Болит горло, красное горло – такими словами чаще всего описывают родители фарингит у ребенка. Воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается ее покраснением и болевым синдромом называется фарингитом. Какие еще бывают виды и симптомы болезни, чем опасно заболевание и чем лечить фарингит рассмотрим далее.
Описание болезни
Фарингит чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение и не всегда бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он входит в общую симптоматику гриппа или респираторной вирусной инфекции.
Суть фарингита в том, что деятельность вируса или другого возбудителя заболевания вызывает воспаление на задней стенке глотки и в лимфоидной ткани. Слизистая становится отечной и приобретает красноватый оттенок.
У детей грудного возраста заболевание встречается часто ввиду возрастной рыхлости слизистой органов верхних дыхательных путей и неокрепшего иммунитета. Течение болезни у детей раннего возраста может усложняться ринитом и воспалительным процессом в носоглотке.
Возбудители фарингита
К основным организмам, которые способны спровоцировать острый фарингит у детей относят:
- Вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
- Бактерии – стрептококк, гемофильная палочка, мораксела, диплококк;
- Грибы, хламидии, микроплазма.
Также фарингит может возникать в результате ожога или механической травмы глотки.
Виды фарингита и особенности их течения
Фарингит имеет много форм проявления, которые отличаются по причинам заболевания и особенностям симптоматики и течения. Разделяют заболевание по таким признакам, как возбудитель или причина, также длительность болезни.
Виды заболевания по длительности
По длительности протекания фарингит бывает: острый (менее месяца), затяжной (длится около месяца) и хронический (возникает, если острая форма не получила должного лечения).
Также ребенок может заработать хроническое состояние воспаления глотки в результате частых болезней других дыхательных органов, если ребенку удалили миндалины до 7 лет, при сахарном диабете, частых аллергиях, кариесе. Хронический фарингит у детей может быть катаральным и гранулезным.
Катаральная форма характеризуется рыхлостью стенок глотки, их покраснением, состоянием першения и дискомфорта в горле, кашлем. Гранулезная форма отличается болью во время глотания, которая отдает в ухо, першением, сухостью и покраснением в горле, появлением вязкой мокроты и лимфоидных гранул.
Разновидности фарингита по причине возникновения
В зависимости от причины выделяют такие виды болезни:
- Вирусная форма сопровождается гипермией и болью в горле, охриплым голосом, ринитом, сухим кашлем, расстройствами пищеварения.
- Бактериальный фарингит провоцирует головную боль, значительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и миндалин, расстройства ЖКТ.
- Аллергический вид примечателен отсутствием высокой температуры тела и болевого синдрома, для него характерным будет ощущение комка в горле и сухой кашель
- Грибковая форма характеризуется появлением трещин в уголках рта, ее отличительная особенность – белый творожистый налет на задней стенке, сама слизистая становится рыхлой и гипермированной.
- Герпетический вид заболевания вызывает эрозию на миндалинах с переходом на язык, щеки и десна, лихорадка при таком фарингите длится около 7-ми дней, увеличиваются лимфоузлы.
- Атрофический вид протекает вместе с бронхитом, трахеитом, ринитом и ларингитом, сопровождается сухим кашлем. У детей случается редко.
Осложнения фарингита
Если при острой форме заболевания ребенок не получит должного и своевременного лечения, то фарингит может стать хроническим. Также могут развиваться такие заболевания, как гнойный отит, воспаление заглоточного пространства, гнойный медиастенит, тугоухость. Бактериальная форма заболевания может провоцировать болезни почек, ревматизм.
Причины заболевания
Кроме микроорганизмов, которые провоцируют фарингит, существует еще ряд причин, вследствие действия которых и начинается болезнь.
К таким факторам относят: сухой воздух в помещении, где находится малыш, вдыхание холодного воздуха, действие на организм низких температур, наследственный фактор, неправильное строение или травмы носовой перегородки, склонность к аллергии, сахарный диабет, авитаминоз.
Заболевания соседних отделов дыхательных путей (тонзиллит, ринит) при отсутствии нормального лечения могут переходить в фарингит. Отрицательное действие на слизистую носоглотки также оказывают различные химические вещества. Пассивное курение также провоцирует заболевание.
Симптомы и лечение фарингита у детей
Симптоматика
Фарингит у детей имеет такие симптомы:
- Болевой синдром в горле, который становится сильнее во время глотания;
- Сухость, дискомфорт, першение, ощущение комка в горле;
- Субфебрильная температура тела (некоторые формы фарингита, например, вирусная, могут не провоцировать лихорадку);
- Сухой, неглубокий кашель;
- Головная боль;
- Покраснение слизистой, появление бляшек на миндалинах, увеличение лимфоузлов.
Диагностика заболевания
Если родители заметили у ребенка наличие признаков фарингита, следует обратится к педиатру или ЛОР-врачу за консультацией. Врач делает вывод о наличии заболевания на основе осмотра слизистой глотки и жалоб пациента.
Для уточнения диагноза и выявление возбудителя фарингита врач может взять мазок из горла на анализ. В случае правильной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии возможно быстрое и эффективное лечение.
Фарингит лечат амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или ЛОР-доктора, соблюдая все его предписания.
Особенности течения и терапии у грудных детей
Симптомы фарингита у детей младшего возраста имеют свои особенности. В отличие от старших детей, у грудничков фарингит всегда вызывает повышение температуры тела. Лихорадка может достигать 39 градусов, так что родителям нужно запастись жаропонижающими средствами для детей.
Важно! Если температура тела держится на отметках выше 39-ти градусов и не сбивается, то следует немедленно обратится в стационар ввиду опасности развития судорожного состояния.
Также у детей до 2-х лет бывает нарушение сна и аппетита. У малышей могут возникать сложности с сосанием груди из-за боли и покраснения в горле. Увеличивается количество слюны. Также нарушается глотательный рефлекс и работа системы пищеварения. На коже детей могут появиться высыпания, а на глазах – коньюктивит.
Сложность терапии фарингита у грудных младенцев состоит в том, что им, в большинстве недоступны лекарства в виде пастилок и таблеток для рассасывания, антивирусные средства и антибиотики тоже не подходят по возрасту. Наиболее эффективный результат дает лечение с помощью ингаляций специальными антисептическими растворами. При лечении фарингита у таких малышей необходимо строго следовать предписанием врача.
Лечение фарингита
В терапию этого заболевания входит множество средств как медикаментозных, так и вспомогательных, которые позволяют эффективно лечить фарингит у детей.
К вспомогательным методам относят увлажнение воздуха в помещении и обильное теплое питье. В выборе напитка лучше отдать предпочтение натуральным морсам, компотам, травяным чаям.
Пища должна иметь мягкую консистенцию, чтобы облегчить глотание и не травмировать слизистую.
Следует ограничить двигательную активность малышей, а лучше организовать постельный режим. Воздух в комнате должен быть свежим. При отсутствии повышенной температуры с детьми хорошо гулять на улице, это ускорит выздоровление.
Медикаментозное лечение
Для успешной борьбы с болезнью применяют комплекс лекарственных препаратов:
- Антибиотик или противовирусный препарат комплексного действия для борьбы с возбудителем болезни. Выбирается в зависимости от вида фарингита и фактора, который его спровоцировал.
- Лекарства местного действия. Могут быть в форме спреев, таблеток или пастилок для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие непосредственно в очаге заболевания. Кроме того, такие медикаменты снижают болевой синдром.
- Растворы для полоскания. Полоскание полости рта и глотки – важный метод в терапии воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Особенно, если заболевание сопровождается выделением обильного количества мокроты. Для полосканий можно применять как готовые аптечные растворы, так и отвары трав, растворы поваренной соли.
- Физиотерапевтические средства. К ним относят ингаляции, которые можно делать дома или в поликлинике. Врач, при необходимости, может назначить терапию светолечением или другими методами, доступными детскому ЛОР-отделению.
Важно! Когда вы обнаружили у ребенка признаки фарингита, не нужно самостоятельно давать ему лекарство. Все медикаменты и их дозировки назначает только врач.
Народные методы
У экспертов по народной медицине есть свой ответ на вопрос: чем лечить фарингит? В ассортимент таких средств входят различные компрессы и полоскания, травяные отвары. Все народные снадобья хороши в разумных пределах и только в комплексе с традиционным лечением.
Профилактика заболевания
Для защиты организма малыша от фарингита следует заниматься укреплением иммунной системы, организовать полноценное питание, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов.
Физическая активность, прогулки на свежем воздухе также повышают защитные функции маленького организма. Нужно учить ребенка соблюдать гигиенические правила: мыть руки после улицы, пить и есть из своих столовых приборов.
Особое внимание нужно уделить микроклимату в детской комнате: воздух должен быть влажным, а температура не выше 25 градусов. Оградите, по возможности, детей от вдыхания химических веществ и табачного дыма.
Также необходимо следить за состоянием зубов, ведь кариес – одна из причин развития болезни.
Заключение
Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. Может протекать в острой и хронической формах, а также быть следствием других воспалительных процессов.
Часто случается у детей грудного возраста и протекает достаточно тяжело. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к развитию других болезней и дальнейшему распространению воспаления.
Для терапии фарингита назначаются лекарства местного и общего действия.
Видео
Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/faringit.html
Фарингит у детей
Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.
Симптомы острого фарингита
Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).
Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.
Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит.
Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом.
В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.
Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.
Причины и факторы риска
У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.
Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.
В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.
Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:
- риновирусы;
- коронавирусы;
- респираторный синцитиальный вирус;
- аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
- вирусы гриппа и парагриппа;
- энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
- пикорнавирусы;
- реовирусы; и др.
Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.
В большинстве случаев фарингит вызван вирусами
Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).
Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:
- β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
- анаэробные микроорганизмы;
- коринебактерии;
- фузобактерии;
- йерсинии;
- нейссерии;
- микоплазмы;
- хламидии;
- грибы рода Candida; и т. д.
У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.
Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:
- механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
- прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
- воздействие ионизирующего излучения;
- вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
- воздействие пыли, аэрозолей;
- контакт с аллергенами;
- воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.
Факторы риска развития фарингита у детей:
- анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
- запаздывание созревания локального иммунитета;
- неблагоприятные бытовые условия;
- неудовлетворительная экологическая обстановка;
- наличие в семье старших братьев или сестер;
- пассивное курение;
- наличие аллергической предрасположенности;
- посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
- хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
- общее переохлаждение;
- нарушение носового дыхания (аденоиды);
- нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).
Формы заболевания
В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).
Формы острого фарингита:
- бактериальный;
- вирусный;
- микозный (грибковый);
- аллергический;
- травматический;
- спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.
Формы хронического фарингита:
- простой или катаральный;
- гипертрофический (гранулезный);
- атрофический;
- смешанная форма.
Виды хронического фарингита
- Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.
- При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.
- Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.
Симптомы
Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.
Прочие симптомы фарингита у детей:
- першение, сухость, жжение в глотке;
- покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
- ощущение кома в горле;
- саднение;
- у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).
Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.
Главный симптом фарингита у детей – боль при сглатывании слюны
При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.
Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.
В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.
Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.
- Адаптируем малыша к детскому саду
- Как поднять иммунитет ребенку?
- Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
Диагностика
Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.
Методы исследования и предполагаемые результаты:
- общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
- биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
- проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
- определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
- иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.
Подтвердить диагноз «фарингит» у детей позволяет общий анализ крови
Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия.
Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др.
, поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.
Лечение фарингита у детей
Лечение фарингита у детей имеет ряд особенностей:
- безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
- удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
- приятный вкус;
- отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.
Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:
- химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
- фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
- противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
- продукты пчеловодства;
- лизаты бактерий.
При лечении фарингита у детей предпочтение отдается местным антисептическим средствам
Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.
Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.
По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.
Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.
Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.
Возможные осложнения и последствия
Осложнениями фарингита у детей могут стать:
Прогноз
При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
- Предотвращение переохлаждений.
- Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
- Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
- Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
- Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
- Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
- Закаливание.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник: https://www.neboleem.net/faringit-u-detej.php
Фарингит симптомы и лечение у детей
Фарингитом называется острый воспалительный процесс слизистой оболочки горла, затрагивающий заднюю стенку, но не задевающий миндалины, как при ангине. Сам по себе он зарождается нечасто. Обычно он сопутствует вирусным либо микробным ОРЗ. Малыши чаще болеют им, чем взрослые, вследствие того, что их иммунная система несовершенна.
Начинается болезнь достаточно резко: в первый же день краснеет и болит гортань. При использовании родителями правильных мер недуг пройдет оперативно и неощутимо для малыша. Фарингит, симптомы и лечение у детей которого родителям необходимо знать, хорошо поддается излечению.
Особенности заболевания
Острое воспаление является стремительно развивающимся недугом, возникающим сразу вслед за контактом с вызывающим его фактором. Форма болезни может быть различной: бактериальной, вирусной, грибковой, травматической, аллергической.
Зависит она от причины возникновения болезни. Помимо этих, выделяются виды воспаления, образование которых вызвано раздражающим воздействием веществ из окружающей среды.
Большей частью у малышей оно сопровождает ринит, трахеит, ларингит, иные аномалии.
