Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

• пневмококки;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии.

• сильные переохлаждения;
• снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
• травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
• любые хронические инфекции, поражающие организм;
• авитаминозы и гипервитаминозы;
• скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

Фото

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость, усталость и сонливость;
• боли в горле;
• спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
• повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
• воспаление и покраснение миндалин;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

• Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.
• Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.
• ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

1. В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

2. Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

3. Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

• забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
• мазок из зева (для исключения дифтерии);
• комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

• При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.
• Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.
• Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.
• Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
   Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
   По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
2. Жаропонижающие.
   Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

1. Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.
2. Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.
3. Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).
4. Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.
5. Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

• Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).
• Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.
• Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
   Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/vidy/bakterialnaya-ang.html

Особенности лечения бактериальной ангины у взрослых и детей

Острый тонзиллит развивается при воспалении небных миндалин, возбудителями патологии могут являться бактерии, вирусы или грибки.

Бактериальная ангина диагностируется при поражении слизистых оболочек стафилококками, стрептококками или несколькими видами патогенных микроорганизмов одновременно.

Заболевание характеризуется болью, першением в горле, повышением температуры тела, общим недомоганием. Лечение ангины проводят антибиотиками, к которым наиболее восприимчивы возбудители.

Основные причины бактериального тонзиллита:

• переохлаждение;
• обострение сопутствующих системных заболеваний;
• частые стрессы, переутомление;
• гормональные нарушения;
• дефицит витаминов;
• ангине предшествует бактериальный стоматит, кариес зубов;
• травмы слизистых оболочек гортани;
• недавно перенесенные простуды, грипп;
• прием иммуносупрессоров;
• химиотерапия;
• хронические патологии ЛОР-органов: гайморит, фарингит, синусит.

В группе риска находятся дети, посещающие детский сад, школу. Вспышки бактериальной инфекции, как правило, фиксируются в осенне-весенний период в холодную и сырую погоду. Взрослые могут заразиться ангиной от больных сотрудников, работающих в большом коллективе, медицинских учреждениях.

Возбудители бактериального тонзиллита

В большинстве случаев ангину вызывают β-гемолитические стрептококки группы А, в 10–15% причиной недуга выступают золотистые стафилококки, смешанная инфекция встречается в 5–10%. Симптоматика заболевания значительно не отличается при разных возбудителях, но точное определение вида бактерий необходимо для правильного назначения лечения.

Бактериальная стрептококковая ангина обычно протекает в острой форме, стафилококковая отличается хроническим, осложненным характером, трудно поддается традиционной консервативной терапии, которая назначается при остром тонзиллите. Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам.

Streptococcus pyogenes способны разрушать эритроциты, в процессе жизнедеятельности выделять особые токсины, вызывающие интоксикацию организма, нарушение общего самочувствия. В месте внедрения колонии бактерий развивается ангинозное воспаление, отек мягких тканей, покраснение и сильная болезненность.

Staphylococcus провоцируют образование плотной пленки на поверхности миндалин, небных дужек и язычка, нагноение и некроз тканей. Заразиться ангиной можно от больных пневмонией, людей, страдающих хроническим тонзиллитом или от латентных носителей патологии, при употреблении в пищу, зараженных продуктов.

Инкубационный период бактериальной ангины длится от 2–3 часов до 3–4 суток. К основным симптомам заболевания относится:

• боль, першение в горле;
• отечность, покраснение слизистых оболочек гортани, небных миндалин;
• увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела до 39° и выше;
• при ангине появляется гнилостный запах изо рта;
• ощущение инородного предмета в горле;
• сухой кашель;
• бактериальный налет на языке, гландах;
• общая слабость;
• озноб, ломота в мышцах, суставах;
• тошнота, головная боль.

При острой ангине, высокой температуре значительно нарастают симптомы интоксикации организма, больных беспокоит рвота, диспепсические расстройства. У маленьких детей, возможно, появление судорог, нарушение сознания. Малыши отказываются от еды, жалуются на боль и жжение во время проглатывания пищи.

Стафилококковая ангина у детей довольно редко выступает в роли самостоятельного заболевания, обычно недуг развивается на фоне ОРВИ, при обострении хронического тонзиллита, бактериальном сепсисе.

Отложения на миндалинах имеют вид рыхлых пленок бело-желтого цвета, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Налет легко соскабливается и также быстро образуется снова.

Симптомы интоксикации при бактериальной ангине стафилококковой этиологии сохраняются долго, температура держится до 6–7 суток.

При стрептококковом тонзиллите воспалительный процесс имеет четкие границы, на миндалинах формируются множественные гнойнички или некротические пробки.

При катаральной форме заболевания присутствует только отечность, покраснение слизистых, сухость и жжение в горле.

Симптомы ангины проходят в течение суток после приема антибиотиков, осложнения развиваются при неправильном лечении или на фоне запущенной, рецидивирующей бактериальной патологии.

Ангина начинает проявляться сухостью в горле, образованием пленок, слабо болезненных, открытых язв на поверхности гланд. Позже происходит присоединение бактериальной стафилококковой и стрептококковой инфекции, возникают характерные симптомы острого тонзиллита.

Налет желтого или серо-черного цвета, легко снимается, обнажая глубокие эрозии с неровными краями и гнойным содержимым. Особенностью язвенно-некротической ангины является одностороннее поражение миндалин, незначительное повышение температуры, усиленное слюноотделение. Лечение длительное, может продолжаться несколько месяцев.

Возможные последствия ангины

Тонзиллит бактериальной природы может вызывать нарушение работы иммунной системы, провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Патогенные микроорганизмы проникают в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая образование очагов бактериемии во внутренних органах.

Осложнения стафилококковой и стрептококковой ангины:

• ревматическая лихорадка;
• паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, флегмона;
• бактериальная пневмония;
• лимфаденит;
• отит;
• септический, ревматоидный артрит;
• ангина вызывает ревматизм сердца, миокардит;
• бактериальный гнойный менингит;
• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• медиастинит;
• отек гортани;
• нарушение дыхания.

При язвенно-некротической форме ангины может наблюдаться перфорация мягкого неба с сильным кровотечением, отмирание лимфоидной ткани. При несвоевременно начатом лечении тонзиллит переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями.

Методы лечения бактериальной ангины

Перед назначением лекарственных препаратов пациенты сдают анализ на состав микрофлоры слизистых оболочек гортани. По результатам бактериального посева мазка выявляют возбудителя ангины и подбирают медикаменты, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Дополнительно больным назначают лабораторные исследования крови и мочи.

Терапия ангины у взрослых

Стафилококки и стрептококки наиболее восприимчивы к антибиотикам класса пенициллинов: Ампициллин, Амоксициллин. А также для лечения острой ангины прописывают средства широкого спектра действия:

Препарат Фото Цена

Оспамокс		от 73 руб.
Цефтриаксон		от 16 руб.
Цефазолин	Цефазолин	от 24 руб.

Чтобы не допустить нарушения бактериального состава микрофлоры слизистых в комплексе с антибиотиками следует употреблять пробиотики (Линекс, Бифиформ).

Препарат Фото Цена

Линекс		от 274 руб.
Бифиформ		от 523 руб.

Для снятия симптомов тонзиллита, раздражения и уменьшения отечности мягких тканей используют антигистаминные таблетки – Диазолин, Супрастин. При гипертермии показан прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Рапидол), обильное питье, постельный режим, щадящая диета. Во время лечения бактериальной, острой ангины полезно пить чай с лимоном, медом, малиной, липой, теплое молоко.

Препарат Фото Цена

Диазолин		от 66 руб.
Супрастин		от 133 руб.
Парацетамол		от 2 руб.
Рапидол		уточняйте

Для отхождения пленок и дезинфекции тканей нужно регулярно полоскать горло антисептиками (Хлорофиллиптом, Мирамистином), орошать зев Ингалиптом, Бипароксом, обрабатывать некротические язвы раствором нитрата серебра, хлорида калия и метиленового синего.

Препарат Фото Цена

Хлорофиллипт		от 121 руб.
Мирамистин	от 198 руб.
Ингалипт	от 84 руб.
Бипарокс	уточняйте

Лечение тонзиллита бактериальной этиологии у детей

Терапию острого инфекционного заболевания у ребенка назначает педиатр. Врач подбирает необходимые препараты, дозировку и назначает длительность приема таблеток при разных формах тонзиллита.

Для лечения ангины используют антибиотики широкого спектра, антигистаминные, жаропонижающие средства, местные анестетики, антисептики для полосканий и орошения слизистых.

Маленьких детей помещают в условия стационара и проводят терапию под контролем медицинского персонала.

Бактериальная ангина у детей и взрослых вызывает острую боль в горле, отечность миндалин, гипертермию и симптомы общей интоксикации. Схему лечения подбирают с учетом вида возбудителя патологии и степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях тонзиллит может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/angina/bakterialnaya-u-vzroslyh-i-detej.html

Бактериальная ангина у детей: причины, симптомы и лечение

Бактериальная ангина у детей – распространенное инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Несвоевременная диагностика или отсутствие должной терапии может привести к серьёзным осложнениям со стороны почек, сердца, суставов. Именно поэтому родителям ребенка важно знать характерные проявления болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Бактериальная ангина у детей протекает довольно тяжело

Причины

Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.

Провокаторы острого бактериального тонзиллита у детей:

• пиогенный и другие виды стрептококка;
• стафилококки;
• пневмококки;
• клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
• бацилла Леффлера.

Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.

Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.

Классификация и признаки гнойного тонзиллита у детей

Гнойная ангина делится на несколько видов в зависимости от возбудителя, локализации воспаления, степени тяжести и течения.

Основная классификация подразумевает деление тонзиллитов по характеру местного процесса:

• катаральная ангина;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• эрозивная, язвенно-эрозивная, пленчато-некротическая.

Основные симптомы болезни – интоксикация, боли в горле и специфические изменения в миндалинах. При легком течении острого тонзиллита у детей обычно повышается температура в пределах 37,2–38,0℃ в течение двух-трех дней, беспокоит незначительная боль в горле во время глотания и умеренная слабость. Могут увеличиваться в размерах и побаливать подчелюстные лимфоузлы.

Среднетяжелая форма характеризуется высокой температурой (38,6–39,0℃) с ознобом и слабостью, головной болью, ломотой в суставах и выраженным воспалением небных миндалин. При таком течении болезни ребенок должен лечиться в стационаре.

Тяжелая форма тонзиллита протекает с температурой выше 39,0℃, постоянными болями в горле в покое и при глотании. Имеется выраженная интоксикация и большое количество гноя на гландах. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются до 2,5–3,0 см, могут быть признаки транзиторного поражения почек.

Ангина без температуры может быть при легком или стертом течении инфекции, в случае грибковой этиологии болезни и у детей с иммунодефицитами, когда организм не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.

Лечение помогает снять боль в горле

Катаральная и фолликулярная ангина

При катаральной форме заболевания миндалины несколько увеличены в размерах, гиперемированы (ярко красные), но без налетов. Боль в горле носит умеренный характер. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, реже – осложняется гнойным воспалением.

При фолликулярном тонзиллите наблюдается гнойное расплавление фолликулов миндалин, в результате чего на их поверхности появляются мелкие круглые бляшки беловато-желтого цвета. Гланды увеличены, отечны и ярко гиперемированы.

Лакунарная форма тонзиллита

Данная форма болезни встречается чаще всего и имеет следующие типичные проявления:

• покраснение и гипертрофия миндалин;
• гнойные, белые или желтовато-серые налеты в лакунах;
• сильная боль и рези в горле.

Налеты состоят из слущенного эпителия, продуктов жизнедеятельности микробов и гноя. Они не выходят за пределы гланд; после их снятия шпателем поверхность не кровоточит.

Лакунарная ангина обычно вызывается стрептококками и стафилококками. Она также диагностируется при скарлатине, при которой помимо тонзиллита будет характерная сыпь на теле, «малиновый» язык и увеличение лимфоузлов.

Появление грязно-серого налета, двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов, селезенки говорит в пользу инфекционного мононуклеоза – болезни, которая вызывается вирусами герпеса 4-го типа.

Классическим примером пленчато-некротического тонзиллита является дифтерия. Это опасное инфекционное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период, тяжелое течение и опасные для жизни осложнения. Сдерживать болезнь удавалось благодаря активной массовой вакцинопрофилактике среди детей и взрослых.

При типичной дифтерии на миндалинах сначала появляются мелкие, как просяное зерно, белые налеты, которые со временем начинают сливаться, образуя островки. Под грязно-серыми пленками скапливаются токсины и продукты жизнедеятельности бацилл Леффлера. Если попытаться их снять, на поверхности гланд выступит небольшое количество крови.

Классические симптомы инфекции:

• покраснение и отек тканей, которые окружают пораженные миндалины;
• выход налетов за их пределы.

Одним из самых опасных ранних осложнений болезни считается истинный круп, когда пленки, покрывавшие горло, перекрывают его просвет и ребенок начинает испытывать удушье.

Диагностика

Золотой стандарт диагностики бактериального острого тонзиллита – микробиологическое исследование мазка из ротоглотки. Благодаря этому анализу не только обнаруживается возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к ряду антибиотиков, что важно для эффективного лечения.

Микробиологическое исследование имеет высокую специфичность, но предварительные результаты можно получить не ранее чем через 24–48 часов после забора, а окончательные – к пятым суткам. На втором месте находятся экспресс-тесты (Стрептатест), которые быстро подтверждают или опровергают наличие стрептококковой инфекции в ротоглотке. Их можно приобрести в аптеке.

В клиническом анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ. Эти показатели зачастую повышаются именно при бактериальной инфекции.

Симптомы и лечение ангины отличаются в зависимости от ее типа

Методы терапии

Бактериальная ангина у детей лечится антибиотиками в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов показано в случае невозможности их приема через рот.

Медикаментозное лечение антибиотиками назначается:

• при положительном стрептатесте или микробиологическом анализе мазка из ротоглотки;
• детям старше трех лет с проявлениями тонзиллита без кашля, насморка;
• детям, у которых в анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов.

При наличии налетов на миндалинах, ринита, кашля или конъюнктивита вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Назначается только местная терапия, полоскания.

Грибковая ангина лечится антимикотическими средствами системного или местного действия только по рекомендации врача.

Препаратами выбора являются пенициллины, к которым пиогенный стрептококк высокочувствителен. Они выпускаются в суспензии и таблетках. Если у ребенка в анамнезе встречалась аллергия на пенициллины, то лечение следует начать с цефалоспоринов 1-2 поколения. Оптимальная длительность терапии – 7-10 дней.

При сильной болезненности в горле можно использоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен у детей). Антисептическими и обезболивающими эффектами обладает:

• хлоргексидин;
• гексэтидин;
• кетопрофен.

Эти лекарства подходят как для орошения, так и для полоскания горла. Запрещено использоваться спреи у детей младше трех лет, поскольку велик риск спонтанного ларингоспазма – сужения просвета гортани.

Таким образом, бактериальный тонзиллит у детей встречается реже вирусного. Заболевание требует обязательной идентификации возбудителя с помощью специальных анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к развитию осложнений: паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, ревматическая болезнь сердца и постинфекционный гломерулонефрит.

 симптомы фолликулярной ангины у детей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaet-seba-i-lecitsa-bakterial-naa-angina-u-detej/

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин).

Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.

Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок).

Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

• Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
• На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
• Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

• Выраженные катаральные явления;
• Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
• Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
• Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию.

Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений.

Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.

Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.

Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

• Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
• Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
• Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
• Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться.

Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр.

В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным.

Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).

Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
• Озноб, лихорадка.
• Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
• Гиперсаливация.
• Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
• Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
• Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
• Осиплость или гнусавость голоса.
• Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).

Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.

Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)

Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).

Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

• Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
• Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
• Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
• Гексорал (1 распыление 2 р/д)
• Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
• Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
• Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
• Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
• Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.

Жаропонижающие препараты:

• Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
• Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
• Пробиотики, эубиотики
• Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
• Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.

Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры.

Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Источник: https://acarim.ru/bakterialnaya-angina/

Бактериальная ангина, как ее отличить от вирусной, симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Ангина – это вирусное или бактериальное заболевание, характеризующееся развитием в гортанной области процесса воспаления. Опаснее всего для человека последняя форма недуга, которая провоцируется воздействием на миндалины болезнетворных бактерий.

На фото представлена вирусная и бактериальная ангина

Существует несколько форм тонзиллитов бактериального характера:

• Фолликулярная. Острый воспалительный процесс, протекающий с образованием нагноений, развивается в фолликулах (скоплениях лимфоузлов), располагающихся на поверхности гланд. Такая разновидность бактериального тонзиллита развивается чаще всего.
• Лакунарная. Поражению подвергаются лакуны (углубления) миндалин, вследствие чего в них образуются гнойные пробки. Заболевание протекает с острой симптоматикой и некротизацией тканей гланд.
• Фиброзная. Является следствием не пролеченных правильно фолликулярной или лакунарной форм заболевания. Отличительным признаком этой разновидности тонзиллита считается сплошная белая плёнка на гландах, возникшая из-за разрывания гнойничков и вытекания гноя.
• Флегмонозная. Самая редкая форма гнойной ангины, характеризующаяся ярко выраженными признаками и развитием в тканях одной из гланд абсцесса.

Как отличить бактериальную ангину от вирусной и как она передается?

С первого взгляда выявить, какой патогенный микроорганизм, вирус или бактерия, спровоцировал патологическое состояние, в некоторых клинических случаях достаточно трудно.

Даже опытный специалист не всегда может при первичном осмотре определить характер заболевания. Связано это со схожестью симптомов, которыми сопровождаются эти разновидности тонзиллита. Отличают их только едва заметные нюансы.

Именно поэтому даже отоларингологи нередко подвергают сомнению достоверность клинической картины.

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной?

Существует несколько критериев, указывающих на характер патологического состояния:

• Насморк. При бактериальной ангине этот признак отсутствует. Появление его отмечается только при непосредственном участии в развитии патологического состояния вирусов.
• Кашель. Бактериальная ангина обычно протекает без этого клинического признака. Хотя он может и появиться, но отмечается это в клинической практике очень редко, и только на поздних протекающих в тяжёлой форме, стадиях заболевания.
• Наличие на миндалинах большого количества некрупных белых гнойничков или образование на их поверхности гнойной плёнки. Этот признак позволяет опытному специалисту быстро отличить вирусную и бактериальную ангину.

Возбудитель заболевания может передаваться несколькими путями. Чаще всего в клинической практике отмечается воздушно-капельное заражение бактериями. Помимо этого, патогенная микрофлора может проникнуть в область гортани контактно-бытовым, нисходящим (из носоглотки) или восходящим (из лёгких) путями.

Стоит знать! Определить, какой характер имеет воспалительный процесс в гортани, можно и дома, с помощью специального теста, продающегося в аптеках.

Для выявления микрофлоры, спровоцировавшей заболевание, необходимо взять ватным тампоном мазок из горла и посмотреть цвет индикатора.

При вирусной и бактериальной инфекции он отличается, но 100%-ной гарантии результаты тестирования не дают.

Причины возникновения бактериальной ангины

Патогенная микрофлора проникает в гортанную область эндогенно или экзогенно. Из этого следует, что заразиться бактериальной ангиной можно как при несоблюдении правил личной гигиены (употреблении пищи грязными руками), или непосредственном контакте с больным человеком, так и вследствие наличия инфекционного ЛОР-заболевания или незалеченный кариес.

Основные причины бактериальной ангины:

• снижение местного и общего иммунитета;
• резкая смена температурного режима;
• частые переохлаждения;
• генетический фактор.

В группу риска по развитию этого заболевания попадают дети, люди с ослабленным иммунитетом (беременные женщины), а также те, чья работа связана с постоянным пребыванием на открытом воздухе или в холодных помещениях.

Стоит знать! Первые тревожные симптомы бактериальной ангины появляются у человека через 2-3 дня после того, как произойдёт поражение глоточной области болезнетворными бактериями.

Специалисты рекомендуют при появлении минимальных признаков, свидетельствующих о развитии тонзиллита такой формы, немедленно посетить отоларинголога и пройти диагностическое исследование, по результатам которого будет назначено адекватное лечение.

Симптомы бактериальной ангины у детей и взрослых

Основным отличительным признаком патологического состояния, спровоцированного бактериями, считается то, что когда человек начинает заболевать бактериальной ангиной, у него появляется вся симптоматика кроме ринита и кашля. Бактериальная ангина по многим клиническим признакам отличается от вирусной, сопровождающейся в основном симптоматикой ОРВИ.

Ангина, спровоцированная бактериями, протекает со следующими проявлениями:

• высокая, достигающей порой критических отметок, температура;
• острая односторонняя боль при совершении глотательных движений;
• увеличение размеров шейных лимфоузлов;
• гиперемия и отёчность гланд;
• интоксикация.

При самостоятельном осмотре гортанной области можно обнаружить такие визуальные симптомы бактериальной ангины, как светлый налёт на гландах, гнойные пробки или небольшие гнойнички.

Важно! Любое, даже самое минимальное проявление бактериальной ангины не должно быть проигнорировано, так как вылечить её самостоятельно, с помощью народных рецептов, не получится. Только своевременное посещение отоларинголога и неукоснительное выполнение всех его лечебных рекомендаций даёт реальные шансы быстро победить болезнь и защищает от развития опасных последствий.

Как выявить бактериальную ангину?

Для избавления от патологического процесса, поразившего горло, необходима тщательная дифференциальная диагностика бактериальной ангины. Она играет важную роль в благоприятном исходе болезни.

Связано это с разницей в лечебных мероприятиях, помогающих бороться с тонзиллитами, спровоцированными вирусами или бактериями, ведь препараты, активные против одной патогенной микрофлоры, совершенно бесполезны при другой.

Если пациент жалуется на специфические проявления заболевания, ему назначаются следующие диагностические мероприятия:

• Анализ крови, позволяющий по повышенному количеству лейкоцитов и увеличенному СОЭ выявить наличие в организме процесса воспаления.
• Исследование мочи, дающее специалисту возможность своевременно обнаружить осложнение на почки.
• Бактериальный посев. Мазки, взятые из гортанной области, помогают выявить возбудителя заболевания.
• Смывы из носовой и ротовой полости, позволяющие определить чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам.

Дополнительно проводят УЗИ брюшной полости и электрокардиографию. Эти инструментальные методики применяются с целью выявления осложнений.

Тонзиллит, спровоцированный патогенными бактериями, излечивается с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства, при котором удаляются воспалённые гланды. В основном же при бактериальной ангине отоларингологи отдают предпочтение медикаментозному лечению, включающему следующие традиционные для этой болезни методы:

• Антибактериальная терапия. Антибиотики при бактериальной ангине являются основой лечебных мероприятий. Только с их помощью можно достигнуть полного выздоровления. Но назначить их может только врач в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя. Чаще всего пациентам выписывают препараты пенициллинового ряда, так как эти лекарства при бактериальной ангине менее вредны для организма пациента.
• Приём нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен). Они предназначены для купирования болезненности и снижения жара. Данные препараты полностью безопасны, поэтому допускаются к применению, когда лечится бактериальная ангина у детей. Но следует помнить, что жаропонижающие принимают только при температуре, превышающей 38°C.
• Антигистаминные препараты. При бактериальной ангине они назначаются для снятия с области носоглотки выраженной отёчности. Лучшими средствами считаются Тавегил, Супрастин и Диазолин.

Из физиотерапевтических процедур при этом заболевании используют полоскания гортани растворами антисептиков, сбрызгивание её поверхности специальными противомикробными спреями и рассасывание облегчающих симптоматику пастилок.

Такое симптоматическое лечение бактериальной ангины очень эффективно и доступно любому человеку, так как препараты для его проведения продаются без рецепта. Но не следует забывать о том, что перед проведением физиотерапии необходимо проконсультироваться со специалистом.

Такая консультация позволит не нанести вред своему здоровью.

Лечение бактериальной ангины у беременной женщины

Вылечить бактериальную ангину у пациенток, ожидающих ребёнка, можно только комплексными терапевтическими процедурами. В первую очередь будущим мамочкам проводится антибактериальная терапия, являющаяся основной при этой разновидности болезни.

Лечение антибиотиками тонзиллита, спровоцированного бактериями, допустимо у беременных только по назначению лечащего врача. Именно он сможет подобрать наиболее подходящую конкретной пациентке группу препаратов.

Женщинам в положении обычно выписывают пенициллины, макролиды или цефалоспорины, являющиеся самыми безопасными препаратами, не проникающими через плацентарный барьер.

Бактериальная ангина, развивающаяся на любом триместре беременности, в обязательном порядке лечится и антисептиками для горла, а также жаропонижающими средствами.

Последние может назначить только врач, так как для развивающегося в утробе малыша серьёзную угрозу несёт даже обычный Аспирин.

Самыми безопасными для женщин, вынашивающих ребёнка, считаются Парацетамол или Панадол, но принимать их следует ограниченно, так как данные препараты могут оказать негативное воздействие на почки.

Народное лечение и питание при бактериальной ангине: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Проводить терапевтические мероприятия в домашних условиях допустимо только в случае назначения их лечащим врачом и под его непосредственным контролем. Специалист может назначить ряд вспомогательных к медикаментозному лечению мероприятий, с помощью которых бактериальная ангина у детей и взрослых излечивается более эффективно:

• Ингаляции. При этой форме недуга допустимо только проведение процедуры с помощью специального прибора небулайзера, превращающего лекарственное средство в мелкодисперсную пыль. Паровое воздействие на повреждённую бактериями гортань категорически запрещается.
• Горячие ванночки для ног, сухие и влажные компрессы на шею и горчичники. Лечение бактериального тонзиллита с помощью данных процедур проводится для снижения негативной симптоматики. Но они допустимы не всем пациентам, поэтому перед их использованием необходима консультация специалиста.

Следует знать! Лечить бактериальную ангину при помощи народных средств можно только в том случае, если отсутствует индивидуальная непереносимость к используемым травам, а также нет противопоказаний к проводимым процедурам.

Чем опасна бактериальная ангина?

Если проигнорировать порекомендованные отоларингологом терапевтические мероприятия или раньше времени, сразу после наступления облегчения, прекратить курс приёма антибиотиков, вылечить бактериальную ангину полностью не удастся. Заболевание перейдёт в хроническую форму и будет обостряться до нескольких раз в год.

Также могут развиться достаточно серьёзные осложнения бактериальной ангины:

• острый лимфаденит (гнойное поражение лимфоузлов);
• полиартрит инфекционной формы;
• шейная флегмона;
• миокардит;
• менингит.

Все эти последствия, способные возникнуть при бактериальной ангине, можно не допустить, если соблюдать меры профилактики, снижающие риски развития инфекционного заболевания.

Как предотвратить ангину?

Профилактика бактериальной ангины не представляет никаких сложностей. Для того, чтобы уберечься от этого заболевания, достаточно соблюдать несколько правил:

• Регулярно проводить санацию полости рта и своевременно лечить заболевания дыхательной системы.
• При эпидемиях инфекционных заболеваний стараться не посещать общественных мест или одевать защитную медицинскую маску
• Постоянно проводить закаливающие процедуры и витаминизацию организма, позволяющие укрепить иммунитет, защищающий человека от развития различных заболеваний.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/chto-takoe-bakterialnaya-angina-i-kak-ee-otlichit-ot-virusnoj.html