассасывания и спреев для горла. Хорошим помощником может стать препарат Пропасол, основанный на пчелиных продуктах.

Его действие настолько мощное, что может даже тормозить развитие заболевания, предотвращать обострения при хронических формах. Есть более мягкие средства, например Гексорал, Оросепт. В терапию включаются полоскания горла содой, солью и йодом, перекисью водорода.

Это позволит быстрее устранить отек горла и снизит болевое ощущение.

Лечение в домашних условиях

Мед и малина – эффективные народные средства при ангине

Лучшие народные средства от ангины – мед и малина.

Целительные свойства меда позволяют смягчить боли в горле, он хорошо заменяет обезболивающее. Малина же поддерживает иммунную систему, подстегивая ее изнутри.

Также полезно пить отвары из таких трав как ромашка, шалфей. Только отвары не следует принимать слишком крепкими и горячими.

Это грубая ошибка, кто считает, что горячее больному на пользу. Все отвары и настои из трав должны быть чуть выше комнатной температуры.

Видео

Посмотрите видео о том, как правильно распознать и лечить ангину:

Ангина может быть коварным врагом, не стоит относиться к ней легкомысленно. Если не соблюдать постельный режим, то легко можно получить осложнение на сердце и на почки.

Несвоевременное обращение может стать причиной операции на гортани. Поэтому важно не запускать заболевание и строго следовать схеме лечения, определенной терапевтом или лор-врачом.

Главное – это помнить, что ангина лечится только комплексом средств.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/simptomy-anginy-kak-raspoznat-vylechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector