Что такое глоточная миндалина — как устроена и возможные заболевания

Горло и глотка человека, те части тела, где наибольшее скопление лимфоидной ткани или, проще говоря, миндалин. Основная часть миндалин как их еще называют гланд, представлено очень мелкими скоплениями, которые практически невозможно разглядеть.

Основной же, является глоточная миндалина. Она самая большая, чаще всего досаждает пациенту и одновременно выполняет максимальное количество защитных функций.

Однако, если открыть рот и внимательно там все рассмотреть, можно, найти 4 вида самых крупных миндалин, а именно:

  • Небные. Те миндалины, которые располагаются в районе небных дужек.
  • Трубные. Тоже парный орган. Располагаются эти миндалины возле отверстий слуховых труб.
  • Носоглоточная миндалина, ее, можно, обнаружить в 15 видов острой ангин.
  • Язычная. Располагается за языком на тыльной его части.

Все эти скопления лимфоидной ткани играют огромную роль в жизнедеятельности организма человека. Главная задача миндалин помогать иммунной системе, бороться с вредоносными микробами и защищать организм от их разрушительного воздействия.

Кроме того, гланды относятся к лимфатической системе организма и выполняют кроветворную функцию. Еще через них проходит весь воздух и пища, поэтому миндалины, можно, считать первым барьером на пути вредоносных бактерий вглубь организма.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Строение и физиология миндалин

Вообще, заглядывая, в рот мы обычно видим только очертания миндалин, на самом деле эти органы покрыты несколькими слоями слизистой оболочки, которая защищает их от случайного повреждения.

Сама по себе гланда состоит из одной лимфоидной ткани и все пронизана микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

С обратной стороны миндалина примыкает к специальной соединительной ткани, которая отделяет ее от основания черепа.

Механизм защитной функции миндалин достаточно прост. Болезнетворные микроорганизмы и активные вирусы в момент попадания на миндалину подвергаются активному разрушительному действию иммунной системы. Фактически все, что чужеродно нашему организму просто уничтожается антителами и клетками иммунитета, которые вырабатываются лимфоидной тканью.

Однако, если вследствие, каких-либо патологических процессов миндалина увеличены и воспалена, ее защитная функция нарушается, и гланда сама становится рассадником заразы. В результате все заканчивается частыми простудными заболеваниями, которые, могут даже перейти в хроническую форму.

Чаще всего заболевание миндалин, поражает детей в возрасте до 12 лет. В это время скопления лимфоидной ткани имеют самые большие размеры. С 12 лет гланды начинают постепенно уменьшаться, особенно это касается глоточной миндалины, которая часто вызывает аденоиды.

К достижению совершеннолетия на ее месте остается лишь небольшое количество ткани, которая при достижении определенного возраста и вовсе атрофируется. Впрочем, до этого времени миндалины обычно успевают доставить массу хлопот своему обладателю. А в особых случаях, еще и, могут оставить на память какое-либо хроническое заболевание.

Давайте разберемся, какие болезни, могут быть связаны с миндалинами. Опасны ли они и как их лечить.

Заболевания миндалин

Как уже было сказано выше, миндалины, принимают на себя все первоначальные атаки болезнетворных бактерий и являются стражам, через которых проходит буквально все, что попадает в наш организм через рот. Поэтому неудивительно, что гланды постоянно поражает то или иное заболевание, из самых основных недугов связанных с гландами, можно выделить следующие:

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Острый тонзиллит или ангина

Это заболевание, независимая участь небных миндалин. Подхватить ангину, можно, как правило, в осенне-зимний период, причем чаще всего она диагностируется у детей. Взрослые тоже болеют тонзиллитом, но переносят его гораздо легче.

Современные специалисты выделяют около 15 видов острой ангины. Относительно часто из этого числа регистрируется всего около 5 видов недуга – остальные своего рода экзотика.

Симптомы ангины

Вне зависимости от того, каким видом тонзиллита болеет пациент, поставить диагноз обычно не составляет никакого труда. Опытный врач определит острый тонзиллит, основываясь на следующих симптомах:

  • Гипертрофированные миндалины – самый основной симптом, который отличает это заболевание. В зависимости от типа ангины поражение миндалин, может быть самым различным. К примеру, при катаральной ангине – это просто покраснение и отечность гланд, а вот лакунарная или язвенно-некротическая форма болезни, обычно характеризуется гнойными пробками, налетом и даже язвами на гландах.
  • Боль в горле, всегда сопровождает такое заболевание, как острая ангина.
  • Повышенная температура. В зависимости от формы болезни температура, может быть как субфебрильной, так и очень высокой вплоть до 40 градусов.
  • Симптомы общей интоксикации организма – головные и суставные боли, тошнота, потеря аппетита и головокружение.
  • Увеличенные лимфатические узлы. Обычно при ангине большими становятся шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Помимо вышеперечисленных признаков в зависимости от типа острого тонзиллита, заболевание, может, давать дополнительные симптомы. Однако, те, что перечислены выше являются основными и будут присутствовать в любом случае.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Лечение ангины

Если тонзиллит еще не успел перейти в острую форму, вылечить его обычно не составляет никакого труда. В качестве основной терапии обычно используются противомикробные препараты, потому, что в подавляющем большинстве случаев, заболевание имеет бактериальную природу. Однако, кроме антибиотиков, необходимо придерживаться еще и следующих лечебных мероприятий:

  • Постельный режим – важнейшая часть лечения и придуман он неслучайно. Чем больше времени пациент с острыми симптомами проводит в состоянии полного покоя, темь меньше шансов, что заболевание даст осложнения.
  • Полоскание горла, помогает снять отек и болевые ощущения. Орошать зев и глотку лучше всего отварами: ромашки, шалфея или череды. В качестве средства от боли, можно, употреблять аптечные, аэрозоли, таблетки или пастилки.
  • Рациональное питание. В случае если у вас болит горло, принимать в пищу, что-то твердое не захочется в любом случае. Также нелишним будет отказаться от жареного острого и кислого, словом, от всего, что, может, раздражать слизистую горла. В первое время лучше есть супы, бульоны и протертую кашу.

И, главное, не стоит экспериментировать и заниматься самолечение. Это только кажется, что ангина – заболевание не особо серьезное. Если неправильно подойти к лечению, все закончится такими осложнениями, что мало не покажется.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Гипертрофия небной миндалины

Иначе – это заболевание именуется, как аденоиды. Фактически проблемы с аденоидами заключаются в патологическом увеличении носоглоточной миндалины, что является следствием хронического воспалительного процесса. Чаще всего недуг возникает в детском возрасте и обычно является реакцией на перенесенные ранее инфекционные заболевания.

Кроме того, увеличенные аденоиды, могут стать следствием, плохой наследственности, проблем с иммунитетом, аллергии и прочих неблагоприятных для организма факторов.

Симптомы аденоидов

Проявления увеличенных аденоидов, обычно не так ярок выражены, как хронический тонзиллит. Однако определить болезнь все-таки можно, по следующим признакам:

  • Малыш часто дышит ртом. Рот постоянно открыт, особенно это выражено ночью во сне.
  • Носовое дыхание часто затруднено, даже если у ребенка нет насморка.
  • Или же, наоборот, маленького пациента будет постоянно мучить насморк, не поддающийся лечению.

Если болезнь не лечить в течение долгого времени у ребенка, может, развиться «аденоидное лицо» — это тот случай, когда выражение в результате нарушения прикуса и разглаживания носогубных складок принимает безразличный и вялый вид.

Лечение аденоидов

Вообще, до недавнего времени, считалось, что полностью избавиться от проблем с аденоидами поможет только хирургическое вмешательство или их полное удаление, если говорить иначе.

Однако сейчас отоларингологи советуют родителям не торопиться с операцией. Сегодня существует множество способов консервативного лечения этого недуга.

К примеру, физиотерапия, лазерная или ультразвуковая коррекция.

Если же лечение не дает положительного результата и хирургического вмешательства не избежать – лучше выбрать операцию с помощью лазерной установки, она совершенно безболезненна и не приводит к осложнениям.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://progorlo.ru/stroenie/mindaliny/zabolevaniya-glotochnoj-i-nosoglotochnoj-mindaliny

Миндалины: виды, особенности строения, функции и их заболевания

Очень важной и необходимой составной частью иммунной системы человека являются миндалины. Они первыми выступают на защиту организма от микробов, которые попадают внутрь с внешней среды.

Содержание статьи: Классификация миндалин Миндалины и гланды: есть ли разница? Функции Перечень заболеваний

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке на границе ротовой полости с глоткой.

Классификация

Различают несколько видов миндалин в зависимости от их расположения, а также наличия пары.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияПарные миндалины:

  • небные (первая и вторая миндалины, гланды) располагаются между языком и мягким небом в небольшом углублении;
  • трубные (пятая и шестая) расположены в районе глоточного отверстия Евстахиевой трубы.

Непарные:

  • миндалина Лушки (третья, носоглоточная, глоточная) расположена возле свода стенки глотки;
  • язычная (четвертая) располагается под языком в задней его части.

Все миндалины образуют кольцо, которое окружает глотку и находится между ротовой полостью и пищеводом.

Небные миндалины

Структура всех миндалин – пористая. Отличительной чертой небных миндалин является наличие углублений (лакун). Эти углубления, которыми покрыта все скопление лимфоидной ткани, выполняют роль «ловушек» для вирусов и микробов. Также именно в них проходит первое знакомство иммунной системы с «агрессорами». Всего таких лакун около 30-40.

В случае хронического течения заболевания именно в этих углублениях могут длительное время «прятаться» патологические микробы, которые провоцируют периодические обострения болезни.

Кроме лагун, внутри лимфоидной ткани и на ее поверхности размещаются еще и фолликулы. В здоровом состоянии они вместе с лакунами занимаются выработкой макрофагов, плазмоцитов и лейкоцитов, необходимых для поддержания организма. При заболевании эти клетки вступают в борьбу с инфекциями, а при развитии гнойного процесса, входят в состав образовывающегося гноя.

Особенности строения других миндалин

  • Глоточная состоит из нескольких сладок поперечно расположенной слизистой оболочки. Ее поверхность покрыта реснитчатым эпителием.
  • Язычная покрыта плоским эпителием, но поверхность ее бугристая и разделена напополам срединной бороздкой и перегородкой. В ее углублениях открываются слюнные протоки.
  • Трубные. Хоть и имеют маленькие размеры, но выполняют очень важную функцию защиты слухового аппарата от попадания инфекции. Они представляют собой диффузную лимфоидную ткань с включениями лимфоидных узелков.

Есть ли разница между миндалинами и гландами?

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Многие задаются вопросом, чем же гланды отличаются от миндалин. Оказывается – ничем. Просто «миндалины» — официальный медицинский термин, а «гланды» — используется в быту, зачастую подразумевая небные миндалины.

Некоторые врачи все же считают, что понятие «миндалины» охватывает и лимфоидную и слизистую ткань, а «гланды» только лишь слизистую. Но в любом случае эти два понятия означают скопление лимфоидной ткани в носоглотке.

Функции миндалин

Миндалины входят в состав иммунной системы и выполняют следующие функции:

  • Барьерная функция. Микроорганизмы, попадающие внутрь организма или находящиеся в нем (например, при кариесе, хроническом тонзиллите и т.д.) первым делом «встречаются» с миндалинами, которые их уничтожают, предупреждая попадание в организм.
  • Иммуногенная функция. Именно в гландах происходит созревание Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов (белые кровяные тельца). Именно эти клетки обеспечивают иммунитет.
Читайте также:  Как восстановить слизистую оболочку носа после сосудосуживающих капель

Естественно эти функции выполняются в полном объеме лишь при условии, что миндалины здоровы.

Заболевания миндалин

Так как миндалины принимают на себя первый «удар» инфекции, то их заболевания весьма распространены. Наиболее часто встречаются:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • пробки в миндалинах;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • гипертрофия глоточной миндалины или аденоиды.

Ангина

Это острое воспаление миндалин, причиной которому чаще всего служат бактерии.

Симптомы:

  • приобретение миндалинами ярко-красного цвета;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в горле;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • образование гнойников на гландах.

Различают несколько видов ангин, наиболее часто встречаются следующие:

  • катаральная ангина – самая легкая форма, развитие которой чаще всего провоцируют вирусы. Симптомы при ней выражены средне;
  • фолликулярная ангина развивается при бактериальной инфекции. Симптомы при ней выражены очень сильно, наблюдается общая интоксикация организма. При этой форме ангины наблюдается скопление гноя на гландах. Если не начать своевременное лечение, то последствия этой болезни могут быть очень серьезными;
  • лакунарная ангина характеризируется воспалением лакун гланд. При этом симптомы развиваются стремительно и имеют интенсивную выраженность.

Ангины при несвоевременном и неправильном лечении могут привести к весьма серьезным осложнениям, например, к развитию ревматизма. Поэтому при первых же подозрениях на болезнь следует обращаться к доктору.

Основу терапии ангин составляют антибактериальные средства системного действия. Могут применяться антибиотики всех групп, однако перед их назначением следует провести тест на чувствительность микроорганизмов к выбранному средству.

Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, например Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин и др. Из антибиотиков других групп наиболее часто применяются: Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Цефтриаксон и др.

Для снятия ломоты в теле и понижения температуры используют Парацетамол, Аспирин, Упсарин Упса, Панадол, Эффералган, Ибупрофен, Нурофен.

Очень важно при ангине проводить частые полоскания, чтобы «смывать» инфекцию с гланд. Для этих целей используют соляно-содовые растворы, настои трав (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта), антисептические растворы (фурациллин, Хлорофилипт, Ротокан и др.)

Также используются различные местные антисептики в виде пастилок, спреев, леденцов, таблеток (Ингалипт, Орасепт, Каметон, Лисобакт, Трахисан, Декатилен и др.).

Хронический тонзиллит
Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением миндалин. Оно может иметь частые обострения (ангины) либо же протекать без обострений. При таких вялотекуших процессах присутствуют симптомы ангины, но слабо выражено.

При этом ухудшается качество жизни больного, так как наблюдается повышенная утомляемость, периодические боли в горле, недомогание.

Лечение при этой форме болезни проводится аналогично с ангиной. Прием антибактериальных средств показан в период обострений. В любом случае, необходимо обращаться к врачу за получением консультации.

При хронических тонзиллитах для лечения могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилотрен или Ангин-хеель.

Пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах могут свидетельствовать о наличии тонзиллита, но могут появляться и у здоровых людей. Они представляют собой скопившиеся в углублениях гланд, кусочки кальцифицированного вещества. Их образование может быть бессимптомным, а может сопровождаться болью при глотании, неприятным запахом изо рта.

Самостоятельно удалять их не стоит, так как можно занести инфекцию в освободившееся углубление.

Консервативное лечение такого состояния миндалин заключается в промывании миндалин антисептическими растворами и вакуумном отсасывании пробок. Если не наблюдается улучшений, то применяют хирургическое лечение.

Гипертрофия небных миндалин

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияЭто состояние характеризуется увеличением гланд, не сопровождающимся воспалительным процессом. Гипертрофия возникает вследствие перенесенных простудных заболеваний, понижения иммунитета и т.д.

Если гипертрофия не доставляет неудобств, то проводят лишь консервативную терапию – полоскания и промывания антисептическими средствами.

Если же гипертрофированные миндалины причиняют затрудненное дыхание и глотание, а также приступы удушья, то возможно хирургическое вмешательство.

Гипертрофия глоточной миндалины

Чаше всего возникает в детском возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, нарушения слуха.

В зависимости от тяжести болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний может назначаться консервативная терапия либо хирургическая операция.

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/mindaliny/

Глоточная миндалина: причины воспаления лимфоидной ткани

Миндалины (гланды) – это образования лимфатической ткани, которые располагаются в ротовой полости. Различают несколько их видов: небные, носоглоточная, язычная и трубные.

Миндалины образуют лимфаденоидное глоточное кольцо. Миндалины входят в состав лимфоэпителиального аппарата пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы.

Они являются фундаментом всего иммунитета и защитным барьером от негативного воздействия на организм.

Основные функции гланд

Миндалины, как и лимфоузлы, считаются составляющей иммунитетной системы. В их работе существует две главные цели:

  1. З Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияащита организма – гланды содержат макрофаги. Это белые кровяные клетки в организме человека, которые ведут активную борьбу с бактериями, вирусами, а также поглощают остатки погибших клеток, токсичных и инородных частиц;
  2. Кроветворение – в тканях миндалин формируются лимфоциты, которые считаются базой гуморального иммунитета (защита организма происходит молекулами (антителами), находящимися в плазме крови).

Миндалины это достаточно важный орган, который вырабатывает необходимые составляющие гуморального (антитела) и клеточного (макрофаги) иммунитета.

Что такое: носоглоточная гланда

Миндалина – это лимфоэпителиальный непарный орган. Он расположен по центру, вверху глотки. Гланда выложена призматическим слоем, который состоит из реснитчатых, базальных, бокаловидных клеток.

Носоглоточная миндалина отличается от других тем, что она содержит борозды и расщелины, не имеющие разветвлений и лакун. Наружной слизистой оболочкой гланда не покрыта.

Миндалина подвергается процессу инволюции в возрасте 10–15 лет.

Заболевание – аденоидит

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияВоспалительный процесс глоточной миндалины, который ведет к ее увеличению, называется – аденоидитом. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая находится далеко в носоглотке практически в центре черепной коробки. В момент воспаления происходит ее разрастание. Заболевание аденоидит обычно случается у детей 3–7 лет. Способствует затруднительному носовому дыханию и расстраивает работу слуховой трубки. Причинами воспаления глоточной миндалины является:

  • Детские инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглоточной полости;
  • Воспаления верхних дыхательных путей;
  • Болезни, вызванные вирусной инфекцией;
  • Сниженный иммунитет;
  • Аллергические реакции.

Симптомы воспаления аденоидов

Обычно заболевание начинается как простуда, затем появляются специфические признаки:

  1. Повышение температуры;
  2. Покраснение глотки;
  3. Возможен незначительный кашель;
  4. Постоянный насморк с гнойно-слизистыми выделениями;
  5. Увеличение лимфоузлов;
  6. Храп во время сна;
  7. Неспокойный сон;
  8. Из-за трудного носового дыхания, рот ребенка зачастую раскрыт;
  9. Гундосый голос;
  10. Слабость, быстрая утомляемость;
  11. Частые головные боли;
  12. Нарушение слуха и отит.

Заболевание в острой форме длится около 5–7 дней, затем проявление симптомов уменьшается, ребенок выздоравливает. Но существует вероятность повторения недуга и дальнейшее его проявление в хроническом виде. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления глоточной миндалины, необходимо обратиться к отоларингологу за консультацией.

Возможные последствия воспаления носоглоточной гланды

Если заболевание уже проявило себя, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу, чтоб избежать следующих осложнений:

  1. Нарушение работы среднего уха. В увеличенном состоянии носоглоточная миндалина может перекрыть отверстие слуховой трубы и движение воздуха в среднее ухо будет затруднено. Как следствие барабанная перепонка становится менее маневренная. Это проявляется снижением слуха;
  2. Воспаление среднего уха. Когда проникновение воздуха в него невозможно, там образуется атмосфера для развития инфекции;
  3. Из-за регулярного дыхания ртом, может образоваться неправильный прикус;
  4. Плохая вентиляция легких, пониженная трудоспособность и концентрация внимания. Кровь не насыщается кислородом в полной мере, поэтому мозг перестает нормально функционировать;
  5. Присутствие хронической инфекции в организме. Глоточная гланда находится в постоянном состоянии воспаления, а так как в ней большое количество болезнетворных микроорганизмов, то это негативно влияет на весь организм;
  6. Воспалительные процессы в дыхательной системе. Образуемая в глоточной миндалине слизь спускается и может привести к бронхиту, фарингиту, трахеиту, ларингиту;
  7. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  8. Изменение состава крови.

Степени гипертрофии аденоидов

Существует 3 степени увеличения глоточных миндалин, но выбрать метод лечения по их размеру нельзя, так как степень аденоидита не всегда соответствует клинической картине:

  • Аденоиды перекрывают верх сошника (непарная лицевая кость, которая образует носовую перегородку). Обладателю первой степени, трудно дышать только во время сна;
  • Миндалины перекрывают верх сошника на две трети. Ребенок со второй степенью гипертрофии храпит ночью, а днем из-за затруднительного носового дыхания дышит через рот;
  • Аденоиды перекрывают целый сошник. Заболевание, протекающее в третьей степени, не дает дышать через нос. Больной дышит только ртом.

Методы диагностики аденоидита

Определяется заболевание путем опроса больного, а также с помощью следующих обследований:

  1. Ф Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболеванияарингоскопия – способ зрительного осмотра носовой полости и глотки. Процедура проводится с помощью шпателя, носоглоточного и гортанного зеркала. В процессе осмотра можно определить структуру, наличие патологий, а также стадию гипертрофии миндалины;
  2. Риноскопия (передняя) – осмотр происходит носовым расширителем. В ходе исследования проверяют передние носовые проходы и перегородку. Если воспользоваться сосудосуживающими препаратами, тогда будет видно глоточную миндалину;
  3. Риноскопия (задняя) – может проводиться с помощью расширителя или фиброскопа. В результате исследования можно изучить задние отделы носовых раковин, свод глотки, хоаны (внутренние отверстия носа), заднюю часть неба, сошник. Подобная процедура является достоверной и безопасной, но осуществить ее в детском возрасте затруднительно;
  4. Рентгенологическое обследование определит, как протекает заболевание и степень увеличения аденоидов;
  5. Эндоскопическое исследование. Этот метод позволит подробно осмотреть глоточную миндалину и всю носоглотку в целом дать полную оценку ее работоспособности. Возможна фото и видеозапись итогов обследования.

Лечение воспалительного процесса в глоточной миндалине происходит консервативно.

В случае перерастания недуга в хроническую форму доктор предложит хирургическое удаление аденоидов.

Поэтому необходимо обратиться в клинику для диагностики и подобрать эффективное лечение глоточной гланды.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/gorlo/simptomy/glotochnaya-mindalina.html

Гипертрофия нёбных миндалин

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Читайте также:  Лечение стеноза гортани у детей - первая помощь и терапия в домашних условиях

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко.

Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ.

Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Гипертрофия нёбных миндалин

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител.

Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи.

Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию.

При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков.

Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ.

Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки.

Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита.

Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Рентгенограмма носоглотки в боковой проекции. Увеличение небных миндалин (аденоиды 2-й ст.)

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром.

При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови.

При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания.

При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст.

используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста.

Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tonsillar-hypertrophy

Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины)

Гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды) – патологическое разрастание, увеличение носоглоточной миндалины, которая состоит из лимфоидной ткани и располагается глубоко в носоглотке. В детском возрасте эта миндалина хорошо развита, после 12-13 лет происходит обратное развитие.

Глоточная миндалина входит в кольцо Пирогова – Вальдеера, в которое входят также две трубные, и две небные, непарные миндалины – три язычные, и глоточная миндалина. Это кольцо участвует в иммунитете, является неким барьером для проникновения патогенных организмов.

Причины

  • Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина
  • Рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей – трахеит, ларингит, фарингит, бронхит и так далее
  • Иммунодефицитные состояния
  • Аллергизация
  • Частые вирусные инфекции (герпес)

Симптомы

Чаще всего заболевание возникает у детей младшего школьного и дошкольного возраста. При наблюдении за ребенком можно обнаружить следующие симптомы:

  • Ребенок не может дышать носом, который как будто чем-то заложен, наблюдаются выделения из носа, в то время как других симптомов заболевания (например, простуды нет)
  • Ребенок похрапывает, сопит во сне, иногда слышен свист
  • Внешний вид ребенка – рот открыт, глаза несколько выпучены, взгляд немного рассеянный
  • Речь ребенка гнусавая, иногда сложно разобрать то, что он говорит
  • Ребенок быстро устает, часто капризничает, безразличен к окружающему миру, не интересуется своими игрушками, сверстниками
  • Слух значительно снижается, ребенок часто переспрашивает фразы, иногда по несколько раз

При обнаружении хотя бы двух перечисленных симптомов необходимо немедленно отвести ребенка к оториноларингологу для дальнейшего обследования.

Осложнения

  • Деструктивные нарушения функционирования среднего уха вследствие закрытия устья слуховой трубы. В тяжелых случаях развивается тугоухость
  • Воспалительные процессы в ухе – поскольку евстахиева труба заблокирована гипертрофированной глоточной миндалиной, в ней создаются самые благоприятные условия для размножения микроорганизмов
  • Деформации лица, развитие неправильного прикуса у ребенка – из-за того, что дыхание постоянно идет через рот
  • Нарушение вентиляции легких, гипоксия, снижение работоспособности
  • Постоянные рецидивирующие воспалительные заболевания
  • Желудочно – кишечные расстройства и заболевания
  • Изменения состава крови
  • Ночное недержание мочи – энурез
  • Спазмирование гортани и как следствие приступы мучительного кашля
Читайте также:  Лечение аденоидов у детей народными средствами

Степени

  1. Аденоиды занимают 1/3 часть всей носоглотки. Пациент может чувствовать дискомфорт ночью.
  2. Аденоиды занимают 1/2 часть всей глотки. Ребенок начинает храпеть ночью, днем часто дышит, носовое дыхание затруднено.
  3. Аденоиды занимают почти всю носоглотку. Воздух через нос блокируется полностью, ребенок дышит только ртом.

Диагностика

  • Опрос, осмотр оториноларингологом
  • Фарингоскопия
  • Передняя риноскопия
  • Задняя риноскопия
  • Рентгенологическое исследование
  • Эндоскопическое исследование

Лечение

Лечение гипертрофии глоточной миндалины проводят в двух формах – консервативное и хирургическое лечение.

  1. Консервативное лечение. Назначаются антимикробные препараты, сосудосуживающие капли, промывание полости носа, витаминотерапия, иммуномодуляторы. Наряду с медикаментозным лече6нием назначают аппаратную физиотерапию: УФО, гелий-неоновый лазер, электрофорез, УВЧ.
  2. Хирургическое лечение. Это наиболее эффективный метод лечения, но требует особых показаний: неэффективность консервативного лечения и физиопроцедур, невозможность дышать через нос, хронические или частые отиты, синуситы, храпы и апноэ во сне. Также имеются и противопоказания – все нарушения свёртываемости крови, период острых инфекционных заболеваний. 

Порекомендуйте статью:

Еще

Клиника ЛОР Центр В наших Клиниках проводятся все виды консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа, а также заболеваний смежных областей. ул. Новосущевская, дом 21, (метро Новослободская, Менделеевская). Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

По дате

По оценке

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/adenoidy_gipertrofiya_glotochnoy_mindaliny__195

Миндалины заболевания и лечение

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани овальной формы. Они расположены на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке.

Всего миндалин шесть. Они делятся на парные и непарные. К парным миндалинам относятся: нёбные и трубные. К непарным — глоточная и язычная.

Небные миндалины, похожие по форме на миндаль, расположены по бокам от свисающего с нёба язычка, между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Их еще называют гландами.

Глоточная миндалина находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Именно ее патологическое увеличение называется аденоидами.

Язычная миндалина расположена на корне языка сзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят ее на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

Трубные миндалины располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительно уступают другим миндалинам.

Принято следующее нумерование миндалин: а) первая и вторая — нёбные; б) третья — глоточная (носоглоточная, миндалина Пушки); в) четвёртая — язычная;

г) пятая и шестая — трубные.

Миндалины составляют основную часть глоточного кольца, в которое входят также скопления лимфоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки глотки (боковые валики глотки), а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки и гортани.

Миндалины также являются частью единого лимфоэпителиального аппарата слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Именно этот аппарат и является основой иммунитета — он защищает организм от всех внешних воздействий.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Схематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 — язычная миндалина; 2 — небная миндалина; 3 — глоточная миндалина; 4 — трубная миндалина; 5 — лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

АНАТОМИЯ МИНДАЛИН

Миндалины имеют пористую структуру. Снаружи они покрыты слизистой оболочкой, а сзади выстланы небольшим слоем клетчатки.

Основу миндалин составляет тонкосетчатая соединительная ткань, инфильтрированная большим количеством лимфоцитов, которые местами образуют шаровидные скопления — фолликулы, которые располагаются всей глубине и на поверхности.

В фолликулах происходит размножение клеток и обезвреживание инфекционно-токсических веществ, попадающих на слизистую оболочку глотки.

Миндалины имеют различную структуру. Нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь. Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций лакун не имеют.

Величина нёбных миндалин колеблется у взрослого: в вертикальном направлении от 15 до 30 мм, в передне-заднем от 15 до 20 мм, в поперечном 12 — 20 мм.

В здоровом состоянии лакуны и фолликулы вырабатывают макрофаги, лимфоциты и плазмоциты в необходимом количестве. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями.

Кровоснабжение миндалин осуществляется ветвями наружной сонной артерии — лицевой, восходящей глоточной, верхнечелюстной и язычной артериями. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены.

Лимфа от миндалин поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию миндалин обеспечивают: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы, крылонёбный узел и симпатический ствол.

Миндалины очень хорошо снабжены нервами, поэтому процесс воспаления миндалин при ангине настолько болезнен.

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

Основные функции миндалин

Миндалины относятся к иммунной системе, так же, как и лимфоузлы, аппендикс, лимфатические скопления кишечника, селезёнка.

Они, как и вся лимфоидная ткань, выполняют две функции: кроветворную и защитную.

Кроветворная функция — это образование лимфоцитов, которые являются основой гуморального иммунитета (образования антител, которые склеиваются с «врагами-антителами» и выводят их из организма).

Защитная функция состоит в том, что в них содержится множество макрофагов — клеток соединительной ткани, которые обладают способностью поглощать («пожирать») и перерабатывать различные ангигены (бактерии и вирусы).

В миндалинах лимфоциты очень близко подходят к эпителию, (покрывающей ткани) фолликулов. В некоторых участках слой эпителия настолько тонок, что лимфоциты, просачиваясь через него, попадают на поверхность миндалины и взаимодействуют с чужеродными агентами.

Источник: http://www.ukzdor.ru/mindaliny.html

Носоглоточная миндалина: анатомия, где расположена, гиперплазия глоточной миндалины

Выделяют 4 основных типа миндалин, которые классифицируются по расположению и парности. К парным относятся небные или заглоточные гланды (располагаются в углублении между небом и языком) и трубчатые (локализуются в области отверстия слуховой трубы).

К непарным относят носоглоточную миндалину (миндалина Лушки, глоточная), которая представляет собой свод стенки гортани и глотки, и язычную, расположенную скрыто в подъязычной области. Глоточная миндалина является индикатором здоровья человека при инфекционном поражении организма бактериальной или вирусной природы.

Анатомическое расположение и строение

Глоточная миндалина расположена в верхней части гортани, где образуется ее свод и переход в носовую полость. Гланды находятся позади неба, обрамлены по бокам глоточными отверстиями, которые являются частью евстахиевых труб. Слуховая трубка присоединяется к полости среднего уха, охватывая барабанные перепонки, слуховые косточки.

Барабанная перепонка стабилизирует внутриушное давление относительно внешнему, обеспечивая полноценный слух. В случае когда миндалины воспаляются, то функция сохранения оптимального давления и слуха нарушается.

Носоглоточные миндалины в норме имеют небольшой размер, выглядят как небольшая возвышенность над поверхностью слизистого эпителия. При воспалительном процессе размер миндалин значительно увеличивается, нарушается дыхательная функция. У детей раннего возраста быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Функциональные особенности

Аденоиды являются своеобразным воротами при проникновении в организм патогенной микрофлоры. Учитывая, что большинство инфекционных заболеваний передается воздушно-капельным путем, первыми страдают именно слизистые оболочки горла, гортани.

Если ранее гланды при воспалении попросту удалялись, то сегодня клиницисты не так категоричны в вопросе радикального устранения проблемы. Глоточная миндалина при ее патологическом разрастании носит название аденоидной вегетации, однако это не тот орган, который удаляется без последствий для организма.

Основная функция глоточной миндалины заключается в стимуляции общего и местного иммунитета. Таким образом, пациенты после удаления становятся уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям, а острые процессы быстро трансформируются в хронические формы.

В некоторых случаях миндалины все же приходится удалять. При инфицировании они сами часто становятся источником заражения, а их чрезмерное разрастание может нанести серьезный вред организму.

Гипертрофические процессы

Что такое глоточная миндалина - как устроена и возможные заболевания

В норме выражение иммунных сил организма значительно ограничено, поэтому после купирования инфекционного процесса лимфоцитарное деление в глоточной миндалине заметно сокращается. Но при постоянных нарушениях иммунной активности, длительном течении заболеваний, неадекватном лечении инфекционных процессов система защитных функций организмы выходит из-под контроля. Все эти нарушения приводят к гипертрофическим изменениям лимфоидной ткани, функциональные возможности гланд снижаются и они становятся источниками инфекции.

Гиперплазия глоточной миндалины классифицируется по нескольким критериям. Выделяют три основные степени увеличения миндалин:

  • I степень, когда аденоиды перекрывают часть непарной лицевой кости, образующей носовую перегородку (сошник);
  • II степень, когда миндалины перекрывают поверхность сошника на 2/3;
  • III степень, когда аденоиды полностью перекрывают сошник.

Последние степени гипертрофии способны значительно ухудшить носовое дыхание пациента, вынуждая его дышать ртом. Для точной постановки диагноза недостаточно определения степени перекрытия сошника, так как клиническая картина не всегда соответствует степени патологического процесса.

Гипертрофический процесс может протекать в двух основных формах:

  • сосудисто-железистая форма, когда отмечается аномальное разрастание сосудов и их капилляров, повышенное количество желез (встречается у публичных людей: певцы, ораторы, лекторы);
  • лимфоидная, возникает при вовлечении хронического воспаления слизистых носоглотки или на фоне удаления гланд как компенсаторная реакция организма.

Глоточное кольцо с лимфаденоидной тканью завершает свое формирование к 12 месяцев ребенка и несколько изменяется к подростковому периоду (возраст 11-15 лет).

Обычно воспаление глоточной миндалины связано с постоянными простудами, ОРВИ, хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

В группу риска входят пациенты с туберкулезом, иммунодефицитными состояниями, неблагоприятными условиями жизни (плохое питание, стрессовая обстановка, вредные привычки), отягощенным аллергологическим анамнезом, стоматологическими инфекционными заболеваниями.

Воспаление глоточных миндалин нередко связывают с наследственной предрасположенностью пациента, а также при аномалии развития лимфатической системы человека в целом. Своевременная реакция на частые приступы простуды, насморка, прочих инфекционных заболеваний исключает необходимость хирургического решения проблемы.

Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/gorlo/glotochnaya-mindalina/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector