Осложнения синусита – чем он опасен для взрослых

Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.

Причины возникновения осложнений

Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:

• гайморовы;
• лобные;
• решетчатая;
• клиновидная.

Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.

Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.

Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.

Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.

Чем опасен синусит

В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:

• внутричерепные;
• орбитальные;
• внечерепные (соматические).

Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.

К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.

Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.

В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.

Осложнения синусита

• 
• Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.
• Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.

Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.

С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:

• аритмия;
• частый пульс;
• потливость;
• суставная боль.

Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.

Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:

• отеком век;
• изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
• малоподвижностью глаза в орбите;
• снижением остроты зрения.

При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.

Внутричерепные осложнения

К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.

Последствиями гайморита могут стать:

• воспаление тройничного нерва;
• болезни зубов;
• контрактура жевательных мышц;
• воспаления других пазух.

Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.

Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.

Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.

Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:

• флегмоной орбиты;
• абсцессом мозга;
• невритом зрительного нерва;
• периоститом;
• менингитом;
• тромбофлебитом сосудов мозга.

Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:

• головокружением;
• лихорадкой с ознобом;
• рвотой;
• головной болью;
• дрожанием конечностей;
• нарушением координации;
• светобоязнью;
• потерей сознания.

Редкие осложнения болезни

К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:

• высокой температурой;
• отеком, болезненностью кожи лба и века;
• отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
• снижением остроты зрения, двоением в глазах.

Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:

• болезненность глаза;
• покраснение конъюнктивы;
• воспаление слезного мешка.

Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.

Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:

• жар;
• слабость;
• острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
• нарушение свободного движения глаза в орбите.

Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.

Другие осложнения

Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.

Последствиями синуситов могут стать:

• инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
• конъюнктивит.

К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.

Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.

Профилактика синусита

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.

Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.

В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:

• лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
• синус-катетер для промывания пазух носа.

Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.

Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.

При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.

Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.

Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/sinusit/vozmozhnye-oslozhnenija-sinusita.html

Осложнения синусита

26.02.2018

Осложнения синусита пугающе разнообразны, а некоторые из них невероятно опасны и могут привести к тяжелейшим состояниям. Как избежать подобных недугов, какие вообще опасности таит в себе простой гайморит или фронтит?

Причины возникновения осложнений

Осложнения синуситов можно разделить на внутричерепные и внечерепные. Первая группа заболеваний возникает из-за близости пазух носа к различным структурам в полости черепа.

• Череп является вместилищем не только головного мозга, но и сразу пяти сенсорных систем: зрительной, вкусовой, обонятельной, слуховой, вестибулярной. Следовательно, лицевой отдел черепа обильно иннервирован нервными окончаниями, в числе которых обонятельный, зрительный, слуховой, тройничный нервы. Проникновение инфекции в любую сенсорную систему может повлечь за собой развитие патологического процесса.
• Вблизи от пазух носа располагаются мозговые оболочки и даже некоторые отделы этого органа, в том числе и одна из центральных эндокринных желез – гипофиз;
• Головной мозг обильно васкуляризируется крупными артериями и венами, многочисленные анастомозы между ними обеспечивают максимальное протекание крови по тканям главного органа ЦНС;
• В черепе человека есть несколько околоносовых пазух: гайморовы или верхнечелюстные, лобные, решетчатая и клиновидная. Все эти образования в основном служат для согревания и обеззараживания воздуха, косвенно облегчают массу черепа;
• При попадании в пазуху патогенных микроорганизмов, они начинают стремительно размножаться. Условия идеальны: теплая слизистая оболочка вдали от носовых ходов, узкие соустья с полостью носа, не дающие нормально отходить образовывающемуся тканевому детриту. Если сопли не прошли за 7 дней, то у Вас синусит.

Анатомия пазух носа у всех индивидуальна, поэтому многие люди даже не ощущают типичных для синуситов симптомов. Чаще всего поражаются лобные и верхнечелюстные пазухи, в то время как этмоидиты и сфеноидиты представляют серьезнейшую опасность для организма.

Чем опасен синусит? Он может порождать заболевания воспалительного характера как в полости черепа, так и за его пределами. Запущенные формы могут приводить к летальным последствиям. Следует понимать, что каким бы страшным не выдавался визит к врачу, необходимо сделать это ради собственного блага.

Если насморк не проходит более 1-2 недель, то у Вас есть все шансы столкнуться с осложнениями заболевания. Синусит чем опасен – читайте далее.

Чем опасен синусит

Если не лечить гайморит, фронтит, то Вы рискуете «познакомиться» с несколькими крупными категориями осложнений:

• Внутричерепные (менингит, осложнение одного вида синусита другим, отит, периодонтит, пародонтит, остеомиелит, периостит на верхней челюсти, невриты тройничного нерва, воспалительная контрактура мышц и так далее);
• Орбитальные (относящиеся к глазной орбите). Их можно было бы отнести к внутричерепным, но их обильность заставила ученых выделить в отдельный класс: периостит глазницы, абсцесс века, флегмона глазницы, тромбоз вен клетчатки глазницы, свищ века, ретробульбарный абсцесс, субпериостальный абсцесс и так далее;
• Внечерепные осложнения, в числе которых: воспаления органов средних и верхних дыхательных путей, сепсис, миокардит, поражение почек, генерализированные инфекции.

Поэтому на вопрос «Опасен ли синусит?» ответ только один – да! Синусит осложнения могут завести в тупик даже самого опытного врача, а Вас вынудить испытывать сильнейший дискомфорт и подверженность здоровья, жизни риску.

Рассмотрим разнообразные перечисленные выше последствия синусита у взрослых:

• Миокардит. Воспаление мышечной оболочки сердца – опасное и редкое осложнение синуситов. Чаще всего оно появляется вследствие вирусной инвазии в полости носа. Основными признаками заболевания являются нарастающая сердечная недостаточность, признаки общей интоксикации, аритмии, одышка, утомляемость. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики, противовирусные препараты, обязательно показана госпитализация;
• Сепсис – так называемое заражение крови, возникающее вследствие агрессивного воздействия эндотоксинов на организм. Может провоцировать синдром полиорганной недостаточности, бактериемию. В общем, сепсис возникает в случае, если в кровь попадают гноеродные микроорганизмы и их токсины. Близким к сепсису состоянием является пиемия, когда гной проникает в кровеносное русло.

Состояние требует экстренной госпитализации и интенсивной терапии. Необходима активная антибиотикотерапия, устранение инфекции в первичном очаге.

Следует понимать, что многие из перечисленных осложнений возникают достаточно редко. Но переход болезни в любое из перечисленных состояний возможно, о чем свидетельствует богатый опыт врачей, очерки практических отоларингологов, хирургов, стоматологов и других специалистов.

Внутричерепные осложнения

Отдельного внимания к себе требуют внутричерепные осложнения болезни:

• Синусит другой пазухи. Наиболее частым осложнением синусита является возникновение процесса в другой пазухе. Рассмотрим общие закономерности развития воспаления для каждого из носовых синусов:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, наиболее распространенное из всех. Редко бывает осложнением других синуситов и может привести к инфицированию других пазух. Характеризуется болью и давлением над верхними зубами, головными болями при наклоне вперед, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Этмоидит. Воспаление решетчатого синуса, которое наибольшую опасность представляет для детей с ослабленной иммунной системой. Характерным признаком инфекции являются иррадиирующие боли, распространяющиеся в разные отделы черепа. Носовое дыхание затруднено, постоянно выделяется слизь, которая соответствует скапливаемому экссудату.

Фронтит. Воспаление лобной пазухи приносит массу дискомфорта. Больной жалуется на сильные боли в области переносицы, боль может отдавать в другие части черепа.

Опасность фронтита также в вероятности появления осложнений со стороны органов зрения – экзофтальм, снижение зрения, хемоз;

• Отит. Носовые ходы соединяются с носоглоткой, куда выходят евстахиевы трубы, соединяющие полость носа и внутреннего уха. У детей они очень короткие, из-за чего в возрасте до 3 лет почти 80% детей переносят отит. У взрослых это осложнение гайморита вероятно у тех, кто имел в анамнезе ранее хронический отит.

Симптоматика заболевания зависит от локализации процесса (наружный, средний отит, воспаление лабиринта). В общих чертах симптомы таковы: лихорадка, озноб, чувство заложенности в ушах, боли в ушах, «стреляющие» резкие болезненные ощущения в ухе;

• Пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит. Все эти осложнения наиболее характерны для гайморита, так как верхнечелюстная пазуха располагается прямо над верхним зубным рядом. В острой форме каждое заболевания характеризуется приступами сильной боли, возможно, иррадиирующей, отеками, возникновением свищей (периостит, остеомиелит). Если поврежден поддерживающий аппарат зуба, больной может не сопоставить симптоматику в полости носа с болями в ротовой полости и отправиться к стоматологу;
• Неврит тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, слизистой оболочки носа и рта, зубов верхних и нижних. Определить заболевание можно по сильным болям по ходу нервного волокна прострелевающего, жгучего характера. Для ощущения болезненности бывает достаточно улыбнуться, произнести что-то вслух, прикоснуться к кончику носа.

Лечение, к сожалению, затруднено. Врачи устраняют раздражающий фактор, назначают обезболивающие и физиотерапевтические мероприятия;

• Воспалительная контрактура мышц. В народе это называется «свело челюсти». Причиной состояния становится наличие воспаления в ближайших к жевательным мышцам пространствах головы. У больного с трудом открывается рот, он не может разговаривать, принимать пищу. Лечение состоит в устранение воспалительного процесса. Облегчить состояние больного (устранить боль и расширить границы раскрывания рта) помогает анестезия по Берше-Дубову;
• Менингит. Воспалительный процесс, в который вовлечены оболочки спинного и головного мозга. В зависимости от количества поврежденных инфекцией оболочек различают лептоменингит (когда повреждаются паутинная и мягкая оболочка) и пахименингит (когда поражена твердая оболочка).

Характерными симптомами менингита являются головные боли, лихорадка, ригидность шеи, спутанность сознания.

Для постановки диагноза необходимо проведение поясничной пункции. Суть процедуры состоит в заборе спинномозговой жидкость через небольшое отверстие, которое проделывается в поясничном отделе позвоночника. Достаточно исследовать цвет, запах, консистенцию этого образования, а также провести микробиологическое исследование для определения типа возбудителя и стадии течения болезни.

Хотя сам менингит может быть осложнением синусита, сам он влечет за собой еще более плачевные последствия: глухота, гидроцефалия, эпилепсия, летальный исход.

Для лечения применяются препараты широкого спектра действия до тех пор, пока не будет точно установлен штамм паразита. Используются антибиотики:

• Цефалоспорины;
• Ампициллин;
• Карбапенемы.

Важной является симптоматическая терапия, которая позволяет снизить риск осложнений со стороны других систем.

Редкие осложнения болезни

Это редкое осложнение синусита, но это возможно;

• Периостит глазницы. Вследствие нахождения околоносовых пазух (в особенности лобных, решетчатых, гайморовых) к стенкам глазницы, можно говорить об этом осложнении как о комплексе, состоящем из периостита и остеомиелита костных образований, формирующих полость для глазного яблока. Заболевание говорит о себе общей симптоматикой, характерной для воспалительных процессов: лихорадка, головные боли, экзофтальм (глаз будет смещаться в сторону), припухлости век и подглазничного участка лица. При дальнейшем развитии заболевания периостит может прогрессировать в субпериостальный абсцесс. Это заболевание характеризуется возникновением замкнутого пространства, наполненного экссудатом. Признаки болезни могут совпадать с симптомами периостита;
• Свищ века или стенок глазницы. Свищ – это образование, позволяющее экссудату покидать замкнутые полости через поверхность кожи. Формрование свища завершается возникновением хода в области века. Причиной является зачастую хроническое воспаление лобной и решетчатой пазухи;
• Флегмона глазницы. Флегмона – разлитое воспаление, не имеющее четкой границы. Неизменными признаками воспаления глазницы такого типа являются высокая температура, головные боли, озноб, слабость. Важным симптомом является болезненное выпячивание глазного яблока, а также потеря им возможности к движению;
• Ретробульбарный абсцесс. Таким термином обозначают ограниченное воспаление в участке за глазным яблоком. Характерным для болезни являются общие признаки интоксикации, симптоматика схожа с флегмоной глазницы. Развиваться может из периостита стенки глазницы;
• Ларингит, фарингит, бронхит, пневмония. Все эти заболевания характеризуют переход заболевания из верхних дыхательных путей в нижние. Для них характерны боли в горле, обильная мокрота, которая отделяется во время кашля. Острая пневмония характеризуется всеми признаками интоксикации, сильным кашлем, возможными дальнейшими осложнениями.

Выше были описаны особенности строения черепа человека, в связи с чем понятно, что такие варианты развития болезни вполне возможны.

Другие осложнения

До этого момента вне поля зрения остались патологии почек и генерализированные инфекции, развивающиеся на фоне синуситов.

Почечная недостаточность редко возникает вследствие заболеваний околоносовых пазух. Она может развиться как осложнение сепсиса, бактериемии, пиемии. Так как почки являются фильтром для крови в организме человека, недостаточность их работы характеризуется опасными для жизни острыми состояниями.

Генерализированная инфекция является следствием бактериемии, когда бактериальные организмы из черепа распространились гематогенно по всему организма. Также редкое осложнение синуситов.

Профилактика синусита

Несмотря на все устрашающее разнообразие осложнений синусита, они развиваются далеко не у всех. Своевременное выявление и внимательное лечение болезни не оставят ни малейшего шанса осложнениям.

Профилактика синуситов же такова:

• Избегайте людных мест в периоды широкой распространенности ОРЗ, гриппа. Надевайте маску, если отправляетесь в людные места. Она представляет минимальный уровень защиты;
• Закаливайтесь, занимайтесь оздоровлением, правильно питайтесь, уделяйте внимание спорту;
• Давайте своему организму отдых, меньше нервничайте. Стрессы и переутомление – прекрасная подоплека для развития инфекции;
• Если у Вас появляются первые признаки простуды, активно лечите ее – обильное питье, отдых помогут встать на ноги;
• Не запускайте заболевания верхних и нижних дыхательных путей, если они вдруг возникают;
• Поддерживайте свой иммунитет зимой и осенью с помощью витаминов, цитрусовых фруктов.

Развитие страны ежегодно тратят баснословные суммы на превентивную медицину. И это имеет смысл – гораздо проще проводить профилактику болезней, чем болеть! Последуйте их примеру!

Источник: https://yhogorlonos.com/oslozhneniya-sinusita/

Чем опасен гайморит: симптоматика заболевания, правила лечения

Гайморит как форма синусита представляет собой воспалительное изменение слизистых оболочек верхнечелюстных пазух. Часто его появление становится результатом недолеченного насморка, ОРВИ.

Пациенты не обращают внимание на симптоматику, а это приводит к развитию острой формы с переходом в хроническую. Последствия гайморита, если его своевременно не начать лечить, достаточно серьезные, в некоторых случаях они приводят к осложнениям вплоть до летального исхода.

Как протекает болезнь?

Гайморит является достаточно неприятным и опасным заболеванием, которое вызывается:

• инфекциями бактериального или вирусного типа, поражающими ротовую полость или носоглотку;
• запущенными и не вылеченными заболеваниями зубов, в частности кариесом или пародонтозом;
• ринитом в острой или хронической форме, включая заболевание аллергической природы;
• развитием тонзиллита;
• фарингитом в хронической форме прогрессирования;
• аллергическими факторами;
• нарушением формы носовой перегородки.

Проникновение в гайморову пазуху инфекции происходит вместе с кровотоком или из носовой полости. В результате отечности происходит закупоривание выходного отверстия пазухи. Воспалительный процесс вызывает активное формирование гноя, которой не может выходить из полости и начинает скапливаться в ней. При прогрессировании гайморита у пострадавших возникают такие признаки:

• ощущается заложенность носовой полости, присутствует чувство неприятного, а часто и болезненного, распирания в зоне переносицы, что только усиливается, если наклонять голову;
• выделения носят слизистый и гнойный характер, их цвет может быть прозрачным или желтовато-зеленым, хотя массы могут и не выделяться из носа;
• ощущение болезненности на участке верхнечелюстных пазух;
• боль может ощущаться в голове или в глазах;
• усиление боли происходит при надавливании на переносицу или лобную часть головы;
• температура тела повышается особенно часто при остром типе гайморита;
• пациенты отмечают ощущение слабости, утомляемость, вялость.

Что будет, если не лечить гайморит?

Гайморит в остром проявлении является заболеванием, причина которого чаще всего кроется в осложнениях после перенесенного насморка или ОРВИ. Имеющаяся в организме инфекция начинает распространяться на верхнечелюстные пазухи. Именно для этой стадии характерна болезненность и повышение температурных значений до 38-39 градусов.

При неадекватном лечении или его отсутствии гной начинает застаиваться в пазухах. Воспалительные изменения продолжают распространяться, а сам гайморит приобретает хроническую форму. В таком состоянии пациенты жалуются на постоянную заложенность и отхождение экссудата.

Температура редко когда повышается, но наблюдается недомогание и быстрая утомляемость. Нередко возникает светобоязнь и активное слезотечение. Если заболевание протекает на фоне респираторных состояний, то нередок озноб с кашлем и чиханием.

Осложнения гайморита могут привести к разнообразным последствиям:

1. Осложнения орбитального типа обусловлены постепенным проникновением инфекции из области пазух в глазницы. В результате начинается воспалительное изменение их костных структур и мягких тканей.
2. Осложнения внутричерепной локализации – это опасные процессы, которые приводят к менингиту, абсцессу мозга, тромбозным поражениям синусов кавернозного типа.
3. Повреждение слуховых органов и нарушение их функциональности, когда инфекция проникает в ухо.
4. Воспалительное поражение тройничного нерва в лицевой зоне. Пациент начинает жаловаться на интенсивные боли в виде приступов.
5. Воспалительные изменения в верхних дыхательных каналах, поскольку гной в пазухах создает среду для размножения патогенных микроорганизмов. Экссудат стекает по задним стенкам носоглотки, а вместе с ним в область трахеи и бронхов проникают бактерии.
6. Заболевания мочеполовой системы – с системным кровотоком бактерии оказываются в выводящем протоке и провоцируют воспаление.

Почему при гайморите возникают тяжелые осложнения?

Верхнечелюстные пазухи связаны с внутричерепным пространством и органами дыхания. Поэтому проникновение инфекции в эти зоны способно вызвать серьезные осложнения после гайморита. Воздействию распространяющейся инфекции подвергаются органы слуха и зрения, с системным кровотоком она перемещается в мочеполовую систему. Страдают и верхние дыхательные каналы.

Какие бывают осложнения?

Без связи с конкретной причиной, провоцирующей развитие гайморита, заболевание требует квалифицированной помощи, поскольку отсутствие лечения или его неадекватность могут привести к серьезным осложнениям.

Менингит

Серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям, считается менингит в гнойной форме.

Воспаление оболочки головного мозга провоцируется не только менингококковой инфекцией, но и стрептококками, стафилококками, пневмококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами и т.д.

Гайморит, связанный с воспалением придаточных носовых пазух, становится обычной причиной менингита неменингококковой природы.

К стандартной симптоматике относят:

• увеличение температуры:
• боли в области головы, появление судорог;
• возбуждение психомоторного типа;
• ригидность мышечной структуры;
• тошнотно-рвотные проявления, проблемы со зрением, развитие светобоязни.

Как гайморит влияет на уши?

Нос тесно связан с горлом и ухом. Поэтому не удивительно, что инфекция может быстро распространиться на эти органы. Осложнения синусита могут принимать форму заложенности ушей.

В таком случае требуется более глубокое обследование. Ощущение болезненности в ушах, расстройство слуха часто говорит о развитии осложнений и активизации патологических изменений, что, в свою очередь, приводит к серьезным негативным последствиям.

Причиной болезненности в ушах и их заложенности выступают процессы закупорки евстахиевой трубы. Пациент начинает жаловаться на дискомфорт в органах слуха, ощущение посторонних шумов. Если игнорировать данную симптоматику и не начать адекватное лечение, изменения приводят к активизации воспаления и развитию отиту. А он может стать причиной серьезных отклонений в способности слышать.

Острый гнойный гайморит вызывает дискомфорт и проблемы со слухом очень часто. Эти изменения протекают на фоне высокой температуры. О заложенности ушей свидетельствует шум и другие посторонние звуки в органах слуха – треск, бульканье, щелчки. Одновременно наблюдаются и такие признаки:

• расстройство слуха;
• отклонения в восприятии собственного голоса;
• ощущение повышенного давления в области носовой перегородки и в области головы.

Патологические процессы сопровождаются воспалительными изменениями в придаточных пазухах совместно с болями в голове, тошнотой, головокружениями. Гайморит протекает на фоне сбоев в оттоке гнойной массы и распространения на близко расположенных тканях. Постепенно начинает развиваться отит или евстахиит.

Внутричерепные осложнения при гайморите

Такой результат развития гайморита диагностируется у 10% пациентов, однако не следует забывать о высоком уровне смертности среди них – до 35%. Поэтому при склонности больных к внутричерепным осложнениям, их рекомендуют немедленно госпитализировать.

Существует несколько вариантов проявления внутричерепных осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям:

• отклонения, сопровождающиеся воспалением оболочек мозга;
• расстройства на фоне формирования в мозге очагов гнойного типа;
• осложнения, протекающие совместно с заражением крови.

К таким состояниям часто приводит обострение гайморита в хронической форме. Поэтому при запущенности заболевания или его обострении необходимо быстро посетить медучреждение. Важно помнить, что осложнения гайморита уходят намного тяжелей по сравнению с лечением неотягощенного гайморита.

Поражения органов зрения

Орбитальные осложнения становятся следствием близкого расположения верхнечелюстных пазух и глазниц. К их появлению ведет наличие аллергии или пониженная иммунная защита.

Обычно данные последствия характерны для больных в возрасте до 18-ти лет, поскольку костным стенкам пазух присуща склонность к развитию патологии. Когда болеют гайморитом дети, то вероятность прогрессирования осложнений составляет около 10%.

Последствия гайморита могут быть негнойными. К ним относят:

• отечность в области век;
• отечность клетчатки орбитальной локализации;
• развитие орбитального периостита.

Но особую опасность представляют осложнения гнойного характера:

• воспалительные изменения в тканях век;
• распространение нагноительных процессов в область накостницы;
• образование на веках свищей;
• формирование гнойных очагов, локализующихся за глазной клетчаткой;
• развитие гнойных воспалений глазной клетчатки в острой форме.

Сепсис

Слизь, выделяющаяся при развитии гайморита, называется экссудатом. Он выступает прекрасной средой для зарождения и активизации новых вирусов. Если бактерии болезнетворного типа находятся в неактивном состоянии, то со временем они начинают размножаться на поверхности слизи.

Одновременно продуцируются вещества-токсины в составе продуктов их жизнедеятельности. При всасывании в кровь и наблюдается симптоматика болезни.Наиболее серьезные осложнения синуситов могут выливаться в форму сепсиса.

Такое осложнение развивается, когда возбудитель попадает внутрь кровеносного русла, а затем это приводит к появлению вторичных очагов воспалительных изменений в критических значимых органах и системах. Для устранения данной проблемы требуется комплексное лечение, но намного важнее не допустить осложнения.

Как избежать осложнений при гайморите?

Важно не допускать провоцирующих гайморит факторов, например, своевременно лечить больные зубы, не запускать насморк, не игнорировать развитие ОРЗ и ОРВИ даже в легкой форме.

Не следует забывать и о таком профилактическом мероприятии, как укрепление иммунитета. Целесообразно заниматься спортом, закаляться, сбалансировать рацион питания, а при необходимости принимать витаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты.

Заключение

Гайморит представляет собой воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, его причиной становятся инфекции, заболевания зубов, патологии ЛОР-органов.

При отсутствии адекватного лечения гайморит в запущенном состоянии способен вызвать менингит, сепсис, опасные расстройства органов слуха и зрения. Именно поэтому большое значение имеет профилактика заболевания и своевременное лечение патологии.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/chem-opasen-gajmorit-simptomatika-zabolevaniya-pravila-lecheniya.html

Чем опасен синусит: последствия и осложнения болезни

Осложнения синусита могут быть довольно серьезными, чаще всего это происходит из-за неправильно подобранного лечения либо полного его отсутствия. Какие же последствия могут повлечь за собой воспалительные процессы околоносовых пазух?

Что такое синусит

Синусит относится к отоларингологической болезни, в процессе развития заболевания поражаются околоносовые пазухи, а игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

• Патология возникает в следствии снижения иммунитета на фоне острых воспалительных процессов в околоносных пазухах, когда неэффективно прочищаются носовые проходы, слизь застаивается и трансформируется в гнойную массу.
• 
• Синусит вызывают патогенные бактерии, вирусные инфекции, спровоцировать заболевание может грибок после неэффективной антибактериальной терапии, причиной болезни может быть травмирование частей лица, попадание инородных предметов в нос, ухо, дефицит в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Опасность патологии

Чем опасен синусит? Разрушительными воздействиями на слизистую оболочку горла и носа. Существует высокий риск перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, и самое главное, близкое расположение очага инфекции с головным мозгом и глазами, что может повлечь за собой тяжелые последствие.

Осложнения синусита могут быть внутричерепные или орбитальные. Речь идет о развитии флегмоны, когда веки отекают, пульсируют глазницы, ухудшается зрение, прогрессирует конъюнктивит.

1. При продолжительном воспалительном процессе глазное яблоко становится неподвижным, возникают сбои в работе кишечника, появляться тошнота, позывы на рвоту, ослабление стула, метеоризм.
2. Внутричерепные осложнения синусита чреваты возникновение высокой температуры, частые мигрени и головокружение могут существенно снизить работоспособность пациента, ухудшить общее самочувствие.
3. При появлении острого или хронического синусита патогенные микроорганизмы перемещаются в черепную коробку и приводят к появлению гнойного менингита или абсцесса мозга.
4. При таких осложнениях симптомы заболевание имеют ярковыраженную форму, появляются головокружения, судороги, частая рвота, озноб, высокая температура, если же инфекция уже проникла в головной мозг, то признаками нарушения будут:

• помрачения рассудка;
• тремор в конечностях;
• сбои в координации;
• светобоязнь;
• асимметрия мышц лица.

У пациента могут наблюдаться и невралгические нарушения, это мышечная и суставная боль, обмороки, рассеяность, нервный тик, бессилие, постоянное утомление, проблемы со сном, шум в ушах и прочее. Прогноз лечения такого осложнения синуситов весьма неблагоприятный.

Осложнения у ребенка

При воспалении придаточных пазух могут наблюдаться различного рода нарушения. Если не удалять слизь у маленьких детей, то она будет накапливаться в носовых пазухах, провоцируя синуситы, гаймориты и прочее.

Вирусные инфекции у детей до 3 лет еще не могут проникнуть во внутренние отделы носоглотки, а потому бояться серьезных осложнений не стоит, главное, своевременно промывать носовые пазухи и эффективно устранять простудные заболевания.

Также важно не упускать с виду продолжительный насморк, когда текущее лечение является нерезультативным, нужно повторно обратиться к лечащему доктору и провести вторичную диагностику.

Другие последствия болезни

При несвоевременном лечении синусита могут возникнуть нарушения верхних и нижних отделов дыхательной системы:

1. Ярковыраженные симптомы бронхиальной астмы.
2. Бронхит, пневмония (приступы удушья).
3. Фарингит и тонзиллит.

Синусит имеет возможность оказать негативное влияние на костную, нервную и кровеносную систему, уши, глаза, вызывая такие заболевания как конъюнктивит, тромбоз сосудов головы, неврит зрительного нерва.

При попадании инфекции в глотку инфекция поражает миндалины, развевается ангина, воспаление опасно повышением температуры, затрудненным глотанием, аллергическими высыпаниями, удушьем.

Если инфекция распространяется в нижние отделы, то возникает бронхит или пневмония, этот диагноз чреват развитием бронхиальной астмы (свистящий кашель, одышка, вздувается грудная клетка, дышать становится тяжелее). Обострения могут возникать на фоне физических нагрузок или дополнительного присоединения вторичной инфекции вирусной природы.

Непрекращающийся кашель может вызвать приступы удушения, развивается дыхательная недостаточность, кожа синеет, такое положение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Часто пациенты отмечают после синусита заложенность уха, также появляется ноющая боль, которая беспокоит в ночное время и постепенно увеличивается. Развивается отит, осложнение становится неврит тройничного нерва, может появиться воспаление глазного яблока или изъявление роговицы.

Отмечается повышение температуры до 38 градусов, слабость, озноб, головные боли, может появиться повышенное слюноотделение и слезоточивость. Редким явление является воспаление лобных пазух субдурального абсцесса.

Самым опасным осложнением синусита является сепсис, когда бактерии по кровеносным сосудам могут переходить в кишечник, печень и даже мозг, что приводит к появлению вторичных воспалительных очагов. Такое состояние является тяжелым, и не всегда удается спасти пациента.

Прогноз на будущее

Чтобы избежать подобных осложнений, синусит нужно лечить своевременно, безотлагательно, не заниматься самоврачеванием и не принимать медикаментозные препараты без консультации доктора.

Важно при синусите проводить регулярные гигиенические процедуры, высмаркивать нос, промывать ротовую полость от слизи и бактериального налета, укреплять иммунитет различными методами, закаляться, сбалансированно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

В таком случае синусит пройдет без осложнений, самочувствие будет прекрасным, а здоровье крепким. Не занимайтесь самолечением и не запускайте даже самые безобидные (на Ваш взгляд) заболевания.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/oslozhneniya.html

11 осложнений, вызванных гайморитом и можно ли заразиться от больного человека

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи носа. Развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний, вследствие инфекции. Опасно близостью множества анатомических структур в области черепа – верхней дыхательной системы, головного мозга, ушей и глаз.

Если вовремя не начать лечение, игнорировать основные симптомы, то болезнь становится хронической и дает разнообразные осложнения. Особенно опасен синусит, вызванный заражением бактериями либо вирусами. Патогены активно распространяются по всему организму, вызывая нарушения со стороны сердца, почек и других внутренних органов.

Помимо этого, патология становится заразной, может передаваться воздушно-капельным путем.

Осложнения и последствия воспаления гайморовых пазух и недолеченного гайморита

Воспалительный процесс вне зависимости от локализации в организме имеет тенденцию к хронизации и распространению. Провоцирующими факторами выступают ослабленный иммунитет, инфекция и длительное течение. Гайморит – одно из самых опасных заболеваний носа, в запущенных формах может приводить к целому ряду осложнений на мозг, внутренние органы и структуры дыхательной системы.

Менингит

Воспаление оболочек головного либо спинного мозга. Может возникать как осложнение запущенного бактериального или вирусного гайморита. Часто патогенами выступает менингококк, гемофильная палочка и вирус паротита.

Сопровождается сильной головной болью, лихорадкой и твердостью затылочных мышц. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, развивается чувствительность к звуку, свету.

Заболевание крайне опасное, приводящее к серьезным последствиям – глухоте, эпилепсии и проблемам с умственным развитием. Смерть обычно наступает на фоне гидроцефалии.

Вакцинация в детском возрасте позволяет минимизировать последствия от ряда инфекционных форм менингита.

Энцефалит

Развивается, когда воспалительный процесс переходит на внутренние структуры головного мозга. Может развиваться на фоне аллергического, микробного и вирусного синусита. Как осложнение встречается крайне редко, так как чаще всего источником заражения выступают кровососущие насекомые, клещи.

Развивается очень быстро, в зависимости от пораженной доли приводит к различной симптоматике – параличу, потере голоса и слуха, парезам конечностей, смерти. На фоне развитой фармакологии течение болезни можно купировать, если вовремя начать терапию.

Процесс выздоровления занимает от нескольких дней до месяца, требуется полный контроль специалиста.

Миокардит

Довольно частое осложнение гайморита, обычно развивается у возрастных пациентов. Это поражение сердечной мышцы, которое может развиться на фоне затяжного и острого воспаления. Чаще всего диагностируется при запущенном синусите инфекционной либо токсичной природы. По статистке, наибольшее количество случаев вирусного миокардита приходится на осенне-весенний период.

Заболевание приводит к нарушению кровообращения, кожа приобретает синюшный оттенок. Наблюдается аритмия, которая обычно и является причиной летального исхода. Опасность миокардита в бессимптомной начальной форме. Определить заболевание можно в момент сильного приступа.

Сепсис

Опасная системная воспалительная реакция организма, которая появляется в ответ на инфекционный процесс. Наблюдается при бактериальной форме гайморита. Развивается вследствие общей интоксикации на фоне сильного воспаления.

При несвоевременном лечении приводит к недостаточной работе внутренних органов, общему заражению организма бактериями. Типичные возбудители сепсиса – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Как правило, смерть наступает из-за септического шока.

С греческого языка сепсис означает «гниение». До массового введения пенициллина в медицину заболевание считалось неизлечимым.

Поражение костей

Наблюдается при одонтогенном гайморите, вызванном заражением бактериями. При накоплении гноя в пазухе запускается гнойно-некротический процесс, вызывающий поражение верхней челюсти. Патология при остеомиелите располагается как в костном мозге, так и в ближайших мягких тканях.

Подобное осложнение в 30% случаев встречается в возрасте до 1 года. Может­ приводить к хроническому пожизненному артрозу, флегмоне. Нередко поражение костей сопровождается вторичным менингитом, амилоидозом почек, сепсисом.

Требуется незамедлительное лечение и соблюдение курса массивной терапии антибиотиками.

Тонзиллит (ангина)

Местное инфекционное заболевание, локализованное в лимфатическом глоточном кольце, чаще поражаются миндалины. Может развиться на фоне гайморита грибковой, бактериальной природы.

Сопровождается болью в горле, затруднением глотания и появлением поверхностных язв на слизистой горла. Болезнь всегда начинается с резкого повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов.

Тонзиллит имеет свойство становиться хроническим, при воздействии провоцирующих факторов наблюдается острая форма – ангина.

Аденоиды

Второе название болезни – аденоидные вегетации. Представляют собой увеличенную носоглоточную миндалину, что приводит к стойкому затруднению носового дыхания. Может появиться как врожденная аномалия развития, а также вследствие запущенного гайморита инфекционной природы.

В зависимости от симптоматики выделяют острую, подострую и хроническую форму аденоидов. Если запустить течение заболевания, оно может привести к удушью во время сна. В детском возрасте патология очень часто сопровождается гнойным отитом.

Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Осложнения на уши – отит

На фоне синусита гайморовой пазухи есть риск развития воспаления уха – отита. В большинстве случае патологический процесс локализуется в его среднем отделе этого органа. Приводит к активному накоплению гнойного экссудата, острой боли и снижению слуха.

Хорошо поддается лечению, но при несовременном обращении может вызывать хронизацию. По статистике ВОЗ, 80% всех отитов приходится на детей возрастом до 3 лет. Заболевание требует комплексной терапии, которая включает в себя прием медикаментов (антибиотики или противовирусные средства), а также физиопроцедуры.

Отит не может привести к летальному исходу даже в острой форме, однако заболевание провоцирует распространение инфекции. В редких случаях патология заканчивается необратимой потерей слуха.

Осложнения на глаза – конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза – характерное осложнение острого бактериального и аллергического гайморита. Течение болезни может усиливаться аденовирусом, нередко сопровождается блефаритом либо кератитом. Является заразной формой инфекции, передается воздушно-капельным путем.

При подтверждении диагноза следует ограничить контакты с другими людьми, а также соблюдать правила личной гигиены. Заболевание редко становится хроническим, но способно привести к временному или постоянному снижению остроты зрения.

Хорошо поддается лечению местными препаратами в сочетании с системными противовирусными, антибактериальными средствами.

Фронтит

Разновидность синусита, при котором воспаление находится в лобной пазухе носа. Может быть отдельным заболеванием, но чаще развивается на фоне невылеченного гайморита.

Крайне опасно близостью к головному мозгу, при активном накоплении экссудата есть риск появления шишки на лбу.

Особенно часто диагностируется у людей с врожденным искривлением носовой перегородки, а также при частых механических повреждениях в этой области.

Сопровождается невыносимой болью, интенсивность которой снижается только после опорожнения пазухи. В острой форме фронтит усиливается расстройствами кровообращениями, что опасно образованием свищей, секвестров.

В народе фронтит называют «лобный гайморит». Этот термин не совсем корректен с точки зрения анатомии, поскольку патологический процесс у данных болезней находится в разных местах.

Рак гайморовой пазухи

В медицине патология больше известна под названием «рак полости носа и придаточных пазух». Представляет собой злокачественную опухоль, склонную к бесконтрольному разрастанию.

Причины развития до конца не изучены, провоцирующими факторами считают сочетание генетики, внешних и внутренних воздействий, хронических респираторных заболеваний. Успешность лечения зависит от защитных сил организма, своевременного обращения и стадии рака.

Требуется проведение лучевой терапии, удаление новообразования вне зависимости от его размеров. Нередко после хирургического вмешательства требуется ринопластика.

Можно ли заразиться гайморитом от больного человека: симптомы

Синусит заразен для окружающих только при наличии инфекции бактериальной, вирусной и грибковой природы. В зависимости от этиологии заражение может быть первичным либо вторичным – развивается уже во время заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, поэтому при соблюдении простых мер предосторожности контакт с больным человеком возможен, но с ограничениями. Вне зависимости от вида и форма гайморита на ранних стадиях заболевание развивается бессимптомно. Затем добавляются следующие признаки:

• высокая температура, озноб и лихорадка;
• выделение большого количества слизи из носа;
• заложенность, нарушение дыхания;
• боль в области верхней челюсти, голове;
• отечность щеки, низа скулы;
• сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты;
• общий дискомфорт, слабость и подавленность.

Воспаление пазух носа может протекать в острой форме не дольше 10-14 дней. Затем заболевание становится хроническим либо происходит выздоровление. Именно в этот период следует проводить интенсивную терапию, чтобы избежать осложнений.

Вирусная форма

В 90% случаев развивается на фоне ОРВИ. Вирусный гайморит всегда начинается с острой стадии, сопровождаемой высокой температурой и лихорадкой.

Гипертермию не рекомендуется купировать, поскольку она стимулирует образование интерферона – главного антитела организма. Самым частым возбудителем инфекции является грипп, в редких случаях синусит вызывается корью либо ветрянкой.

Болезнь является заразной, следует ограничить контакт с другими людьми. При здоровом иммунитете выздоровление наступает через 10-12 суток.

Для лечения вирусного гайморита антибиотики не применяют. Основная группа препаратов – иммуномодуляторы.

Бактериальная

Второе название этой формы синусита – гнойная. Развивается как самостоятельное заболевание, но чаще является осложнением бактериальных респираторных инфекций, запущенного кариеса. Требуется срочное лечение антибиотиками, так как слизистая является комфортной средой для размножения и распространения бактерий по всему организму.

Врожденная

Гайморит может развиваться на фоне врожденных аномалий развития носовых пазух. Первые признаки обнаруживаются уже в возрасте до 1 года.

Плохо поддаются лечения, поэтому в течение всей жизни увеличивается риск респираторных заболеваний. У ребенка наблюдаются проблема с дыханием, сопение и храп во время сна.

Требуется консультация у нескольких специалистов, проведение аппаратных методов диагностики.

Аллергическая

Ключевая причина развития синусита – очередной приступ сенной лихорадки, или поллиноза. Обычно он наблюдается в осенне-весенний период, когда происходит активное цветение растений, распространение пыли.

Сопровождается обильным слезотечением, чиханием, покраснением век. Требуется прием антигистаминных препаратов.

Аллергический гайморит нельзя полностью вылечить, но может максимально ограничить контакт с раздражителями, снизить вероятность рецидива.

Одонтогенная

В данном случае причиной развития синусита выступает запущенный кариес и другие стоматологические проблемы, а также врожденные пороки развития зубов.

Развивается очень медленно, всегда осложняется бактериальной инфекцией. В рамках лечения требуется полная санация ротовой полости в сочетании с приемом средств против гайморита.

Форма может быть заразной для других людей при наличии острой инфекции.

Полипозная

Является следствием запущенного синусита и других патологий верхней дыхательной системы. Основной симптом – образование полипов в пазухе носа. Они представляют собой доброкачественные опухоли, склонные разрастанию. Приводят к сильной заложенности, чувству инородного тела в области носа. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Полипы в носу даже после удаления хирургическим методом могут появиться снова. По статистике, рецидив этой патологии наблюдается в 70% случаев.

Видео

В данном видео вам расскажет чем опасен гайморит.

Заключение

1. Гайморит, или синусит верхнечелюстной пазухи – опасное отоларингологическое заболевание. Может приводить к осложнениям на мозг, внутренние органы и другие элементы дыхательной системы.
2. Самыми сложными последствиями считаются менингит, энцефалит, сепсис и миокардит. Есть вероятность летального исхода.
3. Отит, конъюнктивит и ангина на фоне гайморита встречаются чаще. Они хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.
4. Инфекционные формы синусита могут быть заразными для других. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Источник: https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/oslozhneniya-g