Последствия удаления миндалин и гланд у взрослых

Каждый орган в теле человека выполняет важную роль, касается это и гланд или по-другому — небных миндалин. Нередко возникают ситуации, когда гланды становятся источником инфекции и наносят вред организму, переставая выполнять свою функцию.

В этих случаях врач рекомендует провести хирургическое вмешательство и удалить поврежденный орган. Однако удаление миндалин, избавляя от источника инфицирования в организме, также может иметь негативные последствия, как у детей, так и у взрослых.

Насколько необходимо удаление гланд у детей и взрослых

Гланды расположены на границе дыхательных путей и пищевода. Их роль – это первичное соприкосновение с микробами для передачи информации в иные органы, ответственные за формирование иммунитета, которые будут вырабатывать антитела для борьбы с инородными болезнетворными клетками.

Сами миндалины формируются из лимфоидной ткани, которая поражается при проникновении бактерии и инфекции, и перестает выполнять свою функцию. Лимфоидная ткань заменяется соединительной тканью, с множественными очагами рубцов и спаек.

При этом образуются своеобразные полости, наполненные гнойными выделениями, остатками пищи, отмершим эпителием, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения (консервативного или хирургического) страдают расположенные рядом лимфоузлы, которые также воспаляются.

Удаление гланд (последствия у взрослых и детей могут иметь как плюсы, так и минусы) радикальным хирургическим способом должно проводиться только после оценки врачом анамнеза пациента, при отсутствии положительной динамики применяемого консервативного лечения, и при всесторонней оценке всех аргументов за и против редукции данного органа для конкретного больного.

К положительным моментам можно отнести:

• устранение источника инфицирования, больные забывают про хронические тонзиллиты и ангины;
• снижается вероятность поражения щитовидной железы, которая может серьезно пострадать из-за близости расположения к пораженным миндалинам;
• исчезнет проблема неприятного запаха из ротовой полости;
• пациент избавляется от трудностей с дыханием (особенно часто проблемы возникают во время ночного сна);
• глотание больше не будет доставлять дискомфорт;
• позволят избежать грозных осложнений, которые инфицированные гланды могут дать на почки и сердце;
• снижаются простудные заболевания;
• у некоторых детей может восстанавливаться аппетит, который был снижен из-за пораженных миндалин.

Однако не стоит думать, что резекция воспаленных миндалин не таит в себе опасности:

• во время операции может открыться кровотечение (не часто, но случается);
• при неполной резекции, оставшаяся пораженная ткань может разрастаться;
• организм лишается защиты из-за отсутствия особого белка, производимого миндалинами для противостояния вирусам и бактериям;
• при необходимости долго вести разговор (артисты, учителя) может наблюдаться сухость слизистой задней стенки горла;
• возрастает риск онкозаболеваний верхних дыхательных путей;
• человек лишается естественного барьера, предохраняющего нижние дыхательные пути от попадания вирусов и инфекции. В связи с этим на смену ангинам и тонзиллитам могут прийти участившиеся бронхиты, фарингиты, трахеиты, пневмонии;
• миндалины связаны с гипоталамусом, отвечающим за выработку гормонов, и их удаление может негативно сказываться на течении беременности у женщин.

Клинические показания к операции

Удаление гланд (последствия у взрослых отсутствия этих органов неоднозначны) показано:

• при частых ангинах (более 7 эпизодов за год), сопровождающихся при этом значительным повышением температуры тела, присутствием гнойного налета на миндалинах и увеличением лимфоузлов;
• при возникновении при ангинах значительных осложнений: заражение крови, тромбоз яремной вены, паратонзилярный абсцесс;
• при ангинах, повторяющихся каждые 3-6 недель, сопровождающихся стоматитами и болью в горле;
• при затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин;
• при наличии отложений на миндалинах, имеющих неприятный запах (наблюдаются при тонзиллитах).

При этом учитывая все риски, возникающие при проведении операции, не следует торопиться избавляться от миндалин, если за год было не более 6 эпизодов ангин. В этом случае можно выждать 12 месяцев и при благоприятной динамике не торопиться проводить резекцию органа.

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Для подготовки к операции нет необходимости заранее ложиться в больницу. Все необходимые анализы можно сдать амбулаторно. Перед процедурой сдают биоматериалы (кровь, мочу) для проведения общего анализа, а также делают коагулограмму (тест на свертываемость крови) и определяют количество тромбоцитов.

Также проходят осмотр у некоторых специалистов: стоматолога, кардиолога и терапевта.

Медикаментозная подготовка включает в себя прием препаратов повышающих свертываемость крови (за 14 дней до даты оперирования). Под запретом средства разжижающие кровь – аспирин, ибупрофен.

За 30 мин до начала манипуляции внутримышечно вводят инъекцию с седативным средством, ткани вокруг миндалин обрабатывают лидокаином. За 4 часа перед операцией нельзя пить воду и употреблять пищу.

Как делают операцию

Удаление гланд занимает 35-40 мин и проводится под общей либо местной анестезией. Как привило, данная процедура редко имеет негативные последствия у взрослых и детей. Оперирующий врач специальным металлическим инструментом (роторасширителем) разводит челюсти, при этом рот остается открытым.

Для непосредственного удаления применяют холодные инструменты и холодоплазменный аппарат (коблатор). После резекции пациент остается под присмотром для контроля кровопотери. После операции обычно пациента не задерживают надолго в стенах больницы. Спустя 10-12 часов можно покинуть больницу, при условии, что все прошло нормально, и нет никаких отклонений.

Лазерное удаление

Такой способ подходит при незначительном поражении тканей для частичного удаления. Проводить процедуру лучше в осенний период. В отличие от удаления скальпелем при использовании лазера снижается риск развития кровотечения, кроме этого лазер благотворно влияет на ткани, оказывая дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Лазерное удаление гланд является одним из самых безопасных.

Однако после использования лазера на слизистых может остаться ожог, который будет заживать довольно длительный период, поэтому данный способ не сильно распространен.

Прижигание жидким азотом (криодеструкция)

Еще одной альтернативой хирургической операции является криодеструкция (разрушение холодом). Этот способ предполагает использование жидкого азота, который способствуют некротизации тканей из-за низкой температуры.

После обработки миндалины становятся бледными, затвердевают и постепенно отторгаются. Большим плюсом является минимизация вероятности возникновения кровотечения, что очень важно для отдельных категорий пациентов имеющих проблемы со свертываемостью крови.

Удаление миндалин коблатором

Коблатор – это холодноплазменный прибор, преобразующий электроэнергию в поток плазмы. Коблация позволяет гарантированно и максимально точно провести рассечение патологических тканей. При этом риск возникновения кровопотери снижен, благодаря проводимой одновременно коагуляции (прижигания капилляров).

В отличие от лазера нет риска ожога слизистых, так как температура плазмы не так высока (около 60 градусов). Возникновения осложнений после коблации в виде инфицирования или травматизации прилегающих тканей редкость. Восстановление проходит довольно быстро.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Проводится при помощи радиоволнового излучателя с применением интубационного наркоза (через трубку, введенную в трахею). После обезболивания к миндалинам проводят электрод, которым буквально пару секунд обрабатывают ткани.

Сама манипуляция выполняется абсолютно безболезненно, практически без потери крови. Минимальное воздействие, оказываемое на ткани, практически исключает травматизацию, и способствует скорейшему восстановлению.

Ультразвуковая тонзиллэктомия

Проводится иссечение пораженных миндальных тканей при помощи ультразвука. Во время процедуры ткани разогреваются до 80 градусов и затем удаляются. После такого термического воздействия рана заживает очень быстро. Недостаток методики – риск развития кровотечения.

Восстановление после вмешательства

Удаление гланд (последствия у взрослых могут быть различны) вне зависимости от способа резекции является довольно серьезной манипуляцией и требуется время для восстановления тканей. В первые часы после проведения операции нельзя есть и пить, пока не восстановится глотательный рефлекс. Желательно употреблять мягкие продукты, полужидкие блюда.

Пища должна быть не горячей. Следует избегать кислого, фруктовых соков.

В зависимости от выбранной методики выписка может проводиться на 2-10 день после проведения манипуляции. Некоторые дискомфорт и болезненность в горле могут присутствовать до 2-ух недель, особенно при слущивании образовавшихся корок (5-7 сутки). При сильной боли применяют спазмолитики. Во избежание развития воспаления назначаются антибиотики.

Реабилитация в больнице

В среднем после резекции гланд рекомендуется оставаться в стационаре 2-3 дня. Неприятные ощущения, связанные с приступами тошноты и ощущением инородного тела в голе, комка постепенно сходят на нет. Еще несколько недель возможно появление неприятного запаха из ротовой полости, болезненности в области шей.

Сама слизистая внутри будет покрыта серо-коричневым налетом, что является вариантом нормы. Также возможно некоторое время процесс глотания будет доставлять дискомфорт. Исходя из темпов восстановления, врач принимает решение о выписке пациента, назначении анальгетиков и антибиотиков.

Домашний уход

После выписки следует выполнять все предписания доктора для скорейшей реабилитации. Следует пить больше жидкости, не торопясь, лучше через соломку. Нельзя допускать обезвоживание организма, так как это может усилить сухость слизистых.

Не рекомендуется отправляться в дальние поездки, чтобы иметь возможность обратиться за помощью при развитии отдаленных осложнений. Физическую активность следует временно ограничить, отдав предпочтение спокойным пешим прогулкам.

Возможные осложнения и последствия операции

В целом осложнения возникают редко при правильном подходе к операции:

• развитие кровотечения – возникает в первые сутки после проведения манипуляции, обычно связано с наличием остатков миндалин;
• занесение инфекции в рану с развитием абсцесса;
• травмирование устья слуховой трубки;
• попадание эпителия аденоидов в дыхательные пути.

При возникновении кровопотери проводят фарингоскопию, убирают кровяные сгустки и повторно осматривают все сомнительные участки.

Местно-региональные осложнения

Иногда в послеоперационном периоде возникают локальные осложнения:

• кровотечение небных миндалин;
• гиперплазия задней стенки глотки и язычной миндалины;
• фарингит;
• гиперсальвация;
• абсцесс боковой стенки глотки;
• ацетонемия;
• затруднения при глотании;
• агранулоцитоз.

Генерализованные осложнения

Это осложнения, влияющие на организм в целом.

К ним относят:

• септицемию (возникает спустя 5-6 часов после удаления миндалин);
• абсцесс легкого;
• вторичный плеврит;
• бронхопневмонию.

Что делать при развитии осложнений?

Для предупреждения развития осложнений проводят предоперационную терапию антимикробными средствами. Это позволяет предотвратить лихорадку, развитие нагноений и предотвращает появление неприятного запаха из ротовой полости. При возникновении осложнении применяют антибиотики, антисептики и кровоостанавливающие препараты.

Особенности жизни без миндалин: мифы и правда

Многие люди, несмотря на все имеющиеся показания, не торопятся проводить резекцию миндалин, опасаясь различных негативных последствий.

Существует мнение, что после удаления миндалин в целом страдает защитная система организма (снижается иммунитет).	На самом деле пораженные микробами миндалины накапливают токсины и наносят урон по иммунной системе, так как инфекция разносится по всему организму по кровеносной системе.
Гланды считают своеобразной преградой, не позволяющей инфекции проникать в нижние дыхательные пути.	Пораженный орган не может в любом случае в полной мере выполнять свою функцию.
После резекции миндалин на смену тонзиллитам и ангинам могут прийти фарингиты	Фарингит является разновидностью тонзиллита, развитие которого провоцирует присутствие очагов инфекции в горле.

Принимая решение об удалении гланд, при наличии сомнении, оптимальным вариантом является услышать мнение нескольких специалистов. В большинстве случаев резекция миндалин проходит благоприятно, негативные последствия развиваются достаточно редко как у детей, так и у взрослых.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об удалении гланд

Есть ли жизнь после удаление гланд:

Источник: https://healthperfect.ru/udalenie-gland.html

Удаление миндалин (гланд) при хроническом тонзиллите. Когда надо удалять обязательно. Противопоказания. Как вести себя после операции

Тонзиллит может протекать в двух формах. Острая форма заболевания в народе известна как ангина. При ангине симптомы имеют ярко выраженный характер, но период длительности болезни относительно недолгий – до 7 дней. Если же человек часто (более 3 раз в течение 12 месяцев) болеет ангиной, или симптомы заболевания слабо выраженные, но проявляются в течение длительного времени – речь идет о хроническом тонзиллите.

При ангине у взрослых и детей достаточно традиционного лечения проверенными медикаментозными препаратами и средствами народной медицины. В случае, если острый тонзиллит перешел в хроническую форму, может понадобиться более серьезная терапия, вплоть до полного или частичного удаления миндалин.

Часто пациенты не понимают, зачем удалять миндалины, стараются избежать этой процедуры. Некоторые считают ее вредной и травматичной для организма, особенно в случае, когда тонзиллитом болеет ребенок. На самом деле удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений и даже смерти.

Удаление миндалин, если к этому есть обоснованные показания, может не только избавить пациента от проявлений заболевания, но и уберечь от серьезных осложнений.

Показания для удаления миндалин при хроническом тонзиллите

Обычно врачи стараются избегать кардинальных методов терапии – удаления миндалин. Это объясняется тем, что гланды у взрослых и особенно у детей – важная часть иммунной системы.

Они представляют собой барьер или фильтр, защищающий организм человека от микробов и прочих патогенных микроорганизмов, которые могут проникнуть из внешней среды – с едой, питьем, пищей, воздухом.

Они также выступают органами кроветворения и принимают непосредственное участие в формировании иммунитета.

Самым тяжелым последствием хронического тонзиллита становиться летальный исход, например, в случае тонзилогенного сепсиса. Поэтому в ряде случаев удаление миндалин при хроническом тонзиллите просто необходимо.

Тем более, что часть специалистов сходятся во мнении, что миндалины активно выполняют свои функции, пока человеку не исполнилось 5 лет.

Они считают, что удалять гланды у взрослых можно без каких-либо существенных последствий для организма и иммунитета.

Показания к удалению гланд:

• Консервативное лечение не дает ощутимых результатов.
• Повторные курсы комбинированной терапии не способствуют возникновению стойкой ремиссии заболевания.
• Рецидивирующие ангины.
• Хронический декомпенсированный тонзиллит привел к осложнениям со стороны внутренних органов.

Например:

• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• воспалительные процессы в легких, почках (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (поражения клапанов сердца, сердечная недостаточность);
• ревматизм;
• проблемы с суставами, реактивный артрит;
• обострение хронических заболеваний, активизация аллергических процессов.
• Ткани миндалин сильно разрушены, в них произошли необратимые изменения, и они больше не выполняют свои функции.
• Значительное разрастание миндалин, затрудняющее дыхание и/или глотание.

Если поражение миндалин не тотальное, то есть часть их ткани находится в более или менее нормальном состоянии, полного удаления можно избежать. В таком случае удаляют только верхний слой или вырезаются пораженные инфекцией участки. Лимфоидная ткань глотки частично сохраняется, обеспечивая в дальнейшем местную иммунную защиту организма.

Противопоказания к удалению миндалин

При заболевании хроническим тонзиллитом не всегда есть возможность решить проблему путем удаления миндалин. К проведению этой процедуры существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания (проведение операции запрещено категорически):

• Опухолевые процессы в организме, онкологические заболевания.
• Болезни костного мозга и крови, которые препятствуют нормальной свертываемости крови, например, гемофилия.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации.
• Артериальная гипертензия в 3 стадии.
• Декомпенсация тяжелых почечных, печеночных, легочных заболеваний.
• Активная форма туберкулеза.

Относительные или временные противопоказания

подразумевают возможность проведения операции после устранения препятствующих факторов:

• Инфекционные и/или воспалительные процессы острого течения.
• Беременность.
• Период обострения хронических болезней.

Несмотря на то, что некоторые врачи полностью положительно относятся к тонзиллэктомии, нужно учитывать возможные последствия удаления миндалин при хронической форме тонзиллита:

• Снижение уровня местного и общего иммунитета.
• Рецидивирующие инфекционные заболевания дыхательных путей.
• Бронхиальная астма.

Учитывая, что тонзиллэктоми́я может привести к таким последствиям, проведение операции возможно только по рекомендации лечащего врача.

И только в случае, если польза от удаления миндалин превосходит возможный вред от отсутствия лимфатического барьера на пути патогенных микроорганизмов.

Современные методы удаления миндалин

В случае, если человека беспокоит хроническая форма тонзиллита, медики рекомендуют проведение тонзиллэтомии или тонзиллотомии. Существуют множество методов полного или частичного удаления миндалин:

Классическое оперативное пособие. Проводится под общим или местным наркозом с применением скальпеля, петли или ножниц. Миндалины, как правило, удаляются целиком, кровотечение останавливается при помощи электрокоагуляции.

Удаление миндалин микродебридером. Менее травматичный, более щадящий ткани пациента и менее болезненный метод. Время операции по сравнению с первым вариантом сокращается, болевой синдром также менее выражен.

Удаление миндалин при помощи лазера. Время проведения процедуры – примерно 30 минут, требуется местное обезболивание. Лазер одновременно удаляет пораженные ткани и прижигает сосуды, останавливая кровотечение. Высокоточное воздействие лазера на определенные участки тканей дает возможность провести органосберегающую операцию – частичное удаление миндалин. Применяются лазеры:

• Инфракрасный;
• Волоконно-оптический (при удалении значительной части миндалины);
• Гольмиевый (когда требуется удалить глубокие очаги инфекции);
  Углеродный (позволяет значительно сократить объем лимфоидной ткани).

Электрокоагуляция. Позволяет одновременно удалить лимфоидную ткань и прижечь сосуды. Наименее эффективный метод, есть большой риск возникновения ожогов слизистой оболочки горла.

Жидкоплазменный способ. Операция происходит под общим наркозом. Если хирург обладает достаточным опытом, миндалины удаляются аккуратно с минимальным кровотечением. Болевые ощущения после процедуры ниже, чем при классическом методе.

Удаление миндалин при помощи жидкого азота – криодеструкция. Пораженная ткань замораживается и отмирает. Параллельно происходит блокирующее воздействие на болевые рецепторы, поэтому общий наркоз не применяется. Может потребоваться повторное проведение процедуры. Восстановительный период болезненный.

Удаление миндалин с применением ультразвукового скальпеля. Эффективный способ, если требуется провести радикальную тонзиллэктомию. В случае, если операцию проводит неопытный врач, есть риск возникновения ожога слизистой горла.

Выбор метода тонзиллэктомии зависит от индивидуальных физиологических особенностей пациента, его финансовых возможностей и рекомендаций лечащего врача.

Послеоперационный период

Выполнение рекомендаций врача по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить восстановление физиологических функций организма и приблизить выздоровление. А также предупредить развитие септического воспаления, возникновение местных и общих осложнений, снизить риск того, что появятся неприятные последствия операции.

Общие рекомендации, которым необходимо следовать во время периода реабилитации:

• Соблюдение максимально щадящей диеты. Мягкая или жидкая, неострая, в меру теплая, диетическая пища не вызовет механических повреждений прооперированных тканей. Диету нужно соблюдать в течение месяца после проведения операции.
• Нужно избегать физических нагрузок. Занятия спортом, активный образ жизни или физический труд могут способствовать тому, что у больного повысится давление. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение в незаживших до конца тканях горла.
• Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения и приема медикаментов, которые разжижают кровь, например, аспирина.
• Недопустимо принимать горячие ванны, посещать сауну, баню, пляж, находиться в помещениях с высокой местной температурой воздуха.
• Нужно принимать назначенные врачом медикаментозные препараты. Это будет способствовать скорейшей регенерации тканей, и препятствовать развитию воспалительных процессов. Прием назначенных обезболивающих средств значительно облегчит для пациента первые часы и сутки после операции. Врач может прописать следующие группы препаратов – антибиотики, анальгетики, витамины, иммуностимуляторы, местные антисептики, противовоспалительные средства, коагулянты. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, так как это одна из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

В случае точного соблюдения всех рекомендаций специалистов полное выздоровление после проведения тонзиллэктомии и у взрослых и детей наступает на 20-30 день после операции.

Удаление миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите часто становится единственным методом окончательного решения проблемы. Современные способы проведения такой операции позволяют сделать тозиллэктомию безопасной, безболезненной процедурой с минимумом осложнений и побочных эффектов.

Источник: https://boleznigorla.ru/angina-tonzillit/lechenie/udalenie-mindalin/

Последствия операции по удалению гланд

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) является довольно простым хирургическим вмешательством, но, как и любая операция, может иметь печальные последствия.

Причин может быть несколько: от исходного состояния здоровья пациента до неверных действий оперирующего врача. Конечно, предпочтительнее не доводить гланды до такого состояния, когда необходимо их удаление, но если процедура неизбежна, необходимо знать о возможных последствиях.

Функции миндалин

Миндалины – очень важная часть иммунной системы человека. Попадающие в организм воздушно-капельным путем микробы и бактерии первым делом встречают отпор уже в носоглотке. Расположены миндалины между ротовой полостью и глоткой, защищены слизистой оболочкой.

Функции этих органов сводятся к двум основным: кроветворение и выработка иммунитета.

Не так давно тонзиллэктомия (удаление гланд) считалась обыденной операцией, так как проводилась для профилактики воспаления почек, сердца у детей. Но спасение организма от более серьезных заболеваний приводило к лишению важной части его защиты.

Гланды – часть иммунной и лимфатической системы. Подробнее читайте тут.

Существуют показания, при которых оперативное вмешательство неизбежно:

• хронический тонзиллит, возникающий вследствие частых рецидивов ангины;
• гнойные воспаления тканей (абсцессы), что распространяются на гортань;
• перекрытие гландами дыхательных путей;
• внезапный сильный упадок иммунитета;
• частое возникновение ангины (более 3 раз в год).

Тем не менее, каждый случай требует индивидуальный подход. Не всякие большого размера миндалины нужно удалять, а маленькие могут скрывать в себе огромную угрозу здоровью.

При редких случаях ангины гланды лечат, стараясь оттянуть момент операции на максимально длительный срок (или вовсе избежать).

Последствия

Последствия удаления миндалин одинаковы и для детей, и для взрослых мужчин и женщин.

Соглашаясь на операцию, вы должны знать, чего лишаетесь:

1. Миндалины служат щитом против инфекций. После их ликвидации вирусы могут безнаказанно хозяйствовать не только в глотке, но и перейти на гортань, трахею, бронхи и даже легкие, и спровоцировать множество других болезней, что могут стать хроническими: ларингит, бронхит, даже воспаление легких.
2. Иммунная система лишается важного органа, вырабатывающего макрофаги, что поедают бактериальные клетки, вирусы. Таким образом, страдает местный иммунитет.
3. В меньшем количестве начинают вырабатываться лимфоциты, и, как следствие, антитела. Становится слабее гуморальный иммунитет.
4. Противоаллергическая защита заметно снижается. К примеру, у предрасположенных к аллергии лиц может начаться бронхиальная астма, у аллергиков – обостряются и учащаются приступы.

По статистике, люди с гландами заболевают гораздо реже онкологией верхних дыхательных путей.

Отказ от тонзиллэктомии повлечет за собой следующие последствия:

• При неправильной работе и невыполнении своих естественных функций гланды начинают накапливать в себе инфекции. Превращаются в рассадник микробов, а также становятся источником неприятного запаха.
• Рецидивы ангины никогда не прекратятся, и с каждым годом будут все чаще, а последствия – хуже.
• При увеличенном размере миндалин становится трудно дышать, появляется храп ночью. Человек страдает от недостатка кислорода.

Противопоказания для такой операции:

• плохая свертываемость крови;
• серьезные проблемы с сердцем, почками;
• тяжелая форма гипертонии;
• сахарный диабет, туберкулез;
• различные острые формы инфекционных заболеваний;
• третий триместр беременности.

Возможные осложнения

После удаления гланд возможны следующие осложнения:

• Сильная боль в горле. Это не всегда плохо, просто реакция организма на травму, и с течением времени неприятные ощущения пройдут. Но если мучения не проходят уже несколько недель, следует обратиться к врачу.
• При потреблении холодной еды и напитков быстрее воспаляется слизистая горла.
• В редких случаях может возникнуть кровотечение.
• Если миндалины на момент удаления были инфицированы, то есть риск распространения инфекции дальше по лимфатическим и кровеносным сосудам.
• Аллергическая реакция на обезболивающий препарат.
• При неправильном проведении лазерного удаления гланд может быть ожог слизистой и мягких тканей.

Реакция тела на тонзиллэктомию детей и взрослых несколько отличается. У детей нередко бывает повышена температура, появляется тошнота (реже рвота) после процедуры, порой меняется тембр голоса, болит не только горло, но и нижняя челюсть и шея.

Обычно детский организм легче переносит такой стресс, и справляется за неделю. У взрослых может появиться неприятный привкус в ротовой полости, подняться температура, редко возникает кровотечение. Период восстановления длится дольше, болезненнее.

Чтобы не доводить до операции, попробуйте лимфодренажный массаж в качестве профилактики.

Источник: https://limfamed.ru/stroenie/mindaliny/posledstviya-udaleniya-gland.html

Последствия удаления миндалин и гланд у взрослых 2019

По какой причине совершают удаление миндалин? Последствия оперативного вмешательства не так критичны, как принято считать в немедицинских кругах.

Однако небные миндалины принимают активное участие в формировании местного иммунитета, поэтому операции проводят только в случае крайней надобности.

Даже частично не функционирующая миндалина синтезирует значительно больше иммуноглобулина, чем оставшаяся составляющая иммунной системы.

Небные миндалины (гланды) – парные органы овальной формы, которые располагаются в углублении горла за небными дужками. Они имеют рыхлую структуру, что обусловлено наличием большого количества лакун (криптов) и фолликулов. Все болезнетворные микроорганизмы, проникающие в ЛОР-органы через рот, проходят через «фильтр», представленный гландами.

Удаления миндалин у взрослых осуществляют по следующим причинам:

• аденоидит;
• хронический тонзиллит;
• злокачественные образования;
• тромбоз ячменной вены;
• паратонзиллярный абсцесс;
• тяжелое протекание ангины.

Несвоевременное иссечение гланд может стать причиной развития тяжелых осложнений. Если в очагах воспаления локализовалась стрептококковая инфекция, ее распространение может привести к развитию ревматизма, гломерулонефрита, менингита и перикардита.

• Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
  • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
  • сужению и деформации лакун;
  • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
  • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
• Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
• Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции.

Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет.

Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Методы операций по удалению гланд

Разумеется, хирургия как наука также не стоит в стороне и всегда готова предоставить в распоряжение эскулапов весь арсенал современных способов проведения оперативных вмешательств. При патологиях гланд в этот арсенал входят следующие методы:

• Классическая операция подразумевает ликвидацию миндалины с помощью простых хирургических орудий – скальпеля, ножниц и петли из проволоки;
• Тонзиллэктоми микродебридером, т.е. электромеханическим аппаратом с вращающейся с частотой около 6000 оборотов в минуту фрезой;
• Лазерная тонзиллэктомия использует для вырезания миндалины и одновременно прижигания кровоточащих сосудов лазерный луч;
• Жидкоплазменный метод (коблация) использует холодноплазменный аппарат – коблатор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток;
• Криодеструкция – замораживание лимфоидной ткани жидким азотом без инструментального её удаления. В настоящее время используется редко из-за частых инфекционно-токсических осложнений, так как миндалина отторгается организмом после отмирания и некроза;
• Ультразвуковая тонзиллэктомия проводится с помощью ультразвукового скальпеля с рабочей температурой до ста градусов по Цельсию.

Как можно понять из вышеизложенного, различия методов хирургического лечения заключается в используемых инструментах для достижения единой цели – удаление как патологического очага, так и жизнеспособной ткани органа.

Показания

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

• Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
• Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
• Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
• Тяжелое течение ангин аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
• Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
• Острая ревматическая болезнь сердца;
• Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
• Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

• более 7 случаев ангины в течение года;
• более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
• более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

• T более 38,8 С;
• гнойный налет на гландах;
• значительное увеличение шейных л/у;
• высев гемолитического стрептококка группы А.

А также:

• PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
• аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

При назначении хирургического удаления миндалин медики ориентируются на наличие определенных патологий из следующего списка:

• хронический тонзиллит после частых рецидивов ангины;
• гнойные патологии, особенно абсцессы;
• патологические разрастания ткани миндалин с нарушением нормальной циркуляции воздуха в полостях верхних дыхательных путей;
• частые (более трех раз в год) случаи острых ангин.

Однако следует отметить, что врачи не имеют права проводить какие-либо процедуры без уведомления и получения письменного согласия пациента. Конечно, при любом хирургическом заболевании имеют место случаи, когда во время операции удалялись вполне здоровые или незначительно пораженные органы. Как и случаи, когда медикаментозно вылечивались различные хирургические патологии.

Абсолютные противопоказания – это специальный перечень таких заболеваний, при которых проведение указанной процедуры неминуемо ведет к выраженному ухудшению здоровья больного. В случае удаления гланд в этот список включены:

• болезни крови;
• нарушения нормального строения сосудов ротоглотки;
• психиатрические болезни;
• туберкулез легких;
• декомпенсация болезней внутренних органов;
• сахарный диабет.

Временные (относительные) противопоказания также могут вызывать ухудшение, но с гораздо меньшей частотой случаев. При их наличии врач может всё же рекомендовать проведение процедуры или отсрочить её на определенное время.

Относительно тонзиллэктомии это:

• острые инфекционные и воспалительные патологии, обострения хронических болезней;
• завершение менструального цикла у девушек и женщин;
• кариозные зубы;
• гнойные болезни кожи;
• дерматиты;
• значительная кетонурия при сахарном диабете;
• эпидемии гриппа или полиомиелита.

Возможные осложнения и последствия удаления миндалин

Братья Кальдерони изучали связь удаления гланд с половыми железами в течение 30 лет и  пришли к достоверным результатам, а именно:

1. Молодые женщины, которые до удаления гланд проявляли нормальный интерес к мужчинам, после операции удаления гланд стали фригидны.

1. Жены после удаления гланд  превращались в раздражительных и не любящих своих мужей ворчуний, хотя до операции были заботливыми жёнами и мамами. После удаления гланд они становились безразличными к своим женским обязанностям, исполняли их кое-как. Такие женщины уже жили без интереса к семье.

1. Серьезные клинические исследования подтверждают тесную связь между операцией по удалению гланд и яичниками. После удаления гланд может нарушиться менструальный цикл и характер менструаций. Могут появиться слишком обильные менструации. Могут появиться белые выделения в промежутках между менструациями.

1. Братья Кольдерони доказали, что операции по удалению гланд затрагивает репродуктивную функцию мужчин.  Даже в 28 летнем возрасте мужчины после операции удаления гланд становились вялыми, не интересующимися противоположным полом, с пониженной работоспособностью.

1. После удаления  гланд, как результат,  у детей  может появиться заторможенность, у студентов – снижение позитивного настроя, у взрослых снижение социальной активности.

Братья Кальдерони доказали, что миндалины нужны не только для защиты от инфекции при дыхании, но и для репродуктивной активности. Недооценка этой связи сыграла трагическую роль в судьбе целых народов, особенно западноевропейских.

И пониженная рождаемость в Европе у коренных жителей, где операции по удалению гланд распространены с 50-х годов прошлого века,   подтверждают этот вывод.

Братья Кальдерони, а также Н.Уокер, десятилетиями занимавшиеся исследованием этой темы и набором статистики,  утверждают, что состояние гланд является сигнальной лампочкой состояния всего организма, особенно состояния толстой кишки. Поэтому не надо путать причину и следствие.

Примечание. В моей жизни тоже встречались близкие знакомые,  которые после удаления гланд или аденоидов не смогли создать семью.1-й случай.  Молодой человек, перенесший операцию удаления аденоидов ещё в 10-летнем возрасте, совсем не интересовался  противоположным полом. На работе был ленив, и сильно утомлялся.

2–й случай. Женщина, которая в юности перенесла операцию по удалению гланд, хотя и была целеустремлённа на работе, защитила кандидатскую диссертацию, но не имела тех флюидов, которые притягивают мужчин. Замуж не вышла.

Поэтому необходимо внимательно отнестись к выводам, сделанным братьями Кальдерони на основании многолетних исследований,  и  перед принятием   предложения делать операцию удаления гланд или аденоидов надо вдумчиво и скрупулёзно обдумать  всё…

Если вы наберёте в поисковике запрос по удалению гланд или аденоидов, на вас обрушится поток предложений от медицинского бизнеса. Только кто вас предупредит о последствиях?Есть ли альтернатива удалению гланд? Об этом читайте в следующей публикации.

Продолжение следует…

С уважением и любовью, Алина Таранец.

Источники: Норман Уокер – Естественный путь к полноценному здоровью

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

Во время операции:

• отек гортани, несущий риск удушья;
• аллергическая реакция на препарат наркоза;
• обильное кровотечение;
• аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
• тромбоз яремной вены;
• повреждение зубов;
• перелом нижней челюсти;
• ожоги губ, щек, глаз;
• травмы мягких тканей полости рта;
• остановка сердца.

После операции:

• отдаленные кровотечения;
• сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
• нарушение вкуса;
• боли в области шеи.

Несмотря на высокий уровень технологичности современных методов, удаление миндалин, последствия этого удаления и возможные осложнения тонзиллэктомии – предмет споров многих медицинских специалистов.

Последствия удаления гланд могут возникать во время проведения операции (операционные), или после неё (послеоперационные). И могут зависеть как от профессионализма хирурга, так и от состояния организма больного.

Чаще других встречаются следующие осложнения:

1. Кровотечение может возникнуть как во время операции, так и в течение недели после неё. Наибольшую опасность представляют операционные и ранние послеоперационные кровотечения;
2. Острые боли возникают практически у всех пациентов в послеоперационном периоде и нуждаются в назначении анальгетических средств;
3. Инфицирование, то есть занесение патогенной микрофлоры в ткани организма при нарушении правил асептики и антисептики во время проведения операции;
4. Ожоги близлежащих тканей возникают во время операции при использовании современных методов и могут быть следствием неправильных действий хирурга;
5. Повышение температуры тела возникает у большинства больных в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде довольно часто назначается антибиотикотерапия.

Кроме того, могут возникать и менее опасные осложнения, такие как изменение голоса и вкусовых ощущений.

Для сведения к минимуму вероятности возникновения послеоперационных осложнений врачом даются некоторые рекомендации и ограничения относительно питания, образа жизни и режима дня.

Подготовка к тонзиллэктомии

Минимальное обследование пациента включает:

• общий и биохимический анализ крови
• исследование на свертываемость и группу крови
• ЭКГ
• другие анализы и исследования назначаются индивидуально
• в день проведения операции нельзя кушать и пить.

Может ли процедура сказаться на здоровье

Любое вмешательство в нормальное функционирование организма извне сопровождается теми или иными изменениями в состоянии организма, являющимися реакцией на это вмешательство. Разумеется, утрата какого-либо органа, пусть даже и больного, нарушает баланс не только в пострадавшей системе, но и во всем организме в целом.

Так как миндалины являются органом иммунной системы, то в первую очередь страдает именно эта система. Это может проявляться в нарушениях, связанных с иммунным ответом организма на внедрение патогенных микроорганизмов. Снижении иммунитета, в том числе гуморального. Вследствие чего отмечается учащение случаев заболеваний верхних дыхательных путей и организма в целом.

Ведущая роль в исследовании последствий тонзиллэктомии принадлежит ученым из США. А причиной тому послужил довольно нелицеприятный факт. Дело в том, что ещё сравнительно недавно в Соединенных Штатах Америки проводились операции по удалению миндалин практически всем детям. Вмешательство в полноценное развитие детского организма привело к волне детских инфекций.

Возможные осложнения и последствия удаления миндалин

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Источник: https://sarpages.ru/udalenie-mindalin-posledstviya/