Возбудителями его зачастую бывают аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, вирус гриппа. Гораздо реже глотка начинает болеть от пневмококков, стафилококков, стрептококков, хламидий. В таких случаях заболевание является последствием синусита. Фарингит грибковой этиологии формируется в результате длительного употребления антибиотиков.
Больше всего подвержены риску воспаления дети, находящиеся в коллективе детсада или школы осенью и зимой – в период сезонной эпидемии простуды и иных ОРВИ. У малышей до 2-х летнего возраста фарингит протекает тяжелее в сочетании с насморком, патологией носоглотки.
Воспаление задней стенки горла бывает клиническим признаком общей или кишечной инфекции, заболеваний дыхательных путей, а также различных инфекций, ожоговой травмы горла, повреждения чужеродным предметом.
От чего зависит появление фарингита у детей
Стенический воспалительный процесс задней стенки горла, обусловленный вирусной или бактериальной инфекцией, происходит в большинстве случаев. Ключевые возбудители, играющие главную роль в появлении воспаления, – это различного рода вирусы.
Бактериальными факторами развития болезни являются стафилококк, стрептококк, менингококк, гемофильная инфекция.
Грибковое воспаление встречается нечасто, обусловлено оно понижением иммунитета на фоне тяжелых заболеваний, массированного применения антибиотиков.
Эпизодически причиной недуга становятся:
- аллергические реакции;
- травма зева при оперативном вмешательстве;
- проникновение в нее чужеродного предмета;
- влияние сильнодействующих веществ (облучения, химических реактивов;
- ожогов).
Вероятность появления симптомов заболевания усугубляется в связи с переохлаждением. Влияет на это:
- понижение иммунного состояния детского организма;
- тяжелые хронические патологии;
- увеличенное содержание пыли либо химических веществ в воздухе;
- курение, прием алкоголя.
Важным моментом для образования хронического воспаления становится поступление в горло желудочного содержания, имеющего кислую агрессивную среду, при срыгивании, рвоте, грыже пищевода.
Обострение фарингита, симптомы у детей 2 лет которого известны, провоцируется тем, что ребенок с заложенным носом постоянно дышит открытым ртом в холодный сезон. Влияет на этот процесс при насморке использование сосудосуживающих средств, стекающих вдоль задней стенки горла, раздражающих слизистые.
Если острый фарингит, начинаясь пронзительной болью, скоро проходит, то хроническое воспаление вяло тянется годами, постоянно рецидивируя при каждом поступлении вируса. Довольно часто такое воспаление обуславливается:
- конституциональными особенностями детского организма;
- индивидуальным строением гортани;
- нестандартным устройством пищеварительной системы;
- потенциального попадания кислоты из желудка в пищевод, горло;
- продолжительным влиянием экзогенных отрицательных веществ – дыма;
- затрудненностью респирации;
- обострением сезонной аллергической реакции;
- эндокринными нарушениями;
- нехваткой многих витаминов.
Видовые особенности фарингита
Заболевание классифицируется по нескольким признакам. Длительность протекания и характер воспалительного процесса квалифицируют недуг на:
- острый, длящийся около месяца;
- затяжной, продолжающийся более 30 дней;
- хронический, протяженностью более полугода, часто рецидивирующий.
Вид протекания хронического заболевания бывает катаральный, гранулезный, атрофический. По причине возникновения болезнь делят на следующие типы:
- вирусную;
- бактериальную;
- грибковую;
- аллергическую;
- травматическую.
Катаральное воспаление
Острым фарингитом считают воспалительный процесс в горле, сопровождающийся повышением образования густой слизи. Для него характерны дискомфорт, болевые ощущения в глотке, раздражение, болезненность при глотании. Протекает недуг в достаточно легкой форме. Симптомы фарингита у детей зачастую сглажены, однако доставляют неудобства.
Першение, жжение, боль в глотке симметричны. Лихорадки обычно не наблюдается, изредка температура достигает субфебрильного значения. Гланды отечные, покрасневшие, на них заметен белый налет. Создается впечатление присутствия в горле чужеродного предмета вследствие вырабатывания железами густого секрета, который пациент пытается удалить посредством кашля. Голос зачастую сиплый.
Герпетическое воспаление
Герпесным фарингитом называется болезненное воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное вирусом герпеса. Отмечается этот вид недуга единично, всего в 5% случаях от всех типов болезни. Проявления заболевания заключаются в болезненных разрушениях в горле. Пациент нуждается в срочной терапии.
Причинами заражения являются:
- контактно-бытовой прием инфицирования посредством поцелуев, бытовых предметов общего пользования;
- воздушно-капельный путь заражения в процессе чихания и кашля;
- вертикальный способ распространения инфекции от мамы к новорожденному.
Первичное проявление герпеса острое, после затухания признаков возбудитель бессрочно задерживается в организме, безо всяких симптомов обитая у 90% населения и рецидивируя при переохлаждении, серьезном эмоциональном стрессе, авитаминозе и др. Зачастую бывает лихорадящее состояние в течение недели, увеличены лимфатические узлы.
Второе название гранулезного фарингита – гипертрофический. Он сопровождается увеличением воспаленных тканей, проявляет признаки дискомфорта и пересушенности горла, болезненности при глотании еды, отдающей в ухо, скоплением густой слизи. Четко выражено покраснение горла, увеличены лимфатические узлы.
Аллергическая форма болезни характеризуется сухим кашлем и заложенностью горла. Лихорадочное состояние отсутствует, болезненности горла пациент не испытывает.
Симптоматика протекания заболевания
Дети, как правило, жалуются при недуге на дискомфорт в глотке, выражающийся в першении, раздражении, несильной боли. Болезненность при проглатывании комбинируется с увеличением температуры до 38 градусов.
У малышей острые воспаления нередко протекают в тяжелой форме с расстройством общего самочувствия, вялостью, отказом от еды, проблемами с засыпанием.
Диагностируют заболевание обычно по результатам осмотра горла, которое отекает, краснеет, воспаляется.
Вирусный недуг характеризуется покраснением мягкого нёба, нёбных миндалин, тыльная стенка покрыта красноватыми пузырьковыми и точечными кровоизлияниями.
Локальные симптомы у детей при вирусном фарингите продолжаются в течение 2-х или 3-х дней, ребенок страдает от сухого кашля, постепенно затихающего. Порой присутствует отражение боли в ушах.
Хуже всего протекает заболевание у самых маленьких, нередко у них бывают осложнения.
Признаки фарингита у детей характеризуются:
- покраснением и отеком;
- осиплостью голоса;
- покашливанием, связанным с першением и раздражением в горле;
- болезненностью при проглатывании;
- распространением боли на область ушей.
Диагностирование фарингита
Источник: https://pups.su/bolezni/faringitu-detej.html
Фарингит у детей
Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.
Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.
В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.
Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.
Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.
Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.
Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями.
Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.
К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).
По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.
Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.
С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.
Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса.
Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.
У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.
Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.
Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.
При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.
Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.
Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.
Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.
Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.
При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.
Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/pharyngitis
Фарингит у детей: как опознать, как лечить и как избежать осложнений
Из всех разновидностей детского фарингита наиболее часто диагностируется вирусный фарингит — то есть тот самый, что приходит «под руку» с ОРВИ.
Фарингит, а другими словами – воспаление глотки, у детей возникает весьма часто. Однако, он может быть спровоцирован разными возбудителями, отчего напрямую зависит и сценарий лечения фарингита у ребенка. Итак, фарингит может быть:
- вирусный;
- бактериальный;
- аллергический.
Самой распространенной форма фарингита у детей справедливо считается вирусный фарингит — он приходит вместе с признаками обыкновенной ОРВИ. Причем как часто случаются у малыша простудные заболевания, так же часто могут быть и фарингиты.
Понятно, что у каждого вида детского фарингита есть свои собственные специфические признаки, но по большей части симптомы у них схожи.
Фарингит у детей: симптомы
К главным симптомам детских фарингитов относятся:
- першение, зуд и боль в горле;
- затрудненное и болезненное глотание;
- повышенная температура;
- иногда боль от воспаленного горла отдает в уши;
- гиперемированная, иначе говоря ярко-красная носоглотка;
- иногда на слизистой носоглотки можно заметить небольшие выпуклые зернышки — это лимфатические фолликулы;
- сильный кашель, который вызывает скопившаяся в воспаленной глотке слизь;
Самый частый вариант фарингита — вирусный — практически никогда не бывает изолированным, в 99% случаев ему сопутствуют и симптомы ОРВИ:
- насморк или заложенность носа (и как следствие — отсутствие носового дыхания);
- кашель (сухой или влажный);
- высокая температура у ребенка;
- дополнительные симптомы — головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие.
У бактериального фарингита у детей есть свои типичные симптомы:
- жгучая боль в горле;
- явная припухлость подчелюстных лимфоузлов;
- признаки тонзиллита: резкое повышение температуры тела, воспаление и отечность миндалин, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание.
Аллергический фарингит у детей встречается крайне редко — так как для этого требуются довольно нетипичные обстоятельства: нужно, чтобы аллерген, минуя, носоглотку, попал прямиком в горло.
Такое может случиться, например, если ваш ребенок помогал вам красить забор на даче, или, не вдохнул опасную для него пыльцу, а по каким-то причинам съел ее…
Так или иначе, симптоматика аллергического фарингита сводится к обычным симптомам, но без намека на температуру (иными словами — без признаков инфекционного заболевания).
Как лечить
Лечение фарингита у детей напрямую зависит от его разновидности. Определить тип фарингита у ребенка помогает не только визуальный осмотр, но и анализы — клинический анализ крови и мазок из зева.
Бактериальный фарингит предполагает применение антибиотиков, которые назначаются врачом (и только врачом!). Противомикробные средства нельзя применять против фарингита вирусного — как минимум потому, что они абсолютно бесполезны в этом случае. Ровно как и при аллергии.
Прежде чем приступить к лечению фарингита у ребенка, врач непременно определит, чем именно вызвана болезнь — вирусом, бактерией или аллергеном.
Единственное разумное лечение при вирусном фарингите у детей схоже с лечением ОРВИ:
- Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
- Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
- При первых же намеках на начинающуюся простуду — введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
- Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.
Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, уже больного ОРВИ и вирусным фарингитом, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо. Напомним: оптимальная влажность — 55-70%, температура — не выше 20-21°С.
Суть в том, чтобы не позволять слизи скапливаться и затвердевать в воспаленной глотке. Именно прохладный и влажный климат в комнате, а также обильное питье этому весьма способствуют.
И помните, что температура жидкости, которой вы отпаиваете своего малыша, должна быть такой же, как и температура тела самого ребенка. То есть: если у малыша, больного фарингитом, температура 38°С — то и температура чая, морса или просто воды тоже должна быть 38°С.
Если слизь в глотке будет вовремя разжижаться и смываться (при сглатывании или полоскании), вирусам просто негде будет размножаться и увеличивать свою активность. Спустя день-два иммунных клеток у ребенка станет достаточно для заключительной борьбы с вирусом. Таким образом вирусный фарингит у ребенка будет побежден.
При аллергическом фарингите у ребенка, естественно, применяется антигистаминная терапия. При которой, однако, все вышеперечисленные мероприятия (влажный и прохладный климат, обильное питье, полоскания горла) тоже будут очень полезны — они однозначно облегчат состояние ребенка.
Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/88598/
Фарингит — Детские болезни: как лечить
Фарингит – воспаление глотки – частое проявление острых респираторных, или простудных, заболеваний.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда – зуд и боли в ушах.
Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита.
Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими, как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингит основывается на осмотре глотки: обычно отмечается более или менее выраженное покраснение задней стенки глотки (“красное горло”). Осмотр глотки – довольно простая манипуляция, которая не требует каких-либо специальных навыков и знаний и может проводиться родителями самостоятельно.
Для этого желательно ребенка подвести или поднести к источнику света (к окну – в дневное время и к лампе – вечером) и, попросив его открыть рот, с помощью ложки с гладкой, широкой и плоской рукояткой несильно нажать на середину языка.
Слишком глубокое продвижение ложки в полость рта и сильное нажатие могут спровоцировать рвоту.
В любом случае осмотр лучше проводить врачу, а при выраженных болях в горле, сопровождающихся подъемом температуры, это обязательное требование. Дело в том, что причиной болей в горле, помимо фарингита, может служить ангина – острое воспаление так называемых небных миндалин. Это грозное заболевание, чреватое осложнениями.
Как правило, при ангине на миндалинах появляются гнойные пробки или налеты, которые видны в виде белых или желтоватых точек, нитей или островков различных размеров. Ребенок с ангиной очень вял, утрачивает аппетит, не может глотать, высоко лихорадит, жалуется на резкую боль в горле.
В такой ситуации необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции:
· Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3–4 раза в день после приема пищи.
· Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2–3 спрея 2–4 раза в день.
· Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
· В редких случаях, при выраженном фарингите, необходимо принимать антибиотики внутрь. Однако в данной ситуации лучше вначале проконсультироваться с врачом.
Источник: https://www.sites.google.com/site/detskieboleznikaklecit/lor—bolezni/faringit