Антибиотики и ушные капли при гнойном отите — препараты и лекарства

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

• Отит наружного уха;
• Воспалительный процесс среднего уха;
• Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Грибковый.

По длительности течения заболевание разделяется на:

• Острый отит — длится до трех недель;
• Подострый — продолжается до трех месяцев;
• Хронический — длится дольше трех месяцев.

По типу воспалительного процесса заболевание может быть:

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

• Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
• Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
• В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
• Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

• Пульсирующая боль в ухе и шумы;
• Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
• Повышенная температура тела и озноб;
• Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

• Болит при касании воспаленного участка;
• Зуд, отек и краснота кожи;
• Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

• Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
• Слабость;
• Инсомния;
• Потеря аппетита;
• Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

• Туботимпанальный;
• Эпитимпанит;
• Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

• Патологии барабанной перепонки;
• Параличу лицевого нерва;
• Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита. Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая.

Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.

Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.

Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.

Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:

• Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
• Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
• В виде инъекций применяется Цефуроксим;
• Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.

Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:

1. Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
2. Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
3. Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.

Больным обычно назначается:

• Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
• Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
• Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
• Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.

Инъекции

Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.

Как правило, назначаются уколы:

• Ампиокса — в вену или в мышцу;
• Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.

Лучшие антибиотики

Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.

Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст.

Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Основные антибиотики, применяемые для терапии острого отита, таблица:

Антибиотик	Разовая доза взрослым в мг	Кратность в сутки	Курс лечения в сутках	Как принимать
Амоксициллин	500	3

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-uha/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh

Лекарства при лечении отита

Отит является ЛОР — заболеванием, представляющим собой воспалительный процесс, который может локализоваться в различных частях уха. Данное заболевание довольно часто встречается у взрослых и детей.

Правильную методику лечения отита может назначить только врач – отоларинголог. Местная терапия отита подразумевает использование особых ушных турунд, ушных капель и согревающих компрессов. Обычно наряду с местным лечением отита врач назначает прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.

Все ушные капли, которые используются при лечении отита, можно разделить на три группы:

• Капли, имеющие комбинированный состав, содержащие глюкокортикоиды (софрадекс, гаразон, анауран, дексона, полидекса);
• Монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (отипакс, отинум);
• Антибактериальные препараты (нормакс, отофа, фугентин, ципромед).

Капли Анауран (281 рублей) назначают при воспалении среднего уха, остром и хроническом наружном отите, их применяют методом закапывания при помощи пипетки в слуховой проход. Данные капли применяться для лечения взрослых (по 5 капель два раза в день) и детей (3 капли три раза в день). Беременным женщинам и детям препарат назначают только в крайних случаях. Побочное действие капель Анауран: шелушение кожи слухового прохода, появление в нем зуда и жжения. Обнаружение системных побочных явлений маловероятно вследствие использования небольших доз данного препарата.

Ушные капли Софрадекс (205 рублей) применяются для закапывания в уши и глаза, они имеют ярко выраженное противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие, часто используются при отите среднего уха (по три капли четыре раза в день). Превышение назначенных врачом доз лекарства не допустимо. Применение этого препарата иногда вызывает побочные эффекты в виде аллергических реакций местного генеза (появление зуда, жжения, боли в слуховом проходе). Противопоказан женщинам во время беременности и лактации, новорожденным детям, лицам, страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Отипакс (177 рублей), Обладают отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Можно использовать как взрослым (беременные не исключение) так и детям (даже с грудничкового возраста). Из минусов можно выделить отсутствие местного антибактериального компонента и аллергическая реакция на лидокаин, который входит в состав капель. Вообщем рекомендуется для лечения отита на начальных стадиях.

Капли Отинум (156 рублей) назначают пациентам, имеющим воспаление в среднем ухе, их закапывают трижды в день по три капли. При применении этого препарата аллергические реакции крайне редки. Капли Отинум не назначают пациентам, которые имеют дефекты барабанной перепонки, так как входящие в их состав соединения салициловой кислоты при проникновении на ее поврежденную поверхность вызывают нарушения слуха.

Нормакс (норфлоксацин) (101 рублей) – ушные капли, которые имеют широкий антибактериальный спектр действия, их назначают при лечении наружного отита, хронического и гнойного отита среднего уха. Среди побочных действий препарата можно выделить мелкие кожные высыпания, появление зуда и жжения в области использования, отек Квинке. При развитии аллергической реакции немедленно прекращается применение препарата и необходимо обратиться к специалисту.

Отофа (190 рублей). Очень эффективный антибиотик при острых и хронических заболеваниях среднего уха. Обладает широким спектром действия и возможность применять при перфорации барабанной перепонки. Не обладает болеутоляющими свойствами и запрещен беременным и кормящим женщинам.

Кандибиотик (245 рублей). Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении средних и наружного отита. В его состав входят сразу несколько антибиотиков: хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид — то есть все что нужно, для эффективного лечения отита. Важная особенность препарата — противогрибковый компонент (клотримазол). Из недостатков стоит отметить возможные аллергические реакции. Запрещен беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 6 лет.

Итак, какие же лучше капли выбрать? ЛОР врачи рекомендуют из широкого набора препаратов нормакс, отофа, отипакс и кандибиотик. Но лучше, чтобы ваш лечащий врач сам назначил препарат.

Ушные капли для лечения отита у детей

Выбрали капли? Рекомендуем интернет-аптеку «Аптека-ИФК», где вы можете сделать заказ. Регистрация не обязательная, но с ней существует система скидок и накоплений. Товар доставят в любую точку России.

Применение антибиотиков при отите

Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют совмещать использование капель с приемом антибактериальных препаратов.

Антибиотики, подобно ушным каплям, должны назначаться исключительно специалистами после постановки диагноза. Прием строго определенных лекарственных препаратов обусловлен локализацией воспаления.

Так, при лечении острого отита среднего уха чаще всего применяются следующие препараты:

• Амоксициллин – антибиотик, имеющий ярко выраженное бактерицидное и антибактериальное действие. К побочным эффектам этого лекарственного препарата можно отнести различные аллергические реакции, присоединение суперинфекции. Амоксициллин назначают в виде капсул после еды 3 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее недели.
• Ампициллина тригидрат входит в группу полусинтетических пенициллинов, применяют его в виде порошка, таблеток, либо капсул. Данное лекарственное средство противопоказано людям, имеющим печеночную недостаточность, беременным, кормящим женщинам. Основные побочные эффекты: аллергии, дисбактериозы, диареи, головные боли, в редких случаях – анафилактический шок.

При хронических отитах среднего уха применяются следующие медикаменты:

• Ципрофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, обладающий широким антибактериальным спектром действия, широко применяемым в медицинской практике большинства европейских стран. Этот антибиотик противопоказан несовершеннолетним и беременным женщинам. В случае назначения ципрофлоксацина женщине во время лактации, кормление ребенка должно быть приостановлено на период лечения. Самые частые побочные эффекты: диарея, тошнота, метеоризм, головокружения, утомляемость, бессонница, крапивница, тахикардия, кандидоз (См. «Кандидоз у мужчин», «Кандидоз у женщин»).
• Антибиотик Нетилмицин — представитель группы аминогликозидов, применяется местно, методом ушных инъекций 2 раза в сутки. Длительность приема определяется тяжестью воспалительного процесса и не превышает двух недель. В редких случаях возможны побочные явления в виде реакций аллергического типа. Этот препарат противопоказан в пожилом возраста, во время беременности и лактации.

При применении антибиотиков важно помнить, что любое из указанных средств способно вызвать дисбактериоз, поэтому целесообразно лечение ими совмещать с приемом пробиотиков.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/lekarstva-pri-lechenii-otita

Антибиотики при отите у детей и взрослых — список препаратов с ценами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

С воспалительным процессом в разных отделах уха сталкивается 80% детей младше 3-х лет, взрослые болеют реже. Слуху отит угрожает только в острой гнойной форме, но любые его виды требуют быстрого лечения. Одним из этапов терапии является применение антибиотиков.

Что такое отит

Воспаление уха связано с инфекцией, которую вызывают бактерии: стафилококк, гемофильная палочка.

Часто отит – это осложнение ангины, гриппа, кори, ОРВИ.

Бактерии попадают в среднее ухо, когда во время кашля, чихания, сморкания, разговора открывается устье слуховой трубы. Редко отит возникает на фоне аллергии. Факторы риска:

• аденоиды (у детей);
• местное переохлаждение;
• хронический тонзиллит, гайморит, ринит;
• гипертрофия глоточных, трубных миндалин;
• врожденные и приобретенные состояния иммунодефицита;
• аллергические заболевания носоглотки;
• анатомические аномалии строения органа слуха.

Виды заболевания

Наружный отит возникает из-за травм уха, чаще встречается у пожилых людей. Внутренний или лабиринтит развивается на фоне туберкулеза, менингита, воспалений других отделов органа слуха. Среднее ухо поражается чаще остальных и связано с бактериальными или вирусными инфекциями. По характеру и тяжести течения выделяют такие виды отита:

• Острый – характеризуется сильными болями, длительность стадии до 3-х недель.
• Подострый – заболевание протекает 3-10 недель.
• Хронический – длится 12 недель и дольше. У 55% пациентов протекает как мезотимпанит: барабанная перепонка перфорирована внизу, исход благоприятный. При эпитимпаните ее целостность нарушена вверху, течение болезни тяжелое, высокий риск осложнений.
• Гнойный – опасен разрушением морфофункциональных структур среднего уха, приводит к необратимой потере слуха, абсцессу мозга, менингиту.
• Экссудативный (тубоотит) – часто поражает детей дошкольного возраста, в 20% случаев диагностируется у малышей 2-5 лет. В барабанной полости образуется жидкость, которая затрудняет подвижность слуховых косточек.
• Адгезивный – хроническое течение с образованием спаек в среднем ухе, нарушающих проходимость евстахиевой трубы.

Симптомы

Главный признак отита – резкая пульсирующая ушная боль, которая возникает или становится интенсивнее при открытии рта, сморкании. При воспалении наружного отдела она отдает в глаза, шею, висок, зубы. Ушная раковина и соседние ткани краснеют. Развивается тугоухость, когда гнойник вскрывается. Клиническая картина среднего отита определяется его видом:

• Острый – резкие боли, шум, заложенность в ухе, подъем температуры до субфебрильной (37-38 градусов). Пациент становится вялым, слабым.
• Хронический экссудативный отит – нарастающее снижение остроты слуха (тугоухость), заложенность уха, треск и хлюпающий звук во время глотания, сморкания. Боли малоинтенсивные, проходящие. У детей младшего возраста болезнь протекает бессимптомно, выявляется по тугоухости, невнимательности.
• Мезотимпанит – снижение слуха, постоянное или редкое истечение гноя, головокружение, шумы в ухе. При рецидивах появляются резкие боли, подъем температуры до 39 градусов, вестибулярные нарушения при физической активности.
• Эпитимпанит – чувство давления в ухе, внезапное падение слуха, головокружения, редкие боли в области виска, выделение зеленоватого гноя со зловонным запахом и мелкими чешуйками. При разрушении кости возникает тяжесть в области поражения, развивается интоксикация, походка становится шаткой.

Можно ли вылечить отит без антибиотиков

• Заболевание в легкой форме без гноя и нарушения целостности барабанной перепонки поддается симптоматической терапии средствами народной медицины.
• Отит среднего и наружного уха у 95% пациентов устраняется без антибиотиков, если затронуто внутреннее – в 90% случаев.
• Нежелательны они и при вирусной инфекции, для беременных, кормящих женщин, пожилых людей. Лечение без антибиотиков проводят при помощи:

• физиотерапии;
• обезболивающих местных и системных лекарств;
• жаропонижающих средств – при температуре выше 38 градусов;
• противовоспалительных мазей, таблеток;
• противовирусных препаратов внутрь;
• антигистаминных – для снятия отека, зуда и во время использования антибиотиков для устранения симптомов аллергии;
• сосудосуживающих капель в нос – при затруднении дыхания;
• дезинфицирующих местных средств (раствор Мирамистина, капли Dewax) – при экссудате из уха;
• витаминных комплексов;
• иммуностимуляторов.

Показания к антибактериальному лечению

Если эффекта от назначенной терапии на протяжении 2-3 дней нет, состояние больного ухудшается, врач подбирает антибиотики. Они обязательны для острого отита с сильным воспалением, лихорадкой. В педиатрии это основа лечения детей до 2-х лет. Другие показания:

• тугоухость из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы;
• выделение гнойного экссудата;
• хронические воспалительный процесс в наружном ухе с обострениями;
• нарушение целостности барабанной перепонки;
• симптомы сильной интоксикации.

Типы применяемых препаратов

При легком течении отита назначают местное лечение: мази, капли. При гнойном и тяжелом добавляют системную терапию в виде таблеток, капсул, уколов. Запрещены аминогликозиды, инъекции эритромицина: эти средства негативно влияют на слух. У взрослых и детей применяют такие антибиотики для лечения отита:

• Пенициллиновые – Ампициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин – основная группа антибиотиков при инфекционных воспалениях. Препараты с клавулановой кислотой более эффективны, поскольку устойчивы к бета-лактамазам, которые выделяют патогенные бактерии.
• Цефалоспориновые – Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс – назначаются при отсутствии эффекта от лечения пенициллинами, развитии тяжелых осложнений.
• Макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Сумамед – применяются перорально при непереносимости пенициллинов. Эти антибиотики в больших дозах оказывают ототоксический эффект.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых

Терапию начинают с ушных капель Отинум, Отипакс. Инструкция по лечению: согреть содержимое флакона до комнатной температуры, обработать слуховой проход антисептиком, убрать гнойные массы. Растворы антибиотика закапывают или вводят в ухо на ватном тампоне.

Системное лечение начинают с приема пенициллинов – это самое эффективное лекарство от отита у взрослых без осложнений.

При наружном воспалении

Антибиотики используют, когда появляется гной, нарушается слух, отит переходит на острую стадию. Местно применяют капли Софрадекс, в капсулах или таблетках пьют пенициллины. При тяжелом течении отита назначают растворы фторхинолонов для инъекций. Хорошие лекарства:

• Амоксициллин – недорогие таблетки на одноименном веществе быстро воздействуют на инфекцию, но малоэффективны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Цена – 45 р. за 20 шт.
• Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) – комбинированный антибиотик широкого спектра действия применяется до 2-х недель, разрешен беременным. Побочные эффекты слабые и диагностируются редко. Цена – 210 р. за 15 шт. (таблетки).
• Нормакс (норфлоксацин) – капли на фторхинолоновом антибиотике, назначаются при неэффективности пенициллиновой терапии, подходят для лечения воспаления среднего и внутреннего уха. Противопоказания – беременность, кормление грудью. Возможны кожные аллергические реакции, головокружения. Цена – 130 р. за 5 мл.

Для лечения отита среднего уха у взрослых

Капли остаются главным лекарством, но при разрыве перепонки в них должен присутствовать лидокаин. Если она не повреждена, применяют составы с гентамицином: Фугентин. При хронической форме болезни выписывают цефалоспорины 2-3 поколения внутрь и местно. Пациентам с острой формой отита показаны капли с кортикостероидами – они снимают воспаление. Хорошие средства:

• Ципромед (ципрофлоксацин) – эффективны при затяжных формах воспалительного процесса в среднем отделе. Аналоги – Ципролет, Ципрофарм. Средство быстро облегчает состояние пациента, но запрещено беременным, при лактации, может провоцировать аллергические реакции. Цена – 80 р. за 5 мл.
• Левофлоксацин – таблетки используются в лечении острого гнойного воспаления среднего уха, действуют против большинства патогенных бактерий, хорошо переносятся. Лекарство нельзя комбинировать с НПВС и кортикостероидами. Беременным не подходит. Цена – 210 р. за 5 шт.
• Отофа (рифамицин) – капли останавливают размножение бактерий, рекомендованы для лечения острого поражения внешнего и среднего отделов уха, перфорированной формы болезни, хронического отита. Противопоказаний нет, побочные реакции отсутствуют. Цена – 184 р. за 10 мл.

При внутреннем отите

Лечение этой формы болезни проводят в стационаре. Через капельницу или в виде уколов курсом 7-10 дней используют цефалоспорины, пенициллины. При средней тяжести течения отита или после инъекций назначают указанные выше препараты или макролиды в виде таблеток, капли с кортизоном на ватном тампоне. Проверенные лекарства:

• Оксациллин – полусинтетический пенициллин назначается при менингитах, абсцессах, внутривенно вводится в дозировке 2-4 г/сутки. Препарат не рекомендован при беременности, патологиях почек, астме, может вызывать развитие тромбофлебита, массивных кровотечений. Цена порошка для суспензии – 450 р. за 50 флаконов по 500 мг.
• Эритромицин – препарат выбора для лиц с непереносимостью пенициллина, запрещен пациентам с выраженной тугоухостью, желтухой, беременным. Таблетки принимают до еды, запивая большим количеством жидкости. Цена – 97 р. за 20 шт.
• Клацид (кларитромицин) – таблетки полусинтетического антибиотика из макролидов эффективны против микобактерий, которые вызывают туберкулез. Лекарство хорошо переносится, назначается до или после еды 2 раза в сутки, длительность курса терапии устанавливается индивидуально. У препарата много противопоказаний. Цена – 390 р. за 5 шт.

Антибиотики при отите у детей

На начальной стадии болезни ребенку прописывают противомикробные спиртовые капли Мирамидез на 10-14 дней. Похожее действие имеет раствор Хлоргексидина. После применения средства в ухо вводят марлевую турунду, которая на даст ему вытечь.

Если состояние малыша не улучшается, к перечисленным препаратам добавляют местные средства с антибиотиком – капли и мази.

Таблетки используют при хроническом течении болезни и отделении гнойного экссудата.

Ушные капли с антибиотиком

При остром наружном отите детям выписывают средства, которые избавляют от боли и купируют воспаление – Отинум, Анауран, Otifar, Panotile.

Младенцам подбирают составы без гормонов: Отипакс (феназон с лидокаином). При перфоративном отите применяют средство на рифамицине – Отофа.

Перед использованием согрейте содержимое флакона до комнатной температуры. Проверенные детские капли для ушей:

• Кандибиотик – на клотримазоле, лидокаине, беклометазоне и хлорамфениколе. Капли применяют для лечения грибковой и бактериальной инфекции наружного и среднего уха, приносят быстрое облегчение при боли, снимают симптомы аллергии, купируют воспалительный процесс. Запрещены детям до 6 лет, пациентам с перфоративным отитом. Препарат может вызывать местные аллергические реакции. Цена – 265 р. за 5 мл.
• Софрадекс – капли на фрамицитине, грамидицине и дексаметазоне: аминогликозидные антибиотики и гормональное вещество. Препарат оказывает противоаллергический эффект, снимает заложенность, имеет сильное бактерицидное свойство. Софрадекс рекомендован при воспалительном поражении наружного уха без вирусной или грибковой инфекции. Недостаток – побочные реакции на гормональный компонент. Цена – 375 р. за 5 мл.

Мазь для ушей

Такую форму лекарства применяют при воспалении наружного уха и негнойном поражении среднего. При легком течении болезни назначаются Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, которыми смазывают слуховой ход 3-4 раза в сутки. Составы с антибиотиком выписывают, если от указанных средств нет эффекта. Проверенные мази:

• Левомеколь (левомицетин, метилурацил, этиленгликоль) – мазь стимулирует заживление тканей, результативна при воспалении с отделением гноя, обладает широким спектром действия. Назначается при отите среднего и наружного отделов, разрешена детям с любого возраста. Лечение проводят 7-10 дней, переносится хорошо. Цена – 100 р. за 40 г.
• Гентамицин – дешевая мазь на аминогликозидном антибиотике разрешена только при воспалении наружного уха, вторичном бактериальном инфицировании грибкового поражения. Средство используют 3-4 раза в сутки, с цефалоспоринами комбинировать нельзя. Цена – 90 р. за 15 г.

Таблетки

Для лечения внутреннего отита с нагноением, воспаления левого и правого уха вместе ребенку назначают пенициллины и цефалоспорины внутрь. Макролиды в педиатрии используют редко: они снижают иммунитет. Малышам до 3-х лет лекарства дают в жидкой форме – сиропы, суспензии. Лучшие антибиотики при воспалении уха у детей:

• Флемоксин Солютаб (амоксициллин) – таблетки с бактерицидным свойством пьют при остром негнойном воспалении среднего уха. По отзывам это самый эффективный и не токсичный для детей пенициллин, который хорошо переносится даже новорожденными. Самым маленьким таблетки растворяют в воде. У пациентов с патологиями ЖКТ и патологиями почек не используют. Цена – 280 р. за 20 шт.
• Зиннат (цефуроксим) – сильный антибиотик с бактерицидным свойством выписывают в таблетках детям старше 3-х лет. Пациентам младшего возраста дают суспензию. Принимают Зиннат после еды утром и вечером. Цена – 150 р. за 10 шт. (таблетки).

Как выбрать препараты

Схему лечения составляет врач. Для наружной формы болезни используют мази, для средней и внутренней показаны капли. Таблетки во всех ситуациях являются дополнительным методом лечения. Если развиваются осложнения, воспалилась височная кость, препараты вводят инъекциями. Рекомендации по подбору лекарственных средств:

• При перфорации барабанной перепонки ушные капли от боли в ухе выбирают и используют аккуратно – допускаются ципрофлоксацины, пенициллины.
• Легкий отит наружного уха или среднего без экссудата лечат местными комбинированными средствами с анестетиком, гормональным веществом: капли Ниотит ДФ, Tyotocin, Flavaco.
• При тубоотите обязательны назальные капли с сосудосуживающим эффектом, антигистаминные средства, которые снимают отек. Антибиотики показаны, если есть гнойные массы.
• Смешанную инфекцию лечат комбинированными составами с противогрибковым, противовирусным компонентом: Кандибиотик, Нистатин.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3656-antibiotiki-pri-otite.html

Лечение отита антибиотиками у взрослых и детей

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Препараты   

Отит – это воспалительное заболевание уха, к развитию которого в большинстве случаев приводят патогенные микроорганизмы. В роли этиологического фактора выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей при ОРВИ), грибки, в некоторых случаях простейшие. Кроме того, причиной воспалительного процесса в ухе может послужить аллергическая реакция. Антибиотики губительно действуют только на бактерии, поэтому их следует принимать лишь в одном случае – если есть подозрение или подтверждение бактериальной инфекции. Подобное заключение делает врач-отоларинголог после осмотра полости уха и получения результата анализов.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привели к тому, что многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Их активное вещество не оказывает никакого действия на микробную клетку и инфекционный процесс продолжается.

Антибиотики в ряде случаев могут приводить к хронизации течения отита.

Неправильно выбранный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, незначительная часть оставшихся в живых переходит в неуязвимую форму и длительное время поддерживает воспалительный процесс в ухе.

Каждый вид антибактериальных средств обладает определенным спектром действия, то есть, губительно воздействует на какой-то набор микроорганизмов и практически не влияет на другие. Только доктор может определить, какие антибиотики нужны для лечения отита в каждом конкретном случае.

Он учитывает анамнез, особенности течения болезни, внешний вид изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе возбудителей отита. Самую точную информацию о микрофлоре дает бакпосев отделяемого из уха, но ждать его результатов приходится как минимум 3-е суток.

Как правило, он служит для того, чтобы более точно подобрать препарат при неэффективности начальной антибиотикотерапии.

Ушные капли от отита с антибиотиком

При лечении отита предпочтительнее использовать местные формы антибиотиков в виде капель. Их применение позволяет избежать развития системных побочных эффектов и назначать препараты, которые обладают высокой эффективностью и токсичностью одновременно. Они минимально всасываются из полостей уха в кровь, поэтому не оказывают своего нежелательного действия на организм в целом.

Однако, существует группа препаратов, оказывающих губительное действие на слуховой нерв и вызывающих порой необратимую потерю слуха. Их называют ототоксическими.

Такие антибиотики назначают только в случаях крайней необходимости и обязательным условием для их применения становится целостность барабанной перепонки.

Самолечение каплями с ототоксическим эффектом опасно для здоровья взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначают как в виде монопрепаратов (капли содержат одно действующее вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими веществами. Наиболее распространенными монопрепаратами являются:

• Флоксал – капли содержат офлоксацин, который губительно влияет на большинство грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных больных, особенно в тех случаях, когда болезнь развилась во время длительной госпитализации или сразу после нее.
• Отофа – в состав капель входит рифамицин, воздействующий на наиболее частых возбудителей острого отита: стафило- и стрептококков, даже при их устойчивости к другим антибиотикам. Кроме того, он вызывает гибель микобактерий туберкулеза, гонококка, менингококка. Назначают капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
• Нормакс – капли содержат норфлоксацин, губительно влияющий на некоторые виды грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действует на анаэробов – бактерий, живущих в условиях отсутствия или недостатка кислорода. Капли подходят для лечения неосложненного острого или хронического отита.
• Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик фторхинолонового ряда. Он наиболее активен в отношении грамотрицательной микрофлоры, поэтому его назначают для лечения хронического отита у людей с иммунодефицитом, ослабленных больных.

Комбинированные капли с антибиотиками:

• Софрадекс – в состав капель входит два антибактериальных препарата (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с мощным противовоспалительным компонентом – дексаметазоном. Их назначают при упорном течении хронического отита с выраженными воспалительными изменениями.
• Анауран – капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным обезболивающим препаратом – лидокаином. Эффективны при специфическом отите, вызванном шигеллами, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при остром и хроническом отите после результатов бактериологического посева отделяемого из уха.
• Полидекса – в состав капель также входят неомицин и полимиксин В, но в комбинации с другим препаратом – противовоспалительным дексаметазоном. Их назначают при выраженном воспалении наружного или среднего уха при условии целостности барабанной перепонки.

Препарат Софрадекс Ушные капли Анауран Ушные капли Подилекса

Многие антибиотики при отите у детей противопоказаны к применению, поэтому использовать их можно только после консультации детского врача. Разрешены к применению в детском возрасте:

• отофа;
• полидекса;
• анауран (после 1-го года).

Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Современные врачи понимают, что массовое безосновательное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает устойчивость у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов.

Их назначают лишь в тех случаях, когда нет иной возможности справиться с болезнью: при появлении гнойного отделяемого из уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояниях.

Применяют антибиотики для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-операций, так как подобная мера достоверно улучшает прогноз для больных.

Катаральный отит купируется за 4-5 суток при использовании противовоспалительных средств, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток.

Антибиотики назначают лишь в том случае, если положительных изменений в состоянии больного нет более 3-4 дней и начинают с местных монопрепаратов либо назначают внутрь препараты из группы пенициллина.

Сказать однозначно, какой антибиотик лучше при отите нельзя, так как разные микроорганизмы чувствительны к различным препаратам. Назначать антибактериальную терапию должен врач-отоларинголог.

Он обладает знаниями о наиболее частых возбудителях отита среди различных возрастных групп в той местности, в которой работает и способен с большой точностью предположить патогенную микрофлору и антибиотик для воздействия на нее.

Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния больного.

Источник: https://otitoff.ru/preparaty/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh-i-detej.html