Бактериальный фарингит – симптомы и лечение у детей и взрослых

• Существуют разные формы фарингита, которые вызываются возбудителями различного происхождения.
• Один из распространенных видов этого заболевания –бактериальный.
• Возникать такая патология может как на фоне фарингита вирусной этиологии, так и в качестве самостоятельной болезни.

Что такое бактериальный фарингит?

Возбудителями бактериального фарингита являются такие бактерии, как:

• нейссерии;
• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки.

1. Болезнь может развиваться самостоятельно внутри организма или передаваться контактным способом между людьми.
2. Опасность бактериальной формы заключается в том, что бактериям свойственно распространяться в организме.
3. Если заболевание не лечить – патогенная микрофлора может не только поразить близлежащие ткани, но и опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав развитие пневмонии или бронхита.

Как выглядит болезнь на фото?

Симптомы заболевания

Бактериальный фарингит может развиваться в острой или в хронической форме.

В первом случае симптоматика выражается в следующем:

• болезненные ощущения при сглатывании;
• саднение и першение в горле;
• примерно на третий день начинается насморк;
• приступообразный сухой кашель;
• боль в горле со временем начинает отдавать в уши;
• температура в основном субфебрильная, но в запущенных случаях может подниматься выше 38 градусов;
• лимфатические узлы в области шеи увеличиваются.

При хронической форме эти же симптомы проявляются менее ярко, но визуально на стенках гортани обнаруживается корка из засохших слизистых выделений.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального?

• Существует несколько видов фарингита, и каждый из них вызывается разными возбудителями, но при этом симптоматика у заболеваний – схожая, а порой и неотличимая.
• Из-за этого специалистам приходится выполнять ряд диагностических мероприятий для того чтобы дифференцировать разные виды заболеваний.
• Но главную проблему составляет необходимость вовремя отличить вирусный фарингит от бактериального.
• Вирусная форма в отличие от вышеописанных синдромов бактериальной формы имеет следующие дополнительные признаки:

• общее недомогание и слабость;
• существенное увеличение лимфатических узлов;
• кашель приступообразный, назойливый;
• повышение температуры тела для взрослых пациентов нехарактерно.

Так как визуальный осмотр не дает возможности отличить заболевания друг от друга, в ходе диагностики приходится брать бактериологические пробы, которые и помогают выявить возбудителя и назначить курс лечения.

Виды бактериального фарингита

В результате каждая из разновидностей получила свое название, исходя из наименования конкретного микроорганизма:

1. Стрептококковый фарингит.
   В основном развивается в периоды серьезного ослабления иммунитета (зимой и осенью) у детей от 4 до 16 лет.

   Быстро распространяется, передаваясь воздушно-капельным путем.

2. Стафилококковый фарингит.
   Вызывается условно-патогенными стафилококками, которые активизируются только при благоприятных для их деятельности условиях.

   Это ослабление иммунитета, благоприятная для размножения негигиеничная среда в полости рта и в области носоглотки и т.д.

3. Гонококковый (гонорейный) фарингит.
   Как ни странно, это заболевание передается половым путем и его развитие мало зависит от внешних факторов (в том числе – переохлаждения, которое провоцирует развитие большинства других видов этого недуга).
4. Микоплазменный фарингит.
   Считается, что этот вид заболевания также передается половым путем, но официальная медицина пока не может предоставить доказательства того, что патология не передается иными способами.

   Это также касается хламидийного и уреплазменного фарингитов.

Диагностика заболевания

1. Первичное диагностирование заболевания происходит уже на уровне визуального осмотра.
2. При таком осмотре отоларинголог может определить наличие заболевания методом фарингоскопии (осмотр гортани).
3. Но для полной уверенности в том, что у пациента именно фарингит, а также для точного установления возбудителя заболевания, дополнительно выполняются такие процедуры:

1. ПЦР-диагностика.
   Позволяет установить возбудителя болезни по анализу его ДНК.
2. Мазок с пораженных тканей гортани.
   Необходим для проведения бактериологических исследований, которые заключаются в посеве биологического материала на питательную среду, где в течение нескольких дней образуются колонии микроорганизмов.

   При этом лаборанты могут не только определить возбудителя, но и опробовать на микроорганизмах разные виды антибиотиков, чтобы подобрать самый эффективный.

3. Общий анализ мочи и крови для клинических исследований.

Лечение

Для этого он должен соблюдать предписания и правила врача: это поможет сократить курс лечения и избежать рецидивов заболевания.

Для поддержания иммунитета в тонусе, а также исключения дополнительных раздражающих факторов, во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, табака, грубой, острой, горячей, холодной и пересоленной пищи.

• Важно включить в рацион побольше свежих фруктов и овощей, а если достать их в нужно количестве не представляется возможным – их можно дополнить мультивитаминными комплексами.
• Пациенту в первые и самые тяжелые дни предписан постельный режим, а помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться.
• Также в комнате необходимо поддерживать влажность на уровне 50-70%, и выполнять влажную уборку раз в 2-4 дня, чтобы не допустить скапливания на поверхностях и в воздухе патогенных микроорганизмов.
• Только при соблюдении таких условий можно говорить об эффективном лечении антибиотическими препаратами.
• В зависимости от состояния пациента, степени тяжести протекания заболевания и наличияотсутствия аллергических реакций на антибиотики разной группы могут назначаться следующие лекарства:

1. Пенициллины (амоксициллин, амоксиклав).
2. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим, цефуроксим).

Обычно если дело доходит до антибиотиков – врачи предпочитают ампициллиновую группу.

Это не самые сильные препараты, но и эффективность у них относительно невысокая, к тому же у некоторых пациентов на такие лекарства есть аллергия, и в этих случаях назначают препараты цефалоспоринового ряда.

Особенности лечения у детей

Детям не назначают некоторые виды антибиотиков, которые прописывают взрослым пациентам.

Терапевт сам рассчитывает количество препарата и составляет курс лечения, основываясь на возрасте, весе ребенка и особенностях протекания заболевания.

Профилактика заболевания

1. Необходимо постоянно следить за состоянием своего иммунитета, и если по прямым или косвенным признакам ясно, что с ним что-то не так (постоянная сонливость, усталость, частые простуды) – необходимо пропить курс иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
   Нелишним будет и закаливание.
2. По возможности необходимо вести здоровый образ жизни.
   Это означает отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и занятия каким-либо видом спорта (пусть и не самым активным и сложным).
3. Всегда нужно следить за соблюдением правил личной гигиены.
   После контактов с другими людьми и походов на улицу, на работу или на учебу необходимо по приходу домой мыть руки с мылом (особенно в периоды обострения эпидемий вирусных и инфекционных респираторных заболеваний).

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения бактериальный фарингит может привести к таким последствиям:

• острый суставной ревматизм;
• перитонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• воспаление слуховой трубы с осложнением на внутреннее ухо;
• заглоточный абсцесс;
• шейный лимфаденит;
• трахеит и ларингит;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• хронический фарингит.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/vidy-f/bakterial-far.html

Бактериальный фарингит: как отличить от вирусного, симптомы и лечение

Бактериальный фарингит представляет собой сезонную патологию горла, которая чаще всего встречается зимой и весной. При его развитии патогенные микроорганизмы поражают слизистые и приводят к отекам, воспалению и болям. Чтобы устранить недуг, очень важно сразу обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Бактериальный фарингит: этиология

Бактериальный фарингит – воспаление глотки, которое развивается в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. Бактерии могут проникать в организм извне. Однако иногда причиной развития фарингита является наличие воспалительных очагов в прилегающих тканях.

Чаще всего обострения данной болезни наблюдаются во время межсезонья, когда иммунная система человека значительно ослаблена.

Виды фарингита

Причины, провоцирующие факторы

Острый фарингит бактериального характера может быть самостоятельной патологией или следствием попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще всего аномалия развивается в результате заражения такими видами бактерий:

• стафилококки;
• пневмококки;
• нейссерии;
• стрептококки.

Если иммунитет человека достаточно крепок, обычно удается справиться с бактериями, которые попадают на слизистый эпителий глотки. При ослаблении иммунной системы заражение происходит разными способами – воздушно-капельным путем и через бытовые предметы.

Риск появления болезни увеличивается в таких случаях:

• частые простуды;
• ослабление иммунитета;
• вредные привычки;
• нарушение правил личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• вдыхание загрязненного воздуха;
• вредные производственные условия;
• хронизация острого процесса.

Чем отличается вирусный фарингит от бактериального:

Симптомы

Бактериальная форма фарингита достаточно редко имеет изолированное течение. Как правило, наблюдается воспаление всей носоглотки, включая гортань. Изолированное протекание недуга обычно возникает при ожоге слизистых, рецидиве хронической болезни или употреблении холодных продуктов.

У взрослых

У детей

Выявить признаки бактериального фарингита у ребенка может быть достаточно сложно. Чаще всего малыш капризничает, плачет, теряет аппетит. У младенцев проявления болезни напоминают признаки любых простудных недугов. Изолированная форма патологии уже на 2-3 сутки переходит в назофарингит. Это обусловлено анатомической близостью ЛОР-органов.

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач анализирует симптомы и жалобы пациента. Затем отоларинголог выполняет фарингоскопию. Она позволяет выявить покраснение, отечность, увеличение фолликулов.

Чтобы определить возбудителя недуга, нужно взять бакпосев из ротоглотки. Если возникают подозрения на заражение специфической инфекцией, нужно применять метод ПЦР. С его помощью исследуют соскоб с задней поверхности глотки.

Фото горла при фарингите

Чем отличается от вирусного

В целом данные виды фарингитов похожи. Основным отличием бактериальной формы заболевания является острое начало, которое проявляется в виде существенного повышения температуры. Данный показатель может увеличиваться до 39-40 градусов. При вирусной природе недуга температура обычно не превышает 38 градусов.

Чем отличается вирусный фарингит от бактериального

Лечение

Чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет адекватное лечение с учетом клинической картины недуга.

Общие рекомендации

Чтобы добиться хороших результатов и избежать осложнений бактериальной инфекции, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Убрать из меню острые продукты. Также под запретом холодная и горячая пища.
2. Отказаться от повышенных физических нагрузок.
3. Выполнить санацию инфицированных очагов в области верхних дыхательных путей. Для этого рекомендуется удалить миндалины, полипы, аденоиды. Также может возникнуть необходимость в лечении кариозных зубов.
4. Отказаться от курения и употребления спиртного.
5. Проводить закаливание организма.
6. Систематически проводить влажную уборку в помещении, проветривать комнату.
7. Избегать контактов с зараженными людьми.

Медикаментозно

Лечение патологии зависит от вида возбудителя. Однако в любом случае пациент должен принимать антибиотики. Если фарингит имеет гонококковое происхождение, лечение проводят под наблюдением венеролога. При этом обязательно необходимо отказаться от интимной жизни и четко соблюдать правила гигиены.

Стафилококковая форма фарингита требует применения антибиотиков из категории макролидов. В сложных ситуациях могут использоваться цефалоспорины. Если причиной болезни является заражение стрептококками, применяют комбинированные пенициллины. Гонорейный фарингит устраняют с помощью фторхинолонов. Иногда их сочетают с другими антибиотиками.

Чтобы добиться хороших результатов, обязательно нужно провести полноценный курс антибиотикотерапии. При неполном излечении патология быстро возвращается и приобретает хронический характер.

Почти всегда пациенту выписывают местные антибактериальные препараты. В данном случае могут применяться таблетки для рассасывания Граммидин и спрей для горла Биопарокс.

Лекарства от боли в горле

Народными средствами

В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные домашние рецепты:

1. Смешать по 1 ложке эвкалипта и сосновых шишек, добавить 500 мл воды и оставить настаиваться для ингаляций. Затем состав подогреть до кипения и вдыхать испарения, используя паровой ингалятор или воронку.
2. Пить молоко с медом. Для приготовления лечебной смеси нужно смешать стакан молока с 1 столовой ложкой меда. Не менее полезно употреблять маточное молочко и цветочную пыльцу.
3. Добавить к 1 стакану воды небольшую ложку морской соли, а также 2 капли эфирного масла тимьяна или эвкалипта. Использовать готовый состав для полосканий.
4. Взять по 1 ложке меда и измельченного хрена, добавить 250 мл воды и выпить мелкими глотками в течение дня.

Особенности лечения при беременности

В этот период категорически запрещено заниматься самолечением. Врач может порекомендовать полоскания травяными отварами и растворами лекарственных средств. К наиболее действенным веществам можно отнести Ротокан, Хлоргексидин.

Улучшить состояние помогают местные противовоспалительные препараты. К ним относят Стрепсилс, Лизобакт. При этом такие препараты, как Фалиминт и Септолете, строго запрещены при беременности.

При бактериальном фарингите врач обязательно выпишет разрешенный антибактериальный препарат. При легком протекании недуга используют местные антибиотики – к примеру, Биопарокс.

Физиотерапия

• Чтобы улучшить прогноз патологии и избежать опасных осложнений, на этапе восстановления нередко назначают средства физиотерапии. К наиболее эффективным процедурам можно отнести следующее:
• Народные рецепты для лечения фарингита:

Возможные осложнения

Если сразу не обратить внимание на симптомы, патология может стать причиной опасных последствий. При отсутствии медикаментозной терапии патогенные бактерии размножаются с высокой скоростью. Это приводит к подавлению защитных функций организма.

Если не лечить патологию, она приобретет хронический характер. В результате есть риск распространения инфекции на другие органы дыхания. Это может привести к таким осложнениям:

• ларингит;
• воспаление легких;
• трахеит;
• бронхит.

К другим возможным осложнениям бактериального фарингита, которые обычно встречаются у детей, можно отнести следующее:

• гнойный отит;
• заглоточный абсцесс;
• лабиринтит.

Профилактика

Защититься от воздействия патогенных бактерий очень сложно. Тем не менее, минимизировать риск развития болезни поможет укреплением иммунитета.

На состояние здоровья благотворно влияют витамины, минералы, иммуномодуляторы. Принимать такие средства особенно важно в период сезонных обострений недуга, которые часто наблюдаются осенью и весной. Немаловажное значение для предотвращения фарингита имеет отказ от курения.

Профилактика фарингита и других воспалительных заболеваний горла:

Прогноз

При условии адекватной и своевременной терапии острая форма бактериального фарингита хорошо поддается лечению. Если процесс приобрел хронический характер, полностью избавиться от него не удастся. Однако применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств поможет добиться устойчивой ремиссии.

Бактериальный фарингит – распространенная патология, которая приводит к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя обратиться к отоларингологу и внимательно следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/faringit/bakterialnyj.html

Лечение бактериального фарингита

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки — это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Причины и классификация

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области. Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов. Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

• стрептококковой, стафилококковой инфекции;
• разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
• инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
• инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
• брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

• Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.
• Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:
• Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Жалобы пациента

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

1. Саднение и сухость в глотке.
2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
3. Периодическое навязчивое покашливание.
4. Боль в горле различной степени выраженности.
5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Объективные симптомы

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии).

Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов.

Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

• покраснение (гиперемия);
• отек (в том числе язычка);
• налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
• увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
• белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

Возрастные особенности

При бактериальном фарингите следует учитывать возрастные особенности — принадлежность к той или иной возрастной группе может существенно влиять на течение заболевания.

Дети младшего возраста

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость.

Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром.

Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания — чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле.

Лихорадка субфебрильная или отсутствует.

Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение

Лечение бактериального фарингита направлено:

• на уничтожение возбудителя;
• на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

• дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
• исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
• соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/bakterialnyj-faringit.html

Бактериальный фарингит у ребенка симптомы лечение

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину.

Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит.

Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время.

Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать.

Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой.

Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер.

Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов.

При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее.

Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы.

Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений.

У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический.

Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов.

Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер.

Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский.

Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся.

Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

источник

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Содержание статьи

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области.

Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов.

Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

• стрептококковой, стафилококковой инфекции;
• разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
• инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
• инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
• брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

• Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.
• Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:
• Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.
• Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

1. Саднение и сухость в глотке.
2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
3. Периодическое навязчивое покашливание.
4. Боль в горле различной степени выраженности.
5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии). Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов. Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

• покраснение (гиперемия);
• отек (в том числе язычка);
• налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
• увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
• белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

  Абрикосовое масло при лечении фарингита

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость.

Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром.

Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания — чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле.

Лихорадка субфебрильная или отсутствует.

Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение бактериального фарингита направлено:

• на уничтожение возбудителя;
• на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

• дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
• исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
• соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);

Источник: https://azimutmebel.ru/faringit/bakterialnyy-faringit-u-rebenka-simptomy-lechenie/

Бактериальный фарингит: диагностика и лечение

Бактериальный фарингит протекает сложнее, чем вирусный. Динамика ухудшения общего состояния пациента более активная. При отсутствии правильного лечения инфекции попадают вглубь организма, в результате чего под угрозой оказываются трахеи бронхов, бронхи, легкие, возможно заражение бактериями крови. Болезнь может приобрести затяжную форму.

Причиной заболевания выступают такие микроорганизмы, как стрепто-, стафило-, пневмококки, а также грибковые рода Кандида. Фарингит бактериального типа чаще всего возникает в переходный сезон: весна, осень. В это время инфекции характеризуются особой активностью.

Кроме того, существует ряд факторов, располагающих к появлению заболевания:

• Отсутствие личной гигиены.
• Частые вирусные заболевания горла.
• Курение.
• Работа на производствах с загрязненным воздухом.
• Беспорядочные половые связи.

Все это снижает способность организма противостоять патогенной флоре и увеличивает вероятность заболевания бактериальным фарингитом и перехода его в стадию хронического.

Симптомы

Первые симптомы заболевания проявляются першением, резью в горле. Постепенно появляется сухой надрывистый кашель. Температура тела поднимается до 37–39 ºC. Дыхание затруднительное. Пациент ощущает слабость, отсутствие аппетита. Возможно появление сыпи на теле. Со временем симптомы усложняются, возможны гнойные выделения из стенок гортани.

Классификация

Существует несколько типов инфекционного заболевания. Классификация осуществляется на основании возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

• Стафилококковый фарингит. Бактерии стафилококка являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. В определенных количествах они находятся в теле каждого. Отрицательное действие их на функции отдельных органов наблюдается в условиях чрезмерного увеличения популяции. Условиями для этого могут послужить ослабление иммунитета, прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника ввиду заселения другими микроорганизмами.
• Гонококковый фарингит. Инфицирование организма грамотрицательным диплококком происходит при незащищенном половом акте. Данные бактерии передаются только половым путем. В результате заражения наблюдаются воспалительные процессы в слизистых оболочках. Воздействию болезнетворных микроорганизмов подвластны слизистые всех областей организма. Чаще всего страдает мочеполовая система. Опасность заражения гонококковым фарингитом увеличивается при оральном половом акте.
• Стрептококковый фарингит. Грамположительные анаэробные бактерии, провоцирующие заболевание, обитают преимущественно в слизистых верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, но могут находиться в крови. Активно передаются воздушно-капельным путем. В особую группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.
• Хламидийный фарингит. Заболевание развивается из-за влияния на организм опасных внутриклеточных бактерий, хламидий. Патологии, спровоцированные этими микроорганизмами, тяжелее поддаются лечению, поскольку необходимо применение средств, разрушающих структуры паразитов. В данном случае без отрицательного воздействия на клетки организма человека обойтись невозможно. Процесс восстановления после болезней, связанных с хламидиозом, более длителен. Заражение организма происходит половым путем или при контакте слизистых.
• Микроплазменный фарингит. Бактерии, вызывающие заболевание, Миокоплазмы, передаются воздушно-капельным путем. Заболевание развивается при ослабленных защитных функциях организма.

Симптомы при каждом виде заболевания одинаковы.

Вирусный и бактериальный фарингит. Основные отличияВирусный фарингит может быть вызван воздействием на организм ряда вирусов, среди которых: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, респираторный синцитиальный вирус и другие.

Начальная стадия заболевания как вирусным, так и бактериальным фарингитом характеризуется проявлением одних и тех же симптомов. Это: воспаленная гортань, увеличенные миндалины, покраснения по всей области глотки. Определить возбудителя в домашних условиях не получится.

С развитием болезни при визуальном осмотре можно заметить наличие светлого налета на языке и белых точек на миндалинах, что будет говорить о бактериальной природе воспаления.

Вирусный фарингит представляет меньшую опасность, чем бактериальный, за исключением того факта, что при отсутствии правильной терапии, вирусы могут попадать в кровь и слизистую, оставаясь там навсегда. В таком случае многие заболевания приобретают хроническую форму, провоцируя то острые проявления, то, уходя в ремиссию.

Точный диагноз может поставить только отоларинголог при осмотре горла и анализе показателей крови.

Диагностика

Установление характера и причины заболевания – это первый шаг, без которого процесс лечения осуществляться не может. Диагностика фарингита представляет собой четыре этапа:

1. Тщательный осмотр горла. Производится сбор анамнеза, на основании которого специалист делает первичные выводы.
2. Анализ симптомов и общего состояния. Беседа лечащего врача с пациентом позволяет более точно определить тяжесть и форму заболевания.
3. Анализ слизистой в лабораторных условиях. Фарингоскопия.
4. Общий анализ крови. Благодаря этому методу определяется непосредственный возбудитель заболевания, сроки его пребывания в организме, а также места локализации.

Без тщательной диагностики лечение любого заболевания может усложнить состояние больного. Нередки случаи, когда неправильно поставленный диагноз стоил человеку жизни. Насколько бы ни была высока компетенция доктора, все необходимые меры в виде анализов и диагностик, дадут расширенную картину о состоянии организма пациента.

Методы лечения

Стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты или использовать аналоги вместо прописанных врачом средств нельзя. Более того, в аптеках не опускают антибиотики без рецепта специалиста.

После того как выявлен возбудитель заболевания, назначается курс антибиотиков. Стафилококковый фарингит излечим при приеме антибиотиков группы макролидов. Эти лекарственные средства относятся к классу поликетидов, то есть, соединениям естественного происхождения.

Антибиотики данной группы принято считать наименее токсичными. Они безопасны и, как правило, хорошо переносятся пациентами как с сильной иммунной системой, так и с ослабленными защитными функциями.

За годы практики опытным путем было установлено, что данные препараты не оказывают отрицательного влияния на центральную нервную систему, не наблюдается случаев нефротоксичности или артропатии.

Бактериостатическое действие препарата обусловлено активностью против грамположительных кокков. Аллергических реакций при приеме препаратов не замечено.

Против стрептококкового фарингита применяют антибиотики на основе пенициллина. Один из первых антибиотиков, используемых с 40-х годов XX столетия, сегодня пенициллин делится на 4 группы:

• Пенициллин естественного происхождения.
• Полусинтетический пенициллин.
• Аминопенициллин.
• Уреидрпенициллин.

Основной принцип действия лекарственных средств на основе данного антибиотика заключается в том, что при их приеме происходит активная блокировка синтеза пептидогликана (основного компонента стенки клетки бактерии).

Таким образом, паразитирующее действие патогенной флоры прекращается, бактерии не могут размножаться и в конечном счете погибают.

Особенностью антибиотика является очень низкая вероятность возникновения побочных эффектов и аллергических реакций.

Гонококковый фарингит лечится под наблюдением венеролога при условии отказа от половых связей.

Основным отличительным признаком гонококкового фарингита является появление в большинстве случаев гнойных выделений со стенок гортани.

Лечение детского фарингита

Методы воздействия на болезнетворные бактерии у детей, как и у взрослых, заключаются в приеме антибиотиков.

Единственное отличие – повышенный акцент на препараты, компенсирующие отрицательное действие антибиотиков и повышение резервов иммунной системы, путем приема биологически активных добавок к пище, витаминов и микроэлементов.

Отдельное внимание следует уделять рецептуре, обязательно обращать внимание на возрастные ограничения приема препаратов.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика болезней. Здоровый образ жизни – основной критерий, способствующий усилению защитных функций организма. Профилактика любых заболеваний направлена на поднятие иммунитета. Поэтому и здоровое питание, и регулярные занятия спортом, и отказ от вредных привычек сводят к минимуму вероятность воздействия на организм болезнетворных бактерий.

Бактериальный фарингит — опасное заболевание, его лечение обязательно производится с применением медикаментов. С целью профилактики во время эпидемии гриппа и простудных заболеваний лучше носить марлевую повязку и употреблять витамины. Если все-таки избежать заболевания не удалось, главное – при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Это позволит не допустить осложнений.

Анна Сулименко, врач,специально для lechim-gorlo.ru

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/bakterialnyy-faringit-diagnostika-i-lechenie