Втянутая барабанная перепонка — причины и лечение уха

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Другие болезни уха

15.12.2017

8.8 тыс.

5.9 тыс.

5 мин.

Анатомия уха включает три основные части:

  1. 1. Наружную.
  2. 2. Среднюю.
  3. 3. Внутреннюю.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Ушная раковина улавливает звуковую волну и передает ее в слуховой проход. Пройдя через него она надавливает на барабанную перепонку, которая начинает вибрировать.

Сразу за барабанной перепонкой находится полость среднего уха, в котором размещены слуховые косточки — молоточек, стремя и наковальня.

Они способствуют усилению звуковой волны в 20 раз и передают ее во внутреннее ухо, которое преобразует звуковые колебания в нервные импульсы, поступающие в головной мозг.

Барабанная перепонка — это орган в виде тонкой мембраны серого цвета, который располагается на границе наружного и среднего уха. Основные функции перепонки:

  1. 1. Слуховая — непосредственное отношение к передаче звука.
  2. 2. Защитная — не позволяет проникать в среднее ухо патогенным микроорганизмам, жидкости и чужеродных микрочастиц.

У взрослого человека орган овальной формы, а у ребенка — круглой. Диаметр перепонки — от 9,5 до 10 мм (длинный) и от 8,5 до 9 мм (короткий), а толщина — не более 0,1 мм.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Здоровая барабанная перепонка у взрослого человека

Мембрана имеет две части — натянутую (напряженную) и ненатянутую (расслабленную). Также в ее состав входят три слоя:

  1. 1. Наружный, состоящий из эпидермиса.
  2. 2. Средний — фиброзный.
  3. 3. Внутренний — слизистый.

Фиброзный слой обладает низкой степенью эластичности, что нередко приводит к его разрыву.

Существует несколько групп факторов, приводящих к прободению барабанной перепонки:

Группа Причины
Механические — возникают при непосредственном воздействии на перепонку
  • Травмы уха;
  • проникновение инородного тела в слуховой проход;
  • неосторожное удаление серной пробки;
  • использование непредназначенных для чистки ушей предметов, способных повредить мембрану (спички, скрепки);
  • травмы черепа;
  • пулевые или осколочные ранения
Физические — характеризуются резким перепадом давления, приводящего к втягиванию, кровоизлиянию и разрыву органа
  • Падение на ухо или удар по нему;
  • чихание при закрытом носе;
  • близкое нахождение к взрывному очагу;
  • резкая смена давления при полете на самолете;
  • работа на глубине;
  • прыжок с высоты в воду
Термические — воздействие высоких температур Ожог
Химические — влияние химикатов Попадание в ухо химических или токсических веществ (кислота, щелочь)
Заболевания. В этом случае из-за воздействия патогенных микроорганизмов возникает прободение барабанной перепонки с последующим самостоятельным заживлением Острый и хронический отит

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Механическая травма барабанной перепонки ватной палочкой

О том, что мембрана лопнула, говорят определенные признаки:

  • резкая острая боль во время травмы;
  • шум в ушах (звенит, свистит, хлопает);
  • заложенность уха на стороне повреждения;
  • выделение крови или гноя из уха;
  • частичная или абсолютная потеря слуха;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • снижение аппетита;
  • ощущение выхода воздуха из уха (при полном разрыве перепонки);
  • нарушение сна;
  • потеря сознания.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Выделение крови при перфорации

Интенсивность симптоматики зависит от тяжести повреждения. При травматизации наружного и среднего слоя барабанной перепонки не замечается потеря или снижение слуха. В половине случаев рана затягивается самостоятельно. Сильное повреждение сопровождается полным разрывом органа и выраженными клиническими проявлениями.

Оказание неотложной помощи при травме барабанной перепонки включает:

  1. 1. Обезболивание при выраженном болевом синдроме (0,05 г диклофенака или 0,5 г парацетамола).
  2. 2. Введение в наружный слуховой проход стерильного шарика или турунды.
  3. 3. Перевязку уха.
  4. 4. Транспортировку пациента в лечебное учреждение.

При разрыве перепонки запрещается:

  • самостоятельно промывать ухо, очищать его от сгустков крови, прикладывать холод и сушить;
  • извлекать инородное тело.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Разрыв перепонки

Заболеваниями уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР). Диагностические манипуляции проводятся в несколько этапов:

  1. 1. Сбор анамнеза жизни и болезни пациента. Проводится для выявления причин патологии.
  2. 2. Визуальный осмотр и пальпация. Необходимы для определения симптоматики и степени поражения барабанной перепонки.
  3. 3. Лабораторная диагностика:
    1. Общий анализ крови. Позволяет установить повышение лейкоцитов в крови и СОЭ — показатели воспалительного процесса.
    2. 4. Бактериологическое исследование отделяемого из наружного слухового прохода. Проводится для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
  4. Инструментальная диагностика включает:
    1. 1. Отоскопию — осмотр барабанной перепонки с помощью инструментов специального назначения (ушной воронки, отоскопа или лобного рефлектора). При этом втянутая перепонка свидетельствует о присутствии воспалительного процесса.
    2. 2. Компьютерную томографию. Позволяет визуализировать состояние всех отделов уха.
    3. 3. Аудиометрию — определение остроты слуха при помощи специального прибора (аудиометра).

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Осмотр при помощи отоскопа

Терапия разрыва мембраны проводится в условиях оториноларингологического отделения. Она включает в себя консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение предполагает применение нескольких групп препаратов:

Группа Названия препаратов
Антибиотики (таблетки и ушные капли)
  • Фугентин;
  • амоксициллин;
  • спирамицин;
  • линкомицин;
  • ципрофлоксацин;
  • азитромицин;
  • норфлоксацин
Сосудосуживающие средства. Применяются для борьбы с отеком и гиперемией слизистой среднего уха. Для этого используются назальные капли
  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Тизин;
  • Санорин
Муколитические препараты. Назначаются при обильных выделениях из уха
Нестероидные противовоспалительные средства в виде ушных капель
  • Отинум;
  • Отипакс (феназон)

Хирургическое вмешательство рекомендовано в том случае, если перепонка длительное время не заживает на фоне консервативного лечения.

Показаниями к операции являются:

  • нарушение слуха;
  • нарушение целостности перепонки;
  • снижение лабильности (подвижности) слуховых косточек.

Для этого прибегают к трем видам операций:

Название Принцип операции
Мирингопластика Восстановление барабанной перепонки. Операция проводится под общим наркозом. Во время операции берут кусочек кожи над ушной раковиной и прижимают его к перепонке с двух сторон с помощью рассасывающихся материалов. Послеоперационный период предполагает отказ пациентом от сморкания и резкого втягивания воздуха через нос. Это необходимо для исключения смещения кожного лоскутка
Тимпанопластика Восстановление положения слуховых косточек. Это сложная операция, эффективность которой составляет не более 70%
Оссикулопластика Частичное или полное протезирование слуховых косточек. Показанием является снижение слуха после разрыва барабанной перепонки. Пациент оперируется под местной анестезией. В послеоперационный период, особенно в первые дни, рекомендуется строгий постельный режим

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Тимпанопластика

Последствиями разрыва барабанной перепонки значатся:

  • дискомфорт в здоровом ухе;
  • неврит — изменение структуры нерва;
  • острый или хронический отит — воспаление различных отделов уха посредством инфекции;
  • лабиринтит — воспаление внутреннего уха;
  • менингит и энцефалит – воспалительные процессы в головном мозге, развивающиеся при проникновении патогенных бактерий;
  • временная амнезия — потеря памяти;
  • появление ликвора в наружном слуховом проходе (при черепно-мозговой травме);
  • структурные изменения ушной раковины;
  • абсолютная глухота (при полном разрыве перепонки).

Травмированная мембрана способна на самостоятельное заживление без следа. По статистике оно возникает у 55% пациентов. Это касается незначительных повреждений (особенно щелевидных). Выраженная перфорация оставляет после себя рубец, нередко являющийся причиной тугоухости.

Основная профилактика предотвращения травмирования барабанной перепонки включает:

  • своевременную терапию воспалительных процессов в ушах, горле и носе;
  • обращение за врачебной помощью при снижении слуха;
  • осторожное очищение ушей — не только себе, но и своему ребенку.

Профилактика разрыва мембраны во время полета на самолете:

  • сосание леденцов;
  • помещение в наружный слуховой проход противошумных вкладышей или ваты;
  • массаж ушей;
  • открытие рта при взлете и посадке.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести повреждения мембраны. Несильные травмы самостоятельно заживают у половины всех больных. Неблагоприятный прогноз развивается в случае присоединения осложнений и травмы слуховых косточек. Это способно привести к абсолютной глухоте, исправить которую поможет только хирургическая операция или установка слухового аппарата.

Источник: https://lecheniegorla.com/barabannaya-pereponka/

Втянутая барабанная перепонка: методы диагностики и лечение

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

В статье рассмотрим, что это значит — втянута барабанная перепонка.

Слух для человека является одной из основных способностей, с помощью него мы активно познаем мир. Для точной передачи звуковых колебаний к слуховым косточкам на границе наружного и среднего отделов уха имеется барабанная перепонка, которая к тому же выполняет и защитные функции: закрывает участки органа слуха от различных бактерий, попадания грязи и инфекций.

В здоровом состоянии мембрана немного натянута, но из-за ряда патологических проблем ее натяжение может измениться. Что же может вызвать такое нарушение, как втянутая барабанная перепонка? Как определить и лечить это состояние, а также вернуть ей прежнее положение? Попробуем разобраться с этими вопросами.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Диагностика

Втянутость барабанной перепонки является болезненным отклонением, которое требует скорейшего устранения. Так как при заболевании создается дискомфорт, то распознать нарушение мембраны возможно по ощущениям. Чаще всего симптомы втянутости барабанной перепонки проявляются:

  • болью;
  • ухудшением слуха;
  • чувством наполненности в ухе;
  • посторонним шумом;
  • заложенностью;
  • болью при глотании.

Поставить точный диагноз, определить, втянута ли барабанная перепонка, а также назначить правильный курс лечения поможет врач-отоларинголог. Он проведет обследование с помощью отоскопа и определит точное расположение мембраны. Выявляют дополнительные признаки втянутой барабанной перепонки, связанные с:

  • помутнением или изменением цвета мембраны;
  • истончением перепонки;
  • гиперемией тканей;
  • развитием перфорации;
  • грануляцией;
  • наличием жидкости в среднем ухе;
  • изменением или отсутствием светового рефлекса. Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха
Читайте также:  Как сделать спиртовой и полуспиртовой компресс на ухо

Причины

Врачи отмечают несколько причин втянутой барабанной перепонки:

  • Евстахиит, или чаще всего его называют тубоотит. При любых нарушениях функционирования слуховой трубы возникают проблемы с нормальной вентиляцией и дренажом полости среднего уха. При отеке тканей происходит блокировка канала, из-за чего изменяется давление, и мембрана всасывается внутрь полости. К таким последствиям может привести сильный насморк и другие заболевания носоглотки. Каковы еще причины втянутой барабанной перепонки?
  • Отит. Воспаления, возникшие вследствие евстахиита, могут спровоцировать ухудшение ситуации. К втяжению мембраны добавляются другие симптомы, что со временем может развить перфорацию.
  • Баротравма. При больших перепадах давления во внешней среде оказывается большое негативное влияние на состояние перепонки. Резкое воздействие создает чрезмерную нагрузку и вталкивает мембрану. Вогнутость отличается легкой и средней степенью, при тяжелой возникает разрыв. Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Втянутая барабанная перепонка: лечение

Чтобы вылечить патологию, необходим комплексный курс, связанный с:

  • Продуванием евстахиевой трубы. Этот метод восстанавливает вентиляционную и дренажную функцию, выравнивает баланс между атмосферным давлением и давлением в полости.
  • Терапией воспаления. Если есть воспалительный процесс, который спровоцирован нарушением проходимости евстахиевой трубы, купируют его очаг и восстанавливают здоровое состояние тканей. Для этого применяют противовоспалительные препараты, а в случае гнойного процесса назначают антибиотики.
  • Приемом сосудосуживающих средств. Они снимают отечность и раскрывают слуховую трубу.
  • Витаминотерапией. Чтобы укрепить иммунитет, восстановить барабанную перепонку и устранить последствия приема антибиотиков, необходимо наполнить организм витаминами и минералами. Следует скорректировать питание, назначаются поливитаминные комплексы.
  • Парацентезом, т. е. надрезом мембраны. Операцию применяют в случае необходимости, чтобы выровнять давление и устранить жидкость из полости уха.

Евстахиит и его симптомы

Осложнением после гриппа или ОРВИ может стать острый тубоотит. Проявляется он следующей симптоматикой:

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

  1. Заложенностью в больном ухе.
  2. Слышимостью своего голоса в больном ухе.
  3. Шумом и гулом в ушах.
  4. Головной болью.
  5. Головокружением.
  6. Тошнотой.
  7. Нарушением координации движений.
  8. Чувством «переливания жидкости» в ухе.
  9. Ухудшением слуха.
  10. Незначительными выделениями из больного уха.

У пациентов не наблюдается повышение температуры и выраженная боль. Если воспалительные процессы не лечить, то заболевание переходит в хроническое состояние, которое дальше плохо поддается терапии и может закончиться потерей слуха.

Клинические признаки недуга

К клиническим признакам хронического тубоотита относятся:

  • изменения слизистой;
  • изменение цвета и подвижности барабанной перепонки;
  • сужение просвета евстахиевой трубы;
  • появление покраснений на слизистой;
  • распирание и давление в ухе. Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Во время ремиссии трудоспособность больных сохраняется, самочувствие удовлетворительное.

Как проходит лечение евстахиита?

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо установить причину заболевания. После определения точного диагноза врач назначает следующую терапию:

  • Антибактериальную в случае инфекционного тубоотита. Для этого прописывают антибиотик для закапывания в ухо: «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; для перорального приема «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные препараты для курса уколов — «Цефазолин», «Нетилмицин». Самостоятельное назначение любых препаратов недопустимо, так как это может ухудшить общее состояние больного.
  • Лечение антигистаминными препаратами, если заболевание вызвано аллергическим тубоотитом, в таком случае назначают «Цетрин», «Диазолин», «Лоратадин».
  • Для снятия симптомов евстахиита используют сосудосуживающие капли для носа, уменьшающих отек слизистой («Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин»).
  • Иммуномодулирующими препаратами, которые повышают иммунитет, — «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
  • Для уменьшения воспаления и разжижения транссудата вводят через катетер в область среднего уха «Гидрокортизон».

Для лечения воспаления евстахиевой трубы огромное значение имеет устранение очага инфекции. Для этого проводят такие процедуры как: аденоидэктомия, тонзиллэктомия, удаление новообразований, септопластика.

Симптомы и лечение евстахиита взаимосвязаны.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Физиопроцедуры при евстахиите

Для лечения заболевания физиотерапевтические процедуры являются обязательным элементом:

  • Пневмомассаж барабанной перепонки повысит ее эластичность, уменьшит напряжение и сможет нормализовать подвижность слуховых косточек.
  • Лазеротерапия поможет справиться с воспалительными процессами, уменьшит отек, очистит организм от токсинов и снизит аллергическую реакцию.
  • УФО обладает иммуностимулирующим, анальгезирующим и общеукрепляющим действием.
  • УВЧ-терапия простимулирует лимфо- и кровообращение, ускорит работу внутренних органов.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития патологий больным рекомендуется:

  • Не допускать резкие перепады давления, переохлаждения, сквозняки и исключить дайвинг и альпинизм.
  • Особое внимание уделить процессу сморкания. Процедуру следует проводить аккуратно, зажав вначале левую ноздрю и приоткрыть рот, потом повторить с другой стороны.
  • Обязательно использовать при аллергической реакции антигистаминные средства, а при респираторных заболеваниях сосудосуживающие препараты.
  • Использовать процедуры закаливания, которые помогут избежать ОРВИ и уменьшить риск развития евстахиита.
  • Ограничить длительное перемещение на самолетах.

Последствия патологии

Если долго не осуществлять лечение, это может привести к неприятным результатам.

  • Больной может испытывать дискомфорт, есть риск развития тугоухости. Слух снижается из-за потери чувствительности, уменьшается амплитуда его колебаний при прохождении звуковых волн.
  • Из-за напряжения, которому подвергается перепонка, происходит нарушение ее структуры. А если в организме присутствует нехватка витаминов и замедлена выработка коллагена, ситуация еще больше усугубляется. Вследствие чего мембрана становится тоньше и ухудшается ее звукопроводимость. Есть больший риск ее разрыва. Больше всего это опасно для детей, так как они чаще страдают этим недугом. Поэтому к лечению необходимо приступать немедленно, как только появляются первые признаки патологии. Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Если симптоматика втянутой барабанной перепонки была вовремя обнаружена и правильно диагностирована специалистом, то лечение не займет много времени и труда. Восстановительные процессы ушей проходят очень быстро, поэтому не стоит беспокоиться даже при назначении оперативного вмешательства.

Источник: https://autogear.ru/article/460/497/vtyanutaya-barabannaya-pereponka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Втянутая барабанная перепонка болит ухо

Втянутая барабанная перепонка является патологией, возникающей, зачастую, на фоне ушных заболеваний. Состояние вызывает снижение слуха и прочие неприятные симптомы, поэтому важно как можно скорее определить причину и начать лечение. Рассмотрим, как выглядит терапия и возможны ли осложнения.

Симптомы

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Втянутость перепонки зачастую сложно не заметить, поскольку патология вызывает дискомфорт и проявляется рядом симптомов:

  • болезненные ощущения;
  • шум и отзвук своего голоса;
  • заложенность;
  • боль во время глотания;
  • ощущение наполненности внутри органа;
  • ухудшение слуха.

Отсутствие должного лечения со временем приводит к снижению слуха, поэтому важно начать терапию как можно скорее.

Чаще всего перечисленные симптомы отмечаются у детей, поскольку они больше подвержены болезням слухового органа из-за особенности его строения в детском возрасте.

Причины втянутости перепонки

Если барабанная перепонка втянута, значит давление в её полости снизилось, и воздух поглотился. Такое состояние возможно по нескольким причинам:

  1. Евстахиит. Заболевание ещё называется тубоотитом. Одна из функций слуховой трубы – вентиляционная, воспаление вызывает нарушение нормальной вентиляции, отёчность сужает просвет отдела либо вовсе его перекрывает. В связи с этим происходит изменение давления, и мембрана втягивается внутрь полости. К данной патологии могут привести ЛОР-болезни: тонзиллит, синусит, ринит и даже обычный насморк.
  2. Средний отит. Наличие воспаления в барабанной полости – ещё одна причина втянутости, если заболевание сопровождается отёчностью и скоплением выделений у входа в трубу. Помимо втяжения у больного наблюдаются и другие неприятные симптомы, среди которых возможна перфорация – разрыв перепонки.
  3. Баротравма. Перепады внешнего давления напрямую влияют на перепонку, например при погружении, взлёте или посадке и дайвинге. Из-за резких изменений давление понижается, а перепонка всасывается внутрь. В редких случаях возможен даже разрыв мембраны.
  4. Другие причины. Аллергия, новообразования, патологии глотки и искривление в носовой перегородке также способны стать причиной втянутой барабанной перепонки.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Диагностика состояния органа

Точно определить наличие проблемы может лишь врач-отоларинголог. Во время диагностики проводится сбор анамнеза у пациента и, в обязательном порядке, осмотр с помощью отоскопа. Осмотр поможет выявить дополнительные признаки, указывающие на нарушение:

  • изменение цвета или помутнение мембраны;
  • выступание отростка молоточка;
  • истончение тканей;
  • наличие перфорации;
  • изменение светового рефлекса либо вовсе его отсутствие;
  • выделения разного типа.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

  1. Аудиометрия и исследование камертонами, позволяющие выявить снижение остроты слуха на определённых частотах.
  2. Импедансометрия, определяющая податливость мембраны и наличие скопления жидкости любого вида за ней.
  3. Процедура продувания по Политцеру, с помощью которой удастся определить нарушение проходимости евстахиевой трубы.
  4. Анализ мазка на определение возможной инфекции.

Как проходит лечение

В обязательном порядке следует правильно подобрать способ лечения, что возможно лишь после определения причины и обращения к специалисту. Существует несколько методов.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Медикаментозный

Если причиной втянутости стал воспалительный процесс внутри органа слуха, вызвавший ухудшение проходимости канала, потребуется медикаментозная терапия.

Для ликвидации воспаления и снятия отёчности помогут сосудосуживающие капли для носа, они способствуют устранению припухлости носоглотки и раскрытию слуховой трубы, что, в итоге, снизит давление в слуховом канале. Для этого подойдут: Нафтизин, Ринонорм, Ксилометазолин.

Читайте также:  Кашель при физической нагрузке у ребенка и взрослого

При развитии у пациента гнойного процесса назначаются местные или системные антибиотики. Для закапывания в ухо врач может назначить: Нормакс, Отофа, Ципромед, а для приёма внутрь: Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин. В некоторых случаях показаны антибактериальные препараты в виде инъекций, например Цефазолин или Нетилмицин.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение в данном случае может лишь усугубить ситуацию и привести к развитию побочных эффектов.

В случае, когда патология вызвана аллергией, состояние помогут улучшить антигистаминные средства: Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин и прочие.

Помимо лекарственных препаратов рекомендуется также витаминотерапия. Для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления стоит подобрать комплекс витаминов и минералов, а также подкорректировать рацион, добавив полезные вещества.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Народные средства

В дополнение к традиционным методам можно использовать народные средства, позволяющие снять отёчность. Однако их следует применять исключительно после разрешения лечащего врача. Среди рецептов чаще всего используют:

  1. Печёный лук. В данном случае используется луковый сок. Для этого нужно взять большую луковицу, отрезать верхушку и поместить внутрь овоща несколько семян тмина. После этого требуется обернуть луковицу фольгой и поместить в духовку на 30 минут. По истечении получаса овощ измельчают и отжимают сок. Полученное средство капают в ухо по 3-4 капли три раза в день с использованием пипетки.
  2. Настойка мелиссы. Для приготовления лекарства мелиссу настаивают на водке в течение минимум недели. После этого настойку процеживают и капают в ухо.

Важно, домашние рецепты могут серьёзно навредить, особенно если у больного произошёл разрыв мембраны. Перед началом использования данных средств обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Физиотерапия

В некоторых ситуациях назначают физиотерапию, с её помощью удастся выровнять давление и улучшить вентиляционную функцию евстахиевой трубы, тем самым избавиться от втянутости перепонки. Для этого применяют методы:

  1. Вальсальвы. Выравнивание давления, которое можно проводить самостоятельно. Для этого необходимо сильно зажать нос и очень осторожно выдыхать воздух. При этом давление во внутреннем ухе повышается и выравнивается с окружающим. Важно выдыхать медленно и не задерживаться в таком состоянии более, чем на 5 секунд. Если результат отсутствует – обратитесь к специалисту.
  2. Политцера. Продувание по Политцеру подразумевает использование специального баллона с трубкой, который вводят в ноздрю, при этом прижимая его крылом носа. Врач просит пациента произносить некоторые слова по слогам, в момент произнесения гласного звука баллон сжимают, в результате чего поток воздуха попадает в слуховую трубу. В некоторых случаях, вместо проговаривания слов, процедуру выполняют во время глотания воды.

Продувание по Политцеру запрещено на острой стадии заболевания, поскольку есть риск попадания инфекции из глотки в среднее ухо.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Помимо продувания назначаются и другие виды физиотерапии:

  Болит правая часть головы висок ухо

В комплексе с физиотерапией доктор может порекомендовать пневмомассаж в домашних условиях, выполняемый несколькими способами:

  • крепко прижать уши руками и легонько нажимать на носовые ходы;
  • глубоко вдохнув, аккуратно поместить в уши указательные пальцы, подвигать ими и резко вытянуть;
  • сделать сильный вдох и зажать нос и рот, после чего нужно выдохнуть через нос и сглотнуть воздух.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях или при отсутствии положительного результата от назначенного лечения при втянутости потребуется операция. Чтобы избавиться от патологии применяют методику парацентеза, во время процедуры врач выполняет надрез мембраны.

При деформации или перфорации можно провести мирингопластику, позволяющую восстановить повреждённые участки мембраны с помощью лоскутка из собственной ткани.

Возможные осложнения

Без должной терапии состояние больного усугубится, что повлечёт за собой негативные последствия. Игнорирование патологии и длительная втянутость перепонки внутрь приведёт к дискомфорту и развитию тугоухости. Это связано со снижением чувствительности органа слуха.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

Помимо этого, возможно нарушение структуры мембраны: постепенно она будет истончаться, в итоге ухудшится проходимость звука. В случае воспалительного процесса увеличивается вероятность перфорации, особенно у детей, поскольку у них искривление мембраны встречается гораздо чаще.

Втянутость барабанной перепонки требует обязательного лечения, поскольку есть риск развития стойкого ухудшения слуха без возможности полного восстановления.

Прогноз

Если своевременно обратиться к ЛОРу, верно определить причину втянутости и поскорее начать лечиться – прогноз положительный.

Кроме того, придерживаясь рекомендаций специалиста, о патологии можно забыть в довольно короткий срок. Если же подобранное лечение не помогает, понадобится проводить операцию, однако это уже крайняя мера и зачастую удаётся справиться с втянутостью без неё.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой втянутости перепонки лучше заранее позаботиться о мерах профилактики:

  • в холодную пору года содержать уши в тепле;
  • качественно питаться, включая в рацион полезные вещества;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно обращаться к врачу и долечивать заболевания ЛОР-органов.

В итоге: можно ли избавиться от втянутости

Втяжение перепонки может быть вызвано рядом причин, среди которых как заболевания, так и баротравма или различные патологии ЛОР-системы.

Само состояние вызывает дискомфорт, поэтому его сложно проигнорировать. Заподозрив у себя патологию, следует обратиться с врачу, чтобы точно определить причину и подобрать наиболее подходящий вид терапии.

Выполняя рекомендации специалиста, больного, в большинстве случаев, ожидает быстрое выздоровление. Изредка требуется хирургическая операция, если другие методы не помогли. Среди осложнений возможно развитие тугоухости, однако этого удастся избежать, если не медлить с лечением.

Источник: https://ormira.ru/vtjanutaja-barabannaja-pereponka-bolit-uho/

Втянутая барабанная перепонка у ребенка и взрослого: причины, симптомы и лечение

Разлады слуха и повышение давления в ухе может быть вызвано втянутостью барабанной перепонки. Данное состояние наступает при воспалении среднего уха. По каким факторам барабанные перепонки втянуты у ребенка и взрослого, и как лечить патологию, рассмотрим в данной статье.

Причины состояния

Барабанная перепонка представляет собой тонкую пластинку, разделяющую среднее и внешнее ухо. Втянутой она становится при развитии воспаления в евстахиевой трубке, соединяющей барабанную полость с носовой.

Основная роль евстахиевой трубы – выравнивание давления внутри уха и снаружи. Ширина данной трубки составляет 2 мм, и если внутри начинается воспаление, ее просвет перекрывается. Данная патология называется евстахиит и протекает в острой или хронической форме.

Важно. Причины втянутой барабанной перепонки могут быть разными, но чаще всего болезнь провоцируют дыхательные инфекции.

Патология обостряется при воздействии таких факторов:

  • коклюш;
  • ангина;
  • Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение ухаринит;
  • корь;
  • поллипоз;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • скарлатина;
  • фарингит;
  • аллергия;
  • распространение грибковой инфекции;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии в глотке;
  • новообразования в носовой полости;
  • искривление в носовой перегородке.

Хроническая форма евстахиита развивается при тонзиллите, синусите и рините в хронической стадии.

Характерные симптомы

Вследствие воспаления евстахиевой трубки нарушается ее вентиляция, вплоть до остановки. Когда барабанная перепонка втягивается, это является признаком того, что давление в ее полости упало, и содержащийся воздух полностью поглотился. В результате этого в полость попадает транссудат, включающий белковые соединения.

Данное вещество затрудняет деятельность слуховых косточек и самой перепонки. Это становится причиной ослабления слуха. Когда в полости накапливаются лимфоциты с нейтрофилами, начинается воспаление.

Такие процессы приводят к среднему отиту, со временем он переходит в гнойную стадию. Осложнением болезни является образование спаек, которые устраняются только операционным путем.

Основные симптомы втянутой барабанной перепонки:

  • звон в ушах;
  • заложенность уха;
  • проблемы со слухом;
  • чувство тяжести в голове;
  • болевые ощущения в ухе;
  • распирание в ухе, возникающее вследствие повышения в нем давления.

Важно. Данные признаки могут обнаруживаться в одном ухе либо сразу в двух. При зевании и проглатывании слух на непродолжительное время повышается, поскольку евстахиевая трубка в этот момент расширяется.

Лечение втянутой барабанной перепонки

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение уха

  • Диагностирует болезнь отоларинголог при визуальном обследовании.
  • Втянутость барабанной перепонки сопровождается выступанием отростка молоточка.
  • Наблюдается мутная барабанная перепонка, происходит искажение либо пропадание светового конуса.

Посредством камертона определяют степень снижения слуха на разных звуковых частотах. Если причина кроется в нарушениях слухового прохода, у больного наблюдается уменьшение втянутости и улучшение слуха при продувании трубы.

У больного берут мазок из зева для определения возможной инфекции и назначения антибиотиков.

Лечение направлено на:

  • санацию;
  • устранение отечности;
  • локализацию воспаления;
  • устранение аллергии.

На острой стадии болезни не рекомендуется продувать ухо методом Политцера, поскольку существует вероятность попадания инфекции из глотки в среднее ухо. Больному не рекомендуется сильное сморкание. Каждую ноздрю нужно очищать от слизи поочередно, избегая избыточного напряжения.

У взрослых

Лечение втянутой барабанной перепонки должно быть комплексным. После определения источника заболевания больному могут назначить:

  • вырезание аденоидов;
  • антибиотикотерапию в зависимости от выявленного возбудителя;
  • коррекцию носовой перегородки;
  • устранение опухоли;
  • возобновление носового дыхания.

Для снятия отечности и устранения воспаления больному закапывают назол, фенилэфрин, називин, виброцил, нафазолин для сужения сосудов. Если причиной втянутости оказалась аллергия, состояние улучшается при употреблении антигистаминных медикаментов: лоратадина, кларитина, супрастина.

Читайте также:  Перцовый пластырь при кашле – куда клеить и как применять

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение ухаДля исправления слуха и снятия отечности больному посредством катетера в полость среднего уха вводят растворы гидрокортизона или адреналина. Помогает также пневмомассаж и методы физиотерапии:

  • лечение лазером;
  • УВЧ;
  • УФО-терапия;
  • электростимуляция мышц.

Для растворения скопившегося в полости уха белкового транссудата, больному через катетерную трубку вводят протеолитические ферменты для расщепления белка.

Как проходит пневмомассаж

Пневмомассаж эффективен для лечения воспаления на катаральной стадии либо же на этапе выздоровления. Его можно делать в домашних условиях либо же в больнице.

На приеме в кабинете отоларинголога применяются:

  • баллон Политцера. Он представляет собой резиновую грушу с трубкой. Давление воздуха при ее применении оказывается вручную;
  • устройство АПМУ-Компрессор, прижимающий перемычку выпуская бароимпульсы.

ЛОР может рекомендовать пневмомассаж в домашних условиях. Выполнять данную манипуляцию необходимо четко по инструкции врача. Без его назначения процедура может усугубить ситуацию.

Методики пневмомассажа в домашних условиях:

  1. Крепко прижав руками уши, необходимо слегка нажимать на носовые раковины. Процедуру выполняют 1-3 раза ежедневно. Рекомендуемое количество нажатий — 10.
  2. Осуществив глубокий выдох, необходимо вставить в слуховые проходы указательные пальцы, подвигать ими и резко вынуть.
  3. После сильного вдоха необходимо закрыть ноздри и рот. В таком положении осуществляют принудительный выдох через нос, после чего воздух сглатывают. Данная манипуляция совершает продувку слухового канала.

Хирургическое лечение

Что делать, если состояние больного не улучшается? В некоторых ситуациях выровнять давление в ухе и удалить из него жидкость можно только хирургически. Применяется метод парацентеза, который предполагает надрез мембраны.

Если заболевания сопровождается разрывом или деформированием перепонки, назначается мирингопластика, восстанавливающая целостность пораженной области.

Как лечить у детей

У детей втянутость барабанной перепонки обычно возникает в результате инфекционного заболевания.

При появлении у ребенка первых симптомов, необходимо срочно начинать лечение. Это связано с особенностями детского уха, в котором при данной патологии может искривиться перепонка.

Как лечить втянутую барабанную перепонку у ребенка – расскажет врач. Обычно назначаются методы, рекомендуемые и взрослым. О них мы уже рассказали выше.

Заключение

Втянутость барабанной перепонки доставляет немало дискомфорта, но при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача данное состояние быстро устраняется. Важно не допустить осложнений, которыми могут быть потеря слуха, тугоухость.

Если медикаментозная терапия не дает результата, может понадобиться операция. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку уши восстанавливаются быстро.

Источник: https://gorlonos.com/ushi/kak-lechit-vtyanutuyu-barabannuyu-pereponku.html

Втянутая барабанная перепонка: причины наблюдаться у врача

Орган слуха людей обладает сложной организацией. Он включает три отдела: наружный, средний, внутренний. Мембрана (барабанная перепонка) расположена между наружным, средним отделением. Она является их разделителем – тонкая пластина соединительной ткани имеет округлую форму.

Диаметром перепонка сращена с наружным слуховым проходом. Внешняя сторона перепонки покрыта кожей, внутренняя – слизистой оболочкой. Сообщается, что втянутая барабанная перепонка доставляет много неудобств. По этой причине определить наличие проблем с мембраной можно исходя из ощущений.

К числу основных функций перепонки относятся:

  • Участие в проведении звука;
  • Изоляция камеры среднего уха;
  • Защита полости среднего уха;
  • Формирование воздушной камеры для лучшего проведения звука.

Ухудшение состояния мембраны диагностируют на основании таких симптомов:

  • Снижение слуха;
  • Шумы, заложенность;
  • Боли во время глотания;
  • Болезненность, ощущение заполненности уха.

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение ухаБолее точный диагноз и причину болезни устанавливает отоларинголог. В обследовании используется отоскоп, определяющий положение барабанной перепонки относительно полости уха. Анализ позволяет выявить дополнительные признаки патологии. К примеру, развитие перфорации, истончение мембраны, отсутствие, изменение светового рефлекса, гиперемия тканей.

Симптомами могут быть грануляции, изменение, помутнение цвета мембраны.

После осмотра и проведенных вспомогательных обследований устанавливается точный диагноз.

Причины нарушения мембраны

Спровоцировать втянутость барабанной перепонки способны разные нарушения органов слуха.

Замечена связь между патологиями дренажной, вентиляционной работы евстахиевой трубки, а также аналогичными нарушениями состояния перепонки.

Весь перечень факторов, провоцирующих развитие вогнутости, специалистами объединяется в несколько групп, поскольку принцип их воздействия практически одинаков. Возможные причины втянутости мембраны:

  • Евстахиит. Негнойное поражение слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы с ухудшением слуха и вентиляции барабанной полости. Отек тканей при таком диагнозе блокирует канал. Это становится причиной изменения давления, что приводит к всасыванию мембраны внутрь полости;
  • Отиты. Воспалительный процесс, появившийся на фоне евстахиита, а также иных причин, провоцирующих ухудшение здоровья. Втяжение усугубляется другими симптомами, что иногда приводит к появлению перфорации;
  • Баротравма. Резкое изменение давления внешней среды может повлиять на состояние перепонки. Повышенная нагрузка вдавливает перепонку. Вогнутость характерна баротравмам средней, легкой стадии. Тяжелая баротравма вызывает разрыв.

Отмечается, что противоположная ситуация – выпирание барабанной перепонки во внешний слуховой проход, не менее дискомфортная для больного.

Что провоцирует воспаление

Спровоцировать евстахиит могут состояния и заболевания, вызывающие нарушения проведения воздуха через воздухоносные пути (анатомические патологии):

  • Искажение перегородки носа;
  • Появление доброкачественных опухолей;
  • Полипозный риносинусит;
  • Нарушение нижних раковин носа;
  • Аденоиды у детей.

Евстахиит может возникнуть вследствие инфекции, ставшей причиной миграции воспалительного процесса на слизистую оболочку трубы из полости носоглотки. Примером таких заболеваний являются:

  • Хронический, острый воспалительный процесс ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ринит, фарингит;
  • Инфекционные болезни: корь, дифтерия, ОРВИ, мононуклеоз инфекционный, скарлатина;
  • Снижение иммунитета, вызванное, например, сахарным диабетом, авитаминозом;
  • Чихание, кашель, повышающий носоглоточное давление. Как следствие – попадание в слуховую трубку инфицированной слизи;
  • Неправильное сморкание (сразу 2 половины носа).

Чаще всего воспаление евстахиевой трубы вызывают стрептококки, пневмококки, вирусы, стафилококки. Иногда причиной могут стать грибки, разные болезнетворные микроорганизмы. Появиться евстахиит может при аллергическом заболевании носоглотки. Болезнь в этом случае вызывает отечность слуховой трубы. Одной из причин может быть аллергический ринит, сенная лихорадка.

Как предупредить евстахиит

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение ухаЕвстахиева труба соединяет носоглотку и барабанную полость среднего уха. Она исполняет роль канала, который позволяет выровнять давление в барабанной полости соответственно атмосферному давлению. Нормализация показателей в полости – это обязательное требование для хорошей работы среднего уха: мембраны, цепочки слуховых косточек. При этом ширина евстахиевой трубы равняется 2 мм. Следовательно, даже незначительная отечность может спровоцировать нарушение проходимости. Такие симптомы могут вызвать евстахиит. Плохое поступление воздуха в полость среднего уха способствует развитию катарального воспаления. Вследствие сочетанного воспаления среднего уха и слуховой трубы евстахиит называют туботимпанитом, тубоотитом, сальпингоотитом. Чаще евстахиитом болеют дети. Это обусловлено более коротким и широким размером слуховой трубы. Воспаление в этом случае легче проникает из носоглотки.

Евстахиит может протекать в двух формам. Хроническая форма проходит мягче, однако, со стойким характером. Острый вид заболевания характеризуется более выраженными симптомами. Для предупреждения тубоотита необходимо наладить технику сморкания. Одну половину носа следует зажать и открыть рот.

Важно проводить профилактику простудных заболеваний, повышать защитные силы организма.

Обязательно носить головной убор в холодную погоду, принимать поливитамины, избегать переохлаждений. Нельзя откладывать обращение к специалисту, своевременное лечение болезней ротоглотки, носа, носоглотки.

Что поможет при лечении уха

Втянутая барабанная перепонка - причины и лечение ухаНезависимо от патологии, наблюдаемой у больного: втяжение или выпячивание перепонки, отсутствие своевременного лечения приведет к тяжелым последствиям. Втянутость мембраны внутрь слухового прохода продолжительное время доставляет больному дискомфорт, развивает тугоухость. Ухудшение слуха объясняется нарушением чувствительности барабанной перепонки, уменьшением амплитуды ее колебаний во время прохождения звука. Напряжение мембраны нарушает ее структуру. Если присутствует дефицит витаминов или замедлена выработка коллагена, то болезнь может усугубиться. В результате перепонка становится тоньше, ухудшая звукопроводимость.

Воспалительный процесс или другое воздействие спровоцирует разрыв мембраны. Искривление перепонки в юном возрасте появляется чаще, чем у людей постарше. Поэтому особенно в детском возрасте требуется немедленное лечение, с первыми признаками заболевания. Комплексное лечение позволит избавиться от патологии втянутой мембраны. Отоларинголог может назначить такие мероприятия:

  • Продув слуховой трубы. Обычно используют метод Политцера, Вальсави. Он позволяет восстановить дренажную, вентиляционную функцию евстахиевой трубы и выровнять давление полости среднего уха;
  • Если воспаление нарушило проходимость слуховой трубы, то назначается лечение. Проводится купирование очага, восстановление природного состояния тканей. Назначаются противовоспалительные препараты. При гнойном воспалении – антибиотики местно воздействия, системные антибиотики;
  • Лечение медикаментами, сужающими сосуды. Капли в нос снимают отечность, раскрывают евстахиеву трубу. Устранение припухлости носоглотки уменьшает давление слухового канала;
  • Витаминотерапию. Укрепляется иммунитет, восстанавливается мембрана, устраняются последствия антибиотиков. С этой целью корректируется рацион, назначаются поливитамины, пищевые добавки;
  • Парацентез. Процедура позволяет устранить жидкость в среднем ухе и выровнять перепонку. При парацентезе производится надрез мембраны.

Предупреждение болезни позволит избежать многих проблем, в том числе потерю слуха. Возникновение даже незначительного дискомфорта в ухе – серьезный повод посетить специалиста.

Источник: https://GorloUhoNos.ru/uho/bolezni-uha/vtyanutaya-barabannaya-pereponka-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector