Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Место Наименование Характеристика в рейтинге
Лучшие антибиотики для приема внутрь
Лучшие антибиотики для наружного использования
1 Отофа Лучшие ушные капли от воспаления среднего уха
2 Нормакс Возможно применение при тяжелых формах отита
3 Анауран Капли с анестетиком
4 Полидекса Быстрое противовоспалительное действие
5 Софрадекс Снимает неприятные ощущения
  • 15 лучших средств от ОРВИ

Отит (воспаление среднего уха) протекает тяжело, сопровождается значительным повышением температуры, сильными стреляющими, пульсирующими болями, вытерпеть которые сложно иногда не только детям, но и взрослым. Из-за высокого риска осложнений, в комплексную терапию включают антибиотики.

Это могут быть местные средства в виде капель в уши, таблетки, инъекции или их сочетание. Конечно, такие лекарства назначаются только врачом, но лучше держать на заметке средства, которые считаются наиболее эффективными не только медиками, но и пользователями.

Поэтому мы и предлагаем вам ознакомиться с самыми лучшими антибиотиками при отите.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Отит, как у детей, так и у взрослых редко обходится без назначения антибиотиков. Учитывая специфику заболевания, типы бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление среднего уха, медики считают, что при лечении наиболее эффективно показывают себя препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Если у пациента наблюдается непереносимость этих веществ или бактерии оказываются устойчивыми к ним, прибегают к помощи антибиотиков второго ряда – азитромицин, кларитромицин и другие.

Именно сложность подбора подходящего средства обуславливает необходимость консультации с врачом, особенно, если болеет ребенок.

5 Кларитромицин

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

При лечении отита чаще используются антибиотики пенициллинового ряда, как наиболее эффективные по отношению к бактериям, вызывающим воспаление среднего уха, и безопасные. Но в случаях индивидуальной непереносимости, приходится прибегать к препаратам другой группы. Нередко врачи назначают «Кларитромицин» — достаточно сильный антибиотик, показывающий отличные результаты при лечении взрослых. Детям до 12 лет он обычно не рекомендуется из-за множества побочных эффектов, не самой хорошей переносимости.

Выпускается в таблетках и капсулах в дозировке по 250 и 500 мг. При тяжелом течении заболевания первые дни может назначаться в виде внутримышечных инъекций с дальнейшим переходом на таблетированную форму.

Максимальная продолжительность лечения не превышает 14 дней. Главное достоинство антибиотика заключается в эффективности действия, способности справиться с тяжелыми инфекциями, свести к минимуму риск осложнений.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Цефтриаксон – очень мощный антибиотик третьего поколения, цефалоспоринового ряда. Применяется чаще для взрослых, в тех случаях, когда велика вероятность развития осложнений, при тяжелом протекании заболеваний. В крайних случаях может быть назначен и ребенку. Этот антибиотик, часто применяемый не только при отите, но и таких тяжелых заболеваниях, как пневмония, абсцесс легкого.

Продается препарат в небольших стеклянных пузырьках, представляет собой порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Дозировка сугубо индивидуальна, определяется только врачом на основании тяжести протекания заболевания, с учетом особенностей пациента (возраст, вес).

Для самостоятельного лечения этот антибиотик не подходит, но считается одним из самых лучших при тяжелом протекании болезни. Действует он быстро, на следующий день после начала лечения обычно пациент уже чувствует себя гораздо лучше.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Азитромицин не всегда применяется при отите, но незаменим в тех случая, когда у пациента в анамнезе есть случаи непереносимости пенициллина. Это антибиотик, активный против грамположительных, грамотрицательных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Он оказывает выраженное бактерицидное действие, концентрируясь в очаге воспаления. Улучшение наблюдается уже со второго дня приема.

Азитромицин хорошо себя показывает при лечении среднего отита, инфекции ЛОР органов и верхних дыхательных путей.

Переносится достаточно хорошо, но, как и большинство антибиотиков угнетает микрофлору кишечника, может привести к дисбактериозу, поэтому требует использования поддерживающих средств (пробиотиков).

Азитромицин применим преимущественно для лечения взрослых, детям до 12 лет он противопоказан. К частым противопоказаниям также относят аритмию, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Один из антибиотиков нового поколения, состоящий из 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо эффективности этой комбинации, преимуществом средства является стандартная, но все же оптимальная дозировка для взрослого человека или ребенка старше 12 лет. Препарат часто назначается при отитах разной тяжести, считается достаточно эффективным и безопасным.

Главным противопоказанием к применению является непереносимость антибиотиков группы пенициллинов, других компонентов препарата, а также тяжелые нарушения функции печени. Стандартная схема при отите легкой и средней степени тяжести – по одной таблетке трижды в сутки.

Если высок риск развития осложнений, заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить более высокую дозу. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты достаточно распространена в препаратах, но все они различаются по эффективности.

«Аугментин» считается одним из лучших медикаментов с таким составом.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Этот антибиотик часто назначают при отите детям, так как он отличается минимальным количеством нежелательных побочных эффектов, хорошо переносится, считается одним из самых лучших и безопасных.

В состав лекарства входит амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой для усиления действия. Амоксиклав имеет широкий спектр действия, эффективен против многих типов бактерий.

Этим и безопасностью применения и обусловлена частота применения препарата в педиатрической и терапевтической практике для лечения отита и других воспалительных заболеваний.

Несмотря на минимальный список побочных эффектов, это достаточно сильный антибиотик, который, как и остальные препараты имеет противопоказания и требует точного расчета дозировки в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Из достоинств средства пользователи называют именно лучшую переносимость по сравнению с аналогами. Недостаток – «Амоксиклав» стоит значительно дороже, чем многие препараты из той же группы.

Если отит протекает в легкой форме, иногда удается обойтись без интенсивной антибиотикотерапии.

Вместо таблеток назначаются наружные препараты с содержанием антибиотиков – как правило, это ушные капли, которые кроме противовоспалительного эффекта, оказывают обезболивающее действие, снимают отечность.

Особенно часто такой подход применяют по отношению к детям, чтобы избежать негативного воздействия антибиотиков на микрофлору кишечника ребенка и не травмировать его иммунную систему.

5 Софрадекс

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Представляет собой комбинированный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях глаз и наружного уха. Состав основан на комбинации двух антибиотиков (фрамицетин и грамицидин) и дексаметазона. Благодаря последнему веществу капли имеют антигистаминное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают выраженность болевого синдрома, чувство давления, жжения.

При местном применении препарат имеет низкую системную абсорбцию, поэтому редко вызывает побочные действия, хорошо переносится пациентами.

Но он противопоказан даже при незначительной перфорации барабанной перепонки, а также при индивидуальной непереносимости, беременности и во время кормления грудью. Детям младшего возраста капли назначают с осторожностью.

Тем не менее, это одни из лучших капель для лечения отита. Недостатком средства является только его высокая стоимость.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Терапевтический эффект ушных капель обусловлен противовоспалительными свойствами дексаметазона и антибактериальным действием двух антибиотиков – неомицина и полимиксина.

Благодаря их сочетанию достигается воздействие на большинство микроорганизмов.

Средство чаще всего применяется для лечения наружного отита, противопоказано в случаях повреждения перепонки из-за нежелательности системной абсорбции.

Капли достаточно сильные, поэтому детям их назначают с осторожностью. Не рекомендовано продолжительное лечение препаратом «Полидекса» беременных женщин из-за появления риска ототоксического действия на плод.

Капли можно применять только по назначению врача, поскольку они несовместимы с некоторыми другими лекарственными препаратами и нежелательны к использованию, если барабанная перепонка повреждена даже незначительно.

В остальном они эффективны и дают минимум побочных действий.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

«Анауран» представляет собой комбинированный препарат местного действия, в состав которого входит два совместимых антибиотика и лидокаин для быстрого снятия боли. Используемые вещества – неомицина сульфат и полимиксин.

Именно за счет комбинированного состава капли быстро дают чувство облегчения – моментально снимают боль, уменьшают степень воспаления уже на следующий день.

Препарат применяется при остром и хроническом отите, при постоперационных гнойных осложнениях.

Кроме непереносимости веществ, входящих в состав, других противопоказаний у капель нет. Из-за низких доз системные побочные действия маловероятны, но в области применения возможно возникновение местных аллергических реакций в виде гиперемии, зуда, шелушения кожи.

Препарат несовместим с некоторыми группами антибиотиков, принимаемых перорально в составе комплексной терапии, поэтому самостоятельное использование средства без консультации с врачом крайне нежелательно.

В остальном препарат безопасен, может использоваться для лечения ребенка любого возраста.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Основным действующим веществом капель является норфлоксацин – мощный антибиотик. Он эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление среднего уха. Высокая дозировка активного действующего вещества обуславливает быстрое наступление облегчения у пациентов. Средство назначают по 1-2 капли в больное ухо до четырех раз в день.

Несмотря на то, что препарат применяется в качестве местного средства, не поступает напрямую в организм пероральным путем, его использование может сопровождаться целым рядом побочных действий. Именно по этой причине он не назначается детям и подросткам младше 18 лет. Врачи считают, что при лечении ребенка целесообразно рассматривать пусть менее эффективные, но более безопасные средства.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Один из самых распространенных в ЛОР практике антибиотиков местного действия, показывающий высокую эффективность. Он безопасен, поэтому может применяться даже в тех случаях, когда барабанная перепонка повреждена, как для взрослых, так и для детей. Основное вещество – антибиотик из группы рифамицинов, активный в отношении большинства микроорганизмов, приводящих к развитию отита.

Способ применения – закапывание в больное ухо. Препарат не только эффективный, но и безопасный. Единственным противопоказанием является непереносимость рифамицина. Побочных действий и неприятных ощущений во время лечения не возникает. Пользователи подтверждают эффективность этого антибиотика, но предупреждают, что он имеет яркую окраску, поэтому может пачкать постельное белье.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: http://markakachestva.ru/rating-of/4034-luchshie-antibiotiki-pri-otite.html

Антибиотики при лечении отита у взрослых

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Антибиотикотерапия – один из самых эффективных методов при лечении отита, вызванного попаданием инфекции в полость уха. Антибиотики при отите среднего уха могут быть назначены только специалистом после определения возбудителя инфекции.

Обязательны ли антибиотики при отите у взрослых?

При возникновении воспалительных процессов часто не обойтись без антибактериальных препаратов. Обязательны ли антибиотики при отите и к чему может привести отказ от их приема, ответ на этот вопрос интересует многих. Большинство специалистов придерживаются мнения о том, что до момента выхода экссудативной жидкости из ушной полости нет необходимости в применении антибиотикотерапии.

Читайте также:  Аллергический трахеит – симптомы и лечение заболевания

Острая стадия воспалительного заболевания среднего уха обычно длится 5 дней, если по истечении этого времени симптоматическое лечение не принесло больному облегчения.

В случаях, когда после лечения воспалительного процесса в течение недели не проходит ушная боль, возникают признаки интоксикации организма, ухудшается слух, необходимым становится антибиотик при среднем отите.

Какие антибиотики пить при гнойном, остром и хроническом отите

Антибактериальные препараты могут быть назначены только после определения возбудителя инфекции.

Для этого при выделении гнойного содержимого из полости уха берется анализ на содержание микрофлоры и определение ее чувствительности к разным антибиотикам.

Часто процесс извлечения содержимого ушной полости естественным путем становится невозможным, тогда специалисты делают пункцию для взятия проб.

Некоторые отоларингологи не применяют этот метод определения типа возбудителя, они просто своим пациентам назначают при гнойном отите антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите уха у взрослых также могут быть назначены пациентам со слабым иммунитетом с целью предупреждения развития серьезных осложнений.

Какие антибиотики при отите у взрослых принимать при лечении заболевания, скажет только специалист. Во время назначения лекарства отоларинголог учитывает тип заболевания, степень поражения органа слуха, тяжесть течения воспалительного процесса.

Антибиотики при лечении отита предназначены для наружного и внутреннего применения.

  • Для приема внутрь, как правило, назначается такое лечение антибактериальными препаратами, как:
  • Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваАнтибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства
  • Спирамицин – принимать 2–3 раза в сутки по одной капсуле в течение недели.
  • Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваАнтибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства
  • Ампициллин – 4 раза в день по капсуле 5 дней подряд.
  • Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваАнтибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства
  • Ципрофлоксацин – два раза в день по капсуле в течение 7 дней.
  • Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваАнтибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства
  • Амоксициллин – трижды в день по капсуле, курс лечения составляет 10 дней.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

  1. Феноксиметилпенициллин – три капсулы в день на протяжении 5 суток.
  2. Азитромицин– одна капсула в день, курс лечения длится 3 суток.

Среди всех этих антибактериальных препаратов в отоларингологии при лечении воспалительного процесса в полости уха лучше всего себя зарекомендовал Амоксициллин. Это хороший антибиотик при отите среднего уха, его популярность обусловлена тем, что он является действенным против всех бактерий-возбудителей этого воспалительного процесса.

Амоксициллин может быть назначен пациенту на любом этапе течения воспалительного процесса, если у больного нет аллергии на полусинтетические пенициллины. Этот антибиотик оказывает угнетающее действие на большинство вредных микроорганизмов, он эффективный против стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Антибиотики при среднем отите у взрослых также могут вводиться в организм больного в виде инъекций.

  • Для внутримышечного введения могут быть назначены такие антибактериальные препараты при лечении инфекционного процесса, как:
  • Нетилмицин – проводится ушная инъекция два раза в день в течение суток.
  • Цефазолин – препарат предназначен для внутримышечных инъекций, процедура проводится 4 раза в день на протяжении недели.

При лечении острого среднего отита для приема внутрь и внутримышечных инъекций могут использоваться все те же препараты, что и при гнойном воспалительном процессе, протекающем в полости уха.

Кроме того, назначаются антибиотики при отите среднего уха у взрослых местного действия, это ушные капли.

Наиболее эффективным считается комплексное лечение инфекционного воспалительного процесса методом применения антибактериальных препаратов.

Самостоятельно определить, какие антибиотики пить при отите, чтобы лечение было эффективным, невозможно и делать этого не стоит.

Как правило, для внутреннего применения антибактериальных средств в виде таблеток, капсул или порошка отоларингологи назначают медикаменты на основе таких действующих веществ, как амоксициллин, ампициллина тригидрат, ципрофлоксацин.

Одновременно с внутренним приемом антибиотиков могут быть назначены ушные инъекции с нетилмицином.

Какие антибиотики лучше при отите для взрослых выбрать среди этих препаратов? Следует понимать, что антибактериальные средства при лечении заболевания у взрослых могут быть назначены только специалистом после изучения клинической картины пациента.

Какой антибиотик принимать при отите взрослым, когда заболевание носит острый характер? При остром воспалительном процессе отмечается резкое ухудшение самочувствия больного, повышение температуры тела и боль в ухе.

Антибиотики при остром отите назначаются в обязательном порядке, в отоларингологии при этой форме заболевания органа слуха применяется амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин.

Они назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, при тяжелом течении острого отита среднего уха необходимым становится внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

При несвоевременно начатом лечении воспалительный процесс, протекающий в ушной полости, приобретает хроническую форму.

Обычно при давних и трудно поддающихся формах заболевания назначают такие антибиотики при хроническом отите, как Спарфло и Авелокс. Курс антибиотикотерапии составляет от 10 до 14 дней с одновременным применением противогрибковых препаратов и медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника, а также витаминных комплексов.

Хорошие антибиотики при наружном отите: ушные капли и уколы

Чтобы избавиться от признаков наружного отита, часто требуется применение антибактериальных средств, направленных на уничтожение патогенной микрофлоры. Среди препаратов местного действия используются мази и ушные капли, содержащие в себе антибиотики.

Если заболевание вызвано не только бактериями, но еще и грибком Кандида одновременно, эффективным считается антибиотик «Нистатин». Также при такой форме воспалительного процесса можно использовать мазь Оксикорт, в составе которой присутствуют противогрибковые и антибактериальные вещества – гидрокортизон и окситетрациклин.

При диагностировании фурункула наружного слухового прохода и при воспалении кожи целесообразным становится применение Грамицидина в виде спиртовых капель. Для лечения используется 2% спиртовой раствор антибиотика. Это действующее вещество также присутствует в препарате Софрадекс, при его назначении необходимо капать в наружный слуховой проход по 2–3 капли три раза в день в течение недели.

Следует знать, что антибиотик при наружном отите назначается лишь в случае, когда заболевание приняло острую или хроническую форму, при этом на месте воспалительного процесса начал образовываться гной. Также антибиотикотерапия необходима при острой ушной боли и ухудшении слуха.

Для лечения наружного отита обычно используются медикаменты на основе таких антибиотиков, как ампициллин, оксациллин, амоксициллин, цефазолин, цефалексин. Такие препараты назначаются специалистами для приема внутрь в виде таблеток или капсул. Кроме того, используются ушные капли и уколы антибиотиков при отите взрослым пациентам.

Лечение гнойного отита среднего уха проводится такими антибиотиками, как эритромицин, кларитромицин, амоксиклав, цефтриаксон. Если заболевание уже приобрело затяжной характер, назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак или Олфен. Среди антибиотиков при гнойном отите в отоларингологии популярными стали Флемоксин и Оспамокс.

Эффективные капли с антибиотиком при отите у взрослых

Местное лечение заболевания органа слуха является обязательным терапевтическим действием, особенно при выраженном болевом синдроме. Какой антибиотик при отите в виде капель использовать при лечении воспалительного процесса, может сказать только специалист.

Капли с антибиотиком при отите назначают при гнойном характере воспалительного процесса, протекающего в полости уха, а также в случае, когда симптоматическое лечение длительное время не дает положительных результатов.

Хорошо себя зарекомендовали такие ушные антибиотики при отите, как:

Нормакс. Препарат изготовлен на основе норфлоксацина, обладает широким спектром действия, поэтому пользуется популярностью в отоларингологии. Назначается Нормакс при наружном, хроническом и гнойном среднем отите.

Применение препарата может иметь побочные действия в виде покраснения кожных покровов в области наружного слухового прохода, его зуда и жжения.

Иногда возникают и более серьезные осложнения – отек Квинке, в таком случае следует подобрать другие капли в уши с антибиотиком при отите.

Отофа. Антибиотик, эффективный при среднем отите острой и хронической формы. Препарат наделен широким спектром действия, кроме того, его можно применять при перфорации барабанной перепонки. Отофа не оказывает обезболивающий эффект, капли нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Фугентин. Это эффективный антибиотик при отите гнойного характера, чаще всего его назначают при наружной форме этого воспалительного заболевания. При перфорации барабанной перепонки лечение этим препаратом проводить нельзя. Лечение взрослых пациентов проводится методом закапывания в каждый слуховой проход по 3–5 капель три раза в сутки. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

Ципромед. При отите ушные капли с антибиотиком Ципромед назначаются и взрослым и детям старше 15 лет. В основе препарата – антибиотик ципрофлоксацин, обладающий широким спектром действия.

Какие антибиотики принимать при отите, вызванного бактериями и грибком одновременно? Если заболевание вызвано грибками и бактериями, специалисты могут назначить препарат Кандибиотик. Он хорошо себя зарекомендовал при лечении наружных и средних отитов у детей и взрослых.

В состав лекарства вошло сразу несколько антибиотиков – хлорамфеникол, беклометазон дипропионат, клотримазол, лидокаина гидрохлорид. Препарат обладает высокой эффективностью при лечении отитов разного происхождения. Кандибиотик может вызывать аллергические реакции в области слухового прохода в виде покраснения, высыпаний, зуда и жжения.

Этот медикамент противопоказан при лечении беременных и кормящих женщин, а также при лечении ребенка до 6 лет.

Анауран – еще одни капли с антибиотиком при отите у взрослых, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обычно назначается при остром и хроническом отите среднего уха, его капают по 3–5 капель три раза в день.

Какие антибиотики принимать при отите уха, когда заболевание развивается у беременной или кормящей женщины? На самом деле антибиотикотерапия этим группам пациентов категорически противопоказаны, в таких случаях проводится симптоматическое лечение заболевания.

Источник: https://www.uhogorlonos.info/lekarstvennye-sredstva/antibiotiki-pri-otita.html

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Читайте также:  Лечение грибка в горле – как избавиться от фарингомикоза

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

  • при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
  • при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
  • при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
  • для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотика Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс) Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед) Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

  • Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.
  • Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.
  • Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:
  • Ампициллина;
  • Оксациллина;
  • Азитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

  • Анаурана;
  • Отофы;
  • Ципромеда;
  • Фугентина;
  • Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

  • Амоксициллина;
  • Пиперациллина;
  • Оксациллина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

Эффективные способы применения антибиотиков при отите у взрослых

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Отиты

31.08.2017

7.3 тыс.

4.9 тыс.

5 мин.

С точки зрения современной науки, существует ряд состояний, когда назначение и применение антибиотиков наиболее эффективно:

  • отсутствие значимого клинического эффекта от начального комплексного применения антигистаминных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и антисептических препаратов;
  • наличие выраженных признаков тяжелой клиники заболевания : высокой температуры и системной интоксикации;
  • наличие фоновых заболеваний, утяжеляющих течение основного состояния (туберкулез, системные эндокринопатии, тяжелые поражение печени и почек);
  • заболевания, приводящие к снижению функций иммунной системы.

Выбор антибиотика определяется клинической формой заболевания, выраженностью воспалительного процесса и локализацией.

Антибиотики, применяемые для лечения отита, можно разделить на следующие группы по способам применения :

  • Системного действия (таблетированные формы и инъекционные).
  • Местного действия (ушные капли ).

Принимать антибиотики с системным эффектом следует с оценкой риска развития побочных осложнений. Некоторые антибиотики обладают ототоксичеким эффектом, поэтому их применение может привести к нарушению функции ушного нерва.

Вторым по значимости побочным эффектом является развитие дисбактериоза кишечника. Он возникает как следствие подавления роста и развития нормальной микрофлоры организма.

Наружное применение в форме капель лишено риска развития системных осложнений. Результат от лечения достигается достаточно быстро. Ушные капли удобны в применении и не требуют помощи медицинских работников, как в случае с препаратами парентерального применения.

Существует три основных группы антибиотиков, применяемых для лечения отита :

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Пенициллины представляют широкую группу антибиотиков, синтезируемых особой колонией плесневых грибков.

В зависимости от природы происхождения их разделяют на две группы:

  • Природные пенициллины.
  • Полусинтетические пенициллины.

Наибольшее распространение из природных пенициллинов получил –Бензилпенициллин. Поскольку данный антибиотик полностью разрушается в кислой среде желудка, то он требует только парентерального введения.

Читайте также:  Приступообразный кашель у взрослых – причины приступов

Этот антибиотик имеет ряд существенных недостатков:

  • требует высокой кратности введения;
  • возможно только парентеральное введение;
  • неустойчив и легко разрушается ферментами.

Группа полусинтетических пенициллинов лишена вышеназванных недостатков и имеет свои особенности:

  • Производные карбоксипенициллина — Карбенициллин,Тикарциллин эффективны в отношении синегнойной палочки.
  • Производные аминопенициллина – Ампициллин, Амоксициллин имеют широкий спектр действия в отношении грамотрицательной и грамположительной микрофлоры.
  • Производные изоксазолпенициллина – Оксациллин, Клоксациллин устойчивы к действию фермента лактамазы.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

К преимуществам лечения отитов пенициллинами можно отнести следующее:

  • относительная безопасность применения ;
  • дешевизна препаратов;
  • отсутствие токсических эффектов;
  • множественные формы выпуска.

Недостатки применения антибиотиков :

  • Высокий риск развития аллергических реакций.
  • Быстрое развитие устойчивости микроорганизмов.
  • Высокая суточная кратность введения.

При применении пенициллинов происходит быстрое развитие лекарственной устойчивости микроорганизмов. Для преодоления этой проблемы к пенициллину добавляется вещество под названием клавулановая кислота. Данный комбинированный препарат следует принимать в дозировке 0,375 г. Кратность составляет три раза в сутки и не менее семи дней.

На ранних этапах развития воспалительного процесса удобна таблетированная форма применения пенициллинов. Амоксициллин и Ампициллин, выпускаемые в дозировке 250 мг, следует применять не менее семи дней. Кратность приема составляет три раза в сутки.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Важно помнить! П ри назначении Амоксициллина и Ампициллина следует учитывать характер воспаления и стадию воспалительного процесса.

Цефалоспорины – это большая и разнообразная группа антибиотиков, в основе химического строения которых лежит аминоцефалоспориновая кислота.

Цефалоспорины имеют следующие неоспоримые достоинства:

  • широкий спектр антибактериальной активности;
  • устойчивость к бактериальным ферментам лактамазам;
  • выраженная бактерицидность.

С большим терапевтическим эффектом для лечения воспаления среднего уха применяется такой инъекционный препарат, как Цефуроксим.

Этот цефалоспорин относится к третьему поколению антибиотиков. Он характеризуется широким спектром антибактериальной активности, хорошей переносимостью и устойчивостью к действию бактериальных ферментов.

Другой высокоэффективный антибиотик цефалоспоринового ряда, Цефтриаксон, имеет очень высокую биодоступность и хорошую переносимость. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно по одному грамму один раз в сутки.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Для лечения отита удобно применение капсулированной формы антибиотика – Цефалексина. Он выпускается в капсулах по 500 мг и обычно назначается взрослым по одному грамму через каждые 12 часов. Существует препарат также в виде суспензии. Запивать данные средства следует большим количеством воды.

Применение таблетированной формы безболезненно, психологически комфортно и не менее эффективно, чем парентеральный вариант.

Макролидные антибиотики являются веществами природного и синтетического характера. С химической точки зрения, в основе их строения находится лактонное кольцо, которое придает им особенные свойства.

Макролиды по своему действию относятся к бактериостатическим препаратам, но они способны в больших концентрациях скапливаться в полостях воспаления. Эта особенность обуславливает высокую терапевтическую эффективность антибиотиков, особенно при отитах.

Наибольшее применение при воспалительных заболеваниях лор-органов получили следующие макролиды:

  • Кларитромицин (в таблетках по 0,5 г пить 2 раза в сутки в течение пяти дней).
  • Азитромицин (в таблетках по 0,5 г 1 раз в день в течение трех дней)
  • Рокситромицин (в таблетках по 0,5 г 1 раз в день в течение пяти дней).

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства

Основные преимущества :

  • не действуют на кишечную микрофлору;
  • хорошая биодоступность и переносимость;
  • противовоспалительное и иммуномодулирующее действие ;
  • длительный период полувыведения (однократный прием препарата);
  • высокие внутриклеточные концентрации.

В форме капель антибиотики повышают результативность лечения и являются важным составляющими успешной терапии.

Наиболее популярными являются следующие капли :

  • Нормакс;
  • Ципромед;
  • Кандибиотик;
  • Гаразон;
  • Софрадекс.
  • Ушные капли Нормакс обладают широким спектром антибактериальной активности и могут с успехом применяться при лечении различных форм отита.
  • Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средства
  • При появлении признаков аллергии: зуд, жжение, отечность – ушные капли следует отменить.

Капли Кандибиотик — это комбинация антибактериальных препаратов, усиливающих действие друг друга. Наличие лидокаина обеспечивает выраженный эффект от боли в ухе. Клотримазол оказывает сильное противогрибковое действие.

Ципромед- это эффективные ушные капли, действие которых связано с наличием антибиотика цефалоспоринового ряда. Высокая бактерицидность и широкий спектр позволяют использовать его при различных формах отита.

Капли Гаразон — удачное сочетание антибиотика с гормоном. Данная комбинация позволяет значительно усилить противовоспалительный и антиаллергический эффект в лечении хронических форм отитов.

Ушные капли Софрадекс содержат комбинацию антибиотиков широкого спектра действия в совокупности с гормональным препаратом, оказывающим сильное десенсибилизирующее действие при воспалении барабанной перепонки.

Ушные капли с антибиотиком при отите у взрослых обычно применяются по следующей схеме: 2-3 капли в наружный слуховой проход, 5-6 раз в день. Они лишены недостатков системных антибиотиков.

Формы антибиотиков в виде таблеток применяются в основном при легком и среднетяжелом течении воспалительного процесса. При тяжелых формах отита, сопряженных с клиникой выраженной интоксикации, приходится вводить препараты в виде уколов.

Для более точного подбора антибиотика возможен забор биологического материала с дальнейшим определением чувствительности. Назначать подобную терапию может только квалифицированный врач.

При наличии некоторых фоновых заболеваний следует отказаться от применения антибиотиков :

  • нейродермиты аллергического генеза;
  • энтероколиты;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни крови;
  • период лактации.

В большинстве случаев основным причинным фактором развития отита является бактериальная флора. Своевременное применение антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов позволяет в короткие сроки достигнуть значимого терапевтического эффекта.

Источник: https://lecheniegorla.com/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyx/

Как выбрать антибиотики при отите у взрослых

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваАнтибиотики при отите у взрослых применяются в обязательном порядке. Разработано множество лекарственных препаратов, используемых для быстрого излечения человека. Выбор основывается исключено на тяжести и форме заболевания, что позволяет максимально точно подыскивать курс для скорейшего выздоровления.

Нужны ли антибиотики при отите

Антибиотик при отите – необходимый препарат. Об этом не только говорят врачи, но и результаты клинических исследований. Они указывают на обязательное использование средств, которые помогут справиться с серьезным заболеванием. Хотя продолжаются обсуждения альтернативных методов, привлекающих население.

Воспаление уха приводит к серьезным последствиям. Данный факт подтвержден на практике, поэтому людям не стоит исключать ужасных результатов самолечения.

Да, существуют народные методы, но они позволяют лишь устранить симптомы недуга. Пациент расслабляется, не понимая, что заболевание продолжает развиваться в организме.

Проходит некоторое время, и ситуация осложняется, когда уже даже обращение в больницу приводит лишь к госпитализации.

Какие антибиотики при отите назначают врачи?

У некоторых людей возникает вопрос, какие антибиотики при отите прописываются специалистами. Чаще всего им хочется самостоятельно заняться лечением, но принимать капсулы без предварительного обследования нельзя. Следует просмотреть полный список, чтобы получить общую информацию:

  • Левомицетин
  • Амоксициллин
  • Аугментин
  • Цефуроксим
  • Цефтриаксон
  • Ампициллин

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваЛечение антибиотиками обычно начинается именно с одного из таких препаратов. Причиной этого является общее воздействие на заболевание, поэтому их можно использовать даже без прохождения подробного обследования. Врачу достаточно осмотреть пациента, чтобы дать необходимые рекомендации по курсу приема, чтобы обеспечить неплохие результаты.

Лечить самостоятельно заболевание нельзя. Воспалительный процесс происходит несколькими способами, поэтому результат недосмотра наверняка станет критичным. Во врачебной практике постоянно встречаются страшные случаи, закончившиеся развитием серьезнейших последствий. Не стоит допускать этого, полезнее сразу отправиться в ближайшую поликлинику.

Виды отита и его последствия

Отит требует антибиотик, поэтому нельзя отказываться от его приема. Если заболевший надеется, что ему удастся оградить себя от этого, он сильно ошибается. Отложив посещение специалиста, человек рискует собственным здоровьем. Убедиться в этом поможет описание видов недуга с указанием реальных последствий:

  • Наружный
  • Средний
  • Внутренний

Нужны ли антибиотики? Конечно, ведь без них заболевание не пройдет бесследно. Намного практичнее своевременно обратиться к специалисту, который тщательно проверит состояние организма, а потом укажет подходящий курс. Если интересуют возможные последствия, стоит подробно описать каждый вид, уделяя особое внимание деталям.

Наружный

Капли от наружного отита с антибиотиком – наиболее распространенный способ лечения. Лекарственное средство подбирается в соответствии с заболеванием, но также можно приобрести общий вариант. Посредством его удастся ежедневно заниматься обработкой, чтобы отит постепенно отходил на второй план.

Наружный вид считается наиболее простым. В этом случае очаг воспаления находится вблизи ушной раковины, поэтому обработка не требует профессиональных навыков и инструмента.

В подобных случаях некоторые пациенты даже не обращаются к врачу, хоть это остается серьезной ошибкой. Визуальная оценка не дает полной картины, так что правильно распознать истинное лечение не получается.

Следует перестраховаться и посетить клинику, чтобы убедиться в отсутствии последствий.

Средний

Антибиотики для лечения среднего отита подбираются после тщательного осмотра. Причиной этого является двойственность течения заболевания. Чаще всего гной после обработки начинает вытекать через ушную раковину, поэтому получится своевременно отметить конечную стадию воспаления.

Средний отит также опасен другим направлением заболевания. Если воспалительный процесс проходит по другой схеме, гной начинает выделяться внутрь, постепенно заполняя свободное пространство. Это сопровождается ослаблением слуха, заставляющим сразу обратиться к специалисту. Он осмотрит человека, а также назначит подходящий курс лекарственных препаратов.

Внутренний

Лечение внутреннего отита антибиотиками – единственно верный способ избавления от страшного недуга. Такая форма считается наиболее тяжелой, что обычно характеризуется поздним обнаружением протекающего воспалительного процесса. Причем первые симптомы – это легкое покалывание и незначительное ослабление слуха.

Одним из последствий развития болезни является полная глухота. Встречаются случаи, когда через месяц после возникновения недуга, человеку приходилось получать инвалидность. Из-за этого получение врачебной помощи остается обязательным условием.

Антибиотики и дети

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых – какие нужны средстваВ детском возрасте сложнее всего вылечить отит. Антибиотики нельзя применять до двух лет, поэтому специалисты предлагают проходить щадящий курс. Он возможен исключительно под постоянным присмотром врачей, поэтому придется сразу согласиться на госпитализацию. Современные лекарственные препараты даже в таких случаях окажутся полезными, поэтому справиться с проблемой быстро получится.

Возникновение отита у малыша следует проверять у педиатра. Регулярное посещение позволит своевременно выявить начальную стадию, когда только начинается воспалительный процесс. В этот момент есть возможность без медикаментов справиться с недугом, не дожидаясь возникновения последствий.

Какие антибиотики пить, если постоянно болит ухо? На этот вопрос ответят только специалисты клиники. Прибегая к самостоятельному лечению или уточнению деталей у фармацевта, человек рискует столкнуться с серьезными последствиями заболевания. Лучше воспользоваться профессиональной помощью, чтобы не допустить никаких осложнений.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: https://LorSovet.ru/uho/bolezni-uha/kak-vybrat-antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector