Аденоиды 1, 2 и 3 степени у детей — лечение ребенка

Аденоидами называются патологические разрастания лимфоидной ткани (чаще всего носоглоточной миндалины). Последняя является частью иммунной системы и выполняет защитную функцию. Находящиеся в данном органе лимфоциты борются с микроорганизмами (бактериями, вирусами).

Носоглоточная миндалина одна и локализуется она в области задней стенки глотки. Аденоиды встречаются преимущественно у детей 3-7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Несвоевременное лечение заболевания приводит к синуситу, риниту и нарушению носового дыхания.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке?

Факторами риска образования аденоидов у взрослых и детей являются:

1. Инфекционная патология носоглотки.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Эндокринные расстройства.
4. Воздействие вирусов на развивающийся плод (во время внутриутробного развития).
5. Врожденные аномалии.
6. Неблагоприятные факторы окружающей среды (вдыхание загрязненного воздуха, воздействие радиации).
7. Травмы.
8. Генетическая предрасположенность.
9. Наличие аллергических заболеваний (ринита, синусита, поллиноза). В роли аллергена выступают пыль, пыльца растений, химические соединения, продукты питания и газы.

Инфекционные заболевания носоглотки

Аденоиды второй степени возникают на фоне следующих патологий:

1. Коклюша. Это бактериальное заболевание из группы детских инфекций, вызванное бордетеллой пертуссис. Заражение происходит воздушно-капельным путем. С мокротой и слюной бактерии попадают в верхние дыхательные пути (носоглотку). Долгое время больные могут быть носителями инфекции.
2. Кори. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори. Возбудитель поражает слизистую верхних дыхательных путей, эпителий и ретикулоэндотелиальную систему. В процесс вовлекаются и миндалины.
3. Скарлатины. Эта патология характеризуется поражением миндалин по типу ангины. Возбудитель — стрептококк группы А. Попав в носоглотку, бактерии вызывают воспаление, поражение мелких сосудов и некротические изменения тканей.
4. Дифтерии. В основе поражения миндалин лежит фиброзное воспаление. Образуется пленка, которая с трудом снимается. В последующем наблюдается гипертрофия лимфоидной ткани.
5. Ангины (острого тонзиллита). Чаще всего возникает на фоне воздействия низкой температуры и общего переохлаждения.
6. Фарингита (воспаления глотки). Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
7. Хронического бронхита.
8. Частых ОРВИ. Наблюдаются при снижении иммунитета.
9. Инфекций лор-органов (отита, хронического тонзиллита).
10. Гриппа.
11. Риновирусной инфекции.
12. Аденовирусной инфекции.
13. Инфекционного мононуклеоза.

Лимфатический диатез

Гипертрофия (аденоиды 2-3 степени) бывает следствием аномалии конституции — лимфатико-гипопластического диатеза. При этой патологии наблюдаются лимфопролиферативные изменения в сочетании с недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Предрасполагающими факторами являются:

• токсикоз и гестоз во время беременности;
• инфицирование плода;
• родовые травмы (наблюдаются при узком тазе, крупных размерах ребенка, слабой родовой деятельности);
• неправильное вскармливание ребенка (применение искусственных смесей с большим содержанием белков);
• частые острые респираторные заболевания.

В группу риска входят часто болеющие дети. В патогенезе диатеза лежат нарушение гормональной регуляции гипоталамуса, недостаточная выработка кортикостероидов и избыток минералокортикоидов. Это приводит к нарушению T-клеточного иммунитета и гиперплазии лимфоидной ткани.

Признаки увеличения аденоидов

Нужно знать не только, что такое аденоиды, но и как проявляется эта патология. Для нее характерны следующие симптомы:

1. Ухудшение носового дыхания. Это наиболее ранний симптом, который возникает уже при аденоидах 1 степени. Лимфоидные разрастания перекрывают носовые дыхательные пути, уменьшая их просвет. Это становится причиной ухудшения циркуляции воздуха. При этом дыхание через рот не нарушено. При аденоидах третьей степени больные практически не могут дышать носом. Их рот почти всегда открыт.
2. Насморк (слизистые выделения). Причинами являются воспаление аденоидов и усиленная работа бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Изменяется и сосудистая проницаемость. Выделения жидкие, обильные и не содержат гноя.
3. Повреждение кожи в преддверии носа. Причина — воздействие на ткани слизи при ринорее.
4. Кашель. Чаще всего он непродуктивный (без мокроты). Причина появления кашля — раздражение рецепторного аппарата. Он приступообразный и сильнее выражен в ночное время и утренние часы.
5. Ухудшение слуха. Наблюдается редко. Крупные разрастания могут перекрывать отверстия слуховых труб. Нарушение слуха бывает односторонним (слева или справа) и двусторонним.
6. Признаки интоксикации. Наблюдаются только в случае инфицирования (развития аденоидита). Возможны субфебрильная температура, слабость, головная боль, сонливость и снижение аппетита.
7. Гиперемия слизистой миндалин и носовых раковин.
8. Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
9. Наличие храпа во время сна.
10. Беспокойство.
11. Нарушение сна (кошмарные сновидения).
12. Ухудшение обоняния. Наблюдается в случае развития ринита или синусита на фоне аденоидов.
13. Нарушение прикуса. Возникает вследствие дисфункции твердого неба.
14. Изменение лица (полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, выпирающая нижняя челюсть, безразличие, обеднение эмоций).
15. Изменение формы грудной клетки (выступание передней части по типу киля). Наблюдается у детей при длительном течении заболевания вследствие уменьшения глубины вдоха.
16. Признаки хронической гипоксии головного мозга в виде головной боли, быстрой утомляемости при умственной работе, головокружения, ухудшения памяти и внимания, снижения успеваемости ребенка.

Подробнее о степенях аденоидных разращений

Сколько степеней аденоидов, должен знать каждый лор-врач. Выделяют 3 стадии развития этой патологии. При гиперплазии 1 степени происходит закрытие трети просвета хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника (кости носа). В дневное время дыхание не нарушено, а в ночное — затруднено. Отмечаются редкие пробуждения и храп.

При аденоидах 2 степени перекрывается половина носовых отверстий и сошника. Больные дышат преимущественно ртом. Наблюдаются частый храп во сне, более частые пробуждения, слизистые выделения и кашель.

Если не удалять аденоиды, то они могут увеличиваться и практически полностью перекрывать хоаны. На этой стадии появляются признаки хронической кислородной недостаточности.

Такие дети нередко отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Аденоиды 4 степени не диагностируются.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить аденоиды 2 степени, нужно обследовать пациента и уточнить диагноз. Понадобятся:

1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач устанавливает возможные факторы риска, наличие у пациента аллергической патологии, перенесенные инфекции и жалобы на момент обследования.
2. Внешний осмотр.
3. Пальпация.
4. Выслушивание легких и сердца.
5. Перкуссия.
6. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно оценить состояние костей черепа, включая околоносовые пазухи. Обязательно делается снимок носоглотки в боковой проекции. При проведении процедуры пациент должен открыть рот. Аденоиды на рентгене определяются в виде участков разрастания тканей округлой формы.
7. Общие клинические анализы.
8. Риноскопия. Бывает задней и передней. Она позволяет осмотреть носовые ходы с помощью зеркала. В ходе риноскопии используются сосудосуживающие капли. Во время сглатывания можно выявить колеблющиеся аденоиды.
9. Компьютерная томография.
10. Эндоскопический осмотр с помощью тонкого, гибкого зонда с камерой. Его вводят через рот или нос. Предварительно используется местный анестетик.
11. Аудиометрия (оценка остроты слуха).
12. Исследование мазка из носоглотки.
13. Цитологический анализ (проводится для исключения опухоли).
14. Пальцевое исследование носоглотки.
15. Фарингоскопия (инструментальный осмотр глотки).

Дифференциальная диагностика проводится с синуситами (гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом), полипами и хроническим ринитом.

Как лечить заболевание?

Как вылечить аденоиды 2 степени, знают не все. Терапия может быть консервативной и радикальной (операция). Задачами лечения являются восстановление проходимости носовых путей, облегчение дыхания, предупреждение осложнений и устранение симптомов болезни.

Главными аспектами терапии являются:

• применение местных (в форме капель, спреев) и системных медикаментов;
• спелеотерапия;
• промывание носа;
• ингаляции;
• физиопроцедуры (лазерная и озонотерапия, ультрафиолетовое облучение тканей);
• дыхательная гимнастика (резкие активные вдохи через нос с последующими медленными выдохами через рот, наклоны туловища со вдохом во время прикосновения рук к полу и выдохом при возвращении в исходное положение, приседания с резкими, глубокими вдохами и медленными выдохами);
• применение народных средств;
• хирургическое вмешательство;
• лечение имеющихся инфекционных и аллергических заболеваний;
• отказ от курения;
• частые прогулки на свежем воздухе.

Консервативная терапия

При аденоидах 2 степени она малоэффективна. Консервативное лечение без удаления разрастаний возможно лишь на 1 стадии, когда наросты еще не выросли. Больным могут назначаться следующие препараты:

1. Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорагексал, Цетиризин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетрин, Дезал и Эриус. Эти препараты эффективны при аллергической природе заболевания. Антигистаминные средства назначаются с учетом возраста больных.
2. Поливитаминные препараты (Аевит).
3. Противовоспалительные средства для местного применения (Назонекс, Дезринит, Нозефрин, Мометазон Сандоз, Момат Рино, Авамис). В состав этих лекарств входит кортикостероид, благодаря чему они оказывают сильное противовоспалительное действие.
4. Общеукрепляющие средства (препараты кальция).
5. Антисептические средства (раствор Протаргола).
6. Гомеопатические препараты (Эуфорбиум Композитум Назентропфен С). Широко используется Лимфомиозот при аденоидах. Он назначается только взрослым.

В лечении аденоидов широко используются ингаляции. Они бывают солевыми, паровыми, сухими (применяются эфирные масла) и лекарственными. Для распыления раствора используется небулайзер. К вспомогательным методам лечения относится применение народных средств. Используются:

• сок алоэ (закапывается в носовые ходы по 1-2 капли 2-3 раза в день);
• отвар коры дуба, мяты и зверобоя;
• облепиховое масло;
• экстракт прополиса.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при аденоидах 4 степени назначаются только в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции, гнойных выделениях и системных проявлениях инфекции.

Детям и взрослым могут назначаться системные лекарства из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амосин), цефалоспорины (Цефуроксим, Аксетин, Зинацеф, Цефурус, Антибиоксим, Цефтриаксон, Азаран, Лендацин, Роцефин) или макролиды (Сумамед, Азитрокс).

Из местных антибиотиков используются Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Изофра выпускается в форме назального спрея. Она содержит аминогликозид — фрамицетина сульфат. Препарат обладает широким спектром действия и используется не более 10 дней.

В составе Полидексы имеются 2 антибиотика (полимиксин и неомицин), сосудосуживающее средство (фенилэфрин) и кортикостероид дексаметазон.

Лекарство не назначается при глаукоме, непереносимости, детям младше 2,5 лет, беременным, кормящим женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты в форме капель уменьшают отечность тканей за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения их проницаемости, что способствует облегчению носового дыхания и уменьшению выделений. Наиболее часто используются:

• Ксилометазолин;
• Ринорус;
• Ксимелин;
• Риностоп;
• Галазолин;
• Ксилен.

Это симптоматические средства. Они не устраняют причины заболевания, а только облегчают самочувствие. Альфа-адреномиметики не используют длительно ввиду возможной атрофии слизистой носа. Длительность лечения составляет не более 5-7 дней.

Иммуностимуляторы

С целью укрепления иммунитета при аденоидах назначаются:

1. Иммунорм. Содержит сок свежей эхинацеи.
2. Экстракт элеутерококка.
3. Эстифан. Назначается часто болеющим детям.
4. Эхинацея (с 12 лет).
5. Иммунал.
6. Рибомунил. Это препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток и гранул для приема внутрь. Главное показание — лор-патология.
7. Исмиген (назначается с 3 лет). Лекарство принимается под язык. Не рекомендуется рассасывать, разжевывать и проглатывать таблетки.
8. Имудон.

Промывание носа

При воспалении аденоидов (аденоидите) с целью очищения носовых ходов используются следующие средства для промывания полости носа:

1. Аквалор Форте.
2. Аквалор Форте Мини.
3. Аква Марис.
4. Аквалор Софт.
5. Аквамастер.
6. Назол Аква.
7. Аква-Риносоль.
8. Маример.
9. Физиомер.
10. Доктор Тайсс Алергол Морская Вода.

Промывание носа у детей младше 2 лет проводится в положении лежа на спине. Голову поворачивают на бок и вводят препарат поочередно в правый и левый носовой ход. В более старшем возрасте процедура может проводиться стоя и сидя.

Хирургическое удаление аденоидов

Если аденоиды не лечатся на этом этапе и постепенно прогрессируют, то требуется операция. Методами удаления лимфоидных разрастаний являются:

1. Криодеструкция (разрушение пораженных тканей жидким азотом). Преимуществами являются бескровность, эффективность и простота.
2. Эндоскопическое вмешательство. Предполагает использование зонда с камерой.
3. Открытая аденотомия.

Противопоказаниями к удалению аденоидов являются:

• возраст до 2 лет;
• острые инфекционные заболевания;
• недавно проведенная иммунизация;
• сосудистые аномалии и врожденные пороки развития костей лицевого скелета;
• злокачественные новообразования;
• нарушение свертывания крови.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом (для маленьких детей).

Профилактика

С целью профилактики аденоидов необходимо:

• проводить вакцинацию;
• своевременно лечить инфекционную патологию;
• исключить контакт с аллергенами (особенно при аллергическом синусите, рините и поллинозе);
• повышать иммунитет;
• полноценно питаться (ежедневно есть фрукты и овощи);
• закаливаться;
• избегать вдыхания газов, дыма и загрязненного воздуха;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься активными видами спорта;
• не переохлаждаться;
• лечить риниты и синуситы;
• предупреждать любые травмы носа и черепа;
• планировать беременность (избегать вирусных заболеваний);
• периодически посещать лор-врача.

Специфическая профилактика отсутствует. С целью предупреждения аденоидита нужно своевременно обращаться к отоларингологу и лечиться.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/stepeni-adenoidov-u-detej-i-vzroslyh.html

Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение

Тема, которая рассматривается в данной статье – «Аденоиды 1, 2 степени у детей: лечение», продолжает оставаться злободневно-актуальной.

Вначале расставим, как говорится, «точки над «и». Что такое «аденоиды» для родительской широкой аудитории, к сожалению, более чем понятно.

А, вот что обозначает «1 и 2 степени» в детской медицине ЛОР, в частности, аденоидопатогенеза у детей. И, главное, какое лечение применяется при этих степенях? Эти вопросы волнуют родителей, и им интересно получить исчерпывающую, полезную информацию

Первая  (1) степень аденоидов в аспекте болезненного состояния

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

1. Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

• частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
• стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
• на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
• заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
• в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
• увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Статьи по теме  Опасность аденоидов у детей: последствия во взрослой жизни

Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Вторая (2) степень аденоидной гиперплазии: симптоматика, лечение

Да, но врачи записывают и противоположные записи в детских историях, которые уже отличаются тревожностью и угрожающими клиническими проявлениями. Речь идет об описании симптоматических признаков 2 степени тяжести в носоглоточном эпидермисе детей:

• В примерном контексте – « Проведенный дополнительный инструментальный осмотр (эндоскопия) и повторные контрольные лабораторные исследования носоглоточного биоптата подтверждают возникшие предположения. Аденоидит у ребенка не в 1 степени тяжести, а перешел во 2 степень. Аденоидопатогенез определяется в среднетяжелой фазе заболевания».

Какими внешними и внутренними изменениями у детей, – родители могут заметить начинающуюся 2 степень аденоидита? Обратите внимание: если у малыша начались совершенно новые, ранее не наблюдавшиеся явления, такие как:

• Ребенок ночью храпит, тяжело дышит через нос, фиксируются внезапные остановки (затяжные паузы) в ритме дыхания;
• Аденоиды либо гланды в горле существенно перекрывают просвет, пространство для прохождения воздушных потоков;
• Появляются отстреливающие боли в уши, возникают сильные головные боли;
• Дети устойчиво приобретают «гундосость», невнятность слов в произношении;
• Консервативная, облегченная медикаментозная методика не приносит существенных сдвигов в лучшую сторону.

Отоларинголог внесет соответствующую запись в анамнез, в разделе «Рекомендации к лечению». В ней будут аргументировано рецептированы сильнодействующие антибиотики, возможно, в применении интенсивной ингаляции. Такая технология быстрее воздействует, с помощью мелкой дисперсии, лекарственных антисептиков на болезнетворные аденоидные новообразования.

Физиотерапевтические процедуры усилят УВЧ, электрофорезом, высокочастотной обработкой и импульсным облучением лазером «Зеленая волна». Детский специалист ЛОР постарается сделать все возможное, чтобы аденоидный гиперплазис не перешел в 3-ю, операбельную фазу болезни.

Эпилог, закрывающий тему рассмотрения

Аденоиды 1, 2 степени у детей, их лечение требуют терпения, постоянного внимания и ухода. Потому как, болезнь «аденоидит» у детей и садовского возраста, и младших школьных классов, да и у подростков, протекает неодинаково.

Одним ребятам проходится пройти сквозь боль, долгие месяцы беспрерывных лечебных манипуляций, но все равно испытать отчаяние перед операцией по удалению аденоидов.

Если они живут в маленьких городках, в глубинке провинции, где нет возможности провести инновационную методику крио замораживания «экстремальный ожог жидким азотом».

Или излечиться с помощью супер современного оборудования «Стиатрон», который лечит от аденоидов при помощи импульсного облучения.

Таким деревенским ребятишкам, чаще всего, удаляют носовые и глоточные гиперплазированные разложившиеся железы старым хирургическим методом – вырезанием аденотомом или кюреткой.

Но, к счастью, дети этих регионов обладают от рождения сильным аденовирусным иммунитетом, крепким здоровьем. Поэтому 1-я степень аденоидов здесь фиксируется чаще, чем 2-я и тяжелая 3-я степень. Чего нельзя сказать о городских маленьких жителях, перенаселенных мегаполисов.

Здесь, наоборот: первичные степени аденоидопатогенезиса встречаются намного реже, чем стадии аденоидов, которые подлежат срочной аденотомии. И, спасти их, сохранить уже нельзя. Напрашивается сам собой вывод – следить за состоянием носоглотки у детей.

Не одноразово, от случая к случаю, а постоянно, ежедневно. Закапывать нос, промывать носовые каналы, полоскать горлышко уже не тогда, когда разгар болезни, а в здоровом состоянии. Это называется – профилактика аденоидов и 1, и 2 степени.

И будут здоровые носоглоточные железы у ваших детей!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/adenoidy-1-2-stepeni-u-detej-lechenie.html

Аденоиды 1, 2, 3 и 4 степени у ребенка: причины, лечение

Малыша часто болеют простудными заболеваниями, так как иммунная система находится на этапе формирования. В связи с этим развивается распространенная болезнь — аденоидит. Как правило, недуг настигает детей в возрасте от 1,5 до 12 лет. При этом симптомы у каждого ребенка могут быть свои. Перед тем как лечить аденоиды, нужно понять, что из себя они представляют.

Данное заболевание характеризуется разрастанием лимфоидной ткани в области носоглотки. При патологии они вырастают до максимальных размеров, нарушая работу дыхательных путей. В итоге миндалины становятся очагом инфекций, поэтому малыш ощущает дискомфорт, раздражительность и сонливость.

Только после тщательной диагностики есть возможность назначить высокоэффективное лечение.

Причины аденоидных разрастаний

Как и любая другая болезнь, аденоиды имеют свои причины возникновения. Их необходимо знать, чтобы ребенок был защищен. Например, врачи выделяют следующие факторы, которые провоцируют разрастание глоточных миндалин:

1. При вынашивании ребенка у молодой матери могут быть проблемы со здоровьем. Речь идет об инфекционных заболеваниях. Также нанести вред плоду могут медикаменты или чрезмерное употребление лекарств. В итоге это ведет к предрасположенности к аденоидам и развитию лимфоидной ткани. Более того, простудные болезни могут стать настоящим катализатором недуга.
2. Причинами аденоидов являются следующие болезни: ОРЗ, фарингит, тонзиллит, ларингит. На фоне хронических инфекционных заболеваний у ребенка может развиться лимфоидная ткань.

Воспалительные процессы нарушают циркуляцию крови, поэтому в сосудах происходит застой крови. В результате снижается защитная функция миндалин, падает иммунитет. В этот момент у ребенка может появиться слизь или гной в органах дыхательной системы.

1. Когда происходит лимфатический диатез, то страдают в первую очередь такие органы как надпочечники и сердце. В носоглотке могут появиться фолликулы.

Каждый родитель должен знать, почему ребенок заболевает аденоидами? Устранив причины болезни, можно избежать проблем в будущем и обезопасить малыша.

Признаки аденоидов различных степеней

Аденоиды имеют свои признаки, поэтому родители должны ответственно подойти решению проблемы. Не стоит запускать болезнь, так как ее очень трудно вылечить на последней стадии развития. Первое, что должны помнить родители — разрастание лимфоидной ткани, которая перекрывает дыхательные пути малыша. Из-за этого ребенку очень трудно дышать, появляются дополнительные проблемы со здоровьем.

Когда болезнь настигает ребенка, то ему сложно становиться дышать через нос, поэтому воздух поступает через рот. Таким образом, внутрь попадает большое количество вредных микробов, возникает анемия и проблемы с дыханием. Аденоиды влияют на умственное развитие ребенка, поведение и сон.

Болезнь затрагивает функционирование слуха и голоса.  Малыша происходят изменение голоса, появляется гнусавость. Из-за блокировки носовых проходов возникает рецидивирующий отит. Что касается миндалин, то они становятся благоприятной средой для инфекций и микробов. Во сне можно заметить, что ребенок постоянно храпит.

Сколько же степеней аденоидов существует? Врачи выделяют три степени развития:

1. Если у малыша 1 степень аденоидов, то родителям будет сложно распознать признаки аденоидов. Дело в том, что в период бодрствования ребенок не ощущает дискомфорта, проблемы начинаются ночью. Во сне расположение аденоидов меняется, поэтому появляется храп.
2. Вторая степень уже имеет явные признаки аденоидов, потому что дыхание носом ограничено, малышу приходиться дышать все время через рот. Лимфатическая ткань перекрывает дыхательные пути на треть, вызывая раздражительность, воспалительные процессы и отеки носоглотки. Ребенок быстро утомляется и теряет самоконтроль. Иногда все заканчивается потерей слуха и изменением голоса.
3. Что касается 3 и 4 степеней, то ткань блокирует полностью дыхательные пути и перекрывает доступ к носоглотке. В связи с этим ребенок начинает постоянно болеть простудными заболеваниями. Запущенная фаза аденоидов влияет на изменение лица, голоса и слуха. Медикаментозное лечение малоэффективно, чаще всего доктор назначает операцию.

Стоит отметить, что 4 степень аденоидов ставят очень редко, только лишь в запушенных случаях. Иногда болезнь настолько развилась, что операцию нужно было проводить еще вчера.

Однако не все врачи ставят такой диагноз, многие останавливаются на 3 степени, которая характеризует всю тяжесть заболевания. Обычно острая фаза аденоидов проявляется в возрасте от 3 до 7 лет.

Не стоит забывать, что аденоиды разрастаются очень быстро, поэтому важно во время заметить симптомы и ликвидировать очаг заражения.

Только врач может установить степень разрастания ткани, используя медицинские инструменты и устройства. Перед тем как назначить высокоэффективное лечение, доктор проводи диагностику.

Диагностика

Врачи используют определенные метолы, чтобы диагностировать аденоиды. Ведь данная болезнь очень похожа по симптомам с простудными заболеваниями. Таким образом, диагностика включает в себя следующие методы:

1. Осмотр миндалины при помощи небольшого зеркальца. Инструмент вводится через рот, чтобы полностью осмотреть носоглотку. Еще этот метод называют задней риноскопией.
2. Если ребенок по каким-то причинам не позволяет врачу посмотреть аденоиды зеркалом, то проводится менее приятная процедура — пальцевое исследование. Для этого нужно зафиксировать в удобной позе малыша, запрокинуть назад голову и осмотреть носоглотку при помощи пальцев. Доктор на ощупь оценивает размеры ткани и ее структуру. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления. Например, гипертрофия проявляется уплотнением ткани.
3. Еще одним действенным методом исследования миндалин является рентгенография носоглотки. Эта процедура позволяет детально рассмотреть миндалины в боковой проекции, а также изучить гипертрофию небных миндалин. Однако рентгенография, к сожалению, не способна рассказать о причинах аденоидов.
4. Изображение лимфоидной ткани можно получить посредством компьютерной томографии. Как правило, процедура назначается при наличии других патологий.
5. Что касается эндоскопической риноскопии, то она является самым действенным, эффективным и безопасным методом изучения носоглотки. Врач использует мягкий эндоскоп, чтобы увидеть мельчайшие детали миндалин. Эндоскопическая риноскопия позволяет вывести на большой экран снимок.
6. Также в медицине используют эндоскопическую эпифарингоскопию. Через рот вводится эндоскоп, чтобы разглядеть разросшуюся лимфоидную ткань. Этот способ исследования позволяет точно установить степень аденоидов и назначить высокоэффективное лечение малышу.

В любом случае доктор самостоятельно принимает решение о методах диагностики. Также все зависит от состояния поликлиники, где обследуется ребенок. Если это дорогая и современная клиника, значит, обследование будет проводиться при помощи современной техники.

Лечение

Тактика лечения предпринимается только тогда, когда известен диагноз. Все зависит от индивидуальных характеристик пациента и размеров лимфоидной ткани. Стоит отметить, что даже 3 степень аденоидов у детей сначала лечится медикаментозным способом. Только после определенных процедур врач решает сделать операцию.

Воспаление носоглотки можно вылечить при помощи специальных препаратов, которые назначает лечащий доктор. Как правило, воспаленные миндалины очень мягкие и имеют на поверхности слизь.

Если аденоиды твердые, то, скорее всего, они имеют вторую или третью степень. В самых сложных случаях делается хирургическое вмешательство. Запущенная стадия заболевания приводит к изменению лица, голоса и носовой перегородки.

Иногда врачи фиксируют так называемое аденоидное лицо.

Например, доктора назначают антибактериальные препараты с целью облегчить дыхание малыша и убрать инфекции. Перед тем как выписать их, врач производит полное обследование организма и проверяет органы на чувствительность к антибиотикам.

В комплекс также входят сосудосуживающие капли, которые эффективно снимают признаки аденоидов. Таким образом, малыш чувствует облегчение при дыхании через нос. Тем не менее, таким капли принимаются строго по рецепту и определенное время. Чрезмерное применение капель может привести к привыканию.

В аптеке продают иммуностимуляторы, укрепляющие общее состояние организма и блокирующие воспалительный процесс. Это средство назначается врачом-иммунулогом.

При необходимости доктор рекомендует проводить промывание носа физраствором или солевыми растворами. Данные препараты не вызывают привыкания и абсолютно безопасны для ребенка.

Растворы оказывают временный эффект, уничтожая патогенную микрофлору.

В домашних условия родители могут приготовить для ребенка травяные настои. Но проводить процедуру нужно очень внимательно, чтобы не задеть евстахиеву трубу. В любом случае самолечением лучше не заниматься, а действовать по указке врача. Также стоит помнить о том, что в каждом препарате есть инструкция, которую нужно изучить.

В качестве дополнительных мер, врач может назначить физиотерапию. Речь идет о лазеротерапии, озонотерапии, УВЧ терапии, электрофорезе и ультрафиолетовом облучении.

• Хирургическое удаление аденоидов

Чаще всего врачи принимают решение в пользу операции, если у малыша третья или вторая степени аденоидов. Однако хирургическое вмешательство может быть отменено из-за болезни крови или других важных заболеваний.

Перед тем как приступить к операции, анестезиолог делает местный или общий наркоз. Также к подготовительному этапу относится очищение носоглотки от слизи и гноя. Полость рта и носа обрабатывается анестезирующим спреем, а носовые пути перекрываются ватными тампонами.

При помощи ножа Бекмена удаляется лишняя ткань на миндалине. Под наркозом ребенок ничего не чувствует. Сразу же после операции малыша переводят в обычную палату, где лежит под наблюдением сутки. Затем его отпускают домой. В домашних условиях выполняются все рекомендации врача.

Например, действенным способом считается лазерная терапия, которая точечно удаляет лимфоидную ткань, не затрагивая здоровые органы. Стоит помнить, что операцию необходимо доверять высококвалифицированным специалистам.

Бывает так, что после операции возникают некоторые проблемы: кашель, выделения из носа, раздражение. Как правило, все проходит через две недели под наблюдением врача.

Профилактика

Несмотря на то, что аденоиды — это детское заболевание, оно приносит много проблем малышу. Если у ребенка замечены симптомы аденоидов, то непременно нужно обратиться в поликлинику за помощью. Опытный отоларинголог проведет обследование и поставит диагноз. Чем быстрее выявить признаки болезни, тем быстрее можно вылечить недуг.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Постоянное комплексное обследование у специалиста.
2. Соблюдение режима дня.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Спорт. Лучше всего в данном случае подойдет легкая атлетика.
5. Если рядом с домом работают заводы, фабрики или промышленные зоны, то лучше сменить место жительство. Плохая экологическая среда негативно сказывается на здоровье малыша.
6. Сбалансированное питание. Исключить из повседневного рациона сладости и острые блюда.
7. Каждодневное ухаживание за зубами и полостью рта.
8. Отдых на море, в санатории или курортных местах.
9. Закаливание организма.
10. Прием витаминно-минерального комплекса. Также стоит регулярно принимать иммуностимуляторы.
11. Соблюдение гигены.
12. Ограничение видеоигр.

В качестве профилактических мер подойдут следующие народные средства:

1. Листья эвкалипта (От насморка и заложенности носа).
2. Настойка хвоща полевого. Это средство предупреждает о гипертрофии глоточной миндалины.
3. Смесь из листвы черной смородины, соцветий ромашки аптечной, ноготков, ягод калины и плодов шиповника. Препарат отлично очищает носовые ходы.
4. Масло туи — эффективное средство от насморка и заложенности носа.
5. Регулярное питье козьего молока. Молоко укрепляет иммунную систему и противодействует инфекционным заболеваниям.
6. От вирусов и бактерий — сок алоэ.
7. Иногда врач назначает дополнительные ингаляции на основе лечебных трав. Эти процедуры обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

В сети можно найти большое количество про аденоиды и лечение недуга. Однако стоит заострить свое внимание на советах известного педиатра Евгения Комаровского. Он, опираясь на свой личный опыт, дает рекомендации молодым родителям, как распознать симптомы аденоидов у детей и быстро вылечить от недуга.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/lechenie/adenoidy-1-2-3-i-4-stepeni-u-rebenka-prichiny-lechenie

Аденоиды 1, 2, 3 степени у детей: лечение или удаление, можно ли уменьшить без операции?

Аденоиды встречаются исключительно в детском возрасте. Разрастание ткани глоточной миндалины значительно ухудшает качество жизни ребенка.

Кроме того, в ряде случаев это явление может приводить к развитию опасных осложнений. Зачастую аденоиды 3 степени у детей лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Избежать тяжелых последствий позволит своевременное выявление и устранение симптомов аденоидита.

Что такое аденоиды и чем они опасны?

Аденоиды представляют собой разрастание глоточной миндалины в результате гиперплазии лимфоидной ткани.

Эти лимфатические образования защищают ребенка от воздействия неблагоприятных внешних факторов, выполняя функцию барьера, который предотвращает попадание в детский организм болезнетворных микроорганизмов.

Под влиянием инфекций лимфоидная ткань может разрастаться, в результате чего появляются аденоиды.

Аденоидные разрастания окрашены в розоватый оттенок и имеют круглую или неправильную форму и неровную поверхность. Эти образования располагаются в своде носоглотки и внешне напоминают гребень петуха. Они возникают изолированно либо в сочетании с разрастанием небных миндалин. На фото, представленном ниже, можно посмотреть, как выглядят аденоиды у ребенка.

Лимфоидной гиперплазии больше всего подвержены малыши от 3 до 8 лет. У детей младшего школьного возраста эти образования начинают уменьшаться в размерах и к 13–15 годам полностью исчезают. Однако в ряде случаев происходит воспаление аденоидов, которое в педиатрии носит название «аденоидит».

Опасность аденоидных разрастаний заключается в том, что при несвоевременном устранении они могут привести к следующим негативным последствиям:

• нарушение слуха вследствие давления или перекрытия слуховой трубки;
• полная либо частичная утрата глотательной функции из-за слишком большого размера миндалины;
• недержание мочи;
• затруднение дыхания через нос, провоцирующее апноэ;
• недостаточное поступление кислорода в головной мозг, в результате чего у ребенка ухудшается память и концентрация внимания, он становится вялым и сонливым;
• затруднение формирования речевых навыков;
• отставание в умственном развитии;
• деформация челюстно-лицевого аппарата;
• изменение прикуса;
• повышенное слюноотделение;
• частые воспаления ушей;
• хронический бронхит;
• аномалии развития грудной клетки в результате неправильного дыхания;
• нарушения работы органов пищеварения вследствие постоянного глотания скопившейся слизи;
• воспалительные поражения носа.

Причины аденоидита

Увеличение миндалин у детей может протекать без каких-либо последствий. Незначительные аденоидные разрастания не доставляют малышу дискомфортных ощущений и не нуждаются в лечении. Как уже отмечалось ранее, воспаление аденоидов происходит в результате влияния инфекции на фоне снижения защитных сил детского организма. Возникновение аденоидита провоцируют следующие факторы:

• частые простудные заболевания;
• наличие аллергии или склонность к появлению аллергических реакций;
• незрелость иммунной системы у детей, родившихся раньше срока;
• бесконтрольное использование медикаментозных препаратов;
• ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
• хронические патологии;
• врожденные или приобретенные аномалии строения носоглотки;
• инфицирование плода во время нахождения в утробе матери;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• частое переохлаждение организма;
• нарушения функционирования верхних дыхательных путей;
• недостаточное поступление с пищей витаминов;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• тонзиллит;
• инфекционные патологии.

Диагностика заболевания

Во время первичного осмотра врач после опроса родителей осуществляет пальцевое исследование носоглотки, что позволяет ему составить представление о консистенции аденоидного разращения.

Для подтверждения диагноза ребенку назначается ряд лабораторных исследований. При этом обязательно учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента.

Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.

Наименование диагностической процедуры	Суть метода	Показания
Передняя и задняя риноскопия	Инструментальное исследование полости носа с помощью риноскопа	Выявление отека слизистой оболочки и выделений
Эндоскопия	Визуализация структур носовой полости и носоглотки с помощью эндоскопа (трубки с микрокамерой на конце)	Определение степени воспаления и наличия выделений, удаление аденоидов и остановка кровотечения
Фарингоскопия	Визуальное исследование слизистой оболочки горла с помощью шпателя и специального зеркала	Оценка состояния глотки и миндалин, определение наличия слизисто-гнойных выделений. Назначается при диагностировании аденоидов второй и третьей степени
Рентгенография в боковой проекции	Исследование внутренней структуры носоглотки, проецируемой при помощи рентгеновских лучей на специальную пленку или бумагу	Определение наличия воспалительного процесса, размера разрастания глоточных миндалин, стадии аденоидной гипертрофии
Лабораторный анализ микрофлоры	Взятие мазка из горла	Частые респираторные вирусные инфекции

Степени увеличения носоглоточной миндалины

В зависимости от масштабов аденоидной гипертрофии выделяют 3 степени аденоидов у детей:

1. Первая. Для начальной стадии разрастания глоточной миндалины характерно незначительное увеличение не более чем на ¼ носовой полости. При 1 степени патологии ребенок испытывает небольшое затруднение дыхания, особенно во время сна.
2. Вторая. Площадь аденоидных разрастаний больше, чем при первой степени. Избыток лимфоидной ткани на 2/3 перекрывает носовые ходы. Для 2 степени гипертрофии аденоидов свойственно усугубление нарушения дыхательной функции и появление храпа.
3. Третья. Самая тяжелая форма патологии. Увеличенная миндалина практически полностью перекрывает просветы носовых ходов. 3 степень лимфоидной гиперплазии приводит к тому, что из-за невозможности носового дыхания малыш дышит только через рот. В его организме начинают развиваться различные патологические процессы. В этом случае нужно как можно скорее приступать к лечению, игнорирование симптомов патологии может привести к тяжелым последствиям.

Лечение аденоидита

Лечением аденоидной гипертрофии занимается врач-отоларинголог. Уменьшить аденоиды 1 и 2 степени можно консервативными методами терапии. Аденоиды 3 степени детям удаляют с помощью операции. При разработке схемы лечения врач учитывает следующие факторы:

• клинические проявления заболевания;
• возбудитель патологии;
• масштабы перекрытия просвета носовых ходов;
• возраст маленького пациента;
• особенности его здоровья.

Первой степени

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что при незначительном разрастании лимфоидной ткани не стоит торопиться с лечением. Свою точку зрения Евгений Олегович объясняет тем, что эта проблема имеет свойство с возрастом разрешаться самостоятельно.

Однако многие специалисты на этот счет имеют иное мнение: если у 3-летнего малыша уже появляется увеличение миндалин, лучше приступить к решению этой проблемы, не дожидаясь возникновения осложнений.

Вылечить начальную стадию патологии помогут способы, информация о которых представлена в таблице.

Наименование процедуры	Способ приготовления	Способ применения
Промывание носа	Используют готовые аптечные растворы (Хьюмер, Аквалор), физраствор или самодельные смеси на основе морской соли или отваров лекарственных трав	Нос промывают дважды в день
В 250 мл теплой кипяченой воды добавляют ¼ ч. л. соды и 20 капель прополисной спиртовой настойки.
Закапывание в ноздри	Свежеотжатый сок красной свеклы смешивают с медом в пропорции 2:1	Лекарство закапывают в каждую ноздрю 5–6 раз в день
Из вымытого сочного листа алоэ отжимают сок и смешивают с водой в равных частях	Средство закапывают в нос 2–3 раза в день
Смазывание полости носа	Прополис смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:10. Смесь варят на водяной бане в течение 25 минут.	Средством смазывают полость носа, либо в ноздри вводят ватные тампоны, смоченные в растворе

Наряду с перечисленными способами маленьким пациентам нередко назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание. Кроме того, во время лечения нужно обязательно принимать витаминные комплексы, делать ежедневные физические упражнения и заниматься закаливанием.

Второй степени

До недавнего времени аденоиды 2 степени надо было удалять практически во всех случаях. Однако современная медицина позволяет обойтись без операции. К консервативным способам лечения этой степени аденоидов относятся:

• промывание носа аптечными солевыми растворами;
• проведение ингаляций с помощью отваров лекарственных растений;
• использование гормональных назальных спреев, например, Фликсоназе;
• применение антибактериальных капель при наличии воспалительного процесса (Изофра, Полидекса);
• подсушивающие капли (Протаргол);
• народные средства с соком алоэ и ромашкой;
• иммуномодуляторы;
• прием антигистаминных препаратов для устранения отечности и симптомов аллергии (Фенистил, Зиртек).

Третьей степени

Операция по удалению излишков разросшейся глоточной миндалины называется «аденотомия». В современной медицине эта процедура проводится следующими способами:

• аспирационным – выполняется с помощью специального инструмента – аденотома доктора Керчева, одна часть которого подключена к отсосу, вытягивающему излишки ткани;
• эндоскопическим – используется жесткий эндоскоп, ребенок подключается к аппарату искусственного дыхания;
• с использованием микродебридера – излишки ткани срезаются и выводятся через отсос;
• с помощью лазера.

Родителей часто интересует вопрос, со скольких лет детям можно удалять аденоиды. При проведении операции малышам до 1 года велика вероятность повторного разрастания миндалины. Если состояние ребенка позволяет, аденоидные разрастания лучше не удалять до 3 лет. Кроме того на момент операции малыш должен быть абсолютно здоровым. Операцию лучше всего проводить летом, в крайнем случае – зимой.

Предотвратит ли операция разрастание аденоидов и можно ли ее избежать?

В ряде случаев лимфоидная ткань после иссечения начинает вновь разрастаться. Зачем же тогда удалять аденоиды с помощью операции? Необходимость хирургического вмешательства объясняется следующим образом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как удаляют аденоиды у детей: особенности операции и видео

• далеко не во всех ситуациях происходит повторное разрастание глоточных миндалин;
• значительное увеличение гланд способно провоцировать развитие опасных осложнений;
• при проведении процедуры высококвалифицированным врачом с достаточным опытом работы риск рецидива патологического процесса сведен к минимуму.

Избежать операции не удастся при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

• затруднение дыхания через нос;
• снижение слуха;
• переход воспаления в хроническую стадию;
• слишком частое возникновение простудных заболеваний (больше 7 раз в год);
• наличие аномалии строения челюстно-лицевого аппарата и грудной клетки;
• апноэ;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• распространение воспаления на внутренние органы.

Последствия аденотомии

В большинстве случаев иссечение излишков лимфоидной ткани проходит без последствий. Однако в ряде ситуаций по прошествии нескольких часов после проведения операции может возникнуть кровотечение. Проникновение крови в слуховую трубку чревато развитием отита. В редких случаях у малышей появляется гипертермический синдром, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

К последствиям аденотомии также относится вероятность повторного разрастания глоточной миндалины. Избежать перечисленных осложнений поможет обращение к грамотному хирургу, обладающему достаточным опытом проведения подобного рода процедур.

Профилактика аденоидита

К профилактическим мерам по предотвращению аденоидного разрастания у малышей относятся:

• укрепление защитных сил организма – закаливание, регулярный прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом;
• полноценное питание;
• своевременное осуществление вакцинации;
• своевременное устранение симптомов простуды и аллергии;
• ежегодное обследование ребенка;
• регулярные профилактические осмотры у педиатра.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/lor/adenoidy-2-stepeni-u-detej.html