Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).

Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений. Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Что это такое?

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Причины возникновения

Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:

  • аллергический ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • частый насморк;
  • воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
  • кариес;
  • наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
  • аллергическая настроенность организма.

Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов.

В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути.

Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование болезни.

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Симптомы

Хронический тонзиллит у взрослых протекает с периодами ремиссии и периодами обострений. При развитии обострения развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы хронического тонзиллита:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений. Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация. Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

Как выглядит хронический тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Диагностика

При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ.

Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита.

Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.

Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.

Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.

Последствия

При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения.

Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах. [adsen]

Лечение хронического тонзиллита

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение хронического тонзиллита в домашних условиях используя эффективные препараты. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

Чем лечить хронический тонзиллит: список препаратов

Для консервативного лечения хронического тонзиллита у взрослых применяются следующие препараты:

  1. Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
  2. Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
  3. Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
  4. Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
  5. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
  6. Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
  7. Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
  8. Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Гнойные пробки при хроническом тонзиллите

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию.

Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к.

в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Лечение тонзиллита в домашних условиях

Рассмотрим несколько самых интересных рецептов для лечение тонзиллита в домашних условиях, в состав которых входит мёд и его производные:

  • Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
  • Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
  • Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.
Читайте также:  Хронический вазомоторный ринит - симптомы и лечение у взрослых

Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения.

Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.

К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.

Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Профилактика

Профилактика обострений хронического тонзиллита:

  1. Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
  2. Устранение запылённости, загазованности воздуха.
  3. Общегигиенические мероприятия.
  4. Закаливание.
  5. Рациональное питание.
  6. Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

Источник: https://p-87.ru/m/hronicheskij-tonzillit/

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию.

Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу.

В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца.

При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

  • Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.
  • Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.
  • Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию.

Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок.

При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны.

Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами.

Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов.

Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке.

В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз.

Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Что такое хронический тонзиллит и воспаление миндалин у взрослых

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

Источник: https://www.polyclin.ru/hronicheskiy-tonzillit/

Тонзиллит — причины и последствия. Как лечить тонзилит

Тонзиллит – поражение верхних дыхательных путей бактериями или вирусами. Распространенное заболевание, по статистике 15-18% людей, обращающихся к отоларингологам, больны тонзиллитом. Болезнь часто развивается на фоне повторяющихся ангин и снижения барьерной защиты организма.

Читайте также:  Таблетки от кашля: как принимать самые лучшие и эффективные

Симптомы тонзиллита специфичны и поддаются несложной диагностике. К ним относятся:

  1. боль в горле;
  2. краснота небных дужек;
  3. увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  4. длительная повышенная температура до 37 градусов, особенно по вечерам;
  5. больной чувствует першение и жжение в горле;
  6. кашель;
  7. неприятный запах изо рта;
  8. наличие пробок (казеозных масс) внутри миндалин – самый серьезный симптом;
  9. озноб и ломота суставов на фоне повышения температуры.

В ряде случаев пациент быстро утомляется, неспособен к нормальной рабочей или мыслительной деятельности.

В основе заболевания лежит поражение тканей верхних дыхательных путей, лимфоузлов. В подавляющем большинстве случаев, бактериальным возбудителем являются стрептококки. В полости рта находятся миндалины, отвечающие за иммунитет и выработку гормонов. Там и формируется очаг поражения тонзиллитом.

В миндалинах находятся лакуны – ходы. При пережевывании и проглатывании в них попадают частицы пищи, которые являются благотворной средой для бактерий. Образуются пробки. Размножение бактерий приводит к поражению органов и тканей организма.

Тонзиллит – социальная болезнь. К причинам, провоцирующим заражение, относят:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые переутомления;
  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • работа в местах большого скопления людей;
  • перенесенная острая ангина;
  • искривленная перегородка носа;
  • частые аденоиды;
  • особенности места проживания (продолжительность и уровень холодов).

Кроме того, тонзиллит возникает вследствие низкого иммунитета. В здоровом организме, вирусы и бактерии устраняются до того, как успевают нанести существенный вред организму. Если вы часто болеете, следует разобраться в причинах низкой защитной функции организма. Халатное отношение приводит не только к тонзиллитам, но и к более тяжелым заболеваниям.

  1. поражение верхних дыхательных путей – миндалин, задней стенки горла;
  2. в большинстве случаев в роли возбудителя выступает стрептококковая инфекция;
  3. небольшая, но длительная и изматывающая температура тела;
  4. гнойники на поверхности и внутри миндалин – при гнойной форме болезни;
  5. высокий процент передачи болезни.

Как и у любого заболевания, у тонзиллита есть свои маркеры и особенности. Заболевание классифицируется по формам: хроническая болезнь – характерна длительным воспалительным поражением очага инфекции – миндалин. Периодически переходит в острую стадию и возвращается в латентную; острое заболевание хорошо поддается диагностики и лечению, благодаря выраженным симптомам. Без лечения переходит в хроническую форму.

От формы течения заболевания напрямую зависит курс лечения, прогноз и последствия болезни.

Хронический тонзиллит характерен частыми проявлениями ангин. Заболевание довольно грозное, так как может приводить к ряду метатонзиллярных осложнений. К стадиям хронического тонзиллита относят:

  • Субкомпенсированная
  • Компенсированная
  • Декомпенсированная

На первых двух стадиях организм может самостоятельно побороть болезнь с помощью медикаментов. На третьей стадии без лечения происходит поражение других органов и тканей.

Опасность хронического тонзиллита заключается в латентном течении болезни, пациент может не подозревать о нем. В результате он болеет два раза в год гриппом или ангиной и постоянно чувствует усталость. Симптомы он списывает на что угодно, кроме тонзиллита. Именно поэтому следует регулярно проходить осмотр у врача и говорить обо всех жалобах.

С точки зрения лечения – наиболее благоприятный. Ярко выраженные симптомы вынуждают человека обращаться к врачу и начинать лечение.

Заболевание носит сезонный характер и проявляется в холодной время года, то есть при снижении иммунной защиты организма. Распространяется воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей или при контакте с больным хроническим или острым тонзиллитом.

Заболевание вызывается бактериями – стрептококками и стафилококками. Реже причиной являются другие бактерии и грибки. В результате острого течения заболевания температура может повышаться значительнее (до 40 градусов), чем в хронической стадии.

Острый тонзиллит подразделяется на:

  • лакунарный тонзиллит характерен гнойными воспалениями на поверхности миндалин и высокой температурой;
  • катаральный тонзиллит (ангина) имеет неяркое проявление. Температура держится в пределах 38 градусов, отсутствует кашель;
  • некротическое проявление является самым неблагоприятным. Запущенное заболевание вызывает некроз (отмирание) тканей, провоцирует сепсис. Дополнительные симптомы – рвота, понос, некроз тканей за пределами горла, лихорадка и снижение скорости мышления;
  • фолликулярный тонзиллит не выходит за пределы миндалин, на поверхности которых находятся фолликулы. Их вскрытие приводит к образованию гнойного налета на верхнем слое слизистой оболочки гланд.
  • Острый тонзиллит может переходить в хроническую форму и вызывать гнойные абсцессы, гломерулонефрит почек.

Гнойный тонзиллит или лакунарная ангина легко диагностируется благодаря характерному симптому – образование гнойных очагов на поверхности миндалин. Глотание, даже слюны, приводит к острой боли. Приём пищи затруднен.

Во избежание попадания гноя в желудок следует каждые два-три часа полоскать горло антисептическими растворами и отварами трав (если нет аллергии). Отлично помогает санация гланд в медицинском учреждении.

В списке международной классификации болезней тонзиллит вписан под кодами, в зависимости от возбудителя и формы течения заболевания:

  1. J35.0 – хронический тонзиллит;
  2. J03 – острый тонзиллит;
  3. J03.9 – острый тонзиллит неуточненной формы;
  4. J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  5. J03.8 – острый уточненный тонзиллит;
  6. J36 – перитонзиллярный абсцесс.

Миндалины пронизаны ходами (лакунами). Эти каналы имеют разветвленную структуру, у человека может быть от 10 до 20 лакунов в каждой нёбной миндалине. В нормальном состоянии лакуны способны самостоятельно очищаться. В случае поражения нёбных миндалин тонзиллитом, очищение не происходит и возникают гнойные пробки.

Кусочки пищи в процессе пережевывания и глотания пищи попадают в лакуны и закупоривают их. В результате эта среда способствует жизнедеятельности и размножению бактерий. Лакуны и фолликулы в здоровом функционировании производят макрофаги, лимфоциты и плазмоциты. В закупоренных пробками лакунах эти клетки становятся частью гнойной массы.

Гной – источник сепсиса и подлежит обязательному бактериологическому исследованию в лаборатории. Часто в составе гноя находятся клетки, ставшие причиной гнойного (лакунарного) или другого тонзиллита.

Миндалины – важный парный орган организма. Они относятся к иммунной системе также, как и лимфоузлы или аппендицит. Они выполняют функции:

  • барьерная – органы выступают на передовой в борьбе с вирусами и бактериями, попадающими в организм через ротовую полость или находящиеся в ней (кариес, сепсис, тонзиллит). В них вырабатываются макрофаги, которые захватывают чужеродную клетку и не дают ей проникнуть дальше;
  • иммуногенность – в фолликулах, находящихся в каналах миндалин, вырабатываются лимфоциты (белые клетки крови), которые, в свою очередь, обеспечивают иммунный ответ организма на чужеродные организмы. Происходит это благодаря иммуноглобулинам классов IgM (первичные) и IgG(вторичные). Именно благодаря обнаружению этих антител в крови человека, можно говорить об абсцессе организма.
  • При поражении миндалин тонзиллитом, происходит нарушение их функций. Перестают вырабатываться лимфоциты и макрофаги. Миндалины становятся не помощником, а очагом инфекции организма. Поэтому в XX веке существовала практика удаления миндалин при проявлении гнойных воспалений.
  • В XXI веке тонзиллэктомия носит нечастый характер и применяется в исключительных случаях. Миндалины выполняют важную функцию в организме и удалять их без видимых причин нельзя.

Антибиотики применяют для лечения тонзиллита, который имеет бактериальную природу. Стрептококки и другие бактерии являются причинами острого или хронического заболевания в 80% случаев.

Многие люди беспричинно предпочитают не принимать антибиотики в лечении. Такое отношение приводит к переходу заболевания в скрытое хроническое состояние. Необходимо неукоснительно следовать рекомендации врача о приеме антибиотиков. Также следует сдать анализы на переносимость антибиотиков нужной группы, чтобы не навредить организму.

Перед лечением, заболевание и его причины должны быть диагностированы. Для этого используют методы:

  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • иммунограмма;
  • взятие мазков на микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
  • Методы лечения подразумевают консервативные и хирургические приемы. К общим консервативным относят:
  • общее восстановление режима дня и питания;
  • лечебные физические упражнения;
  • антибактериальная терапия;
  • ультразвуковое воздействие (санация) на миндалины;
  • местная терапия – промывание миндалин.

Каждый из методов лечений имеет свои показания и противопоказания. В случае подтверждения хронического тонзиллита, в первую очередь применяют консервативную терапию.

Если она оказывается неэффективной, а заболевание даёт осложнения – лучше удалить миндалины. Тонзиллэктомия – это крайний метод и показан при тяжелых метатонзиллярных осложнениях. Небные миндалины – парный орган и удалению подлежат обе.

Для этой операции должны быть серьезные показания, ведь орган обеспечивает иммунную защиту.

Народные средства не способны излечить бактериальную или вирусную природу заболевания. Они могут купировать симптомы и повысить иммунитет. К наиболее благотворным приёмам относят: полоскание горла отварами трав и антисептическими препаратами (хлоргексидин, раствор йода и перекиси водорода). Отлично помогает убрать бактерии с поверхности очага инфекции, предотвращают их попадание в другие органы и ткани;

рассасывание зубчика чеснока или нерафинированного растительного масла. Глотать эти продукты не нужно, достаточно подержать их в ротовой полости в течение 10-15 минут. Повторение процедуры два раза в неделю поможет избежать развития

  • заболевания;
  • полоскание ромашкой или календулой уменьшит отечность;
  • для лечения тонзиллита у детей используют одну часть прополиса и одну часть сливочного масла. Ингредиенты растопить на водяной бане, добавить немного мёда и убрать смесь в холодильник. Рассасывать по одной чайной ложке в день;
  • антисептический чай на основе лимона и имбиря поможет повысить барьерную защиту организма. Для его приготовления понадобится 2 ч. л. сока лимона и 50 грамм натертого имбиря. За основу чая можно взять травяной сбор, зелёный и черный. Настаивать напиток следует около часа. Этот же раствор в охлажденном виде можно применять для полоскания горла.
  • Любые народные способы и средства следует применять только под присмотром врачей и с поддерживающей медикаментозной терапией. Народные методы не излечивают заболевание, а лишь облегчают симптомы. Люди, ими увлекающиеся, рискуют перейти из острой фазы в хроническую. Тогда лечение будет более серьезным.

Тонзиллит у взрослых часто находится в скрытой форме на протяжении нескольких лет. Периодически происходит обострение, на фоне холодной погоды и снижения иммунной защиты организма. Миндалины краснеют, увеличиваются в размере, вырабатывается гной. Проглатывание гноя приводит к проблемам в желудке и кишечнике. В результате человек быстро переутомляется, плохо высыпается.

Читайте также:  Чем полоскать горло при першении и кашле - лучшие средства

Тонзиллитом дети часто заражаются от родителей, у которых заболевание протекает в скрытой форме. Часто люди не подозревают о болезни и распространяют её на своих детей. Таким образом, для начала следует вылечить очаги инфекции у взрослых, тогда дети не заболеют.

Для детей характерны более серьезные проявления симптомов, часто появляются гнойники на миндалинах. Ошибочно предполагать, что это комки пищи (белый хлеб). Это не так, пища провоцирует размножение бактерий, а не является причиной болезни.

У небных миндалин существует сопряженный орган – сердечная мышца (миокард). Если возбудитель садится на сердце, развивается миокардит или бактериальный эндокардит. Второй сопряженный орган – почки. В результате поражения и отсутствия лечения, может развиться гломерулонефрит или пиелонефрит. Также поражаются крупные и мелкие суставы, развивается артрит. Поражение органов и тканей организма происходит на крайних стадиях тонзиллита. В результате размножения и увеличения популяции бактерий, им становятся необходимы новые локации для жизни и питания. У нёбных миндалин, сердца, почек и суставов похожие белковые фракции. Именно поэтому инфекция распространяется на эти места.

Многие люди не знают о наличии хронического тонзиллита. Это обусловлено отсутствием нервных окончаний на миндалинах – человек не чувствует боли. Из-за этого, в ЖКТ проникает гной, который выдавливается из миндалин в результате их сжатия во время глотания. Поражение ЖКТ негативно сказывается на защите и питании организма.

Температура при тонзиллите невысокая – около 37 градусов. Проявляется длительное время в основном по вечерам. Особенность такой температуры состоит в выматывающем эффекте. Человек чувствует общее недомогание, плохо спит, испытывает головные боли и мигрени.

У больного пропадает аппетит и, как следствие, барьерная функция и содержание макро- и микроэлементов снижается. Стабильная продолжительная температура приводит к денатурации белка и нарушению обмена веществ.

К методам профилактики относят:

  • осмотр врача должен носить регулярный характер;
  • при хроническом тонзиллите показаны курсы противорецидивной терапии (промывание, физиотерапия и другие);
  • следует регулярно проводить санацию ротовой полости;
  • питание должно быть правильным и содержать необходимые организму макро- и микронутриенты;
  • для повышения иммунитета следует принимать витаминные комплексы, особенно в зимний период;
  • закаливание организма, также повысит защитный барьер организма;
  • при выборе методов лечения убедитесь в отсутствии аллергии у больного.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит?

Да, можно. Единственное условие – очные визиты к врачу. Как и любое хроническое заболевание, тонзиллит должен периодически наблюдаться врачом. Срок излечения и течение заболевания зависит от его формы и ответственного подхода больного

Можно ли заразиться тонзиллитом?

Тонзиллитом можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы бытовой гигиены и путем поглощения зараженной пищи. Заразиться можно вирусом или бактерией.

Можно ли пить при тонзиллите?

Алкоголь в принципе плохо воздействует на организм. Спирт влияет на сосуды и сердечную мышцу. Бактерии и спирт могут серьезно повредить органы человека.

К сожалению, многие люди пренебрегают этим знанием и продолжают употреблять даже во время острой стадии. При приёме алкоголя больной отсрочит выздоровление. Ни в коем случае нельзя пить во время приёма антибиотиков.

Последствия такого халатного отношения к себе могут быть фатальными.

Можно ли полоскать горло при тонзиллите?

Даже нужно. Полоскание помогает убрать с очаговой поверхности бактерии, продукты их деятельности и гнойные массы. В результате человек уменьшит негативное влияние на организм. Главное правило – не глотать жидкость после полоскания.

Можно ли делать ингаляции при тонзиллите?

Ингаляции очищают легкие и способствуют облегчению дыхания. Их можно делать с травами и антисептиками. Если вы не уверены в том, есть ли у вас аллергия на компоненты веществ, делайте ингаляцию паром.

Для этого сварите картофель и подышите над паром, накрыв голову полотенцем. Прогревание верхних дыхательных путей существенно облегчит состояние на несколько часов.

Его отлично делать перед сном, тогда на следующий день самочувствие будет нормальным.

Можно ли молоко при тонзиллите?

Пол-литра нежирного молока в день будут полезны. Печень во время болезни борется и выводит большое количество продуктов распада, а молоко способствует очищению. Но молоко должно быть очищенным, без сливок.

Молоко, которое не прошло очистку и пастеризацию может содержать бактерии. Они усугубят состояние организма и приведут к новым заболеваниям. Исключите из употребления козье молоко.

На фоне сниженной защиты организма, можно заболеть бруцеллёзом.

Тонзиллит опасно считается в обществе заболеванием, на которое не стоит обращать внимание. К врачу часто идут только во время острой фазы (повышение температуры, гнойники на миндалинах), но такой подход неверен. Любое заболевание снижает иммунитет человека и провоцирует распространение инфекции по всему организму. При отсутствии адекватного лечения, тонзиллит и провокаторы, его вызвавшие могут поразить жизненно важные органы и повлиять на общее самочувствие человека.

При частых болезнях, недомоганиях и повышенной температуре в течение длительного времени следует пройти осмотр врача и сдать необходимые анализы. Ответственный подход к здоровью своему и детей служит гарантом долгой, здоровой и счастливой жизни.

Источник: https://dialog.ru/articles/tonzillit/

Хронический тонзиллит

При этом заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции миндалин и увеличению их в размере.

Заболевание течет с периодическими обострениями в виде ангин.

К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета, склонность к частым респираторным и другим заболеваниям.

Выраженное увеличение миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

Причины заболевания

В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и «тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин.

Однако в некоторых случаях лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает воспаление самих миндалин тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после перенесенной ангины.

При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.

При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и стафилококка.

Симптомы

При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:

  • увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
  • гиперемия и отек небных дужек;
  • скопление в лакунах миндалин «пробок» – беловатых творожистых масс с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
  • неприятный запах изо рта.

Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы. Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания, изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины, возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.

После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококку и др.).

Лечение

Что можете сделать вы

Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные долго не обращаются к врачу.

Между тем, хроническая инфекция в миндалинах приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других. Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям.

Хронический тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.

Чем поможет врач

Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками. Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить частоту ангин.

Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и миндалины не восстанавливают свою защитную функцию.

Постоянно существующий очаг стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком случае миндалины нужно удалять.

Решение о необходимости операции принимается врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему организму.

Удалять или не удалять миндалины?

К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы.

Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме. Помните, что тонзиллит – это заболевание, которое помимо тяжелого течения опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.

Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Источник: https://health.mail.ru/disease/angina/hronicheskii_tonzillit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector