Катаральный отит среднего уха — симптомы и лечение у взрослых и детей

Катаральный отит – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки всех структур среднего уха – полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.

Острый катаральный отит отмечается у взрослых и детей, опасен снижением слуха вплоть до глухоты. Острый отит отличается бурным протеканием.

Признаки катарального отита

Изменения слизистой отмечаются в мерцательном эпителии слуховой трубы, носоглотки. Действие вирусов, бактерий вызывает усиление проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, приток лейкоцитов крови в очаг воспаления, стимулирует секрецию слизи.

В результате изменений возникает отек слизистой в области устья слуховой трубы, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости.

Катаральная стадия отита длится до 4 дней, за эти дни в среднем ухе скапливается экссудат. При застое экссудата в барабанной полости появляется гной, средний отит переходит в гнойную стадию.

Почему возникает острый средний отит

Причинами катарального отита считаются вирусное или бактериальное инфицирование. Распространенными возбудителями болезни служат: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Особенности среднего отита у детей

Односторонние и двухсторонние катаральные средние отиты отмечаются у новорожденных.

Способствуют отиту воспаление аденоидов, а также:

• наличие миксоидной эмбриональной ткани в ухе, в норме, рассасывающейся к началу второго года жизни;
• горизонтальное расположение ребенка во время кормления;
• особенности строения евстахиевой трубы;
• заболевания небных миндалин;
• несовершенное строение височной кости.

О последствиях отита среднего уха и опасности данного заболевания Вы можете узнать в нашей следующей статье Чем опасен для здоровья отит среднего уха.

Что способствует отиту

Острый катаральный отит среднего уха способен распространяться из очагов инфекции через кровь при туберкулезе, кори.

Способствуют катаральному отиту диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение, болезни почек. Отит вызывает усиленное чихание при простуде, гриппе, неправильное сморкание.

Если женщина болела отитом при беременности, то у ребенка могут быть тяжёлые последствия, вплоть до глухоты.

Симптомы

Первые симптомы катарального отита проявляются заложенностью уха, повышением температуры тела, пульсирующей болью в пораженном ухе, отдающей в зубы, ухудшением слуха.

Изменения носят чаще односторонний характер, двусторонний катаральный средний отит отмечается редко.

Частой жалобой в начале катарального отита у взрослых и детей служит аутофония – явление, при котором больной слышит свой голос в заложенном ухе. По мере заполнения полости среднего уха серозным экссудатом аутофония исчезает, в больном ухе усиливается шум.

Симптомом катарального отита служит сильная боль при надавливании на козелок, постепенно усиливающаяся по мере развития воспаления, боль в ухе.

Особенно мучительно для больного присоединение стреляющих болей. Общее самочувствие ухудшается, отмечается недомогание, усталость. У взрослых и детей при катаральном отите повышается температура до 38 оС.

Особенно сильная температурная реакция наблюдается у маленьких детей. У ребенка до года, у новорожденного температура может подняться до 40 оС.

В таком состоянии дети отказываются от еды, становятся безучастными к окружающим, не проявляют реакции на игрушки.

По мере нарастания симптомов интоксикации состояние ребенка ухудшается, у него могут появиться судороги, рвота. Такое состояние угрожает переходом среднего отита из катарального в гнойный.

Предлагаем также к прочтению статью Острый отит среднего уха у ребенка: причины, симптомы, лечение.

Диагностика

При отоскопии выявляются изменения барабанной перепонки:

• кровяные сосуды наполнены кровью, перепонка покрасневшая;
• отмечается втянутость барабанной перепонки, нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, появлению тугоухости.

Лечение

На стадии катарального среднего отита больного лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. Больному показаны согревающие компрессы на больное ухо, УВЧ-терапия, соллюкс.

Целью лечения при катаральном отите является уменьшение отека слизистой носоглотки, слуховой трубы, восстановление естественной вентиляции полости среднего уха.

В нос закапывают сосудосуживающие средства – називин, отривин, в ухо закапывают противовоспалительные, обезболивающие капли – отинум.

Для снижения температуры используют аспирин, парацетамол. В качестве обезболивающего, противовоспалительного средства дают ибупрофен. При нормальной температуре ставят согревающие компрессы в ухо и на заушную область.

Больному делают компресс с болеутоляющим, противовоспалительным, согревающим действием. Для этого марлевую турунду смачивают смесью медицинского спирта, глицерина, резорцина, затем вставляют в слуховой канал больного уха. Компресс оставляют на сутки.

Действенным способом лечения отита среднего уха служит закапывание протаргола или колларгола. Эти бактерицидные средства снимают симптомы воспаления, уменьшают отек.

При легком течении болезни не прибегают к назначению антибактериальных препаратов, ограничиваясь местным лечением (закапыванием в ухо) препаратом отинум, содержащим антибиотик.

При температуре выше 39 оС взрослым и детям назначают лечение антибиотиками, не вызывающими снижение слуха. К таким препаратам относятся цефалоспорины, амоксициллин.

Длительность лечения антибиотиками при катаральном отите составляет от 7 до 10 дней, у детей до двух лет антибиотикотерапия продолжается до двух недель.

К эффективным способам лечения острого катарального среднего отита относится катетеризация евстахиевой трубы. Для лечение используются антибиотики – аугментин, пенициллин, кортикостероиды.

Особенности лечения

При беременности необходимо показаться врачу для получения рекомендаций, ряд препаратов, использующихся при лечении катарального отита среднего уха, могут навредить ребенку.

Профилактика

Имеет значение укрепление иммунитета, рацион, богатый витаминами, закаливание организма.

Для предупреждения острого отита своевременно пролечивают хронические заболевания околоносовых пазух, носоглотки, кариозных зубов.

Возможно Вам будет полезна статья Виды наружного отита, симптомы, способы лечения.

Прогноз

Прогноз при катаральном среднем отите благоприятный.

Источник: https://loramed.ru/bolezni/uho/kataralnyiy-otit-srednego-uha.html

Катаральный отит: причины, симптомы, лечение

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст.

Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки.

У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Причины

Что такое катаральный отит и каковы его причины? Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Чаще всего возбудителями катаральной формы служат бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), реже — вирусы. При этом инфекционные агенты попадают в полость уха как экзогенным — через наружный слуховой проход, так и эндогенным (гематогенно) путём — из других очагов инфекции.

Катаральный отит возникает на фоне следующих заболеваний:

• тонзиллит;
• синусит;
• фарингит;
• грипп и другие ОРВИ;
• гайморит;
• ринит;
• менингит.

Факторами риска по развитию данного заболевания служат такие состояния, как:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• попадание воды в ухо;
• нерациональный приём антибиотиков;
• неправильное сморкание;
• частое чихание;
• баротравма;
• сахарный диабет.

Катаральный отит у ребёнка может возникнуть по ряду следующих причин:

• авитаминоз;
• горизонтальное положение во время вскармливания;
• частое срыгивание;
• особенности строения евстахиевой трубы и височной кости.

Симптомы

Острый средний катаральный отит у взрослых характеризуется быстрым течением и имеет следующую симптоматику:

1. Болевой синдром — боль имеет ноющий характер и может иррадиировать в челюсть, височную область.
2. Сморкание и чихание провоцируют усиление болей.
3. Снижение слуха, шум и чувство заложенности в ухе.
4. Гипертермия и симптомы интоксикации (вялость, сонливость, снижение работоспособности).
5. Объективно наблюдается гиперемия и отёчность слухового прохода, втянутость барабанной перепонки.

Также характерным симптомом катарального отита является усиление болевых ощущений при пальпации козелка уха.

Катаральный отит у детей характеризуется более выраженной клинической картиной.

Гипертермия и интоксикация протекают тяжелее, чем у взрослых: у ребёнка наблюдается плохой аппетит, проявляется безучастность в играх.

У грудных детей данную форму можно заподозрить при плаче во время вскармливания. Это объясняется усилением боли во время сосания из-за разности внутреннего и внешнего давления на барабанную перепонку.

У взрослых острое течение катарального отита имеет односторонний характер поражения и подразделяется на:

• острый правосторонний катаральный средний отит;
• острый левосторонний катаральный средний отит.

Так как у детей происходят сложности в диагностике этого заболевания (маленький ребёнок не может полноценно рассказать о своих жалобах), несвоевременное лечение часто приводит к развитию острого двухстороннего катарального среднего отита.

Диагностика

Если вы заподозрили у себя катаральный отит, нужно обратиться к специалисту – врачу-отоларингологу. Обычно диагноз катаральный средний отит ставится на основе жалоб и клинических проявлений. Но при смазанной или неясной симптоматике врач назначает дополнительные методы диагностики, которые включают в себя:

1. Отоскопию, при которой выявляется втянутость и гиперемия барабанной перепонки.
2. Аудиометрию, при которой оценивается степень снижения слуха.
3. Лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализы).

После постановки окончательного диагноза специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Медикаментозное лечение катарального отита у взрослых носит симптоматический характер и состоит из следующих препаратов:

• Противовоспалительные (жаропонижающие) препараты группы НПВС («Ибупрофен», «Парацетамол»).
• Ушные капли с анальгезирующим эффектом («Отинум», «Отипакс»).
• Сосудосуживающие капли в нос для восстановления проходимости слуховой трубы («Галазолин», «Нафтизин»).

Показаниями к этиотропной терапии, в данном случае антибактериальной, служат следующие состояния:

• возраст пациента менее 1 года;
• выраженный болевой синдром и гипертермия у детей старше двух лет;
• неэффективность симптоматической терапии в течение трёх суток.

При назначении антибиотикотерапии предпочтение отдают антибактериальным препаратам широкого спектра действия — пенициллинам, реже — макролидам и цефалоспоринам. При неэффективности такой терапии по истечении двух суток производится бактериальный посев экссудата на чувствительность к антибиотикам с целью назначения препарата целенаправленного действия.

Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения:

• лампа соллюкс;
• УФО;
• УВЧ;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• лазеротерапия.

Положительное действие оказывает применение согревающих компрессов на ухо и заушную область:

• ушной компресс делается из глицерина, спирта, и резорцина — в них смачивается турунда и помещается в наружный слуховой проход на 24 часа;
• в состав заушного компресса входит водка или развёденный спирт — накладывается примерно на 6 часов.

В лечении катарального отита у детей независимо от выраженности симптомов запрещаются:

1. Капли, в состав которых входит спирт. Такие капли обладают ототоскическим действием и негативно влияют на слуховые и вестибулярные центры.
2. Свечи на основе воска. Такое средство запрещается во избежание ожога или перекрытия наружного слухового прохода.
3. Компрессы на спирту. В младенческом возрасте спирт быстро всасывается в организм ребёнка и может вызвать интоксикацию. Детям в возрасте 7–14 лет компресс разрешается с условием того, что его наложение составит не более 3 часов.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим правилам:

• своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• санация хронических очагов инфекции;
• периодический приём витаминов;
• очищение слуховых проходов от воды после купания.

Особенностями профилактики острого катарального отита у ребёнка являются:

• аккуратное и рациональное очищение носовых ходов ребёнка во время ринореи;
• вскармливание ребёнка грудным молоком минимум 6 месяцев для обеспечения ему хорошего иммунитета;
• периодическая вакцинация против гриппа.

Осложнения

Нерациональная терапия и несвоевременное обращение к специалисту могут привести к следующим осложнениям:

• переход в гнойную стадию;
• перфорация барабанной перепонки;
• развитие мастоидита, лабиринтита, в тяжёлых случаях – менингита;
• приобретение тугоухости;
• переход в хроническую форму.

Источник: https://doctor-panov.ru/otolaringologiya/kataralnyj-otit-prichiny-i-vidy-zabolevaniya-u-detej-i-vzroslyh-diagnostika-sposoby-lecheniya-i-posledstviya.html

Лечение катарального отита у детей и взрослых

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

• Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
• Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
• Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет.

Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

• к нарушению функциональности слуховых косточек,
• к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
• к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
• к развитию тугоухости,
• к гнойным формам отита,
• к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

• Заложенность уха
• Снижение слуха
• Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
• Шумы, тяжесть в ухе
• Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
• Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

• Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
• С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
• Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
• Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/kataralnyj-simptomy-lechenie.html

Катаральный отит

Катаральный отит (секреторный средний отит) – это катаральный воспалительный процесс, протекающий в слуховой трубе и приводящий к нарушению ее функций, что, в свою очередь, а также становящийся причиной скопления в ней транссудата.

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки. Чаще всего наблюдается у детей от 4 до 10 лет. В отсутствие лечения его исходом может стать тугоухость.

Причины и факторы риска

Инфекционные возбудители катарального отита точно не установлены. По одной из теорий к развитию заболевания приводит вирусная инфекция, по другой – гиповирулентные возбудители.

Возможно, что справедливы оба этих утверждения.

Определенную роль в возникновении катарального отита играют конституциональные особенности организма, а именно предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к гиперсекреции, воспалению, аллергическим отекам.

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

При нарушении функции слуховой трубы давление в барабанной полости понижается, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Это приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки и создает предпосылки для пропотевания серозного экссудата.

Основными факторами риска развития катарального отита у взрослых и детей являются:

• наличие аденоидных разрастаний;
• частые воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух;
• риносинусопатия аллергического генеза;
• нерациональное лечение острого гнойного отита;
• резкие перепады атмосферного давления (подъем на автомобиле в горы, полет на самолете).

Формы заболевания

В зависимости от длительности течения воспалительного процесса катаральный отит подразделяется на острый и хронический. Катаральный отит у детей нередко заканчивается переходом в хроническую форму. Это связано с тем, что дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Кроме того, заболевание может быть одно- и двусторонним.

Стадии заболевания

Основываясь на особенностях морфологических изменений в структурах среднего уха, выделяют три стадии катарального отита:

1. Серозный отит. В барабанной полости скапливается серозный транссудат, содержащий небольшую примесь слизи.
2. Клейкое ухо. Клетки слизистой оболочки среднего уха активно продуцируют слизистый секрет, который, смешиваясь с продуктами клеточного распада, приобретает вязкость и становится клейким.
3. Спаечная. Скопившийся экссудат организуется, количество слизи уменьшается. Это создает условия для формирования спаечного процесса, который приводит к рубцовой облитерации барабанной полости или адгезивному (слипчивому) отиту.

Симптомы

При катаральном отите общее состояние пациентов практически не страдает.

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью.

Основными симптомами заболевания являются:

• шум в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• понижение слуха с его изменчивостью при наклоне головы;
• аутофония – усиленное восприятие одним ухом собственного голоса.

Боли в пораженном ухе при катаральном отите отсутствуют.

• 13 причин субфебрильной температуры
• 10 мифов о насморке
• 8 напитков, полезных при простуде

Диагностика

Диагностика проводится отоларингологом на основании жалоб пациента на ухудшение слуха и данных отоскопии.

Отоскопическими признаками острого катарального отита являются:

• втянутость барабанной перепонки;
• желтоватый или желтовато-зеленый цвет нижних отделов барабанной перепонки (при гриппозной инфекции – синюшный);
• инъекция сосудов барабанной перепонки;
• наличие жидкости в барабанной полости.

При хронической форме катарального отита барабанная перепонка из-за своего растяжения становится настолько дряблой и тонкой, что при отоскопии создается впечатление ее полного отсутствия. В момент продувания слухового прохода она вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода.

В некоторых случаях при этом четко видны известковые бляшки, просвечивающие через эпидермальный и фиброзный слои барабанной перепонки, – признак мирингосклероза. На поздних стадиях катарального отита при отоскопии видны спайки и рубцы барабанной перепонки, ее припаянность к медиальной стенке барабанной полости.

Также в диагностике катарального отита применяют следующие методы:

• импедансометрия – обнаруживается уплощенная кривая;
• аудиометрия – фиксируется повышение порога воздушного проведения звука;
• камертонные пробы – характерны отрицательные результаты опытов Федеричи, Ринне;
• рентгенография костей черепа – понижена пневмотизация ячеек сосцевидного отростка;
• компьютерная томография височных костей (выполняется в диагностически сложных случаях).

Катаральный отит развивается на фоне воспалительных заболеваний носовой полости и ротоглотки.

Широкое применение имеет метод эндоскопического исследования носоглотки при помощи мягкого эндоскопа (фиброскопия). Он позволяет во всех подробностях осмотреть глоточные устья слуховых труб, выявить причину и характер обструкции слуховой трубы.

Лечение катарального отита

При лечении катарального отита вначале прибегают к консервативной тактике, и только при ее неэффективности производят хирургическое вмешательство.

Этиотропная терапия катарального отита строится на устранении первопричины заболевания (воспаления ротоглотки, носовой полости, придаточных пазух).

При остром воспалении выполняют катетеризацию слуховых труб с последующим введением в них антибиотиков, глюкокортикоидов, протеолитических ферментов.

Источник: lorklinika1.ru

После стихания острого воспаления проводятся следующие процедуры:

• продувание слуховых труб;
• электростимуляция слуховых труб;
• пневмотубомассаж.

Для купирования активности воспаления пациентам с катаральным отитом назначают нестероидные противовоспалительные средства. Учитывая, что в патогенезе развития заболевания определенную роль играет высокая аллергизация, оправдано применение антигистаминных препаратов.

В лечении хронического катарального отита эффективны методы физиотерапии:

При неэффективности терапии возникают показания к оперативному вмешательству (тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову, трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости).

Дети часто не могут дать правильную оценку своему состоянию, из-за чего лечение начинается поздно.

Возможные последствия и осложнения

В отсутствие необходимого лечения катарального отита адгезивные и рубцовые процессы в среднем ухе приводят к развитию стойкой тугоухости.

Прогноз

По статистике каждый второй случай тугоухости обусловлен катаральным отитом. Это объясняется поздним обращением пациентов за медицинской помощью. При своевременном начале терапии прогноз в отношении сохранения слуха благоприятный.

Профилактика

Профилактика катарального отита включает следующие мероприятия:

• повышение общих защитных сил организма (закаливающие процедуры, занятия спортом, рациональное питание);
• своевременное выявление и активное лечение воспалительных заболеваний ротоглотки, носовой полости и придаточных пазух;
• ежегодная вакцинация от гриппа;
• отказ от курения.

Кроме того, следует:

• не допускать длительной заложенности носа;
• не допускать попадания воды из открытых источников в слуховой проход;
• проводить правильную очистку ушей от серы, избегая травм слухового прохода и барабанной перепонки;
• при изменении атмосферного давления, например, при взлете или посадке самолета, сосать леденцы, постоянно сглатывая слюну (детей грудного возраста следует приложить к груди).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kataralnyj-otit.php

Катаральный средний отит: лечение, симптомы

Катаральный отит – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке среднего уха и барабанной перепонки. Чаще всего он протекает остро, но при неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

При отсутствии адекватного лечения он может стать гнойным и повлечь тяжелые осложнения. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки, проникающие в полость среднего уха из глотки.

Причины

Острый катаральный средний отит возникает при воздействии ряда факторов:

1. Понижение иммунитета (гипо и авитаминозы, длительные заболевания, стрессы и прочее).
2. Частые или хронические заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, гайморит, аденоиды, ГРИ).
3. Неправильная техника чихания (привычка зажимать нос при чихании провоцирует повышение давления в носоглотке, что способствует распространению инфекции в полость уха и возникновению острого катарального отита).

Катаральный отит у ребенка можно встретить гораздо чаще, чем у взрослого человека. Этому способствую такие причины:

1. Слуховая труба, соединяющая полость глотки и среднего уха, у малышей короче и шире, чем у взрослых. Особенно, это характерно для деток до 5 лет.
2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
3. У детей грудного возраста постоянно происходят срыгивания и попадание пищи в носоглотку.

Симптомы катарального отита

Катаральный отит имеет следующие признаки:

1. Боль (оталгия). Ноющая, пульсирующая, стреляющая и изнуряющая – вот основные характеристики. Она может отдаваться в затылок, виски или зубы. Имеет нарастающий характер и может усиливаться при чихании, кашле и других напряжениях. Неприятные ощущения могут также возникать в районе сосцевидного отростка и козелка.
2. Шум в ушах.
3. Снижение слуха. Это очень опасный симптом. При его появлении нужно проявить бдительность и обратиться к специалисту, ведь катаральный отит может привести к потере или ухудшению слуха.
4. Выделение из слухового прохода.
5. Общие симптомы: слабость, вялость, повышение температуры.

Отоларинголог при осмотре выявит покраснение и отечность барабанной перепонки.

Симптомы у маленьких детей

Катаральный отит у детей 1-2х лет вызывает определенные проблемы при постановке диагноза. В этом возврате, малыши еще не могут выразить свои чувства и ощущения достаточно точно. При появлении подобных признаков стоит заподозрить воспаление среднего уха:

1. Изменения крика. Обычный плач сменяется на постоянный монотонный крик. У малыша текут слезы.
2. Он пытается прикрыть ладошками уши, тянется к голове.
3. Трется затылком об подушку, крутит головой из стороны в сторону.
4. Ухудшение аппетита. В тяжелых случаях малыш, даже, может отказаться от еды (глотание может вызывать усиление боли).

Лечение катарального отита

Невозможно вылечить эту патологию за 1 день. Лечение нужно проводить минимум неделю для предупреждения перехода болезни в хроническую форму.

Катаральный средний отит должен подвергаться терапии только под присмотром врача. Вот основные меры, которые применяются в лечении:

1. Постельный режим. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму нужно ограничить физическую активность. После снижения температуры ее можно расширить.
2. Диета. Еда должна быть обогащена микроэлементами и витаминами, особенно противопростудным витамином С. Больной должен употреблять много щелочной жидкости (компоты).
3. Очищение носа. Для извлечения слизи используются специальные солевые растворы (Хумор, Но-соль, Маример и прочие), которые делают ее редкой и выводят. Для уменьшения отека слизистой применяются капли с сосудосуживающим эффектом (Нафтизин).
4. Ушные капли с обезболивающим свойство (Отинум).
5. Антибактериальные капли в уши (Колларгол).
6. Системные антибиотики. В случаях легкой и средней степени тяжести назначаются таблетированные антибиотики, а в тяжелых – инъекционные. Для самых маленьких существуют суспензии для приема внутрь.
7. Для снижения температуры используются противовоспалительные средства (Парацетамол).

Важно помнить, что многие лекарственные средства являются токсичными для незрелого детского организма. Особенно это относится к антибактериальным и противовоспалительным препаратам.

В качестве дополнительных терапевтических мер назначаются:

1. УФО.
2. Тепловые физиопроцедуры (синяя лампа, компрессы).
3. УВЧ.
4. Лазеротерапия.

Профилактика

Острый катаральный отит нередко возникает повторно, поэтому после выздоровления еще долгое время необходимо опасаться его рецидива. В предотвращении помогут такие меры:

1. Беречься промерзаний, носить головные уборы.
2. Вовремя лечить ОРЗ и другие ЛОР-патологии.
3. Удалять воду из ушей после купания.
4. После кормления младенца его нужно 20-30 минут носить столбиком.

Рациональное и своевременное лечение – залог успеха.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/kataralnyj-otit

Катаральный отит: симптомы и лечение у детей и взрослых, и его формы

Катаральный отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, в который оказываются вовлеченными слизистые поверхности уха: полость, евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка. Образование гнойного секрета отсутствует, отмечается усиление выработки слизи.

Патология диагностируется и у детей, и у людей старшего возраста. В первой группе встречается несколько чаще, что обусловлено особенностями строения слухового аппарата. У детей болезнь часто формируется в результате проникновения инфекции в уши через ротовую полость либо носоглотку.

Отит опасен снижением слуха, вплоть до развития абсолютной глухоты. При своевременном обращении за медицинской помощью наступает полное выздоровление.

Катаральный отит: причины заболевания

Причинами развития катарального воспаления среднего уха способны выступать многие факторы. Ведущими являются:

• респираторные инфекции вирусного происхождения;
• хронические заболевания ЛОР-органов — аденоидит, синусит;
• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение организма, вызванное, например, купанием в холодной воде;
• проникновение жидкости в слуховой проход;
• нарушение правил сморкания — попытки выведения носовой слизи с закрытым ртом, что сопровождается проникновением гнойного секрета в ушную полость.

У детей катаральная форма отита чаще всего формируется по следующим причинам:

• вирусная инфекция носоглотки;
• инфекционные воспаления с вовлечением слизистых оболочек дыхательных путей.

Острая форма отита у грудничков возникает на фоне срыгиваний и проникновения содержимого желудка в просвет евстахиевой трубки и барабанной полости. Для предупреждения скопления жидкости ребенок после кормления должен обязательно отрыгнуть воздух, находясь в вертикальном положении.

Классификация

Катаральный средний отит может протекать в острой и хронической форме. Последняя формируется при отсутствии адекватной терапии в начале развития патологии. Каждая из форм заболевания имеет свои характеристики.

Острый катаральный отит

В ходе развития этого заболевания в воспалительный процесс вовлекаются, помимо барабанной полости, остальные структуры: слуховая труба и ячейки сосцевидного отростка.

Первичная симптоматика при левостороннем/правостороннем воспалении формируется в течение нескольких суток. Начало острое. Отмечаются:

• повышение температуры;
• заложенность уха;
• нарушения слуха — развивается тугоухость;
• боль — носит пульсирующий характер, отдает в область зубов.

Двусторонний острый отит диагностируется редко. Состояние считается тяжелым и требует продолжительного лечения под наблюдением профильного врача.

Хронический

Правосторонний либо левосторонний катаральный тип отита, если не провести терапии, принимает хроническое течение. Делится патология на 2 подвида:

1. Гипертрофический. Сопровождается непроходящим отеком слизистой, что приводит к уменьшению полости уха и снижению слуха.
2. Атрофический. Для этой формы характерно отмирание эпителиальных клеток. Процесс сопровождается увеличением пространства полости уха, что ухудшает восприятие звука.

Эффективная терапия возможна только при гипертрофическом отите. Использование медикаментов при атрофическом формате воспаления, который считается необратимым, направлено на облегчение текущего самочувствия.

Переход острой стадии в хроническое течение возможен в исключительных случаях, поскольку заболевание хорошо поддается лечению. Хронизации способствуют ослабление иммунной защиты на фоне иных инфекционных либо воспалительных патологий.

Особенности детского катарального отита

Катаральная форма отита особенно часто диагностируется у новорожденных детей. Развитию заболевания способствуют:

• воспаление аденоидов;
• присутствие в ухе миксоидной эмбриональной ткани, которая самостоятельно рассасывается на втором году жизни ребенка;
• горизонтальное положение при кормлении;
• особенности строения евстахиевой трубы;
• патологии небных миндалин;
• специфическое строение височной кости.

Особого внимания требуют 3-5-е сутки, поскольку в этот период не исключен переход катаральной формы в гнойную.

Симптоматика

Проявления острого катарального отита специфичны. К основным относятся:

• боль стреляющего характера в ухе;
• температура тела выше 38 °С;
• беспокойство;
• отсутствие желания двигаться — ребенок предпочитает лежать, отказывается от игры;
• нарушение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• приступы тошноты, диарея;
• изменение цвета поверхности барабанной перепонки — определяется во время осмотра у отоларинголога.

Признаки заболевания у детей старшей возрастной группы, подростков и взрослых будут следующими:

• боли, чувство ломоты в области пораженного уха;
• тугоухость;
• заложенность уха, позднее она проходит, но возникает специфический шум.

Температура тела может оставаться в норме либо повышаться незначительно.

Характерным отличием катаральной формы среднего отита от других разновидностей воспаления уха становится отсутствие выделений из наружного слухового прохода.

Поскольку описать тревожащие маленького ребенка симптомы он не в состоянии, указать на наличие патологии могут:

• необъяснимый плач либо крик;
• раскачивание из стороны в сторону, что помогает уменьшить болевой синдром;
• растирание ушной раковины и попытки поковырять пальцем в наружном слуховом проходе;
• отказ от игр, беспокойный сон, нарушение аппетита.

Дети особенно мучительно переносят воспаление уха, поэтому при развитии типичной симптоматики ребенка необходимо показать врачу. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку способно привести к тяжелым осложнениям.

Диагностирование

Подтвердить наличие катарального среднего отита может только оториноларинголог. При выраженной симптоматике поставить диагноз несложно.

Если клиническая картина смазана, то обязательно проводится осмотр наружного слухового прохода при помощи отоскопа. Врач отмечает характерное выпячивание поверхности барабанной перепонки, изменение физиологического светло-серого оттенка на красный.

Дополнительно назначается исследование крови. Результат общего анализа показывает умеренный лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение

Терапия заболевания проводится исключительно при помощи медикаментов. Хирургическое вмешательство не требуется. Лечение в условиях стационара проводится при тяжелом течении заболевания у взрослых, также показана госпитализация при диагностировании отита у детей младше 2 лет.

Максимально эффективным при диагностировании катарального среднего отита становится применение ушных капель, в частности средства «Отинум». Капли «Софрадекс» назначаются только при подозрении на развитие гнойной формы.

Популярностью пользуются водочные компрессы, накладываемые на область пораженного уха. В результате происходит улучшение местного кровотока, что уменьшает воспаление.

Системное лечение — прием антибиотиков, противовирусных и гормональных средств — врачами назначается в исключительных случаях. Касается это и взрослых, и детей.

Медикаментозное

Часто происходит самоизлечение. Если этого не случилось, то выбор терапевтической методики основывается на нескольких факторах, в частности, возрастной группе больного, частоте рецидивов заболевания.

Лечить болезнь начинают с устранения болевого синдрома. С этой целью назначаются:

1. Для перорального приема — «Ибупрофен», «Парацетамол» в рекомендованной возрастной дозировке. Эти средства могут использоваться для нормализации температуры тела.
2. Местно. Рекомендуется закапывание в наружный ушной проход средств, в составе которых содержится анестетик лидокаин, например, «Отипакса». Предварительно состав подогревается до 37 °С.

При появлении гнойного отделяемого использовать капли запрещено, поскольку состояние может оказаться признаком разрыва барабанной перепонки.

Лечение антибиотиками проводится:

• если возраст ребенка меньше 2 лет;
• при высокой температуре тела, сильном болевом синдроме.

Во всех остальных случаях реализуется выжидательная тактика. Лечение проводится в домашних условиях без применения антибактериальных препаратов в течение 1-2 дней, когда:

• текущая клиническая картина выражена недостаточно ярко и не дает полного представления о форме инфекции;
• ребенок старше 2 лет;
• лихорадка незначительная, как и болевой синдром;
• другая симптоматика, помимо болезненности в ушах, отсутствует.

Если отмечается ухудшение состояния пациента — происходит повышение температуры тела, усиливаются боли — назначается прием антибиотиков.

Оценку эффективности терапии дают спустя 48 часов после начала лечения антибактериальными препаратами. Если самочувствие продолжает ухудшаться, то необходим пересмотр используемой тактики. Больному может быть назначен прокол барабанной перепонки.

Физиотерапия

Физиотерапия практикуется нечасто. Больному назначаются:

• УФО;
• УВЧ;
• лазеролечение;
• пневмомассаж.

Методики помогают восстановить слух и снижают давление в евстахиевой трубе. Лечение проводится курсом по 8-12 процедур.

Народные средства

Катаральная форма отита хорошо поддается лечению с использованием средств народной медицины. Эффективными способами являются компрессы на ухо, примочки с применением лекарственных трав.

Задача нетрадиционных способов — восстановление микроциркуляции воздуха, снятие воспаления, отечности и болевого синдрома. Перед началом применения методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие результаты и быстрое заживление обеспечивают:

1. Ушной компресс. Ватную турунду необходимо намочить в смеси глицерина, резорцина и медицинского спирта, вставить в слуховой проход воспаленного уха на сутки.
2. Компресс из разбавленного спирта. Ставят за ушной раковиной и обязательно утепляют. Длительность процедуры — не больше 12 часов.
3. Для устранения отечности в ухо можно закапать «Протаргол».

Противопоказаниями к применению методик становятся:

• высокая температура (для компрессов);
• детский возраст — запрещено применение капель на спиртовой основе;
• возраст ребенка младше 10 лет — спиртовые компрессы ставить запрещается.

Какие осложнения могут возникнуть

При отсутствии лечения либо неверно подобранной терапии катаральную форму отита сопровождают осложнения. Таковыми могут выступать:

• перфорация (нарушение целостности) поверхности барабанной перепонки;
• переход заболевания в гнойную форму;
• развитие лабиринтита, менингита, мастоидита;
• ухудшение слуха.

В редких случаях развивается хронический гнойный отит.

Профилактические методы

Предупредить развитие катарального отита помогут:

• своевременная терапия респираторных заболеваний;
• регулярное очищение ушного прохода от скопившейся серы, защита от проникновения в него любых жидкостей;
• длительное грудное вскармливание;
• регулярный врачебный осмотр ребенка в течение первого года жизни;
• соблюдение правил личной гигиены;
• поддержка иммунитета;
• сбалансированное питание.

Профилактикой заболевания становится регулярная вакцинация против гриппа.

Вовремя начатая терапия помогает устранить патологическую симптоматику за неделю. Но при отсутствии адекватного состоянию лечения риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Катаральный средний отит может перейти в гнойную форму, что повышает вероятность негативных последствий.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/kataralnyj-simptomy