Обострение хронического тонзиллита — симптомыи и признаки

Любую болезнь необходимо вовремя обнаружить, чтобы незамедлительно начать лечение и избежать осложнений. Сегодня мы рассмотрим симптомы хронического тонзиллита, признаки недуга на стадии обострения. Также уделим внимание отличительным чертам разных типов тонзиллита, течению болезни у детей. Будет полезна информация о возможных осложнениях, профилактике и факторах риска.

статьи

Ключевые признаки тонзиллита

Пробки могут выходить непосредственно в полость рта, также иногда наблюдается скопление жидких гнойных выделений.

Перечислим основные симптомы обострения хронического тонзиллита.

1. Больной начинает покашливать, поскольку в горле ощущается раздражение из-за посторонних объектов.
2. Из полости рта может появиться неприятный запах из-за воспалительных процессов.
3. Больные жалуются на мигрень.
4. Становится больно глотать. Особенно ярко данный симптом проявляется в утренние часы.
5. Температура субфебрильная. Это значит, что она не критичная, но повышенная, причем на протяжении длительного времени.
6. Миндалины становятся рыхлыми или уплотненными.
7. Небные дужки отекают, наблюдается их покраснение.
8. На основании языка можно обнаружить при осмотре бело-желтый налет.
9. Лимфатические подчелюстные, шейные узлы увеличиваются. При движениях, пальпации (надавливании пальцами) ощущается их болезненность.
10. Больной быстро утомляется, даже от привычной несложной работы, жалуется на постоянную усталость, хроническую слабость.
11. Между миндалинами и небными дужками могут образоваться специфические спайки.

Крайне важно определить заболевание максимально быстро и незамедлительно начать эффективное лечение. В противном случае хронический тонзиллит может не только перейти в стадию обострения, но и вызвать всевозможные негативные последствия, вплоть до тяжелых, опасных для жизни больного осложнений.

Осложнения при тонзиллите

Чаще всего осложнением становятся ангины. Они повторяются, начинаются по 6 раз в течение года. Также из-за хронического тонзиллита могут развиться гломерулонефрит или эндокардит, ревматоидный артрит. В результаты под ударом оказываются клапаны сердца, суставы, почки. Это крайне опасно, а в конечном итоге может даже спровоцировать летальный исход.

Какие меры профилактики можно принимать?

Безусловно, в первую очередь следует позаботиться об оказании квалифицированной медицинской помощи. Следует обратиться к врачу, пройти обследование, сдать нужные анализы. Затем специалист уже сам определит оптимальные методы профилактики, лечения, опираясь на симптомы хронического тонзиллита, течение болезни, результаты обследования.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, постоянно уделять внимание укреплению иммунитета. Профилактические меры напоминают действия для предотвращения простудных заболеваний.

Если человек уже выявил у себя первоначальные признаки хронического тонзиллита, болезнь находится на стадии обострения, надо:

• орошать носоглотку специальными препаратами;
• регулярно полоскать горло;
• принимать антисептические препараты, выписанные врачом;
• хорошее решение – проходить процедуру промывания миндалин в стационарных условиях больницы.

Именно профилактические меры, принятые своевременно, позволят предотвратить развитие очага инфекции, обострение хронического тонзиллита.

Они остановят воспаление, снимут раздражение и устранят токсины, патогенную среду, избавят больного от неприятных признаков. Важно также тщательно изучать симптомы хронического тонзиллита, чтобы по ним составлять правильную картину течения болезни, контролировать ее на всех этапах и грамотно подбирать лечение. Это и позволяет избежать осложнений.

Течение хронического тонзиллита у взрослых

Рассмотрим особенности течения тонзиллита у взрослых, признаки хронической болезни, симптомы при обострении, а также вероятные осложнения, наиболее широко распространенные. Привлечем данные из современной врачебной практики.

Сейчас специалисты отмечают: тонзиллит является распространенным недугом. Чаще всего развитие болезни связано с факторами риска, неправильным образом жизни, ослаблением иммунитета. Признаки во многом зависят от стадии развития патологии. Например, на начальном этапе симптомы практически незаметны.

Как же выявить вовремя болезнь, если она длительное время может постепенно развиваться без видимых неудобств? Выход очевиден: следует регулярно проходить осмотр у врача. Можно также самостоятельно осторожно осматривать горло, не применяя инструменты. Вот что обнаружит при обследовании специалист.

• Отечность небных дужек.
• Рыхлость лимфоидной ткани.
• Увеличение миндалин.
• Покраснение слизистых оболочек.
• Впадины на поверхности гланд, образовавшиеся из-за выпадения гнойных пробок.
• Непосредственно гнойные пробки в миндалинах, состоящие из бактерий, некротических тканей, сгустков крови.

• несущественное, но регулярное и длительное повышение температуры тела;
• ощущение комка, постороннего предмета в горле;
• дискомфорт в полости рта;
• учащение сердечного ритма;
• неприятные ощущения в ушах;
• головные боли;
• чувство сухости в горле, провоцирующее непроизвольное покашливание.

К большому сожалению, иногда болезнь протекает настолько скрыто, что первые симптомы проявляются только после осложнений:

• пневмонии;
• флегмона шеи;
• абсцессов с распространением гноя;
• бронхита;
• эндокардита из-за попадания инфекции в полость сердца, кровеносную систему.

Специалисты уже точно знают, какие болезни и симптомы могут сигнализировать о своей первопричине – хроническом тонзиллите. Например, если диагностированы полиартрит или ревматизм, ревмокардит или красная волчанка, доктор непременно назначит тщательное обследование миндалин, неба.

Обострение хронического тонзиллита

Общие признаки таковы.

• Наблюдается кашель, ощущение сухости и першения в горле, которые значительно усиливаются в ночные часы. В результате больные плохо высыпаются и чувствуют себя еще хуже, ослабляется их иммунная система.
• Лимфатические узлы заметно увеличиваются, особенно под нижней челюстью. При движениях, глотании, пальпации в них возникает боль.

Есть и симптомы вирусного тонзиллита, как хронического, так и в стадии обострения.

1. Начинается слезотечение из-за аллергических реакций.
2. Образовывается много слизи, отекают слизистые оболочки носа.
3. Миндалины настолько увеличиваются в размерах, что это можно легко определить визуально, при осмотре.
4. Наблюдаются явные признаки, характерные для общей интоксикации организма. Больные страдают от диспепсии, мышечной слабости и головокружений, боли в суставах и голове.
5. Температура тела может неожиданно резко вырасти, вплоть до критичных отметок в 39-40 градусов.

Когда наблюдается обычная вирусная ангина, признаки болезни достаточно быстро проходят. Чаще всего для этого достаточно лечиться в течение недели.

Когда справиться с недугом не удается, тут речь уже идет о вторичной бактериальной инфекции. Она возникает в благоприятных условиях, когда снижаются местные защитные свойства миндалин.

Бактериальный тонзиллит

• Воспаляется язычок, слизистые оболочки ротоглотки.
• Резко увеличивается число гнилостных бактерий, из-за чего возникает крайне неприятный запах изо рта.
• Наблюдается повышенная, но незначительно температура.
• Гнойные пробки начинают образовываться в миндалинах.
• На задней поверхности глотки заметно увеличивается лимфатические узлы.
• На верхней части языка врач сразу же заметит специфический налет сероватого оттенка.

Если у человека уже наблюдаются проблемы с иммунной системы, иммунодефицит, может возникнуть грибковая инфекция, а уже на ее фоне и тонзиллит разовьется. В таком случае выявляют следующие симптомы.

1. На поверхностях слизистых оболочек, на гландах видны характерные пленчатые налеты сероватого оттенка.
2. Если пленки удаляют, на их месте остаются кровоточащие язвочки.
3. Симптомов интоксикации организма нет.

Типы тонзиллита

Можно выделить несколько видов недуга, опираясь на внешние проявления болезни. Рассмотрим основные типы.

• При дифтерийном заболевании поверхности пленок имеют желто-серый цвет.
• Когда недуг лакунарного типа, на миндалинах образуются обширные пленки.
• Если тонзиллит фолликулярный, вся лимфоидная ткань покрывается мелкоточечными образованиями.

Болезнь у детей

1. Кашель у маленьких детей возникает не только непосредственно из-за тонзиллита, но и вследствие сильного раздражения рецепторов слизью, которая стекает по задней стенке.
2. Ребенок может отказаться кушать из-за болей в горле, а также общей интоксикации организма.
3. Возникает у детей и так называемый абдоминальный синдром. Для него характерны рвота и снижение аппетита, нарушения стула и вздутие живота.

К сожалению, анатомические особенности и физиологические нюансы ставят детей в группу риска.

Источник: https://kgkb6.ru/prostuda/obostrenie-hronicheskogo-tonzillita-simptomyi-i-priznaki-2019.html

Симптомы хронического тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.

Общие признаки

Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у пациента некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.

Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.

На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться жидкий стул, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.

Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием кашля, дискомфортом и болью в горле, чувством сухости и першения, ухудшением и расстройством сна, повышенной утомляемостью, наличием неприятного запаха изо рта, снижением аппетита. Общее состояние больного характеризуется как лёгкое недомогание и интоксикация.

Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания.

Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, пациент чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.

Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.

Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.

Когда отступает болезнь. Пациент практически всегда может заметить признаки приближающегося выздоровления. Температура тела нормализуется, боли в горле утихают. Может оставаться ощущение першения, которое постепенно утихает. Количество гноя на миндалинах визуально уменьшается, а сами миндалины постепенно возвращаются к нормальным размерам, проходит отёк.

Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.

Проявления хронической формы

Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:

• боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
• дискомфорт после употребления холодной пищи;
• наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
• ощущение кома в горле;
• повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
• головные боли;
• стабильно повышенная температура до 37 – 37,5° C;
• нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
• регионарные лимфатические узлы увеличены.

• На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются выделения из носа.
• На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.
• При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.
• Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.

Признаки по типу возбудителя

Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.

Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:

• покраснение гортани;
• боль в горле;
• усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.

От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.

Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.

Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.

У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.

Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.

Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.

Развивается состояние интоксикации:

• разбитость;
• слабость;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• повышенная температура тела.

Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.

Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.

Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.

Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.

Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.

Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.

Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.

В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.

Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.

Отличие от ангины

Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.

Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.

Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль.

У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.

Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.

Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.

Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое.

Хроническая форма болезни развивается в фоновом режиме.

Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.

Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.

Когда обращаться к врачу

Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.

Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.

Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.

Фурманова Елена Александровна

1. Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
2. Общий стаж: 7 лет.
3. Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
4. Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-hronicheskogo-tonzillita/

Что делать при обострении хронического тонзиллита

[При обострении хронического тонзиллита у больного наблюдаются симптомы характерные для ангины]

Также обострение может  проявляться признаками паратонзиллярного абсцесса.

Как развивается болезнь

Для хронического тонзиллита характерно поражение небных миндалин. Небные миндалины являются составной частью глоточного лимфоидного кольца, которое является своеобразным фильтром.

Оно препятствует проникновению в организм различных инфекционных возбудителей.

Осуществляется это путем запуска иммунных процессов, результатом которых является уничтожение возбудителя.

• Всего у человека шесть миндалин, но небные  более подвержены воспалительным процессам.
• При длительных инфекционных атаках или при снижении защитных сил, миндалины не могут эффективно выполнять свою функцию.
• Как результат этого развивается хронизация воспалительного процесса.

Самым распространенным возбудителем является стрептококк, на втором месте – стафилококк. Другие инфекционные агенты очень редко приводят к хроническому тонзиллиту.

Риск развития заболевания увеличивается у людей:

• с частыми воспалительными заболеваниями;
• больными отитом, кариесом, синуситом, аденоидитом;
• постоянными переохлаждениями;
• во время беременности;
• с иммунодефицитными состояниями;
• злоупотребляющих алкогольными напитками;
• курящих.

Также спровоцировать переход хронического тонзиллита в острую фазу может любой из этих факторов.

Обострению способствует отсутствие терапии болезни или неадекватное лечение, несоблюдение профилактических мероприятий. Развитие хронического тонзиллита наиболее вероятно после ангины.

Во время беременности у женщины наблюдается физиологический иммунодефицит, необходимый для нормального вынашивания беременности.

При наличии во время беременности у женщины хронического тонзиллита велика вероятность его обострения, при несоблюдении мер профилактики.

Клиническая картина недуга

Для хронического тонзиллита характерно протекание его в двух формах:

• [компенсированной];
• [декомпенсированной].

Любая из этих форм протекает с периодами обострений и ремиссий.

Важно знать:  Хронический тонзиллит — особенности лечения болезни

Компенсированную форму хронического тонзиллита отличает то, что у больного имеются симптомы только местные.

Для данной формы не характерны общие симптомы заболевания. В это время небные миндалины все еще выполняют свою защитную работу.

У больного присутствуют следующие симптомы:

• дискомфортное ощущение в горле;
• сухость слизистых приводит к першению ;
• из-за продуктов жизнедеятельности микробов появляется гнилостный запах изо рта;
• видны пробки на миндалинах;
• в лакунах можно обнаружить немного гноя;
• при частых обострениях имеются спайки и рубцы.

Для компенсированной формы характерно наличие обострений не больше трех раз в течение года.

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита отличают общие симптомы заболевания. К местным признакам присоединяются симптомы общей инфекционной интоксикации организма:

• головные боли;
• повышение температуры до субфебрильного уровня;
• человек быстро утомляется;
• общее недомогание.

Могут присутствовать и признаки развития осложнений, которые чаще развиваются в декомпенсированную стадию процесса.

При обострении возникают признаки острого процесса (ангины). Так как процесс бактериальной этиологии возникает лакунарная или фолликулярная формы ангины.

При этом появляются характерные симптомы обострения заболевания:

• [резкое возрастание температуры] тела до высоких цифр (39 – 40 градусов);
• боли в горле значительно усиливаются;
• очень больно глотать, поэтому возможен отказ от еды и питья;
• выраженная интоксикация организма;
• ломота во всем теле;
• выраженное недомогание;
• гнойные фолликулы на миндалинах;
• скопления гнойного отделяемого в лакунах миндалин.

Также другой формой обострения является паратонзиллярный абсцесс.

В данном случае обнаруживаются скопления гноя в паратонзиллярной клетчатке. Начало процесса схоже с развитием ангины, у больного появляются такие же жалобы.

Но несколько позднее у больного развивается затруднение глотания, он уже не может ничего проглотить.

Важно знать:  Какие ингаляции применять при тонзиллите

Объясняется это развитием выраженного отека тканей. Позже больной уже не может открыть рот из-за болевых ощущений. Больному требуется неотложное лечение в условиях стационара.

Диагностика заболевания

При развитии любых перечисленных симптомов больному нужно обязательно обратиться к врачу.

Врач опросит больного и проведет общий и местный осмотр. Трудностей при постановке диагноза в период обострения не возникает, так как выражены все местные и общие признаки хронического тонзиллита.

Исследованию подвергается отделяемое из лакун миндалин, смывы со слизистых оболочек. Обязательно устанавливается этиология заболевания, определяется инфекционный агент. После бактериологического обследования врач определяет необходимое лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение неосложненных форм хронического тонзиллита проводится в амбулаторных условиях.

Применяется консервативное лечение. При появлении признаков декомпенсации или развития осложнений больной срочно госпитализируется в стационар.

1. Также стационарное лечение может проводиться и во время беременности у женщин, так как при беременности возможно развитие осложнений со стороны плода.
2. При обострении в виде ангины обязательным является лечение антибактериальными средствами.

Назначаются средства с широким спектром антимикробного действия. Применяют лечение такими препаратами:

• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Флемоклав;
• Хемомицин;
• Цефтриаксон;
• Цефиксим.

Во время беременности лечение проводится строго под контролем врача. Возможно антибактериальное лечение при беременности не всеми антибиотиками.

Многие антибиотики строго запрещены во время беременности, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

При беременности возможно применение местного антибактериального препарата – Биопарокса. Но в случае обострения и при беременности, и без нее больным он назначается в комплексе с системными препаратами.

Если у больного развился паратонзиллярный абсцесс, то обязательно ему проводят вскрытие абсцесса и последующее дренирование полости абсцесса.

При дренировании осуществляют удаление гнойного отделяемого и производят промывания полости с применением антисептических растворов.

Важно знать:  Чем полоскать горло при тонзиллите

Обязательно назначаются инъекционные формы антибактериальных средств. Во время обострения применяют антигистаминные средства для уменьшения отечности тканей:

• Цетрин;
• Кларитин;
• Зодак;
• Фенистил.

Также обязательно нужно соблюдать постельный режим весь период интоксикации. Питьевой режим должен быть обильным, с исключением горячих и холодных напитков.

При выраженных болях применяются обезболивающие препараты. С жаропонижающей целью применяются:

• Ибуклин;
• Аспирин;
• Панадол;
• Цефекон.

Назначаются они при температуре от 38.5 градусов. Хорошее противовоспалительное действие оказывают частые полоскания горла с различными растворами.

Возможно применение лекарственных и растительных растворов при тонзиллите:

• Хлорофиллиптом;
• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Отварами трав;
• Ротоканом.

Также хороший эффект оказывает и обработка слизистых спреями и аэрозолями:

• Стопангин;
• Ингалипт;
• Гексорал;
• Каметон.

Проводятся промывания миндалин с использованием антисептических растворов. В большинстве случаев проводят от 10 до 14 процедур.

Назначается также физиотерапия с применением УФО – носоглотки, Ультразвуковой терапии, Магнитотерапии.

Удаляются миндалины при наличии строгих показаний. Операцию проводят при частых обострениях, развитии осложнений.

Возможно и частичное удаление миндалины, или надсечение лакун для лучшего удаления гноя.

Применение всех методов в комплексе помогает в кратчайшие сроки снять острое воспаление и предупредить осложнения.

Профилактические меры

В профилактике важная роль принадлежит повышению уровня защитных сил организма:

• ведение здорового образа жизни;
• обязательный отказ от вредных привычек;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• рациональное питание;
• частые проветривания помещений.

Исключение провоцирующих факторов:

• переохлаждений;
• санирование очагов инфекции;
• исключение холодных продуктов и напитков.

Больные с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению у ЛОР – врача. Для предупреждения развития хронических форм заболевания, нужно полностью пролечивать острые формы тонзиллитов.

Источник: https://bronkhi.ru/chto-delat-pri-obostrenii-hronicheskogo-tonzillita/

Хронический тонзиллит – симптомы, обострения, причины развития и осложнения

Изображение с сайта lori.ru

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, характеризующимся воспалением лимфоидных образований окологлоточного кольца Пирогова-Вальдейра. В большинстве случаев симптомами тонзиллита являются воспаление и, как следствие, увеличение нёбных миндалин.

Практически каждый человек, у которого не удалены небные миндалины (в просторечии – гланды), может обнаружить у себя симптомы хронического тонзиллита. Такое положение вещей связано с тем, что микрофлора окологлоточного кольца, выполняя буферные функции, поддерживает постоянный воспалительный процесс различной степени интенсивности.

Своевременная диагностика симптомов тонзиллита, принятие превентивных и профилактических мер, правильное лечение заболевания позволяют избежать обострений и серьезных осложнений.

Постоянные боли и воспаления в области носоглотки зачастую не вызывают тревоги у большинства пациентов. Такое недомогание является привычным состоянием миллионов людей, особенно в холодное время года.

Профилактические и лечебные процедуры, помогающие справиться с этими распространенными симптомами хронического тонзиллита, широко известны.

Правильный и своевременный прием антисептиков, орошение носоглотки, полоскание горла способны предотвратить такие общеизвестные обострения хронического тонзиллита, как ангина или паратонзиллярный абсцесс.

Симптомы заболевания

Основные симптомы хронического тонзиллита хорошо изучены и описаны.

К ним относятся: постоянные боли в горле (от умеренных до очень сильных), отечность в области носоглотки, воспалительная реакция горла на холодные жидкости и продукты питания, субфебрильная температура тела (не снижающаяся в течение длительного времени слегка повышенная температура – 37-38˚) , слабость, быстрая утомляемость. Все эти проявления в большинстве случаев представляют собой симптомы тонзиллита.

Наряду с этим возможно появление ломоты и тянущих болей в области коленных и лучезапястных суставов, в подвздошной области, в некоторых случаях возможна одышка.

Такие симптомы являются признаком начинающегося обострения хронического тонзиллита и требуют немедленного врачебного обследования.

В случае выявления нарушений в сердечнососудистой системе, ухудшения анализов крови и мочи, как правило, требуется лечение в условиях стационара.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется консультация отоларинголога и соответствующие профилактические или терапевтические процедуры.

Обострения хронического тонзиллита

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице.

Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Паратонзиллярный абсцесс на начальном этапе симптомами схож с ангиной. Наблюдаются сильные или умеренные боли в горле, жжение или першение, температура повышается до 38-40˚. Состояние сопровождается головными болями, слабостью, ломотой в суставах, лихорадкой и жаром. В течение следующих дней значительно увеличивается отек горла, затрудняющий глотание.

Как правило, развитие паратонзиллярного абсцесса приводит к полной невозможности приема пищи или питья и общему истощению организма. Характерным признаком заболевания может быть ситуация, когда больной не в состоянии открыть рот. Причиной такого развития болезни является односторонний абсцесс, сопровождающийся обильными нагноениями в области мягкого неба.

Зачастую такие случаи требуют лечения в стационаре.

Причины развития хронического тонзиллита и осложнений

Воспаление миндалин (лимфоидных образований окологлоточного кольца) является защитной реакцией организма на воздействие любых болезнетворных агентов, таких как вирусы и бактерии.

Миндалины, являясь частью иммунной системы организма человека, выполняют буферную функцию, предотвращая проникновение через носоглотку чужеродных патогенов. Являясь защитным механизмом первой линии, эти лимфоидные образования принимают на себя основную фильтрующую функцию.

В результате происходит вынужденное накопление микробов и других микроорганизмов в миндалинах, что, в свою очередь, зачастую приводит к возникновению и развитию очага инфекции в тканях окологлоточного кольца.

В организме человека существует 6 миндалин (две небные, одна глоточная, две трубные и одна язычная ), каждая из которых является своеобразным буфером для органов носоглотки. Постоянное воздействие болезнетворных агентов при отсутствии профилактических мер, как правило, приводит к развитию вялотекущего воспалительного процесса в миндалинах.

Отсутствие профилактических мер, длительное самолечение без медицинского наблюдения в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений.

К таким осложнениям относятся частые обострения в форме ангины, которые могут повторяться до 6 раз в год. Тяжелые формы паратонзиллярного абсцесса также являются осложнением хронического тонзиллита и представляют собой серьезную опасность для здоровья человека.

В процессе клинических исследований выявлено более 40 метатонзиллярных заболеваний. Не имея прямой связи с воспалением миндалин, такие заболевания через патологические иммунные механизмы поражают различные органы.

Наиболее распространенными среди подобных осложнений являются ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, эндокардит, гломерулонефрит. Эти заболевания сопровождаются поражением суставов, клапанов сердца и почек.

Далеко не всегда прослеживается прямая связь ревматических заболеваний с хроническим тонзиллитом, однако подобные случаи весьма многочисленны.

Профилактические меры при хроническом тонзиллите

Профилактика тонзиллита в целом не отличается от профилактики большинства простудных заболеваний. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, принимать меры по укреплению иммунитета. Особенно полезно закаливание и умеренные физические нагрузки. В значительной степени важно избегать переохлаждения и контактов с инфекционными больными.

В то же время, при возникновении первых симптомов тонзиллита следует немедленно принять соответствующие антисептические препараты, регулярно полоскать горло и делать медикаментозные орошения носоглотки. Положительный эффект также имеют периодические промывания миндалин в амбулаторных условиях.

Источник: http://dr20.ru/otolaringologiya/hronicheskiy-tonzillit/

Лечение обострения хронического тонзиллита, симптомы при обострении хронического тонзиллита

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки.

Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки.

Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу.

Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях.

Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние.

При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

• Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Источник: https://onsmeta.ru/vospalenie-khronicheskogo-tonzillita/

Симптомы хронического тонзиллита

Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает.

В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом.

В других случаях больной отмечает лишь незначительную боль в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений.

После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита.

По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения.

Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение.

И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями.

Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом.

При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях — метатонзиллярные осложнения на расстоянии (по данным Б.С. Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

[1], [2]

Источник: https://ilive.com.ua/health/simptomy-hronicheskogo-tonzillita_110840i15951.html