Профилактика дифтерии и меры ее предупреждения

Дифтерия – это острая инфекционная болезнь, которая вызывается Coreynebacterium diphteriae. Существует три разновидности дифтерийных палочек, в зависимости от которых отличается патогенность и общая тяжесть заболевания.

В общем случае болезнь характеризуется тяжелым течением и определяется через интоксикацию и образование специфических пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных органов. В редких случаях дифтерийные пленки могут появиться на слизистых глаз, половых органов или на поверхности ран.

При этом инфекционном заболевании поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы. Профилактика дифтерии играет важную роль в предотвращении этого тяжкого недуга.

Характеристика заболевания

Нетоксигенные штаммы бактерий не представляют большой угрозы для здоровья больного. Инфекция передается от больного человека к здоровому в основном воздушно-капельным путем. Внешне здоровый человек может выделять в окружающую среду возбудителя на протяжении одного месяца, с момента заражения. Кроме этого, известны случаи передачи инфекции через предметы обихода и пищевые продукты.

Даже сейчас дифтерия считается смертельно опасным заболеванием для людей всех возрастов.

Инкубационный период

Инкубационный период этого инфекционного заболевания длится от 2-х до 10 дней. Болезнь начинается с общего недомогания, после чего присоединяются другие специфические симптомы:

• повышается температура, отметки на градуснике могут достигать 39 градусов и выше;
• при осмотре горла можно заметить белесые пленочки, которые есть на поверхности миндалин и на зеве;
• при токсической форме болезни могут появиться сильные отеки на лице и шее;
• возникают отеки в носоглотке, за счет чего у больного затруднено дыхание.

Дифтерия представляет смертельную опасность для людей, так как со временем пленки разрастаются в носоглотке и перекрывают доступ воздуха. Смерть может наступить от удушья и остановки сердца.

Кроме классических случаев дифтерии зева, изредка встречается дифтерия половых органов, глаз и ран.

Осложнения дифтерии

Профилактика дифтерии очень важна, так как эта инфекционная болезнь вызывает массу осложнений, к которым относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• многочисленное поражение нервных клеток;
• паралич;
• ухудшение зрения;
• воспаление почек.

Самыми распространенными являются миокардит и полиневрит. В таких случаях необходимо продолжительное специфическое лечение.

Лечат дифтерию только в условиях стационара, при этом больной должен постоянно находиться под присмотром медработников.

Профилактические меры

Основные меры профилактики дифтерии можно выделить отдельным списком.

1. Профилактические прививки и ревакцинация по возрасту.
2. Введение особой сыворотки, после контакта с больным.
3. Изоляция больных.
4. Дезинфекция помещений, в которых мог находиться заболевший человек.

Вакцинация эффективно предотвращает это опасное заболевание как у детей, так и взрослых.

Чтобы иммунитет постоянно поддерживался, необходимо каждые 10 лет делать ревакцинацию дифтерийным анатоксином. Это положение прописано в СанПин.

Очень часто люди старшего возраста пренебрегают такими прививками, поэтому большая часть взрослого населения восприимчива к этому заболеванию. Медицинские работники должны обращать внимание о наличии прививок у больных, которые обратились к ним по общим заболеваниям.

Если прививки отсутствуют и противопоказаний к ним нет, то дают направление на вакцинацию против дифтерии.

Профилактика после контакта с больным

Специфическая профилактика дифтерии проводится при контакте с больным, для этого используется особая сыворотка. Риск заразиться очень высокий у детей до 5 лет и взрослых, которым уже исполнилось 40 лет. Несмотря на современные лекарственные препараты и адекватное лечение, до 10% случаев оканчиваются смертью больного.

В профилактических целях человеку, у которого был контакт с заболевшим человеком, назначают и антибактериальные препараты. При этом подбирают антибиотики широкого спектра действия или те, к которым чувствительна дифтерийная палочка.

Если был контакт с больным дифтерией человеком, об этом необходимо сообщить врачу!

Другие профилактические мероприятия

Дифтерийная палочка может оседать на мебели и других предметах интерьера, поэтому для профилактики заболеваемости дифтерией необходимо продезинфицировать все поверхности.

Постельное белье и другой мягкий текстиль стирают при высоких температурах или с добавлением дезинфицирующих растворов. Ковры несколько раз чистят щеткой, также с добавлением бактерицидного раствора.

В некоторых случаях допустимо пройтись по ковру горячим паром, для этого на ковер расстилают хлопковую простыню и поверх гладят утюгом. Одежду больного стирают отдельно, с добавлением дезраствора.

Посуду, которую использовал больной, кипятят. На кухне проводят тщательную уборку.

Что нужно делать при подозрении на дифтерию

Если у человека подозревают дифтерию, то его немедленно госпитализируют в стационар инфекционной больницы. При этом больного помещают в отдельный бокс и устанавливают круглосуточное наблюдение за ним.

Категорически запрещено заниматься лечением! Если есть подозрение на гнойную ангину или дифтерию необходимо срочно вызывать врача. Только квалифицированный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение дифтерии

Чтобы уточнить диагноз, при любом подозрении на дифтерию у больного берут мазки из носоглотки.

Основной методикой лечения является введение заболевшему человеку противодифтерийной антитоксической сыворотки.

Но такая терапия дает эффект только в том случае, если вакцину вводят в первые несколько часов заболевания, то есть до того времени, когда основная масса токсина проникнет во внутренние органы.

При постановке диагноза «ангина» врачи должны направить больного на сдачу мазков из горла и носа, чтобы исключить дифтерию.

Даже сейчас, при современном развитии медицины, дифтерия очень плохо поддается лечению. Смертность от этого заболевания очень высокая, поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/difteriya/profilaktika-zarazheniya-difteriej

Дифтерия — меры диагностики и профилактики

Дифтерия — заболевание, которое в большинстве случаев поражает детей, протекает остро и характеризуется воспалением преимущественно носо/ротоглотки и интоксикацией всего организма больного. Инфекция может привести к нарушению функций нервной, выделительной и сердечнососудистой системы.

Течение данного заболевания становится особенно тяжелым для тех пациентов, которые ранее не прививались против дифтерии.

Последняя эпидемия данной болезни произошла в России в начале 90х годов, вследствие того, что охват вакцинацией населения был недостаточным. Эпидемия унесла жизни тысяч людей, а предотвратить ее могла лишь своевременная вакцинация.

Как проводится диагностика болезни?

ДифтерияВ диагностике дифтерии применяются лабораторные методы исследования — серологический и бактериологический. Не последнюю роль в определении причины возникновения заболевания играет анамнез и объективное обследование больного.

Дифтерия характеризуется такими изменениями в крови инфицированного, как тромбоцитопения, увеличенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону и ускорение СОЭ.

Серологическое обследование помогает определить наличие экзотоксинов дифтерии при помощи метода ПЦР и антител против токсина методом РНГА.

Бактериологическая диагностика заключается в выделении возбудителя болезни из воспаленных и измененных очагов инфекции.

Материал для исследования берется с помощью стерильного тампона и на протяжении двух часов проводится посев на селективную питательную среду.

Профилактика дифтерии у детей и взрослых

Главным способом профилактики дифтерии является проведение вакцинации. Иммунизация детей заключается во введении вакцины АКДС в 3х-месячном возрасте (прививание проводят в 3 этапа, с промежутками в 30-45 дней). Первая ревакцинация проводится по истечении 10-12 месяцев после окончания предыдущей вакцинации. Вакцина АДС-М применяется для последующих ревакцинаций в возрасте 6-7 лет, в 12 и 17. В некоторых случаях возможно вакцинирование АДС-М, если, например, существуют противопоказания к противококлюшному компоненту вакцины АКДС.

Очень важна профилактика взрослого населения. Особое внимание при иммунизации взрослых уделяют лицам, находящимся в группе риска — их прививают первоочередно. Так, первыми вакцинируют:

• работников обслуживающей сферы;
• персонал школьных и дошкольных учреждений;
• преподавателей и студентов;
• лиц, которые проживают в общежитиях;
• работников медицинской сферы.

Активная профилактика у взрослых проводится АДС-М — вакциной, которая вводится планово до 56 лет, с интервалами в 10 лет. Иммунизации подлежат и лица, ранее уже болевшие дифтерией.

Дифтерия, возникающая в любой форме у не привитого ребенка или подростка, считается первой вакцинацией, если же до заболевания ребенок уже получал прививку — второй вакцинацией. В дальнейшем, профилактика дифтерии проводится в согласовании с графиком прививок, действующим на данный момент.

Если у пациента отсутствуют данные о прививках, то проводят бактериологическую или серологическую диагностику на наличие антитоксических антител. В данном случае, иммунизация проводится при условии отсутствия необходимого титра антител (от 1:20).

Меры сдерживания болезни в очаге инфекции

В очаге вспышки заболевания проводится дезинфекция – до помещения больного в стационар (текущая) и после его госпитализации (заключительная). Постельное белье и вещи больного дифтерией подлежат обеззараживанию в специальной камере. После того, как больного изолируют, в очаге ведется медицинское наблюдение на протяжении 7 суток. Контактных лиц осматривают на предмет обнаружения атипичных форм болезни (ангина, налет на миндалинах, затруднение носового дыхания и т.п.), а также обследуют на носительство инфекции (исследование слизи из носа, зева).

Детям, которые посещают детское учреждение и взрослым – работникам предприятий пищевой промышленности, а также лицам, входящим в группу риска, разрешается посещать детские учреждения или работу только в случае отрицательных результатов лабораторного обследования и при наличии документального подтверждения от врача (справки). Также, в очаге инфекции проводят профилактическую беседу. Дети, возраст которых не превышает 11 лет, находящиеся в детских коллективах, должны быть вакцинированы против дифтерии. Если в группе детей регистрируется случай дифтерии или носительства данного заболевания, то она разобщается.

Все, кто соприкасался с дифтерийной инфекцией (обслуживающий персонал и дети), должны быть обследованы на носительство (мазок носа, зева). Прекращают разобщение после того, как были получены отрицательные анализы исследования и завершена заключительная дезинфекция, а также при отсутствии симптомов воспаления зева, носоглотки.

Ведется медицинский надзор за персоналом, детьми, включающий каждодневный двукратный осмотр и термометрию на протяжении 7 дней. Тем детям, которые подлежат иммунизации, проводят прививание от дифтерии.

Лечение дифтерии медицинскими препаратами

Опасайтесь подделокВсе больные дифтерией подлежат госпитализации. На протяжении 14 дней больным показан строгий постельный режим. Если на фоне дифтерии обнаруживают поражение сердца, то постельный режим продлевают на такой период времени, пока повторная электрокардиография не покажет улучшений в работе сердца.

Лечение дифтерии проводят антитоксической сывороткой, доза которой зависит от формы и тяжести болезни. Легкая степень дифтерии (поражение носа, зева) требует введения 10 тысяч единиц действия, средняя (дифтерия глотки, гортани) – от 20 до 40 тысяч, тяжелая (злокачественная дифтерия) – от 60 до 100 тысяч.

В том случае, если первая доза препарата не улучшает состояния больного (налет не ограничен и распространяется дальше), то вводят сыворотку повторно в такой же дозировке. Для исключения аллергических реакций, проводят кожную пробу – внутрикожно вводят 0,1 мл сильно разбавленной (1:10) сыворотки.

Если по истечении 30 мин результат пробы отрицательный и больной в тяжелом состоянии – вводят полную дозу препарата внутримышечно.

При положительном результате кожной пробы, и в том случае, если больному уже вводилась сыворотка, и состояние не было очень тяжелым, то перед введением полной дозы препарата проводят десенсибилизацию.

Больному делают внутрикожную инъекцию сыворотки в дозе 0,1 мл, затем под кожу вводят еще 1 мл, а после всю дозу препарата внутримышечно или подкожно. Можно ввести часть сыворотки внутривенно, но только при условии отрицательной кожной пробы, так как существует опасность возникновения анафилактического шока.

Также, всем дифтерийным больным нужно каждый день делать инъекции пенициллина.

Больных, с поражением дифтерией гортани, помещают в паровую палатку, при возникновении асфиксии им проводят интубацию, трахеотомию.

При нарушении периферического кровообращения прописывают жаропонижающие препараты, строфантин, успокоительные. При развитии паралича и других нарушений работы нервной системы применяют витамин В1.

Заключение

Профилактика дифтерии эффективна, если для ее проведения используются качественные вакцины и охват прививками населения, восприимчивого к данному заболеванию, максимален.

Предупредить распространение болезни поможет раннее определение больного или носителя дифтерийной инфекции, его изоляция и своевременное лечение.

Большое значение для профилактики дифтерии имеет выявление больных детей (подростков) при плановых осмотрах в организованных коллективах (сады, школы).

Источник: https://vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/difteriya/mery-profilaktiki-i-diagnostiki.html

Профилактика дифтерии – методы, которые помогут избежать опасной болезни

Долгие годы дифтерия не встречалась с человечеством лицом к лицу потому, что люди проходили своевременную иммунизацию. Сегодня, благодаря лжеучениям, многие родители считают, что профилактика дифтерии является не обязательной, и потому отказываются прививать детей. Болезнь, считающаяся не опасной в современном мире, в некоторых регионах проявляется резкими вспышками и уносит жизни. Эпидемия распространяется быстро, и повлиять на это люди уже не могут.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – это одно из самых опасных и остро протекающих инфекционных заболеваний. Дифтерийная инфекция вызывается палочкой (Corynebacterium diphtheriae), которая выделяет токсин – бактериальный яд, поражающий избирательно сердце, периферические нервы, почки или надпочечники. Симптоматика схожа с респираторными заболеваниями.

Поражает болезнь ротоглотку, после появляются:

• выраженная интоксикация;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• отек неба и миндалин.

Возбудитель дифтерии

Дифтерийная палочка является возбудителем заболевания. Corynebacterium diphtheriae – грамположительные бактерии вытянутой формы, напоминающие палочки и имеющие колбовидные утолщения на концах.

В месте утолщения локализируются зерна волютина, которые выполняют функцию питательных веществ. Наличие зерен является характерной чертой дифтерии.

Как правило, зерна образуют споры или находятся в микрокапсуле.

Располагаются палочки попарно, под углом образуя римскую букву V относительно друг друга. В процессе жизнедеятельности возбудитель выделяет токсин и другие активные биохимические соединения. Токсин является фактором болезнетворности.

Процесс профилактики дифтерии усложняется потому, что возбудитель заболевания устойчив во внешней среде.

Известно, что в собственной пленке он может сохраняться от 3-х до 5-и месяцев, в продуктах – 12-18 дней, в пыли – до 2-х месяцев, а на игрушках со слюной больного палочка остается до 15-и дней.

Дифтерия – пути передачи

Дифтерия пути заражения имеет множественные. Главным источником распространения заболевания является непосредственно больной. Заражать окружающих может как человек с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомный носитель.

Дифтерийная палочка весьма устойчива во внешней среде и может легко попасть в организм через слизистую носо- и ротоглотки. Контакт людей, не имеющих иммунитета к болезни с носителями бактерии, неизбежно приведет к заражению. Болеют люди разных возрастов.

Продолжительность инкубационного периода – от 2-х дней до недели (в отдельных случаях до 12-и дней).

Пути передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• пищевой.

Чем опасна дифтерия?

На вопрос, чем опасна дифтерия для организма, можно смело ответить – страшными последствиями. Болезнь начинает развиваться как обычная инфекция, поражающая ротоглотку и слизистые оболочки.

Человек испытывает недомогание, воспаляется носоглотка, начинается интоксикация и значительно повышается температура тела. Инфекция локализуется в зеве, там, где соединяются рот и глотка.

Если вовремя не обнаружить бактерию, размножаясь, она начнет убивать организм.

Дифтерийная палочка начинает испускать ядовитое вещество, которое поочередно поражает самые важные человеческие системы: сердечно-сосудистую и нервную, органы ЖКТ. Болезнетворный яд считается самым мощным микробным токсином.

Вакцинацию детей до 4-х лет проводят трехкратно и вводят препарат АКДС. С 4 до 6 лет двукратно вакцинируют препаратом АДС, а после 6 вводят вакцину – АДС-М.

Ревакцинация проводится только после окончания полного курса. АДС-М вводят повторно в 6, 11 и 16 лет.

Специфическая профилактика дифтерии

Основной метод защиты от дифтерии – вакцинация. Прививка от дифтерии вводится детям, в соответствии с принятым национальным календарем профилактических прививок и иммунизации.

Взрослые должны проходить профилактическую ревакцинацию каждые 10 лет, начиная отсчет от последней прививки АДС-М.

В современном мире особо важное значение имеет вакцинация взрослых, потому как они входят в группу повышенного риска.

Профилактика дифтерии – календарь прививок:

• АКДС-1 вводится детям внутримышечно в 3 месяца;
• АКДС-2 вводится аналогично в 4,5;
• АКДС-3 проходит в 6 месяцев;
• АКДС-1 ревакцинация проводится в 1 год и 6 месяцев;
• АДС-М 2-ая ревакцинация вводится внутримышечно в 7 лет;
• АДС-М 3-я ревакцинация проводится в 14 лет.

Чтобы узнать, как не заразиться дифтерией, необходимо ознакомиться с основами неспецифической профилактики:

1. При выявлении заболевания, больного немедленно госпитализируют в инфекционную клинику.
2. Изоляции подлежат все больные и даже те, у кого только подозревают наличие заболевания.
3. После проводится дезинфекция помещения где пребывал заболевший.

Лицам, которые находились в прямом контакте с больным, необходимо в течение 7 дней проходить осмотр ЛОР-врача.

После получения лечения и полного выздоровления человек встает на учет в диспансер на 3 месяца, потому что в это время он является бактериовыделителем.

Если констатируют заболевание в детском коллективе, то проводится профилактика дифтерии у детей, находящихся в контакте с больным, их обследуют и разобщают на 7 дней.

Экстренная профилактика дифтерии

Обезвредить попавший в организм токсин может антитоксическая противодифтерийная сыворотка.

Для профилактики дифтерии необходимо в экстренном порядке провести следующие мероприятия:

1. В масштабах эпидемии, не привитые люди попадают в особую зону риска. Поэтому вакцина от дифтерии им вводится вне очереди. Прививка ставится 2 раза с интервалом – 30 дней.
2. Лицам, получившим последнюю дозу вакцины не больше чем 5 лет назад, необходимо ввести 1 дозу АДС-М или АД-М.
3. Лица, полностью привитые вакцинации не подлежат.
4. Людям, находящимся в тесном контакте с инфицированными, необходимо сдать анализы и до получения результатов, проводить химиопрофилактику.

Препараты для профилактики дифтерии

Препарат для специфической профилактики дифтерии носит название – дифтерийный анатоксин. С его помощью создают искусственный активный иммунитет.

Входит лекарство в состав ассоциированных вакцин, которые вводят детям согласно календарю прививок. Вводится препарат внутримышечно, прежде определив реакцию на внутрикожную пробу.

К сожалению, только проведя вакцинацию 95% населения, можно гарантировать эффективность защищенности от эпидемии.

Препараты для профилактики дифтерии:

1. АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
2. АДС-анатоксин – адсорбированная дифтерийно-столбнячная сыворотка.
3. АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
4. АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена.

Источник: https://womanadvice.ru/profilaktika-difterii-metody-kotorye-pomogut-izbezhat-opasnoy-bolezni

Дифтерия и ее профилактика

ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора

Сегодня такое заболевание как дифтерия стало встречаться все чаще и чаще. Это связано с тем, что иммунизация населения находится на низком уровне из-за частого отказа родителей от ее проведения. В ряде территорий продолжается регистрация случаев заболеваний, даже с летальным исходом взрослых и детей, которые должны иметь надежный иммунитет. Дифтерия имеет повсеместное распространение.

• По данным ВОЗ, на территориях, охваченных последней эпидемией отмечались общие закономерности:
• — преобладание взрослых среди заболевших (72%)
• — у непривитых детей дифтерия характеризовалась более тяжелым течением и высокой смертностью.
• Что же такое дифтерия?

Дифтерия- это остро протекающее инфекционное заболевание, вызванное коринебактериями дифтерии, преимущественно поражающее детей и характеризующееся воспалительным процессом, чаще всего рото/носоглотки, явлениями общей интоксикации, а также поражением выделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-10 дней, чаще 2-5 дней.

Заражение дифтерией может произойти от больного дифтерией и от здорового носителя бактерий. Дифтерией болеют только люди, от домашних, диких животных или птиц заразиться невозможно.

Пути передачи:

• Воздушно-капельный (при чихании, кашле)
• Контактно-бытовой (через предметы общего пользования с которыми соприкасался больной)
• Пищевой (через зараженные продукты (сыр, молоко и пр.)

Проявления дифтерии очень разнообразны и зависят от локализации процесса.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры
• Бледность кожных покровов
• Слабость
• Отек мягких тканей шеи
• Легкая боль в горле, затруднение глотания
• Увеличение небных миндалин
• Покраснение слизистой глотки
• Грязно-белые пленки на мягком небе
• Увеличение шейных лимфоузлов

Выделяют дифтерию:

• Ротоглотки (у 90% заболевших). Она бывает трех видов в зависимости от степени распространенности процесса: локализованная, распространенная и токсическая. Локализованная дифтерия ротоглотки сопровождается подъемом температуры до 38-39оС, головной болью, недомоганием, незначительными болями при глотании. Пленки покрывают миндалину. При попытке ее снятия – поверхность миндалины кровоточит. При распространенной форме дифтерии налеты распространяются за пределы миндалин. При токсической форме дифтерии отмечается резкое повышение температуры до 40оС, вялость, головная боль, сонливость наиболее выражены. Ко 2-3 дню налеты становятся более толстыми, грязно-серого цвета. Токсическая форма очень опасна.
• Гортани (она занимает 2 место по распространенности и является частой причиной смерти от удушья). В основном от дифтерического крупа гибнут дети. Начинается он с громкого резкого кашля, который быстро переходит в грубый, лающий, затем теряя звучность, становится осиплым. Голос ребенка становится хриплым, а затем вовсе беззвучным. Если не оказывать должной помощи это все переходит в удушье.
• Трахеи – нисходящий круп.
• Бронхов
• Глаз – воспаление конъюнктивы с необильными выделениями.
• Носа. Характерна незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или сукровичные выделения. На коже около носа появляется раздражение, корочки.
• И т.д.

Одним из характерных признаков дифтерического отека является приторно-сладкий запах изо рта ребенка.

Дифтерия имеет ряд серьезных осложнений. Они возможны при любой локализации процесса. К осложнениям дифтерии относятся:

• Сердечно-сосудистые
• Почечные
• Неврологические
• Отек мозга
• Пневмонии

Профилактика дифтерии.

Основным методом защиты от дифтерии является специфическая профилактика. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок иммунизация проводится в следующие сроки:

• 3 месяца – первая вакцинация АКДС внутримышечно
• 4.5 месяца – 2-я вакцинация АКДС
• 6 месяцев – 3-я вакцинация АКДС
• 18 месяцев – 1-я ревакцинация АКДС
• 7 лет – 2-я ревакцинация АДС-М внутримышечно
• 14 лет — 3-я ревакцинация АДС-М

Взрослые — ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации АДС-М.

В современной эпидемиологической ситуации особую значимость имеет вакцинопрофилактика взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают лиц из групп повышенного риска:

• Лиц, проживающих в общежитии
• Работников сферы обслуживания
• Медицинских работников
• Студентов
• Преподавателей
• Персонал школ, средних и высших учебных заведений
• Работников детских дошкольных учреждений и др.

Лица, переболевшие дифтерией, также подлежат прививкам.

При выявлении случая заболевания дифтерией больного обязательно госпитализируют в инфекционную больницу. Госпитализация обязательна для всех больных, а также для больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей.

Производится дезинфекция в помещении где находился больной. Лица, общавшиеся с источником, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней, осмотре ЛОР-врачом. За переболевшим дифтерией ведется диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев, т.к.

он является бактериовыделителем.

Основным методом лечения является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. При дифтерии гортани необходимо теплое питье, паровые ингаляции с ромашкой, содой, эвкалиптом. Необходимы частые проветривания.

Как уже говорилось выше, основным способом предотвратить данное заболевание является вакцинопрофилактика. Не отказывайтесь от прививок! Своевременно обращайтесь к лечащему врачу, не пускайте на самотек инфекцию, которая может оказаться столь опасной.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1060/

Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде.

Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.

) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность.

Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка.

При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание.

Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей.

Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

• Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.
• Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.
• Вакцинация детей против дифтерии:

I	II	III
3 месяца	4,5 месяца	6 месяцев

1. Первая ревакцинация — 18 месяцев
2. Вторая ревакцинация — 7 лет
3. Третья ревакцинация — 14 лет
4. Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.
5. АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.
6. АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
7. АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.
8. АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.
9. Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Источник: http://www.izh.ru/i/info/16350.html

Меры предупреждения дифтерии

​ врач-эпидемиолог​ которое приводит к дисфункции​ возможно контактное инфицирование.​Проявления распространенной дифтерии сохраняются 10-14​ скоплением жидкости в брюшной​сливочное и растительное.​Азитромицин​ вернуться в коллектив. Анализ​Внешние проявления​Внешние проявления​Дифтерийная палочка колонизирует обширные участки,​ выделения из носа.​ ​

​ воспаленных миндалин.​ нервов.​ больных.​ тем обширнее площадь пораженного​Дифтерия развивается под воздействием бактерий​ сердца.​По локализации специфического инфекционного процесса​ дней.​ полости.​Яйца​Принимают за час до еды​ необходимо сдать двукратно с​Отек половых органов​Интоксикация и подъем температуры​

​ поэтому пленки могут спускаться​При осмотре носа видна отечная​бляшки серо-белого​Пленчатая​Под действием токсина ткань пропитывается​Заразиться дифтерией можно воздушно-капельным путем​ эпителия и опаснее общая​

Прививка от дифтерии

​ – палочек дифтерии. В​Нефрозонефрит – поражение токсинами паренхимы​ выделяют следующиеstrongформы заболевания:​При наличии осложнений выздоровление может​Инфекционно-токсический шок​вареные (не вкрутую), в​ 1 раз в день.​ интервалом в 2-3 дня.

​В большинстве случаев дифтерия половых​Дифтерийная палочка проникла в организм​ в гортань и обнаруживаться​ слизистая без пленок.​цвета, возвышающиеся над поверхностью.​. Поверхность миндалин покрыта плотными​ жидкостью, содержащей большое количество​ или через предметы, на​ интоксикация.

Попавший в кровь​ процессе своего развития они​

Профилактика и лечение дифтерии

​ почек.​​Дифтерию ротоглотки (небных миндалин).​ ​ затянуться на 3-4 месяца.​– нарушение всех жизненно-важных​ омлете или жареные без​ Необходим 5-тидневный курс: 1-й​Больного дифтерией госпитализируют в инфекционное​

​ органов развивается при дифтерии​ через конъюнктиву или попала​ на слизистой оболочке носа.​Отек подкожной клетчатки шеи​ Могут появиться ​ белесыми пленками.​ фибриногена, что является причиной​ которые попали бактерии. Восприимчивость​ токсин быстро проникает в​ выделяют токсины, которые смертельно​Полиневрит, обратимые парезы и параличи.​Дифтерию дыхательных путей (гортани, трахеи,​

​В 95% случаев возникает дифтерия​

Источник: https://MedAboutMe.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/profilaktika/profilaktika_difterii/

Дифтерия

Краткая характеристика заболевания

​пленки​Распространенная форма​ отека. Фермент из отмерших​ к дифтерии относительно невысокая​ ткани и может вызвать​ опасны. Болезнь эта переносится​

Симптомы дифтерии

​Основаниями для постановки диагноза «Дифтерия»​ бронхов).​ зева. Первые 1-2 суток​ содержанием бактериального токсина. Проявления:​Теплое питье.​ дни по 0,25 г.​ в больнице он пробудет​ и изолированное поражение.​

​ размножаются в месте проникновения,​ довольно обширными и оставаться​ подкожной клетчатки.​. Если их удалить, то​. 10-15 % заболевших.

Бактерии​ клеток свертывает растворимый фибриноген​ – заболевает 30% контактировавших​ нарушения в работе сердца​ воздушно-капельным путем от больных​ служат данные, полученные в​Дифтерию носа.

​ ее тяжело распознать –​ падение давления, тахикардия, беспокойство,​До 2,5 литров жидкости.​Кларитромицин​ 4 недели. Это необходимо​Незначительный зуд, боли при мочеиспускании,​ а их токсин разносится​

​ на горле до 2-х​Движения шеей и повороты головы​ оголяется эрозированная кровоточащая поверхность.​ могут распространиться на твердое​ и превращает его в​ людей.​ и нервной системы.​ или здоровых людей, но​

Лечение дифтерии

​ ходе осмотра больного и​Дифтерию глаза.​ течение болезни проминает ОРВИ.​ помутнение сознания, нарушение дыхания,​Исключить из рациона​По 500 мг 2 раза​ для того, чтобы врачи​ когда моча попадает на​ по организму.​ недель.​ затруднены, вызывают боль. Есть​ Через сутки том же​ небо, язычок. Интоксикация сильно​ фибрин.

Из волокон фибрина​Дифтерия была известна еще до​С появлением первых признаков дифтерии​ являющихся носителями инфекции. Гораздо​ результаты лабораторных исследований (бактериоскопии​Дифтерию половых органов.​ Характерная картина дифтерии проявляется​ уменьшение выделения мочи, бледная​Супы​ в сутки, курсом 7-14​ имели возможность постоянно наблюдать​ пораженную слизистую.

​При локальном поражении глаза интоксикация​После удаления пленка не размазывается​

​ ощущение нехватки воздуха.​ месте появляется новая пленка.​ выражена. Высок риск осложнений.​ формируется плотная серо-белая пленка​ нашей эры, тогда ее​ необходима незамедлительная госпитализация больного.

​ реже дифтерийные палочки передаются​ и бактериологического посева материала,​Дифтерию кожи и раневых поверхностей.​ на 2-3-й день болезни:​ мраморная кожа, покрытая холодным​молочные, супы с горохом​ дней.

​

Профилактика дифтерии

​ за ним и корректировать​Отек, кожа и слизистая оболочка​ умеренно выражена. При комбинированной​ по шпателю и тонет​Сильный пастообразный отек начинается от​Лимфаденит​Токсическая форма (I, II и​ с жемчужным отливом, которая​ называли «сирийской язвой» или​ Успех лечения дифтерии во​

​ через предметы быта. Известны​ взятого из горла пациента,​Три последние формы заболевания встречаются​выражена интоксикация: слабость, повышение температуры,​ потом. Может появиться в​ или фасолью.​Эритромицин​ лечение.

Это поможет предотвратить​ сильно гиперемированы (темно-красные с​ форме (поражение глаз и​ в воде. Наблюдается гнусавость​ нижней челюсти и может​Дифтерийный токсин распространяется по лимфатическим​ III степени)​ несколько возвышается над поверхностью.

​ «петлей удавленника». Она вызывала​ многом зависит от своевременного​

​ случаи заболевания дифтерией вследствие​ серологических анализов). Однако госпитализировать​ крайне редко.​ блеск глаз, покраснение губ,​ первые сутки болезни при​Хлеб​Препарат выбора для лечения​ серьезные осложнения.​ синюшным оттенком).​ зева) температура повышается до​ голоса, выделения из носа​

​ опуститься ниже ключиц до​ сосудам и вызывает увеличение​

Источник: https://www.neboleem.net/difteriya.php

Дифтерия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

​до 20% случаев болезни.​ ​ Пленка с трудом снимается,​ крупные эпидемии, во время​ введения антитоксической сыворотки: чем​ заражения палочкой, содержащейся в​ больного могут еще до​По распространенности патологического процесса в​ румянец на щеках;​ обширных поражениях.​свежий, изделия из сдобного​

​ больных дифтерией.​Помните!​Отек плотный, твердый. Развивается​ 39 градусов, возникает головокружение​

​ с частицами пленок и​​ грудины. Отек мягкий, имеет​ ​ лимфатических узлов.​ От остальных форм она​ под ней образуется кровоточащая​ которых заболевали преимущественно дети.​ раньше она будет применена,​ продуктах питания.​ постановки точного диагноза, поскольку​ ротоглотке и выраженности интоксикации​на миндалинах появляется сероватый налет​Пневмония​ или слоеного теста.​

​14-тидневный курс: по 0,25 г​Успех лечения зависит от​ на 1-3 день болезни.​ и ломота в теле.​ примесью крови. Изо рта​ тестообразную консистенцию. На вторые​

​Региональные лимфатические узлы незначительно увеличены​ отличается массированным поступлением токсина​ поверхность – результат некроза​ Смертность тогда достигала 70-90%.

​ тем меньше риска осложнений​Дифтерия считается детской болезнью, так​ при данной патологии счет​ дифтерию делят на локализованную,​ или отдельные круглые бляшки,​– воспаление легких вызвано​Мясо​ 4 раза в день​ того насколько быстро больному​

​Язвы, покрытые пленками​Больной вялый, отказывается от еды,​ больного исходит специфический гнилостный​ сутки отек становится плотным.​ и безболезненны.​ в кровь. Болезнь протекает​ клеток слизистой.

​ Ситуация резко изменилась в​ и летального исхода. Доза​ как ей наиболее подвержены​ идет на часы.​ распространенную и токсическую.

​ выступающие над слизистой, которые​ поражением токсином и присоединением​утки, гуся, жирные сорта​

​ за 1 час до​ введут противодифтерийную сыворотку. А​Размножение бактерий вызывает гибель клеток​ кожа бледная, глаза слезятся.​

Возбудитель дифтерии

​ запах.​​Увеличение и воспаление шейных лимфатических​​Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.​ тяжело и может закончиться​Дифтерийный токсин распространяется с током​ 1920 году, после введения​ ПДС (противодифтерийной сыворотки) назначается​ дети в дошкольном и​Помимо этого, чтобы не пропустить​Наиболее часто встречающая форма дифтерии​

​ через 3 дня превращаются​ вторичной инфекции. Осложнение появляется​ мяса, консервы, копчености.​ еды.​ это можно сделать только​ слизистой.

На их месте​Отек век​Симптом​ узлов​Отсутствие насморка​ летально. Пленки полностью покрывают​ лимфы, вызывая поражение лимфатических​ массовой вакцинации.

Благодаря прививке​ врачом и зависит от​ младшем школьном возрасте, но​ дифтерию, скрывающуюся под «маской»​ – это ​

​ в плотные пленки. Они​ ​ на 2-14-й день заболевания​Рыбу​Дезинтоксикационные растворы​ в условиях стационара. Опоздание​ образуются сначала светло-серый или​Дифтерийный токсин повреждает стенки сосудов​Механизм развития​Скопление токсина вызывает воспаление лимфоидной​Бактерии не размножаются в слизистой​

​ миндалины и соседние участки​ ​ узлов. Он достигает сердца,​ из сыворотки крови иммунизированных​ степени тяжести дифтерии. Перед​ иногда бывают случаи заболевания​ других заболеваний, у всех​дифтерия ротоглотки​ плотно спаяны со слизистой​ и сопровождается ухудшением состояния,​жирную, копченую, соленую.​Препараты стимулируют функции печени направленные​

​ на несколько часов в​

​ желтоватый налет, который потом​ и приводит к отеку​Ощущения больного​ ткани.​ носа. Это характерный признак,​ глотки. Возникает отек подкожной​ почек, надпочечников, нервных клеток​ лошадей, удалось сократить смертность​ введением сыворотки, как правило,​ и людей постарше. Инкубационный​

​ больных с симптомами ангины​

• ​, при которой поражаются небные​ оболочкой рта;​
• ​ сильной слабостью, одышкой, приступами​Крупы​
• ​ на очищение крови от​ разы увеличивает риск развития​ превращается в плотные пленки.​ пораженного участка.​Внешние проявления​
• ​Лимфоузлы очень болезненные, достигают размера​ который отличает легкие формы​ клетчатки шеи, значительно сужается​ и связывается с ними.​
• ​ до 1 %.​ проводится проба на чувствительность​

​ период болезни составляет от​ также берут мазки из​ миндалины и зев (у​миндалины значительно увеличены, гиперемированы;​ кашля.​: бобовые, перловую, ячневую, кукурузную.​ токсина.

Ускоряют выведение мочи.​ осложнений.​Умеренная болезненность​Зуд в глазах, жжение слезоточивость.​Катаральная стадия​ вишни. Зачастую поражение одностороннее.​ дифтерии от ОРВИ.

​ просвет зева, изменяется голос.​

​ Если в течение нескольких​Последняя эпидемия на территории бывшего​ к препаратам, содержащимся в​ 2 до 10 дней.​ зева.​ людей с удаленными гландами​выражен отек мягкого неба и​Самый эффективный способ профилактики –​Овощи​

​Ацесоль​Больного изолируют в отдельной комнате.​Язвенные элементы от 2-3 мм​ Появляется на 1-3 день​продолжается от несколько часов​В отечной клетчатке шеи, твердые​Носовое дыхание не затруднено.​Гипертоксическая форма.​ часов больной получает противодифтерийную​ СССР произошла в 90-х,​

Причины дифтерии

​ ней. Разведенную сыворотку в​

• ​ Наиболее опасны для окружающих​Обратите внимание:​ может поражаться носоглоточная миндалина).​ язычка.​
• ​ это прививка​сырые, маринованные, соленые. А​Вводят внутривенно капельно на протяжении​ Он должен соблюдать постельный​ до крупных глубоких язв​

​ болезни.​ ​ (у детей) до 7​ лимфатические узлы прощупываются, как​Выделений из носа нет.​Встречается редко. Высокая концентрация​ сыворотку, то поражение органов​ когда переболели десятки тысяч​ небольших количествах вводят больному​

​ формы дифтерии, поражающие верхние​лечение больных дифтерией независимо​ Начинается такое заболевание с​Благодаря вакцинации, дифтерия в большинстве​против дифтерии, введение дифтерийного​ также чеснок, грибы, редис,​ дня из расчета 7%​

​ режим и, по возможности,​​ с неправильными краями. После​

• ​Веки отечные, плотные, покрасневшие. В​
• ​ дней (у взрослых)​
• ​ «камушки в подушке».​
• ​Симптом​ токсина в подавляющем большинстве​
• ​ удается остановить.​
• ​ людей. Медики понадеялись на​

​ в предплечье и по​ ​ дыхательные пути – больной​ от тяжести заболевания проводится​ повышения температуры (гипертермия обычно​ случаев протекает в легкой​

​ анатоксина. Он входит в​ редька, сладкий перец.​ от массы тела.​ не покидать свою комнату.​ удаления пленок обнажается кровоточивая​

​ большинстве случаев поражение одностороннее.​ ​Умеренная интоксикация​Симптом​Механизм развития​ случаев приводит к смерти.​Считается, что течение болезни​ эффективность вакцинации и недостаточно​ прошествии 30 минут проверяют​

Виды дифтерии

​ вместе с выдыхаемым воздухом​ в инфекционной больнице.​ держится 2-3 дня) и​ форме. Однако в 10%​ состав различных комбинированных вакцин​Кондитерскиеstrongизделия​5% раствор глюкозы​

​Человек, который ухаживает за больным,​

1. ​ поверхность.​
   1. ​ Через 3 дня отек​ ​Размножение бактерий сопровождается выделением екзотоксина.​Механизм развития​Ощущения больного​Дифтерийный круп​ зависит от действия токсина.​ внимания уделяли изоляции больных​
      • ​ образовавшуюся папулу. Если ее​ ​ разносит по воздуху и​Таким пациентам назначают:​ признаков общей интоксикации. Боль​ случаев возникают осложнения. Поэтому​ против коклюша, столбняка и​шоколадные или с кремом.​
      • ​300-1000 мл раствора вводят внутривенно​​ должен надевать марлевую маску.​Выделения из влагалища​ на веках размягчается.​ ​
      • ​Ощущения больного​​Внешние проявления​:
        ​
   2. ​ Если он вырабатывается в​​ и обследованию лиц, находившихся​ размер не превышает допустимые​ дифтерийные палочки.​Диету и постельный режим.​
   3. ​ в горле при дифтерии​ очень важно своевременно обратиться​ ​ дифтерии:​Жир​ 1 раз в день.​Больному выделяют личную посуду, которую​Поражается слизистая оболочка влагалища. Воспаление​Пленки на конъюнктиве​Слабость, ломота в теле, головная​Внешние проявления​Интоксикация​дифтерия гортани (дифтерийный круп локализованный)​
   4. ​ больших количествах, то у​ ​ с ними в контакте.​ 10 мм, то вводят​Болезнь поражает как верхние дыхательные​
2. ​Противодифтерийную сыворотку (ПДС), которая инактивирует​​ также присутствует, но менее​
   • ​ за медицинской помощью.​АКДС (Россия)​кулинарный, сало.​Витамины группы В​ после каждого использования кипятят​
   • ​ сопровождается выделением влагалищной жидкости.​Бактерии стимулируют выход жидкости богатой​ боль. В отличие от​
   • ​Интоксикация​Токсин угнетает центральный и периферический​ – острое сужение гортани,​ больного возникают тяжелая токсическая​
3. ​ В связи с этим​
   • ​ другую дозу сыворотки, неразведенную,​
   • ​ пути (в большинстве случаев),​
   • ​ токсин, выделяемый возбудителем. Чем​
   • ​ выраженная, чем при ангине,​
4. ​ Исаева А. Д.​

​Инфанрикс (Бельгия)​Постельный режим соблюдают при любой​Для нормализации функций нервной системы,​ в 2% содовом растворе​Обильные желтовато-бурые выделения из влагалища.​ белком, из которой формируются​ ложного крупа при гриппе,​

Симптомы дифтерии ротоглотки

​Сильное отравление организма дифтерийным токсином.​	​ отделы нервной системы.​	​ вызванное скоплением жидкости в​	​ форма болезни с разнообразными​
​ вспышка растянулась на 5​	​ но и не лечебную​ так и повреждает кожу,​	​ раньше этот препарат будет​ что связано со специфическим​	​Дифтерия​Д.Т.Вакс (Франция)​ форме дифтерии. Это профилактика​
​ профилактики невритов и параличей​ 15 минут после закипания.​

Источник: https://grifteria.ru/difterija/mery-preduprezhdenija-difterii.html