Острый аденоидит у детей — симптомы и лечение ребенка

Аденоидит – воспалительный процесс, который протекает в области глоточной миндалины и имеет инфекционно-аллергическое происхождение.

При всей своей простоте, это заболевание очень серьезное, так как может стать причиной возникновения такой болезни, как порок сердца, проблем с почками, ЖКТ.

Заболевание более характерно для детского возраста. Увеличенные аденоиды вызывают проблемы с носовым дыханием у детей. Рот практически всегда полуоткрыт.

Воспаление аденоидов может проходить в острой или хронической форме.

Причины и проявления недуга

Острый аденоидит развивается, как правило, в результате перенесенного инфекционно-воспалительного процесса в носоглотке, который может быть спровоцирован ОРЗ, ОРВИ, гриппом.

Чаще всего развивается заболевание вместе с другими заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, тонзиллитом, ринитом и т.д., то есть является осложнением этих болезней. Возбудителями острого аденоидита являются патогенные микроорганизмы.

Если обострения повторяются, то аденоидит переходит в хроническую стадию.

Развитие аденоидита у детей может быть связано как с внутренними, так и внешними провоцирующими факторами:

• искусственное вскармливание;
• переизбыток углеводов в рационе;
• рахит;
• диатез;
• действие низких температур;
• аллергические реакции;
• сухой воздух;
• загрязненная экология.

Следующие признаки говорят о возникновении острого аденоидита:

• повышенная температура тела (до 39°С);
• нарушение сна;
• слабость;
• выделения из носа, при гнойной форме – желтого цвета с неприятным запахом;
• стекание слизи по стенке носоглотки;
• иногда нарушена речь;
• воспаление носоглотки, лимфатических узлов;
• болезненные ощущения в горле, в области носа;
• рассеянность, нарушена память;
• апатия;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• симптомы интоксикации;
• симптомы ОРЗ и отита;
• нарушения слуха;
• бледность кожных покровов;
• одутловатое лицо;
• приоткрытый рот;
• сухость губ;
• обильное слюнотечение;
• храп;
• расстройство пищеварения;
• образование экземы под носом;
• гнусавость голоса, хрипотца, отсутствие звучности.

Часто для определения заболевания пользуются старым методом, который состоит в пальпаторном обследовании глотки. Процедура довольно неприятная, болезненная и необъективная.

Также не совсем приятным является исследование с помощью погружения зеркальца в полость рта, или задняя риноскопия. Однако именно этот метод применяется в клиниках повсеместно. Иногда применяется рентген носоглотки.

Недостатком данного исследования является то, что с помощью этого метода невозможно выяснить характер воспаления, а только лишь увидеть, насколько увеличены аденоиды.

Наиболее безболезненным и современным способом диагностики аденоидита является компьютерная томография.

Этот высокоточный метод диагностирования предоставит информацию о размерах аденоидов, о характере нарушений, которые они спровоцировали, и о необходимости их удаления.

Среди лабораторных исследований используют такие анализы:

1. Иммунологическое исследование проводится с целью количественного определения иммунных комплексов, числа В-лимфоцитов.
2. Для проведения цитологического обследования делается мазок с поверхности аденоидов. Этот метод дает представление о соотношении количества клеток воспаления.
3. Для определения чувствительности к антибиотикам проводится микробиологическое исследование на определение микрофлоры.

Первые признаки аденоидита схожи с симптомами краснухи, кори, скарлатины, коклюша, менингита. Для успешной дифференциальной диагностики надо следить за тем, как развивается заболевание и вовремя вносить коррекцию в лечебную тактику.

к оглавлению ↑

Лечение аденоидита

При постановке диагноза «аденоидит» в первую очередь следует сделать все возможное, чтобы избежать удаления аденоидов, при первичной постановке диагноза лечение проводится консервативными методами, операция же назначается, если проведенная терапия оказалась неэффективной.

к оглавлению ↑

Безоперационная терапия

Острый аденоидит предполагает лечение такими консервативными методами:

• лекарственные препараты разной направленности;
• промывания;
• ингаляции;
• физиопроцедуры;
• общеукрепляющие средства.

В первую очередь, необходимо предупредить развитие воспалительного и гнойного процесса, а также облегчить симптомы заболевания.

Для этого применяется:

• антибактериальные препараты (Флемоклав, Сумамед, Аугментин);
• гипосенсибилизирующая терапия и купирование аллергических появлений (Зиртек, Зодак, Диазолин);
• детоксикационная (Мирамистин, Биопарокс);
• ирригационная терапия (Маример, Аква-Марис);
• аэрозольные ингаляции с применением антисептических средств (Протаргол, Йодинол);
• иммуномодулирующее лечение (желательно проводить иммунотерапию лейкоцитарным Интерфероном, Лактоглобулином, Левамизолом).

При проведении местной терапии при помощи лечебных растворов и эмульсий температура лекарств должна быть около 37 градусов.

Носоглотку перед их применением нужно промывать: кроме солевых растворов можно это делать при помощи настоев зверобоя, календулы. Можно орошать полость носа эмульсиями каланхоэ, эвкалипта, вливать капли на основе крахмально-агарового геля.

• Умкалор;
• Лимфомиазот;
• Синупрет;
• Тонзилгон,
• Тонзилотрен,

Иов-Малыш. Также современная медицина активно использует разнообразные сосудосуживающие спреи и капли, которые способствуют уменьшению отеков, они высокоэффективны в борьбе с воспалительными и аллергическими процессами. К этой группе относятся такие препараты, как Галазолин, Нафтизин, Оксиметазолин. Капать следует трижды в день по 1-2 капли.

Лечебные мероприятия данными препаратами следует проводить не более одной недели. Перед тем, как закапать лекарство, нос очищается от слизи.

Эту же процедуру надо повторить через пару минут после того, как лекарство было закапано. Затем следует закапать антисептические и антибактериальные средства: Протаргол, Альбуцид.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы

В лечебной тактике острого аденоидита хорошо себя зарекомендовал тубусный кварц и гелий-неоновый лазер с применением эндоназального метода. Также применяется диатермия. Хорошо способствует быстрому выздоровлению фитотерапия.

Адекватное лечение аденоидита не представляется возможным без рационального питания. Надо избегать продуктов, провоцирующих аллергические реакции (какао, шоколад, конфеты, цитрусовые). Кроме этого, нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, фруктами.

к оглавлению ↑

Оперативное лечение

Консервативной терапии при лечении аденоидов у ребенка стоит придерживаться максимально долго, желательно до 8 лет, так как в этом возрасте дети начинают реже болеть аденоидитом, и исчезает необходимость в проведении операции. А уже в возрасте 12 лет и старше начинает происходить регресс аденоидов, постепенно они уменьшаются в размерах.

В этом случае лучшим лечением будет прекращение контакта больного с аллергеном, а не хирургическое вмешательство. Бывают случаи, когда после операции при аллергическом аденоидите состояние здоровья больного меняется в худшую сторону. Для таких больных применяют терапию кортикостероидами, и лишь затем решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция по удалению аденоидов должна проводиться только в стационаре. Не разрешается проводить хирургическое вмешательство, если ребенок болел ОРЗ за месяц или менее до даты проведения операции.

Госпитализацию обычно проводят на 3 дня, если же операция проводится под наркозом, то на одну неделю. Перед операцией больной должен сдать следующие анализы:

• кровь на свертываемость;
• на ВИЧ, сифилис; гепатит В;
• общий анализ мочи и крови.

Сегодня применяется традиционная, и эндоскопическая аденотомия. Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, при традиционном хирургическом вмешательстве больной находится в сознании, что может стать причиной серьезной психологической травмы в последующем.

Даже после удаления аденоидов хирургическим путем надо определить причину разрастания лимфоидной ткани и устранить ее. Над этим вопросом должны работать такие специалисты как педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Для профилактики возникновения острого аденоидита следует придерживаться несложных рекомендаций:

• с самого раннего детства проводить закаливающие процедуры разными методами;
• физические нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка;
• максимально исключить контакт ребенка с грязью, аллергенами, пылью и инфекциями;
• дома должна быть создана спокойная психологическая атмосфера;
• необходимо проводить меры по укреплению иммунной системы ребенка, которые включают в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, употребление достаточного количества витаминов, занятия спортом, регулярное санаторно-курортное лечение, фитотерапию и промывание носа лекарственными растениями и морской водой;
• защита от воздействия низких температур, предупреждение простудных заболеваний;
• санация возможных источников инфекции.

Без своевременного лечения аденоидит может привести к таким осложнениям, как:

• снижение и утрата слуха;
• ухудшение внимания, памяти, зрения;
• отит;
• конъюнктивит;
• анемия;
• головные боли;
• бессонница;
• нарушения речи, дикции, голоса;
• резкая смена настроения;
• бронхиты, трахеиты, менингиты;
• нарушения работы почек;
• проблемы с репродуктивной системой в будущем.

В большинстве случаев аденоидит имеет благоприятный прогноз. Если проводить своевременные диагностические мероприятия и адекватную лечебную тактику, то это позволить избежать появления гнойных осложнений, аденотомии, а также инфекционно-аллергических болезней других внутренних органов.

• Статья помогла вам?
• Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://cgb-vuf74.ru/vrachi/ostryj-adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Аденоидит

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

J35 Хронические болезни миндалин и аденоидов

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей.

Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Аденоидит

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр.

В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.

pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

• Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
• Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
• Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
• Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
• Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами.

На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток.

В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

• Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
• Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
• Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

• Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
• Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
• Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

• Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
• Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
• Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна.

Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа.

У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании.

Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт.

Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе.

Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса.

Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем.

Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

• Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
• Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
• Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
• Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
• Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры.

Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

• Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
• Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
• Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано.

К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Аденоидит у детей — симптомы и лечение у ребенка, препараты при остром, при гнойном риноаденоидите, чем опасен

74 03.10.2019 6 мин.

Аденоидные разрастания – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Данная патология встречается, как правило, в детском возрасте.

У таких детей затруднено носовое дыхание, что обусловлено механическим препятствием и хроническим воспалением слизистой носа. Они быстро утомляются при физической и умственной нагрузке, отстают в развитии. Лицо становится одутловатым, нижняя губа отвисает.

«Аденоидные» дети часто страдают недержанием мочи, у них снижается обоняние, появляется косноязычие. Как бороться с данной болезнью?

Определение заболевания

Под аденоидитом понимают воспаление глоточных миндалин (аденоидов), которые призваны защищать организм от инфекций. Болезнь поражает чаще всего малышей в возрасте от 3 до 7 лет, при недостаточном или несвоевременном лечении представляет угрозу. Проявляет себя аденоидит в разных формах, поскольку бывает вызван многими причинами.

Причины возникновения

В зависимости от причин, приведших к аденоидным разрастаниям, выделяют несколько форм аденоидита у детей:

• Лёгкая форма. В данном случае аденоиды немного увеличиваются в размерах. Причины: частые простуды, переохлаждение, ослабленный иммунитет. При несвоевременном лечении лёгкая форма перетекает в острый аденоидит, который лечится гораздо труднее.
• Острая форма. Увеличенные в размерах аденоиды воспаляются. Причины: проникновение в ткани инфекций, вирусов, микробов. Болезнь требует тщательного и своевременного лечения, так как из острой формы может перерасти в хронический аденоидит с ослабленными симптомами, редкими вспышками, но более опасными последствиями для здоровья малыша.
• Хроническая форма. Вспышки заболевания обостряются при переохлаждении организма, в межсезонье, когда начинается атака вирусов. Симптомы выражены слабее, чем при острой форме заболевания, но при наличии инфекции в организме нередко у ребёнка развивается гнойный аденоидит. Причины: недолеченная острая форма заболевания, ослабленный иммунитет, плохое питание, авитаминоз, недостаточный уход за малышом.

Аденоидит необходимо тотчас полноценно лечить, так как любая форма у детей имеет самые пагубные последствия для их развития и здоровья в будущем.

Самолечением заниматься запрещено, чтобы избежать различного рода осложнений. Рекомендации по лечению аденоидита у ребёнка может дать только квалифицированный врач после тщательного осмотра ребёнка.

Родителям следует вовремя распознать симптоматику аденоидных разрастаний, чтобы не опоздать с оказанием медицинской помощи.

Симптомы

Признаки воспаления глоточных миндалин:

• Нарушение носового дыхания.
• Выделение слизистого секрета, который заполняет носовые ходы и стекает в носоглотку. При гнойном аденоидите выделения приобретают зеленовато-коричневый цвет и характеризуются неприятным запахом, также может наблюдаться повышение температуры.
• Плохой, беспокойный сон.
• Храп.
• Головные боли.
• Ребёнок дышит преимущественно ртом.
• Вялое, апатичное состояние.
• Снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти.
• Голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой.
• Появляется припухание под носом, из-за постоянных выделений образуется экзема в этом месте.

При запущенной, хронической форме заболевания развивается симптом, называемый у медиков «аденоидное лицо», который характеризуется малоосмысленным выражением, обильным слюнотечением, деформацией лицевого черепа (из-за дыхания только через рот), испорченным прикусом, плоской или впалой грудной клеткой.

К развитию аденоидита у малышей предрасполагают такие факторы, как:

• Однообразное искусственное вскармливание ребёнка.
• Питание с повышенным содержанием углеводов.
• Дефицит витамина D.
• Переохлаждение.
• Диатез.
• Аллергия.
• Экологические факторы.

Возможные осложнения

Аденоидные разрастания чреваты следующими последствиями:

• Ухудшением слуха. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях. Нарушение слуха проходит, если причина будет устранена. Снижение слуха может быть разной степени. При аденоидах тугоухость достигает средней степени тяжести.
• Частыми простудными заболеваниями. Это связано с тем, что ребёнок не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у малыша имеется препятствие протоку воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний.
• Сильно увеличенные аденоиды могут послужить и причиной ночного недержания мочи у ребёнка. Если это явление наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу.
• Хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, способствуют возникновению воспалительных заболеваний, а также являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Ткань носоглоточной миндалины в данном случае находится в состоянии хронического воспаления. В ней постоянно живут микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. Это может привести к появлению гайморита, фронтита, назофарингита и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.
• Снижением успеваемости в школе. При затруднении носового дыхания организм ребёнка недополучает до 12-18% кислорода. Из-за дефицита кислорода, прежде всего, страдает головной мозг.
• Нарушениями речи. При увеличенных аденоидах у ребёнка нарушается рост костей лицевого скелета. Это может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребёнок может не выговаривать отдельные буквы, гнусавить. Родители необходимо обращать внимание на подобные нарушения.
• Частыми отитами. При аденоидах создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.
• Воспалительными заболеваниями дыхательных путей: фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами. При аденоидной вегетации в носоглотке развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижние отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы в глотке, гортани, трахее, бронхах.

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребёнка при наличии аденоидных разрастаний. На самом деле, спектр патологических изменений при этой патологии гораздо шире: изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, нарушения функции почек и пр.

Лечение

В современной медицине используются различные методики лечения аденоидита у детей.

Медикаментозным способом

При аденоидите нередко назначаются антибиотики, такие как:

• Клацид;
• Амоксициллин;
• Оспен;
• Аугментин;
• Макролидные препараты.

Сегодня врачи стараются назначать максимально щадящие антибиотики, без помощи которых обойтись не всегда удаётся.

Также при лечении рекомендуются следующие капли в нос:

• Назонекс;
• Колларгол;
• Протаргол;
• Полидекс и др.

Закапывать данные препараты следует после тщательного промывания носоглотки.

Кроме того, родителям рекомендуют укреплять иммунитет ребёнка, для этого назначается витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством называется в медицине аденотомией. Не все врачи рекомендуют такой способ лечения данного заболевания, объясняя это двумя причинами:

1. Во-первых, аденоиды быстро вырастают и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, – стресс для детей и родителей.
2. Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов окажется потерянной для организма.

Сегодня существует два варианта подобных операций: традиционная и эндоскопическая аденотомия. Первый метод был предложен в конце XIX века американским хирургом М.

Бекманом, но его применяют в большинстве детских больниц и по сей день. Операция проводится под местным наркозом (ребёнку впрыскивают в нос раствор лидокаина).

Врач вводит в носоглотку специальный инструмент – аденотом – и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция 2–5 минут.

Чем меньше возраст ребёнка, которому проводится операция, тем выше риск рецидива.

Эндоскопическое удаление аденоидов применяется с конца 90‑х годов. Операция выполняется под общим наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации (до недели) и расширению предоперационного обследования, в которое дополнительно включаются ЭКГ, биохимический анализ крови, консультации невропатолога и анестезиолога.

Ход операции таков:

1. Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку через нос, врач удаляет аденоиды.
2. При помощи шейвера (гибрид бормашины и электроотсоса) сначала разрушается ткань аденоидов, затем они вытягиваются из носоглотки.

При проведении эндоскопической операции у малыша не возникает психологической травмы. Эндоскопический контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань и уменьшить риск послеоперационного кровотечения. Однако данный метод пока применяется не во всех больницах.

Даже после удаления хронически воспалённых аденоидов необходимо найти и устранить причину их разрастания. Этой проблемой должны заниматься одновременно 4 врача: педиатр, отоларинголог, иммунолог-инфекционист и аллерголог.

Народные способы лечения аденоидита

Дополнительными методами лечения аденоидита считаются рецепты народной медицины. Для этого родителям необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы согласовать возможные способы лечения народными средствами.

Это могут быть промываниях носоглотки различными лекарственными травами. Отвары из них приготовить легко: измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, затем 2 ст. ложки сырья заливаются кипятком (50 мл) и 10 минут кипятятся. Отвар затем настаивается 2 часа и процеживается.

Можно использовать следующие сборы для промывания носоглотки при детском аденоидите:

• Зверобой, вереск, мать-и-мачеха, хвощ полевой, календула;
• Кипрей, ромашка, семена моркови, подорожник, хвощ полевой, корневище змеиного горца;
• Лепестки белой розы, тысячелистник, семена льна, лесная земляника (листья), корневище солодки, берёза;
• Череда, клевер, ряска малая, корневище аира, зверобой, полынь.

Родители должны понимать, что лечение аденоидов у детей народными средствами должно производиться только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача. Помните, что фитотерапия может спровоцировать аллергические реакции.

Профилактика

Меры по предупреждению детского аденоидита предполагают:

1. Создание для малыша комфортной психологической атмосферы.
2. Укрепление иммунитета различными методиками (витаминизация, закаливание, приобщение к спорту, доступ свежего воздуха, полноценное питание).
3. Поездки на курорты.
4. Максимальная защита от переохлаждения организма, инфекционных и простудных заболеваний.

Лечение трахеита народными средствами

Список антибиотиков для лечения трахеита представлен в статье по этой ссылке.

Лазерное лечение тонзиллита //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/lazernoe-lechenie-xronicheskogo-tonzillita.html

Видео

Выводы

Аденоидит у детей – серьёзное заболевание, которое сопровождается неприятными, болезненными симптомами, провоцирует в дальнейшем различные осложнения и влияет на физическое развитие ребёнка.

К этому заболеванию нужно относиться со всей серьёзностью, чтобы не доводить дело до длительного, а порой и мучительного лечения.

Тем более, что поврежденные аденоиды имеют свойство разрастаться, что приводит уже к операбельному лечению.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/adenoidy/u-detej-chem-opasen-i-kak-lechit.html

Аденоидит у детей: симптомы и лечение хронической и острой форм препаратами

Организм человека устроен таким образом, чтобы максимально защититься от проникновения патогенных микроорганизмов. Однако иногда защитные барьеры модифицируются и сами становятся угрозой здоровью. Аденоидит – одно из заболеваний, которое возникает в детском возрасте вследствие изменения некоторых тканей организма.

Аденоидит – опасное заболевание, запущенная форма которого требует оперативного вмешательства

Что такое аденоидит?

Глоточные миндалины защищают человека от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Они служат своеобразным фильтром, который не дает микробам проникать вглубь организма. Вследствие различных инфекций ткань миндалин способна разрастаться. Увеличенные носоглоточные ткани принято называть аденоидами.

Разрастание лимфоидной ткани характерно для малышей от 3 до 8 лет. У детей школьного возраста миндалины начинают уменьшаться, поэтому к 13 годам аденоидные разрастания полностью исчезают. Однако иногда аденоиды воспаляются. Данная патология называется аденоидит.

Причины заболевания

Увеличение миндалин у ребенка не всегда приводит к аденоидиту. Их небольшое разрастание не причиняет дискомфорта и не нуждается в серьезном лечении. Воспалительный процесс в аденоидах происходит под воздействием инфекции на фоне ослабленного местного иммунитета. К основным причинам аденоидита у детей относят:

• частые простудные заболевания;
• предрасположенность к аллергии;
• незрелость иммунной системы у недоношенных детей;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
• ранний отказ от грудного кормления;
• хронические заболевания;
• патологии строения носоглотки (врожденные или травматические);
• внутриутробные инфекции плода;

• плохая экология;
• систематические переохлаждения;
• патологии органов верхних дыхательных путей;
• недостаток витаминов, плохое питание;
• нахождение в прокуренном помещении;
• тонзиллит;
• инфекционные болезни.

Классификация и симптоматика

По уровню распространенности на прилегающие ткани выделяют следующие виды заболевания:

• поверхностный (незначительное воспаление аденоидов);
• компенсированный (воспалительный процесс затрагивает небные и глоточные миндалины);
• субкомпенсированный (проявляется ухудшением самочувствия, обостряются тонзиллиты);
• декомпенсированный (сопровождается воспалением соединительных тканей и поражением внутренних органов).

Основные симптомы данного вида заболевания: насморк, зуд и жжение в носу, кашель. Аденоидит на фоне аллергии часто принимает хроническую форму.

Степени аденоидита

Аденоидит у детей принимает разные формы. Различают заболевание по степени атрофированности миндалин, протяженности болезни и выраженности воспаления, уровню распространенности на прилегающие ткани. Степень изменения лимфоидной ткани определяют в зависимости от того, насколько аденоиды закрывают полость носовых ходов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят аденоиды у детей в носу?

• 1 степень – миндалины перекрывают 1/3 носовой полости;
• 2 степень – разрастание достигает половины полости носовых ходов;
• 3 степень – аденоиды перекрывают 2/3 носовой перегородки;
• 4 степень – миндалины почти полностью закрывают область носовых ходов.

В зависимости от протяженности и выраженности воспаления заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Острая и подострая форма

Острое течение болезни обладает наиболее яркой симптоматикой и длится 5-7 дней. Проявляется острый аденоидит на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Симптомы острого аденоидита:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• заложенность носа;
• приступы кашля, обостряющиеся в ночное время;
• выделение слизи из носовых ходов;
• головные боли;
• боль в ушах;
• отек гортани.

Подострый аденоидит длится до 3-х недель. Температура тела может достигать 38 градусов, а воспаление затрагивает прилегающие лимфатические ткани. При подостром аденоидите наблюдаются признаки острой формы, но у ребенка наступают периоды ослабления симптоматики.

Хроническая форма

Хронический аденоидит мешает полноценной жизни ребенка

Хронический аденоидит у детей возникает при несвоевременном лечении болезни. Симптомы и признаки хронического заболевания:

• длительность до полугода и свыше;
• субфебрильная температура тела;
• кашель;
• затрудненное носовое дыхание;
• снижение слуха;
• храп во сне;
• насморк сопровождается гнойными выделениями;
• увеличение лимфоузлов (рекомендуем прочитать: как выглядят увеличенные лимфоузлы у ребенка?);
• изменение голоса и нарушение речи;
• отсутствие аппетита;
• периодические головные боли;
• ухудшение общего состояния;
• частые заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (ангины, отиты, синуситы, бронхиты).

Хронический аденоидит может принимать катаральную форму (воспаление слизистых), экссудативно-серозную (сопровождается выделением экссудата), гнойную (появляются гнойные воспаления).

Чем опасен аденоидит?

Из-за затрудненного дыхания у них деформируется грудная клетка и формируется «аденоидное лицо», при котором сглаживаются складки носогубного треугольника, увеличивается нижняя челюсть, меняется прикус.

При постоянном аденоидите у ребенка повышается слюноотделение, а выражение лица становится бессмысленным. Заболевание может привести к поражению почек, болезням сердца и ЖКТ.

Инфекция, которая находится в горле, поражает ухо и ведет к хроническим отитам.

При аденоидите ребенок чаще болеет простудными заболеваниями, сопровождающимися осложнениями (бронхитом, пневмонией, синуситом, ларинготрахеитом).

Диагностические мероприятия

Диагностируют аденоидит на основе симптомов. Для подтверждения диагноза специалист осматривает горло при помощи специальных зеркал. Степень разрастания аденоидов врач определяет при пальпации носоглотки. Дополнительные методы диагностики позволяют установить возбудитель заболевания, степень поражения прилегающих тканей и наличие осложнений. К таким методам относятся:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся аденоиды 1 и 2 степени у детей?

• общий и биохимический анализ крови;
• мазок из горла;
• рентгенография носоглотки;
• аллергологическое исследование (при подозрении на аллергический характер заболевания);
• оценка функции слухового органа (акустическая импедансометрия, аудиометрия);
• компьютерная томография.

Диагностируют аденоидит при осмотре у врача, при необходимости назначается ряд дополнительных анализов

Комплексное лечение

Лечение аденоидита проходит в комплексной терапии сопутствующих заболеваний. Метод лечения выбирает специалист, опираясь на клинические проявления болезни, возбудитель, степень изменения лимфоидной ткани и возраст пациента. При терапии детей применяют лекарственные препараты, гомеопатические средства, физиотерапию, народные методы, хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется при аденоидитах 1 и 2 степени атрофированности миндалин. В лечебный комплекс входит прием препаратов, которые облегчают общее состояние пациента и устраняют воспаление. Лечению подвергается вся носоглотка. В таблице описаны лекарства, применяющиеся при консервативной терапии.

Направление терапии	Характеристика препаратов	Перечень лекарственных средств
Снятие отека слизистой носа, облегчение дыхания	Сосудосуживающие капли в нос	Назол, Нафтизин, Виброцил, Називин, Галазолин, Ксилен
Повышение местного иммунитета	Изотонические растворы соленой воды для промывания носа	Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер
Снятие местного воспаления	Антисептические капли	Биопарокс, Протаргол, Альбуцид, Полидекса (рекомендуем прочитать: инструкция по применению раствора «Протаргол» 2-процентного для детей)
Устранение аллергии	Антигистаминные препараты	Супрастин, Диазолин, Фенистил, Лоратадин
Лечение тяжелой формы заболевания	Гормональные средства	Назонекс
Облегчение кашля	Бронхорасширяющие и спазмолитические средства	Эреспал (рекомендуем прочитать: сироп «Эреспал» для детей: инструкция )
Устранение инфекции	Антибиотики	Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин
Противовирусные лекарства	Анаферон, Виферон
Снижение температуры тела	Жаропонижающие	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен
Укрепление общего иммунитета	Витаминно-минеральные комплексы	Витрум Беби, Ферросан

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько капель «Протаргола» нужно капать ребенку?

Гомеопатия

Прием гомеопатических средств проводят в комплексе с консервативным лечением и в качестве восстановительной терапии после операции. Гомеопатия способствует снятию воспаления и предотвращает повторное заболевание. Гомеопатические средства подбираются в зависимости от возраста пациента. Детям назначают Лимфомиазот, Синупрет, Иов-малыш, Эуфорбиум композитум, Силицея-плюс.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в качестве вспомогательного средства. Она проводится одновременно с медикаментозным лечением заболевания. Назначаются физиопроцедуры курсом 5-10 дней. Эффективны при аденоидах: электрофорез, фототерапия, тубусный кварц, диатермия, лазерное лечение. Физиотерапию применяют как при остром аденоидите, так и для профилактики обострения хронической формы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях лечить аденоиды у ребенка?

Народные средства

К народным средствам лечения аденоидита обращаются при хроническом течении заболевания и для устранения симптоматики острой стадии. Эффективным народным методом при аденоидах у детей являются ингаляции с отварами трав. Для укрепления местного иммунитета рекомендуют употреблять рыбий жир.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли быть кашель из-за аденоидов у ребенка? При комплексном лечении заболевания положительный эффект дают ингаляции с отварами лечебных трав

Описание популярных народных средств при аденоидите представлено в таблице.

Метод лечения	Состав, приготовление	Применение
Ингаляции	Залить ромашку или шалфей кипятком, добавить несколько капель эфирного масла сосны или эвкалипта.	Вдыхать пары раствора до полного остывания жидкости 2 раза в день.
Смазывание носа	Смешать 1 часть прополиса с 10 частями сливочного масла, варить на водяной бане 25 минут.	Смесью смазать носовые ходы или вставить на 30 минут тампоны, смоченные в жидкости.
Промывание носа	200 мл чистой воды, 20 капель спиртовой настойки прополиса, четверть чайной ложки соды.	Промывать носовые хода 2 раза в день.
Чаи из трав, фитосборы	Сделать настой шалфея, ромашки, травяного сбора на основе зверобоя, корня алтея, мать-и-мачехи, разбавить с водой, добавить немного сахара.	Давать ребенку несколько раз в день как чай.
Закапывание носа	Натереть на терку сырую свеклу, отжать сок.	Капать в нос 3 раза в день.

Операция

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: современные способы удаления аденоидов у детей

Показания к хирургическому вмешательству:

• разрастание миндалин до 3–4 степени;
• остановка дыхания во сне;
• отсутствие положительной динамики при консервативном лечении;
• хронический аденоидит, осложненный гнойным отитом, гайморитом, воспалением дыхательных путей, синуситом;
• распространение воспалительного процесса на внутренние органы;
• признаки деформации грудной клетки и лица;
• нарушение слуха.

Профилактика аденоидита у детей

К профилактике аденоидита у детей относят:

• укрепление иммунитета (закаливание, прием витаминов, умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе);
• своевременное лечение простудных заболеваний и аллергии;
• полноценное питание;
• прививки согласно графику;
• летний отдых на море;
• удаление сильно атрофированных миндалин.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html