Что такое отит и воспаление уха: описание болезни

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев.

Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.

Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха.

Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам.

Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции.

Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

• лихорадка (до 39°С);
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• вялость, недомогание, потеря аппетита;
• при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
• для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

• «ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
• Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
• Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
• Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
• Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
• Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
• Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/ostryj-otit.html

Что такое отит и как его лечить?

Не каждому человеку известно, что представляет собой отит среднего уха, каковы признаки заболевания, что может спровоцировать его развитие. Самый важный вопрос у многих пациентов — как лечить отит. Рассмотрим подробнее самые эффективные методы терапии и основные признаки заболевания.

Что такое отит (воспаление уха)?

Отит — болезнь воспалительного характера, которая может локализоваться в разных частях уха. Патология поражает структуры в любом отделе органа, причем при каждой форме течения человек может жаловаться на возникновение определенных признаков. Симптоматика у взрослого человека обусловлена областью поражения, присутствием сопутствующих нарушений локального или системного характера.

Заболевание способно проявиться в любое время, вне зависимости от времени года. Однако пациенты чаще обращаются за медицинской помощью по поводу отита в осенне-зимний период, когда человеческий организм не успевает адаптироваться к холоду после теплого времени года.

Как диагностировать отит среднего уха?

Квалифицированный специалист способен сразу определить стадию заболевания, не используя для этого какие-либо приспособления и инновационные технологии. С этой целью доктор осматривает ушную раковину и слуховой канал, применяя налобный рефлектор (зеркало, имеющее отверстие по центру) либо отоскоп для выявления сильного воспаления.

• Чтобы подтвердить и уточнить диагностированное заболевание, врач может назначить дополнительно лабораторное исследование крови (клиническое) для определения наличия воспалительных симптомов (повышенный уровень СОЭ, увеличенный индекс лейкоцитов и пр.)
• Помимо визуального осмотра и лабораторных исследований врач может назначить инструментальные методики для уточнения диагноза, а именно: рентгенографическое исследование, КТ височного отдела с двух сторон.

Какие бывают симптомы отита?

Симптоматика при отите обусловлена областью, где локализуется патология. Однако имеются и общие признаки, которые беспокоят человека при любой форме заболевания. Как правило, пациенты отмечают присутствие таких симптомов:

• Болезненных проявлений в органе. Данный признак беспокоит все время. Это главный симптом отита, приносящий наибольшие дискомфортные ощущения. Изредка боль способна простреливать в зубы, височную и нижнечелюстную область. Спровоцировать возникновение подобного явления на фоне воспалительных проявлений в ухе может высокий уровень давления.
• Гиперемии в слуховом канале, перемены оттенка ушной раковины.
• Постепенного ослабления слуха из-за раскрытия гнойного нароста и поступления в слуховой канал гнойного секрета.
• Повышенной температуры – нередко отмечается наличие общей гипертермии, но такой симптом является необязательным.
• Проявление выделений фоне наружного отита, которые беспокоят почти всегда, так как ничто не препятствует воспалительному экссудату выходить наружу.

Болезнь чаще всего протекает в сопровождении насморка, приводящего к появлению отечности на носовых слизистых и заложенности слухового канала.

Что приводит к отиту?

Воспаление обусловлено видом патологии, состоянием иммунной системы и влиянием внешних факторов. Основополагающие элементы в формировании заболевания – это воздействие окружающей температуры, качество воды, применяемой при умывании, а также время года.

Вызвать сильную воспалительную реакцию способны следующие факторы:

• инфекция, попавшая из другого ЛОР-органа;
• всевозможные проблемы с носом и его пазухами, а также носоглоткой (любые типы ринита, искривленная носовая перегородка, наличие аденоидных вегетаций);
• травматизм ушных раковин;
• плохой иммунитет и частые переохлаждения тела.

Воспаление также может возникнуть на фоне:

• аллергии;
• болезни горла и носа;
• иммунодефицитных состояний;
• хирургическое вмешательство в область носоглотки или полости носа.

Какие существуют типы отитов?

В зависимости от локализации медики различают три разновидности заболевания.

Наружная разновидность заболевания

Болевой синдром чувствуется в области рта, носа и шеи. Иногда даже отдает импульс в глаза.

Средний отит

В этом случае поражается барабанная перепонка. Именно этот тип болезни чаще всего приводит к осложнениям и к опасным последствиям.

Внутренний отит

Эта разновидность заболевания ещё называется лабиринтитом, его симптоматика может меняться по стадии выраженности (от лёгкой до ярко выраженной).

Симптоматика аналогичная, но выраженность признаков и некоторые характеристики обусловлены типом заболевания.

По характеру течения отит бывает двух форм:

• острой – проявляется неожиданно, характеризуется выраженными признаками;
• хронической – воспаление протекает в течение длительного времени, характеризуется периодами обострения.

Каким способом и какими препаратами будет проходить лечение отита — решает ЛОР-врач после определения разновидности и течения патологии.

Лечение отита

Особая роль при терапии воспаления уха отводится медикаментам с антибактериальным действием (антибиотикам, сульфаниламидам и пр.). Применение подобных препаратов обладает некоторыми особенностями – средство должно оказывать влияние как на бактерии, спровоцировавшие развитие отита, так и с легкостью попадать в барабанную полость.

Терапия воспалительного процесса в ухе изначально подразумевает постельный режим. Также врач назначает одновременное использование антибиотиков, и жаропонижающих лекарств. Благодаря такой комбинации медикаментозных препаратов удается быстро излечить заболевание.

Применение капель

Обычно при остром течение заболевания показано использование ушных капель. Это наиболее популярный препарат при лечении воспаления уха. Выбор лекарства в капельной форме обусловлен разновидностью патологии.

В составе ушных капель могут содержаться компоненты с антибактериальным эффектом либо комбинация из ингредиентов с антибактериальным и противовоспалительным действием.

При отите отоларинголог может прописать использование таких средств в капельной форме:

• глюкокортикостероидных – Гаразона, Софрадекса, Дексоны, Ануарана;
• на основе нестероидных медикаментов – Отинума, Отипакса;
• антибактериальных – Отофы, Ципромеда, Нормакса, Фугентина.

Продолжительность курсовой терапии дома составляет от 5 до 7 суток.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнения к ушным каплям на фоне воспаления в ухе ЛОР-врач может прописать использование:

• сосудосуживающих назальных капель (Нафтизина, Назола, Галазолина, Отривина и пр.), которые способствуют устранению отёчности слизистых в евстахиевом канале, благодаря чему снижается нагрузка на барабанную перепонку;
• препаратов с антигистаминным (противоаллергическим) действием, также способствующих снятию отечности со слизистых (средств в таблетированной форме, таких как Лоратадин, Супрастин, Диазолин и пр.);
• нестероидных противовоспалительных препаратов с целью понижения температуры и ослабления болевых ощущений в ухе, содержащих парацетамол – Панадола, ибупрофен – Нурофена, Найза;
• антибиотиков на фоне острого отита при формирования гноя на фоне воспаления – Аугментина, Рулида, Амоксиклава, Цефазолина.

Кроме медикаментозных препаратов при лечении отита доктор может назначить применение физиотерапевтических процедур:

• УВЧ на носовую область;
• лазеротерапию на область устья слухового канала;
• пневмомассажа для зоны барабанной перепонки.

В случае, когда все описанные выше методики оказались неэффективными, либо терапия была начата в момент, когда началась перфорация барабанной перепонки, изначально требуется обеспечение хорошего оттока гнойного содержимого из среднего уха. С этой целью нужно регулярно очищать наружный слуховой канал от секрета.

В процессе проведения процедуры используется местное обезболивание. Барабанную перепонку прокалывают, чтобы удалить весь гной. Прокол способен зарастать сам по окончании выведения гнойного экссудата.

Чего нельзя делать во время лечения?

В процессе лечения отита больному необходимо придерживаться врачебных рекомендаций:

• Не следует самовольно подбирать медикаментозные препараты, определять дозу, прекращать принимать лекарства, как только исчезнут признаки заболевания.
• Если действовать по собственному усмотрению, не придерживаясь советов врача, можно навредить своему здоровью.
• Перед тем, как обратиться за специализированной помощью, можно только выпить Парацетамол в таблетках, чтобы ослабить болевые ощущения. Это лекарство довольно эффективное причем обладает малым количеством противопоказаний. Если правильно принимать данное средство, в редких случаях наблюдается развитие негативных реакций.

Возможные осложнения и последствия отита

Если не лечить основное заболевание, человек может потерять слух. Также частым последствием является разрыв области барабанной перепонки.

Профилактика в лечение отита

Главной целью профилактических мер по предупреждению воспаления уха является предотвращение блокировки евстахиевой трубы густым слизистым содержимым. Это достаточно сложно.

Обычно на фоне острых ринитов наблюдается появление жидких выделений, однако в ходе терапии отделяемое нередко становится более густым и застаивается в области носоглотки.

• Под действием хронических инфекционных заболеваний – тонзиллитов, фарингитов повышается опасность формирования воспаления в ухе, поэтому нужно своевременно приступать к их лечению.
• После принятия душа или ванной, а также плавания в открытом водоеме или бассейне, нужно старательно вытирать уши во избежание проникновения жидкости с микробами внутрь. Именно для пациентов со склонностью к воспалению ушей продаются капли с антисептическим эффектом. Их нужно использовать для закапывания ушей каждый раз после купания.
• Следует систематически проводить чистку ушей от загрязнений, не забывать о гигиене. Однако минимальное количество серы убирать не стоит, так как это служит защитой ушного прохода от проникновения патогенов.

Отит – это малоприятная патология. Не следует рассчитывать на то, что признаки заболевания исчезнут сами. Непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если обнаружены первые признаки недуга.

Чаще всего человек относится к воспалению уха с неоправданным легкомыслием и не представляют, что подобная инфекция чревата очень опасными и печальными последствиями.

Источник: https://1doctorlor.ru/otit/chto-takoe-otit-i-kak-ego-lechit.html

Что такое отит: виды, симптомы, причины и лечение

Отит — это воспаление наружного, внутреннего или среднего отдела уха. Заболевание бывает острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, пульсирующей или ноющей болью в ушной зоне, нарушением слуха, повышенной температурой тела, гнойными выделениями из наружного слухового прохода, шумом в ушах. Несвоевременное или неполноценное лечение чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери слуха.

Дошкольники заболевают отитом чаще взрослых. Согласно медицинской статистике, 80% детей трехлетнего возраста перенесли отит. Поражение уха, особенно у детей, может быть крайне опасным состоянием, поэтому при появлении клинических признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Симптомы отита

На выраженность симптоматики влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Признаки отита могут быть различными и зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает боль в ухе стреляющего характера, которая имеет внезапное начало и окончание. Боль в ушной зоне не всегда говорит о развитии отита. Она может указывать на серные пробки, травмы барабанных перепонок, попадание инородного тела в ушную раковину.

Также следует знать, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области ушей.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным фолликулом в слуховом проходе, как правило, сопровождается болевыми ощущениями. Они усиливаются при оттягивании уха, нажатии на него, открывании рта или введении ушной воронки при врачебном осмотре.

Ушная раковина приобретает красноватый оттенок, отекает. Возможно присоединение гнойной инфекции, которая сопровождается гиперемией и отечностью кожи слухового прохода, выделением гноя с неприятным запахом.

Также возникает боль, сменяющаяся зудом и заложенностью уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития.

1. Для первой степени характерно развитие сверлящей, пульсирующей или стреляющей боли с иррадиацией в глаз, челюсть, висок. Главный симптом среднего отита острой формы — повышение температуры тела выше 38°. Болевой синдром усиливается ночью, негативно сказывается на качестве сна. Это объясняется давлением на барабанную перепонку при нахождении в горизонтальном положении. Также пациент жалуется на снижение слуха, звон и шум в ухе.
2. Вторая стадия развивается после прорыва барабанной перепонки, сопровождается вытеканием гнойного содержимого, снижением болевого синдрома, нормализацией температурных показателей.
3. Третья стадия болезни начинается после прекращения течения гноя. Воспалительный процесс стихает, происходит рубцевание барабанной перепонки. Возможно снижение слуха.

Внутренний отит отличается появлением головокружения, тошноты, переходящей в рвоту. Пациент жалуется на значительное снижение слуха, шум в ушной зоне, нарушение координации. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Причины отита

Основные причины развития отита уха:

1. Наличие хронических заболеваний носоглоточной зоны (риносинусита, тонзиллита).
2. Частые погружения в водоемы, что актуально для подводников, водолазов.
3. Резкие перепады атмосферного давления. Чаще всего это происходит при взлете и посадке самолетов.
4. Длительное ОРЗ.

Также на появление болезни влияет состояние иммунной системы организма человека, воздействие стрессовых факторов.

Осложнения и последствия

Несмотря на то, что отит — это воспаление уха, его осложнения могут затронуть и другие органы. Неполноценная терапия способна привести к тяжелым последствиям – переходу нагноения на близлежащие ткани и мозговые оболочки, что нередко приводит к инвалидности.

Самолечение способно привести к более серьезной болезни – отоантриту( нагноению заушной части). В результате этого возникает отечность заушной зоны, повышается температура тела.

Невозможно предсказать появление осложнения. Оно может развиться спустя несколько суток после заражения или через месяц. При игнорировании болезненной симптоматики на протяжении пары месяцев возможно возникновение менингита. Также острый отит может перейти в хронический тип, привести к нарушению вестибулярного аппарата, тугоухости.

Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием:

• внутричерепных осложнений;
• пареза лицевого нерва;
• холестеатомы – перекрытием слухового канала доброкачественным новообразованием;
• разрыва барабанной перепонки;
• глухоты;
• мастоидита – воспаления сосцевидного отростка, которое сопровождается разрушением слуховых косточек в среднем ухе.

Хронический отит значительно снижает качество жизни пациента и трудно подается лечению. При этом происходит нарушение слуха, ушная полость воспаляется, гноится. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика отита

Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу.

Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа.

Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Чаще всего назначается:

• Рентгенодиагностика.
• Аудиометрия – оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха.
• Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий.
• Бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии). Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе.

Что делать при отите

При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит. Игнорирование симптоматики может привести к тяжелым последствиям. Если невозможно посетить отоларинголога в тот же день, когда возникли болезненные признаки, можно принять антигистаминное средство. Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства.

Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте.

Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность.

В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям – пожизненной инвалидности.

Как лечить отит

Для лечения отита применяются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление.
• Антибиотики. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры.
• Антисептики. Обеззараживают пораженную область.
• Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе.
• Противогрибковые препараты.
• Ушные капли. Помогают снять воспаление, препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.
• Иммуномодуляторы – препараты, которые способствуют усилению защитных качеств организма, ускорению процесса выздоровления.

В качестве дополнительной терапии используются физиотерапевтические процедуры:

• лазер;
• микротоки;
• УВЧ-прогревания.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, назначается крайняя мера – парацентез (прокол) барабанной перепонки. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач надрезает барабанную перепонку, что способствует вытеканию гноя.

Профилактика отита

Главной целью профилактики является предупреждение блокировки евстахиевой трубы густой слизью. Чтобы не допустить развития болезни также необходимо своевременно и полноценно лечить другие ЛОР-заболевания – гайморит, ринит, своевременно удалять аденоиды и гланды.

Для предупреждения болезни рекомендуется:

1. Закапывать или орошать носовую полость сосудосуживающими препаратами, что уменьшает отечность слизистой оболочки.
2. Своевременно принимать жаропонижающие лекарства при высоких температурных показателях. Нельзя допускать ее удержания.
3. Очень аккуратно сморкаться.
4. Проветривать жилое помещение, сохраняя в нем температуру воздуха от 18 до 20°С.
5. Регулярно проводить уборку, поддерживать оптимальную влажность в комнате.
6. Закалять организм.

Также следует поддерживать водный баланс в организме. Необходимо ежесуточно выпивать 1,5 – 2 л очищенной воды.

Лечение любого вида отита должно назначаться ЛОР-врачом. Чтобы избежать тяжелых осложнений и оперативного вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, не игнорировать развитие симптоматики, проводить терапию других заболеваний до полного выздоровления.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/chto-takoe-otit/

Воспаление уха. Отит, симптомы и причины заболевания

Воспаление уха или отит-это болезнь которая может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Для того чтобы лучше понять симптоматику, признаки и причины возникновения отита, рекомендуем ознакомиться с анатомическими особенностями строения уха.

Нужно заметить, что слуховой анализатор стоит на втором месте среди других органов сенсорной системы по значению и объему воспринимаемой им информации и нарушением именно его функциональности грозит отит.

Немного об анатомии уха

Орган слуха делят на наружное (внешнее), среднее и внутреннее ухо. Опишем функции и базовое строение каждого из этих отделов.

В состав внешнего уха включают ушную раковину и внешний слуховой проход, его основанная функция — улавливание и провождение звуковых колебаний. Также во внешнем ухе находится тонкая фиброзная пластинка — барабанная перепонка.

Далее идет среднее ухо, которое состоит из барабанной полости и слуховой трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Главная задача этого отдела – передача колебаний барабанной перепонки на внутреннее ухо; также за счет того, что среднее ухо, а точнее – его слуховая труба, одним концом открывается в носоглотку, а другим – в барабанную полость давление в ухе выравнивается.

Но, несмотря, что без такого соединения полостей невозможно регулировать давление в ухе, оно создает много неприятностей при респираторных заболеваниях, которые будут описаны ниже.Внутренне ухо составляют костный и перепончатый лабиринты. В нем размещены такие важные анатомические единицы, как рецепторные участки вестибулярного (статического) аппарата и спиральный орган, являющийся рецепторным аппаратом органа слуха.

Отит-самая распространенная проблема здоровья ушей

Несмотря на то, что воспаление уха может начаться и у взрослого, отит чаще всего встречается у детей (особенно в возрасте до трех лет). Чаще всего воспалительный процесс развивается при респираторных заболеваниях, в процессе протекания которых образуется отек слуховой трубы, расположенной в среднем ухе.

Статистика показывает значительно более высокий уровень заболеваемости отитом у детей, нежели у взрослых. Это в первую очередь объясняется строением среднего уха — детская слуховая труба короткая и прямая, в отличие от взрослой.Соответственно, риск развития воспалительных болезней уха у малышей в случае заболевания респираторным недугами гораздо выше. Особенно если брать во внимание тот факт, что дети гораздо больше подвержены заболеваниям дыхательных путей из-за особенностей иммунитета.

Симптомы отита

Симптомы отита могут проявлять себя стреляющей или ноющей болью внутри уха, через некоторое время из слухового прохода появляются гнойные выделения, чаще всего в небольших количествах. Типичный признак наличия в организме воспалительного процесса – повышение температуры тела.

Гной из уха при отите прокладывает себя путь наружу через отверстие в барабанной перепонке. При правильно подобранном и своевременном лечении со временем затягивается и никак не мешает нормальному слуху. Если же ухо болит, температура тела заметно повышена, но гноя нет, то следует немедленно обратиться к специалисту.

Это значит, что все бактерии, которые накопились в гное, находятся в слуховом аппарате, откуда могут попасть внутрь черепа и привести к инфицированию тканей, окружающих головной мозг. При воспаление среднего уха, заболевание протекает примерно одинаково в любом возрасте.

Но у ребенка (особенно в возрасте до одного года) его сложнее диагностировать, так, как единственный верный признак отита – гной, вытекающий из уха, а это уже более сильная стадия заболевания.Дети постарше, как и взрослые, смогут пожаловаться на боль в ухе и принять соответственные меры довольно быстро. При подозрении на воспаление уха у малыша родителям следует внимательно следить за температурой тела и тем, как проходит основное респираторное заболевание; если температура повышена, а проявление проблем с дыхательной системой не слабеет – как можно быстрее обратитесь к педиатру во избежание распространения воспаления.

Источник: https://nootitis.ru/otit/vospalenie-uxa/

Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

• Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
• Заложенность или чувство давления в ухе.
• Повышение температуры тела (озноб или жар).
• Общее недомогание, слабость, тошнота.
• Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
• У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются.

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

• местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
• парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
• ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

• ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
• болезнь протекает тяжело;
• нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления.

Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение  — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит.

Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга.

Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/diseases/otitis

Отит среднего уха

Отит-это медицинский термин, обозначающий воспаление уха. Различают:

• Внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит.
• Средний отит: Воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах).
• Наружный отит: Воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины.

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране).

Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.

Отит среднего уха: симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах.

Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота.

Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений.

Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура.

В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то    инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям ,таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Средний отит: причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является  острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе.

Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита —  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке.

Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Средний отит: обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит»,  отоларинголог  обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух.

В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха.

При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.

В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование.

Средний отит: лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.

Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему.

Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача.

Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения  серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие  наружу.

В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха.

Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы».

У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой  санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух.

Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Средний отит: курс лечения  и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении  средний отит  протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако,  хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Средний отит: примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/lor/otit-srednego-ukha.html