Полипы в гайморовой и верхнечелюстной пазухе – симптомы и методы удаления

02.11.2017

Когда, отсутствует лечение, слизистая оболочка подвергается истощению, это приводит к новым новообразованиям.

В результате, полипы разрастаются и выходят за границы гайморовых пазух в носовую полость, перекрывая отверстие ходов.

Причины образования

Целенаправленной причины для возникновения полипов в носовой полости не существуют. Болезнь провоцируют следующие факторы:

1. искривление носовой перегородки;
2. узкий носовой проход;
3. наследственность;
4. аллергическая реакция на лекарственный препарат при лечении насморка;
5. аллергический ринит;
6. бронхиальная астма;
7. наличие аденоидов;
8. вазомоторный насморк;

Большинство медиков утверждают, что развитию полипозного гайморита способствует аллергическая и аутоиммунная реакция организма. Заболевание возникает обычно у взрослых, нежели у детей. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи у ребенка, формируются гораздо позже.

Симптомы и виды заболевания

Проявляется в виде:

• резкого затрудненного дыхания;
• развития обструкции носовых ходов;
• отсутствия эффекта при лечении;
• выделения слизи из носовых ходов с примесью гноя;
• нарушения обоняния;
• головных болей;
• регулярных приступов чиханья;
• ощущения нахождения инородного предмета в носу;
• повышения температуры;

Продолжительное течение гайморита, может вызвать осложнения, которые провоцируют возникновение глазных заболеваний как: кератит, конъюнктивит. Симптомы обостряются в холодное время года, когда организм более ослабленный. При хроническом полипозном гайморите, обострение болезни могут наблюдаться, независимо от времени года.

Кистозно-полипозные назальные образования при гайморите, приводят к нарушению отхождения слизи. Такое положение, считается небезопасным для жизнедеятельности организма. На этой стадии, заболевание может перейти в хроническую форму воспаления, что увеличивает риск разрушения костных стенок и перемещения гноя в другие полости лица.

Врачи относят полипы, к доброкачественным опухолям но, они не исключают перерождение образований в злокачественные. Как проявляются гайморит от А до Я

Несколько разновидностей полипов:

1. Воспалительный вид — это, когда полипы образуются в результате воспаления, и возникают в виде воспаленных отечных тканей.
2. Гиперпластический вид. Полипы возникают при патологическом разрастании здоровой ткани.
3. Неопластический.

   Этот вид считается наиболее опасным для человека, из-за того, что возможны серьезные изменения в атипичных тканях полипов. Это, может способствовать к злокачественным перерождениям.

В зависимости от места локализации, полипы подразделяются на этмоидальные и антрохоанальные.

При этмоидальном расположении, полипы образуются в области лабиринта, а при антрохоанальном, они разрастаются в носовой полости.

Если к полипу присмотреться, то можно заметить, что он прикреплен к слизистой основанием. Когда образуются полипы в носу, развитие гайморита не избежать.

Методы диагностики гайморита

Гаймориты и синуситы диагностируются при помощи:

• общей оценки субъективных данных;
• выявления у больного аллергических реакций;
• рентгенографии гайморовых пазух;
• МРТ околоносовых полостей;
• эндоскопического осмотра ЛОР органов;

Очень важно выявить гайморит на ранних сроках возникновения болезни и приступить к лечению. Это, может предотвратить развитие различных осложнений. Для диагностики полипозного гайморита, очень важно иметь заключение.

Заключение:

• аллерголога;
• иммунолога;
• пульмонолога;

Лечение полипозного гайморита (+ народные средства)

Эффективное лечение при остром полипозном гайморите, заключается в назначении следующих лекарственных средств.

Список препаратов:

1. Если этиология болезни носит аллергический характер, то назначаются антигистаминные препараты (супрастин, зиртек, зодак и т.д).
2. С целью уменьшения воспалительного процесса и замедления гипертрофии слизистой оболочки носовой полости применяют назальные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и т.д).

3. Промывание носа, назальными препаратами на основе морской воды, должна проводиться в обязательном порядке. Это необходимо для удаления гнойных выделений и слизи из носовой полости при гайморите.
4. Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы (иммунал, иммунорикс, амиксин и т.д).
5. Дезинфицирующие жидкости (мирамистин, риванол, фурациллин).

   Их используют для промывания носовой полости и околоносовых пазух. Манипуляцию проводят с помощью синус — катетера методом двустороннего введения в носовые ходы. В один катетер вводится дезинфицирующий раствор, а с другой выходит гной.

Когда полипозный гайморит приобретает хроническую форму, только операция может избавить от полипов.

Раньше, патологические образования, удаляли с помощью специальных петель. Сейчас, данный способ запретили из-за имеющихся недостатков

Недостатки:

• болезненности процедуры;
• возможности рецидива;
• кровотечения;

Теперь медицина пользуется эндоскопическим методом для удаления полипов. Хирург ликвидирует единичные полипозные образования лазером.

Народные средства

1. Берется сок чистотела и воды в равных количествах.Полученный раствор закапывается в носовые ходы несколько раз в день в течение двух недель. Данная процедура дает хороший результат при лечении полипозного гайморита.
2. Заваривается в 200 мл кипятка, столовая ложка цветков ромашки, полученную смесь следует настоять час. После, процеживается и раствором промывается носовая полость несколько раз в день, курс не менее 1 месяца.
3. Берется одна ложечка английской соли и 250 мл кипячено-остуженной воды. Промывание носовой полости следует проводить не менее одного раза в сутки в течение недели.
4. Сок алоэ эффективен при лечении гайморита.Аптечным соком алоэ, стоит пользоваться лишь тогда, когда свежесрезанного растения невозможно приобрести. Существует множество рецептов с этим удивительным растением. Например, сок алоэ с медом. Берется здоровый лист растения, хорошо промывается под холодной водой и измельчается в блендере. Полученная масса процеживается, а раствор ставится на водяную баню и кипятится 5 минут. Перед использованием необходимо охладить, смешать в равных количествах с медом и закапать в носовые ходы по 2 капли 3 раза в день. Он оказывает, антибактериальное, ранозаживляющее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

При применении средств народной медицины при полипозном гайморите, важно помнить, что моментального результата может и не быть. Поэтому, большинство врачей рекомендуют совмещать народную, с традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

Полипозный гайморит: профилактика

Меры:

• Запрещаются ингаляции в виде горячего пара. Их применение может вызвать активное разрастание полипов и обильное гнойное выделение.
• Если, заболевание носит аллергический характер, то любой контакт с аллергеном нужно исключить. О приеме антигистаминных препаратов забывать, тоже не стоит.
• Курильщикам следует бросать курить. Никотиновый дым провоцирует воспалительный процесс на слизистых оболочках.
• Если в основу заболевания лежит искривления перегородки носа, то нужно это исправить.
• Постоянно следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
• Регулярное посещение ЛОР врача.
• Соблюдать правильное питание при гайморите.

При соблюдении мер профилактики риск возникновения полипозного гайморита уменьшается.

Наглядный пример данного виды гайморита — видео

Как лечить полисы — видео

Источник: https://ZaGaimorit.ru/vidy/polipoznyj-gajmorit.html

Полипозный гайморит: симптомы и лечение

Синуситами разной этиологии страдает 15% населения планеты (по данным ВОЗ). Патологии гайморовых пазух стоят в десятке наиболее распространённых заболеваний. Их число и разновидности увеличиваются с каждым годом. Одна из форм синусита – полипозный гайморит.

Развитие заболевания

Полипозный гайморит характеризуется разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух с образованием на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов. Он может протекать по типу воспалительно-инфекционного или аллергического процесса.

Гайморовы пазухи помогают в формировании звуков (голоса) и очищают входящий через нос воздух. При простудах в них скапливается слизь, которая является прекрасной средой обитания бактерий. На фоне воспалительных реакций и начинается рост доброкачественных новообразований.

Если лечение проводится несвоевременно или отсутствует вообще, то слизистая оболочка становится тонкой, а наросты активно разрастаются, перекрывают выход из гайморовых пазух и вырастают в носовую полость.

Полипозный гайморит опасен тем, что он не просто вызывает воспаление в гайморовых пазухах, но и приводит к изменению структуры слизистой оболочки. Полипы перекрывают носовые проходы и дышать носом становится невозможно.

Полипы – это наросты, возникающие из-за активного и неконтролируемого деления клеток. Различают три вида новообразований:

• наросты, разрастание которых затрагивает решетчатый лабиринт;
• полипы, заполняющие носоглотку и частично – придаточные пазухи;
• разросшиеся образования, которые выходят за пределы носа и видны снаружи.

Последний вид, который называют антрохоальным, наиболее опасен. Он доставляет человеку массу неудобств, а при лечении необходимо оперативное вмешательство.

Причины полипозного гайморита

Причины возникновения этой формы гайморита следующие:

• плохая наследственность или генетическая предрасположенность,
• заболевания аллергической природы: поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит,
• возникновение хронической инфекции в околоносовых полостях,
• воспалительные процессы в гайморовых пазухах,
• анатомические дефекты строения носа,
• аллергия на лекарственные средства,
• как сопутствующие – расстройства НС: отсутствие сна, депрессии, состояние нервной возбудимости.

Исследования показывают, что природа этого заболевания многофакторная, объединяющая аллергические и аутоиммунные реакции.

Обнаружить выросты в носовой полости не составляет труда: они видны при визуальном осмотре. Вторым признаком их наличия является отсутствие носового дыхания. В этом случае следует обратиться к врачу-отоларингологу, который назначит рентгеновское обследование носовых пазух.

По каким признакам можно обнаружить болезнь

1. Трудности с дыханием через нос, что связано с перекрытием полипами носовых проходов.
2. Отсутствие положительной реакции на противоотечные и сосудосуживающие препараты, предназначенные для облегчения дыхания.
3. Головные боли, которые не имеют чёткой локализации или места их проявления, чувство тяжести в голове.
4. Обильные гнойные выделения зелёного цвета, насморк и чихание.
5. Полная или частичная потеря обоняния и вкусовых ощущений.
6. Чувство, что в носу находится инородное тело.
7. Признаки, характерные для общей интоксикации организма.

Полипы в гайморовой пазухе при периодическом разрастании могут привести к хроническому развитию заболевания. При её хроническом течении развиваются глазные заболевания: конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и кератит (воспаление роговицы). Возможен сильный, приступообразный кашель, который возникает в ночное время.

Особенности лечения

Полипозный ринит лечится тремя методами:

• консервативными,
• хирургическими,
• народными средствами.

Полипы являются доброкачественными наростами и не представляют угрозу для жизни, но если лечение выбрано неверно или отсутствует, они могут преобразоваться в злокачественную форму. Поэтому необходимо совместно с лечащим врачом составить схему лечения и довести лечебные процедуры до конца.

Методы диагностики

• контрастная рентгенография гайморовых пазух;
• компьютерная томография околоносовых полостей;
• эндоскопический осмотр лор-органов.

Необходимо выявить у больного возможные аллергии на вещества или препараты, исследовать систему органов дыхания, пройти обследование у узких специалистов: аллерголога, иммунолога, пульмонолога.

Консервативное лечение

Перед началом лечения консервативными методами следует выяснить причину, которая спровоцировала рост полипозной ткани. Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, стероидов, антигистаминных препаратов и иммунномодуляторов.

Лечить спреем можно длительное время без ущерба для здоровья. Он не вызывает привыкания и не попадает через слизистую во внутренние ткани, поэтому его концентрация в организме крайне низкая. Гормональные инъекции проводятся введением лекарства в полип верхнечелюстной пазухи, что существенно снижает его размеры. Инъекция проводится медицинским работником.

Медикаментозное лечение результативно только на ранних стадиях развития заболевания. При сильном разрастании полипов оно бесполезно и может только остановить развитие болезни на некоторое время, но не вылечить её.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов и наросты мешают носовому дыханию, необходима операция по их удалению. Прежний способ удаления проводился с помощью специальной петли. Такое оперативное вмешательство было болезненным и травматичным, вызывало носовые кровотечения. При неполном удалении полипозной ткани полип вырастал вновь.

Единичный полип правой верхнечелюстной пазухи может быть удалён с помощью луча медицинского лазера. Луч вызывает испарение полипа, после которого остаётся пустая оболочка. После оперативного вмешательства назначается лечебная терапия клюкокортикостероидными препаратами, чтобы предотвратить повторный рост полипов. Курс лечения длительный и составляет несколько месяцев.

Продолжительное время при обнаружении полипов сразу назначали операции. Но поскольку наблюдался большой процент рецидивов (возврат заболевания) с ещё более серьёзными разрастаниями тканей, то сейчас врачи предпочитают назначать консервативную терапию и только в крайних случаях проводится операция.

Даже при комплексном лечении у 40-50% наблюдается повторный рост новообразований, поскольку не всегда можно выявить причину их возникновения. Поэтому основной упор следует делать на укрепление иммунной системы и не заниматься самолечением, которое только увеличивает рост новообразований.

Наше любимое высказывание «само пройдёт» приводит к крайне печальным последствиям. Мы не лечим обычный насморк, потому что считаем, что это не болезнь. Не обращаем внимания, что нос постоянно заложен, до той поры, пока дышать становится трудно, а количество полипов в носу пересчитать сложно.

Источник: https://pulmono.ru/nos/polipy/cimptomy-i-lechenie-polipoznogo-gajmorita

Удаление полипов в гайморовых пазухах и сроки госпитализации

Полипы в гайморовых пазухах нередко провоцируют хроническое воспаление синусов и развитие полипозного гайморита.

Длительное течение болезни приводит к истончению слизистых оболочек, воспалительным осложнениям. Медикаментозное лечение не всегда является эффективным, оказывая лишь временное действие.

Клиницисты рекомендуют удаление полипов в гайморовых пазухах — радикальный метод избавления от наростов.

Когда показано удаление?

Также операция показана, если выявлено:

• перекрытие полипозными единицами воздухоносных путей, затруднение носового дыхания;
• изменение анатомии хрящевой ткани, верхнечелюстной и лицевой кости;
• стойкие расстройства обонятельной функции;
• кислородное голодание тканей ввиду затруднённого носового дыхания (общая слабость, недомогание, головные боли);
• нарушение венозного кровотока подслизистых структур носа;
• хроническое воспаление синусов иной локализации (фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты).

Крупные полипы в гайморовых пазухах носа:

• нарушают нормальный воздухообмен,
• препятствуют нормальному отделению слизи,
• способствуют развитию острого воспалительного процесса.

Ограничения

Хирургическое лечение противопоказано при таких состояниях и заболеваниях:

• обострение бронхолёгочных заболеваний, лор-органов;
• острые формы синуситов, в частности, гайморита;
• тяжёлая сердечная недостаточность (кардиомиопатии, низкая сократимость миокарда, ишемия);
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• терминальная стадия почечной недостаточности, тяжёлое поражение тканей печени;
• острые респираторные инфекции, высокая температура.

Противопоказания носят относительный характер. Обычно хирургическое вмешательство проводится после стабилизации состояния по самому тяжёлому заболеванию.

Как удаляют полипы в гайморовых пазухах — 5 методов и сроки госпитализации

Удаление новообразований в гайморовых пазухах выполняется путём классической полипэктомии, криодеструкции, радиоволновой вапоризации, лазерного прижигания и эндоскопических манипуляций. Теперь разберёмся чуть подробнее с каждым методом.

Традиционная полипэктомия

Основные этапы вмешательства:

1. Сначала проводят анестезию (для обезболивания используется раствор Лидокаина, но иногда прибегают к наркозу).
2. С помощью специального инструментария обеспечивают хорошую визуализацию операционной зоны.
3. Приступают непосредственно к удалению — на ножку полипа накидывают металлическую петлю, стягивают и срезают новообразование.

После манипуляции проводят тампонаду, которую удаляют через сутки. Пациенту рекомендовано оставаться в стационарных условиях до 5 суток для предупреждения осложнений.

Осложнения и недостатки

Во время классической полипэктомии происходит травматизация неизменённых слизистых оболочек. Манипуляция достаточно болезненная, местное орошение Лидокаином не охватывает слизистые синуса в полном объёме. При крупных полипах может потребоваться повторная операция. Одновременно повышаются риски рецидивов из-за неполного удаления полипозного компонента.

Реабилитационный период после полипэктомии длится достаточно долго, повышается вероятность астматического приступа, кровотечений, вторичного инфицирования. Окончательное восстановление наступает через 14-21 день.

Эндоскопия при полипозном гайморите

Эндоназальная эндоскопическая манипуляция наиболее щадящий метод удаления новообразований. Операция проводится без надрезов, проколов, оперативный доступ осуществляется через носовые ходы, соустье. Эндоскопическое оборудование оснащено видеокамерой, подсветкой, поэтому у врача появляется возможность видеть и контролировать всё, что происходит во время вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится при помощи риношейвера. Принцип работы заключается в измельчении атипичной ткани и последующем её всасывании до самого основания. Во время процедуры исключается риск повреждения здоровых тканей. Пациентам требуется общий наркоз.

Удаление риношейвером показано при:

• множественных полипах,
• тотальном заполнении пазухи,
• узловых соединениях гигантского размера.

Метод применяется при деформированных носовых перегородках, а также при поражении полипами клиновидных и лобных пазух.

Среди преимуществ выделяют низкую вероятность рецидивов, вторичных инфекционных осложнений, кровотечений. Недостатками считают длительное восстановление до 21 дня, необходимость госпитализации до 7 суток и длительной тампонады гайморовых пазух, ведение общей анестезии.

Радиоволновой метод

Оперативное воздействие осуществляется посредством аппарата Сургитрон.

Подающиеся радиоволны не затрагивают область воздействия, а потому отсутствует любой контакт с полипозными структурами, исключаются кровотечения, вторичные инфицирования.

На тело новообразования воздействует радиоволновой луч, повышающий температуру внутри нароста. Все это приводит к разрушению клеток и атрофии полипозного очага. После атрофированные ткани удаляют щипцами.

Постоперационное выздоровление длится около 5-7 дней. Обычно за это время раневая поверхность затягивается, а слизистые восстанавливаются.

Лазерная вапоризация

Восстановление не занимает много времени, отсутствует кровь, риски инфицирования. На раневом ложе быстро появляется коросточка, под которой возрождаются новые молодые клетки.

Операция проводится под местной анестезией, так как нагревание вызывает болезненность в носу. Сама манипуляция длится до 20 минут в зависимости от распространённости патологического процесса. Если полипы крупные, то удаление проводится в два этапа. Повторное воздействие возможно через 10 дней.

После лазерного удаления проводят контрольный осмотр гайморовых пазух на предмет остаточных тканей, обрабатывают слизистые антисептическим раствором, назначают гормональную терапию для предупреждения рецидива.

Преимущества и недостатки

Во время операции отсутствует кровотечение — сразу после удаления происходит лазерная коагуляция сосудов. При помощи эндоскопического оборудования врач может перенести происходящее на монитор компьютера. Помимо удаления самого полипа происходит вапоризация краёв раневой поверхности, что предупреждает дальнейшее разрастание тканей.

Из недостатков выделяют риски ожогов, неудовлетворительную визуализацию происходящего, если полип локализован в соустье гайморовой пазухе. Во время манипуляции происходит сильное задымление, поэтому точность несколько снижается. Метод эффективен только при незначительных объёмах, так как при крупных полипах требуется несколько процедур.

Реабилитационный период длится до 5-7 дней. Необходимости нахождения в госпитальных условиях нет. При некачественной коагуляции возможна тампонада. Подробная информация о лечении полипов в носу без операции лазером прямо здесь.

Криодеструкция

После операции слизистые гайморовых пазух обрабатывают антисептическим раствором, оценивают степень очищения полости. Боли во время манипуляции отсутствуют. Метод применяется только на полипах незначительного размера. При крупных новообразованиях промораживание неполное, требуется несколько процедур. Но и в таком случае полное удаление может быть невозможным.

Основное преимущество – бескровность метода. Однако, нередко криодеструкцию сочетают с другими малоинвазивными способами удаления. Реабилитационный период длится до 5-10 суток.

При злокачественных процессах возможно проведение скальпельного метода удаления с операционным доступом через внутренние разрезы. В этом случае реабилитационный период увеличивается до нескольких месяцев.

Основы реабилитации

Важным условием успешной операции является правильный постоперационный уход за носом, коррекция образа жизни.

Перечислим несколько общих рекомендаций:

• охранительный режим в ранний восстановительный период:
• регулярное проведение влажной уборки, увлажнения воздуха в помещении;
• исключение физических нагрузок;
• исключение приёма горячей ванны, пребывания в сауне, бане.

До полного восстановления назальные ходы регулярно увлажняют растворами морской соли, проводят промывания отваром ромашки, антисептическими растворами. Осторожно применяют спреи, так как струя может повредить слизистые оболочки носа.

О преимуществах эндоскопического удаления полипов носа рассказывает врач хирург-оториноларинголог:

Прогноз при полипозном гайморите благоприятный при условии правильно подобранного удаления. Отсутствие лечения приводит к гнойным осложнениям. Снизить риски возникновения рецидивов после удаления можно при помощи медикаментозной терапии. Также, пациентам показаны профилактические осмотры у врача-отоларинголога.

• О диагностике полипа мочевого пузыря читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipov-v-gajmorovyh-pazuhah

Полип в гайморовой пазухе, операция по удалению

В современной медицине проблема лечения синуситов – актуальный, злободневный вопрос, поскольку с каждым годом увеличивается число больных разными подвидами этого заболевания.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 15% населения планеты страдает острыми или хроническими риносинуситами. Врачебный вердикт гайморит присутствует в первой десятке распространённых в амбулаторной практике диагнозов.

Полипозный гайморит (пролиферирующий синусит верхнечелюстных пазух) — патологический процесс в околоносовых полостях воспалительно-инфекционного, либо аллергического генеза. Характеризуется аномальным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, с последующим развитием и ростом на слизистой оболочке болезненных наростов – полипов.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения слизистая оболочка истощается, новообразования перекрывают выводное отверстие за счёт интенсивного деления клеток и выходят за пределы гайморовых пазух в носовую полость.

Причины полипозного гайморита

Однозначной причины формирования назальных полипов на данный момент не установлено. Как показывает медицинская практика, зачастую аномальное разрастание тканей в гайморовых пазухах наблюдается на фоне комплексного воздействия разнообразных факторов.

Основными факторами, провоцирующими полипозный гайморит, являются:

• Генетическая предрасположенность (неблагоприятная наследственность);
• Аллергические болезни, ринит аллергического генеза, бронхиальная астма, поллиноз;
• Наличие очагов хронической инфекции в околоносовых полостях;
• Сопутствующие соматические системные патологии психологического характера, например расстройство сна или депрессия;
• Нарушения в анатомическом строении носа;
• Аллергия на фармакологические препараты.

Суммирование результатов многочисленных клинических исследований позволяет утверждать, что полипозный гайморит – многофакторное, часто рецидивирующее заболевание, основу которого составляет сочетание аллергической природы и аутоиммунных реакций.

Симптомы полипозного гайморита

Первые вестники возникшего полипозного гайморита в большинстве случаев фиксируются только после выхода полипа из гайморовых пазух в носовую полость. Жалобы пациента включают:

• Резкое затруднение носового дыхания вплоть до обструкции (непроходимости) носовых ходов;
• Отсутствие должного терапевтического ответа на противоотёчные и сосудосуживающие средства;
• Головные боли без чёткой локализации;
• Аносмия (снижение или утрата обоняния);
• Обильные гнойные выделения из носа;
• Ощущение присутствия инородного тела в носовых проходах;
• Симптомы общей интоксикации организма (бессонница, сонливость, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность).

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает:

• Комплексную оценку субъективных жалоб пациента;
• Тщательный анализ истории болезни для выявления заболеваний аллергического характера;
• Объективных результатов проведённой инструментальной диагностики.

К методам инструментального исследования относятся:

• Контрастная рентгенография гайморовых пазух;
• Компьютерная томография околоносовых полостей;
• Эндоскопический осмотр ЛОР-органов.

Пациенту с подозрением на полипозный гайморит рекомендуется провести диагностику аллергических заболеваний, выполнить исследование функций дыхательной системы и получить заключение узких специалистов: аллерголога, иммунолога и пульмонолога.

К сведению! Больные призывного возраста, имеющие диагноз хронический полипозный гайморит, относятся к категории В (ограниченно пригодны к военной службе).

Варианты лечения полипозного гайморита

Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

• Характера жалоб;
• Данных анамнеза;
• Результатов инструментального исследования;
• Вероятной причины развития недуга;
• Наличия иных соматических патологий у пациента;
• Предпочтений и пожеланий пациента;
• Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
• Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.

При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

В случае с обтурирующими, (закрывающими просвет) полипозными образованиями, имеются все основания для проведения хирургического лечения.

С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

• Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
• Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
• Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).

Кортикостероидные спреи.

Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

Микродебридер или мини-мясорубка.

В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).

Полипозный гайморит: профилактика рецидивов

Согласно данным из разных источников в среднем у 40–50% из лиц, прошедших комплексное лечение, включая хирургическое вмешательство, носовые полипы возникают повторно, даже если терапия была проведена своевременно и в полном объёме.

Послеоперационное ведение лиц, страдающих полипозным гаймороэтмоидитом, включает длительное использование эндоназальных препаратов местного действия – топических кортикостероидов. Длительность их применения определяет коллегиум врачей: терапевт, отоларинголог, аллерголог.

Огромную роль в предотвращении полипозного гайморита играет регулярное проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы.

К сведению! Самостоятельное использование без консультации специалиста средств «зелёной» аптеки и методов народного лечения может вызвать ещё большее, стремительное образование наростов в гайморовых пазухах.

Источник: https://gaimoritus.ru/lechenie/polipoznyj-gajmorit.html

Полип в гайморовой пазухе: что это такое, удаление, лечение, симптомы, операция, диагностика

Полип в гайморовой пазухе возникает в результате хронического воспалительного процесса, который появляется при снижении защитных функций организма. Патология развивается постепенно, приводя к нарушению носового дыхания и снижению обоняния. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания

Полипы в гайморовых пазухах возникают на фоне аллергических или инфекционных, воспалительных болезней носа. Особенность патологии кроется в разрастании соединительной ткани верхнечелюстных пазух. В результате этих изменений и появляются аномальные наросты.

Чем опасно

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые формируются в верхней части органа. В этой части носа опасность такого разрастания заключается в развитии возможных осложнений.

Разросшиеся полипы в гайморовых пазухах препятствуют естественному процессу очищения, человек вынужден дышать через рот. В результате в легкие попадает холодный воздух, который способен спровоцировать такие заболевания верхних дыхательных путей:

• фарингит;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит;
• ларинготрахеит;
• пневмонию.

Чем больше наросты, тем сильнее давление на кровеносные сосуды носоглотки. Такое состояние может стать причиной хронического синусита и тонзиллита, формирования аденоидов, увеличения миндалин.

Симптомы и причины

Механизм возникновения патологии заключается в увеличении количества секреторных желез. Спровоцировать образование полипа в гайморовой могут следующие негативные факторы:

• попадание микробов на слизистые оболочки носа;
• частые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• аллергический ринит;
• травмы и ушибы носа;
• бронхиальная астма;
• искривление носовой перегородки;
• воспаление околоносовых пазух (синусит);
• воспаление миндалин, аденоидов;
• гайморит;
• наследственная предрасположенность.

Под воздействием негативных факторов носовая оболочка начинает усиленно работать, постепенно увеличивая свою слизистую площадь.Такой интенсивный рост ведет к формированию наростов. Но также слизь может спровоцировать рост полипов.

Первые признаки полипозного гайморита наблюдаются, только когда полипы имеют большие размеры. Человек жалуется на следующие симптомы:

• затруднение или отсутствие дыхания через рот;
• нарушение обоняния;
• отсутствие положительной реакции после закапывания сосудосуживающих средств;
• приступы чихания (особенно при нахождении в пыльном помещении);
• выделение гнойных и слизистых скоплений из носа;
• головные боли разной интенсивности;
• ощущение инородного тела в носу;
• слабость, нарушение сна и памяти;
• ночной кашель.

Хроническая форма патологии нередко вызывает конъюнктивит, кератит.

Лечение

При небольших размерах образования в носу применяют медикаментозную терапию. Удалению полипов в носу, лечение которых сложное, подвергаются обширные разрастания.

Для удаления полипов из носа чаще используют эндоскопический вид операции. Процедуру проводят под местной анестезией. С помощью эндоскопического оборудования из носовой полости удаляют все измененные ткани.

Все действия хирурга выводятся на монитор компьютера, что позволяет точно определить размер наростов и не задеть важные структуры носа.

После операции не остается никаких швов и пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Лазерное удаление осуществляют только при незначительных размерах. С помощью лазера хирург нагревает клетки образований, и они испаряются. Такую щадящую процедуру часто назначают детям или пациентам с хроническими заболеваниями.

Прижигание жидким азотом — еще один метод удаления полипов. Под воздействием низких температур происходит разрушение наростов. Однако не всегда удается до конца выморозить полип. Поэтому, чтобы устранить дыхание через рот, полипы снова удаляют.

Народная медицина

Главная цель народной медицины — укрепление иммунитета, устранение причин патологии. Народные способы лечения будут эффективны при следующих состояниях:

• единичный полип;
• ранняя стадия патологии;
• незначительное нарушение носового дыхания.

Для замедления разрастания полипов и снятия симптомов патологии рекомендуется воспользоваться такими рецептами:

1. Сок чистотела и чистую воду берут в равных пропорциях. Полученный состав закапывают в нос 1 раз в день по 3 капли в течение 2 недель.
2. 1 ст.л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка, настаивают 1-2 часа. Используют для промывания носа.
3. В стакан воды добавляют ½ ч.л. морской соли, размешивают. Составом промывают нос 1 раз в день в течение недели.
4. 1 ст.л. мяты заливают 300 мл кипятка. После остывания добавляют 3 капли масла розмарина. Полученным раствором 3 раза в день промывают нос.

Профилактика

Избавиться от полипов в пазухах сложно. Ни один из методов терапии не дает гарантию того, что наросты вновь не вырастут. Если полипы не появляются в течение 5-7 лет после операции, то такой результат считают хорошим. При интенсивном разрастании или игнорировании лечения человек может полностью лишиться обоняния, которое иногда не восстанавливается после оперативного вмешательства.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном диагностировании и лечении аллергических болезней, инфекционных патологий носоглотки. Но также по возможности необходимо укреплять иммунную систему.

Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, следует сбалансировано питаться, избегать контактов с аллергенами и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://ProPolip.info/otolaringologiya/polip-v-gaymorovoy-pazuhe.html

Полип верхнечелюстной пазухи: лечение, операция и народные средства

Полип верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное гиперпластическое образование, которое растет из полости гайморового синуса носа.

Именно он бывает как следствием, так и причиной гайморита – воспаления этой области с нагноением. Патология имеет сложный механизм возникновения и также непросто поддается лечению.

Код МКБ-10 для острого гайморита – J01.0, для хронического – J32.0, для назальных полипов – J33.

Пазухи или синусы расположены в околоносовой области черепной коробки. Это парные полости, которые покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с носом через устья:

1. Лобные располагаются во фронтальной части черепа над внутренней областью надбровных дуг.
2. Решетчатый лабиринт находится позади на уровне уголков глаз.
3. Клиновидные в глубине носа.
4. Гайморовы синусы или верхнечелюстные в районе щек в околоносовой части с передней стороны.

Они выполняют несколько функций:

• Согревают поступающий воздух;
• Очищают его, тем самым защищая внутреннюю часть организма;
• Участвуют в формировании звуков.

При инфекции или воздействии аллергена включаются защитные реакции. Внутренняя оболочка носа вырабатывает большое количество слизи, чтобы избавиться от патогенного фактора. У человека появляется насморк аллергический, вирусный, инфекционный.

Когда процесс локализуется в пазухах и доходит до гнойной патологии, то это явление называют синуситом, в случае с гайморовой пазухой – гайморитом. В такой ситуации отек слизистой сужает выход из синуса, инфицированная жидкость остается запертой и при этом постоянно продуцируется новая.

Внимание! Причиной гайморита могут стать кариозные зубы, инфекция способна проходить через лунку в полость челюстной пазухи.

Полип вырастает в носу на фоне долгосрочного воздействия патологии на слизистую, как защитная реакция. Организм пытается увеличить оболочку, чтобы обезопасить себя.

В итоге появляется образование, которое состоит из тех же клеток, но имеет другую форму. Со временем, достигая больших размеров, полип вываливается в полость носа.

Обычно его рост расположен в сторону хоан и носоглотки, поэтому такое образование называют хоанальным, а принадлежность именно к гайморовой пазухе делает его антрохоанальным.

Что приводит к полипам пазух носа?

Нельзя сказать точно, что стало причиной патологии в индивидуальном случае. Чаще всего это комплекс факторов, которые наложились друг на друга и заставили слизистую защищаться таким образом. Предположительно, к формированию образований в гайморовом синусе приводят следующие обстоятельства:

• Генетическая предрасположенность к гиперплазии – росту опухолевых образований. Насторожить должно наличие у родственников полипов, онкологических патологий;
• Проблемы с иммунитетом. Когда постоянно мучают простуды с насморком;
• Аллергия. Многие ученые медицины считают полипы в полости носа и пазухах заболеванием аллергической природы, так как, по сути, это ответ защитных сил организма на воздействие;
• Врожденные аномалии костных и хрящевых структур носа либо последствие травмы. Искривленная перегородка может способствовать застою слизи в пазухе с одной или обеих сторон.

Образования находят у всех слоев населения, в том числе и среди разных возрастных групп. У детей до 10 лет обнаруживают именно патологию верхнечелюстного синуса.

Интересный факт! Чаще всего любыми видами полипов страдают мужчины старше 40 лет.

Проявления образований гайморовой пазухи?

Симптоматика полипов схожа с признаками запущенного синусита:

• Забитый нос;
• Пропадает обоняние;
• Выделения иногда гнойные в большом количестве;
• Храп, а также кратковременные остановки дыхания во сне (апноэ);
• Распирание и пульсация в области пазухи с правой стороны или слева, реже с обеих;
• Простудный гнусавый голос;
• Преследует чувство инородного предмета;
• Антрохоанальный полип способен привести к тугоухости;
• Постоянно открытый рот;
• Пациент бледный, апатичный, страдает слабостью;
• Отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головокружение, тремор конечностей;
• При нагноении и закупорке пазухи возникает лихорадочное состояние. Поднимается температура. Существует угроза сепсиса;
• У детей отмечается отставание в росте и развитии, гипотрофия;
• Из-за дополнительной нагрузки страдает горло,отмечаются частые фарингиты, ларингиты и даже бронхиты.

Факт! Описанные симптомы появляются, когда полип имеет уже довольно крупные размеры. До этого, на начальной стадии они никак себя не проявляют.

Крупные образования отоларинголог видит с помощью специального зеркала. Но он не может “на глазок” определить, откуда растет полип. Поэтому проводится инструментальная диагностика пациента:

1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография дает полную картину патологии. Врач может увидеть, где расположено основание образования, а также оценить состояние пазух. Отличить полип от кисты. Отметить присутствие гайморита и прочих синуситов, а также закупорку соустьев.
2. Рентгенография более доступная аппаратная диагностика. С использованием контраста можно оценить состояние слизистой гайморовой полости, наличие полипа.

Кроме того, проводиться комплекс лабораторных анализов. Здесь и общие пробы мочи и крови, биохимия, биомикроскопия мазка из носа.

Дополнительно потребуется консультация аллерголога, иммунолога, а иногда и эндокринолога.

Чтобы вылечить полипы в гайморовой пазухе, недостаточно выпить пару таблеток. Предполагается длительная и всесторонняя терапия. Необходимо устранить причину, сопутствующие патологии, избавиться от воспаления слизистой и, возможно, пройти через процедуру удаления образования. Но обо всем по порядку.

Лечение включает в себя несколько составляющих:

1. Антибиотики, если есть гайморит бактериальной природы. Например, Альбуцид, Амоксиклав, Биопарокс.
2. Противогрибковые препараты, когда воспаление пазухи вызвано грибком – Нистатин, Клотримазол.
3. Противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания — Имунорикс, Полиоксидоний.
4. Антигистаминные от аллергической патологии – Эриус, Зодак, Дезлоратадин и прочие.

После того как устранена причина полипов, приступают к непосредственному лечению. Для этого назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Чаще это аэрозольные спреи с Мометазоном, Флутиказоном или Будесонидом.

Торговые названия самых известных средств Назонекс, Авамис, Тафен назаль. Их преимущество в том, что активное вещество практически не попадает в кровоток, тем самым уменьшается побочное воздействие на организм.

Первые 2 препарата допустимы для лечения детей младшего возраста с 2 лет. Дозировка регулируется количеством впрыскиваний в нос.

Однако не всегда такого лечения от полипов оказывается достаточно. Тогда, если нет существенных противопоказаний, назначают Преднизолон в таблетках. Это тоже гормональное средство. Его принимают осторожно, так как существуют серьезные побочные эффекты.

Действие кортикостероидов направлено на снятие воспаления и купирование аллергической реакции, за счет чего полипы уменьшаются, и могут пропасть совсем.

Существует также методика инъекционного введения гормонального препарата Дексаметазон в область образования. Он способствует разрушению полипа изнутри. Техника требует профессионализма, иначе можно получить обратный эффект.

Осторожно! Самостоятельное применение кортикостероидов может навредить организму. Назначать дозировку и препарат должен только врач.

Удаляют полип, если медикаментозная терапия не принесла результатов, а состояние пациента оставляет желать лучшего. Во время процедуры не только избавляются от образования, но и прочищают синусы носа. Методов удаления назальных полипов несколько. Однако для манипуляций в гайморовой пазухе не подойдет лазер или криодеструкция.

Полипотомия с помощью хирургических приспособлений не эффективна при такой локализации полипа. Лучшим вариантом станет эндоскопическая операция, которая осуществляется с использованием миксбордера или шейвера. Этот прибор измельчает образование и затягивает внутрь.

С помощью камеры хирург видит все свои действия на экране монитора. Процедура быстрая, эффективная, точная и с минимальными повреждениями, проводиться в условиях амбулатории под местными анестетиками. После операции пациенту на сутки устанавливают тампоны.

Удаление совмещают с восстановлением нормального положения перегородки носа, если это нужно, и прочищением пазух.

Важная информация! Операция доступна не для всех пациентов. Существует ряд противопоказаний, например, при беременности или серьезных патологиях сердца.

Восстановление занимает всего несколько дней максимум до 2 недель. Пациенту не требуется быть все это время в больнице, но он должен приходить для осмотров и обработок носа.

Первые дни промывают полость антисептиками, далее пациент самостоятельно делает санацию препаратами с морской водой, физраствором или приготовленным собственноручно солевым раствором.

Внимание! В период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и сильно напрягаться, может открыться кровотечение.

После удаления полипов шейверным способом последствия возникают крайне редко. Из возможных это кровотечение или инфицирование. Если процедура проведена правильно, то такого случиться не должно. Все зависит от профессионализма врачей.

Основной проблемой остается повторное появление образований, при шейверной операции рецидивировать могут около половины случаев. Снизить этот риск в силах пациента, который должен вовремя лечить насморк любой природы и проводить регулярную диагностику носа.

Народные методы от гайморита и полипов

Спрос на натуральные средства можно удовлетворить и в аптеке, сегодня существуют препараты от образований на основе трав. Например, капли Лоромакс, они предназначены для лечения насморков, гайморитов, синуситов и, как следствие, полипов.

Можно увидеть сенсационные отзывы о действии настойки белой лилии. Некоторые пациенты утверждают, что полностью избавились от образований в пазухах и полости носа после месячного курса, который заключался в трехкратном ежедневном закладывании пропитанных настойкой тампонов в ноздри.

(нажмите, чтобы увеличить)

Прекрасно зарекомендовал себя чистотел, причем не только в лечении образований носа, но и полипов горла, желудка, кишечника. Можно пить месячными курсами до полного излечения отвар сухого экстракта: столовая ложка на 2 стакана воды, готовить на паровой бане около получаса, принимать по 1/3 стакана трижды за день перед едой. Необходимо делать перерывы равные самому курсу.

При лечении патологии народными средствами следует быть крайне осторожными.

Нельзя изменять дозировку и длительность приема при полипах носа, так как ядовитые вещества из растений имеют свойство накапливаться в организме, что может привести к отравлению.

А также внимательно следить за реакцией, чтобы не пропустить возможную аллергию. Чтобы избежать проблем, лучше посоветоваться с доктором заранее.

Полипозный гайморит – опасное и сложное состояние пазух носа, поэтому без помощи врачей здесь не обойтись. Важна тщательная диагностика, грамотное лечение и профессиональная операция. В этом случае пациент сможет избавиться от патологии. В дальнейшем требуется внимательное отношение к своему организму, чтобы избежать рецидива образований.

Источник: https://polips.ru/otolaringologiya/verhnechelyustnoj-pazuhi.html