Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Любящий родитель всегда стремится оградить своего ребенка от различных угроз этого мира. Невозможно быть готовым ко всему, но приложить все усилия для сохранения здоровья своего малыша обязан каждый. В этой статье речь пойдет об опасном лор-заболевании, которому подвергаются дети — ларинготрахеит.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Что такое ларинготрахеит

  • Название этой болезни, как и наименование большинства, другие медицинских терминов, пришло к нам из латинского языка.
  • Состоит оно из слов larynx-гортань, trachea-трахея, и суффикса itis-воспаление.
  • Чаще всего инфицирование происходит зимой, когда организм подвержен влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды:
  • низкие температуры на фоне повышенной влажности,
  • авитаминоз,
  • осложненная эпидемическая обстановка.

Возбудители настолько малы, что могут перемещаться на мельчайших водных частицах и разноситься воздушными потоками на большое расстояние от очага инфекции. Послужить причиной может наличие латентно протекающего инфекционного процесса, например не леченый отит или фарингит.

Болеют этим заболеванием и взрослые, но для малышей до 7-8 лет оно гораздо опаснее.

Болезнь может начаться с обычного насморка и без своевременного лечения распространиться на расположенные ниже органы дыхания.

В случае дальнейшего распространения патогенов затрагиваются бронхи и легкие, что приводит к воспалительным заболеваниям этих органов.

Особенно опасно такое осложнение ларинготрахеита, как ложный круп и следующая за ним асфиксия (удушение), поэтому родителям важно знать признаки болезни и приемы первой доврачебной помощи.

Причины ларинготрахеита у детей и факторы риска

Вирусы

Это основные виновники болезни. При этом самыми патогенными считаются вирусы гриппа и парагриппа. Зимой в 58 % случаев основным виновником заболевания будут вирусы гриппа. Весной и летом около половины всех выявленных эпизодов заболевания ларинготрахеитом будут связаны с парагриппозными вирусами. Аденовирусы взывают это заболевание в 20%.

Бактерии

Гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки, нейссерии, протей и другие возбудители так же являются виновниками заболевания. В большей степени этому способствует их активизация после ослабления организма вирусами. Как правило, привести к заболеванию самостоятельно могут в случае сильного снижения иммунитета.

Аллергены

По причине ухудшения экологии немаловажную роль в развитии заболевания стали играть аллергические реакции.  Способных вызвать такую реакцию веществ много, но наиболее частыми триггерами будут:

  • мелкодисперсная пыль;
  • пылевые постельные клещи, грибки, настенная плесень;
  • шерсть, перья, перхоть домашних питомцев;
  • цветочная пыльца;
  • выхлопные газы;
  • выбросы химической промышленности;
  • пассивное курение.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Наследственность

Само заболевание никак не зависит от наследственного фактора. Тем не менее, появление такого осложнения как стеноз гортани чаще всего связано с ее небольшими размерами у детей.

Иногда, такое положение усугубляется так называемыми малыми аномалиями развития гортани, механизм передачи которых наследственный, поэтому предрасположенность к появлению стеноза у членов одной семьи достаточно частое явление.

Также этому может способствовать беременность матери, протекавшая на фоне стрессов и других неблагоприятных факторов.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Начинается заболевание, как обычная простуда. Появляется першение в горле, насморк, затем поднимается температура, болевые ощущения в горле усиливаются. В дальнейшем симптоматика нарастает. Появляется ярко выраженные симптомы заболевания такие, как:

  • осиплость голоса;
  • затрудненность дыхания;
  • грубый «лающий» кашель.

Обнаружив такую триаду у ребенка, родители должны немедленно обратититься за врачебной помощью.

Острый ларинготрахеит у ребенка

Чаще всего заболевание развивается на 3-4 день после появления первых признаков простуды. Характерными проявлениями будут:

  • повышение температуры тела,
  • боль в горле,
  • интоксикация,
  • сильный кашель,
  • одышка,
  • сиплость голоса.

У младенцев до года течение происходит более стремительно и к перечисленным симптомам добавляются следующие:

  • частое натужное дыхание,
  • приступообразный кашель, усугубляющийся в моменты эмоционального напряжения,
  • посинение губ,
  • грубый крик вместо обычного плача.

Все эти проявления требуют срочного вызова бригады медиков.

Хронический ларинготрахеит у ребенка

Если в нужное время не остановить распространение болезни, пустить на самотек, или прервать на середине уже назначенную врачом терапию, острая стадия заболевания может затухнуть. Но болезнь не уйдет, а перетечет в хроническую форму.

Симптомы будут такими же, как при острой форме, но менее выражены. Это может послужить поводом для ослабления внимания к болезни, что в итоге приведет к полной пропаже голоса.

Поэтому необходимо всегда обращать внимание на любые изменения тембра голоса у детей.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощьСостояние гортани при ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка

Это самая опасная форма этого заболевания.  Раньше данное состояние именовалось «ложный круп». Возникает остро, чаще всего в ночные часы. Это связано с длительным горизонтальным положением в теплой постели, которое способствует усилению отека и скоплению мокроты в горле.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Ребенок просыпается от сильного приступообразного кашля, сопровождающегося затрудненным дыханием. Тяжесть общего состояния ребенка определяется степенью выраженности стеноза гортани и интоксикации организма. Сопровождается теми же симптомами, что и острый ларинготрахеит, но при этой форме присоединяется такие проявления болезни:

  • ребенок ведет себя крайне беспокойно;
  • кожные покровы бледные, а губы приобретают синюшный оттенок;
  • появляются выраженные симптомы сужения гортани, при вдохе могут выслушиваться сухие свистящие хрипы, приступы одышки, тахикардия;
  • ребенок старается занять вынужденное положение, часто с запрокинутой головой, повернутой на одно плечо.

Такое состояние самостоятельно лечить нельзя, оно требует вызова скорой медицинской помощи.

Аллергический ларинготрахеит у ребенка

В этом случае аллергены запускают воспалительный процесс, а далее подключается условно-патогенная флора, присутствующая в любом организме. Симптомы аллергической формы идентичны симптоматике при остром течении этого заболевания. Отличие заключается не в симптоматике, в сложности выявления причини болезни, что в свою очередь сказывается на эффективности лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза и подбора схемы лечения, врач проводит осмотр заболевшего ребенка, опрос родителей и собирает данные объективного осмотра, включающие:

  • сбор анамнеза— информация о начале и течении заболевания;
  • перкуссию — анализ звуковых явлений, образующихся при постукивании на область проецируемого органа;
  • аускультацию — анализ звуковых явлений, производимых пациентом при дыхании.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Для того чтобы приступить к предоставлению неотложной помощи опытному педиатру достаточно этих действий. После решения о необходимости госпитализации (либо отсутствия таковой) врач может назначить дополнительные диагностические обследования.

  1. -клинический—анализирует состав элементов крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты);
  2. -биохимический — анализ работы внутренних органов и обменных процессов в организме;
  3. -серологический — позволяет узнать серотип вируса, атаковавшего организм;
  4. -ПЦР анализ — определение следов РНК вируса, атаковавшего организм;
  5. -иммуноферментный — выявляет вещества, увеличение которых в крови указывает на аллергию.
  • Клинический (общий) анализ мочи — может показать наличие патогена в организме.
  • Мазок из зева и носа— назначается при необходимости определения бактериологического возбудителя;
  • Аллергопробы — проводятся для определения вещества вызывающего аллергическую реакцию.

Для ясности картины часто бывает достаточно клинического анализа крови и анализа, показывающего какой вирус, стал виновником болезни. Биохимический, ИФА и другие анализы крови назначаются как вспомогательные.

Кроме анализов проводятся исследования, среди которых:

  • Ларингоскопия — метод визуального исследования гортани. Бывает прямая и непрямая ларингоскопия. Проводится непрямая ларингоскопия с помощью специального зеркала и фонарика. Врач осматривает горло ребенка на наличие воспалительных проявлений. Прямая ларингоскопия проводиться реже, в случае если предыдущий метод не дал результатов. Исследование проводится под общим наркозом или с применением местных анестетиков.
  • Бронхоскопия — метод позволяющий провести изнутри осмотр трахеи и бронхов. Для этого в ротовую полость ребенка вводят бронхоскоп– гибкую трубку на одном конце которой находится камера, а на другом – оптическая система. Через нее специалист рассматривает ткани.
  • Рентген легких — при подозрении на пневмонию;
  • КТ легких и бронхов — высокоточный метод получения послойных снимков тканей органов, в основном назначается при затяжных хронических ларинготрахеитах.

Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра горла методом непрямой ларингоскопии, но при необходимости врач может обратиться и к другим методам исследования.

Лечение ларинготрахеита у детей

Первая помощь

Лечение при этом заболевании сводится к устранению симптомов, и заключается в назначении препаратов, снижающих температуру и интоксикацию, противокашлевых и антиаллергических препаратов.

В сложных случаях врач может назначить антибиотики и гормоны.  Эффективным методом лечения при затяжном течении станут гомеопатические средства.

Но что делать, если заболевание развилось стремительно, а никаких лекарств под рукой нет? Запомните эти 5 простых действий.

5 простых действий, которые помогут спокойно дождаться врачебной помощи:

  1. Необходимо успокоиться и вызвать скорую помощь. Помните, что состояние родителей быстро передается ребенку!
  2. Постараться успокоить ребенка. Нервное, беспокойное поведение приведет к увеличению выработки слизи, что приведет к ухудшению состояния.
  3. Если есть возможность нужно вывести ребенка на улицу или открыть окно. Холодный, влажный воздух приводит к снижению отек, поэтому состояние может стабилизироваться только от таких действий. Если такой возможности нет, постарайтесь отвести ребенка в ванную, откройте небольшую струю воды комнатной температуры, посадите недалеко от нее. Постепенно воздух в помещении увлажниться и интенсивность приступа снизиться.
  4. Поите ребенка водой комнатной температуры. Вода способствует разжижению и эвакуации слизи из организма.
  5. После прибытия врача подробно расскажите о проявлениях заболевания, а также о принятых вами мерах.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Лекарственные средства

Приведенный ниже список лекарственных средств ни в коем случае не является рекомендацией к использованию или панацеей от ларинготрахеита. Это проверенные временем и эффективные лекарственные средства, которые может назначить педиатр:

  • Жаропонижающие и обезболивающие: Нурофен, Панадол, Парацетамол.
  • Противокашлевые средства от сухого кашля: Каделак-Нео, Кофекс, Кодтерпин.
  • Противокашлевые средства от влажного кашля: Проспан, Гедерин, Туссин, Мукалтин, сироп Алтейка.
  • Отхаркивающие и разжижающие мокроту: АЦЦ, Амбробене, Лазолван.
  • Противоаллергические препараты: Фенистил, Зиртек, Зодак.
  • Иммуномодулирующие препараты: Анаферон, Гриппферон.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Родителям необходимо помнить, что лекарственные препараты назначает только врач. Он же несет ответственность за эффективность лечения. Не пытайтесь выбрать лекарство самостоятельно!

Ингаляции

Ингаляции детям при ларинготрахеите проводят только если течение заболевание не осложнено стенозом гортани, нет высокой температуры, а ребенок старше года.

В противном случае проведение ингаляций способно ухудшить ситуацию.

При проведении ингаляций лучше всего использовать небулайзер. Дело в том, что после ослабления организма вирусом, условно-патогенная флора организма начинает активно разрастаться., а паровые ингаляции при присоединении бактериальной инфекции могут спровоцировать нарастание отека.

Использование небулайзера помогает сократить время на выздоровление от ларинготрахеита с 10-15 дней до одной недели. Рекомендации по способу проведению ингаляций, применяемым препаратам и их дозировке дает врач, т. к.

предсказать влияние лекарственного вещества на детский организм достаточно сложно.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Полоскания

Полоскать горло во время болезни нужно как можно чаще, от 3 до 6 раз в сутки. Детям до 2 лет, сложно объяснить, как правильно это делать, но попытаться все, же стоит.

Для полоскания подходят:

  • отвары трав (ромашки, шалфей корень аира);
  • соль, сода;
  • растворы Фурацилина,Тантум Верде.

Возможные осложнения и последствия

  • Наиболее часто встречающееся осложнение ларинготрахеита — это развитие ложного крупа и следующая за ним асфиксия.
  • Если вовремя не начать лечение, риск развития нисходящей инфекции возрастет, что может привести к бронхиту и пневмонии.
  • Страшным последствием запущенной хронической формы ларинготрахеита может стать появление новообразования и последующее его перерождение в злокачественную опухоль.
Читайте также:  Какие бывают болезни горла по месту возникновения

Профилактика

В целях предупреждения ларинготрахеита старайтесь избегать:

  • переохлаждения,
  • мест скопления людей в период эпидемий,
  • табачного дыма,
  • пыли в доме.

Желательно если в жизни ребенка будут присутствовать:

  • умеренные физические нагрузки,
  • закаливание,
  • распорядок дня,
  • прогулки на свежем воздухе.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

Источник: https://umkamama.ru/laringotraheit-u-detej

Диагностика стенозирующего ларинготрахеита у детей и первая помощь

Ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек трахеи и гортани. Основной причиной развития патологии являются инфекции верхних дыхательных путей. Стенозирующий ларинготрахеит – это осложнение заболевания, характеризующееся резким спазмом мышц.

В большинстве случаев заболевание развивается у детей старше 2 лет. Ларинготрахеит опасен своими осложнениями. При несвоевременном оказании необходимой помощи они могут привести к тяжелым последствиям.

Особенности заболевания у детей

У взрослых заболевание проявляется:

  • сильным кашлем;
  • повышением температуры тела;
  • осиплостью голоса.

При правильном лечении состояние быстро улучшается, и основные симптомы сводятся к минимуму. У малышей картина протекания болезни существенно отличается.

Трахея и гортань отвечают за транспортировку воздуха из верхних дыхательных путей в легкие. В их слизистой вырабатывается секрет, препятствующий пересыханию оболочек. При развитии воспалительного процесса начинает усиленно вырабатываться трудноотделяемая слизь, развивается отек слизистых оболочек.

Дыхательные пути ребенка намного уже, чем у взрослого. При наличии предрасполагающих факторов возникает сужение просвета трахеи, которое препятствует нормальномe прохождению воздуха и развивается стенозирующий ларинготрахеит.

Характерным симптомом болезни является:

  • лающий кашель без отделения мокроты;
  • отмечается осиплость голоса;
  • шумное дыхание.

Характерные признаки заболевания

В случае, когда причиной развития воспалительного процесса становиться инфекционное заболевание, существует большой риск ложного крупа. Это резкое сужение гортани, препятствующее нормальному дыханию.

По тяжести состояния синдром крупа делится на четыре стадии.

Симптоматика первых двух стадий ларинготрахеита

I стадия — компенсированная, отмечается:

  • незначительное посинение кожных покровов возле губ;
  • сознание четкое, ясное;
  • периодически наступает возбуждение;
  • общее состояние – удовлетворительное или средней тяжести.
  • Межреберные промежутки и ямочки над ключицами при спазме не втягиваются, остаются в нормальном состоянии. Пульс полностью соответствует температуре тела, дыхание ровное, спокойное, нечастое.

II стадия — субкомпенсированная:

  • незначительно учащается дыхание;
  • пульс становится частым;
  • сознание ясное;
  • общее состояние фиксируется как тяжелое;
  • присутствует постоянное возбуждение;
  • кожные покровы бледны;
  • отмечается умеренное посинение носогубного треугольника;
  • промежутки между ребер четко выражены, даже при относительном спокойствии.

Состояние ребенка на третьей и четвертой стадии развития заболевания

На III стадии (декомпенсированной) происходит развитие дыхательной недостаточности. Состояние фиксируется как тяжелое или очень тяжелое:

  • постоянно присутствует нервное возбуждение;
  • наблюдается выраженная синюшность кожных покровов лица;
  • может присутствовать мраморность;
  • межреберные промежутки и надключичные ямки четко выражены, но при возникновении поверхностного дыхания могут распрямляться;
  • дыхание частое, поверхностное;
  • пульс значительно учащен.

IV стадия — кислородное голодание (терминальная) – ребенок находится без сознания, ситуация диагностируется как крайне тяжелая:

  • вдохи прерывистые, учащенные, могут быть поверхностного характера;
  • пульс, в ряде случаев, учащенный или нитевидный, значительно замедленный;
  • наблюдается посинение кожных покровов всего тела.

Если состояние резко ухудшается, то необходим вызов скорой медицинской помощи. От правильных действий родителей до приезда медицинских работников зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

Доврачебная помощь

Опытные родители могут определить развитие ларинготрахеита по характеру кашля. Если у ребенка появляется затрудненное дыхание и явные признаки развития синдрома крупа, то необходимо принятие неотложных мер по оказанию первой помощи.

  • Соблюдение ребенком строго постельного режима.
  • Необходимо повысить влажность воздуха. С этим хорошо справляются развешенные по комнате влажные простыни.
  • В комнате необходима прохладная температура. Поэтому открываются все окна и форточки. В летнее время включается кондиционер.
  • Стенозирующий ларинготрахеит опасен скоплением густой мокроты. Для того чтобы ее разжижить необходимо давать ребенку больше жидкости.
  • Для уменьшения отека слизистой носа и глотки закапываются сосудосуживающие капли.
  • Детям старше 3 лет хорошо помогают паровые ингаляции, но их можно делать только при отсутствии повышения температуры тела.
  • Ни в коем случае нельзя давать муколитические препараты. Они стимулируют выработку слизи, которую невозможно откашлять.
  • Нужно успокоить ребенка. Нервное возбуждение может вызвать дополнительный спазм гладкой мускулатуры.

Знание и выполнение всех необходимых процедур во время стеноза существенно облегчат состояние малыша.

Основная медикаментозная терапия болезни зависит от причин его развития. Это может быть прием противовирусных или антигистаминных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов. Назначаются местные антисептические средства – аэрозоли для полости рта, рассасывающие таблетки.

Широко применяется симптоматическая терапия. При повышении температуры тела используются жаропонижающие средства, при развитии отека слизистых закапываются сосудосуживающие капли.

Из жаропонижающих препаратов наиболее популярны:

Препараты Фото Цена
Нурофен Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 197 руб.
Ибупрофен Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 19 руб.
Парацетамол Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 7 руб.

При сильном кашле оптимальным вариантом введения лекарственных средств будет применение ректальных свечей, например, Цефекон.

Из сосудосуживающих капель чаще всего назначаются:

Препараты Фото Цена
Називин Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 160 руб.
Тизин Ксило Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 99 руб.
Отривин бэби Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь От 214 руб.

Но нужно помнить о том, что применение этого способа лечения противопоказано при атрофическом рините.

Дополнительные методы лечения

Большой популярностью в лечении воспаления ротоглотки пользуется отвлекающая терапия. Она направлена на восстановление дыхания с помощью уменьшения отечности слизистой. Хорошо помогают ножные ванны. Они способствуют расширению капилляров в нижних конечностях и оттоку жидкости из органов дыхания.

Если стенозирующий ларинготрахеит был вызван вирусной инфекцией, то приступ ларингоспазма хорошо снимается постановкой полуспиртового компресса на грудную клетку. Это способствует расслаблению мышц гортани и снятию спазма.

В случае, когда дома есть ультразвуковой небулайзер, можно проводить ингаляции противоотечными препаратами. Какие именно средства использовать скажет лечащий врач. Такие процедуры делают несколько раз в день.

В ситуации, когда у ребенка появляется затрудненное дыхание, а под рукой нет необходимых средств, то можно просто отвести его в ванну, включить теплую воду и дать подышать паром.

Этот способ помогает устранить раздражение слизистой облегчить дыхание.

После снятия острых симптомов заболевания назначается физиотерапия. Она может включать в себя следующие процедуры.

  • УВЧ-терапия. Это лечение с помощью электрического поля высокой частоты. Эффективно снимает спазм мышц.
  • Электрофорез на область гортани – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электрического тока.
  • УФО-терапия. Это лечение ультрафиолетовыми лучами. Оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие.

Источник: https://GorloNosik.ru/drugie-bolezni/laringotraheit-u-detej.html

Лучше быть готовыми или Изучаем симптомы и лечение стенозирующего ларинготрахеита у детей

В статье речь пойдет не только о симптомах, лечении и неотложной помощи при стенозе гортани. Будут затронуты и причины возникновения заболевания, а также возраст ребенка, в котором он чаще всего подвергается заболеванию.

Что это такое

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощьСтенозирующий ларинготрахеит у детей – это острое состояние, при котором на фоне вирусной инфекции начинается сужение дыхательных просветов, иначе – стеноз.

Это нарушает нормальное дыхание и может привести к серьезным негативным последствиям. Острый ларинготрахеит, сопровождающийся стенозом гортани, получил название стенозный ларинготрахеит.

Заболеванию подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет, пик приходится на возраст 2-3 года. Наиболее безопасными считается периоды до 4 месяцев и после 6 лет.

Наиболее склонны к заболеванию дети, которые:

  • часто болеют. Особенно в сырое и слякотное межсезонье;
  • проживают в экологически неблагоприятных районах.

Главной причиной возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей являются вирусы и бактерии гриппа и парагриппа. Нередко заболевание вызывают бактерии, живущие в горле малыша во время ОРВИ.

Особенностью недуга является то, что приступы чаще всего случаются в вечернее или ночное время суток. Спокойно уснувший ребенок просыпается с лающим кашлем и тяжелым шумным дыханием.

В процессе заболевания отекают слизистые гортани, ее просвет сужается и наступает спазм. Наряду с этим в горле скапливается большое количество жидкой мокроты, которую практически невозможно откашлять.

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани – одна из опаснейших форм острого ларинготрахеита. Родителям стоит немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, если они заметили у ребенка приступ, сопровождающийся:

  • синюшностью кожных покровов;
  • тяжелым и свистящим дыханием;
  • сильным беспокойством;
  • тахикардией.

Возникновение стеноза гортани у детей обусловлено физиологическими особенностями строения глотки: малый диаметр, слабые и податливые хрящики. Поэтому любой неблагоприятный фактор может стать толчком к возникновению стеноза во время очередного вирусного заболевания.

В 90% случаях причиной острого состояния становятся воспалительные или инфекционные процессы, начавшиеся в организме малыша. Остальные причины вторичны. Стеноз может появиться на фоне недолеченной:

  • кори,
  • ветрянки,
  • скарлатины.

Дети, склонные к аллергии, также подвержены возникновению приступов. Безусловно, стеноз может быть вызван и опухолями различной природы, врожденными патологиями. В единичных случаях стенозирующий ларинготрахеит у детей связан с несовершенством и аномалией развития центральной нервной системы.

Симптомы

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощьСтенозный ларинготрахеит у детей начинается внезапно. Это сильный стресс как для малыша, так и для его родителей. Среди ночи ребенок неожиданно начинает:

  • метаться по кровати,
  • плакать,
  • сильно и навязчиво кашлять.

Клиника проявляется в зависимости от степени тяжести приступа. Осипший голос может смениться на шепот, а затем и полное отсутствие возможности говорить.

По тому, как кашляет ребенок, можно понять степень тяжести недуга. Кашель короткий, отрывистый, на первых порах громкий. Чем сильнее отек гортани, тем тише становится кашель.

При стенозе гортани воздух не может полноценно двигаться по дыхательному пути. Характер дыхания меняется:

  • удлиняется вдох;
  • возникает длительная пауза между вдохом и выдохом;
  • при выдохе слышится «пилящий» звук.

Одним из настораживающих симптомов считается одышка. Ее усиление говорит о нарастании опасности состояния крохи.

В самых тяжелых случаях ко всем симптомам присоединяются:

  • очевидная тахикардия;
  • чрезмерная потливость;
  • бледность и синюшность кожных покровов, в особенности носогубного участка.

Все признаки начавшейся гипоксии (кислородное голодание) становятся очевидны. Приступы стеноза могут быть единичными и многократными. Все зависит от степени мышечного спазма.

Лечение

Первое и главное лечение для детей с приступами стенозирующего ларинготрахеита – срочная госпитализация. Это правило распространяется на стенозы 3 и 4 степени, когда жизнь ребенка подвергается опасности.

В стационарной терапии используется следующее:

  • интерфероны и противовирусные препараты;
  • медикаменты, направленные на снятие отека.
    Это могут быть кортикостероиды(гормональные препараты):

    • гидрокартизон,
    • дексаметазон,
    • преднизолон.

    При повторяющихся приступах препараты вводятся на протяжении нескольких дней. Антигистаминные препараты назначаются после короткого курса гормональной терапии;

  • препараты, снижающие мышечный тонус. Необходимы спазмолитики типа аминофиллин.

В условиях стационара может проводиться стимуляция кашлевого рефлекса для вывода мокроты из дыхательных путей. С этой же целью назначаются сиропы, помогающие отхождению мокроты. Это не распространяется на детей первого года жизни.

Неотложная помощь

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощьТактика первой помощи детям со стенозом гортани должна быть отработана до автоматизма. Особенно это касается того периода, пока не приехала бригада скорой помощи. Чтобы облегчить состояние малыша, необходимо сделать следующее:

  • обеспечить свежий воздух:
    1. открыть окно или балкон;
    2. освободить малыша от стесняющей одежды;
    3. расстегнуть воротничок пижамы;
  • максимально успокоиться родителям и успокоить кроху, взять его на руки, придать вертикальное положение;
  • давать ребенку побольше теплого питья (чай, компот, теплая негазированная минеральная вода). Пить надо мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту;
  • создать эффект парной в ванной комнате. Детям старше 3 лет можно провести тепловую ингаляцию. Эффективность ее не доказана, но состояние ребенка на время улучшится;
    Осторожно! Процедура допустима только при отсутствии повышенной температуры.
  • ингаляции с Пульмикортом через компрессорный небулайзер.
Читайте также:  После отита осталась заложенность уха – когда пройдет и что делать

По приезду скорой медицинской помощи необходимо четко описать ситуацию. Как только врач соберет необходимые данные и оценит состояние ребенка, он приступит к терапевтическим мерам:

  • при стенозах 1 и 2 степени тяжести делают инъекции Преднизолона и вводят успокоительные средства (натрий оксибутират с 10% раствором глюкозы);
  • при 3 и 4 степени стеноза доза Преднизолона увеличивается, а ребенка госпитализируют.

Если скорая помощь диагностировала стеноз 3 степени с отчетливыми признаками удушья, дополнительно вызывается реанимационная бригада. В таком случае детей госпитализируют в реанимационное отделение, где будет проведена ларингоскопия и интубация трахеи.

Заключение

  1. Причиной острого состояния в 90% случаях являются воспалительные и инфекционные процессы в организме ребенка.
  2. Чаще всего приступ случается в вечернее или ночное время суток: лающий кашель и тяжелое шумное дыхание.
  3. До приезда скорой медицинской помощи ребенку необходимо оказать первую помощь. Это свежий воздух, покой, теплое питье мелкими глотками, эффект парной в ванной комнате и др.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/prostuda/laringotraheit/stenoziruyuschiy.html

Стенозирующий ларинготрахеит — опасное заболевание, которое требует неотложной помощи — ODSIS Медицинский портал

Стенозирующий ларинготрахеит – воспалительный процесс, который локализуется в органах дыхательной системы. В данном случае наблюдается поражение трахеи и гортани. К его появлению приводят острые вирусные патологии. Они вызывают сужение просвета пораженных органов. При появлении признаков патологии очень важно обратиться к врачу.

Стенозирующий ларинготрахеит: этиология

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощь

При развитии патологии возбудители проникают в дыхательные пути, что влечет сильный отек в районе гортани. В качестве реакции на воспалительный процесс железы вырабатывают густой секрет. Он накапливается в просвете и мешает нормально дышать. В МКБ-10 ларинготрахеит обозначен кодом J37.

По мере появления большого количества секрета появляется кашель. Данный симптом требуется для очищения дыхательных путей.

Однако в результате отечность и сужение просвета нарастают. Для обеспечения притока воздуха запускаются компенсаторные механизмы. В данном процессе принимают участие мышцы груди. При этом дыхание осуществляется через рот.

Такие процессы провоцируют истощение энергетических ресурсов организма. В результате клетки и ткани сталкиваются с кислородной недостаточностью. Чтобы остановить аномальные процессы, нужно оказать больному неотложную помощь

Причины и провоцирующие факторы

Чаще всего патология имеет вирусную природу. Ее возбудителями является следующее:

  • вирус гриппа;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Если же ларинготрахеит имеет бактериальное происхождение, причинами его развития могут быть следующие микроорганизмы;

  • бледная трепонема;
  • кокковая флора;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • микобактерии.

Также врачи выделяют аллергический ларинготрахеит. Причиной появления болезни могут стать разные аллергены – шерсть животных, продукты питания, пыльца растений.

Провоцирующими факторами развития ларинготрахеита у детей является следующее:

  • диатез;
  • вакцинация во время вирусных патологий;
  • переохлаждение;
  • пассивное курение;
  • искусственное вскармливание;
  • анемия.

Причины возникновения ларинготрахеита:

Симптомы

Стенозирующий ларинготрахеит имеет типичные проявления. Благодаря этому удается поставить точный диагноз и подобрать лечение.

У взрослых

во взрослом возрасте такое нарушение практически не встречается. данное заболевание в большей степени характерно для детей 1-6 лет. оно развивается на вторые сутки респираторной инфекции.

у детей

первые признаки ларинготрахеита у детей совпадают с проявлениями простуды. малыши могут жаловаться на носовую заложенность, ринит, слабость, кашель. если вовремя не принять меры, уже через 2-3 дня к указанным симптомам присоединятся специфические проявления, которые свидетельствуют об опасном заболевании:

  • хрипота и гнусавость голоса;
  • инспираторная одышка;
  • сухой лающий кашель;
  • повышенное возбуждение;
  • свисты при дыхании.

ларингоспазмы чаще всего появляются вечером перед сном. малыш может стать беспокойным, у него возникает тяжелое дыхание и кашель.

при недостатке кислорода кожные покровы заметно бледнеют, появляется цианоз губ. при частом поверхностном дыхании следует вызвать скорую помощь.

диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – неотложная помощьДля выявления стенозирующего ларинготрахеита врач должен изучить клиническую картину патологии. В сложных случаях проводится осмотр гортани путем выполнения ларингоскопии.

При данном нарушении врач увидит покраснение и отечность слизистых, выделение густого секрета.

Еще одним методом диагностики является проведение фиброларингоскопии. Для ее осуществления применяют местную анестезию.

После чего оптическое устройство вводят ребенку через нос. Еще одним дополнительным методом является УЗИ.

Источник: http://odsis.ru/ostryj-stenoziruyushhij-laringotraheit-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh-lechenie/

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей — клиника «Добробут»

Ларинготрахеит – воспалительное заболевание дыхательных путей вирусной или бактериальной этиологии. Симптомы ларинготрахеита у детей: приступообразный кашель, шумное дыхание, общая слабость, повышенная температура. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него эта патология.

Ларинготрахеит встречается в любом возрасте. Недуг, поражающий вначале гортань, а затем трахею, довольно часто развивается как осложнение другого заболевания дыхательной системы. Болезнь имеет несколько разновидностей и требует квалифицированного лечения. При отсутствии последнего велика вероятность развития тяжелых осложнений в виде бронхита, воспаления легких и ложного крупа у детей.

Причины болезни ларинготрахеит:

  • ОРВИ, аденовирусная инфекция;
  • парагрипп;
  • краснуха, ветрянка;
  • микоплазмоз, стафилококковая и стрептококковая инфекции;
  • хламидиоз.

Заболевание чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Резистентность организма снижают хронические заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, гастроэнтерит), эндокринной системы, дыхательных путей и заболевания центральной нервной системы.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации, в том числе о лечении ларинготрахеита у взрослых. Напомним, что острая форма заболевания чаще диагностируется у детей, а хронический ларинготрахеит – у взрослых.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Начало заболевания, как правило, внезапное. Основными проявлениями болезни будут: кашель, заложенность носа, першение и боль в горле, повышенная температура.

О продвижении инфекции вниз будут свидетельствовать охриплость голоса, «лающий» кашель, боль в верхней части груди при кашле, небольшое отделение мокроты.

Без своевременной медицинской помощи заболевание может осложниться стенозом гортани.

Как лечить острый стенозирующий ларинготрахеит? Терапия состоит из антибиотиков, антивирусных препаратов, иммуномодуляторов (с трех лет), отхаркивающих, витаминов и противоотечных. Схема лечения расписывается педиатром индивидуально.

Во время лечения малышу важно обеспечить:

  • максимально благоприятную психологическую обстановку;
  • проветривание комнаты два раза в день;
  • дополнительное увлажнение воздуха в помещении;
  • обильное теплое питье;

Вопрос о необходимости применения ингаляции небулайзером при ларинготрахеите в компетенции лечащего врача.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите

К характерным признакам ларинготрахеита относятся кашель, изменение голоса (дисфония), боль за грудиной и в горле, повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов.

Кашель. Характеризуется как сухой, «лающий» без выделения мокроты. Спровоцировать приступ кашля может прием пищи, разговор.

Дисфония. При ларинготрахеите голос хриплый, сиплый, а иногда и полностью исчезает.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите? При хронической форме температура держится на субфебрильных показателях в течение первых трех-четырех суток.

Боль в груди. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются во время кашля. О том, что делать при приступе кашля при ларинготрахеите и как предупредить его начало, врач расскажет во время консультации.

Возможные осложнения – бронхит, бронхиолит, воспаление легких (пневмония), ложный круп. К наиболее тяжелым относятся: язвы гортани, пролапс желудочка гортани, доброкачественные новообразования.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра и сбора анамнеза. В отдельных случаях врач может назначить дополнительное обследование: КТ, МРТ, анализы методом ПЦР и рентген.

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, серологические исследования (при вирусной этиологии), бактериологическое исследование мокроты.

После получения результатов врач назначит антибиотики при ларинготрахеите и распишет схему лечения.

Помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит – состояние очень тяжелое и непредсказуемое. Чаще всего возникает при вирусной инфекции у малышей-аллергиков.

Основные симптомы – нехватка воздуха, свистящее дыхание, беспокойство, «лающий» кашель.

Примечательно, что такое состояние присутствует только когда ребенок находится в горизонтальном положении, при его изменении (малыш встает, садится) приступ либо становится менее интенсивным, либо вовсе прекращается.

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей:

  • теплая горчичная ванночка для ног или горчичники на икроножные мышцы;
  • сосудорасширяющие капли в нос;
  • ингаляция с содой;
  • теплое питье (молоко с содой);
  • антигистаминный препарат, растертый в порошок.

Заподозрив начало стеноза, немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать многих осложнений. Задача терапии – снять отек и устранить возбудителя. С этой целью назначаются антибиотики, специальные препараты при вирусном ларинготрахеите, отхаркивающие средства, антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие. Хорошим дополнением станут гомеопатические препараты.

Народная медицина. Врачи рекомендуют принимать внутрь отвары трав с отхаркивающим эффектом и полоскание горла. Хорошо себя зарекомендовал чай с корнем имбиря и медом.

В тяжелых случаях при хроническом ларинготрахеите при отсутствии результата консервативной терапии специалисты рекомендуют хирургическое лечение. Более подробно о показаниях и ходе операции специалист расскажет в частной беседе.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой станет укрепление иммунитета и своевременное лечение простудных заболеваний. Не забывайте о сезонной вакцинации против гриппа, регулярных прогулках на свежем воздухе, утренней гимнастике и полноценном питании. Соблюдайте режим сна и отдыха.

Если у вас остались вопросы и нужна помощь специалиста, запишитесь на прием. Врач расскажет, чем лечить хронический ларинготрахеит у ребенка и как помочь малышу при первых признаках стеноза. Запись на сайте и по телефону.

Связанные услуги:Детская консультация

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-dovracebnaa-pomos-pri-stenozirovannom-laringotraheite-u-detej

Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп) у детей: патогенез, симптомы, лечение

Среди острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей особое место занимает инфекционная патология, на которую приходится более 90% всех заболеваний респираторного тракта. Практически каждый ребенок по крайней мере несколько раз в году болеет ОРВИ.

Одним из самых распространенных, но одновременно и самых тяжелых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста, что сопровождается расстройствами дыхания, является острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Это синдром, возникающий при заболеваниях, что сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в области гортани и трахеи и приводит к сужению их просвета.

  • вирус гриппа,
  • парагриппа,
  • респираторно-синцитиальный вирус (РС),
  • аденовирус,
  • риновирусы,
  • реовирус,
  • коронавирус,
  • метапневмовирус,
  • вирус Бока,
  • герпесвирусы (цитомегаловирус и вирус Ебштайн-Бар).

Все патогены, которые обладают эпителиотропным свойствами, способны вызвать острый ларинготрахеит, что может реализоваться в развитие стенозирующего ларинготрахеита. Острый стенозирующий ларинготрахеит также может развиваться при кори, ветряной оспе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе.

  • Стеноз гортани туберкулезной этиологии, как правило, возникает при наличии у пациентов очагов туберкулезного поражения и при поражении гортани микобактериями туберкулеза.
  • Среди вирусных факторов, которые приводят к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита у детей первое место традиционно отводят вирусу парагриппа человека (45%), на втором месте по распространенности вирус гриппа (18%), аденовирусная инфекция составляет 13,6% случаев, а респираторно-синцитиальный вирус обнаруживают в 3% случаев ОСЛТ.
  • Хотя вирусная инфекция выступает и ведущим этиопатологическим фактором острого стенозирующего ларинготрахеита, однако часто нельзя исключать и бактериальный фактор, который тоже может вызывать развитие ОСЛТ.
Читайте также:  Ларингит - воспаление гортани

По данным литературы на долю бактерий, как этиологического фактора развития заболевания, приходится менее 5%, при вирусной инфекции возможно наслоения бактериальной суперинфекции. По данным исследований Савенкова М.С.

и соавторов, тяжелые формы декомпенсированного стеноза гортани иногда вызванные бактериями, особенно гемофильной палочкой типа b. В исследованиях, проведенных Gwaltney JM и др.

, выявлено, что охриплость голоса возникает более чем у 10% пациентов со стрептококковым фарингитом.

Патогенез

Возникновение острого стенозирующего ларинготрахеита обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма:

  • относительно узкий просвет и воронкообразная форма гортани,
  • рыхлая волокнистая соединительная и жировая ткань подсвязочного аппарата, которая склонна к развитию отека,
  • относительная слабость дыхательных мышц.

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/ostryj-stenozirujushhij-laringotraheit/

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2/J37.1) представляет собой воспалительное сочетанное заболевание гортани и трахеи инфекционно-аллергического генеза, обусловленное инфекционным агентом вирусной или бактериальной природы, протекающее в острой или хронической форме.

Особую значимость имеет острый ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.

2) и особенно его разновидность — острый стенозирующий ларинготрахеит (синонимы —ложный круп, острая обструкция дыхательных путей) для которого характерен бронхообструктивный синдром (сужение просвета гортани), сопровождающееся расстройствами дыхания и развитием симптоматики острой дыхательной недостаточности.

Важно понимать, что острый стенозирующий ларинготрахеит относится к неотложным состояниям, которые требуют четкой диагностики и проведения экстренной терапии уже на догоспитальном этапе.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) является чрезвычайно актуальной проблемой детского возраста, что обусловлено его высокой распространенностью, выраженной динамикой клинической симптоматики, высоким риском развития бактериальных осложнений за короткий период времени и летального исхода. В последнее десятилетие отмечается резкий рост заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей и наибольший удельный вес приходится на стенозирующий ларинготрахеит. Более того, в настоящий момент отличительной тенденцией течения ОСЛТ является его склонность к рецидивам с возможностью трансформации в бронхиальную астму.

Частота ОСЛТ прямо пропорциональна эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ. Симптоматика ларинготрахеита встречается почти у 50% больных ОРВИ, а среди этой группы около 70% случаев с явлениями прогрессирующего стеноза гортани. Пик заболеваемости приходится на осенне–зимний период.

Заболеваемость острым ларинготрахеитом, особенно сопровождающихся острой обструкцией дыхательных путей среди взрослых лиц значительно ниже, чем у детей.

Распространенность ОСЛТ в различных возрастных периодах значительно варьирует: у детей 2-3 лет ОСЛТ развивается более чем у 50% заболевших ОРВИ, в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на 4-м году жизни встречается у 34% и достаточно редко у детей старше 5 лет.

Большая часть детей с ОСЛТ выздоравливает без специального лечения, но почти 15% пациентов нуждаются в госпитализации, а 5% из них требуется интубация. Мальчики болеют чаще девочек (соотношение 1,5/1).

Патогенез

Патогенез стеноза гортани инфекционного и аллергического идентичен. Основой морфофункциональных патологических процессов, развивающихся под воздействием инфекционного/аллергического агента, являются:

Источник: https://medside.ru/laringotraheit

Острый стенозирующий ларинготрахеит (неотложная помощь ребенку)

Тема: оказание неотложной медицинской помощи детям в амбулаторно-поликлинических условиях.

Стенозирующий ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза гортани за счет отека в подсвязочном пространстве. Клиническая картина стенозирующего ларинготрахеита характеризуется триадой симптомов: лающим кашлем, дисфонией, инспираторным стридором.

1 стадия стеноза (стадия компенсированного дыхания): наличие признаков дыхательной недостаточности при физической нагрузке, отсутствие признаков дыхательной недостаточности в покое.2 стадия стеноза (стадия неполной компенсации дыхания): наличие признаков дыхательной недостаточности в покое.

3 стадия стеноза (стадия декомпенсации дыхания): к признакам дыхательной недостаточности присоединяются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, а со стороны нервной системы – возбуждение или заторможенность.

4 стадия стеноза (терминальная): развитие гипоксической комы с дальнейшим нарушением витальных функций.

Порядок оказания неотложной помощи

1 стадия стеноза:

а) обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
б) при отсутствии лихорадки отвлекающие процедуры: горчичники на икроножные мышцы, теплая ножная или общая ванны (t. воды увеличивать постепенно от 37 до 40.

С);
в) при отсутствии лихорадки теплые ингаляции с изотоническим р-ром NaCl;
г) теплое обильное питье;
д) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;

  • е) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
  • 2 стадия стеноза:

а) обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
б) при отсутствии лихорадки отвлекающие процедуры: горчичники на икроножные мышцы, теплая ножная или общая ванны (t. воды увеличивать постепенно от 37 до 40.

С);
в) при отсутствии лихорадки теплые ингаляции с изотоническим р-ром NaCl;
г) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;
д) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
е) преднизолон 2-3 мг/кг в/мышечно;
ж) 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) – 0,01 мл/кг подкожно (максимальная доза 0,3 мл) с интервалом 5 мин не более 3 раз.

  1. з) госпитализация.
  2. 3-4 стадии стеноза:
  3. а) обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
    б) ввести 2% папаверина гидрохлорида – 0,15 мл/год жизни внутримышечно;
    в) при аллергической природе заболевания антигистаминные препараты: 2,5% р-р прометазина (пипольфена) – 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
    г) преднизолон не менее 5 мг/кг внутримышечно;
    д) 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) – 0,01 мл/кг подкожно (максимальная доза 0,3 мл) с интервалом 5 мин не более 3 раз;
  4. е) экстренная госпитализация.
  5. Далее: острая сосудистая недостаточность (неотложная помощь ребенку).

Источник: https://www.plaintest.com/pediatrics/first-aid/laryngotracheitis

Детский острый ларинготрахеит – что нужно делать?

После того как ребенок переболел вирусной инфекцией, у детей в возрасте от полугода до семи лет, существует большой риск вероятности развития ларинготрахеита. Анализ статистических данных показал, что от данной патологии страдают чаще мальчики, чем девочки.

Острый ларинготрахеит у детей – серьезное заболевание, которое требует оказания срочной и квалифицированной медицинской помощи.

В медицинской практике под ларинготрахеитом понимается воспалительное поражение инфекционной природы слизистой оболочки гортани и трахеи, которое сопровождается симптомами острой респираторной инфекции.

В практике пульмонолога принято выделять три разновидности этого заболевания:

  • ложный круп – отек гортани, не воспалительного характера, формируется как аллергическая реакция;
  • острый ларинготрахеит – синдром затрудненного дыхания через просвет гортани и верхние отделы трахеи;
  • обтурирующий стенозирующий – осложнение острой формы, формирующееся из травмы гортани и трахеи.

Обычно, симптомы ларинготрахеита возникают на 3–5 сутки после заражения респираторными инфекциями. Болезнь имеет внезапное начало и возникает ночью, в то время, когда малыш спит.

  • Первыми признаками будет шумное и затруднительное дыхание, острый лающий кашель, по ребенку видно, что он необычно обеспокоен.
  • Голосовые связки – анатомически самое узкое место дыхательных путей, за счет отека их просвет еще больше сужается, и нормальное дыхание не может осуществляться.
  • Это и будет стенозирующий ларинготрахеит у детей, который можно разделить на:
  1. компенсированный стеноз проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, одышка слабо выражена, шумный вход. Приступ может быть коротким, всего несколько минут, либо долгим, даже по нескольку часов. Возможно появление синего оттенка кожи;
  2. декомпенсированный стеноз – приступ ослабленного дыхания, появление холодного пота, нарушение сна, бледность кожи, частый кашель. У малышей нестабильное поведение: беспокойство и апатия, сменяющие друг друга.

Заболевание проявляется совершенно по-разному, и важно определить форму. Лечить легкую форму можно дома, собственными силами, а при более серьезных формах – лечение должно проводиться исключительно в стенах стационара.

Самое опасное в таком состоянии – вслед за слизистой оболочкой горла, воспаляются низлежащие ткани с явлением стеноза гортани за счет отека в связках. Родители могут диагностировать заболевание по триаде симптомов: лающий кашель, потеря голоса, свистящее дыхание.

  1. Стеноз протекает в четыре стадии, и на каждой стадии, главное правильно оказать медицинскую помощь:
  2. I фаза – компенсированное дыхание: развитие симптомов дыхательной недостаточности при физической нагрузке и их отсутствие при полном покое.
  3. Главная задача родителей:
  • обеспечить доступ свежего прохладного воздуха;
  • только при отсутствии температуры, показаны отвлекающие процедуры: горчичники на икроножные мышцы, общая или ножная ванна с температурой воды до 40 ºС;
  • отсутствие лихорадки теплые ингаляции с изотоническим раствором хлорида натрия;
  • теплое питье – мелкими глотками;
  • внутримышечное введение 2 % папаверина, из расчета 0,15 мг на год жизни малыша;
  • если на подозрении аллергия, нужны антигистаминные лекарства.

II– неполная компенсация дыхания: появление признаков дыхательной недостаточности в покое.

К уже проводимым процедурам на первой стадии добавляется:

  1. внутримышечное введение преднизолона из расчета 2 – 3 мг/кг массы тела крохи;
  2. подкожное введение Адреналина гипохлорида (эпинефрин) 0,1 % из расчета 0,01 мл/кг массы тела. Стоит помнить про максимальную дозу, которая не должна превышать 0,3 мл.
  3. обязательная госпитализация. Во время приезда докторов им необходимо рассказать о проводимых мероприятиях.

III– декомпенсация дыхания: кроме дыхательной недостаточности, проявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, реакцией со стороны нервной системы будет или заторможенность, или возбуждение.

На IV стадии – терминальной: развитие гипоксической (недостаток кислорода) комы с возможным летальным исходом. Неотложная помощь, как и при первых двух, эпинефрин можно вводить неоднократно, но с интервалом не менее 5 минут, не превышая максимальную дозу. При четвертой стадии показана экстренная госпитализация, ведь состояние может угрожать жизни ребенка.

В лечении заболевания существуют определенные рекомендации:

  • больному малышу надо молчать или разговаривать шепотом, практически без звука;
  • соблюдение строгой диеты – исключается прием горячей, холодной, соленной и особенно острой пищи. Все питание должно быть щадящим – полужидким, комнатной температуры;
  • назначение ингаляций – вдыхание паров минеральной воды, эфирных масел;
  • антигистаминные препараты – назначаемые исключительно доктором, исходя из ситуации и возраста малыша;
  • полностью соблюдая рекомендации доктора, полное восстановление голоса происходит за 7–10 дней.

Лечение народными средствами ложного крупа можно осуществлять только при неосложненной форме, в таком случае оно будет эффективным. При отсутствии температуры в домашних условиях могут быть использованы согревающие компрессы, которые накладывают на шейную область.

  1. Хорошими свойствами обладает медовый компресс, который готовится путем смешивания в равных пропорциях меда, горчичного порошка, растительного масла: смешав ингредиенты, их нагревают на водяной бане, после вливают часть водки. Пласт ваты смачивают в теплой смеси, отжимают, накладывают на горло и оборачивают марлей. Такой компресс оставляют на ночь.
  2. В качестве ингаляций, можно использовать картофельный пар – «подышать над картошкой». Полезными будут лекарственные растения, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое и отхаркивающее действие, их отварами необходимо полоскать горло трижды в день.

Любая респираторная инфекция может осложниться возникновением ларинготрахеита с переходом в стенозирующие формы. Главная задача родителей – не допустить развития этого сценария и принять все меры. Во время приступа важно не терять голову и сохранять спокойствие, только в таком случае квалифицированная помощь будет правильной.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zdorove/lechenie-laringotraxeita-u-detej

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector