Язычная миндалина — анатомия, строение и предназначение

Прежде всего разберёмся с этимологией используемых понятий. Происхождение термина «гланды» от лат. слова glandula, что в переводе означает железа. Термин «миндалины» имеет древнегреческое происхождение – ἀμυγδᾰλίς, ἀμύγδᾰλον, что переводится как миндаль. Используется этот термин, потому что эти анатомические образования поразительно напоминают собой миндальный орех. Латинская транскрипция этого же слова tonsillae, и именно это наименование используется в официальной медицине.

Чаще всего термином «миндалины» обозначают всю совокупность железистых образований, расположенных в полости рта и носоглотки, представляющих собой скопление лимфоэпителиальной ткани. А слово «гланды» обычно применяют прицельно, называя им только определённую пару желёз, расположенную непосредственно в ротовой полости и называемых нёбными.

Итак, миндалины – это часть защитного барьера в теле человека, его специфическая лифогенная зона, в которой происходит производство лимфоцитов и антител, благодаря весьма плотному контакту между внешней и внутренней средой организма.

Именно их расположение на границе соприкосновения ротовой полости, носоглотки, пищеварительного тракта и дыхательных путей, позволяет этим железам служить первичной и важной преградой на пути болезнетворных микроорганизмов и патогенных веществ, участвовать в формировании иммунного ответа организма на воздействие чужеродных факторов.

Классификация

Всего в организме человека насчитывается шесть основных миндалин в носоглотке, плюс небольшие скопления лимфатических валиков, единичных фолликулов и гранул по задней стенке горла, образующих в совокупности своеобразное глоточное лимфоидное кольцо. Оно получило название Пирогова-Вальдейера.

Из всех миндалин различают две пары парных – это трубные и нёбные миндалины и ещё есть две непарные – глоточная (она же носоглоточная) и язычная. Принято нумеровать определённым образом все эти железы.

• Пара нёбных получила официальную нумерацию 1 и 2.
• Непарные обозначают так: глоточная – под номером 3, язычная под номером 4.
• И соответственно парным трубным присвоены номера 5 и 6.

Краткое описание

Рассмотрим их особенности расположения и строения.

Трубные миндалины

Начнём с парных трубных миндалин tonsillae tubariae (5,6). Располагаются эти маленькие по размеру железы между ухом и носом в районе глоточного отверстия Евстахиевой трубы.

На них возложена миссия охраны слуховых органов от возможной инфекции.

Если болезнетворные микроорганизмы атакуют трубную железу, то её ткань увеличивается в размере, что блокирует связь между средним ухом и носом, а это приводит к существенным нарушениям функции слуха, вызывает острые и хронические отиты.

Язычная миндалина

Непарная язычная миндалина (4) tonsilla palatinae располагается у корня языка в толще его слизистой оболочки.

На поверхности она проявляется как бугристое и шероховатое лимфоидное образование с перегородкой посредине, в углублениях которого проходят слюнные каналы.

Поскольку снаружи эта железа надёжно прикрыта от воздействий окружающей среды, то в ней крайне редко возникают воспалительные процессы. Если все же воспаление случается, то проявляется это болью при глотании и разговоре.

Глоточная миндалина

Непарная глоточная (носоглоточная) миндалина (3) tonsilla pharyngea.

Локализуется в районе задней стенки глотки и в нормальном здоровом состоянии представляет собой поперечно расположенные складки лимфоидной ткани, покрытые слизистой оболочкой.

При патологическом процесс их гипертрофии (аденоиды), эти образования становятся визуально видимыми, нависают за язычком и начинают мешать процессу нормального носового дыхания.

Нёбные миндалины

Локализуются гланды в ямках, называемых тонзиллярными, между нёбными дужками, это углубления треугольной формы в боковых стенках глотки за языком. Отличительными чертами нёбных миндалин являются прежде всего особенности их строения. Снаружи они покрыты соединительнотканной капсулой, с помощью которой крепятся к боковым стенкам зева. А соединительнотканные тяжи (трабекулы) с пролегающими здесь сосудами, ответвлениями сонной артерии, и нервными волокнами (тройничного, языкоглоточного, блуждающего нервов), пронизывают всю железистую ткань миндалины от наружной оболочки, делят её на доли, а также питают всеми необходимыми ресурсами.

Отличительной чертой гланд является наличие в слое её паратонзиллярной клетчатки так называемых лакун (около 10–20 углублений, ямок или расщелин), переходящих в многочисленные крипты (разветвления, складки).

То есть гланды представляют собой складчатые, неровные, ветвящиеся образования, что очень увеличивает площадь их свободной рабочей поверхности.

Древовидные крипты выстланы многослойным эпителием, участвующим во взаимодействии с внешней средой и выработке антител.

В слизистой оболочке нёбных миндалин залегает большое число фолликулов, в которых содержатся лимфоциты, разные по степени зрелости. Именно здесь происходит основное обезвреживание большинства инфекционных и токсических веществ, которые попадают извне.

В анатомии гланд могут встречаться некоторые вариации. По размеру существует три возможных степени их величины. 1. Не выступающие за границу задней нёбной дужки. 2. Выходящие за её край и 3. Сильно выступающие, почти доходящие до средины зева. По форме нёбные миндалины бывают плоскими или выпуклыми.

На практике специалисты иногда встречаются с особенностями строения, например, наличием синуса Туртюаля – это или сильно развитая собственная долька железы, проникающая в мягкое нёбо, или добавочная миндалина во внутреннем небе с глубокой лакуной. А также при санации лакун может встречаться в качестве препятствия так называемая складка Гиса, треугольной формы нависающая в области передней нёбной дужки крипта слизистой оболочки.

Нёбные миндалины развиваются с рождения очень активно и своих наибольших размеров достигают к возрасту примерно 8–13 лет. После 30-летия они постепенно подвергаются процессу инволюции, железистая ткань замещается соединительнотканной, что, очевидно, ведёт к снижению их функциональной активности.

Функции

Каковы же функциональные обязанности миндалин? До сих пор нет окончательного доказанного вывода обо всех выполняемых ими задачах. Изучение этих важных маленьких «жемчужин» человеческого организма продолжается. Но все же основной перечень уже открытых функций можно обозначить.

• Прежде всего, это защитная, барьерная функция и участие в создании местного иммунитета в области носоглотки. Здесь первая линия обороны на пути воздушно-капельного проникновения в организм человека патогенных вирусов и бактерий, поскольку именно через миндалины проходит весь вдыхаемый воздух и принимаемая человеком пища. Особая нагрузка ложится в связи с этим на нёбные и глоточную миндалины, и именно поэтому проблемы в первую очередь возникают именно с этими железами.
• Очень важна кроветворная функция, поскольку они принимают участие в общей задаче желёз лимфатической системы организма – произвести лимфоциты, главные клетки иммунной системы, вырабатывающие антитела. Особенно интенсивно происходит синтез антител в детском возрасте, до полового созревания, поскольку именно в это время растущий организм знакомится со многими инфекционными и токсическими факторами окружающей среды, и активно формируется иммунная защита на всю дальнейшую жизнь. У взрослых этот процесс тоже происходит, но с гораздо меньшей интенсивностью.
• Ещё одна значимая функция нёбных и глоточной миндалин – выводящая или элиминационная, то есть с их помощью избыток произведённых лимфоцитов удаляется из организма наружу, то есть в носоглотку.
• И также в настоящее время ведётся исследование их роли, прежде всего нёбных, глоточной и язычной, в процессе пищеварения, в синтезе пищеварительных ферментов (таких как липаза и амилаза).

Особое функциональное значение нёбных и глоточной миндалин

Нужно отметить, что из всего созвездия лимфоидного барьера в горле человека, наиболее важное значение имеют именно нёбные и глоточная миндалины. Они самыми первыми встречают «внешнюю угрозу» чужеродных микроорганизмов и соответственно на них возложена центральная роль в формировании иммунного ответа. Вследствие этого профилактика и лечение заболеваний нёбных (гланд) и глоточной миндалин (аденоиды) становится приоритетной для врачей и пациентов.

Источник: https://lor.guru/organy/mindaliny/vklad-mindalin-v-zdorove-rol-nebnyh-i-glotochnoy-mindalin.html

Язычная миндалина: зачем нужна и какие имеет патологии?

Язычная миндалина – это шаровидное уплотнение, состоящее из лимфоидной ткани, которое располагается у самого корня языка. Главной функцией, которую призваны выполнять миндалины – это формирование защитного барьера, который препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в организм. Подробные функции, свойства, а также возможные патологии рассмотрим далее.

Язычная миндалина: где искать?

Язычная миндалина в основном парная, то есть начинается у корня языка, заканчиваясь у надгортанника. Стоит отметить, что многие учёные считаю, что парной миндалина становится, когда периферийные лимфатические ткани делятся симметрично, образуя два параллельных органа.

Но есть люди, у которых эта миндалина представлена в единичном варианте, но более уплотнённая. Язычную миндалину относят к тем органам, работа которых целиком и полностью зависит от иммунной системы.

Миндалины представляют собой круглые или яйцевидные возвышения (бугорки), диаметром не более 7 мм, количество которых у взрослого человека варьируется от 20 до 155 штук.

Функции

Исходя из этого, важно держать их в порядке, проводив курсы лечения до конца, исключая образование хронических заболеваний, связанных с недееспособностью миндалин язычной области.

Помимо этого, язычные миндалины позволяют безболезненному прохождению пищи по гортанной доле, что обуславливается наличием специально вырабатываемой слизи.

Как работает миндалина?

Располагаясь у корня языка, миндалина выполняет второстепенный барьер, уступая лишь нёбным миндалинам. Такое строение и расположение обуславливается, прежде всего, функциями, которые она выполняет.

Принцип работы миндалины не сложный: когда с потоком вдыхаемого воздуха, патогенные микроорганизмы проходят через носоглотку и гортань, большая часть из них оседают именно на язычных миндалинах.

Обладая высоким уровнем кровоснабжения, этот орган способен самостоятельно бороться с микробами, подавляя их жизнедеятельность. Однако, когда иммунитет недостаточно сильный и не способен противостоять вирусам и инфекциям, попавшие на миндалины микроорганизмы способны хорошо укореняться в их поверхность.

Проникая в кровь и заражая весь организм токсинами, образуемыми в результате собственной жизнедеятельности, микробы способны наращивать свою численность, и если вовремя не предоставить лечение, последствия могут быть самыми непредсказуемыми и опасными для жизни.

Патологии и болезни, связанные с недееспособностью язычных миндалин

Самым распространённым заболеванием является воспалительный процесс, образующийся в этой области. Сюда относят такие заболевания, как:

• Ангина.
• Скарлатина.
• Гипертрофия.

Возникает воспалительный процесс в результате оседания микробов на поверхности самой миндалины. Вылечить такой недуг не представляет особого труда. Ключевым является тот факт, что своевременное лечение способно не только без излишних последствий избавить человека от болезни, но и исключить хроническую форму заболевания.

Наиболее опасными патологиями является появление новообразований, которые бывают двух видов.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не несут острой угрозы здоровью, но требуют хирургического вмешательства. Они представляют собой уплотнения, увеличенные в объёме из-за нарушения процесса деления клеток. Когда процесс образования новых жизнеспособных клеток превышает их отмирание, образуются такие опухоли, которые могут быть двух видов:

• Эпителиальная – состоит из плотного эпителия, который не способен самостоятельно рассосаться. К таким опухолям относится папиллома.
• Не эпителиальная – в основном имеют лимфатическое строение, густо обогащены кровеносными сосудами. К ним относятся: фиброма, ангиома, липома, невринома, хемодектома.

Избавить человека от таких новообразований поможет лишь оперативное вмешательство, проведя которое на ранних стадиях, болезнь имеет положительный прогноз.

Злокачественные опухоли

Раковые новообразования очень сложно поддаются лечению, а также могут развиваться очень быстро, ставя врачей в тупик. Лимфосаркома, ретикулосаркома, ангиосаркома, хондросаркома – эти опухоли иногда протекают бессимптомно, проявляя себя лишь на последних стадиях.

Это делает практически невозможным раннюю диагностику, подвергая пациента серьёзной опасности. Не смотря на это рак миндалин в 90% случаев излечим. Для этого не нужно пренебрегать плановыми медосмотрами, а также ответственно подходить к лечению любых заболеваний миндалин.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://progorlo.ru/stroenie/mindaliny/yazychnaya-mindalina

Функции миндалин, их расположение в организме и болезни, затрагивающие орган

Гланды являются достаточно важными анатомо-физиологическими образованиями, имеющими общую структуру.

Состоят они из лимфатико-эпителиальной ткани, что позволяет им сохранять организм от проникновения инфекции извне и выполнять другие свои задачи.

Функции миндалин: защитная, иммунологическая, кроветворная, а также, в меньшей мере, ферментная. Существует несколько разновидностей миндалин, имеющих различное расположение.

Анатомия миндалин

Лимфоидное кольцо – это группа парных и непарных миндалин. Оно состоит из двух небных и трубных, а также одной язычной и глоточной железы. В медицине существует специальная нумерация, которой обозначают эти образования:

• нёбным миндалинам присваивается номер 1 и 2;
• глоточной – 3;
• язычной – 4;
• трубным – 5 и 6.

Также следует учитывать скопления лимфатико-эпителиальной ткани, расположенные на задней стенке глотки и называемые фолликулами. Они также входят в состав лимфатического кольца (также оно известно и под другим названием – кольцо Пирогова-Вальдейера).

Внешний вид и расположение

Многих людей, столкнувшихся с патологическими процессами гланд у своего малыша или же у себя, интересует вопрос о том, где расположены гланды у человека и как они выглядят. Однако ответить на него без помощи специалиста можно лишь частично. Это связано с тем, что невооруженным глазом видно нёбные гланды, а также миндалину глотки в случае ее чрезмерной гипертрофии.

Нёбные миндалины

Строение нёбных миндалин следующее: эти железистые образования расположены в так называемых тонзилляторных углублениях между дужками нёба. Их человек может увидеть без специальных инструментов, а если пытается посмотреть собственные гланды – то с использованием обыкновенного зеркала.

1. Свободная сторона железы обращена в сторону зёва. Покрыта она многослойной тканью эпителиального происхождения.
2. Гланды имеют от 10 до 15 щелей, называемых криптами либо лакунами. При самостоятельном осмотре пациентами они могут приниматься за «дырки», а при сильных инфекционных процессах – заполняться гноем.
3. Другая сторона гланд крепко срастается с мягкой тканью глотки посредством капсулы.
4. От этого соединения в глубину отходят участки мягких соединительных тканей. Они разветвляются и образуют особую древообразную сеть, в которую входят лакуны.

Носоглоточная или глоточная миндалина

Этот представитель лимфатико-эпителиальных желез более известен под названием «аденоиды». Расположен он за носоглоткой. Посмотреть на глоточную миндалину невооруженным взглядом можно только в случае сильной гипертрофии. В этом случае аденоиды могут увеличиваться настолько сильно, что начинают нависать над нёбным язычком.

Также рекомендуем к прочтению Есть ли отличия между аденоидами и миндалинами?

Патологические состояния носоглоточной миндалины могут вызывать большое количество нежелательных последствий. Особенно эта проблема затрагивает детей дошкольного, а также младшего школьного возраста. В случае разрастания аденоидов у ребенка появляются нарушения дыхательной функции, может ухудшиться слух и появиться склонность к возникновению отитов.

Трубные миндалины

Строение трубных миндалин следующее: это парная железа, имеющая небольшие размеры и располагающаяся в пересечении носовой полости и слуховой трубы. Разрастание этого анатомо-физиологического образования может вызывать заметное снижение слуховой функции и провоцировать учащение случаев развития воспалений среднего уха.

Язычная миндалина

Данная железа располагается возле основы языка. Поверхность ее достаточно шероховатая и покрыта бугорками. Воспалительный процесс, затрагивающий эту железу, способен стать причиной сильных ощущений в процессе принятия пищи, употребления воды или разговоров.

Функции

Функция гланд в организме человека достаточно важна. Ведь эти небольшие по своим размерам анатомо-физиологические образования выполняют несколько довольно важных задач, а именно:

1. Поддержание местного иммунитета. То есть, благодаря особенностям строения гланд они достаточно успешно противодействуют проникновению различных патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Это происходит по той причине, что гланды и миндалины состоят из тканей лимфатического происхождения и участвуют в выработке В-, а также Т-лимфоцитов, уничтожающих чужеродные бактерии. Однако подобное воздействие возможно только тогда, когда данные анатомо-физиологические образования сами не подвержены действию воспаления.
2. У детей младшего возраста ответ на вопрос о том, какую функцию выполняют миндалины, имеет несколько другой контекст. Это связано с тем, что в еще несформировавшемся организме гланды имеют отношение к системе кроветворения.
3. Также в организме ребенка эти железистые образования участвуют в выработке комплекса ферментов, задействованных в процессе пищеварения в ротовой полости.
4. В некоторых случаях функция гланд в организме может оказывать существенное влияние на тембр голоса и манеру речи. К примеру, наличие аденоидита может стать причиной появления гнусавости. А тонзиллит способен вызвать хрипоту и огрубение голоса.

