Инородное тело в гайморовой пазухе – симптомы и его удаление

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам носа над челюстью человека. Выполняют важные функции: прогревают воздух, резонируют звук, создавая тембр.

Самой распространенной болезнью, прогрессирующей в этой области является гайморит. Но иногда в этот орган попадают посторонние предметы и вызывают ряд неприятных последствий.

При этом симптомы могут появиться спустя долгий период после неприятности.

Инородное тело: симптоматика, как попадает в пазуху и что это может быть?

Самую распространенную причину, после которой в гайморовой пазухе можно обнаружить инородное тело, следует искать в кабинете у стоматолога. Речь идет о пломбировании верхней челюсти.

Корни зубов расположены близко к слизистой оболочке пазух. При надавливании стоматолог может не рассчитать силы и продвинуть посторонний предмет в полость.

Это может случиться при установке пломбы и при наращивании стенки верхней челюсти для последующего внедрения имплантата.

Менее распространены случаи попадания инородных тел в пазухи при ранении огнестрельным оружием. В медицинской литературе есть примеры, когда части спички или зубочистки попадает в пазуху при ковырянии зубов. У детей в пазухах могут оказаться: детали конструктора, косточки ягод, бусины и прочие мелкие предметы.

При проведении операций в верхней челюсти и носовых проходах недобросовестный медицинский персонал может оставить части трубок, ниток и прочих материалов в гайморовых пазухах.

Через некоторое время инородный предмет покрывается грибком и вызывает характерные симптомы. Происходит воспалительный процесс. До этого человек может и не заметить наличия проблемы.

Симптомы попадания инородного тела в пазухи схожи с проявлениями гайморита, синусита и других простудных болезнях. Человек ощущает следующее:

• головная боль и тяжесть, особенно при наклоне головы вперед;
• насморк;
• показания градусника 38 и выше;
• после сна больной ощущает «тяжелую голову», а многим этот симптом мешает спать;
• выделение гноя; имеет гнилостный запах, и по этой причине наблюдается тошнота;
• иногда зубная боль при движениях челюстью;
• при высмаркивании пациент чувствует облегчение;
• боли в области щек и под глазами;
• снижение аппетита и общая слабость.

При обращении человека в клинику с такими симптомами, специалист торопится поставить ему диагноз, не связанный с попаданием инородного тела.

Только на рентген снимке или на экране компьютера при томографии можно обнаружить проблему.

До этого врачи могут лечить гайморит или иное заболевание достаточно долго и безрезультатно. Антибиотики и другие противовирусные препараты не справятся с грибком, который покрывает инородное тело со всех сторон в гайморовой пазухе.

к оглавлению ↑

Диагностические мероприятия

Комплексная диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• оценка жалоб пациента, анализ таких показателей, как длительность проявления симптомов, наличие обращения к стоматологу и другие манипуляции в носовой и челюстной области;
• осмотр с помощью носового зеркала;
• применение эндоскопа для исследования носовой полости и среднего носового прохода;
• осмотр в кабинете у стоматолога верхнего зубного ряда;
• рентген снимок, который показывает не только наличие тела, но и пневматизацию (наличие воздуха);
• применение компьтерной томографии;
• консультации у врача-хируга.

Считается, что хирургия это единственный способ изъять инородное тело, находящееся в гайморовой пазухе. Желательно не затягивать с операцией и назначить ее сразу после точного диагностирования. Отсутствие своевременного вмешательства может стать причиной развития менингита, ангины, гайморита и остеопериостита (воспаление костей верхней челюсти и глазницы).

Пневматизация пазух – это не заболевание, а термин. С помощью него врачи характеризуют явления на снимке рентгена или на экране при томографии.

Пневматизация – уровень заполнения пазух воздухом, который при нормальном состоянии двигается без препятствий по носовым проходам.

На снимке можно заметить, что пневматизация:

• сохранена;
• снижена;
• повышена.

В первом случае, нет отклонений от нормы и скорее всего, причина болезни не в постороннем предмете.

Если инородное тело присутствует в гайморовой пазухе, то на это укажет пониженный уровень пневматизации. При этом воздух с трудом циркулирует, что приводит к уменьшению поставок кислорода в организм.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Как уже упоминалось ранее, инородное тело, обнаруженное в гайморовой пазухе, извлекается с помощью вмешательства хирурга. Удаление в современной медицине производят двумя способами:

1. Эндоскопическое. Используется эндоскоп, который вводится через носовые проходы; при этом удаление инородного тела происходит вместе с наростом грибка; важно убрать его весь, чтобы не допустить его размножения; пазухи носа также прокалываются для очищения их от гноя.
2. Лапароскопическое. Хирург делает надрез верхней челюсти.

Процедуры проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, и длятся около 15-25 минут. Пациенты могут нуждаться в стационарных условиях еще 2-4 дня в зависимости от тяжести операции и остроты симптомов.

Считается что первый способ удаления инородного тела из гайморовой пазухи самый удобный и менее травматичный для больного. Но этот метод не всегда можно применять по ряду причин. Одна из которых – неправильное строение перегородки носа (врожденное или приобретенное). В этом случае невозможно попасть с помощью эндоскопа в гайморову пазуху.

По результатам лабораторных анализов определяется тип грибка, который привел к воспалению. Только после этого назначается конкретный препарат для купирования процесса размножения микроорганизмов.

Киста считается также инородным телом, хотя она и не попадает в полость извне, а образуется там. Способ ее удаления – операция: классическая или эндоскопическая.

Под первым способом подразумевается разрез под губой. После делается вскрытие передней стенки пазухи. Завершающий этап – хирург через маленький разрез удаляет образование.

Эта травматичная манипуляция выполняется под местной анестезией. Недостаток – нарушение физиологического состава слизистой оболочки. Что впоследствии может привести к ряду заболеваний.

Эндоскопическое удаление менее опасно. Осложнения после проведения такой манипуляции наблюдается в крайне редких случаях.

к оглавлению ↑

Профилактические меры после операции

Чтобы не возникали случаи попадания посторонних тел в пазухи после операции, следует выполнять такие меры:

• своевременно лечить кариес и проверять состояние зубов у стоматолога, чтобы снизить вероятность постановки пломб;
• внимательно относится к насморку и гаймориту, своевременно лечить эти болезни, чтобы не допустить появления кист;
• всячески избегать травм головы, особенно в носовой части.

Реабилитация после операции пойдет быстрее, если придерживаться таких назначений врача:

• избегать переохлаждения и перегревания;
• принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы (назначает специалист);
• беречься от инфекционных и вирусных заболеваний;
• избегать контакта с болеющими ОРВИ, гриппом и прочими болезнями.

Если пренебречь этими рекомендациями, то могут развиться такие осложнения:

• гайморит (острый);
• мицетома (грибковый вид гайморита);
• киста верхней челюсти;
• воспалений небных миндалин;
• менингит;
• ангина.

В самых запущенных случаях возможно развитие остеопериостита. Это воспаление костей лица. Может привести к замене части пораженной кости на имплант.

Для многих людей может показаться невероятным факт нахождения в гайморовых пазухах инородного тела. Однако врачебная практика показывает частые случаи этого явления. Особенно стоит насторожиться людям, которые долго лечат гайморит. Следует провести диагностику и проверить наличие постороннего тела в гайморовых пазухах с помощью компьютерной томографии или простого рентгеновского снимка.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/inorodnoe-telo-v-gajmorovoj-pazuxe.html

Инородное тело верхнечелюстной пазухи

Инородное тело верхнечелюстной пазухи – это посторонний предмет, находящийся в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Его присутствие может протекать как бессимптомно, так и с разнообразными клиническими проявлениями – ухудшением общего самочувствия, болями, повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями, носовыми кровотечениями. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнестических данных, физикального осмотра и визуализирующих методов исследования – рентгенографии, КТ, прямой и эндоскопической риноскопии. Лечение заключается в извлечении инородного тела хирургическим способом, промывании пазух, а также в проведении антибактериальной, противовоспалительной терапии.

T17.0 Инородное тело в носовом синусе

Инородное тело верхнечелюстной пазухи – довольно частое явление в современной оториноларингологии. У маленьких детей (до 6-7 лет) обычно обнаруживаются мелкие бусинки, подсолнечные или арбузные семечки, ягодные косточки; у взрослых – заостренные фрагменты дерева, куски, резины, костные отломки и даже пули.

Однако чаще всего из гайморовых пазух извлекаются зубные имплантаты (38,8%), пломбировочный материал (28,6%), металлические штифты (10,2%), фрагменты зубов (6,1%), стоматологические боры (4,1%), марлевые тампоны и дренажные трубки.

Ввиду топографо-анатомических особенностей верхнечелюстной пазухи, инородные тела в нее попадают намного чаще (около 60%), чем в другие околоносовые пазухи.

Инородное тело верхнечелюстной пазухи

У детей младшего возраста инородные предметы оказываются в гайморовой пазухе по причине банальной шалости или любопытства, у взрослых ‒ при бытовой или производственной травме, огнестрельном ранении.

Также инородные тела могут попасть в пазуху при рвоте через задние отделы носовых ходов, однако данное явление скорее казуистика. Наиболее частая причина нахождения постороннего предмета в пазухе — ятрогения, т.е. последствия медицинских вмешательств.

Львиная доля (более 80%) отводится стоматологическим процедурам на зубах верхней челюсти – имплантация, протезирование, пломбирование и т. д.

Попаданию инородных тел в пазуху во время стоматологических манипуляций способствуют различные факторы.

К внутренним факторам относятся близкое расположение дна верхнечелюстной пазухи к корням зубов и истончение костной ткани вследствие имеющихся хронических заболеваний (сахарный диабет, кисты гайморовой пазухи, остеопороз, гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования, множественная миелома). Внешними факторами являются несоблюдение техники работы с корневым каналом и недостаточная оснащенность стоматологических клиник необходимым оборудованием и инструментарием.

Реакция тканей гайморовой пазухи на посторонний предмет определяется его характеристиками (материал, рассасываемость, наличие острых краев, стерильность или инфицированность) и иммунной реактивностью макроорганизма.

В редких ситуациях (при очень маленьких размерах, ровных краях и малой инфицированности) может произойти самоудаление инородного тела сначала в полость носа через соустье, затем из полости носа наружу.

Это возможно благодаря функционированию ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки пазухи.

Однако в подавляющем большинстве случаев из-за постоянного раздражающего действия развивается воспалительный процесс той или иной степени выраженности.

Отекает и утолщается слизистая оболочка, перекрывается просвет соустья с полостью носа, нарушается функция мерцательного эпителия.

Клиническая картина разнообразна. При отсутствии серьезного воспаления и повреждений слизистой инородное тело может годами никак себя не проявлять. Иногда могут беспокоить небольшое повышение температуры и незначительные прозрачные или желтоватые выделения из носа, постоянный кашель.

В ряде случаев развивается картина острого гнойного синусита. Значительно ухудшается общее состояние – возникает слабость, нарушается аппетит и сон, температура повышается до 38-39 градусов.

Выделения густые, вязкие, имеют желто-зеленую или зеленую окраску и неприятный запах, при повреждении слизистой острыми краями предмета в них могут быть примеси крови. Голос становится гнусавым, нарушается носовое дыхание, снижается обоняние на стороне поражения.

Возникает болезненность или тяжесть в проекции гайморовой пазухи, особенно при пальпации и наклоне головы вперед. Возможно ощущение неприятного запаха из носа самим пациентом.

Инородное тело верхнечелюстной пазухи при несвоевременной диагностике и лечении может осложниться грибковой инфекцией (аспергиллез), полипозными и гипертрофическими изменениями слизистой оболочки, иногда вплоть до полного перекрытия просвета пазухи.

Аспергиллез особенно часто встречается при попадании пломбировочного материала, содержащего оксид цинка и сульфата бария, которые угнетают функцию реснитчатого эпителия и являются питательной средой для грибков аспергилл.

Также может развиться воспаление всех околоносовых пазух (пансинусит), флегмона глазницы (при инфицировании верхней стенки пазухи), остеомиелит верхней челюсти, риногенные интракраниальные патологии (менингит, тромбоз кавернозного синуса), сепсис и септический шок.

Особенно важны анамнестические данные ‒ упоминание о стоматологических процедурах или травмах. При наличии гнойных выделений производится их бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Решающими в диагностике инородных тел являются инструментальные методы:

• Лучевые исследования. При рентгенографии и КТ околоносовых пазух выявляются нарушение пневматизации, затемнение синуса, утолщение слизистой, уровень жидкости и наличие инородного тела. Для лучшей его визуализации данные исследования проводят с контрастированием. При этом инородное тело выглядит как дефект заполнения пазухи. На эхосинусоскопии (УЗИ придаточных пазух) можно обнаружить рентгенонегативные инородные тела.
• Эндоскопия ЛОР-органов. При проведении прямой или эндоскопической риноскопии визуализируется гиперемированная и отечная слизистая оболочка, покрытая гнойным отделяемым и корками. Диагностическая эндоскопия пазухи позволяет выявить признаки воспаления и непосредственно увидеть инородный предмет.

Инородное тело в верхнечелюстной пазухе дифференцируют с острым или хроническим гайморитом, кистой, полипозом, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Не исключено сочетание наличия инородного тела в пазухе и одного из вышеперечисленных заболеваний. В дифференциальной диагностике принимают участие оториноларингологи, рентгенологи, эндоскописты и онкологи.

КТ придаточных пазух носа. В полости левой в/челюстной пазухи плотное инородное тело (пломбировочный материал, вышедший из корня зуба).

Основное лечение – хирургическое удаление постороннего предмета из околоносового синуса. В зависимости от размеров объекта, оснащенности клиники и квалификации врача применяются разные методики операций. После извлечения инородного тела проводится промывание полости пазухи.

При наличии бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты. Эффективны антибиотики пенициллинового ряда — амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота. Для уменьшения отека слизистой используются сосудосуживающие средства (деконгенсанты) — оксиметазолин, ксилометазолин.

Способы оперативного удаления инородного тела делятся на две группы:

• Радикальные. Гайморотомия по Колдуэллу-Люку выполняется под местной или общей анестезией. При этой операции производится разрез десны над гайморовой пазухой, трепанация косной стенки, скусывание и удаление костной пластинки. Затем удаляется инородное тело и выскабливается слизистая. Между пазухой и полостью носа создается искусственное отверстие (соустье). Однако этот способ имеет большую частоту осложнений в виде нарушения чувствительности верхней губы и рецидивирования синуситов.
• Малоинвазивные. Это более щадящие методы с применением эндоскопического инструментария. Проводятся под местной анестезией. При микрогайморотомии разрез и трепанационное отверстие имеют небольшой размер (около 8 миллиметров). При троакарной гайморотомии выполняется не разрез, а одномоментная пункция слизистой и кости, благодаря чему края раны полностью закрыты, что предотвращает попадание крови из раны в пазуху. Малый размер операционной раны обеспечивает более быстрое заживление и меньшую частоту осложнений. Наименее инвазивным и травматичным является эндоназальная гайморотомия, при которой не производится пункция или трепанация стенки пазухи, а инструменты вводятся через естественное сообщение пазухи и полости носа.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью развитие серьезных осложнений происходит крайне редко.

Перед выполнением эндодонтических вмешательств на верхней челюсти целесообразно проведение компьютерной томографии для определения толщины альвеолярного отростка между корнем зуба и гайморовой пазухой.

Особенно это касается пациентов, страдающих заболеваниями, которые могут привести к истончению костной ткани. В отношении маленьких детей профилактика заключается в родительском контроле за ними, отучении от привычки помещать в нос мелкие предметы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/FBMS

Доктор Кочетков П.А

Хирургическое лечение заболеваний лор органов

ГлавнаяПациентуЗаболевания

Инородное тело гайморовой пазухи

Скачать http://www.lor.ru/download/inorodnoe-telo-gaymorovoy-pazuhi-pazuhi.pdf

Инородное тело (грибковое тело) верхнечелюстной (гайморовой) пазухи В данной статье коснусь более чем распространенного на сегодняшний день заболевания, с которым сталкиваются ЛОР-хирурги – это так называемая неинвазивная форма грибкового синусита.

Существует много названий, которыми часто пользуются доктора – мицетома, грибковый гайморит, грибковое тело, грибковый шар. Иногда используется диагноз – одонтогенный гайморит, что не совсем соответствует реальности. Что же такое грибковый гайморит? Механизм развития заболевания достаточно прост.

Наверняка каждый человек лечил зубы, и часто лечение сопровождается пломбировкой каналов зуба. Дело в том, что корни верхних зубов особенно 5 и 6-го часто вдаются в верхнечелюстную пазуху и прикрыты со стороны пазухи только слизистой оболочкой.

Таким образом, стоматолог, совершенно без злого умысла, проводя работу над корнем зуба, может проткнуть ее верхушку и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху.  Более того, иногда в пазуху может попасть даже фрагмент самого корня зуба или корень полностью. Вот тут и начинается самое интересное.

Сам по себе пломбировочный материал – совершенно безвредная субстанция. И  он мог бы находится в пазухе годами, но не так все просто. Дело в том, что на поверхности слизистой оболочки пазухи  обитают грибки, которые совершенно безвредны для нас. Но когда появляется субстрат – пломбировочный материал,  вокруг него начинает формироваться рост грибковой колонии.

Со временем формируется так называемое грибковое тело, которое постепенно может заполнить всю пазуху и даже разрушить ее стенки. Нужно отметить следующие моменты: — Процесс развивается не быстро.

С момента посещения стоматолога до формирования крупного грибкового тела может пройти до 10 лет — Поскольку процесс протекает в полости (в пазухе) – он является как бы изолированным. Слизистая оболочка долгое время совершенно не реагирует на свои собственные грибки. Поэтому подавляющее количество пациентов долгое время не имеют никаких жалоб.

— Часто таких пациентов долгое время лечат антибиотиками, проколами и т.п. совершенно без эффекта. При этом, когда врач при проколе начинает промывать пазуху – из носа пациента вместе с промывной жидкостью выпадают темно-зеленые чешуйки, которые представляют собой фрагменты грибкового тела. — Для подавляющего числа пациентов, которым ставят такой диагноз – это является совершенной сенсацией, так как жалоб у них нет. Часто подобное заболевание выявляется, например, при обследовании головного мозга или профилактических медосмотрах. Как же подтвердить диагноз и на что обратить внимание.

Практически в 100% случаев точно диагноз позволяет установить КОМПЬЮТЕРНАЯ томография пазух носа. Обычный рентген и МРТ дают менее информативную картину. На результатах компьютерной томографии часто можно четко увидеть и пломбу и формирующееся грибковое тело, как показано на рисунке.

Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в области верхней челюсти, иногда возникает гнойный гайморит на стороне грибкового тела. И, естественно, в прошлом пациенты лечили у стоматолога верхние зубы. К сожалению, других характерных симптомом болезни просто нет.

Как лечить? Данное заболевание является АБСОЛЮТНО ХИРУРГИЧЕСКИМ и точка! Пункции и антибиотики тут бесполезны. Инородное тело нужно удалять!!! Инородное тело в гайморовой пазухе следует удалить из пазухи вместе с грибковыми массами. В настоящее время это делается при помощи эндоскопической техники – через нос.

Редко прибегают к дополнительному – наружному доступу из под губы. После полного удаления – наступает выздоровление, хотя рецидивы роста грибкового тела случаются. Операция проста. Лично у меня она занимает не более 15 минут и выполняется под местной анестезией. Обычно требуется наблюдение в стационаре не более 1-2 суток.

Эндоскопическое удаление может быть невозможным, если у пациента имеется резкое искривление перегородки носа, что просто создает механическое препятствие для операции через нос. В таком случае пациенту предлагается одномоментная коррекция искривленного участка перегородки носа.

Часто меня спрашивают о срочности проведения операции. Если нет осложнений, то операцию проводят исключительно в плановом порядке.

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова Главный специалист МЦ «ЛОР-врач»

• Петр Александрович Кочетков
• 8-495-978-65-07

Источник: http://www.lor.ru/patient/inorodnoe-telo-gaymorovoy-pazuhi-pazuhi.html

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Иногда визит к стоматологу заканчивается неприятным осложнением в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе.

Это случается редко из-за неправильной техники пломбирования зубов или особенности строения верхней челюсти пациента. Необходимо своевременно заподозрить это явление и как можно скорее обратиться к отоларингологу.

В противном случае может сформироваться тяжелый воспалительный процесс, лечение которого займет продолжительное время.

Инородное тело в гайморовой пазухе код по МКБ-10

Инородное тело в гайморовой пазухе (код по МКБ-10 – T17.1) можно определить по ряду признаков. Это явление часто маскируется под воспалительные заболевания носоглотки, которые не поддаются лечению антибактериальными препаратами.

Пациенты долго ходят по специалистам, не подозревая, что причина кроется в гайморовой пазухе. Помимо пломбировочного материала туда могут попасть осколки зуба, части инструментов стоматолога, головки ватных палочек.

Недуг не проявляет себя долгое время, пока организм не начинает отторжение чужеродной ткани.

Во время этого процесса поднимает голову условно-патогенная флора, снижается иммунитет (организм занят борьбой с инородным предметом).

Причины появления пломбировочного материала в гайморовой пазухе

Причина появления частички пломбы всегда одна – посещение стоматолога. Такой казус может возникнуть под влиянием следующих факторов:

1. Неправильная техника пломбирования. Стоматолог может совершить ошибку в работе, в результате чего пыль от материала проникает в полость пазух.
2. Истончение верхнечелюстной пазухи в результате хронических заболеваний носоглотки и ротовой полости. Если долго заниматься самолечением, возникают неприятные последствия, одним из которых может стать инородное тело.
3. Физиологические особенности строения челюсти, в результате которых стенка пазух изначально тонкая. При установке зубных имплантов врачу приходится ее искусственно утолщать.

Любая из причин приводит к одному результату, который необходимо лечить с помощью ЛОР-врача или хирурга.

Симптомы и признаки

Тяжесть симптомов зависит от размера инородного тела, его структуры и состояния здоровья пациента.

Заподозрить попадание пломбировочного материала в гайморову полость можно по ряду симптомов:

1. Ощущение тяжести в полости носа. Болевых ощущений может не быть: пациент чувствует, что ему что-то мешает дышать.
2. Болезненное жевание. Боль локализуется в верхней челюсти, но может распространяться по всем зубам (при запущенной форме воспаления).
3. Снижение или полное отсутствия аппетита. Такой симптом не обязательно свидетельствует о проблеме в области отоларингологии. Обычно он является следствием общей интоксикации.
4. Болезненное глотание, напоминающее боль при тонзиллите. Это происходит из-за распространения бактерий в слизистую оболочку миндалин.
5. Длительный насморк, не поддающийся лечению. Пациенту не помогают ни народные средства, ни антибиотики.
6. Повышение температуры тела возникает при гнойном процессе. Жаропонижающие препараты дают временный эффект.
7. Общая слабость, сонливость. Симптомы, возникающие при выделении бактериями продуктов жизнедеятельности.
8. Гнойные выделения из носа с гнилостным запахом должны насторожить человека и стать поводом немедленного обращения к врачу.

При обнаружении у себя нескольких симптомом можно смело заподозрить инородное тело, что является поводом для обращения к врачу.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики, с помощью которых можно определить попадание пломбировочного материала. Этапы диагностики:

1. Изучение отоларингологом жалоб больного и истории болезни.
2. Визуальный осмотр носовых проходов с помощью зеркала. Это помогает определить воспаление слизистой оболочки.
3. Лабораторные исследования. Общий и биохимический анализ крови даст общую картину состояния пациента, поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме и определить степень его тяжести.
4. Риноскопия с помощью эндоскопа. Осматривается состояние слизистой оболочки, где визуализируются крупные частицы. На этом этапе доктор может их удалить при удобном расположении.
5. Компьютерная томография позволяет детально изучить ткани и обнаружить чужеродный предмет.
6. Рентгенография используется для оценки состояния тканей и их изменения.

По результатам исследований отоларинголог ставит точный диагноз и приступает к лечению пациента.

Действия при попадании пломбировочного материала в гайморову пазуху

При обнаружении у себя неприятных симптомов единственное правильное решение для пациента – обратиться к специалисту, который поможет удалить попавшие частицы из полости.

После осмотра и анализов отоларинголог опрашивает больного, выявляя, когда был последний визит к стоматологу. На основании этого назначает способ диагностики.

Пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Как удаляют пломбу из пазух

Удаление пломбы производится только хирургическим путем. Перед этим пациент сдает необходимые анализы и посещает хирурга. Лор-врач принимает решение, каким способом пройдет операция:

1. Эндоскопическое удаление.
2. Лапароскопия.

Выбранный способ зависит от индивидуального строения челюсти пациента и его состояния. Оба способа проводят под анестезией. Операция длится 15-30 минут.

Операция – эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление производится с помощью эндоскопа. Это современный и безболезненный метод удаления. Чаще всего доктор прибегает к нему для хирургических операций. Длительность процедуры – 20-30 минут. Наблюдение за больным ведется от 24 до 48 часов. Если все проходит успешно, пациента отпускают домой.

После процедуры назначаются антибиотики, витамины и промывания носа противомикробными препаратами.

Можно ли удалить при помощи лапароскопии

Лапароскопия проводится путем разреза десны. К этому методу чаще всего прибегают при искривлении носовой перегородке, мешающей ходу эндоскопа.

После процедуры пациенту назначают антибиотики, санацию ротовой полости антибактериальными растворами, заживляющие мази, иммуномодуляторы.

Слизистая оболочка заживает очень быстро, что не вызывает острых болезненных ощущений.

Какие могут быть последствия, если не лечить

При отсутствии своевременного лечения могут появляться первичные и вторичные осложнения.

К первичным относятся:

• острый синусит;
• киста с гноем внутри;
• гранулема с гнойным содержимым.

Вторичные последствия возникают при длительном хождении с инородным предметом:

• хронический гайморит, не поддающийся корректировке с помощью лекарственных препаратов;
• менингит (при распространении воспалительного процесса в мозговые оболочки);
• проблемы с сердцем;
• астматические явления и гипоксия в результате затрудненного дыхания;
• сепсис (при запущенной форме заболевания).

Во избежание негативных последствий лучше не затягивать с визитом к отоларингологу при подозрении на инородное тело в гайморовых пазухах.

Видео

На видео – инородное тело гайморовой пазухи:

Выводы

1. Инородное тело в гайморовой пазухе можно определить по ряду признаков. Это явление часто маскируется под воспалительные заболевания носоглотки, которые не поддаются лечению антибактериальными препаратами, поэтому его необходимо удалять.
2. Причина появления частички пломбы всегда одна – посещение стоматолога.
3. При обнаружении у себя неприятных симптомов единственное правильное решение для пациента – обратиться к специалисту, который поможет удалить попавшие частицы из полости.
4. Удаление пломбы производится только хирургическим путем: эндоскопическая операция или лапароскопия. Также рекомендуем ознакомиться с мицетомой гайморовой пазухи в этом материале.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/plombirovocnyj-material.html

Последствия попадания пломбировочного материала в гайморовых пазухах

При лечении зубов иногда появляются осложнения в виде пломбировочного материала в гайморовой пазухе. Когда ставят пломбу, ее осколок может попасть в гайморову полость. Хотя это происходит довольно редко, каждому человеку нужно понимать серьезность подобной ситуации.

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность извлечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Поэтому важно вовремя обнаружить, поставить надежный диагноз и провести качественное лечение. Подобная операция для врача особой сложности не представляет. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, больной может быть выписан либо в тот же день, либо на следующий. Операция проводится при помощи местного наркоза.

Причины появления

Многие пациенты не понимают, как пломбировочный материал, предназначенный для использования при лечении зубов, из десны попадает в околоносовые полости?

Медицина знает случаи проникновения инородных веществ в следующих условиях:

• протезирование;
• установка пломб.

Иногда стенки между деснами и пазухами довольно тонкие, поэтому через их повреждение в ткани легко могут попадать кусочки пломбировочного материала. Травмы часто возникают в течение процесса лечения зубов.

Кость в месте лечения бывает очень тонкой, а в таком случае корни будут расположены близко к околоносовым полостям.

Если костной ткани в месте лечения недостаточно, то в отдельных случаях стоматолог искусственным путем производит наращивания материала. Это необходимо для проведения надежного лечения зуба. В этой ситуации также часто наблюдается повреждение стенок и проникновения кусочком стоматологического вещества в пазухи.

• Пломбировочный материал, попав в слой десны, часто вызывает боль, человек чувствует сильную боль во время пережевывания еду, дискомфорт после прикосновения к области повреждения.
• Случай, когда инородное вещество не вызывает никакой реакции у организма, довольно редкие, но они рано или поздно заканчиваются отеком.
• Анатомически гайморовы пазухи очень близки к корням верхних зубов.
• Вероятны повреждения в гайморовой пазухе, где расположены корни следующих зубов:

• первые моляры или вторые;
• вторых премоляров.

Факторы риска:

• острое периодонтальное воспаление гайморовой полости над верхними зубами;
• остеомиелит;
• образование и отек кист в верхней челюсти;
• травматическое повреждение зубов;
• наращивание костного материала внутри десны при лечении у стоматолога;
• процедура установки протезов;
• неправильное удаление зуба, повлекшее за собой отек верхней челюсти;
• кариес, порождающий воспаление корней зуба.

Попадая в качестве инородного тела, он вызывает раздражение тканей, а при образовании отверстия, сквозь него в полости может проникать также и микрофлора рта, способная вызвать образование сукровицы.

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие жидкий характер, они характеризуются специфическим запахом.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Диагностика и ее особенности

Наиболее эффективным способом сделать правильный диагноз является компьютерная томография, но это не исключает использования и других, более традиционных методов:

• проведение опроса больного;
• использование ринотерапии для изучения верхнечелюстной пазухи;
• рентгеновское обследование;
• МРТ;
• пункция гайморовой пазухи.

Опытный врач способен надежно предположить присутствие такого заболевания, но подтвердить его можно с помощью компьютерной томографии.

Процедура лечения

Регламент действий во время лечения патологического состояния:

• Инородное тело обязано быть удалено, это основная задача лечения.
• Регулярно при таком поражении развиваются воспалительные процессы. Их порождает не только пломбировочный материал, попавший в несвойственное ему место, но и проникшая в образовавшееся отверстие микрофлора рта или отек от воспалительных процессов в десне. Их необходимо вычистить.
• Больному нужно провести лечение как гайморовых полостей, так и полости рта, устранив причины заболевания.

Извлечение инородного тела происходит всегда только через хирургическое вмешательство. При этом проводится проникновение в полость через отверстие и непосредственное извлечение объекта. Таких способа существует два:

• лапароскопический;
• эндоскопический.

Первый способ является более традиционным. В этом случае делается надрез между верхней губой и десной и через полученное отверстие происходит извлечение материала. Во втором случае производится прокол околоносового синуса в месте, где кость наиболее тонкая и специальным инструментом через полученное отверстие захватывается инородная частица, а потом выводится наружу.

Операция производится под местным наркозом, ее длительность не превышает тридцати минут. Наибольшее распространение получил второй метод. Лапароскопия обычно используется в тех ситуациях, когда, по каким-то причинам эндоскопию делать не рекомендуется.

После этого проводится медикаментозное лечение воспалительного процесса. Для этого могут использоваться иммуностимуляторы или антибиотики, а также другие лекарственные средства. Дополнительно для промывания поврежденного околоносового синуса используются антибактериальные растворы или антисептиком.

При лечении также используются витаминные комплексы.

Последствия

Нахождение постороннего предмета внутри гайморовой полости очень опасно своими возможными последствиями. К острым симптомам медики относят:

• Синусит в бактериальной или грибковой форме.
• Капсуляция материала в виде кисты или доброкачественного заболевания, часто в таких ситуациях диагностируют наступление обострение, оно переходит в отекшую форму.
• Иногда происходит образование гранулемы.

Второстепенные симптомы:

• Заболевание менингитом.
• Простудные воспалительные нарушения различного вида.
• Возможна гипертрофия слизистой, патология сопровождается нарушением носового дыхания.
• Очаг воспаления может передавать кокковую инфекцию в другие части организма. Одним из результатов может быть миокардит сердечной мышцы.
• Другие осложнения.

Заботиться о здоровье своих зубов является наилучшей профилактикой. Кроме этого, нужно избегать лицевых травм, не подвергать тело тяжелым стрессовым воздействиям, организовать себе здоровое питание и вести активный образ жизни.

Регулярные осмотры у стоматолога, позволят полностью контролировать здоровье своих зубов.

Эффективные способы, как можно быстро вылечить насморк

Симптоматика гайморита у детей

Причины появления соплей у взрослых и детей

Причины появления зеленых соплей у ребенка или взрослого

Причины появления коричневых соплей

Причины появления желтых соплей

Причины и лечение прозрачных соплей у ребенка

Причины и способы лечения белых соплей у ребенка

Причины возникновения соплей с кровью
Методы лечения густых соплей у ребенка

Лечение насморка у новорожденных и грудных детей

Алгоритм использования отсасывателя соплей

Лечение синусита современным способом

Факторы, провоцирующие боль в носоглотке

Способы лечения слизи в глотке

Причины возникновение отека носоглотки

Терапия ринита с сильной заложенностью носа

Эффективные способы лечения насморка у ребенка

Терапия при длительном насморке у ребенка

Существующие разновидности ринита и способы лечения

Терапия при атрофическом рините

Симптоматика и методы лечения вазомоторного ринита у взрослых

Секреты лечения затяжного насморка

Психосоматические причины насморка

Разрешено ли делать АКДС ребенку при насморке

Причины развития гипертрофического ринита

Профилактика и лечение насморка при беременности

Причины появления соплей при прорезывании зубов

Причины и лечение постоянного насморка

Причины появления насморка и кашля без повышения температуры тела

Причини появления физиологического насморка у грудничка

Причины возникновения и симптомы сухого ринита

Применение алоэ при насморке

Правильное и безопасное лечение насморка у грудничка

Отличия аллергического насморка от простудного

Можно ли проводить Манту во время насморка

Особенности развития и лечения хронического ринита

Методы лечения соплей у грудного ребенка

Методы облегчения головной боли при насморке

Методика лечения чихания и насморка без высокой температуры

Лечение аллергического насморка у ребенка

Лечение гнойной формы ринита

Как отличить проявления аллергического ринита от простуды

Самодиагностика гайморита

Симптоматика гнойного гайморита

Причины возникновения и признаки катарального гайморита

Особенности диагностики и лечения хронического гайморита

Признаки и методы лечения одонтогенного гайморита

Особенности гайморита и его психосоматика

Медикаментозная терапия двухстороннего гайморита

Методы борьбы с гайморитом во время беременности

Как проявляется гайморит у взрослых?

Как распознать и вылечить кисту в носу
Как вылечить гайморит без прокола

Гайморит, протекающий без насморка и заложенности

Терапия аденоидов у взрослых

Проявления аденоидита у детей

Симптоматика аденоидов у детей

Причины и методы лечения кашля у детей при аденоидах

Проблема аденоидов у детей

Особенности лечения аденоидов у детей

Эффективность противоаллергических фильтров для носа

Эффективные способы избавления от привыкания к каплям в нос
Уменьшение носа в домашних условиях

Характерные признаки появления полипов в носу

Современная терапия корок в носу

Терапия воспаления слизистой носа

Симптомы перелома носа у ребенка

Симптомы и методы лечения ринореи у пациентов разного возраста
Симптомы и лечение ушиба носа
Риносинусопатия: причины заболевания, симптомы, лечение и профилактика

Симптоматика полипоза носа

Причины, вызывающие чесание носа

Причины, провоцирующие онемение кончика носа

Причины сухости в носу и способы ее устранения

Причины появления крови из носа

Причины появления стафилококка в носу

Причины появления и лечение красного носа

Причины появления капилляров на носу и эффективные способы лечения купероза

Причины и лечение гиперпластического ринита

Причины покраснения кожи вокруг носа

Причины заложенного нос у ребенка, если нет соплей

Причины возникновения различных болячек в носу

Причины гнойных выделений из носа

Причины аносмии о методы борьбы с ней

Признаки, последствия и способы лечения перелома носа

Признаки и способы лечения фронтита

Признаки и лечение сломанного носа

Почему появляется из носа неприятный запах и как лечить симптом

Признаки и лечение базалиомы носа

Почему грудной ребенок может хрюкать носом?

Почему вода течет из носа

Помощи при носовом кровотечении у ребенка

Методы восстановления состояния слизистой носа

Методы лечения фурункула в носу

Методика лечения простуды в носу
Меры борьбы с герпесом, появляющимся в носу

Как избавиться от отека слизистой носа разумно и без вреда организму

Как правильно отвыкать от капель для носа

Действия при заложенности носа у грудного ребенка

Диагностика и лечение сифилиса носа на разных стадиях патологии

В чем разница между синуситом и гайморитом

Виды заболеваний носа и их симптоматика

В чем опасность бородавки на носу

Анатомические и физиологические особенности носа

Секреты лечения гайморита дома

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/plombirovochnyj-material-v-gajmorovyh-pazuhah.html

Кто делал гайморотомию? (удаление инородного тела из придаточной пазухи)

172 ответа

Последний — 26 февраля 2020 г., 22:16 Перейти

Мармотка

10 назад лечили. я тогда почувствовала что что то не так. мне в поликлинике тогда прописали гайморит лечить но я знала что у меня гайморита нет и лечить ничего не стала.

Гость

А что именно вас тогда насторожило?

Гость

Как то странно… Это что же , так зуб пломбировали что аж в НОС все затолкали?! Как такое возможно то?!

Анна

Я уже 3-ю неделю на стенку лезу, пить обезболивающие уже боюсь…

Олеся

Подскажите, а запах изо рта появляется при этом? Или вообще ничего не беспокоит?

Юлия

Всем привет! Подскажите кто делал операцию по зачистки пазухи через рот,у меня уже третья неделя после операции ,а нос не дышит,нафтизин покапаю дышит не прокапаю не дышит,мой хирург на больничном позвонила говорит за дышит ждите….но че то мне кажется странно как то че так долго то не дышит сил уже нет ни каких,эти бессоные ночи достали,и разговор в нос?!

Лидия

Вопрос доктору.Уже лет 30,как у меня в гайморовой пазухе находится инородное тело.Узнала только сейчас после КТ,т.к. постоянно отек в левой стороне пазухи.Раньше,много лет назад был удален зуб сверху слева четверка и часто был гайморит,синусит.Необходима ли в возрасте 64-***** лет делать операцию?Спасибо заранее.

Елена

В 2013 мне делали. Нафтизином не больше 7дней можно. И по схеме. Допустим: назонекс утром, через 10 мин. промыть нос солевым р-ром, еще через 15 мин. закапать Неоноксом с цикламеном. Так с назонексом(нафтизином) 7 дней. Потом оставляете только промывание и цикломен еще на неделю. После только промывка носа, утром и вечером. Не перемерзать.

Поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, спорт, дыхательные упражнения.

Елена

В 2013 мне делали. Нафтизином не больше 7дней можно. И по схеме. Допустим: назонекс утром, через 10 мин. промыть нос солевым р-ром, еще через 15 мин. закапать Неоноксом с цикламеном. Так с назонексом(нафтизином) 7 дней. Потом оставляете только промывание и цикломен еще на неделю. После только промывка носа, утром и вечером. Не перемерзать.

Поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, спорт, дыхательные упражнения.

Мармотка

я наверное лет десять с этим «телом» жила)лапроскопом в больнице удаляют под общим наркозом.

во рту в районе 5-6 зуба надрез делали и удаляли. потом пару швов накладывали. сама операция не страшная была. мне даже антибиотики потом не назначали. физиопроцедуры/нос всяким капать/швы во рту обрабатывать. неприятно. и потом зубы ныли потому что живые. и верхняя челюсть впечатление что звенящаяя была .

glamorame

Привет! Был у кого-нибудь такой же диагноз — инородное тело в придаточной пазухе носа? У меня пломбировочный материал. Делали ли операцию? у меня там пульсация и она к глазу идет, боюсь очень, а врачи тянут..

Новые темы

Анна

В августе сделали операцию. Удалили полипы, прочистили пазухи, выпрямили перегородку. Я дышу наконец-то носом. Но. Головные боли так и не ушли, возможно стали не так интенсивны. Появился треск в носу. ПОСЛЕ этого треска головная боль уходит мгновенно. Еще от болей помогает отпустить голову вниз. Вчера из носа отошел кусочек кости. Боже что со мной.

Светуля

У меня такая же беда-нужно делать операцию….вот думаю или мучится дальше от постоянных гайморитов или соглашаться …????

Ольга

Делала подобную операцию в прошлом году.Опереция достаточно неприятная,так как послеоперационный период просто кошмарный,просыпаешься дышать носом не можешь,только ртом.Каждое утро нос промывают,но это слабо помогает.У меня фактически получилось 3 бессонных ночи после операции.

Восстанавливается все очень долго,запахи не чувствовала около 2-***** месяцев вообще,потом постепенно обоняние восстановилось,в общей сложности реабилитация около года. Если уж и делат подобную операцию,то лучше через разрез в десне.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4416038/