Виды синусита – классификация и разновидности заболевания

Синусит – воспалительное заболевание ЛОР-органов, которое развивается как осложнение других болезней, реже самостоятельно. При отсутствии лечения оно может спровоцировать серьезные осложнения или перейти в хроническую форму.

Схема и особенности терапии зависят от клинического течения болезни, состояния организма больного, а также разновидности синусита.

Эта болезнь достаточно вариабельна, поэтому ее определение формы является одним из ключевых критериев при выборе тактики и схемы лечения заболевания.

Классификация и формы заболевания

При синусите воспалительный процесс локализуется в носовых пазухах – природных полостях, которые участвуют в работе верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенная причина заболевания – патогенные микроорганизмы, поэтому чаще всего заболевание выступает осложнением насморка и ОРВИ. Иногда оно развивается вследствие аллергических реакций, искривления носовых перегородок, травм лица и других причин.

Основные симптомы – заложенность носа, появление слизистого экссудата, головные боли, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия.

Клиническое течение болезни и ее лечение во многом зависит от локализации очага воспаления. Он может находиться в одной или нескольких пазухах, в зависимости от чего различают несколько форм болезни:

• гайморит – воспаление слизистых оболочек верхнечелюстных пазух;
• фронтит – воспалительный процесс локализуется в лобной пазухе;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – воспаление клиновидных пазух.

Наиболее распространенной формой болезни считается гайморит, который часто осложняется этмоидитом, то есть патологический процесс возникает в гайморовых и лобных пазухах. Фронтит протекает сложнее остальных форм заболевания, а сфеноидит встречается редко, но опасен тем, что может негативно повлиять на работу зрительной системы.

Лечение разных форм синусита зависит от возбудителя заболевания, клинического течения, выраженности симптомов и особенностей организма больного. Если болезнь имеет бактериальную природу, его лечат антибиотиками в комплексе с симптоматическими препаратами. При вирусной и грибковой форме подобная терапия неэффективна – необходимы противовирусные и противогрибковые средства.

Хирургическое вмешательство проводится редко – обычно при отсутствии результата от лечения консервативными препаратами или в случае риска серьезных осложнений.

Иногда требуется удаление разросшейся слизистой оболочки и новообразований – полипов, кист и т.д.

ВАЖНО! Симптомы синусита могут отличаться в зависимости от разных факторов, но настороженность должен вызвать затянувшийся насморк, который длится более 1-2 недель.

Левосторонний и правосторонний

Носовые пазухи – парные органы, которые расположены зеркально с правой и левой стороны. Исключение составляет клиновидная пазуха – она присутствует в организме в одиночном экземпляре.

Чаще всего воспалительный процесс при синусите локализуется с одной стороны, в зависимости от чего болезнь бывает левосторонней или правосторонней – рассмотрим подробней что это такое.

Правда, при отсутствии лечения он быстро распространяется – пазухи связаны между собой соустьями, по которым патогенные микроорганизмы попадают в близлежащие структуры.

Если воспаление локализуется в одной пазухе, больному ставят диагноз односторонний моносинусит. При поражении левой и правой пазухи одного вида говорят о двухстороннем синусите, а если воспаление распространилось на две и более пазух – о полисинусите.

В редких случаях (обычно при серьезном ослаблении иммунитета, наличии ВИЧ и других иммунодефицитных состояний) развивается пансинусит – воспаление всех околоносовых пазух сразу.

Лечение синуситов с разной локализацией воспалительного процесса практически не отличается. При изолированном заболевании терапия проводится в домашних условиях таблетками и местными средствами, но в случае обширного воспаления больному необходима госпитализация и внутренние вливания лекарственных препаратов.

ВАЖНО! При отсутствии лечения синусит может спровоцировать ухудшение слуха и зрения, а также воспалительные процессы в структурах головного мозга – энцефалит и менингит.

Бактериальный

Бактериальная форма синусита встречается реже вирусной, но чаще вызывает неприятные последствия и приобретает хроническое течение. Ее вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в околоносовые пазухи из нижних дыхательных путей или снаружи. Наиболее распространенные возбудители – стрептококки, гемофильная палочка, моракселла.

Чаще всего бактериальный синусит протекает в острой форме, сопровождается заложенностью носа, болью в области лба и верхней челюсти, симптомами общей интоксикации. Для диагностики и лечения болезни необходимо установить возбудителя, а также его чувствительность к антибактериальной терапии.

Основу лечения бактериальной формы синусита составляют антибиотики – препаратом первой линии выступает амоксициллин и другие бета-лактамные препараты, в тяжелых случаях назначается цефтриаксон. При неправильном выборе лекарственных средств патогенные микроорганизмы могут выработать резистентность к терапии, из-за чего избавиться от болезни будет сложно.

Гнойный

• Желтое или зеленоватое отделяемое говорит об обострении воспалительного процесса и присоединении бактериальной инфекции, даже если синусит был вызван другими причинами.
• Подобный симптом проявляется на 4-5 день заболевания – у больного развивается отек слизистой и нарушается отток экссудата, вследствие чего создается благоприятная среда для деятельности патогенных организмов.
• Продукты их жизнедеятельности, отмерший эпителий и погибшие иммунные клетки образуют гнойные массы.

Помимо появления гноя, болезнь сопровождается интоксикацией, отечностью носовых пазух, боли в верхней челюсти и области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед. Как и в случае с бактериальной формой, гнойный синусит лечат антибиотиками в комбинации с симптоматическими препаратами.

В тяжелых случаях необходим прокол – он позволяет восстановить отток экссудата и избежать неприятных последствий. Опасность гнойной формы синусита заключается в том, что инфекция и воспаление могут перейти на близлежащие структуры, в том числе на надкостницу, кость и оболочки головного мозга.

Грибковый

Инфекции верхних дыхательных путей грибкового происхождения встречаются достаточно редко, но тяжело поддаются лечению. Наиболее им подвержены люди с ослабленным иммунитетом, системными заболеваниями (особенно с сахарным диабетом) и склонностью к серьезным аллергическим реакциям.

Большинство грибковых синуситов являются доброкачественными, но иногда встречаются инвазивные формы заболевания, которые могут привести к осложнениям и даже летальному исходу. Грибковая форма у взрослых и детей, сопровождаются такими симптомами как высокая температура, сильными болями, изменением психического состояния и требуют немедленной госпитализации для дальнейшего лечения.

Лечение грибковых форм синусита – хирургическое, его цель – удаление очагов поражения и полипов, а также восстановление нормальной проходимости носовых пазух.

Терапию дополняют противогрибковыми препаратами (кетоконазол, амфотерицин), антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами.

Грибковый синусит способен рецидивировать, поэтому больному необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно проходить осмотры у врача.

СПРАВКА! Причиной грибкового синусита может стать обычный грибок, который часто встречается в бытовых помещениях. При вдыхании споры попадают на слизистую оболочку и начинают размножаться, что приводит к развитию заболевания.

Кистозный

Развитие заболевания связано с появлением в носовой пазухе кисты – круглого новообразования с прозрачной оболочкой и жидким содержимым. Механизм ее формирования связан со скоплением жидкости в протоках – она постепенно растягивает поверхность слизистой оболочки, вследствие чего образуется киста и развивается болезнь под названием кистозный синусит.

Симптомы практически не отличаются от бактериальной и других форм заболевания, но вместе с затруднением носового дыхания, болью и дискомфортом больные часто отмечают чувство распирания в носовой полости. Иногда кистозный синусит перетекает в хроническую форму – тогда симптомы то появляются, то исчезают, при такой форме лечение необходимо продолжать.

Наиболее эффективным лечением кистозного синусита считается комплексное – противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если киста небольшая, врачи часто выбирают тактику наблюдения, так как новообразование может исчезнуть самостоятельно. В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство, в ходе которого врач удаляет кисту.

Полипозный

Форма заболевания, которая характеризуется ростом полипов – образований, состоящих из отечной ткани с наличием инфильтратов, которые появляются на слизистой оболочке носа и околоносовых пазух. Точные причины и механизмы развития полипозного синусита неизвестны, но врачи относят его к болезням аллергического происхождения.

Симптомы включают затруднение носового дыхания, снижение обоняния, периодические приступы чихания и зуда в носу, дискомфорт и нарушения сна. Выраженность признаков зависит от стадии синусита – полипы могут быть одиночными, поражать всю пазуху или ее часть.

Лечение заболевания обычно хирургическое с последующей консервативной терапией, которая включает противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Сложность борьбы с этой формой синусита заключается в том, что полипы имеют высокую склонность к рецидивированию.

По этой причине больным нужно внимательно следить за здоровьем носовой полости, избегать простудных и инфекционных заболеваний, а также проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

ВАЖНО! Использовать народные средства для лечения синуситов в любой форме категорически не рекомендуется. Неправильная терапия может значительно ухудшить состояние больного и вызвать осложнения.

Катаральный

Заболевание воспалительного характера, которое сопровождается отечностью гайморовых пазух и появлением слизистых выделений. Оно отличается от остальных форм синусита тем, что гнойные массы при его развитии отсутствуют.

Благодаря этому она хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения, но при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться на надкостницу.

Признаки катарального синусита включают повышение температуры, слезоточивость, дискомфорт в области околоносовых пазух, отечность. Серьезное ухудшение самочувствия наблюдается редко – возможна вялость и снижение работоспособности.

Чаще всего катаральный синусит вызывают вирусы, поэтому антибактериальные препараты при лечении используются редко – только в тех случаях, когда наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

В основном терапия направлена на очищение пазух, облегчение симптомов и восстановление нормального дыхания.

Хирургическое лечение используется только в тяжелых случаях, когда есть риск развития осложнений.

Одонтогенный

Одна из наиболее распространенных форм синусита, которая встречается у 40% больных. Ее особенность заключается в том, что воспалительный процесс в околоносовой пазухе связан с зубами.

Причины одонтогенного синусита – особенности строения верхней челюсти, ошибки при лечении зубов, травмы верхней челюсти и т.д.

В области зубных корней начинается размножение патогенных микроорганизмов и формируется очаг инфекции, которая распространяется на околоносовые пазухи.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры и острая интоксикация. Лечение направлено на облегчение симптомов, устранение воспаления и восстановление носового дыхания. В тяжелых случаях необходимо удаление больных зубов или хирургическое вмешательство.

СПРАВКА! Чаще всего одонтогенный синусит проявляется на протяжении трех месяцев после стоматологических процедур. Если причина болезни заключается в строении верхней челюсти, заболевание может проявиться сразу после появления постоянных зубов.

Острый

Воспаление околоносовых пазух с острым течением чаще всего имеет бактериальную природу, но разные причины. Наиболее распространенный вариант – синусит, который развивается на фоне других заболеваний, включая ОРВИ, грипп, корь и т.д.

Иногда провоцирующими факторами становится снижение иммунитета, аллергические реакции, грибковые инфекции, частые риниты.

Обычно острый синусит начинается выраженными симптомами – болезненные ощущения в области носа, заложенность и нарушение носового дыхания, чувство давления и распирания. К ним присоединяется лихорадка, отечность лица, неприятный запах изо рта, признаки общей интоксикации.

Основу лечения острого синусита составляют антибиотики, за исключением случаев, когда заболевание вызывают вирусы или грибки.

Антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток или растворов для орошения полости рта, в тяжелых случаях вводятся внутримышечно или внутривенно.

Вместе с антибиотиками применяются сосудосуживающие, противовоспалительные и антигистаминные средства, болеутоляющие и жаропонижающие лекарства. В тяжелых случаях проводят пункцию носовой пазухи или удаление чрезмерно разросшейся слизистой оболочки пазух.

Хронический

Синусит в хронической форме обычно развивается при неправильном лечении острого заболевания. Он характеризуется волнообразным течением – симптомы на протяжении некоторого времени, но проявляются под воздействием определенных факторов.

В их число входят ОРВИ и простудные заболевания, аллергические реакции, травмы лица, снижение иммунитета, искривления носовой перегородки.

Хроническим синусит считается в тех случаях, когда его симптомы не исчезают на протяжении четырех и более недель.

Симптомы хронического синусита практически не отличаются от проявлений острой формы: нарушение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, отечность, болезненность при пальпации. В периоды обострения хронического синусита применяется антибактериальная терапия и симптоматические средства, которые облегчают симптомы заболевания.

Вместе с консервативным лечением больным назначается физиотерапия – УВЧ, электрофорез, диадинамические токи и т.д. При неэффективности терапии проводится хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости и дренирования пазух.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/sinusit/kakie-vidy-byvayut.html

Какие виды синуситов существуют

Синуситом называется воспалительный процесс, который поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Существуют различные виды синусита.

Они обладают характерными особенностями и отличаются друг от друга по многим критериям – локализации, форме заболевания, степени тяжести и первопричине.

Первый симптом – это заложенность носа и долго не проходящий насморк (он может длиться 2 и более недели). Больной жалуется на обильные носовые выделения и периодические головные боли. При их обнаружении, мы рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу.

Катаральный, гнойный и экссудативный

В основу данной классификации положен характер воспаления в придаточной пазухе. С учетом такого критерия синуситы делятся на катаральные и экссудативные.

Что касается катарального синусита, то его можно назвать осложнением предыдущего вида болезни. То есть экссудативная форма нередко трансформируется в катаральную и сопровождается появлением обширной отечности всей слизистой носа. Но при этом гнойные скопление в полости пазухи отсутствуют. Как правило, катаральный синусит вызван вирусными возбудителями. Характерные симптомы:

• перманентная головная боль;
• нарушение сна;
• сниженный аппетит;
• заложенность носа;
• повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 38 градусов).

Если своевременно не начать лечение катарального синусита и пустить болезнь на самотек, он постепенно переходит в гнойную форму.

Вышеназванные симптомы дополняются сухостью слизистой оболочки носа, снижением остроты обоняния и слезотечением.

В гное скапливается большое количество бактерий, которые отравляют организм больного продуктами своей жизнедеятельности. По этой причине во время интоксикации наблюдается общая слабость и повышенная температура.

Если учесть, что по мере развития синусита слизистая оболочка не только воспаляется, но и определенным образом трансформируется, можно выделить гиперпластический и полипозный синусит. Первый вариант течения болезни предполагает быстрое утолщение слизистой. По этой причине нормальное дыхание через нос затрудняется.

Что касается полипозной разновидности, то, судя по названию, синусит возникает на фоне патологический новообразований – полипов. Они блокируют носовые ходы, поэтому слизь перестает нормально эвакуироваться из носовой полости. Она сосредотачивается в одной из пазух и вызывает воспалительный процесс.

В большинстве своем при лечении таких видов синуситов медикаментозная терапия не используется. Она оказывается малоэффективной. Вместо нее врачи применяют хирургический метод.

Синуситы вирусной и бактериальной природы

Чтобы не допустить возможных осложнений, терапевтический курс дополняют:

• промываниями носа;
• каплями для сужения сосудов;
• ингаляциями.

Острый бактериальный синусит (ОБС) чаще всего является осложнением ринита, вызванного вирусными возбудителями. Как правило, воспалительные процессы в пределах носовых пазух начинаются после одной или двух недель с момента заражения.

Большинство пациентов очень тяжело переносят такую разновидность недуга. И это неудивительно, учитывая его проявления.

Лихорадка дополняется сильными кашлевыми приступами, появляются интенсивные головные боли, гнойные носовые выделения, температура тела молниеносно повышается.

Острый синусит бактериального типа можно точно диагностировать только после обследования пациента. Для этого используются рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Чтобы определиться с конкретным видом бактериального возбудителя, проводят анализ выделений из носа.

Аллергический, грибковый и вазомоторный

Воспалительные процессы в пределах околоносовых пазух могут возникать из-за контакта с аллергенами (шерсть животных, пыльца растений, пыль и так далее). Именно они активируют патогенные изменения и приводят к сильной отечности слизистой.

Кроме того, аллергическая реакция может проявиться как ответ на компоненты медикаментозных лекарств. Если проигнорировать проблему и не обратиться к врачу, аллергический синусит может трансформироваться в бронхиальную астму.

Вазомоторный синусит провоцируют алкоголь, высокая влажность в помещении, сильно пахнущие духи и некоторые другие факторы. Первый симптом такого недуга – вазомоторный насморк. Ему сопутствует быстро появляющаяся отечность слизистой носа с просачиванием серозной жидкости.

• пожилые люди;
• пациенты с пониженным иммунитетом;
• больные сахарным диабетом.

Лечить такую разновидность синусита необходимо специальными противогрибковыми препаратами. Причем реабилитационный курс будет длительным, так как грибковый тип является хронической формой недуга.

Локализация воспалительного процесса

Существуют разновидности такой болезни, которые отличаются друг от друга местом сосредоточения очагов инфекции. Всего у человека 7 околоносовых пазух. И воспаление может начаться в любой из них. В зависимости от конкретного места локализации патогенных изменений выделяют следующие разновидности такого недуга:

1. Гайморит – это верхнечелюстной синусит. Как следует из названия, воспалительный процесс поражает верхнечелюстные (максиллярные) пазухи. Развивается такой недуг на фоне не до конца вылеченных простудных и вирусных болезней. Характерными симптомами заболевания будут боли в височной, лобной области, в районе скул и корня носа. Двухстороннему воспалению сопутствует отечность век и щек.
2. Синусит этмоидального типа – воспаление отделов решетчатого лабиринта. В данном случае пациент жалуется на сильные боли давящего характера в области переносицы. Постепенно болезненные ощущения локализуются в области глаз и корня носа. Происходит повышение температуры, существенно снижается острота обоняния (или вовсе пропадает). Отечность приводит к невозможности дыхания через нос, постепенно отделяемая слизь становится гнойной.
3. При фронтите воспаляются лобные пазухи. Такой недуг протекает достаточно тяжело с интенсивными головными болями в области лобных пазух, которые усиливаются утром. Если возникают гнойные очаги, болезненные ощущения становятся еще более выраженными. Острый фронтальный синусит сопровождается отеком слизистой оболочки. Поэтому носовое дыхание частично или же полностью прекращается.
4. Сфеноидальный синусит – болезнь, при которой воспалительные процессы возникают в пределах клиновидной пазухи и попутно поражают решетчатые синусы. Характерными симптомами сфеноидита можно назвать боли в затылке и темени, затрагивающие глазницы. В данном случае симптоматика выражена нечетко. Вместе с тем нередко такая разновидность синусита приводит к резкому ухудшению остроты зрения.

Формы синусита

Данная болезнь проявляет себя в одной из двух форм – острой и хронической (латентный синусит). Острое воспаление пазух длится не более 8 недель. Как правило, оно вызвано одной из простудных болезней. Воспалительный процесс начинается на фоне сниженного иммунитета и поражает одну или сразу несколько околоносовых пазух. Симптомы будут выражены ярко:

• высокая температура тела;
• боли в лобных и височных отделах;
• заложенность носа;
• сильный отек носовых ходов;
• выделение прозрачной или гнойной слизи;
• снижение остроты обоняния.

Нередко к вышеназванным признакам добавляются симптомы интоксикации организма – общая слабость, нарушение сна и так далее. Если своевременно не начать лечить острую форму, она постепенно трансформируется в хроническую (продолжительность – более 8 недель).

Что касается хронической формы, то в данном случае синусит протекает менее выражено. Симптомы могут появляться при обострении, а затем исчезать в период ремиссии.

К вышеперечисленным признакам следует добавить быструю утомляемость даже после незначительных физических нагрузок и вялость. В отдельных случаях у больного появляется бледность и даже посинение кожных покровов.

Как и при других видах синусита, диагностируются типичные симптомы и признаки – воспаление слизистой, ее отекание и нарушение естественной вентиляции пазух. К этому добавляется посттравматический болевой шок.

Ключевая задача терапии в данном случае – как можно скорее устранить последствия механической травмы. То есть нужно снять отечность и восстановить нормальное носовое дыхание.

Нередко для этих целей используется хирургический метод.

Синусит – вовсе небезобидная болезнь, при которой можно отделаться насморком или заложенным носом. Все описанные виды синуситов представляют опасность для больного и могут привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому при выявлении первых симптомом такой болезни мы рекомендуем безотлагательно обращаться к врачу. Только он сможет достоверно установить разновидность и форму заболевания. Синусит требует корректной терапии, самолечение в данном случае строго противопоказано.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/sinusit/vidy.html

Основные виды синусита, его лечение и профилактика

Синусит — это воспаление околоносовых пазух. Отдельного такого заболевания просто не существует, это собирательное название. В зависимости от локализации различают несколько типов синуситов.

Если характеризовать болезнь с точки зрения ее течения, то синусит может быть острым и хроническим. Острый возникает внезапно, характеризуется резким обострением и проявлением всех симптомов. Хронический появляется постепенно при наличии патологических факторов.

Характеризуется не явно выраженными симптомами, постепенным ухудшением общего состояния больного. Также может быть диагностирован латентный синусит. Латентный синусит отличается от остальных типов такого заболевания вялым течением, симптомы практически отсутствуют.

Виды синуситов разделяются прежде всего по характеру воспалительного процесса и месту локализации.

Острая и хроническая форма

Практически каждое заболевание может протекать в двух основных формах — острой и хронической. В данном случае острая форма риносинусита отличается более яркой симптоматикой, резким повышением температуры, ухудшением самочувствия. Обоняние может нарушаться или полностью отсутствовать, при некоторых типах заболевания ухудшается зрение и слух.

Хроническая форма протекает менее болезненно, но в тоже время полностью избавиться от такого риносинусита гораздо сложнее. Можно сказать, что хроническая форма — это стадия запущенного заболевания, несвоевременно вылеченная острая.

Имеет не ярко выраженные симптомы, скудные выделения из носа, незначительное повышение температуры.

Лечение любой формы заболевания должно быть индивидуальным и назначаться строго врачом после обследования и сбора анамнеза. Самолечение может не только не дать положительных результатов, но и нанести вред организму.

Основные классификации

Синусит — это общее, сборное название заболевания. Разновидностей и типов существует огромное количество. Разделяются они по следующим типам:

• локализация — места воспаления;
• характер течения — острый, подострый, хронический;
• по возбудителям;
• по патогенезу заболевания;
• по факторам риска.

По своей симптоматике все типы патологии схожи. При риносинусите и гайморите человек ощущает сильную заложенность носа, наблюдаются обильные выделения из носа, дыхание затруднено, наблюдаются головные боли и повышение температуры. Из местных симптомов стоит выделить болевые ощущения в пазухах носа, особенно в местах воспаления, нарушения обоняния, вкуса и слуха.

Для диагностики синусита на первых этапах проводится визуальный осмотр, сбор анамнеза. Пациенту назначаются общие анализы, риноскопия, УЗИ. Для лечения используются медикаментозные препараты, антибиотики, физиотерапия. При необходимости назначается оперативное вмешательство.

Вазомоторный синусит

Классификация синусита сложна и разнообразна. Вазомоторный синусит диагностируется часто, его клинические проявления сложно перепутать с другими симптомами:

• заложенность носа;
• трудности при дыхании;
• сухость в носовой полости.

Вазомоторный риносинусит характеризуется также ухудшением вентиляции в легких, уменьшается кровоток в головном мозге и кровеносной системе в целом. Пациент ощущает общую слабость, появляется раздражительность.

Вазомоторный риносинусит вызывается вирусными инфекциями. Также причиной возникновения данного заболевания являются психосоматика, стрессы, аллергия, гормональные изменения.

Очень часто вазомоторный риносинусит диагностируется в подростковом возрасте у детей, а также у беременных женщин именно по причине гормональных изменений.

Вазомоторный синусит может быть аллергическим и нейровегетативным.

Лечение такого вида синусита должно быть комплексным и проводится при первых симптомах. При правильном и своевременном лечении прогнозы положительные, носовое дыхание восстанавливается, уменьшаются риски рецидивов.

Экссудативный

По форме течения заболевания синусит может быть продуктивным и экссудативным. Последний характеризуется сильной заложенностью носа, обильным выделением слизи, затрудненным дыханием. Экссудативный синусит, в свою очередь, разделяется на два типа — гнойный и катаральный.

При катаральном синусите пациент ощущает давление носовой полости, слизистая отекает.

При гнойном синусите из носа выделяется большое количество слизи с гнойными примесями, человек не может дышать носом, обоняние практически отсутствует. Гнойный синусит вызывается бактериями.

Гиперпластический и полипозный

Классификация синуситов подразумевает еще два таких типа заболевания, как гиперпластический и полипозный синусит. При таких патологиях происходит необратимая трансформация слизистой и именно этим и опасно данное заболевание. Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой, за счет этого дыхание затрудняется. При полипозном же синусите в носовой полости разрастаются полипы, которые также сильно мешают носовому дыханию, препятствуют естественному выходу слизи, в связи с этим лечение замедляется и осложняется.

Также среди типов синусита стоит выделить кистозный синусит. По своим признакам и симптомам, кистозный синусит очень схож с полипозным, но есть некоторые отличия, которые могут упростить диагностику.

При кистозном синусите в слизистой носа образуется киста — мешочек с некой субстанцией. Образуется кистозный синусит вследствие травм, перекрытия дыхательных каналов, выводного протока железы на поверхность.

Кистозный синусит, так же как и полипозный требует оперативного вмешательства, консервативные методы здесь неэффективны.

Одонтогенный

Еще одна форма синусита — одонтогенный. Он появляется по причине непосредственной близости носовых пазух и зубов. Заболевание является вторичным, то есть появляется на фоне стоматологических отклонений — неправильное удаление зуба, запущенный кариес. Бактерии из ротовой полости легко проникают в носовую часть и начинают развиваться.

Одонтогенный синусит характеризуется такими общими симптомами, как заложенность носа, трудности в дыхании, возможно повышение температуры и общая слабость.

Одонтогенный синусит лечится комплексно, то есть изначально необходимо устранить причину заболевания, вылечить зубы и решить все стоматологические проблемы.

Кстати, одонтогенный синусит чаще всего возникает при проблемах с зубами именно в верхней челюсти, на это необходимо обратить особо внимание. Одонтогенный синусит может развиваться постепенно, по мере проникновения и размножения бактерий в пазухи носа.

Односторонний и двусторонний

Классификация синуситов включает такие понятия как односторонний синусит и полисинусит. При моносинусите затрагивается исключительно одна носовая пазуха. Воспалительный процесс протекает изолировано. Заболевание характеризуется более легким течением. Если же воспаляются все синусы исключительно с одной стороны, в этом случае будет диагностирован гемисинусит.

При двустороннем синусите воспаляются обе носовые пазухи. Чаще всего данное заболевание носит полипозный характер. В некоторых случаях воспаление проходит сразу во всех синусах, в этом случае диагностируется пансинусит.

Очень часто такие виды синусита возникают после сложных травм или оперативного вмешательства. Течение такой патологии ничем не отличается от обычного синусита, но пациент ощущает постоянные боли, особенно при дыхании и разговоре. Лечение только хирургическим путем, консервативные методы не будет эффективны.

  Синусит у детей: что нужно знать родителям о болезни

Гиперпластический

Гиперпластический синусит характеризуется особым сложным течением. В одном заболевании сочетаются несколько типов — аллергический, полипозный и гнойный синусит. Характер течения — хронический.

Гиперпластический риносиусит, из-за сочетания нескольких типов заболевания, очень сложно поддается лечению. Очень часто классические медикаментозные методы не имеют эффективности, может потребоваться операция.

Гипертрофический

Гипертрофический риносинусит характеризуется гиперплазией слизистой, в воспалительный процесс вовлекаются надкостницы и костные ткани носовой полости. Течение болезни длительное, лечение сложное. Заболеванием имеет следующие симптомы:

• постоянная заложенность носа;
• изменение голоса, гнусавость;
• при гипертрофии верхней носовой раковины наблюдается нарушения в слуховых трубах;
• при гипертрофии нижних носовых раковинах наблюдаются проблемы со зрением, может быть диагностирован конъюнктивит, повышается слезоотделение.

Нераспространенные типы синуситов

Также можно выделить несколько типов риносинусита, которые диагностируются крайне редко:

• максиллярный;
• параназальный синусит;
• нозокомиальный синусит.

Причины возникновения таких типов риносинусита до конца не установлены, но чаще всего они диагностируются у тяжелобольных и аллергиков.

Вирусный, грибковый, медикаментозный риносинуситы

Чаще всего диагностируется именно вирусный синусит, а также бактериальный. Эти типы заболевания не передаются воздушно-капельным путем, то есть от человека к человеку патология не передается. От человека к человеку передаются именно вирусы, если нет соответствующего иммунитета, то возможность заболеть вирусным синуситом возрастает. Очень часто вирусный и бактериальный синусит развивается после перенесенных заболеваний — ОРВИ, ангины, скарлатины.

Грибковый риносинусит — это также особая форма заболевания. Вызывается грибками, очень часто появляется на фоне бесконтрольного приема антибиотиков и при пониженном иммунитета.

Например, у людей больных СПИДом грибковые инфекции диагностируются очень часто именно по причине пониженного иммунитета.

Течение заболевания хроническое, для лечения назначаются специальные противогрибковые препараты и медикаменты, способные облегчить состояние пациента.

Медикаментозный риносинусит встречается нечасто, развивается на фоне аллергии на медикаментозные препараты. Очень часто медикаментозная и аллергическая форма патологии переходит в другие заболевания, например, бронхиальную астму хронического типа.

Лечение и профилактика

Видов синусита и гайморита существует действительно очень много. Не стоит пытаться определить тип заболевания самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести лишь к обострению ситуации и ухудшению самочувствия.

При правильном и своевременном лечении прогнозы медиков достаточно оптимистичны. Если назначено хирургическое вмешательство, что особенно часто бывает при полипозном и кистозном риносинусите, то операцию не стоит откладывать, так как заболевание развивается постепенно и с каждым днем ситуация может ухудшаться.

Особенно серьезно стоит отнестись к этому заболеванию у детей. Именно в детском возрасте синусит диагностируется довольно часто. Так как организм ребенка только формируется, нет достаточного иммунитета, лечить все типы синусита необходимо незамедлительно.

Только профессиональный подход и своевременность лечения помогут избавиться от заболевания без осложнений и уменьшат риски рецидивов.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/vidy-sinusita.html

Классификация синуситов: виды, формы и типы синуситов

В первую очередь при диагностике синусита отоларингологами учитывается место протекания воспалительного процесса. От того, где именно он локализовался, зависят основные лечебные тактики. В черепной коробке человека находится 7 синусов, 3 из которых парные (лобная, гайморова, решётчатый лабиринт) и одна, клиновидная, являющаяся непарной.

Места протекания вирусного заболевания

В зависимости от того, какая из них подверглась поражению, патологическое состояние подразделяют на следующие разновидности:

• Гайморит или верхнечелюстной синусит. В этом случае инфицированными оказываются один или оба гайморовых синуса. Развивается гайморит, зачастую из-за проникновения в верхние дыхательные пути патогенных микроорганизмов вследствие игнорирования терапии инфекционных заболеваний. Также его появление может быть спровоцировано попаданием непосредственно в верхнечелюстные синусы опасных для человека веществ (аллергенов) или каких-либо инородных предметов.

Гайморит протекает в сопровождении следующих признаков:

1. лицевые боли, локализующиеся над верхней челюстью и в области глаз;
2. явно выраженные заложенность носа, насморк, кашель, чихание;
3. резкое повышение температуры до критических отметок, озноб;
4. общая слабость и недомогание.

• Этмоидальный синусит или этмоидит начинает развиваться вследствие попадания на тканевые структуры решетчатого лабиринта инфекции или аллергенов. Чаще всего патология такого типа поражает людей, подверженных частым респираторным заболеваниям и детей дошкольного возраста. Основные её проявлениями — это болезненность в области переносицы, высокая температура, затруднение носового дыхания из-за скопления в назальной полсти слизи, выраженная отёчность век, ухудшение зрения и частичная потеря обоняния.
• Фронтальный синусит, называемый иначе фронтитом, возникает из-за поражения лобных воздухоносных полостей. Это провоцируется как не пролеченными заболеваниями респираторного типа, так и проникновением в них аллергенов или генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями данных околоносовых пазух.

Предположить развитие именно этой формы недуга можно по следующим специфическим признакам:

1. выраженные болевые ощущения, отёчность средней области надбровных дуг и верхних век;
2. появление из назальной полости слизисто-гнойного экссудата;
3. высокая, достигающая 39 °C, температура.

• Сфеноидальный синусит. Он диагностируется не так часто, как предыдущие разновидности болезни и связан с развитием воспаления в клиновидной воздушной полости. Основной его особенностью является практически полное отсутствие негативной симптоматики воспалительного процесса, однако в клинической практике отоларингологов отмечаются такой тревожный признак, способный свидетельствовать о развитии сфноидита, как головная боль, не имеющая точной локализации и не поддающаяся купированию обезболивающими средствами.
• Пансинусит. Он является самой тяжёлой формой заболевания и связан с одновременным поражением всех околоносовых пазух. Симптоматика при этой разновидности недуга может проявляться признаками воспаления, локализовавшегося в любой из воздухоносных полостей черепа. От появления данной формы респираторной болезни обычно страдают люди с ослабленным иммунитетом.
• При вовлечении в воспалительный процесс всех пазух одной половины лица заболевание имеет название — гемисинусит.
• Полисинусит – это воспаление одновременно в нескольких пазухах.

Классификация по форме

Такое подразделение патологического состояния имеет непосредственную связь с источником воспалительного процесса, установление которого является очень важным при выборе тактики лечения любого ЛОР-заболевания. Развитие недуга провоцируется воздействием на организм человека какого-либо патогенного микроорганизма или определённого негативного фактора.

Список первопричин болезни, поражающей придаточные пазухи носа, достаточно большой, и, исходя из этого, выделяются различные формы синуситов. Их основные проявления, а также подбор адекватной лечебной тактики зависят от причины, спровоцировавшей заболевание. Чаще всего диагностируется инфекционный синусит.

На его развитие влияет тип поразившей околоносовые полости болезнетворной микрофлоры.

По этому признаку выделяют следующие формы недуга:

1. Вирусный синусит. Основной вид заболевания, являющийся типичным проявлением ОРВИ, вследствие чего достаточно трудно выявляемый на начальных стадиях своего развития, но легко поддающийся полному излечению. Обычно для купирования болезни бывает достаточно 20 дней при условии регулярного применения действенных противовирусных препаратов, назначенных специалистом. Появление гнойных форм и последующих осложнений при этом типе недуга отмечается достаточно редко, только в тех случаях, когда человек полностью игнорирует назначенные ему терапевтические мероприятия.
2. Бактериальный синусит. Его появление связано с попаданием в верхние дыхательные пути болезнетворных бактерий. Обычно это происходит при длительном насморке, когда в носовых ходах скапливается большое количество слизи, служащей благоприятной средой для их развития. Бактериальной формой считается и Одонтогенный синусит, спровоцированный стоматологическими патологиями и попаданием в верхнечелюстную полость пломбировочного материала. Переносится этот тип заболевания достаточно тяжело, что связано с появлением ярко выраженной негативной симптоматики – острой боли, локализующаяся в зоне поражённой пазухи, высокой температуры, гнойных выделений из носа, затруднённого дыхания и сильного кашля. Такие проявления недуга, избавиться от которого можно только с помощью антибактериальной терапии и хирургического лечения, существенно снижают качество жизни людей.
3. Грибковый синусит. Чаще всего его развитию способствует бесконтрольное употребление антибиотиков. Помимо этого заболевание нередко диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, имеющих в анамнезе такие заболевания, как СПИД и сахарный диабет. В группе риска находятся и пожилые пациенты. Отличительным признаком развития такой формы заболевания считается изменение цвета экссудата, вытекающего из носовой полости. Он может варьировать от тёмно-зелёного до практически чёрного. Данная разновидность воспалительного процесса, протекающего в околоносовых синусах, всегда носит хронический характер и требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.

Существуют определённые факторы, способствующие размножению патогенных микроорганизмов, активизирующих протекание в придаточных пазухах патологического процесса.

К ним относится снижение иммунитета, частые переохлаждения, недостаточный пищевой рацион, никотиновая зависимость, наличие в анамнезе хронической формы ринита или аденоидов, врождённые или приобретённые искривления носовой перегородки и нарушение костных и хрящевых структур черепа.

Важно! С любой из разновидностей инфекционной формы заболевания может столкнуться каждый, так как условия стерильности в нашей жизни отсутствуют.

Постоянное вдыхание воздуха, содержащего огромное количество патогенных микроорганизмов, способно быстро привести к развитию патологического состояния околоносовых синусов.

Для того, чтобы избежать его прогрессирования и появления опасных осложнений, следует изучить отличительные признаки этих недугов и при первом их появлении обратиться за консультацией к специалисту.

Неинфекционные формы заболевания

В клинической отоларингической практике отмечается и не связанный непосредственно с инфицированием эпителиального слоя воздухоносных полостей механизм развития воспалительного процесса.

В этом случае сужение просвета соустья, соединяющего пазуху с носовыми ходами, провоцируется не инфекционным заболеванием, а аллергическим, лекарственным и механическим воздействием.

Под их непосредственным влиянием слизистая оболочка становится отёчной и частично или полностью закрывает назальную полость, нарушая процесс дыхания.

Чаще всего встречаются следующие неинфекционные патологические состояния:

1. Аллергический синусит. Основной его причиной является негативное воздействие на организм человека какого-либо аллергена. Самыми распространёнными считаются пыльца растений, шерсть животных и домашняя пыль. Они способны в короткие сроки спровоцировать развитие отёка слизистой околоносовых пазух, что приводит к развитию недуга, имеющего затяжной характер. Лечение его должно быть направлено на устранение влияния раздражителя и регулярный приём антибактериальных средств. Не следует забывать и о том факторе, что антибиотики при этой форме недуга полностью бесполезны и могут нанести организму человека существенный вред, нарушив естественный баланс микрофлоры.
2. Травматический синусит. Данная форма является следствием механических повреждений черепной коробки – неудачно проведённые операции, ушибы и переломы носа, смещения лицевых костных структур. Особенностью проявлений этого заболевания является совмещение негативной симптоматики – болевой синдром после полученной травмы накладывается на типичные признаки воспалительного процесса, протекающего в околоносовых синусах. Для устранения патологического состояния в первую очередь необходимо хирургическим путём устранить последствия полученной травмы.
3. Вазомоторный синусит. Заболевание связано со сбоями в тонусе кровеносных сосудов, расположенных в придаточных пазухах. Вследствие этого стенки околоносовых синусов перестают контролировать объём поступающего в них воздуха, что приводит к затруднениям носового дыхания. Основными признаками, характерными для этой формы патологии, считаются заложенность и сухость носа, а также потеря обоняния.
4. Самой редко встречаемой формой недуга считается медикаментозный синусит. Он развивается на фоне непереносимости человеком каких-либо медикаментозных препаратов. Данная разновидность заболевания опасна тем, что не имеет особых отличительных признаков и при отсутствии адекватного лечения легко может перейти в хроническую бронхиальную астму.

Классификация по видам

В связи с тем, что воспалительный процесс, протекает по-разному, специалистами в клинической практике применяется ещё одно классификационное разделение болезни. Оно основано на выделении таких видов патологии, как продуктивный и экссудативный синусит.

Продуктивная разновидность недуга способна привести не только к поражению слизистой, но и к её видоизменению. При такой трансформации тканевых структур чаще всего развивается гиперпластический синусит.

Он характеризуется появлением на слизистой выраженных утолщений, умеренно затрудняющих процесс носового дыхания.

Все проявления этой разновидности недуга сходны с перечисленными выше типами патологии и характеризуются следующей симптоматикой:

• усиленное отделение из назальных полостей патогенного экссудата;
• высокая, иногда достигающая критических отметок, температура;
• нарушения общего состояния, апатия и бессонница.

Выявить данную форму болезни возможно только с помощью дифференциальной диагностики.

Полипозный синусит также относится к экссудативному продуктивному виду недуга. Отёчность и заложенность носа появляются из-за патогенного разрастания слизистого эпителия, приводящего к появлению в носовых ходах полипов. Эти патологические выросты характеризуются потерей способности продуцировать слизистый экссудат и повышенной склонностью к накапливанию его в себе.

Чаще всего полипы образуются в гайморовой пазухе.

О том, что они вышли в носовую полость, помимо заложенности носа говорят такие симптомы, как чувство присутствия в носу инородного тела, частичная или полная потеря обоняния, затруднённый глотательный рефлекс, систематическая острая болезненность в голове, нарушения общего состояния, бессонница и проявления интоксикации организма.

Важно! Продуктивные виды заболевания лечить очень сложно. Для их устранения необходимо исключительно хирургическое вмешательство, так как консервативная терапия в этом случае бесполезна.

Экссудативная форма патологического состояния подразделяется на:

• катаральный синусит — считается самым лёгким и характеризуется незначительным отделением прозрачного экссудата, в котором отсутствует гной;
• серозный синусит сопровождается более объёмным выделением слизи светлых оттенков;
• гнойный синусит — свидетельствует о том, что к патологическому процессу присоединилась бактериальная флора. В этом случае отделяемый из назальной полости экссудат приобретает зловонный запах, густую консистенцию и тёмно-зелёную окраску

Классификация по типу

Ещё одно разделение болезни связано с тем, с одной или двух сторон назальной полости произошло поражение околоносовых пазух.

Наиболее часто встречается односторонний тип синуситов. Характерной его особенностью является болевой синдром. Он локализуется с одной стороны, непосредственно там, где расположены повреждённые синусы. Все остальные признаки типичны для этого респираторного заболевания.

Диагноз двухсторонний синусит ставится в том случае, когда процессом воспаления задействованы обе стороны носа. Заподозрить у себя данный тип недуга достаточно просто.

О его развитии может свидетельствовать следующая симптоматика:

• заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и делающая голос гнусавым, отмечается одновременно с двух сторон;
• дискомфорт в области переносицы носит ярко выраженный характер и усиливается в вечернее время;
• обильные слизистые выделения из носа, в которых могут присутствовать гнойные включения;
• сильные, не имеющие точной локализации, болевые ощущения в голове;
• повышение температуры.

В случае, если курс лечения такого типа заболевания был проведён с допущением каких-либо погрешностей, патологическое состояние хронизируется и может спровоцировать полную потерю человеком обоняния.

Классификация по характеру течения и степени тяжести заболевания

Самым важным в разграничении болезни является определение характера её течения. Здесь выделяют острую и хроническую формы.

Они имеют разные подходы, как в диагностике, так и в выборе метода лечения:

• острый синусит характеризуется недлительным течением, которое по продолжительности составляет не более трёх недель. Впервые патологическое состояние возникает внезапно, после перенесённых «на ногах» ОРВИ, гриппа или обычной простуды. Данную разновидность заболевания всегда сопровождают мучительные головные боли и высокая температура. К выделяемому из заложенного носа экссудату часто могут примешиваться кровянистые или гнойные включения. Также пациенты жалуются на бессонницу, потерю работоспособности и быструю утомляемость;
• хронический синусит длится на протяжении нескольких месяцев. Этот тип патологии возникает в двух случаях – как самостоятельное заболевание, спровоцированное комбинированной инфекцией (бактерии одновременно с грибками) или как последствие острого приступа, лечение которого было проигнорировано. Клиническая картина этой разновидности болезни не имеет яркой выраженности, поэтому вне обострения выявить её достаточно сложно. В этом и заключается её коварство. Даже во время ремиссии она продолжает прогрессировать, подрывая иммунитет человека и провоцируя постепенное развитие серьёзных осложнений.

По характеру течения отоларингологи выделяют и латентный синусит. Он протекает полностью скрыто, с полным отсутствием симптомов, что не позволяет обнаружить болезнь своевременно. Чтобы не допустить возникновения этой формы респираторного заболевания, необходимо адекватно подходить к лечению обычного насморка.

Важно! Знать признаки, характеризующие определённые виды синуситов, рекомендуется любому человеку, а не только тем людям, которые находятся в группе риска по их развитию.

Это поможет своевременно обнаружить начало развития болезни и предпринять с помощью квалифицированного специалиста экстренные меры по её купированию.

Только таким образом возможно избежать возникновения тяжёлых гнойных осложнений, способных поразить головной мозг и привести к летальному исходу.

Источник: http://lor-24.ru/nos/klassifikaciya-sinusitov-vidy-formy-i-tipy-sinusitov.html