Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Стеноз гортани приводит к нарушению дыхания и недостаточной проходимости воздуха к лёгким. Если больной не получает срочной помощи, патология приводит к летальному исходу.

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. При тяжёлом состоянии больного, когда нормальное дыхание восстановить в короткий срок невозможно, проводится экстренная трахеостомия.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Что такое стеноз гортани

Острый стеноз гортани представляет собой резкое сужение гортани, при котором поступление воздуха в лёгкие значительно затрудняется или становится совершенно невозможным.

В зависимости от степени сужения, происходит или частичное нарушение дыхания, или полная его остановка.

Рубцовый стеноз гортани имеет хроническое течение и возникает преимущественно после ее травмы, которая приводит к рубцеванию тканей. Состояние нарастает постепенно, и лечение чаще всего начинается до того момента, как для жизни больного возникнетугроза.

При своевременном выявлении симптомов и развития патологического процесса удается, даже при острой форме болезни, оказать больному своевременную помощь.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

У взрослых симптомы стеноза гортани следующие:

  • шумное дыхание;
  • затруднение при вдохах и выдохах – особенно ярко эта сложность проявляется на выдохах;
  • сбой ритма дыхания;
  • дыхание с задействованием плечевого пояса или рук для того, чтобы облегчить прохождение воздуха;
  • выраженное западение участков между рёбрами;
  • западение ямочек над ключицами;
  • охриплость голоса;
  • острое чувство страха;
  • беспокойство;
  • повышенный пульс;
  • посинение лица и пальцев, обильный пот, нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника – появляются в последней стадии, когда развивается острое кислородное голодание, которое без срочной врачебной помощи приводит к смерти в течение нескольких минут.

При патологии состояние удушья нарастает постепенно в течение некоторого времени. Для сохранения жизни больного важно уже при первых признаках патологии вызвать скорую, а до приезда врачей оказать больному необходимую медицинскую помощь.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

 Причины

Сужение просвета гортани происходит по таким причинам:

  • воспаления гортани;
  • ложный или истинный круп;
  • острая стадия ларинготрахеобронхита;
  • флегмозный ларингит;
  • аллергический отёк гортани;
  • опухолевый процесс в горле, приводящий к отёку и сужению просвета горла;
  • хондромкрихондрит;
  • вирусные инфекции, затрагивающие горло;
  • тиф;
  • сифилис;
  • малярия;
  • туберкулёз лёгких, особенно в момент приступа кашля.

В редких случаях патологическое состояние может быть спровоцировано попаданием в горло инородного тела и травмой.

Чаще всего патология возникает у недоношенных детей, в течение длительного времени находившихся на аппарате искусственной вентиляции легких, и у лиц, для которых он применялся из-за болезни, в особенности, если трубка его водилась через рот без разреза на трахее.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Степени стеноза гортани

Врачи выделяют 4 стадии стеноза гортани.

  1. Нарушение дыхания не сильное. Вдох больной делает более глубокий и тяжёлый. Выдох же оказывается резким. Даже от незначительной физической нагрузки развивается одышка. Стеноз гортани 1 степени не требует хирургического лечения и устраняется в большинстве случаев достаточно эффективно.
  2. На 2 степени стеноза гортани дыхание становится шумным и при этом не только при движениях, но и в состоянии покоя. Одышка постоянная. Кожа на лице достаточно бледная. Нередко отмечается повышенное кровяное давление на фоне умеренного кислородного голодания. При дыхании непроизвольно задействуются мышцы плечевого пояса. Стеноз гортани 2 степени расценивается как опасное состояние, которое требует срочной врачебной помощи, но пока можно обойтись без операции.
  3. При 3 степени дыхание серьёзно затруднено. Одышка очень сильная, не проходящая. Человек занимает вынужденное положение, в котором дышать становится легче. Дыхание не глубокое и очень частое. На выдохе хорошо слышны свистящие звуки. Пульс продолжает серьёзно повышаться, а давление падает. Отмечается обильное потоотделение и сильное беспокойство у больного. Вмешательство медиков необходимо срочное. Возможно хирургическое лечение.
  4. Последняя терминальная стадия, при которой, если не оказана незамедлительная врачебная помощь, наступает смерть. У больного нарушен дыхательный ритм, пульс становится слабым, но частым, кожа бледная с синевой. Быстро развивается судорожное состояние и происходит потеря сознания, сопровождающаяся опорожнением мочевого пузыря и кишечника. После этого наступает смерть. Лечение экстренное хирургическое. Разрез гортани проводится в любых условиях и без анестезии, на которую нет времени.

На начальных стадиях патологического состояния, симптоматика связана с усиленными попытками организма восстановить нормальный уровень кислорода в крови. На поздних же стадиях проявляются изменения, которые происходят на фоне тяжёлого кислородного голодания.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Лечение стеноза гортани

Стеноз гортани у взрослых встречается реже, чем у детей, в силу анатомических особенностей строения гортани. Симптоматика патологического состояния вне зависимости от возраста одинаковая.

Лечение острой формы

Острый стеноз гортани, лечение при котором не всегда хирургическое, на 1 и 2 стадии, а иногда и на 3-ей, может быть устранён лекарственными препаратами.Лечение стеноза гортани проводится в стационаре, и применяют следующие средства:

  • кортикостероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • психотропные средства – если имеет место острое паническое чувство.

При обнаружении в горле инородных предметов их удаляют незамедлительно. Если удушье развилось по причине дифтерии, то больному требуется введение противодифтерийной сыворотки.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Лечение хронической формы

Лечение хронической формы заболевания проводится в зависимости от причин её появления. Если имеют место опухоли, то без их удаления сужение гортани не устранить.

При хронических инфекционных поражениях, после определения возбудителя (для этого требуется взятие мазка из зева), проводится лечение при помощи антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Когда имеют место рубцы в гортани, может быть проведено их хирургическое удаление. Если они незначительные и достаточно свежие, то возможна физиотерапия.

  • Больной должен находиться под постоянным наблюдением у ЛОР-врача, так как рубцы имеют склонность к увеличению в размерах и уплотнению, от чего просвет гортани будет сужаться.
  • Для лиц, страдающих от хронической формы стеноза, ларингит и прочие воспаления горла особенно опасны, так как при них в короткий срок может развиться острая форма патологии.
  • Хронический стеноз гортани повышает риск возникновения сердечных заболеваний и гипертонии на фоне постоянного дефицита кислорода в крови.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Неотложная помощь

Острый стеноз, лечение которого начинается с опозданием, с большой долей вероятности окончится летальным исходом. Как только были замечены симптомы нарушения дыхания, необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда врачей неотложная помощь при стенозе гортани должна быть оказана срочно.При ней необходимы такие действия:

  • дача антигистаминных препаратов, если это возможно – средства не только помогают при отёчности по причине аллергии, но и снимают отёк в целом;
  • обеспечение сидячего положения;
  • увлажнение воздуха в помещении, для чего развешиваются мокрые простыни;
  • ингаляция раствором соды (на 1 литр кипятка берется 1 столовая ложка соды) и одновременно с ней горячая ванночка для ног на 15 минут;
  • дача тёплой щелочной воды, если больной может пить.

В экстренных случаях, если развилось острое удушье, ещё до приезда медиков может потребоваться проведение трахеостомии.

Делать это следует, только если иначе невозможно сохранение жизни больного. Обычно медики в такой ситуации помогают, руководя действиями по телефону. Такая первая помощь при стенозе гортани должна проводиться острым ножом или лезвием бритвы.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Профилактика

Предупредить стенозы гортани своевременными и грамотными профилактическими мерами возможно. Основные рекомендации для этого следующие:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний горла;
  • если лечение в течение 5 дней не приносит результатов, или, несмотря на терапию, состояние больного продолжает ухудшаться, требуется срочное посещение врача;
  • недопущение травм горла;
  • отказ от употребления очень горячей пищи или напитков;
  • отказ от курения;
  • предупреждение вдыхания ядовитых и едких паров;
  • недопущение присутствия дыхательной трубки в горле более 3 суток, если для этого нет жизненно важных показателей.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Если уже начал развиваться острый стеноз, следует незамедлительно вызвать скорую. Именно от оперативности действий и быстроты получения квалифицированной помощи во многом зависит жизнь больного.

Что такое стеноз гортани: симптомы, причины и стадии заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник:

Причины стеноза гортани у детей и взрослых — симптомы, диагностика, степени и формы заболевания, лечение

  • Содержание

Источник: https://kinder-medcentr.ru/gajmorit/ostryj-stenoz-gortani-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-lechenie.html

Стеноз гортани: 6 этапов оказания первой помощи

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Стеноз способен развиваться медленно, но также выделяют его молниеносное течение. Данное патологическое состояние нарушает функцию дыхательной системы. Отёк может частично или полностью перекрывать просвет гортани – в таком случае развивается асфиксия (удушье).

Без экстренной помощи человек может умереть.

В детском возрасте такое состояние возникает чаще, чем у взрослых. Это обусловлено наличием большого количества клетчатки в области шеи у детей.

Из-за отёка клетчатка быстро увеличивается в объёме, сдавливая просвет гортани, и вызывая стеноз. В педиатрической практике это состояние носит название острый стенозирующий ларинготрахеит.

Такое состояние является опасным у детей до 3 лет. В дальнейшем у ребенка уменьшается количество клетчатки и степень угрозы снижается.

К причинам, вызывающим стеноз гортани, можно отнести:

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

  • острые респираторные воспалительные заболевания;
  • морозный воздух (резкие перепады температуры могут вызвать рефлекторный стеноз спазм гортани);
  • химические и физические факторы (ожоги и травмы ротовой полости, области шеи, инородное тело пищевода);
  • аллергические реакции первого типа.

Различают острый и хронический стеноз гортани.

Для острого стеноза характерно его моментальное развитие, от нескольких минут до 1–2 часов. По этой причине острый приступ стеноза требует безотлагательной медицинской помощи.

Хронический стеноз развивается продолжительное время (месяц и больше) и обусловлен следующими причинами:

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

  • последствия длительного пребывания на аппарате искусственной вентиляции лёгких;
  • гнойные процессы в области гортани;
  • различные опухоли.

Как проявляются симптомы

Симптомы состояния проявляются с первых минут его развития. Активность больного снижается, часто появляются жалобы на чувство сдавливания в области шеи, недостаток кислорода.

По мере развития нарастает одышка, в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы плечевого пояса и всей грудной клетки. Отмечается цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев.

При дальнейшем прогрессировании состояния нарушается сознание (ступор, сопор) вплоть до комы. При отсутствии соответствующей медицинской помощи состояние приводит к смерти.

Читайте также:  Бактериальная ангина — симптомы и лечение у взрослых и детей

Степени выраженности

В динамике стеноз имеет четыре степени развития:

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

  1. Для неё характерно появление одышки при активном движении, отмечается тахикардия покоя. Артериальное давление и температура тела соответствуют норме. Состояние оценивается как удовлетворительное.
  2. Одышка наблюдается также и в состоянии покоя. Стридорозное (шумное) дыхание становится частым. Существенно сокращаются паузы между вдохом и выдохом. У больного отмечается холодный пот, бледность лица, возбужденное, нервозное состояние. Носогубный треугольник приобретает характерный синюшный оттенок. Нарушается сердцебиение. При второй стадии просвет гортани сужается наполовину.
  3. В этой стадии отмечается полная неподвижность больного из-за трудностей с дыханием. Пациент принимает вынужденное положение полусидя с прямым ровным позвоночником и опорой на обе руки на сиденье стула (положение ортопноэ), и не в состоянии пошевелиться. Дыхание частое. У больного может отмечаться ступор или сопор.
  4. Самая опасная стадия из-за полного прекращения дыхания. Пульс замедляется и не прощупывается. Зрачки расширены, но реагируют на свет. Последняя стадия без неотложных мер реанимации приводит к летальному исходу.

Первая помощь и дальнейшее течение

Учитывая то, что симптомы нарастают в считанные минуты, нельзя терять время и впадать в панику. Рекомендуется выполнить следующие действия:

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

  1. До приезда скорой помощи проводите больного в кухню или ванную комнату, и открыв кран с горячей водой, дайте возможность дышать парами. Увеличив влажность вдыхаемого воздуха просвет в гортани увеличится.
  2. Откройте форточки.
  3. Разотрите икры ног теплым влажным полотенцем. Таким образом поток крови быстрее разойдется от верхней части тела.
  4. Снимите одежду с больного, обеспечив свободное дыхание.
  5. Если в домашней аптечке имеется в наличии антигистаминное средство («Кларитин», «Зодак», «Эриус»), предложите его больному, ведь аллергическая природа отёка не исключается.
  6. Приготовьте любую теплую жидкость для питья.

На этапе врачебной помощи для терапии стеноза I–III стадии используются следующие лекарственные препараты:

  1. Кортикостероиды («Преднизолон»). Считаются самыми сильными противовоспалительными препаратами, поэтому за несколько минут уменьшают отёк, и таким образом облегчают дыхание больному.
  2. Бета-адреномиметики («Сальбутамол»). Уменьшают бронхоспазм и облегчают прохождение воздуха по дыхательным путям.
  3. При третьей стадии стеноза целесообразно внутривенно ввести раствор адреналина.
  4. Могут быть использованы спазмолитики («Но-шпа»).
  5. Этиотропная терапия. В зависимости от того, какой причиной вызван стеноз, назначаются антибиотики, противовирусные и антигистаминные средства.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Стеноз четвертой стадии подлежит исключительно хирургическому лечению. Вариантами лечения могут быть:

  1. Коникотомия – рассечение конической связки с последующим введением трубки в гортань.
  2. Крикотомия – рассечение перстневидного хряща с последующим введением трубки в гортань.
  3. Трахеотомия – рассечение трахеи с последующей постановкой трубки непосредственно в трахею.

Первые два способа являются средствами неотложной помощи и могут выполняться до приезда врача. В качестве трубки используются подручные средства, например обычная шариковая ручка без стержня. Трахеотомия – более сложное вмешательство, которое обычно выполняется в условиях стационара.

Оценка статьи:

(2

Источник: https://gaimorit.guru/legkie-bronhi/stenoz-gortani

Острый стеноз гортани неотложная помощь

Основная цель неотложной помощи – уменьшение выраженности симптомов стеноза гортани до приезда бригады «Скорой помощи». Чтобы уменьшить отечность слизистой органов дыхания, прибегают к отвлекающей терапии. Положительное воздействие на организм больного оказывают:

  • ножные ванны – налейте в таз горячую воду, добавив в нее 2 ст. л. сухой горчицы; совершайте процедуру в течение 10-15 минут до восстановления дыхания;
  • согревающие компрессы – поставьте по 2 горчичника на каждую ногу в области икроножных мышц на 10 минут;
  • паровые ингаляции – растворите 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды; совершайте ингаляции в течение 5-7 минут.

Теплолечение способствует расширению кровеносных сосудов в конечностях, вследствие чего ускоряется кровообращение и отток межклеточной жидкости из гортани.

Это способствует уменьшению отечности и, соответственно, увеличению внутреннего диаметра трахеи.

Однако следует учесть, что ставить согревающие компрессы на горло при развитии гнойного воспаления в дыхательных путях нельзя, так как это только усугубит состояние больного и спровоцирует распространение инфекции.

Неотложная помощь при стенозе гортани также заключается в проветривании помещения и увлажнении воздуха. Снимите с пострадавшего стесняющую одежду, чтобы облегчить дыхание. Рекомендуется давать теплое щелочное питье (подогретое молоко, травяные чаи, минеральную воду), которое увлажнят слизистые и поспособствуют купированию лающего кашля.

Седативная терапия – одна из ключевых составляющих неотложной помощи. Приступы паники заставляют больного дышать чаще, вследствие чего он острее чувствует недостаток кислорода. Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется вводить внутримышечно «Седуксен» или «Оксибутират натрия».

При стенозе гортани 2 степени рекомендуется использовать антигистаминные препараты, такие как «Преднизолон», «Дипроспан» или «Дексаметазон фосфат». Из-за приступа кашля больной не сможет принять таблетки, поэтому противоаллергические средства вводят парентерально.

Острый стеноз гортани — это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий как осложнение различных патологических состояний. Среди его причин выделяют местные и общие факторы. Общими факторами возникновения острого стеноза гортани чаще всего являются инфекционные заболевания: корь, малярия, скарлатина, брюшной и сыпной тиф, сифилис, туберкулез и др.

Местные этиологические факторы острого стеноза гортани подразделяют на экзогенные и эндогенные.

К местным экзогенным факторам относятся: инородные тела гортани, ее механические и химические травмы, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции (интубация трахеи, бронхоскопия, гастроскопия).

В роли местных эндогенных факторов могут выступать врожденные пороки гортани; воспалительные процессы гортани и трахеи: ларингит, гортанная ангина, трахеит, истинный и ложный круп; объемные процессы: доброкачественные опухоли и рак гортани; двусторонние парезы гортани; патологические изменения соседствующих с гортанью структур: заглоточный абсцесс, опухоли средостения, доброкачественные опухоли и рак пищевода, увеличение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, диффузный токсический зоб).

Многообразие заболеваний, при которых может наблюдаться острый стеноз гортани, обуславливает широкий круг узкоспециализированных областей медицины, занимающихся его диагностикой и купированием. К ним относятся: отоларингология, реаниматология, аллергология, пульмонология, онкология.

Необходимо обратить внимание на то, что при этом заболевании любой «чих» у ребенка, любое его покашливание должно вызывать настороженность, и готовность немедленно позвонить в скорую.

От начала кашля до удушающего приступа могут пройти буквально считанные минуты, поэтому родителям в данном случае не расслабиться.

Какие меры можно предпринять до приезда медиков, чтобы помочь ребенку во время приступа удушья.

Нужно успокоить ребенка, совсем маленького — взять на руки. Открыть немедленно окно или форточку, впустив побольше свежего воздуха. Это действие поможет облегчить дыхание ребенка, и одновременно увлажнит воздух в помещении.

Оказание первой помощи при асфиксии у взрослых похоже на «детский» вариант. Наши рекомендации ниже.

Первым делом, если наблюдаете возникновения приступа удушья у взрослого человека, необходимо также вызвать скорую помощь. С этим заболеванием шутить нельзя, так как заканчиваются подобные приступы порой очень печально.

Откройте окно, и тщательно проветрите помещение. Но важно, чтобы заболевший не попал под струю холодного воздуха. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Иногда слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать возникновение приступа.

Взрослому отлично может помочь горячая ножная ванночка. Теплый компресс на горле тоже поспособствует «утихомириванию» приступа асфиксии.

Обязательно нужно дать больному антигистаминное средство. Подойдут следующие:

  • Эриус; Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении Эриус
  • Зодак; Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении Зодак
  • Кларитин. Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении Кларитин

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Давайте больше пить. Жидкость для питья должна быть теплой. При мучительном лающем кашле поможет ингаляция. При процедуре должны использоваться щелочные растворы.

Если нет специальных физрастворов, можно воспользоваться щелочной минеральной водой или пищевой содой.

Нафтизин тоже можно добавить в раствор для ингаляций: данное средство обладает выраженным сосудосуживающим эффектом.

Если случай стеноза тяжелый, можно дать препарат на гормональной основе — к примеру, Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при ларингите у детей, поможет понять данная информация).

Это средство быстро устранит отечность слизистой и спазмы мышц гортани. За неимением Преднизолона вводят Димедрол (Также будет интересно узнать о том, как происходит использование порошка от простуды с Димедролом) или Дипразин, оказывающие схожее воздействие.

Почему возникает воспаление задней стенки горла и какими средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная статья.

А вот как стоит полоскать горло содой и солью и насколько этот рецепт эффективен, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, как полоскать горло Мирамистином при ангине.

Исключите контакты с заболевшими простудными заболеваниями людьми. И не посещайте мест, где можно с легкостью подхватить инфекцию. На работе во время эпидемии можно пользоваться маской, которая защитит от множества вредоносных бацилл.

Обеспечьте полноценное питание себе и ребенку. Важно, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами и полезными минералами. Важно не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергию: очень часто стеноз имеет аллергическую природу. Закаляйтесь сами, и приучайте к здоровому образу жизни малыша.

Если знаете, что у кого-то из домочадцев стеноз, в аптечке обязательно должен появится препарат Преднизолон. Иногда счет идет на минуты, и порой от сделанного вовремя укола может зависеть и жизнь человека.

Особенно быстро острый приступ стеноза развивается у детей.

Однако следует вводить это лекарство, только если случай действительно тяжелый: при невыраженных симптомах можно дождаться прибытия врачей, оказывая более легкую помощь.

Мы рассмотрели особенности оказания неотложной помощи при стенозе гортани. Теперь вы знаете, как справиться с приступом удушья, возникшем из-за этой болезни у ребенка и у взрослого человека. Не запускайте болезнь, проводите терапевтические мероприятия под контролем врача, и оказывать неотложную помощь, скорее всего, не придется.

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

  • дыхательные мышцы очень слабые,
  • слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
  • подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.
Читайте также:  Тонзиллит у детей: профилактика и температура у ребенка

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

  1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
  2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
  5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Основная причина стеноза гортани – это реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких). Также заболевание могут спровоцировать:

  • черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий возникновение стеноза);
  • попадание в гортань инородных тел;
  • проведение операции на гортани или ее ранение;
  • опухоль щитовидной железы или средостения;
  • протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
  • аллергические реакции;
  • термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);
  • наличие новообразований;
  • лучевая терапия;
  • рубцы гортани.

Также стеноз гортани у взрослых могут вызывать осложнения таких инфекционных заболеваний, как сифилис и дифтерия.

Причины стеноза гортани у детей

У детей развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности гортани, поэтому симптомы болезни могут проявляться при аллергии или обычной простуде. Так, у них:

  • гортань имеет воронкообразную форму (у взрослых – цилиндрическую);
  • наиболее узкое место трубки – подсвязочное пространство, ограниченное перстневидным хрящом;
  • в подсвязочном пространстве содержится большое количество желез, отвечающих за выработку слизи (с годами их становится все меньше);
  • в зоне перстневидного хряща хорошо выражена подслизистая ткань;
  • слизистая оболочка в подсвязочном пространстве покрыта цилиндрическим эпителием, при слущивании клеток которого обнажается значительный участок рефлексогенной зоны.

9.3 10 отзывов

  • РевматологЛор (отоларинголог)ГастроэнтерологВрач высшей категории
  • Кочергин Алексей Андреевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.6 50 отзывов
  • Лор (отоларинголог)
  • Голованова Жанна Вячеславовна Стаж 12 лет 8.9 34 отзывов
  • Лор (отоларинголог)Врач высшей категории
  • Фуки Евгений Михайлович Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук9.3 27 отзывов
  • СурдологЛор (отоларинголог)Врач высшей категории
  • Зобнин Владимир Николаевич Стаж 24 года Кандидат медицинских наук9.5 5 отзывов
  • Лор (отоларинголог)Врач высшей категории
  • Стратиева Ольга Валентиновна Стаж 31 год Доктор медицинских наук8.8 78 отзывов
  • Лор (отоларинголог)
  • Мельников Александр Николаевич Стаж 28 лет 8.4 6 отзывов
  • СурдологЛор (отоларинголог)Врач первой категории
  • Минатуллаев Магомедаш Гусейнович Стаж 9 лет 8.8 119 отзывов
  • Лор (отоларинголог)
  • Антипова Юлия Александровна Стаж 19 лет 9.5 121 отзыва
  • Лор (отоларинголог)Врач высшей категории
  • Рахимов Рашид Тулкунович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук8.6 52 отзывов
  • Лор (отоларинголог)
  • Абдуллаев Башир Зиявутдинович Стаж 11 лет

Немного о заболевании

Стеноз гортани, как уже говорилось — это сужение в большей или меньшей степени просвета дыхательного горла. В результате этого кислород в легкие поступает с затруднением, а если просвет сузится совсем, то помочь дышать больному сможет только хирургическая операция.

Во время приступов больной тяжело дышит, может сильно напрягать шейные мышцы, краснеть. Заболевание опасно еще тем, что снижение уровня кислорода (гипоксия) повышает концентрацию углекислого газа в крови.

Но если начать лечение вовремя, то подобного печального исхода вполне можно избежать. Стеноз на первой-второй стадии хорошо поддается медикаментозной терапии. Самое главное — пролечить заболевание полностью, чтобы оно не перетекло в хроническую форму. В последнем случае стеноз будет неуклонно медленно прогрессировать.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Необходимость обладать навыками неотложной помощи при стенозе обусловлена тем, что приступы, особенно при хроническом заболевании, могут проявляться регулярно. А если у ребенка врожденное сужение гортани, то подобными приступами он может страдать и вовсе при каждом простудном заболевании.

Причины

Выясним, какие факторы и предпосылки вызывают столь тяжелое состояние.

Различные инфекции тоже могут стать «прародителями» стеноза гортани. К ним относятся:

  • скарлатина;
  • малярия;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез и прочие заболевания.

Аллергическая реакция в виде отека гортани — распространенная причина недуга. По ссылке читайте, что делать, если отекает гортань.

Попадание инородного тела тоже может привести к стенозу.

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

Проблемы с пищеводом и гортанью, трахеей могут стать источником воспалительного процесса, приводящего к стенозу.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Врожденный узкий проход в гортани часто становится непосредственной причиной хронического стеноза.

Если человек склонен к аллергии, он в группе риска. Зачастую именно аллергия провоцирует приступ асфиксии. А если в горле имеются гнойники, как бывает, к примеру, при воспалении гланд, они могут стать источником заражения и попадания инфекции, слизи в гортань.

Источник: https://biglionz.ru/ostryy-stenoz-gortani-neotlozhnaya-pomoshch/

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей

Детский стеноз гортани – заболевание, вызванное вирусной инфекцией верхних органов дыхания. Чаще всего патологию провоцирует воспаление гортани и трахеи, в результате которого перекрывается свободное дыхание у малыша. Приступ появляется внезапно и развивается быстро. В зоне риска находятся дети от 1 года до 4 лет.

В этом возрасте болезнь причисляют к опасным для жизни состояниям, поэтому знаниями о предоставлении неотложной помощи при стенозе гортани у детей должны обладать все родители.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Специфика болезни

Характерной чертой детского стеноза гортани является стремительное сужение «проходимости» дыхательного горла. За счет этого легкие не получают нужного им количества кислорода. Кислородное голодание начинает распространяться и на другие органы, вызывая большую концентрацию углекислого газа в крови.

Без соответствующей помощи просвет гортани сужается больше и больше, оставляя минимум места для прохождения воздуха в легкие. Единственный способ в этом случае спасти малышу жизнь – оперативное вмешательство.

Главный признак патологии, который несет собой самую серьезную опасность, – затрудненное дыхание. Именно поэтому второе название болезни – ложный круп.

Это интересно!

Настоящим (истинным) крупом называется дифтерия. При этой патологии так же, как и при стенозе, происходит отек слизистой гортани. Симптоматика и общие клинические проявления патологий схожи, однако при дифтерии гортанный просвет дополнительно перекрывают фибринозные пленки.

Чем дольше длится приступ асфиксии, тем меньше питания в виде кислорода получает головной мозг. Такое состояние вызывает многочисленное отмирание тканей, приводящее к возникновению очагов некроза.

Следует отметить, что, несмотря на опасность болезни и быстроту ее развития, 1 и 2 стадия патологии отлично поддаются медикаментозной терапии. Главное в этом вопросе – полное излечение от болезни, иначе она перейдет в хроническую форму.

Хронический стеноз гортани – медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к постоянному кислородному голоданию тканей мозга. Более того, эта форма провоцирует частые повторяющиеся приступы, каждый из которых может закончиться крайне плачевно.

Лечение стеноза гортани и неотложная помощь при появлении

Провокаторы болезни

Среди причин, которые вызывают опасный приступ удушья, выделяют 2 группы факторов:

  1. Инфекционной природы;
  2. Неинфекционного характера.

Инфекционное развитие патологии провоцируется вирусными микроорганизмами, которые, проникая в дыхательные пути, обосновываются там, размножаясь и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Самыми частыми провокаторами состояния сужения гортани являются такие патологии:

  • Грипп;
  • Аденовирусы;
  • Респираторные инфекции;
  • Парагрипп;
  • Дифтерия;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Абсцессы органов дыхания.

К причинам не инфекционного характера относят следующие провоцирующие факторы:

  • Специфическая аллергическая реакция (на продукты питания, медикаментозные препараты, средства бытовой химии);
  • Длительные воспалительные процессы при болезнях горла и пищевода;
  • Врожденные патологические нарушения строения трахеи;
  • Механическое травмирование, полученное при попадании инородного предмета в область глотки;
  • Химические ожоги;
  • Опухоли злокачественного или доброкачественного характера в дыхательных путях;
  • Процессы гнойных воспалений, которые развиваются в органах, расположенных рядом с гортанью.
  • Общая интоксикация организма, которая развилась вследствие почечной недостаточности.

Во время и после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей требуется особый контроль со стороны родителей и медицинского персонала, чтобы исключить развитие ларингита у детей в осложненной форме.

Отметим ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития опасной патологии:

  • Недоношенность;
  • Инфекционные заболевания, перенесенные до приступа;
  • Искусственное вскармливание;
  • Вакцинация, которая проводилась в период вирусного инфицирования.
  • Анемия;
  • Постоянное присутствие малыша в помещении, наполненном табачным дымом.

Это интересно!

Статистические данные свидетельствуют о том, что к сужению слизистой оболочки гортани более склонны мальчики, чем девочки. При этом научно объяснить данный факт медики не могут.

Приступы стеноза могут быть как у взрослых людей, так и детей. Однако малыши до 4 лет являются главными «объектами» опасного недуга в силу анатомического строения органов верхних дыхательных путей:

  • Маленькие размеры гортани;
  • Мягкость хрящевой ткани;

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/stenoz-gortani-u-detej

Стеноз гортани у детей: неотложная помощь и доврачебная при приступе — алгоритм действий при синдроме, Беродуал

Такое заболевание, как стеноз гортани, представляет собой немалую опасность из-за тяжелых последствий, к которым потенциально может привести. Этим заболеванием страдают чаще всего дети, однако, не застрахованы и взрослые. Стеноз проявляет себя как невозможность нормально дышать из-за сужения просвета гортани.

Заболеванию характерны приступы удушья (асфиксии), которые могут угрожать даже жизни. Поэтому необходимо знать, как с помощью простых методов и приемов можно оказать заболевшему неотложную доврачебную помощь. В статье рассмотрим именно этот вопрос, и выясним, как оказывать первую помощь при стенозе детям и взрослым.

Немного о заболевании

Стеноз гортани, как уже говорилось — это сужение в большей или меньшей степени просвета дыхательного горла. В результате этого кислород в легкие поступает с затруднением, а если просвет сузится совсем, то помочь дышать больному сможет только хирургическая операция.

Читайте также:  Как лечить сухой кашель у взрослых – что делать, чтобы быстро избавиться

Во время приступов больной тяжело дышит, может сильно напрягать шейные мышцы, краснеть. Заболевание опасно еще тем, что снижение уровня кислорода (гипоксия) повышает концентрацию углекислого газа в крови.

Есть тревожная статистика, что стеноз гортани приводит к детской смертности в 1-5% всех случаев, а если болезнь достигла стадии декомпенсации — то в 33% случаев.

Но если начать лечение вовремя, то подобного печального исхода вполне можно избежать. Стеноз на первой-второй стадии хорошо поддается медикаментозной терапии. Самое главное — пролечить заболевание полностью, чтобы оно не перетекло в хроническую форму.

В последнем случае стеноз будет неуклонно медленно прогрессировать. Что интересно, со временем организм сможет приспособиться к постоянному недостатку кислорода, и научится жить в режиме его дефицита.

Однако, как уже говорилось, болезнь все равно будет прогрессировать, поэтому лечение необходимо.

Необходимость обладать навыками неотложной помощи при стенозе обусловлена тем, что приступы, особенно при хроническом заболевании, могут проявляться регулярно. А если у ребенка врожденное сужение гортани, то подобными приступами он может страдать и вовсе при каждом простудном заболевании.

Причины

  • Выясним, какие факторы и предпосылки вызывают столь тяжелое состояние.
  • Стеноз может появиться в результате воспалительного заболевания, поразившего органы дыхания. Воспаление может развиться из-за:
  • Различные инфекции тоже могут стать «прародителями» стеноза гортани. К ним относятся:
  • скарлатина;
  • малярия;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез и прочие заболевания.

На видео- стеноз гортани у ребенка:

Аллергическая реакция в виде отека гортани — распространенная причина недуга. По ссылке читайте, что делать, если отекает гортань.

Попадание инородного тела тоже может привести к стенозу.

Опухоли гортани, в том числе и доброкачественные, могут являться причиной, вызывающей стеноз. Если при сбоях в гормональной системе увеличилась щитовидка, это тоже может послужить причиной приступов удушья.

Проблемы с пищеводом и гортанью, трахеей могут стать источником воспалительного процесса, приводящего к стенозу.

Различные травмы, в том числе и в результате неосторожных действий хирурга при операции, иногда становятся причиной сужения просвета в гортани. Травму также можно получить и бытовым способом или ожогом.

Врожденный узкий проход в гортани часто становится непосредственной причиной хронического стеноза.

Если человек склонен к аллергии, он в группе риска. Зачастую именно аллергия провоцирует приступ асфиксии. А если в горле имеются гнойники, как бывает, к примеру, при воспалении гланд, они могут стать источником заражения и попадания инфекции, слизи в гортань.

А вот чем лечить горло если пропал голос и какие средства самые эффективные, поможет понять данная статья.

Что делать, когда болит горло и пропал голос и какие средства стоит использовать, поможет понять содержание данной статьи.

А вот что делать, когда горло болит и голос охрип, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

Также будет интересно узнать о том, чем лечить и какие средства использовать, когда болит горло и носоглотка, поможет понять данная статья.

Симптомы приступа

Как именно выражает себя острый приступ стеноза гортани.

Инспираторная одышка — наиболее характерный признак. Дыхание нерегулярное, нарушается ритм сердечного биения. Лицо покрывается потом, губы бледнеют.

После стадии возбуждения, если помощь еще не была оказана, у больного наступает вялость, апатия. Кожа становится бледной.

При самом тяжелом развитии ситуации зрачки расширяются, появляются судороги. Во время судорог часто происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Если и тут не помочь больному, возможен паралич дыхательных органов, после которого – смерть.

Неотложная помощь ребенку

Необходимо обратить внимание на то, что при этом заболевании любой «чих» у ребенка, любое его покашливание должно вызывать настороженность, и готовность немедленно позвонить в скорую.

От начала кашля до удушающего приступа могут пройти буквально считанные минуты, поэтому родителям в данном случае не расслабиться.

Какие меры можно предпринять до приезда медиков, чтобы помочь ребенку во время приступа удушья.

Нужно успокоить ребенка, совсем маленького — взять на руки. Открыть немедленно окно или форточку, впустив побольше свежего воздуха. Это действие поможет облегчить дыхание ребенка, и одновременно увлажнит воздух в помещении.

Снимите с малыша тугую, давящую одежду. Проследите, чтобы он не был сильно закутан. Ложечкой нажмите на корень его языка, чтобы облегчить дыхание.

Сделайте ингаляцию с применением физраствора или щелочной минералки. Внимание: не стоит пользоваться для проведения этой процедуры кастрюлькой с горячей водой: велика опасность ожога дыхательных путей.

Лучше всего подойдет специальный ингалятор небулайзер. При отсутствии последнего можно просто подышать в ванной над паром из крана с льющейся из него горячей водой.

Также читайте, при каком заболевании вам помогут ингаляции с нафтизином.

Сделайте растирание ножек ребенка, особое внимание уделив икрам. Можно также сделать ножную ванночку с теплой (ближе к горячей) водой. Это средство поможет обеспечить отток крови от верней части тела к нижней.

Дайте малышу антигистаминный препарат. Очень часто приступ удушья имеет аллергическую природу, поэтому данное средство не будет лишним. Если ситуация тяжелая, можно сделать ингаляцию со стероидным препаратом — Пульмикортом (по ссылке описаны ингаляции с Пульмикортом детям) или Гидрокортизоном. Укол Преднизолона тоже поможет.

Лечение

После снятия первых симптомов необходимо проводить терапевтические мероприятия по купированию признаков стеноза гортани. Если у ребенка острый приступ удушья, его в обязательном порядке госпитализируют. Основная цель лечения — полностью устранить приступы удушья, не допустить появления гипоксии.

Первые мероприятия по борьбе со стенозом гортани врачи проводят сразу дома или в машине скорой помощи по пути в стационар.

Какие лекарства используются для медикаментозной терапии:

  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • антивирусные;
  • препараты на гормональной основе.

Если ребенок проявляет сильное беспокойство, иногда ему вводят легкие седативные препараты.

Если случай запущенный, проводится оперативное вмешательство, в процессе которого в горло ребенка вставляется трубка, через которую он будет временно дышать. Иногда только таким методом, который называется интубация, можно спасти жизнь.

Помещение ребенка в стационар происходит в большинстве случаев: там он будет под круглосуточным присмотром врачей, будет посещать физиопроцедуры, принимать препараты для ликвидации отечности и купирования симптомов стеноза.

Если врач скорой помощи советует госпитализацию, ни в коем случае не отказывайтесь, решив, что малышу спокойнее и лучше будет дома.

В больнице он практически гарантированно выздоровеет, тогда как на домашнем лечении вероятны неприятные последствия, или лечение может затянуться.

Неотложная помощь взрослым

Оказание первой помощи при асфиксии у взрослых похоже на «детский» вариант. Наши рекомендации ниже.

Первым делом, если наблюдаете возникновения приступа удушья у взрослого человека, необходимо также вызвать скорую помощь. С этим заболеванием шутить нельзя, так как заканчиваются подобные приступы порой очень печально.

Откройте окно, и тщательно проветрите помещение. Но важно, чтобы заболевший не попал под струю холодного воздуха. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Иногда слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать возникновение приступа.

Взрослому отлично может помочь горячая ножная ванночка. Теплый компресс на горле тоже поспособствует «утихомириванию» приступа асфиксии.

Обязательно нужно дать больному антигистаминное средство. Подойдут следующие:

  • Эриус;
  • Зодак;
  • Кларитин.

Давайте больше пить. Жидкость для питья должна быть теплой. При мучительном лающем кашле поможет ингаляция. При процедуре должны использоваться щелочные растворы.

Если нет специальных физрастворов, можно воспользоваться щелочной минеральной водой или пищевой содой.

Нафтизин тоже можно добавить в раствор для ингаляций: данное средство обладает выраженным сосудосуживающим эффектом.

Если случай стеноза тяжелый, можно дать препарат на гормональной основе — к примеру, Преднизолон (а вот как стоит использовать Преднизолон при ларингите у детей, поможет понять данная информация).

Это средство быстро устранит отечность слизистой и спазмы мышц гортани. За неимением Преднизолона вводят Димедрол (Также будет интересно узнать о том, как происходит использование порошка от простуды с Димедролом) или Дипразин, оказывающие схожее воздействие.

  1. Почему возникает воспаление задней стенки горла и какими средствами можно от этого избавиться, поможет понять данная статья.
  2. А вот как стоит полоскать горло содой и солью и насколько этот рецепт эффективен, поможет понять данная статья.
  3. Также будет интересно узнать о том, как полоскать горло Мирамистином при ангине.

Рекомендации по профилактике

Исключите контакты с заболевшими простудными заболеваниями людьми. И не посещайте мест, где можно с легкостью подхватить инфекцию. На работе во время эпидемии можно пользоваться маской, которая защитит от множества вредоносных бацилл.

Обеспечьте полноценное питание себе и ребенку. Важно, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами и полезными минералами. Важно не употреблять в пищу продукты, вызывающие аллергию: очень часто стеноз имеет аллергическую природу. Закаляйтесь сами, и приучайте к здоровому образу жизни малыша.

Если знаете, что у кого-то из домочадцев стеноз, в аптечке обязательно должен появится препарат Преднизолон. Иногда счет идет на минуты, и порой от сделанного вовремя укола может зависеть и жизнь человека.

Особенно быстро острый приступ стеноза развивается у детей.

Однако следует вводить это лекарство, только если случай действительно тяжелый: при невыраженных симптомах можно дождаться прибытия врачей, оказывая более легкую помощь.

Мы рассмотрели особенности оказания неотложной помощи при стенозе гортани. Теперь вы знаете, как справиться с приступом удушья, возникшем из-за этой болезни у ребенка и у взрослого человека. Не запускайте болезнь, проводите терапевтические мероприятия под контролем врача, и оказывать неотложную помощь, скорее всего, не придется.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/stenoz-gortani/u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector