Расшифровка аудиограммы и аудиометрии слуха

В современном мире первое, что заболевает у человека при случае простуды или гриппа – это носоглотка и уши. Проблемы с нарушением слуха встречаются очень часто. Не все методы позволяют их выявить. Однако, существует метод, который помогает обнаружить нарушения – аудиометрическое исследование слуха.

С помощью данного метода проводят исследования на индивидуальную чувствительность к звуковым волнам. Данная процедура позволяет определить качество слуха и, если у пациента существуют отклонения от нормы, выявляет и их. Проводить данное исследование следует под присмотром врача-оториноларинголога.

 Основные понятия аудиометрии

Сегодня у людей бывают нарушения восприятия звуков, вызванное многими воспалительными или инфекционными заболеваниями. Методика, оценивающая состояние слуха и нарушения, если таковы имеются – аудиометрия.

Обыкновенно данное обследование проводится перед выбором слухового аппарата или слухопротезтированием.

Главной функцией обследования является измерение остроты слуха, восприятие разночастотных звуков.

Кроме этого, аудиометрию применяют при таких показателях, как:

• средний или внутренний отит;
• воспаление внутреннего уха;
• значительная потеря чувствительности звуков;
• воспаление слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах;
• сильной травматизации головы или ушей.

Важно знать, что данный вид обследования не имеет побочных эффектов.

После обследования пациент получает аудиограмму. В данном материале мы разберем вопрос, что это такое – аудиограмма слуха?

Чтобы разобраться в графиках аудиограммы и понять их значение, необходимо расшифровать термины о самой методике.

Два вида характеристики звука: частота и интенсивность.

Существует два вида характеристики звука:

1. Средняя мощность, при которой волна звука переносится через одну площадку. Например, только в медицинском кабинете;
2. Величина, выражающая число повторений в виде герц.

В первом случае, сила давления звуки и есть интенсивность. Отмечается в децибелах.

Частоту тона можно определить по количеству колебаний в секунду. Отмечается в герцах.

Существует низкие, средние и высокие герцы. Они варьируются от 500 до 4000 герц.

Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков. Именно поэтому выработали два вида обследования:

речевая – это распространенный, но устаревший метод, при которой измеряется острота слуха и определяется чувствительность к звукам различной высоты и частоты. Такой вид не требует дополнительных медицинских препаратов. Проводится с помощью врач-сурдолога.

Для проведения такой процедуры врачу необходимо расположиться в шести метрах от больного, и произносить слова на разных частотах. Задача пациента повторить их. У данного метода есть существенный недостаток: субъективность исследования, а также трудность определения разницы между левым и правым ухом;

тональная аудиометрия – распространенная методика, при которой степень чувствительности звуков меряется в децибелах. Частота звуков повышается каждые тридцать секунд. Задача пациента нажимать на кнопку, когда только начинает слышать звуки.

Новшество исследования состоит в том, что он позволяет выявить нарушения в слуховом проходе на различных частотах, а также эффективно определить чувствительность каждого уха.

После проведения речевого исследования, врач сразу постановляет диагноз. Он бывает нескольких видов:

1. Если пациент слышит громкую речь, но испытывает трудности в разборе шепота – у больного первая ступень тугоухости.
2. При второй степени тугоухости пациент слышит речь на расстоянии от двух до четырех метром, но шепот может разобрать только на расстоянии вытянутой руки.
3. На третьей стадии больной не может разобрать шепот, а обыкновенную речь воспринимает только на расстоянии одного метра.
4. Самой тяжелой степенью заболевания считается четвертая. На такой стадии больной слышит только очень громкие звуки.

Для постановки точного диагноза после тональной аудиометрии, врач анализирует полученную аудиограмму.

Как правило, на аудиограмме изображено два вида оси:

1. Горизонтальная — это частота звуков и их колебаний в секунду. Отмечается в герцах;
2. Вертикальная — это интенсивность звука, отмечающаяся в децибелах.

Помимо этого, на аудиограмме изображается костная проводимость каждого звука.

Метод измерения

Для врача-сурдолога измерение слуха с помощью специализированной аппаратуры естественная процедура, которую он проводит ежедневно.

Обыкновенно, процедура происходит следующим образом.

В процессе тональной аудиограммы недопустимо появление посторонних звуков.

Пациенту предстоит войти в изолированную от попадания посторонних звуков, кабинку, в которой изолировано попадание внешних звуков. Далее необходимо надеть специальные наушники.

Следует знать, что аудиометрия правого и левого уха происходит не одновременно.

В каждый наушник поступает звук разных высот, интенсивности и частоты.

Рядом с пациентом будет находиться соответствующая аппаратура, на которой есть специализированная кнопка. На нее следует нажимать каждый раз, когда вы услышите определенные звуки.

Соединив получившийся результат, получается два графика: для костного обследования и для воздушного исследования.

Пациент отмечает точками величину каждого звука.

После проведения данной процедуры, специалист обследует костную проводимость. Для этого к черепу пациента фиксируется определенное приспособление. Оно будет передавать звуковые волны прямо во внутреннюю область уха, проходя мимо среднего уха.

На этом процедуры с больным заканчиваются, и начинается исследовательская работа сурдолога.

Расшифровка аудиограммы слуха

Правильная расшифровка аудиограммы покажет состояние вашего слуха. Также благодаря полученному графику, определяется степень заболевания ушей и вид тугоухости, если она присутствует.

Верная диагностика и расшифровка влияет на выбор многих медикаментов или слуховых аппаратов. Поэтому правильная постановка диагноза в данном вопросе очень важна.

График правого и левого уха.

Обратите внимание, что на бланках оба уха изображены отдельно. Обыкновенно их подписывают или различают цветом.

Правое ухо на графиках отображается в красном цвете, а левое в синих тонах.

Воздушную проводимость каждый раз отмечают одной линией, а костную диаграмму волнистой.

На горизонтальной оси слева направо отображаются частоты. Они начинаются от 125 герц доходят до 8000 герц, а в некоторых случаях бывает и выше.

По вертикали отмечают уровень интенсивность звука начиная от пяти децибел заканчивая 100 децибелам. В разных вариациях доходит до 110 или 120 децибел.

Обратите внимание на то, что частота звуков отмечается точками. В результате обследования их соединяют. Таким образом, получается график.

Известно, что чем выше поднялась таблица, тем слух у пациента лучше.

Обратите внимание на результат полученной таблицы. Различия между двумя графиками называется костно-воздушным интервалом.

На горизонтальной оси слева направо отображаются частоты.

Существует три вида результата при условии проблем с органом слуха:

• снижение чувствительности звуков, при условии заболевания внутреннего уха;
• нарушение слуха, связанное с затрудненным проведением звуковых волн;
• сочетание двух предыдущих видов.

• При условии того, что костный график в нормальном состоянии, а график воздушного находится ниже допустимой нормы – это показатель такого заболевания, как кондуктивная тугоухость.
• Если же график костного звукопроведения идентичен воздушному – у вас сенсоневральная тугоухости.
• При условии того, что два графика изображают отклонения и нарушения – у больного выявляется смешанная тугоухость.
• Стадии заболевания разделяют на четыре этапа:

1. Первая степень проявляется в пределах от 25 до 40 децибел.
2. Вторая заметна в диапазоне выше 41 децибела.
3. Нарушения от 55 до 70 децибел проявляется при третьей стадии.
4. Абсолютная глухота наступает, когда степень децибел выше 71 децибела.

При каких показателях слух можно считать нормальным

Ознакомившись с вопросом, как расшифровать аудиограмму слуха, изучим нормы остроты слуха.

Обследование разрешено разновозрастной аудитории.

Основным показателем остроты слуха является то расстояние, на котором пациент воспринимает речь. Напоминаем, что звуки могут быть двух видов:

Стандартный показатель нормы при речи шепотом считается расстояние не меньше шести метров. При высоких звуках – около 20 метров.

Обратите внимание на то, что в кабинете, в котором проходит исследование, должно быть максимально тихо.

Для результативного обследования при речевом обследовании пациент стоит боком и не смотрит на врача. Это необходимо для чистоты исследования. Другое ухо должно быть плотно закрыто ладонью.

1. Если пациент не слышит произносимых звуков врачом, специалист становится ближе к больному.
2. Если пациент проходил тональную аудиометрию обратите внимание на графики.
3. Норма человеческого слуха в графиках от 0 до 25 децибел.

Заключение

Стоит знать, что существуют множество видов и способов для анализирования остроты слуха, помимо аудиометрии.

Если у вас тугоухость назначаются дополнительные и комплексные меры.

После того как пациент прошел полное исследование, ему назначаются методы избавления от заболевания. Выбор в данном вопросе обширный: начиная от медикаментозного лечения, заканчивая хирургическим вмешательством.

Однако, во всех случаях постановка терапий определяется только лечащим врачом.

Для профилактики проходите обследования не реже двух раз в год.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/audiometriya-sluha-rasshifrovka.html

Аудиометрия – безопасная диагностика заболеваний уха

Аудиометрия ― метод определения восприимчивости ухом звуковых волн различных частот. Он используется в отоларингологии при подозрении на наличие патологий среднего уха. Исследование проводится с помощью аудиометра, иногда камертона. Нарушения слуха показываются на аудиограмме.

Аудиометрия широко используется как у взрослых, так и у детей

Когда показана процедура?

Врачи руководствуются этим способом не только в процессе выявления и лечения нарушений, но и в качестве профилактического метода.

Чаще всего необходимость в аудиоскрининге возникает при следующих состояниях:

• воспалении среднего уха;
• тугоухости на острой и хронической стадии;
• отосклерозе;
• при нарушении слуха;
• болевом синдроме;
• в качестве диагностического, с целью оценки подобранной терапии;
• при подборе слухового аппарата.

Принцип действия

Что такое аудиометрия – это информативное обследование, позволяющее не только определить характер отклонений, но и причину, их вызвавшую.

Прибор состоит из двух воздушных телефонов, костного вибратора, кнопки ответа, микрофона. Кроме того, имеет вход для подключения аппаратуры.

Процедура может проводиться в специально оборудованной сурдокамере или в условиях относительной тишины.

Пациентка находится в специальной звукоизолированной кабине

Исследование основано на появлении слуховых ощущений при минимальном значении звука. Это называется порогом восприятия тона. Скрининг начинают с лучше слышащего уха.

Как подготовиться?

Аудиометрия слуха проводится в амбулаторных условиях. К ней не нужно готовиться пациенту, главным условием является наличие оборудования и условий для ее проведения. С обследуемым будет проведен инструктаж, а для контроля исследования врач общается с пациентом через специальный микрофон устройства.

Перед тестированием рекомендован осмотр наружного и среднего уха при помощи отоскопа. Противопоказаний для прохождения слухового обследования в отоларингологической практике нет.

Результат оценивается в общепринятых единицах характера звука – децибелах. Когда проводится исследование аудиометрия слуха, расшифровка осуществляется в диапазоне до 100 — 110 дб. Это делает возможной диагностику резкого снижения слуха и предотвращает развитие глухоты.

В чем заключается тестирование?

Врач может использовать несколько техник аудиометрии. Выбор метода определяется в индивидуальном порядке. Способы проведения теста следующие:

• Речевое тестирование заключается в оценке слуха на основании произнесения цифр на определенном расстоянии и в одной тональности. Этот способ самый простой и доступный.
• Тональный метод осуществляется с помощью прибора аудиометра. На пациента надевают наушники, вибрирующее устройство генерирует разночастотные звуки. Человек нажимает на каждом этапе на кнопку. Таким способом определяют индивидуальный порог слышимости. В конце процедуры прибор выдает аудиограмму с показаниями костной и воздушной проходимости. Врач расшифровывает результат исследования и ставит возможный диагноз. Этим методом пользуются на всех этапах диагностики.

Скрининговый аудиометр с функцией измерения порогов слуха

• Камертон, в сравнении с аудиометром, не дает точных параметров. Однако он может использоваться для оценки слышимости отдельных частот. Его преимуществом, по сравнению с речевым способом, является подача тонов постоянной высоты. Во время определения остроты слуха камертоном звучит определенный временной отрезок. Характер колебаний меняется вместе с уменьшением силы звучания.

Чтобы определить причину нарушения слуха применяют специальные тесты. Среди них опыт Вебера, построенный на отличии в резонировании звука при различных патологиях.

Его принцип действия заключается в установке камертона на теменную область. После этого у больного выясняют, каким ухом он лучше слышит.

Дисбаланс восприятия звука приводит к возникновению звуковой отдачи в здоровое или лучше слышащее ухо.

Время проведения сеансов колеблется в зависимости от того, как проводится аудиометрия, используемого оборудования. Средняя продолжительность составляет 30 минут.

Тестирование является бесконтактным и безболезненным способом, абсолютно безопасным для пациентов.

Подробно о речевом тестировании

Принцип речевого метода заключается в использовании шепотной и громкой речи.

Шепот должен быть одной интенсивности. Для этого при произношении слов врач пользуется резервным воздухом.

Резервный воздух – это объем, который остается в легких после выдоха.

Речевая аудиометрия – самый простой вид тестирования

Характеристика вида

В непроницаемой комнате шепот слышен с расстояния – 20-25 метров. В условиях относительной тишины вариантом нормы считается способность услышать слова с 6-7 метров. По методике В. И. Воячека в процессе тестирования использовали две группы слов, отличающиеся своей частотой. В одну группу входили слова со звуками: м, р, в; гласными у, о.

• В другой группе гласные а, и, э; все шипящие и свистящие звуки.
• В случае плохого восприятия шепотной речи слух проверяют более громкой речью: от разговорной до усиленной.
• Речевой метод целесообразно комбинировать с другими способами исследования для получения более точных результатов.

Высокочастотный тональный аудиоскрининг

По технике выполнения тональная аудиометрия – несложная процедура. На телефоне устанавливают частоту и меняют громкость звука. В результате высчитывается сила, при которой звук едва различим. Расшифровывается итог в децибелах в сравнении с показателями нормы.

Результаты исследования вписывают в специальный аудиометрический протокол в виде графика. По горизонтальной линии отражают частоту звука, по вертикальной – потерю слуха в принятых единицах измерения.

Кривые строятся отдельно для каждого уха. Это и есть аудиограмма в методе аудиометрия. Чтобы различать аудиограммы, используют специальные символы: точки и крестики. Воздушное проведение звука изображают сплошной линией, костного – пунктиром.

Знаете ли вы! Феномен ускоренного нарастания громкости называется надпороговой тональной аудиометрией. Для него характерна повышенная чувствительность к восприятию звуков в виде скачков.

Он встречается совместно с тугоухостью. Другими словами, если одно ухо воспринимает звук 50 дб, а другое — 15 дб, при увеличении громкости она выравнивается в обоих ушах. Только степень усиления должна быть различной.

Компьютерный скрининг-тест

Объективным методом исследования слуха является компьютерная аудиометрия. Ее точность обусловлена двумя факторами: неподвижностью пациента и применением современного оборудования. Этот метод может использоваться с грудного возраста.

Принцип действия основан на поэтапном погружении пациента в сон, получении импульсов мозга через прикрепленный электрод, передаче данных на монитор и автоматическом составлении графика.

При постановке диагноза специалист оценивает форму кривых, характеристики слуха на разных частотах. Длительность процедуры составляет около 2 часов.

Компьютерный тест позволяет получить данные об органах слуха без активного участия пациента

Расшифровка пороговых обозначений нарушений слуха

После прохождения полной диагностики различают пять степеней отклонения от показателей нормы:

1. Первоначальная слышимость, появляется чуть слышимый звук. В норме это происходит на частоте 5—10 дб.
2. Если больной способен определить 20% всех услышанных слов – это второй порог. Располагается при 25—30 дб.
3. При возможности различия 50% слов определен третий порог. У здоровых людей он находится на уровне 30—35 дб.
4. Порог от 80% является четвертым по разборчивости. Располагается на уровне 35— 40 дб.
5. 100% разборчивая речь. Пятый порог при варианте без нарушений слуха расположен на уровне 45—50 дб.

Диагностически значимыми являются 1,3-4 пороги, так как важна функция начальной слышимости.

Почему нужно использовать аудиометрию?

Что это аудиометрия? С ее помощью измеряют степень остроты слуха. По диагностической ценности метод превосходит аналогичные способы, используемые в лор-практике.

Исследование позволяет выявить степень отклонений и диагностировать плохой слух на ранних этапах. Экономия времени – немаловажный показатель, оценка исследования камертоном занимает дольше времени.

Чтобы вовремя предотвратить развитие тугоухости в отоларингологии используют субъективные и объективные методы скрининга слуха. К объективным относят:

• способ импедансной аудиометрии;
• слуховых потенциалов;
• отоакустической эмиссии.

Проведение аудиологического скрининга новорожденных

Диагноз тугоухость требует проведения дифференциальных обследований для уточнения ее формы.

Минусы процедуры

Построение графика часто субъективно, поэтому могут возникать неточности в диаграмме. Для чистоты исследования пациенту желательно находиться в изолированном помещении, чтобы не мешали посторонние звуки.

Больной должен понимать, что от правдивости его ответов зависит не только поставленный диагноз, но и назначение терапии. Но несмотря на эти формальности, метод является лучшим в сфере диагностики заболеваний уха.

Скрининг слуха ребенка

Аудиообследование слуха проводится еще в период новорожденности. Цель назначения: профилактическая и лечебная. Исследование проводят в следующей последовательности:

1. В ушное отверстие помещается гибкий зонд, через который подаются звуковые колебания определенной частоты.
2. В норме сигнал будет расслышан внутренним ухом, что вызовет ответные колебания.
3. Подача импульса происходит через наконечник зонда, он измеряется и производится на экране.
4. Аналогичным образом поступают со вторым ухом.

При получении неудовлетворительных результатов, исследования повторяют для чистоты исследования.

Биомпедансный скрининг используется для дифференциальной диагностики патологий слухового органа:

• серозный и адгезивный отит;
• туботит;
• отосклероз.

Дети 3-7 лет

Аудиометрия у ребенка в возрасте от 3-7 лет проводится по аналогии со взрослой методикой, однако с игровой подачей. Такой подход помогает настроить ребенка, увлечь его процессом.

Одной из разновидностей игровой формы является двигательное обследование слуха. Во время ее проведения на звуковой раздражитель накладывают сигнальный рефлекс, раздражая рецептор интересными картинками. После нажатия кнопки прибора интенсивность звука снижается, так определяют пороги слуха различной частоты. Также, кроме картинок, могут применяться электроигрушки.

Речевой слух проверяют у ребенка следующим образом: говорят слово в наушники аппарата и просят нажать его на кнопку под картинкой, обозначающей это. В случае правильного ответа загорается сигнальная лампочка.

Если вы не знаете, что такое аудиометрия, проконсультируйтесь с врачом. Процедура может осуществляться в день назначения. На основании данных аудиограммы врач определяет искажения слуха и ставит предварительный диагноз. По результатам расшифровки графика кривых пациента направляют к сурдологу или ЛОРу для назначения терапии и постановки диагноза.

Стоимость обследования формируется под воздействием внешних факторов: выбора клиники, оборудования. В среднем, цена колеблется от 1500 рублей. Отзывы врачей и пациентов, использующих аудиометрию, положительные.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/inye-metody/audiometriya-chto-eto-takoe.html

Аудиометрия в Днепре: показания, виды, расшифровка аудиограммы | ЛОР-кабинет

Первые исследования в области определения качества слуховой функции человека при помощи технических средств относятся ко второй половине 19 века.

Именно тогда были изобретены первые приборы – акуметры, которые позволяли оценить особенности слухового анализатора, а в 20-х годах 20 века появился первый аудиометр – электроакустический измерительный аппарат, ставший прототипом современного оборудования для диагностики и исследований в области слуха.

Своевременный слуховой тест позволит принять комплексные меры, благодаря которым терапия и слухокоррекция будут максимально эффективны. Аудиометрия – это процедура диагностики нарушения слуха. Данное обследование могут пройти в нашем специализированном ЛОР центре как взрослые, так и дети. 

Что такое Аудиометрия

 Анализ слуховой функции – Аудиометрия – это процедура, с помощью которой врач измеряет остроту слуха и определяет слуховую чувствительность пациента к звуковым волнам разной частоты. Проведение аудиометрии (далее — АМ) осуществляется при помощи специального оборудования, в помещении с шумоизоляцией.

  Как уже отмечалось ранее, своевременная проверка слуха крайне важна, в частности, для людей в пожилом возрасте, поскольку последствия физиологического старения организма, естественным образом затрагивающие органы слуха, являются причиной развития нейросенсорной тугоухости.

Процесс нарушения звуковосприятия в данном случае необратим, однако диагностика на ранних стадиях позволит подобрать слуховой аппарат и принять меры для предотвращения развития глухоты.

Что такое аудиограмма

Аудиограмма представляет собой графическое отображение состояния слуха.

Аудиограмма составляется по результатам слухового теста в процессе прохождения пациентом аудиометрии, и представляет собой график, который иллюстрирует звуковосприимчивость для каждого уха.

На горизонтальной шкале отображается показатель восприятия человеком громкости звука (длина звуковой волны, измеряемая в Герцах), по вертикали отмечается показатель интенсивности, четкости восприятия звуков (интенсивность звука, измеряется в децибелах).

Показателем нормы слуха считается плоский график в диапазоне 0-25 дБ.

 

Если вы решили сделать аудиограмму, то для этого вам необходимо записаться на консультационную диагностику к специалисту – отоларингологу либо сурдологу.

Специалисты нашего ЛОР центра обладают высокой квалификацией и оборудованием, необходимым для проведения аудиометрии с последующим составлением и расшифровкой вашей аудиограммы.

По результатам аудиограммы ЛОР-врач определит причины и степень нарушения слуха, проконсультирует и назначит превентивные меры от последующих ухудшений слуховой функции.

Показания для прохождения аудиометрии

В качестве профилактической меры, проходить аудиометрическое исследование рекомендуют не реже 1 раза в год. Исследование поможет не только определить тугоухость на ранних стадиях, но также позволит диагностировать различные заболевания органов слуха, в частности новообразования и опухоли на ранних стадиях формирования, воспалительные процессы.

Национальный институт охраны труда (NIOSH) Соединенных Штатов Америки разработал Рекомендации для работодателей, регулирующие защиту работников от шума,  в соответствии с которыми  аудиологическую проверку  необходимо проходить два раза в год тем работникам, которые работают в условиях среднесменного уровня шума свыше 100 дБ. При этом, повторную проверку необходимо пройти через полгода после начала работ, поскольку у человека с повышенной чувствительностью ухудшение слуха может произойти всего за несколько месяцев. 

  Для категории людей повышенной группы риска (работающих в условиях повышенного шума)

Показания для прохождения АМ. Когда и кому нужно сделать аудиометрию:

• Воспаление среднего уха, отит.
• Острые и хронические заболевания ЛОР-органов.
• Травмы головы, ушей.
• Ухудшение слышимости, восприятия речи и звуков.
• Людям пожилого пенсионного возраста.
• При заболеваниях нервной системы, новообразованиях и опухолях мозга, инсульте.
• При выборе средства звукокоррекци – слухового аппарата.
• Работникам/бывшим работникам производств с повышенным уровнем шума и вибраций.
• Детям с врожденными патологиями слуха либо речи.

Виды аудиометрии

Лечебно-диагностический ЛОР кабинет предлагает к услугам своих пациентов следующие способы обследования:

• Речевая аудиометрия – это классический способ обследования, в процессе которого врач очень тихо, либо нормальной речью, произносит определенные слова на определенном расстоянии от пациента. Такая диагностика является профилактической и чаще назначается в качестве скринига. Задача данного способа АМ – определить, насколько качественно пациент распознаёт человеческую речь. По результатам речевой АМ, врач помогает пациенту с выбором  и настройками слухового аппарата.
• Тональная аудиометрия проводится при помощи специального высокоточного компьютерного оборудования, аудиометра. В этом случае пациент надевает наушники, через которые подаются звуки разной частоты с определенным временным интервалом. Пациент фиксирует восприятие звуков нажатием кнопки на пульте.  Тональная АМ определяет порог минимальной слышимости и максимального звукового дискомфорта для каждого уха. По результатам обследования составляется график – аудиограмма.
• Игровая аудиометрия  — это способ обследования, адаптированный для детей. При прохождении АМ в игровой форме используют визуальные прототипы, картинки, сочетание светового и звукового сигнала. 

Как проводится аудиометрия

Отвечая на вопрос пациентов о том, как пройти аудиометрию, и как данное обследование проводится, обращаем внимание на то, что АМ проводится только квалифицированным специалистом – сурдологом либо лор-врачом. 

 

Длительность процедуры может варьироваться от 10-15 минут до одного часа. Проводят АМ в помещении со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумовые раздражители не искажали реальную картину обследования.

Компьютерная аудиометрия может проводиться также в специальной камере с шумоподавляющими панелями, когда доктор и пациент находятся на расстоянии, чтобы исключить погрешности посторонних звуков.

 

Детская аудиометрия

Показаниями к проведению аудиометрического обследования у детей являются:

• Травмы головы, ушей.
• Хронические отиты.
• Воспалительные процессы органов слуха.
• Заболевания нервной системы, врожденные патологии.

Диагностика слуха новорожденных проводится методом объективной аудиометрии по отоакустической эмиссии.

  Данный метод обследования проводится на современном ультра точном цифровом оборудовании, которое позволяет регистрировать очень слабые звуковые колебания неповрежденных волосковых клеток внутреннего уха в ответ на акустический раздражитель. Такой способ обследования подходит и для младенцев, и для взрослых пациентов.

Безусловно-рефлекторная аудиометрия – проводится для детей до 1 года и основана на регистрации реакции ребенка на звуковой сигнал.

Условно-рефлекторная аудиометрия применяется для исследования слуховой функции у детей старше 1 года. Метод основан на объединении звукового и светового воздействия с целью выработки у ребенка условного рефлекса.

• Игровая аудиометрия проводится для детей до четырехлетнего возраста.
•  
• Аудиограмма, составленная по результатам обследования ребенка, позволяет объективно оценить функцию слухового анализатора и в случае необходимости вовремя принять необходимые меры, чтобы уберечь малыша от дальнейших проблем со слухом и прогрессирующей тугоухости.

Расшифровка результатов аудиометрии

1. Диагностика тугоухости помогает определить способность пациента воспринимать и осознавать звуки разной громкости.

2. Так, норма слухового диапазона человека определяет возможность слышать звук от 16 Гц до 20 кГц (воздушная проводимость звука), и до 220 кГц (костная проводимость).

3. С возрастом, в результате развития нейросенсорной тугоухости, восприятие частотного диапазона меняется, и высокие частоты перестают восприниматься.

    

Порог слышимости (минимальное звуковое давление на определенной частоте) у каждого конкретного человека индивидуален, и в норме колеблется от 0 до 25 дБ. При воздействии очень громких звуков, свыше 140 дБ, происходит деформация (перерастяжение) барабанной перепонки, в результате чего человек может получить акустическую травму.

• Профессиональная расшифровка данных аудиометрических исследований (аудиограмма пациента) – важный этап на пути восстановления слуховой функции и сохранения способности слышать как у взрослых, так и у детей.  Так выглядит аудиограмма здорового человека:
•  
• Анализ данного графика показывает, что показатели восприятия звуковых частот находятся в норме.

Где сделать аудиометрию и расшифровать аудиограмму в Днепре

Возможность слышать и ощущать окружающий нас мир – это бесценный дар, ключевой момент коммуникации и взаимодействия с социумом. Поэтому наш долг – сохранить его полноценным и вовремя принять меры по предотвращению развития дисфункции органов слуха.

1. Пройти аудиометрию и расшифровать аудиограмму в Днепре можно, посетив Лечебно-диагностический ЛОР кабинет – медицинский центр, где каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и высокий профессиональный уровень оказания медицинской помощи. 
2. Если у вас остались уточняющие вопросы, интересует цена проведения аудиометрического обследования, — мы проконсультируем, поможем определиться с разновидностью диагностики, проведем анализ и сделаем комплексное заключение по вашей проблеме. 
3. Также, вы можете заполните форму для обратной связи, и мы Вам перезвоним в удобное для Вас время. 

Источник: https://lordoctor.dp.ua/uslugi/diagnostika-slukha/audiometriya.html

Аудиометрия: зачем нужно это исследование?

Аудиометрией называют процедуру исследования остроты слуха. При этом определяется индивидуальная чувствительность к звуковым волнам, имеющим различную частоту. Проводится данное обследование врачом-сурдологом.

Выделяют несколько вариантов аудиометрии:

1.  речевую;
2.  тональную;
3.  компьютерную. 

Рассмотрим подробнее каждую из этих разновидностей аудиометрии.

1. Речевая аудиометрия

при этой процедуре определяется индивидуальная чувствительность к звуковым волнам

Этот способ можно назвать самым простым для исследования остроты слуха. Проводится он с помощью разговорной речи и шепота. При этом следует иметь ввиду, что правильное восприятие речи зависит не только от того, как испытуемый слышит отдельные звуки, но и от уровня его развития, богатого словарного запаса.

Также, как правило, предложения и связная речь воспринимается лучше, чем отдельные слова. Поэтому данные такой речевой аудиометрии могут отличаться, если она проводится с использованием различного материала. С целью добиться максимально объективных результатов при речевой аудиометрии часто используется унифицированный набор слов.

Такой способ изучения остроты слуха нередко применяют для оценки эффективности подобранных слуховых аппаратов.

2. Тональная аудиометрия

При данном исследовании изучается порог слуховой чувствительности на звуковые волны, имеющие различную частоту. Диапазон частот при обследовании составляет от 125 до 8000 Гц.

При этом задача специалиста определить тот минимальный уровень, который слышит испытуемый.

Также тональная аудиометрия позволяет выявить и максимальный, так называемый порог дискомфорта, который является предельным для конкретного человека.

Это обследование проводится с помощью аудиометра. Через наушники пациенту подается звуковой сигнал, а его задачей является нажатие кнопки в ответ на этот звуковой раздражитель (при условии, что он его слышит).

Подобное исследование слуха может проводиться и у детей, но при этом используется его игровая форма.

Результатом тональной аудиометрии является аудиограмма, которая и отражает точную информацию о том, на каких частотах слух пациента отличается от нормы и на сколько.

3. Компьютерная аудиометрия

Этот вид исследования считается более объективным. Во время ее проведения не требуется активного участия испытуемого. Сама процедура изучения остроты слуха является автоматической. Поэтому она с успехом может применяться у детей, в том числе и новорожденных.

Как проходит данное исследование?

В ухо пациента подаются звуковые сигналы, имеющие различную частоту. При этом с помощью специальных электродов компьютерная система регистрирует сигналы мозга и на основании них строит аудиограмму.

Особенность компьютерной аудиометрии в том, что для ее проведения пациент должен находиться в состоянии сна. При этом на его голове закрепляются электроды, которые и подключаются к компьютерной системе.

Что представляет собой аудиограмма?

Результатом аудиометрии является аудиограмма, которая представляет собой график. При этом на его горизонтальной оси откладывается частота, а на вертикальной – порог слышимости, который соответствует определенной частоте. Диапазон частот звуковых волн берется от 125 до 8000 Гц.

Для каждого уха записывается своя аудиограмма – правого уха обозначается как AD, левого – AS. При этом по международным стандартам график для правого уха имеет красный цвет, а для левого – синий. Вместо точек на аудиограмме правого уха используются кружочки, а левого – крестики.

при данном исследовании изучается порог слуховой чувствительности на звуковые волны, имеющие различную частоту

Аудиограмма показывает как уровень воздушной, так и костной проводимости. В первом случае график имеет сплошную линию (звук при этом подается через наушники), а для отражения костной проводимости используют пунктирную линию (в этом случае звуковой сигнал подается через костный вибратор, а затем передается во внутреннее ухо).

На графике линия, отражающая костную проводимость, всегда будет выше линии воздушной проводимости. При этом между этими двумя линиями имеется определенное расстояние, которое называют костно-воздушным интервалом. Как правило, этот показатель не превышает 10 дБ.

Если слух нормальный, то линия на графике имеет плоский вид и располагается примерно на уровне до 20 дБ. При этом имеются определенные стандарты, которые определяют нормальный слух в тех случаях, когда пороги слышимости на различных частотах не будут превышать 25 дБ.

По графику аудиограммы врач-сурдолог может сделать предположение о причине снижения слуха. Например, при увеличении костно-воздушного интервала причиной тугоухости может быть отосклероз или отит.

Показания к аудиометрии

Назначаться данное исследование может в следующих случаях:

•  при острой и хронической тугоухости;
•  при воспалительных процессах в полости среднего уха (отитах);
•  при отосклерозе;
•  при подборе слухового аппарата;
•  для оценки эффективности лечения. 

Противопоказаний к проведению аудиометрии не существует. Сама процедура безболезненна и занимает примерно 30 минут.

Источник: http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/audiometriya-sluxa/

Аудиограмма слуха — что это такое расшифровка — QLor.ru

• грамма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот.
• Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией.
• Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.
• Что такое аудиограмма Как делается аудиограмма метрия у детей метрия: нормы Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии
• Основные показания для проведения аудиометрии:

• снижение слуха;
• частые воспаления уха у детей;
• отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
• патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
• профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
• необходимость подбора слухового аппарата.

Что такое аудиограмма

грамма – это график, созданный в системе координат, в которой по горизонтали отмечены частоты звука, а по вертикали – пороги слышимости (величины звукового давления, то есть громкость звука). Для каждого уха составляется отдельная аудиограмма. График правого уха обычно рисуется красным цветом, а точки пересечения частот и громкости – крестиками, левого – синим цветом и кружочками соответственно. 

Чтобы получить более полную картину о состоянии слуха пациента, врачи проверяют и  воздушную, и костную проводимость звука.

Воздушная проводимость отображает прохождение звука обычным путем (через ухо), костная – через мягкие ткани и кости черепа, минуя слуховой проход и среднее ухо. По каждой из них составляется график.

Причем воздушная проводимость обозначается непрерывной линией, костная – пунктиром.

Как делается аудиограмма

Пациент с направлением на аудиометрию приходит к врачу на назначенное время. Готовиться к данному исследованию не надо. Перед началом диагностической процедуры пациенту обязательно проводится отоскопия – осмотр уха.

Если наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка находятся в нормальном состоянии, начинается аудиометрия. В случае нахождения в ушах серных пробок, сначала следует удалить их, а потом уже продолжать обследование.

Для проверки воздушной проводимости пациенту надевают наушники, костной – вибрирующий аппарат на участки за ушами. Сначала проверяют, как слышит человек звуки стандартных частот, затем, если есть необходимость, в расширенном частотном диапазоне (от 125 до 20 тыс. Гц).

1. Через наушники или вибрирующее устройство компьютером поочередно подаются звуки разной частоты и интенсивности.
2. Задача пациента во время исследования – нажимать на специальную кнопку или говорить врачу, когда будет отчетливо расслышан звук.
3. Каждый сигнал, который передает обследуемый, компьютер запоминает, а потом преобразует в графики – аудиограммы.

В целом вся процедура аудиометрии длится около 30 минут. Она не вредна для здоровья, поэтому обследоваться человек может столько раз, сколько будет необходимо в ходе диагностики и лечения.

метрия у детей

Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток.

В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

метрия: нормы

В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.

Обратите внимание

С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.

Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 10 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми.

Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха.

Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.

Также стоит отметить и тот факт, что аудиометрия является абсолютно субъективным обследованием, результаты которого всецело зависят от ощущений и самочувствия пациента. Поэтому повлиять на вид аудиограммы могут всевозможные факторы:

• настроение обследуемого;
• величина артериального давления;
• наличие отвлекающих моментов (например, шума в кабинете врача);
• атмосферные явления.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным.

Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц. Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость.

Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.

Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

• Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.
• Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
• 2,297  2 
• (192 голос., 4,66

Источник: https://qlor.ru/audiogramma-sluha-chto-jeto-takoe-rasshifrovka.html