Больше информации в статье Миндалины в горле: их строение и основные функции

Патологии и заболевания

Из-за особенностей строения миндалины сильно подвержены развитию большого количества патологических процессов. В первую очередь, это касается гланд и аденоидов. Однако возможны случаи, когда воспаляются трубные или язычная миндалина.

В целом же, перечень возможных заболеваний, затрагивающих данные лимфатико-эпителиальные образования, вмещает в себя следующие заболевания:

• Ангина – воспаление нёбных миндалин. Сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, увеличением лимфатических узлов, болью в горле, головокружением и головной болью, а также затрудненным глотанием и речью. Помимо этого в лакунах могут появляться скопления гноя.
• Аденоидит – возникновение воспалительного процесса глоточной миндалины. Чаще всего возникает у маленьких и сопровождается ухудшением дыхательной функции и выделением из носа большого количества слизистого эксудата. Помимо этого, ребенок может страдать из-за проблем со слухом, постоянной слабости, расстройств сна и головной боли.
• Воспаление языковой миндалины. Основным его симптомом является возникновение неприятных ощущений в области языка, а также сложности с приемом пищи и речью.
• Развитие патологического процесса трубных миндалин. В связи с этим патологическим процессом может перекрываться сообщение между полостью носа и слуховыми ходами. Из-за этого у человека повышается риск воспаления среднего уха, а также ухудшения восприятия звуковых колебаний.
• Гипертрофия лимфатической ткани носа и горла. Опасна тем, что при наличии подобного диагноза существенно возрастает риск закупорки физиологических просветов. Это, в свою очередь, может повлечь как ухудшение дыхательной функции, так и существенное снижение слуха.

• Фарингит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку гортани. Является причиной развития крайне неприятных клинических симптомов.
• Опухолевые или же злокачественные процессы, затрагивающие миндалины. Данная проблема чаще всего возникает у людей среднего возраста. Для ее предупреждения во время прохождения медицинской комиссии проводиться тщательный осмотр ротовой полости. Это связано с тем, что ранняя диагностика онкологических процессов позволяет максимально эффективно бороться с их дальнейшим развитием.

Источник: https://limfosistema.ru/glandy/funktsii-mindalin

Миндалины

Миндалины представляют собой крупные
скопления лимфоидной ткани, расположенные
в слизистой оболочке верхних дыхательных
путей.

К ним относятя небные миндалины
(tonsillae palatinae),глоточная
миндалина (tonsilla pharingea),язычная миндалина (tonsilla
lingualis)и трубные мин­далины
(tonsillae tubariae).Все эти анатомические
образова­ния объединяются в так
называемое лифмоидное глоточное кольцо.

Оно впервые было описано Н. И. Пироговым
и поз­же Вальдейером, в связи с чем
называется глоточным лимфоидным кольцом
Пирогова—Вальдейера.

Небные
миндалины — парное анатомическое
образова­ние (рис. 8). Обе миндалины
располагаются в треугольном пространстве
латеральной стенки глотки между небными
дужками и корнем языка, т. е. в так
называемых «миндаликовых» пазухах
(sinus tonsillaris).

Небные миндалины залегают
в слизистой оболочке боковой стенки
ротоглотки и покрываются многослойным
плоским эпителием. Важ­ное клиническое
значение имеет тот факт, что нижний
полюс небной миндалины пространством
в 5 — 6 мм отделяется от корня языка.

Слизистая последнего также богата
лимфати­ческими фолликулами, в
результате чего они соединяют неб­ную
миндалину с язычной.

Небная миндалина по форме похожа на
миндаль: оваль­ная, изредка округлая
и с боков несколько сплющена. Длин­ная
ось идет сверху вниз и несколько спереди
назад. Разме­ры небной миндалины у
взрослых людей составляют: в вертикальном
направлении — 15 — 30 мм, в передне-заднем
— 15 — 20 мм, в поперечном — 12 — 20 мм.

Внутренняя свободная поверхность небной
миндалины, покрытая многослойным плоским
эпителием, редко бывает гладкой. Это
связано с тем, что на ней открываются
устья многих (8 — 20) каналов (лакуны,
крипты), которые пронизы­вают всю
толщу миндалины (рис. 9).

В результате
вышеиз­ложенного небные миндалины
по виду похожи на скорлупу миндального
ореха. Лакуны открываются на свободной
поверхности миндалин круглыми, овальными,
щелевидными или неправильной формы
отверстиями (fossulae tonsillares).
Диаметр отверстия 1 — 4 мм.

Лакуны
часто сообщаются меж­ду собой, часто
они извилистые и ветвистые. Наличие
лакун существенно увеличивает площадь
свободной поверхности миндалин. В то
же время они имеют большое значение в
па­тологии миндалин, так как в лакунах
может гнездиться инфекция.

Лучше всего
лакуны выражены в области верхне­го
полюса миндалины, где они открываются
в fossa supratonsillaris. Во время
глотания миндалины не­сколько
смещаются, а лакуны освобождаются от
накаплива­ющихся в них масс слущивающегося
эпителия, бактерий, образующих их
содержимое.

Вероятно, в опорожнении
лакун от содержимого играет роль и
мышечная ткань, находящаяся в
соединительно-тканных трабекулах и в
лимфоидной ткани небных миндалин.

Наружная
поверхность небных миндалин покрывается
плотной фиброзной соединительно-тканной
оболочкой толщи­ной в 1 мм (капсула
миндалин). Установлено, что капсула
небных миндалин является частью
щечно-глоточной фасции. Капсула дает
многочисленные перекладины в паренхиму
мин­далины.

Различаются плоские небные миндалины
и миндалины, выступающие в просвет зева.Они могут быть свободными или
ущемленными в небных дужках. Выделяются
3 степени миндалин.

При 1 степени они не
выходят за край задней небной дужки,
при 2 степени — более или менее выходят
за край задней небной дужки и, наконец,
при 3 степени минда­лины доходят или
приближаются к срединной плоскости.

Над верхним полюсом миндалин образуется
надминдаликовое пространство.

Строение
его может быть в виде: 1) глад­кой
треугольной ямки, образующейся
расхождением перед­ней и задней дужек
(fossa supratonsillaris);2) вдавления в мягком
небе, образующего полость, заполненную
небной долькой миндалины
(recessus palatinus);3) щелей или дре­вовидно
ветвящегося в мягком небе канала.

Иногда
небная долька, заложенная в мягком небе,
лежит отдельно от небной миндалины и
представляет собой добавочную внутринебную
миндалину (tonsilla infrapalatina
accessoria).Добавочная внутринебная
миндалина обычно содержит глубокую
ветви­стую лакуну (синус Туртюаля).

От нижнего конца (чаще) передней небной
дужки кзади и кнутри отходит складка
слизистой, которая называется тре­угольной
складкой Гиса.

Она, в той или иной мере,
прикры­вает переднюю поверхность
небной миндалины и иногда создает
препятствие для опорожнения лакун этой
части мин­далины.

Между треугольной
складкой Гиса и передней по­верхностью
миндалины часто образуется карман,
который играет роль в патологии миндалин.

Кровоснабжение небных миндалин
осуществляется через аа.
tonsillares(рис. 10).Они могут отходить
от восходящей небной, восходящей
глоточной, нисходящей небной, лицевой,
язычной артерий или непосредственно
от наружной сонной артерии. Тонзиллярные
артерии могут отходить одновремен­но
от двух или даже трех артерий.
A.

carotis internaпрохо­дит от миндалины
на расстоянии примерно 1 см. Ближайшим
кровеносным сосудом является лицевая
артерия, которая (при извилистости
своего хода) очень близко подходит к
стенке глотки на этом уровне, что
необходимо учитывать при операции
удаления миндалин.

Стенки сосудов фиксированы
к капсуле миндалины и не спадаются при
ранении во время операции, что может
привести к силь­ному кровотечению
при пониженной свертываемости крови.

Образующиеся в паренхиме миндалин
венозные веточки (4 — 5) сопровождают
артерии. Вены проникают через псевдо­капсулу
и на наружной поверхности миндалин
образуют сплетения, после чего вливаются
в крыловидное венозное сплетение
(располагается между латеральной и
медиальной крыловидными мышцами).

Небные миндалины приводящих лимфатических
сосудов не имеют, а отводящие выходят
на наружную поверхность миндалин. Здесь
они образуют переднее сплетение, которое
сообщается со сплетением корня языка,
и заднее, находящееся за миндалинами.

От заднего сплетения отводящие
лимфа­тические сосуды чаще всего идут
к лимфатическому узлу, локализующемуся
в венозном углу на месте слияния лице­вой
вены с внутренней яремной.

В иннервации
небных мин­далин принимают участие
ветви тройничного, блуждающего, язычного
нервов, а также ветви из шейной части
погранично­го симпатического ствола
и крылонебного узла (рис. 11).

Глоточная миндалина (tonsilla
pharyngea)располагается на задней и
задне-верхней стенке носоглотки, в ее
подслизистом слое. Нормальная глоточная
миндалина имеет толщину в среднем 5 —
7 мм, ширину — 20 мм и дли­ну — 25 мм.

Щели
между валиками имеют вид прямолиней­ных
или по периферии дугообразно изогнутых
бороздок, па­раллельных друг другу
или сходящихся сзади. Наиболее глубокая,
располагающаяся по срединной линии,
бороздка заканчивается сзади вдавлением,
которое носит название глоточной сумки.

Язычная миндалина (tonstlla
lingualis)представляет комплекс большого
количества лимфатических фолликулов,
располагающихся в слизистой корня языка
до надгортанни­ка. Фолликулы выступают
на поверхность корня языка в форме
округлых бугорков.

Трубные миндалины (tonsillae
tubariae)располагаются у носоглоточных
отверстий евстахиевых труб, краниально
от мягкого неба.

Помимо вышеописанных миндалин, в
глоточное лимфоидное кольцо входят
скопления лимфоидной ткани, заложенные
в слизистой оболочке наружных отделов
задней стенки ротоглотки, параллельно
задним небным дужкам (так называе­мые
боковые валики глотки), а также единичные
фолликулы, рассеянные в слизистой
оболочке глотки. Такие фолликулы
величиной около 1 см встречаются в
слизистых оболочках одиночно или
группами.

Миндалины в организме играют важную
роль. Имея общее с другими лимфатическими
органами строение, они выпол­няют
кроветворную и защитную (барьерную)
функции. Мин­далины относятся к
периферическим органам иммунной
си­стемы, в которых расселяются,
созревают и приобретают иммунокомпетентность
Т-лимфоциты, формируемые в тимусе.

Фолликулярный аппарат миндалин
представляет лимфа­тический барьер,
который выполняет роль обезвреживания
токсических и инфекционных начал,
попадающих на слизистые оболочки из
внешней среды.

В процесс обезвреживания
проникающих в миндалины инфекционно-токсических
агентов в соответствии с общими
биологическими законами происхо­дит
иммунологическая перестройка организма
и выработка активного иммунитета.

Этим
объясняется значительное раз­витие
лимфоидной ткани миндалин в дошкольном
и школь­ном возрасте, когда детский
организм подвержен инфекциям.

Источник: https://studfile.net/preview/2080616/page:3/

МИНДАЛИНЫ

Миндалины – нёбные и трубная (парные), язычная и глоточная (не- парные), образующие лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Валь- дейера, расположены в области зева, корня языка и носовой части глотки. Миндалины представляют собой плотные скопления лимфоидной ткани, содержащие небольшие клеточные массы – лимфоидные узелки.

Лимфоидные узелки присутствуют во многих органах иммунной системы. Строма узелка состоит из ретикулярных клеток и ретикулярных волокон, образующих трехмерную сеть, в петлях которой много лимфоцитов.

Многие лимфоидные узелки имеют светлые центры размножения, окруженные более темным ободком малых лимфоцитов размером 5-6 мкм, плотно прилежащих друг к другу.

В центрах размножения преобладают лимфобласты (размером около 12 мкм) и средние лимфоциты (размером около 8 мкм), видны фигуры митоза.

Максимальной величины лимфоидные узелки достигают к юношескому возрасту, их поперечный размер в этот период достигает 1 мм. У детей и подростков практически все лимфоидные узелки имеют центры размножения.

На медиальной свободной поверхности миндалины видно до 20 отверстий миндаликовых крипт, являющихся углублениями слизистой оболочки. Одни крипты имеют форму просто устроенных трубочек, другие разветвлены в глубине миндалины. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, который инфильтрирован лимфоцитами.

В диффузной лимфоидной ткани миндалины располагаются плотные скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки (рис. 101). Наибольшее количество узелков наблюдается в возрасте от 2 до 16 лет.

Лимфоидные узелки располагаются вблизи от эпителиального покрова миндалины и возле крипт. В большинстве лимфоидных узелков видны центры размножения. Вокруг узелков расположена лимфоидная ткань, которая между узелками имеет вид клеточных тяжей толщиной до 1,2 мм.

Стромой миндалины является ретикулярная ткань, волокна которой образуют петли, где находятся клетки лимфоидной ткани. Соединительная ткань внутри нёбной миндалины особенно интенсивно разрастается после 25-30 лет, а количество лимфоидной ткани уменьшается.

После 40 лет лимфоидные узелки в лимфоидной ткани встречаются редко, размеры оставшихся узелков относительно невелики (0,2-0,4 мм).

Кровоснабжение нёбной миндалины. Нёбная миндалина кровоснабжается ветвями восходящей глоточной артерии, лицевой артерии (восходящей нёбной артерии), а также нисходящей нёбной (из верхнечелюстной артерии) и язычной артерий. Венозная кровь оттекает в вены крыловидного сплетения.

Нёбная миндалина иннервируется за счет волокон большого нёбно- го нерва (от крылонёбного узла), миндаликовой ветви языкоглоточного нерва и симпатических волокон из внутреннего сонного сплетения.

Возрастные особенности нёбной миндалины. Нёбные миндалины закладываются на 12-14-й неделе внутриутробного развития в виде скопления мезенхимы под эпителием второго глоточного кармана. У 5-ме- сячного плода миндалина представлена скоплением лимфоидной ткани размером до 2-3 мм. В это время в образующуюся миндалину начинают

Рис. 101. Строение нёбной миндалины: 1 – слизистая оболочка; 2 – многослойный плоский эпителий; 3 – лимфоидная ткань миндалины; 4 – лимфоидные узелки; 5 – просвет крипты (по И. В. Алма-

зову и Л. С. Сутулову)

врастать эпителиальные тяжи, формируются будущие крипты. На 30-й неделе крипты еще не имеют просвета, а вокруг эпителиальных тяжей расположена лимфоидная ткань. К моменту рождения количество лимфоидной ткани увеличивается, появляются отдельные лимфоидные узелки без центров размножения, которые формируются после рождения.

В течение 1-го года жизни ребенка размеры миндалин удваиваются (до 15 мм в длину и 12 мм в ширину), а к 8-13 годам они наибольшие и сохраняются такими примерно до 30 лет. После 25-30 лет происходит выраженная возрастная инволюция лимфоидной ткани.

Язычная миндалина (tonsilla lingualis) – непарная, залегает в собственной пластинке слизистой оболочки корня языка в виде одного или двух скоплений лимфоидной ткани, содержащих многочисленные лимфоидные узелки. Слизистая оболочка над миндалиной имеет углубления – крипты, стенки которых образованы многослойным плоским неороговевающим эпителием, инфильтрированным лимфоцитами.

Язычная миндалина кровоснабжается ветвями правой и левой язычных артерий. Венозная кровь от миндалин оттекает в язычную вену.

Язычная миндалина иннервируется волокнами языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатическими волокнами наружного сонного сплетения.

Возрастные особенности язычной миндалины. Язычная миндалина появляется на 6-7-м месяце внутриутробного развития в виде единичных диффузных скоплений лимфоидной ткани в боковых отделах корня языка. На 8-9-м месяце развития плода лимфоидная ткань формирует лимфоидные узелки.

В это время на поверхности корня языка видны мелкие, неправильной формы бугорки и складки. К моменту рождения количество лимфоидных узелков в миндалине увеличивается. Вскоре после рождения появляются центры размножения в лимфоидных узелках. В дальнейшем количество лимфоидных узелков увеличивается вплоть до юношеского возраста.

У детей грудного возраста в язычной миндалине насчитывается в среднем 66 узелков. В период раннего детства их число в среднем составляет 85, а в подростковом возрасте – 90. Язычная миндалина достигает наибольших размеров у детей и подростков. Начиная с юношеского возраста, количество лимфоидных узелков в язычной миндалине постепенно уменьшается.

В пожилом и старческом возрасте количество лимфоидной ткани в язычной миндалине уменьшается, в ней разрастается соединительная ткань.

Глоточная миндалина (ttonsilla pharyngetalis) – непарная, располагается в области свода и отчасти задней стенки глотки между глоточными отверстиями правой и левой слуховых труб. В этом месте имеется 4-6 поперечно и косо ориентированных, разделенных бороздами складок слизистой оболочки, внутри которых находится лимфоидная ткань глоточной миндалины.

Между складками в бороздах открываются протоки желез, залегающих в толще складок. Свободная поверхность складок покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, в глубине борозд встречаются участки многорядного мерцательного эпителия. Под эпителием в собственной пластинке слизистой оболочки находятся диффузная лимфоидная ткань и лимфоидные узелки глоточной миндалины.

Диаметр узелков составляет 0,8 мм.

Глоточная миндалина кровоснабжается ветвями восходящей глоточной артерии. Венозная кровь оттекает в вены глоточного сплетения.

Возрастные особенности глоточной миндалины. Глоточная миндалина закладывается на 3-4-м месяце внутриутробной жизни в толще формирующейся слизистой оболочки носовой части глотки. У новорожденного миндалина уже хорошо выражена и имеет размеры 5-6 мм.

В дальнейшем миндалина растет довольно быстро. К концу года ее длина достигает уже 12 мм, а ширина – 6-10 мм. Миндалина достигает наибольших размеров в 8-20 лет, ее длина – 13-21 мм, а ширина – 10-15 мм. Лимфоидные узелки в миндалине появляются на 1-м году жизни.

После 30 лет глоточная миндалина постепенно уменьшается.

Трубная миндалина (tonsilla tubaria) – парная, находится в области трубного валика, ограничивающего сзади глоточное отверстие слуховой трубы.

Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки слуховой трубы возле ее глоточного отверстия. Миндалина содержит единичные округлые лим- фоидные узелки.

Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Трубная миндалина начинает развиваться на 7-8-м месяце внутриутробной жизни в толще слизистой оболочки вокруг глоточного отверстия слуховой трубы. Сначала появляются отдельные скопления будущей лимфоидной ткани, из которых в дальнейшем формируется трубная миндалина. Трубная миндалина выражена уже у новорожденного, ее длина достигает 7-7,5 мм, а наибольшего развития она достигает в 4-7 лет.

У детей на поверхности слизистой оболочки в области трубной миндалины видны мелкие бугорки, под которыми имеются лимфоидные узелки. Лимфоидные узелки и центры размножения в них появляются на 1- м году жизни ребенка. Возрастная инволюция трубной миндалины начинается в подростковом и юношеском возрасте.

Трубная миндалина кровоснабжается ветвями восходящей глоточной артерии. Венозная кровь от миндалины оттекает в вены глоточного сплетения.

Нервные волокна в миндалину поступают в составе ветвей лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов, а также от периартериальных симпатических сплетений.

Источник: https://yamedik.org/anatomiya/sap_02/myndalyny/

миндалина язычная — это… Что такое миндалина язычная?

• миндалина четвертая — см. Миндалина язычная …   Большой медицинский словарь
• МИНДАЛИНА ГЛОТОЧНАЯ — МИНДАЛИНА ГЛОТОЧНАЯ, НЁБНАЯ (tonsilla). Под общим названием М. принято объединять (анатомически и физиологически равноценные) лимфаденоидные образования, входящие в состав т. н. лимф, глоточного кольца Вальдейера. Говоря о миндалине , обычно… …   Большая медицинская энциклопедия
• Миндалина (Tonsif) — скопление лимфоидной ткани, расположенное в области зева, корня языка и носоглотки. К ним относятся парные небные и трубные и непарные язычная и глоточная миндалины. Они защищают организм от различных инфекций. См. также Аденоиды (носоглоточная… …   Медицинские термины
• МИНДАЛИНА — (tonsif) скопление лимфоидной ткани, расположенное в области зева, корня языка и носоглотки. К ним относятся парные небные и трубные и непарные язычная и глоточная миндалины. Они защищают организм от различных инфекций. См. также Аденоиды… …   Толковый словарь по медицине
• ЯЗЫК — Язык: А — собаки с вентральной поверхности; Б — собаки с дорзальной поверхности; В — свиньи; Г — коровы; Д — лошади. Язык: А — собаки с вентральной поверхности; Б — собаки с дорзальной поверхности; В —… …   Ветеринарный энциклопедический словарь
• Минда́лина — ( ы) (tonsilla, PNA, BNA, JNA) скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта: выполняет защитную и кроветворную функции. Миндалины внутринёбные добавочные мелкие непостоянные …   Медицинская энциклопедия
• Пищеварительная система — обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного… …   Атлас анатомии человека
• Ротовая полость — I Ротовая полость (cavum oris) начальный отдел пищеварительного тракта; спереди открывается ротовой щелью, сзади сообщается с глоткой. В сформированном организме ротовое отверстие и полость рта входят в понятие «рот». Ротовое отверстие ротовая… …   Медицинская энциклопедия
• Полость рта — (cavum oris) (рис. 151, 156, 194) является началом пищеварительного аппарата. Спереди она ограничена губами, сверху твердым и мягким нёбом, снизу мышцами, образующими дно полости рта, и языком, а по бокам щеками. Открывается полость рта… …   Атлас анатомии человека
• Гортань — Проходя через носоглоточные отверстия, воздух поступает в верхнюю часть дыхательной трубки, которая называется гортанью (larynx) (рис. 156, 194, 202) и располагается в передней части шеи, под подъязычной костью, на уровне IV VII шейных позвонков …   Атлас анатомии человека

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/27885

Физиологическое строение гланд и признаки отклонения от нормы

Гланды – это, расположенные в области глотки, овальные скопления лимфоэпителиальной ткани. Важнейшей функцией гланд является защита и поддержание иммунитета в борьбе с микроорганизмами, способными проникнуть в человеческий организм воздушно-капельным путем.

Поступая в организм человека, все вещества (пища, вода и воздух) подвергаются фильтрации миндалинами. В детском организме гланды выполняют функцию выработки иммунитета к впервые попавшим в организм вирусам и бактериям, выполняют функцию кроветворения.

Гланды совместно с фолликулами, небольшими скоплениями лимфоэпителиальной ткани на задней стенке горла, образуют кольцо Вальдейера-Пирогова.

Структура органа пористая, в отличие от других, которые располагаются между небом и языком, усыпаны углублениями, в которые попадают патогенные микроорганизмы. В каждой миндалине может находиться от 10 до 20 таких углублений, или лакун. Благодаря лакунам иммунная система распознает и реагирует на патогенные микроорганизмы.

Строение миндалин зависит от выполняемых ими функций. Поверхность и внутренняя часть органа покрыта фолликулами, которые отвечают за выработку иммунных клеток – лимфоцитов. Все миндалины покрыты эпителием, который формирует капсулу. Вместе соединения с глоткой эти органы покрыты клетчаткой.

Эти маленькие органы содержат большое количество нервных клеток, по этой причине воспалительный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Парные органы

К ним относят:

• небные, расположенные между небом и языком;
• трубные, находятся вблизи отверстия слуховой трубы в горле.

Расположены небные миндалины между носоглоткой и ротовой полостью. Встречаются округлой, овальной, продолговатой, и дольчатой формы – это зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Размер определяют по величине выглядывания органа из тонзиллярной ямки.

Небные миндалины можно рассмотреть, широко открыв рот. Они расположены в тонзиллярных нишах между небными дугами. Свободная поверхность направлена в сторону зева, оставшаяся часть плотно соединена с поверхностью глотки. Эта разновидность гланд характеризуется самыми крупными размерами.

Эпителий, покрывающий гланды, контактирует с окружающей средой и антигенами, по этой причине в них вырабатываются антитела. Главная роль нёбных органов заключается в образовании лимфоцитов и формировании иммунитета, они являются первым барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. С возрастом глоточные органы уменьшаются в размерах, антитела вырабатываются с меньшей активностью.

Трубные миндалины расположены в верхних отделах глотки, где воздух из носа направляется в нижние дыхательные пути. Трубные миндалины составляют глоточное лимфоидное кольцо, они находятся в области глоточного отверстия слуховой трубы.

Трубные гланды являются самыми маленькими, они защищают органы слуха от патогенных микроорганизмов и болезнетворных бактерий. Трубные миндалины состоят из лимфоидной диффузной ткани с вкраплениями узелков.

Увеличение трубных миндалин может спровоцировать отит или проблемы со слухом из-за того, что они затрудняют соединение среднего уха и носовой полости.

Непарные органы

К ним относят:

• глоточную, находящуюся в разрезе свода задней стенки горла;
• язычную, расположенную под задней частью языка.

Глоточная миндалина представляет собой поперечно расположенные складки слизистой оболочки, покрытые реснитчатым эпителием. Указать месторасположения глоточной миндалины несложно, она находится возле свода стенки глотки. Гланды вырабатывают лимфоциты, которые являются антителами, защищающими организм от бактерий и инфекций.

Не все люди знают, где находятся органы, в таком случае следует попросить врача: укажите место расположения глоточной миндалины. Специалист точно определит ее расположение, особенно хорошо ее видно у подростков.

У детей до 12 лет часто наблюдается гипертрофия миндалин из-за изменений лимфоидной ткани и аденоидных разращений. К 18–20 годам эти глоточные органы значительно уменьшается в размерах, а у людей в зрелом возрасте – атрофируется.

Описание язычной гланды:

• язычная гланда разделяется бороздой и перегородкой на две половины;
• она имеет бугристую поверхность и неглубокие лакуны, на дне которых находятся протоки слюнных желез;
• имеет большое количество нервных окончаний, из-за чего воспалительный процесс сопровождается сильной болью в горле.

Язычная миндалина находится на корне языка, она имеет расщелины и борозды. В возрасте 20-30 лет развитие язычной миндалины прекращается.

Функции гланд

Важно знать, зачем нужны гланды. Они выполняют важные для нормального функционирования организма человека функции:

• барьерную;
• иммуногенную;
• кроветворную;
• ферментопродуцирующую.

Миндалины в первую очередь препятствуют развитию болезнетворных бактерий и микроорганизмов, попадающих в организм человека. Клетки, которые вырабатываются лимфоидной тканью, нейтрализуют действие патогенов.

Эти органы вырабатывают лимфоциты, которые отвечают за работу иммунной системы, защищающей организм человека от вредоносных микроорганизмов.

У маленьких детей гланды участвуют в процессе кроветворения и, благодаря специфическим ферментам, участвуют в процессе орального пищеварения.

Для выполнения всех перечисленных функций необходимо нормальное состояние миндалин. Воспалительный процесс в глоточных органах снижает их работоспособность и может привести к развитию серьезных последствий. Интересно, что гланды влияют на тон речи и тембр голоса.

Нужно ли удалять миндалины

Многие врачи пришли к выводу, что к удалению миндалин необходимо прибегать в крайних случаях. Детям до пятилетнего возраста не рекомендуется удалять гланды, пока не окрепнет иммунная система. Миндалины препятствует развитию пищевой аллергии. Дети, которым удалили гланды, в более частых случаях страдают дисбактериозом и пищевой аллергией.

При нормальном функционировании гланд они приносят пользу организму, выполняя важные функции. Стоит отказаться от удаления миндалин, если они не мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Гланды стоит удалять в следующих случаях:

• при развитии хронического воспалительного процесса, который может поразить другие органы, например, сердце или почки;
• увеличенные или воспаленные гланды могут затруднять дыхательный процесс, ухудшать слух;
• аденоиды могут вызвать нарушение мозгового кровообращения, недержание мочи и развитие бронхиальной астмы.

Заболевания гланд необходимо лечить своевременно. Неправильное лечение или его отсутствие может привести к преобразованию заболевания в хроническую форму, развитию серьезных осложнений или хирургическому вмешательству.

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/mindaliny/fiziologicheskoe-stroenie-gland.html