Аденоидит у детей – симптомы и профилактика гнойного заболевания ребенка

Рейтинг: Нет рейтинга

Дети намного больше подвержены респираторным инфекциям, чем взрослые, в силу не до конца сформировавшегося иммунитета. И довольно часто обычное ОРЗ при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям.

Сегодня мы поговорим об аденоидите у детей, разберем симптомы данного заболевания, расскажем, какие существуют методы профилактики и лечения недуга, а также познакомим вас с мнением по этому поводу известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского.

Суть заболевания

Аденоиды – лимфатическая ткань, которая располагается в носоглотке и защищает организм от инфекций и вирусов. То есть аденоиды – это своеобразный фильтр, без которого все патологические микроорганизмы беспрепятственно попадали бы в дыхательные пути, поражая трахею, бронхи и легкие.

Со временем аденоиды уменьшаются в размере по мере формирования иммунитета. После 12 лет, как правило, происходит атрофия аденоидов. Для того чтобы вы смогли понять, где находятся аденоиды, мы подобрали следующее фото.

Аденоидит – воспалительное заболевание лимфатической ткани. Как и любой воспалительный процесс, аденоидит может протекать в острой и хронической формах. Но об этом немного позже. Для начала давайте разберемся, что провоцирует появление данного заболевания у детей.

Причина заболевания

• не до конца вылеченные простудные заболевания;
• частые ОРВИ на фоне слабого иммунитета и авитаминоза;
• аллергия.

В данных случаях кровь застаивается в носоглотке, вызывая тем самым воспаление аденоидов. Как видим, не существует какой-то определенной инфекции, провоцирующей данное заболевание. По сути, аденоидит является осложнением ОРВИ.

Симптомы и классификация заболевания

Как уже было сказано, аденоидит может протекать в острой и хронической формах.

Острый аденоидит

• Когда аденоиды перекрывают лишь треть носового прохода, говорят об аденоидите 1 степени. Данная степень тяжести заболевания характеризуется затрудненным дыханием через нос зачастую в ночное время и кашлем.

Часто врачи связывают кашель и затрудненное дыхание с простудой и лечат симптоматику. Дело в том, что кашель при аденоидите у ребенка не несет в себе никакой угрозы и является следствием раздражения нервных окончаний в носоглотке из-за разросшихся аденоидов.

• Вторая степень тяжести заболевания предполагает перекрытие носового прохода на 2/3. Здесь отличительным симптомом станет то, что ребенку тяжело дышать через нос круглые сутки. При этом появляется храп во время сна.
• Третья степень тяжести характеризуется полным перекрытием носового прохода. В результате этого ребенок дышит только через рот. Это опасно тем, что в данном случае инфекция сразу попадает в бронхи и легкие, вызывая их воспаление. Также при тяжелой форме заболевания наблюдается нагноение миндалин. Это явление характеризуется появлением зеленовато-коричневого отделяемого из носа. Все это может сопровождаться высокой температурой и головной болью. При данной симптоматике уже речь идет о гнойном аденоидите у детей.

Острый аденоидит часто сопровождается болью в ушах и приводит к отиту.

Хронический аденоидит

Хронический аденоидит у детей характеризуется теми же симптомами, но проявление их значительно слабее. Данная форма заболевания также сопровождается изменением внешнего вида и состояния ребенка.

• Одутловатость лица. В данном случае разглаживаются носогубные складки, лицо немного припухает. Часто наблюдается задержка в росте черепной кости.
• Апатичность и слабость. Из-за недостаточного поступления кислорода в организм ребенок не высыпается и чувствует постоянную усталость.
• Голос ребенка также изменяется – становится гнусавым, иногда с хрипотцой.

В домашних условиях достаточно сложно самостоятельно разобраться, поражены ли аденоиды и в какой степени. Именно поэтому, ориентируясь на представленные симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза отоларинголог использует следующие методы диагностики.

• Пальцевый метод. Наиболее старый метод диагностики аденоидита. Суть заключается в том, что доктор вводит палец в глотку и буквально вручную оценивает состояние аденоидов. Естественно, эта процедура является достаточно болезненной и неприятной для ребенка и малоинформативной для врача.
• Задняя риноскопия. Здесь специальное зеркало погружают глубоко в носоглотку. Малоприятный процесс, но часто используемый ЛОР-врачами.
• Рентген. Данный метод позволяет определить только размер аденоидов и никак не помогает узнать о степени воспаления.
• КТ или эндоскопия. Оба эти методы наиболее информативны и абсолютно безболезненны. Они позволяет узнать, насколько увеличены миндалины, и определить тяжесть воспаления.

Теперь давайте разбираться, как лечить аденоидит у ребенка.

Лечение заболевания

Изначально врачи рекомендуют использовать консервативные методы лечения аденоидита. С этой целью назначают ингаляции, промывания, физиопроцедуры, витаминотерапию.

Также используют спреи и капли в нос, которые содержат топические кортикостероиды. Они позволяют снять отек, уменьшив тем самым воспаление. Специалисты рекомендуют использовать консервативную терапию до 12 лет.

Также врачи часто прописывают антибиотики при аденоидите у детей.

Если медикаментозное лечение не приносит результата, а воспалительный процесс провоцирует частые ОРВИ и отиты, назначают аденотомию – операцию по удалению аденоидов. К данному методу лечения врачи прибегают в крайних случаях, когда консервативное лечение не является эффективным.

В случаях, когда причиной аденоидита является аллергия, аденотомию применяют крайне редко. В данном случае удаление аденоидов не помогает избавиться от причины. Лимфатическая ткань быстро отрастает заново, и если ребенок продолжает контактировать с аллергеном, состояние может только ухудшиться.

При аденоидите у детей специалисты настоятельно не рекомендуют использовать в качестве лечения народные средства. Во-первых, эффективность данных методов достаточно сомнительна, во-вторых, никто не знает, как детский организм отреагирует на тот или иной компонент, а в-третьих, зря потраченное время может стоить здоровья вашему малышу

Чтобы снизить риск возникновения аденоидита, стоит придерживаться некоторых мер профилактики.

• Укрепление иммунитета. Очень важно укреплять иммунитет малыша и помочь ему сформироваться. Для этого больше гуляйте на свежем воздухе, отдавайте предпочтение активным играм. Принимайте витаминные комплексы и следите за питанием ребенка, чтобы он смог получить все необходимые витамины и микроэлементы.
• В случае простудных заболеваний огромную роль играет своевременное и правильное лечение. Поэтому старайтесь сразу обращаться к врачам.
• Также очень важно до конца лечить все простудные заболевания.

В случае с аденоидитом действительно легче предупредить заболевание, чем потом его лечить. Также хотим познакомить вас с мнением известного на просторах СНГ педиатра – Евгения Олеговича Комаровского.

Аденоидит – мнение Комаровского

Евгений Олегович однозначно говорит о том, что аденоиды удалять нужно, если консервативные методы лечения неэффективны. После чего очень важно пересмотреть условия жизни ребенка.

• Следите за влажностью воздуха в помещении, где ребенок проводит время и спит. Слишком сухой воздух плохо влияет на формирование слизи в носу и носоглотке, что в свою очередь снижает местный иммунитет, и инфекция очень легко попадает в дыхательные пути.
• Больше гуляйте на свежем воздухе и организуйте спортивный досуг ребенка. Не разрешайте ребенку целыми днями сидеть перед телевизором или компьютером.

Поскольку лимфатическая ткань может расти снова, то вполне вероятно, что аденоиды вырастут и будут беспокоить ребенка. Только в данном случае уже надо задуматься над тем, в каких условиях ребенок живет и как проводит свое время. Доктор дает несколько советов родителям, чтобы предотвратить данное заболевание.

• Избавьтесь от всех предметов быта, которые скапливают на себе пыль (ковры, мягкие игрушки и прочее), или же чаще их стирайте.
• Работайте над укреплением иммунитета ребенка. Практикуйте закаливание, следите за температурным режимом в детской комнате. Показатель температуры не должен превышать 22 градуса.
• Чаще проводите влажные уборки.

Чтобы вы смогли получить максимум информации по этому вопросу, мы подобрали следующий видеоролик.

Аденоиды – видео

Из данного видео вы узнаете о причинах данного заболевания, симптомах, методах лечения и профилактики. Также сможете для себя разъяснить, в каких случаях следует соглашаться на оперативное вмешательство.

Аденоидит – достаточно часто встречающееся заболевание, которое хорошо поддается лечению при своевременном обращении к доктору. Главное – не теряйте времени и при первых симптомах обращайтесь за консультацией к отоларингологу.

Не пренебрегайте мерами профилактики, чтобы меньше встречаться с подобными заболеваниями. А вы сталкивались с аденоидитом у вашего ребенка? Как лечили данное заболевание? Каков был результат лечения? Поделитесь своим опытом в х.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/adenoidit-simptomy-i-lechenie.html

Гнойный аденоидит у детей: лечение и симптомы острой формы, советы Комаровского

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 31216
• Дата обновления: Январь 2020

Аденоиды – одна из самых распространенных проблем у детей в возрасте 3-7 лет.

Аденоидами называется увеличенная (гипертрофированная) носоглоточная миндалина. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Различают несколько форм этого заболевания, и самая тяжелая – это гнойный аденоидит.

Что делать, столкнувшись с этой патологией, и как ей не дать перейти в хроническую форму – об этом подробнее.

Причины развития гнойного аденоидита

Если детский организм не в полной мере получает витамин Д, это повышает риск развития воспалений

Основных причин для развития гнойного аденоидита у детей три – это сам факт наличия аденоидов, снижение иммунитета и присоединение бактериальной инфекции. По сути, каждая последующая причина вытекает из предыдущей. Здесь нужно лучше разобраться в вопросе, чтобы понимать, с чем столкнулись родители.

Аденоиды представляют собой гипертрофированную носоглоточную миндалину. Почему она увеличивается в размерах именно у маленьких детей – до сих пор загадка. Предположительно, это связано с несовершенством иммунной системы. Носоглоточная миндалина, как защитный орган, увеличивается в размерах, чтобы лучше “фильтровать” вдыхаемый воздух, не позволяя бактериям проникнуть вглубь организма.

Однако после увеличения миндалины наблюдается обратный эффект – она перекрывает часть носоглотки, ребенок не может нормально дышать носом и дышит через рот. Таким образом воздух идет в обход носоглоточной миндалины, она не выполняет защитную функцию, а лишь нарушает процесс нормального дыхания.

Следующий важный нюанс – это ухудшение иммунитета. Это происходит по нескольким причинам, одна из них – нехватка кислорода, так как при дыхании через рот организм получает почти на треть меньше кислорода. Это замедляет обменные процессы, иммунитет снижается.

Из-за снижения иммунитета организм становится более уязвим к бактериям и вирусам.

А носоглоточная миндалина выступает “слабым звеном” – она увеличилась в размере, а значит, площадь для атаки микробов больше, при этом она не выполняет свои функции в полном объеме, а значит – местный иммунитет ниже.

Факторы, провоцирующие начало воспалительного процесса:

• ОРВИ и грипп;
• прием антибиотиков, кортикостероидов;
• нехватка витамина Д;
• хронический насморк.

Гнойный аденоидит характеризуется острыми симптомами. Болезнь необходимо обнаружить вовремя и не откладывая обратиться к врачу.

Формы заболевания и симптомы

Ребенка беспокоит высокая температура и постоянный шум в ушах

Гнойный аденоидит бывает трех форм – острый, подострый и хронический.

Острая форма проявляется следующими признаками:

• высокая температура тела;
• дискомфорт в горле;
• постоянная заложенность носа;
• покраснение и отек задней стенки горла;
• гнойные выделения из носоглотки;
• постоянная головная боль, упадок сил;
• заложенность ушей;
• увеличение лимфоузлов под нижней челюстью в около ушей.

Температура достигает 40 градусов. Ребенок чувствует сильное недомогание, саднение в горле, по ночам возможен хриплый кашель. Горло раздражается из-за слизи из носа, стекающей по задней стенке. Боль в горле отдает в уши, заднюю часть носоглотки.

Обратите внимание! Самостоятельно обнаружить воспаление миндалины невозможно, так как она скрыта глубоко в носоглотке.

Подострый гнойный аденоидит имеет следующие симптомы:

• температура около 38 градусов;
• увеличение и припухлость шейных лимфоузлов;
• заложенность носа;
• покраснение горла;
• гнойный насморк;
• отит среднего уха.

С одной стороны, эта форма заболевания протекает с меньшим количеством симптомов, с другой – быстро дает осложнения на носовые пазухи и среднее ухо. Особенностью этой формы является длительное течение. Симптомы постепенно нарастают в течение 10-14 дней. В некоторых случаях воспалительный процесс может растягиваться на месяц и более.

Хронический гнойный аденоидит – это следствие невылеченного острого или подострого заболевания. Если при остром гнойном аденоидите у детей наблюдается высокая температура, при хронической форме болезни она не поднимается выше 37.5-37.8 градусов. Это также позволяет отличить болезнь от подострого аденоидита. Другие симптомы:

• постоянная заложенность носа;
• отит среднего уха;
• гнойное отделяемое из уха и носа;
• упадок сил, постоянная усталость и сонливость;
• головная боль.

Хроническая форма опасна осложнениями в виде бронхита и трахеита. Следует понимать, что в носоглотке образуется хронический очаг инфекции, на фоне которого сильно снижается иммунитет и ребенок постоянно болеет ОРВИ и другими заболеваниями.

Лечение гнойного аденоидита

Главными признаками гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа, часто это осложняется проблемами с ушами. При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, так как только отоларинголог может поставить диагноз, проведя эндоскопическую риноскопию, иначе состояние носоглоточной миндалины не увидеть.

Лечение чаще всего консервативное, с применение препаратов для устранения острых симптомов и предотвращения последствий. Хирургическое лечение применяется в исключительных случаях.

Консервативная терапия

Капать в ухо следует утром, днем и вечером (не более недели)

Лечение гнойного аденоидита у детей проводится с помощью:

• антибиотиков в таблетках;
• антибактериальных назальных и ушных капель;
• симптоматической терапии.

Симптоматическое лечение заключается в приеме жаропонижающих средств (Нурофен, Панадол) для нормализации температуры тела.

Дополнительно назначают таблетки от аллергии (Супрастин, Диазолин) для уменьшения отечности слизистой носоглотки.

Обязательно подбираются сосудосуживающие капли в нос, с учетом возраста ребенка (Нокспрей Бэби и аналоги), так как важно как можно скорее удалить слизь из носа и нормализовать дыхание.

Основа терапии – это антибиотики широкого спектра действия. Обычно применяют Сумамед, Аугментин, Амоксиклав и аналоги.

Препарат подбирает врач, самолечение противопоказано, так как может привести к еще большему снижению иммунитета и инфицированию других органов.

При бактериальном синусите назначают капли в нос с антибиотиком в составе. Если заболевание сопровождается отитом, необходимы ушные капли (Норфлоксацин, Софрадекс, Нормакс).

Хирургическое лечение

Острый гнойный аденоидит у ребенка лечится хирургическим путем только в двух случаях – воспаление носоглоточной миндалины из-за аденоидов 3 степени, и развитие заглоточного абсцесса.

Сегодня предлагается несколько современных бескровных методов удаления миндалин, например, выжигание лазером. Самым простым и доступным способом остается иссечение ткани миндалины скальпелем.

Независимо от выбранного метода, операция проводится только под анестезией, местной или общей.

В целом, на восстановление после операции уходит не больше двух недель, но самочувствие нормализуется уже на третий день после процедуры.

Общеукрепляющие средства

Хорошо помогает при синусите и гайморите (пьется до или после приема пищи)

После того, как симптомы гнойного аденоидита сняты антибиотиками, детям назначается общеукрепляющая терапия для борьбы с аденоидами. Назначают:

• гомеопатические средства;
• иммуностимуляторы;
• растительные капли в нос;
• физиотерапию.

Лечить хронический гнойный аденоидит у детей предлагается гомеопатией, правда, только после курса основной терапии. Обычно назначают препараты для лечения синуситов – Синупрет, Циннабсин. Эти средства действуют деликатно, устраняя отечность и оказывая противовоспалительным действием. Прием таких препаратов минимизирует риск осложнений и постепенно нормализует дыхание.

Обязательно назначают назальные капли для повышения местного иммунитета – Эуфорбиум Композитум (гомеопатия), Сиалор (средство с серебром), Деринат (иммуномодулятор). Хорошим терапевтическим действием обладает препарат Пиносол. Дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы в таблетках и уколах, но применять их можно только по назначению врача.

Народные способы лечения

Народная медицина знает, как устранить у детей симптомы гнойного аденоидита, но применять такие методы можно на собственный страх и риск. Дело в том, что при остром бактериальном воспалении ничто не подействует быстрее, чем антибиотики, которые назначил врач. Народные средства целесообразно применять при хроническом вялотекущем воспалении аденоидов.

1. Народное средство от насморка. Взять 3-4 листа каланхоэ, измельчить в ступке или на терке, затем отжать сок и закапать по 2 капли в каждую ноздрю. Каланхоэ обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и раздражает слизистую. В результате ребенок начинает сильно чихать, а это прочищает пазухи и освобождает от заложенности носа. Использовать капли можно дважды в день.
2. Облепиховое масло при отите. Для восстановления заживления среднего уха после гнойного воспаления можно использовать облепиховое масло. Оно обладает противовоспалительным действием и ускоряет регенерацию. Масло подогреть до 34-35 градусов и закапать в каждое ухо по 1-2 капли. Некоторые целители предлагают использовать его и вместо капель в нос.
3. Промывание носа. Для эффективного лечения необходимо очистить нос от слизи. С этой целью в народной медицине применяют раствор морской или йодированной соли. Для приготовления необходимо 1 ч.л. растворить в стакане теплой воды. Промывание осуществляется с помощью шприца без иголки или кружки Эсмарха.

Известный детский врач доктор Комаровский из всех народных средств при гнойном аденоидите одобряет только сок каланхоэ, так как он действительно помогает прочистить пазухи. Однако врач предупреждает, что народное средство не заменит адекватной медикаментозной терапии.

Последствия и осложнения

Аденоидит необходимо лечить вовремя. Гнойная форма болезни может привести к следующим осложнениям:

• тугоухость;
• дефекты речи;
• деформация лицевых костей в области переносицы;
• развитие заглоточного абсцесса.

Частый отит среднего уха приводит к перфорации барабанной перепонки, из-за чего ухудшается слух. При повышенном риске развития опасных осложнений принимается решение о хирургическом удалении миндалины.

Профилактика

Спорт и активный образ жизни – лучшая профилактика любых болезней

Чтобы не допустить развития гнойного аденоидита необходимо:

• регулярно промывать нос, не дышать через рот;
• укреплять иммунитет;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• придерживаться рекомендаций врача по поводу терапии аденоидов.

Ребенок с аденоидами должен регулярно проходить обследование у отоларинголога. В сезон простуд необходимо озаботиться методами укрепления иммунитета, иначе аденоиды дадут о себе знать синуситом или отитом.

Советы доктора Комаровского

Главным признаком и симптомом гнойного аденоидита у детей является гнойное отделяемое из носа и носоглотки. Согласно Комаровскому, гнойный аденоидит следует лечить консервативными методами.

Доктор предупреждает: ни одно медикаментозное средство не способно уменьшить уже имеющиеся аденоиды.

Таким образом, врач рекомендует все же довериться фармацевтике, но лишь как способу облегчить симптомы и не допустить осложнений, а дальше ждать, пока ребенок перерастет свое заболевание.

А вот чтобы не допустить гипертрофии носоглоточной миндалины и появления аденоидов, Комаровский советует корректировать образ жизни – гулять на свежем воздухе, сбалансировано питаться, закаляться. И главное – это вовремя лечить инфекции и ОРВИ, а не ждать, пока болезнь сама пройдет.

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/gnoynyy-adenoidit/

Доктор Комаровский о гнойном аденоидите у детей

Гнойный аденоидит у детей, в соответствии с тем, что говорит доктор Комаровский – это достаточно серьезное заболевание, наибольшую склонность к которому имеют дети дошкольного, а также младшего школьного возраста.

Патология заключается в том, что под действием тех или иных факторов окружающей среды или особенностей организма происходит гипертрофия носоглоточной миндалины.

В дальнейшем подобное состояние лимфоидной ткани осложняется сильным воспалительным процессом и выделением экссудата с высоким содержанием гноя.

Причины и признаки заболевания

Считается, что аденоидит может быть вызван достаточно большим перечнем возможных причин. Однако индивидуальная восприимчивость к тем или иным факторам у всех детей существенно отличается.

Именно поэтому при диагностике данной патологии в каждом конкретном клиническом случае необходим строго индивидуальный подход.

Ведь после определения главного нежелательного воздействия можно прекратить или же ослабить его и тем самым существенно помочь организму маленького пациента.

1. Дыхательная система ребенка менее защищена от различных возбудителей, чем дыхательная система взрослого. В связи с этим возможность воспаления слизистых оболочек дыхательных путей у детей гораздо выше. Также способствует подобному развитию событий тот факт, что ребенок постоянно подвержен активному воздействию инфекций, характерных именно для неокрепшего организма. А именно таких заболеваний, как скарлатина, краснуха или корь.
2. Очень важное значение при возникновении аденоидита (в частности, гнойного) имеет отсутствие квалифицированного и, что самое главное, своевременного лечения респираторных заболеваний.
3. Также необходимо уделять должное внимание борьбе с воспалительными процессами в организме и поддержании в нормальном состоянии ротовой полости ребенка. Это связано с тем, что кариозные зубы являются достаточно серьезным источником инфекции, и при возникновении таких очагов следует немедленно заниматься их санацией.
4. Еще одной серьезной причиной аденоидита является ослабленная функция иммунитета. Именно поэтому необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не перемерзал, а также имел надлежащий уход. Следует отметить, что положительное воздействие на защитные силы организма оказывает процесс закаливания, занятия спортом, а также правильно составленный распорядок дня и полноценный рацион.
5. Следует обратить внимание и на следующий факт: воспаление слизистых оболочек и лимфатической ткани носоглотки вызывают не только вирусы или бактерии, но и аллергия. Дети с повышенной чувствительностью гораздо более склонны к возникновению аденоидитов. Поэтому во время лечения данной патологии специалист должен тщательно ознакомиться с аллергологическим анамнезом ребенка.
6. Не последнюю роль в развитии воспаления заглоточной миндалины имеет и наследственность. Если в семье маленького пациента один или даже оба родителя имели такую патологию, вероятность ее возникновения существенно возрастает.

Что же касается признаков аденоидита, то здесь перечень проявлений достаточно обширный. Это зависит от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей строения носоглотки каждого ребенка.

Симптоматика аденоидита у детей по Комаровскому

В соответствии с выраженностью клинических проявлений принято выделять три стадии воспаления носоглоточной миндалины. Каждая из них имеет определенную, только ей присущую симптоматическую картину, которая и помогает определить развитие патологического процесса.

1. На первой стадии воспаления аденоидов у детей симптомы выражены не ярко. Это связано с тем, что на данном этапе лимфоидная ткань перекрывает каналы носа лишь на одну треть и особого дискомфорта в связи с этим ребенок практически не ощущает. Диагностика заболевания зачастую происходит случайно, после обращения к ЛОР-врачу по совершенно другому поводу. Симптоматика аденоидов проявляется преимущественно в ночное время и заключается в появлении храпа во сне и затрудненности носового дыхания. Также могут появляться постоянные серозные выделения из носа, ребенок становится ослабленным, вялым, капризным и часто жалуется на нехватку воздуха.
2. При второй стадии течение аденоидита у детей становится более заметным. Происходит перекрытие воздушных путей уже наполовину, в следствие чего заложенность носа уже переходит в стойкую форму. Ребенок начинает ходить с приоткрытым ртом, в ночное время сильно храпит. У него появляются головные боли постоянного характера и хроническое состояние усталости. Происходит изменение голоса – он становится более гнусавым, начинаются проблемы со слухом, может исчезнуть нормальная обонятельная чувствительность. Также в связи с постоянным раздражением слизистой оболочки носоглотки экссудатом при аденоидите у ребенка может начаться сильный кашель.
3. Третья стадия характеризуется полным перекрыванием носовых каналов. У ребенка появляется большое количество серьезных симптомов, которые существенно ухудшают его состояние. Усиливается гнусавость голоса и проблемы со слухом, носовое дыхание практически отсутствует. Происходит деформация черепных костей, учащаются случаи заболеваемости отитами среднего уха.

Лечение аденоидита по Комаровскому

Существует несколько методов терапии процесса воспаления носоглоточной миндалины: консервативная и хирургическая. Доктор Комаровский, считает, что лечения аденоидита у детей лучше всего проводить именно медикаментозным путем. Также серьезную помощь в этом вопросе способна оказать сбалансированная диета, занятия спортом и закаливание организма.

Еще больше информации в обзоре Доктор Комаровский о лечении аденоидов у детей

Однако специалист настаивает на том, что выбор той или иной методики должен происходить строго индивидуально. Ведь существуют различные клинические случаи, когда классическое лечение на поздних этапах дает достаточно хороших эффект, в то время как на первой стадии бывает необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного аденоидита у детей без операции

Медикаментозное воздействие на аденоиды существенно отличается в зависимости от того, на каком этапе находится воспалительный процесс. На первом этапе наиболее часто применяются следующие лечебные мероприятия:

• промывание полости носа солесодержащими растворами;
• ингаляции с применением таких средств, как Лазолван и Тонзилгон;
• применение глюкокортикостероидных спреев;
• прием антибактериальных или противовирусных средств;
• в случае возникновения аллергического аденоидита уместно использование лекарств антигистаминного действия.

На втором этапе патологии к этому перечню добавляется применение новых вариантов воздействия, а именно:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуностимуляторы;
• применение физиотерапевтического лечения.

Что же касается третьей стадии воспалительного процесса носоглоточной миндалины, то в этом случае необходимо использовать более обширные лечебные меры:

• промывание носовой полости растворами антисептического действия;
• санация всех инфекционных очагов, локализирующихся в непосредственной близости от аденоидов;
• применение витаминных комплексов;
• сосудорасширяющая терапия.

Также рекомендуем к прочтению Как вылечить аденоиды без операции

В каких случаях требуется операция?

Если же проведение всех вышеуказанных мероприятий не принесло результатов, следует задумываться о необходимости хирургического вмешательства. Также проведение операции необходимо в случае возникновения остановок дыхания.

Это связано с тем, что кратковременное апноэ (зачастую не более 10 секунд) указывает на серьезную степень тяжести болезни.

Еще одним показанием к проведению аденотомии является экссудативный отит, изменения челюстно-лицевого аппарата и переход воспалительного процесса носоглоточной миндалины в злокачественную форму.

Полезные рекомендации Комаровского

Следует обратить внимание на то, что известный педиатр указывает на необходимость профилактики аденоидита. Ведь подобный подход позволяет существенно снизить риск его возникновения или, по крайней мере, не допустить серьезных осложнений. Для этого необходимо, чтобы ребенок достаточный промежуток времени проводил на свежем воздухе.

В помещении, где пребывает малыш, следует регулярно проводить влажную уборку и бороться со скоплением пыли. Также необходимо следить за уровнем влажности воздуха и, при необходимости, повышать его. Немаловажным фактором является и проветривание комнаты.

Еще одним профилактическим фактором является укрепление иммунной функции ребенка. С этой целью необходимо заниматься его закаливанием, следить за распорядком дня, подобрать сбалансированное питание и периодически применять необходимые витамины и микроэлементы.

Источник: https://prolimfouzel.ru/adenoidy/gnoinyi-adenoidit-u-detei-komarovskii.html

Причины, симптомы и лечение гнойного аденоидита

Гнойный аденоидит является результатом воспаления глоточной миндалины. В большинстве случаев заболевание возникает у детей, однако взрослые тоже входят в группу риска.

В прогрессирующей или недолеченной форме это заболевание может привести к печальным последствиям, которые негативно скажутся на всем организме.

Воспаление органов экскреции впоследствии приведет к болезням органов желудочно-кишечного тракта, функционирование сердечно-сосудистой системы также может оказаться под угрозой.

Проявление гнойного аденоидита

Признаков гнойного аденоидита множество, но именно эти говорят с большей вероятностью о том, что у ребенка или взрослого гнойное воспаление миндалин:

1. Выделения из носа с неприятным запахом и зеленовато-коричневым оттенком. Частая заложенность носа больного. Из-за постоянно воспаленной слизистой во время гнойного аденоидита возникают проблемы с циркуляцией крови и поступление кислорода в нос затрудненное. Головные боли.
2. Частые пробуждения во время сна, есть риск удушья ночью из-за возможности дышать только через рот.
3. Воспаление соседних органов слуха, а именно евстахиевой трубы и среднего уха.
4. Температура выше нормы в течение длительного времени.
5. Голос и слух становятся слабыми.
6. Гнойный аденоидит у ребенка вызвает проблемы с глотанием, из-за воспаления может возникнуть рвота. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут привести к запорам и поносам. Как следствие ребенок теряет в весе.

Как только родитель или сам пациент заметил в себе схожие признаки нужно немедленно обращаться к специалисту для установления стадии болезни и назначения лечения. Стоит отметить, что на всех этапах, кроме хронического, гнойный аденоидит у детей лечится без проблем.

Причины и предрасполагающие факторы

Часто при последующем лечении упускается момент проявления симптомов или предрасполагающих факторов, которые могли привести к гнойному аденоидиту. Специалисты выделяют следующие причины появления воспаления:

• Питание ребенка искусственными смесями.
• В рационе у пациента неравномерное разделение жиров и углеводов. Предпочтение отдается углеводной пище.
• Авитаминоз, дефицит в организме витамина D.
• Рахит.
• Экссудативный диатез.
• Аллергия и реакция на сезонные раздражители.
• Нахождение на холоде долгое время.
• Вредная для организма окружающая среда, смог, газы, повышенная влажность, долгий период проживания рядом с заводами.

Чаще всего причиной прогрессирующего острого аденоидита у детей становится ослабленный иммунитет. Именно в это время стоит следить за ребенком и наблюдать за любым проявлением симптомов, так как в этом возрасте болезнетворные бактерии могут вызывать воспаление слизистой носа, и как следствие перерасти в хронический характер.

Клиническая картина

Различают несколько видов гнойного аденоидита. Острый, подострый и хронический. У каждого вида есть свой ряд симптомов.

Симптомы острого аденоидита

Важно отметить, что острое воспаление длится в течение пяти дней и у пациента болеющего этой формой есть высокий шанс рецидива.

Синусит и отит, возникающие от переохлаждения, только осложнят ситуацию вызывая дополнительное воспаление на носоглотку. У ребенка есть высокий шанс поражения трахеи и бронхов.

У детей до 4 лет нередки случаи заболевания заглоточным абсцессом как последствием острого аденоидита.

Симптомы подострого аденоидита

Развитие подострого аденоидита занимает больше времени по сравнению с острым, однако это заболевание встречается гораздо чаще у детей с воспалением глоточной лимфоидной ткани. Заболевание протекает в течение 15-20 дней в зависимости от иммунитета ребенка. Болезнь чаще всего является последствием лакунарной ангины.

Больше информации в обзоре Острый аденоидит: причины и признаки заболевания

Симптоматика у детей отмечается продолжительным субфебрилитетом — незначительным (на 2-3 градуса Цельсия выше нормы) повышением температуры больного на длительный период времени. В вечернее время температура может достигать 38 градусов. Лимфатические ткани в районе шеи и челюсти опухают, становятся чувствительными при ощупывании пальцами.

Симптомы хронического аденоидита

Симптомы у пациентов с одним диагнозом могут разниться. Течение болезни больше зависит от иммунной системы ребенка и активностью его организма в борьбе с патологическими бактериями. Среди гнойных форм чаще всего встречаются слизисто-гнойная и нейтрофильно-макрофагальная.

К хроническому гнойному аденоидиту относят следующие симптомы:

• Дыхание через нос становится невозможным.
• Выделения из носа преимущественно гнойные.
• Высокая, с периодами затишья, температура тела, на два-три градуса выше нормы.
• У пациента наблюдается гнойное воспаление среднего уха.
• Хроническая форма аденоидита может при воздействии вредной среды или переохлаждения обостряться, и тогда у пациента могут наблюдаться симптомы острого гнойного аденоидита.

Важно отметить, что хронические заболевания не поддаются полному лечению, а значит у пациента всегда есть шанс рецидива. Лечение же только смягчает симптомы, но не устраняет первопричину. В период ослабления организма важно продолжать лечение и использовать разнообразные методики для того, чтобы болезнь не смогла адаптироваться к определенному методу.

Терапевтические методы

Лечение у детей гнойного аденоидита должно проходить в тот период времени, когда только обнаружены первые симптомы. При первых же подозрениях на болезнь не следует откладывать с проверкой, так как острый гнойный аденоидит развивается в течение двух недель.

Консервативное лечение

Есть три степени развития воспаления миндалин, и для первых двух подойдет консервативное лечение.

Консервативное лечение подразумевает, что при правильном подборе лекарств и внимательном отношении к своему организму аденоидит вполне реально вылечить на ранних стадиях развития болезни.

Консервативное лечение базируется на снятии отечности в миндалинах и снижению их чувствительности к патологическим бактериям. Также консервативное лечение поднимает иммунный тонус организма. Для такого метода лечения подойдет следующее:

1. Препараты с успокаивающим эффектом. При насморке чаще всего назначают Коризалию.
2. При гнойном аденоидите с серьезной интоксикацией организма назначаются антибиотики.
3. Кварцевание и терапия местного применения (на гланды).

Хирургическое лечение аденоидита

Хирургическое вмешательство требуется, когда возникают осложнения заболевания и у пациента наблюдаются признаки аденоидного лица.

Операция подразумевает механическое удаление воспаленных тканей под действием анестезии или же общего наркоза. Это зависит индивидуально от каждого пациента.

После операции больной быстро восстанавливается и по прошествии одного-двух часов может быть выписан из больницы.

Также рекомендуем к прочтению статью Доктор Комаровский о гнойном аденоидите у детей

Общее укрепление организма

Для организма крайне важны следующие методы укрепления иммунитета:

1. Смена климата. Отдых на побережье или же на теплом курорте может благотворно сказаться на иммунитете организма. Это также прекрасное профилактическое действие для предотвращения заболеваний носоглоточной полости.
2. Прием витаминов в состав которых входят вещества стимулирующие иммунную систему.
3. Полноценное здоровое питание.

Народные способы

1. Ингаляция травами с противомикробным действием, такие как шалфей и ромашка.
2. Солевой раствор в соотношении 1:1. Влажные компрессы на горло. Это должно смягчать лимфоидные ткани, снимать воспаление.
3. Сок алоэ и стебли крестовника оказывают успокаивающее действие на носовую полость и шейную часть пациента.
4. Ингаляции из сока сосновых почек.

Профилактика гнойного аденоидита

Появление гнойного аденоидита возможно предупредить еще на стадии первых симптомов. Чтобы полностью обезопасить ребенка от воспаления глоточных разращений существуют следующие меры профилактики:

• Стоит создать для него максимально здоровую окружающую среду.
• Избегать переохлаждения.
• Всячески укреплять иммунитет, следить за тем, чтобы ребенок получал все необходимые витамины из рациона.
• Периодически вывозить ребенка к морю, смена климата на более теплый только благотворно скажется на его самочувствии.

Источник: https://limfosistema.ru/adenoidy/gnoinyi-adenoidit

Аденоидит

Аденоидиты занимают лидирующие позиции в структуре ЛОР-заболеваний в педиатрической практике. Аденоиды формируются в результате разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Аденоиды есть у каждого человека, и они выполняют защитную функцию, если не разрастаются и не воспаляются.

Сегодня термин «аденоиды» подразумевает именно воспалённые аденоиды, от которых для организма и иммунитета больше вреда, нежели пользы.

Для чего нужны аденоиды?

Аденоиды являются иммунным органом, основной функцией которого является защита от инфекций.

Лимфоидная ткань вырабатывает специальные иммунные клетки – лимфоциты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы. В период борьбы с инфекцией аденоиды увеличиваются в размерах.

При хронически протекающем аденоидите, носоглоточные миндалины постоянно воспалены и являются очагом хронической инфекции. Код по мкб-10 — J35.2.

Патогенез

Аденоидит это лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия, которая является следствием чрезмерной функциональной активности глоточной миндалины при частых инфекционных заболеваниях, аллергии. Заболевание формируется при несовершенстве иммунных процессов у детей.

Классификация

Выделяют несколько классификаций воспалений носоглоточных миндалин в зависимости от выраженности симптомов, продолжительности течения, клинико-морфологических характеристик. Такое подразделение заболевания на различные формы обусловлено разными схемами лечения.

По длительности течения выделяют:

• Острый. Эпизоды воспаления аденоидов длятся до двух недель и повторяются не больше 3-х раз за год. Длительность воспалительного процесса 5-10 дней. Заболевание развивается остро на фоне детских инфекций или ОРВИ.
• Подострый. Чаще всего является следствием нелечёного острого процесса. Регистрируется в основном у детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. В среднем процесс длится 20-25 дней, а остаточные явления в виде субфебрильной температуры могут регистрироваться до месяца.
• Хронический. Заболевание длится больше месяца и рецидивирует больше 4-х раз в году. Возбудителями воспалительного процесса являются вирусные единицы и бактерии. Регистрируются как первично диагностированные хронические эпифарингиты, так и аденоидиты, развившиеся на фоне неадекватной терапии подострой стадии.

Основные формы хронического аденоидита в зависимости от морфологических изменений в паренхиме миндалины:

• Отечно-катаральная. При обострении заболевания миндалина сильно отекает, наблюдается активация воспалительной реакции в миндалине. Клиническая картина сопровождается катаральными проявлениями и симптомами.
• Серозно-эксудативная. Для данного варианта характерно большое скопление патогенной микрофлоры и гнойных масс глубоко в паренхиме. Всё это ведёт к отёчности и увеличению миндалины в размерах.
• Слизисто-гнойная. Наблюдается беспрерывное выделение слизи и гнойного экссудата в огромном количестве. Параллельно регистрируется увеличение аденоидной ткани в объёме.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания в зависимости от имеющийся клинической симптоматики и общего состояния пациента:

• Компенсированная. Считается нормальным физиологическим ответом организма на проникновение инфекционных агентов. Ухудшение состояния пациента может вовсе отсутствовать либо быть мало выраженным. Периодически регистрируются нарушения носового дыхания и храп.
• Субкомпенсированная. Симптоматика заболевания постепенно нарастает, регистрируется общая системная интоксикация, которая соответствует острому эпифарингиту. При неадекватной терапии либо при её отсутствии заболевание переходит в стадию декомпенсации.
• Декомпенсированная. Глоточная миндалина не способна выполнять свои функции и превращается в очаг хронической инфекции. Симптоматика заболевания выглядит ярко, местный иммунитет полностью отсутствует.

Причины

Под влиянием каких факторов формируются аденоид?

• Наследственность. Если родители страдали данным недугом в детстве, то вероятность ребёнка столкнуться с этой проблемой очень велика.
• Наличие воспалительных процессов в горле, глотке и носовой полости. Такие заболевания, как ангина, скарлатина, корь, коклюш и другие респираторные вирусные инфекции провоцируют разрастание лимфоидной ткани.
• Неправильное питание. Особенно негативно сказывается именно переедание.
  Врождённый или приобретённый иммунодефицит, склонность к аллергическим ответам.
• Длительное пребывание ребёнка на воздухе с не оптимальными свойствами (пыльный, сухой, с примесями, с избытком бытовой химии и т.д.).

Симптомы аденоидита

Симптомы аденоидита развиваются постепенно. Задача родителей – своевременно обнаружить у ребёнка проблемы с дыхательной системой и обратиться к специалисту для получения полноценной консультации и назначения адекватного лечения.

Острый аденоидит у детей, симптомы

Самыми первыми проявлениями заболевания являются ощущения царапания и щекотания в глубоких носовых отделах. Довольно часто наблюдается шумное дыхание во время сна.

В более запущенных случаях отмечается выраженный ночной храп, а сон становится поверхностным и беспокойным. При отсутствии своевременного лечения нарушения носового дыхания регистрируются уже в дневное время, а из носа отходят слизистые выделения.

Появляется малопродуктивный либо сухой приступообразный кашель, который обостряется в ночное время суток и под утро.

Пациенты предъявляют жалобы на отсутствие аппетита. Возникавшие ранее парестезии постепенно переходят в давящие боли тупого характера без чёткой локализации, которые усиливаются при акте глотания.

Выделение слизи из носа усиливается, появляется гнойная примесь.

Дренажная функция слуховых труб нарушается, появляются боли в ушах, регистрируется кондуктивная тугоухость. Пациент перестаёт дышать через нос, и вынужден постоянно находиться с приоткрытым ртом. Из-за обтурации хоан меняется голос – он становится гнусавым.

В самых запущенных случаях в результате хронической гипоксии начинают формироваться неврологическая симптоматика – ребёнок становится апатичным, вялым, у него ухудшается память и внимание, он начинает отставать от своих сверстников по развитию. Лицевой череп меняет свою форму по типу «аденоидного лица»: твёрдое нёбо становится высоким и узким, излишне выработанная слюна стекает из уголка рта. Верхние резцы выпячиваются вперёд, искажается прикус и сглаживаются носогубные складки.

Анализы и диагностика

Диагноз выставляется по результатам данных анамнеза, жалоб пациента, результатам инструментальных и физикальных методов обследования. Вспомогательную роль играют лабораторные анализы, которые позволяют уточнить этиологию заболевания и подобрать адекватную схему лечения.

Программа диагностики аденоидита включает:

Физикальное обследование. При осмотре пациента обращает на себя внимание характер носового дыхания, речь и голос. Выявляется закрытая гнусавость, полное отсутствие дыхания через нос. Лимфатические узлы при пальпации могут быть увеличены, но безболезненны (затылочные, поднижнечелюстные, передние и задние шейные группы).

Мезофарингоскопия. При осмотре зева обращает на себя внимание большое количество отделяемого светло-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, которое стекает по гиперемированной, отёчной задней стенке глотки. При внимательном осмотре наблюдается покраснение нёбных дужек, увеличение латерально расположенных глоточных валиков и лимфоидных фолликулов.

Задняя риноскопия. При данном методе обследования удаётся выявить гиперемированную, увеличенную, отёчную миндалину, которая полностью покрыта фибриновым налётом. Видимые глазу лакуны заполнены слизистыми экссудативными или гнойными массами.

Лабораторное осбледование. При бактериальном аденоидите в ОАК наблюдается лейкоцитоз, смещение лейкоформулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов. При вирусной этиологии заболевания лейкоформула в ОАК смещается вправо, регистрируется повышение СОЭ и количества лимфоцитов.

Лучевая диагностика. Включает рентгенографию носоглотки в двух проекциях: прямая и боковая. На рентгенограмме можно увидеть гипертрофированную лимфоидную ткань глоточной миндалины, которая закрывает отверстия хоан.

Компьютерная томография лицевого скелета с контрастированием позволяет провести дифференциальную диагностику с опухолями и новообразованиями.

Лечение аденоидита

Терапия аденоидита заключается в ликвидации очага инфекции. Своевременное лечение позволяет предотвратить переход заболевания в хроническую форму и не распространиться на прилегающие анатомические структуры.

Именно с этой целью назначаются системные и топические медикаменты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

В тяжёлых случаях при развитии осложнений и разрастании аденоидных вегетаций показано хирургическое вмешательство.

Лечение острого аденоидита у детей базируется на:

• противовирусной терапии;
• иммуномодулирующей терапии;
• приёме витаминных комплексов;
• применении гипосенсибилизирующих средств;
• назначении антибактериальных медикаментов.

Лечение хронического аденоидита у детей включает ирригационную терапию, которая основана на применении препаратов стерильного изотонического раствора, морской воды и соляных изотонических растворов. Терапия оказывает мукорегулирующее, противовоспалительное и лёгкое антибактериальное действие. Соляные растворы обеспечивают элиминацию антигенных структур с поверхности миндалины.

Доктор Комаровский придерживается своей тактики лечения, о которой можно узнать в соответствующем разделе.

Аденоидит 2 степени требует дополнительного применения топических кортикостероидов, сосудосуживающих капель, ингаляций антисептиками, дезинфектантов в виде спрея. Гнойный аденоидит требует назначения антибиотика, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Доктора

Лекарства и препараты для лечения аденоидита у детей

ИзофраБиопарокс

Ниже будут представлены основные препараты, назначаемые при воспалении миндалин.

Биопарокс

Дозированный спрей, содержащий основной компонент фюзафюнжин. Обладает выраженным антибактериальным эффектом. Может применяться с 2,5 лет. Кратность использования – 4 раза в сутки. Не характерно формирование устойчивости бактериальной флоры.

Изофра

Назальный недозированный аэрозоль с широким спектром антибактериального действия. Может применяться у детей уже с первых дней жизни. Действующее вещество не проникает в системный кровоток. Кратность – трижды в день.

Полидекса с фенилэфрином (Полимексин В и Неомицин)

Действующим компонентом является сосудосуживающее вещество гидрохлорид фенилэфрина. Применяется с 2,5 лет. Кратность – трижды в сутки. Обладает высокой аппликационной способностью относительно слизистой оболочки носа.

Как лечить аденоидит у детей по Комаровскому?

Доктор считает, что основная задача родителей это профилактика развития аденоидитов у детей. Требуется коррекция либо изначально правильная организация образа жизни ребёнка, что будет способствовать нормальной работе иммунной системы. Для этого требуется:

• питание по аппетиту;
• закаливание;
• адекватные физические нагрузки;
• ограничение чрезмерных контактов с бытовой химией и пылью.

Если же всё таки уже сформировался аденоидит у детей, лечение по Комаровскому по-прежнему основывается сначала на коррекции образа жизни, а уже потом на лечебных мероприятиях. Способы лечения делятся на консервативные и оперативные.

Процедуры и операции

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, а симптоматика нарастает, то встаёт вопрос о проведении оперативного вмешательства – аденотомии.

Показанием к операции служат не размер разрастаний, а определённая клиническая картина.

Очень часто аденоидит 3 степени лишь умеренно нарушает свободное носовое дыхание, а вот аденоиды 1 степени значительно ухудшают слуховое восприятие.

Суть операции заключается в удалении увеличенной в объёме глоточной миндалины. Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Длительность самой операции – около 2-х минут.

Симптомы и лечение аденоидита у детей

Разрастание лимфоидной ткани в носоглотке характерно именно для детей, поэтому аденоидит считается чисто педиатрическим заболеванием. Аденоидит у детей может встречаться в любом возрасте. Доктор Комаровский детально описывает симптомы и лечение заболевания, о чем можно узнать в соответствующем разделе статьи.

Прогноз

При адекватном и своевременном лечении прогноз аденоидита благоприятный.

Список источников

• Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение. Козлов В. С., Шиленкова В. В., Карпов В. А. 2010
• Л.Я.Якобзон. Аденоидные разращения — СПб.
• Иван Лесков. Аденоиды без операции

Источник: https://medside.ru/adenoidit