Что такое стафилококк — его причины, симптомы и способы лечения

Бактерии стафилококка имеют шаровидную форму, и размножаясь, могут образовывать колонии, которые по своему внешнему виду напоминают гроздь винограда. Попадая или живя в организме человека, они делятся на условно-патогенные и патогенные. Условно-патогенные бактерии просто живут в организме человека и как любая бактерия, могут вызывать обострение хронических заболеваний, с которыми они связаны, однако, это происходит только при благоприятных условиях для развития заболевания.

Патогенные же бактерии, отличаются своей агрессивностью и при попадании в организм человека начинают сразу его атаковать вызывая различные заболевания. Лечатся эти заболевания преимущественно антибиотиками, также не исключено применение противобактериальных препаратов.

Отличительной чертой бактерий стафилококка является то, что они способны поражать все системы организма человека и то, что они устойчивы ко многим видам антибиотиков или при длительном приеме одного и того же антибиотика способны вырабатывать к нему стойкий иммунитет (то есть лечение рецидивирующего заболевания тем же антибиотиком, что и при первичном заражении, может не дать результатов).

Такая особенность сильно осложняет лечение зараженного человека, особенно при повторном проявлении заболевания.

Другой особенностью стафилококков является то, что при частых проявлениях одного итого же заболевания, оно приобретает хроническую форму, а бактерии осваиваются в мягких тканях и слизистых и преспокойно там живут не создавая никакой угрозы для жизни и здоровья человека. В таком случае их относят к числу условно-патогенных бактерий.

Обнаружить стафилококк можно как в крови, так и в мазках со слизистых оболочек. Пути попадания стафилококковых бактерий в организм довольно разные, однако в кровь они попадают непосредственно через слизистые оболочки и мягкие ткани органов, и вместе с плазмой крови разносятся по всему организму человека.

Виды стафилококка и пути заражения

Наиболее распространенные и опасные виды стафилококков

Как уже говорилось, стафилококк имеет множество видов и подвидов, однако, наиболее распространенными и опасными принято считать:

• сапфировый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• золотистый стафилококк.

Эпидермальный стафилококк моет поражать все слизистые организма человека и обитать на любых участках кожи. При сильном иммунитете организм способен бороться данным видом бактерий стафилококка самостоятельно, однако, если иммунитет ослаблен, способен вызывать серьезные заболевания. Попадание этого стафилококка в кровь приводит к воспалению слизистой оболочки сердца.

Золотистый стафилококк самый распространенный и опасный вид, особенно для детей грудного и раннего возраста. Он способен поражать исключительно все органы человека и их слизистые оболочки.

Вызывает их сильное воспаление и гнойные образования. Тяжело поддается лечению и стойкий к антибиотикам, высоким температурам и дезинфицирующим средствам.

Также способен поражать кожные покровы, образуя на них гнойные нарывы в виде ячменей и фурункулов.

Источники и пути заражения стафилококком

В связи с тем, что стафилококк обитает не только в организме и на коже человека, но и на поверхности бытовых и медицинских приборов, пути попадания этих болезнетворных бактерий в организм и кровь человека весьма разнообразны. Так, стафилококк может передаваться следующим образом:

1. воздушно-капельным;
2. через бытовые предметы (контактно-бытовым);
3. с потоком воздуха (воздушно-пылевым);
4. с продуктами питания (алиментарным);
5. при использовании не стерильных медицинских приборов (артифициальным).

При попадании в организм воздушно-капельным путем, источником инфекции является зараженный человек. Бактерии попадают в воздух при чихании или кашле. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей бактерии способны вызывать ангины, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты и пневмонию.

При контактно-бытовом пути заражения источниками выступают общие предметы питания (ложки, вилки, чашки , тарелки), а также игрушки. Чаще всего такому заражению подвержены дети (при использовании игрушек больного ребенка) и члены семьи, в которой имеется зараженный стафилококком.

Это связано стем, что болезнетворные бактерии устойчивы к окружающей среде и средствам дезинфекции даже при тщательной обработке. Таким образом, бактерии попадают на слизистые оболочки полости рта и глотки и проникают внутрь органов пищеварения.

Способны вызывать воспаление слизистых оболочек и сильные отравления с расстройством функции пищеварения.

Заражение воздушно-капельным путем, возможно, при длительном нахождении в помещении, где находится зараженный человек. Бактерии попадают в организм с потоком воздуха при вдохе. Этот путь заражения встречается так же часто, как и воздушно-капельный и вызывает те же заболевания.

Стафилококк может попадать в организм вместе с продуктами питания. Такой путь заражения называется алиментарным. Бактерии могут находиться как на поверхности продуктов (фрукты и овощи), таки в сыром мясе, яйцах и молоке.

Также болезнетворные палочки могут находиться в сырой воде.

Поэтому воду и молоко необходимо кипятить, перед употреблением фруктов и овощей в сыром виде следует их тщательно мыть и обдавать горячей кипячёной водой, а мясо подвергать длительной неоднократной термической обработке.

Артифициальный путь попадания инфекции в организм возможен при использовании не стерильных или плохо обработанных медицинских инструментов.

Вследствие использования таких инструментов стафилококк попадает в кровь и разносится вместе с лимфой по всей кровеносной системе.

Каким бы ни был путь передачи заболевания он влечёт за собой серьезные последствия в виде различных заболеваний. Поэтому так необходимо соблюдать меры осторожности при контакте с зараженным стафилококком и не забывать о личной гигиене и способах обработки продуктов питания.

Симптоматическая картина стафилококка при различных заболеваниях

Так, при поражении кожных покровов у человека появляются следующие симптомы: воспаление сальных желез и волосяных фолликулов; гнойные нарывы в виде ячменей и фурункулов; гиперемия пораженных тканей; болевые ощущения воспаленных зон; незначительное повышение температуры тела; иногда могут присутствовать тошнота и рвота.

При поражении верхних и нижних дыхательных путей отмечаются: значительное повышение базальной температуры (при остром течении температура может повышаться до критических показателей); гиперемия и отечность мягкого неба и миндалин; структурное изменение тканей и размеров миндалин; образование гнойно-воспалительного процесса слизистой оболочки глотки и миндалин; гнойные выделения из носа; воспаление слизистой оболочки бронхов и легких; общая слабость и интоксикация организма; сильный сухой или влажный кашель с выделением гнойной мокроты.

Воспаление костной системы происходи в виде остеомиелита, который сопровождается гнойно-некротическим воспалением костной ткани и костного мозга. У человека также отмечается следующие симптомы: незначительное повышение температуры, болевые ощущения в пораженных местах и нарушение движений.

При поражении органов пищеварения происходит сильное отравление организма и отмечаются такие симптомы: повышение температуры до критических показателей; сильная рвота; тошнота; сильное расстройство стула; изменение цвета и консистенции стула (стул изменяется до жидкой консистенции и имеет преимущественно зеленый оттенок); сильная гиперемия и отёчность тканей внутренних органов; сильная режущая боль в животе; сильная интоксикация и слабость; отсутствие аппетита; иногда могут быть судороги, головокружение и кратковременная потеря сознания.

При поражении мочеполовой системы у женщин наблюдается: обильные густые бели с неприятным запахом; нарушение диуретической функции; зуд и жжение в мочеполовых путях; режущие боли при мочеиспускании; воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря и влагалища.

Так, среди общепринятых симптомов при развитии заболеваний, вызванных стафилококком, выделяют:

1. наличие в слизистых или в крови бактерий стафилококка;
2. воспаление слизистых оболочек;
3. значительное повышение температуры тела;
4. сильная интоксикация организма;
5. общая слабость;
6. длительное течение заболевания (связано с устойчивостью бактерий к антибиотику);
7. вялость симптомов в начале течения заболевания.

Прежде чем начат лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и провести ряд диагностических исследований.

Это позволит установить точную природу заболевания, а доктор сможет назначить правильное лечение. Не следует заниматься самолечением особенно по отношению к детям.

Неправильное лечение моет привести к еще более тяжелым осложнениям и дальнейшему распространению инфекции.

Диагностика стафилококка

Стафилококковая инфекция в организме человека определяется путем проведения различных проб и анализов. Эти анализы зависят от вызванного им заболевания. Так, при поражении органов дыхания проводят бактериальные посевы и смывы из полости носоглотки, а также бактериальные посевы отделяемой мокроты.

При инфекциях органов пищеварения проводят анализ рвотных масс и кала. Если речь идет об инфекциях мочеполовой системы, то для анализа берут мочу и мазки со слизистой оболочки влагалища. Чтобы определить стафилококк в крови проводят общий анализ крови.

Проведение этого анализа необходимо при поражении костной системы и слизистой оболочки головного мозга.

Поэтому прежде чем лечить стафилококк в домашних условиях, следует удостовериться в том, что заболевание вызвано именно этими бактериями и не имеет другого происхождения.

Лечение и профилактика стафилококка

Лечение стафилококка

Для лечения стафилококка назначают преимущественно комплексную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков, противобактериальных препаратов и препаратов, способствующих улучшению иммунитета. Как лечить стафилококк, назначает непосредственно врач, который специализируется на заболевании, вызванном этими бактериями. В зависимости о локализации инфекции, также назначают препараты для лечения или устранения симптомов, вызванных течением заболевания.

Так при лечении кашля применяют противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Для лечения гайморита, острого ринита или синусита применяют капли в нос, которые помогут убрать заложенность носа и будут препятствовать сильному выделению слизи.

При поражении горла и глотки применяют антисептические препараты в виде растворов для полоскания или таблеток, снимающих воспаление и болезненность при глотании и приеме пищи.

Для лечения кожных покровов применяют антибактериальные и заживляющие мази, в состав которых также может входить антибиотик.

При поражении органов пищеварения помимо антибиотиков применяют препараты для востановления микрофлоры кишечника и восстановления полезной лактофлоры. Лечение такими препаратами также позволит наладить нормальную функцию всасывания кишечника и функцию пищеварения.

Лечение органов мочеполовой системы не обходится без применения влагалищных мазей и свечей, которые будут активно бороться с бактериями и способствовать восстановлению слизистой оболочки и снятию воспаления.

Если речь идет о заболеваниях мочевого пузыря и почек, то здесь свое место находят урологические препараты растительного происхождения, которые будут восстанавливать нормальную работу органов мочеиспускания.

1. Для лечения печени и желчного пузыря будут применяться препараты для восстановления тканей печени и желчевыводящие препараты.
2. В лечение поджелудочной железы присутствуют ферментные препараты, помогающие лучшему усваиванию и перевариванию пищи.
3. При бактериальном поражении слизистой оболочки сердца, с целью лечения назначают непосредственно кардиологические препараты.

Лечение стафилококка в домашних условиях требует особого контроля и соблюдения режима приема препаратов. Лечить стафилококк можно также и народными средствами.

Как лечить стафилококк при помощи народной медицины, может рассказать ведущий специалист, однако без соответствующей терапии, такие методы могут не дать нужных результатов.

Они отлично подходят как вспомогательные средства и средства для профилактики обострения заболевания.

Профилактика стафилококка

Не стоит забывать о возможности попадания болезнетворных бактерий в организм человека с продуктами питания и через предметы общего пользования. Так, при обработке продуктов питания следует:

• фрукты и овощи тщательно вымыть и обдать кипятком,
• мясо поддавать длительной термической обработке,
• молоко и воду кипятить в течение нескольких минут.

Игрушки после больного ребенка следует обработать кипятком и дезинфицирующими средствами.

При контакте с больным использовать защитные медицинские маски, по возможности изолировать его остальных членов семьи.

Комната, в которой находится зараженный человек должна проветриваться также необходимо проводить влажную уборку.

Эти простые правила помогут избежать проникновению инфекции в организм, а применение препаратов, способствующих поддержке иммунной системы, поможет предотвратить развитие хронических заболеваний.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/stafilokokk/simptomy-stafilokokka-ego-vidy-i-metody-lecheniya.html

Золотистый стафилококк: что это такое, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus; S. aureus) – это грамположительная бактерия, имеющая форму сферы или овала. Относится к факультативным анаэробам. Это самый патогенный вид стафилококков для человека.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и пути передачи, а также с какими признаками сталкивается человек при попадании инфекции в кровь, мы рассмотрим дальше в статье.

Что такое золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк — это грамположительная шаровидная бактерия, которая вызывает широкий диапазон различных заболеваний: от легких угревых высыпаний на коже до тяжелейшего стафилококкового сепсиса. Его носителями является почти 20% населения, паразитируя на слизистой верхних дыхательных путей или коже.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Патогенный микроорганизм ведет активную жизнедеятельность в теле как у детей, так и у взрослых. Но если иммунная система организма работает стабильно, то нормальная микрофлора подавляет активность этих бактерий. В случае ослабления реактивности организма, микроб активизируется и провоцирует прогрессирование патологий.

Особенности золотистого стафилококка:

• бактерия устойчива к различным антисептическим средствам, а также длительное время не погибает при кипячении, замораживании, высушивании и прочее;
• не образуют спор.
• Бактерии очень непривередливы к условиям среды обитания. Оптимальная температура воздуха для их активного развития составляет 30-37 С, кислотно-щелочный баланс должен быть нейтральным.

Причины

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

Заражение золотистым стафилококком происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• недоношенность;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

Кстати, штаммы резистентного, самого опасного и страшного стафилококка, не чувствительного к большинству известных антибиотиков, называются MRSA (от английского Methicillin-resistant Staphylococcus aureus — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк). Вероятность «подхватить» подобный экземпляр есть только у людей с низким иммунным ответом:

• больных ВИЧ (СПИДом), онкологическими заболеваниями, тяжелой астмой, сахарным диабетом;
• пожилых людей;
• пациентов после трансплантации органов;
• больных, длительно принимающих кортикостероиды, и других.

Как передается золотистый стафилококк?

Пути передачи:

1. Распространение Staphylococcus aureus чаще всего происходит через загрязненные руки.
2. Здоровые кожа и слизистые – это эффективный барьер против инфекции. Однако если эти барьеры нарушаются (повреждения кожи вследствие травмы или слизистой из-за вирусной инфекции), доступ инфекции открывается к подлежащим тканям и кровотоку, что вызывает заболевание.
3. Люди с ослабленным иммунитетом или с инвазивными медицинскими устройствами особо уязвимы.

Спектр заболеваний, вызываемых бактерией, поражает своим разнообразием:

• Кожные инфекции – карбункулы, фурункулы, флегмоны, фолликулит, буллезное импетиго.
• Инфекции дыхательных путей – пневмония, ангина.
• Инфекции центральной нервной системы – менингит, абсцесс головного мозга, тромбофлебит поверхностных вен головного мозга.
• Инфекции мочеполовых путей – цистит, уретрит.
• Инфекции костей, суставов, мышечного аппарата – остеомиелит, гнойный артрит, гнойный миозит.

Одной их негативных особенностей золотистого стафилококка является его устойчивость к лечению многими антибиотиками, в том числе пенициллинового ряда. По этой причине он вызывает серьезные вспышки внутрибольничной инфекции.

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в костях и суставах;
• тошнота и рвотные позывы;
• повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

• интоксикационный синдром;
• гипертермия;
• сильная рвота;
• менингеальные симптомы положительные;
• на коже проявляются элементы сыпи.

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

• расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
• небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
• наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика

При появлении признаков воспаления в каком-либо органе нужно обратиться к соответствующему специалисту. если самостоятельно трудно определить, что же поражено в организме, обратитесь к терапевту или педиатру. После диагностики пациент может быть направлен к профильному специалисту:

• хирургу (при абсцессах внутренних органов),
• дерматологу (при поражении кожи),
• кардиологу, пульмонологу, травматологу, ревматологу, офтальмологу, неврологу, стоматологу.

Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

• латекс-агглютинация;
• стандартный коагулазный тест в пробирке;
• клинический и биохимический анализ крови;
• посев биологического материала;
• мазок с века при подозрении на конъюнктивит;
• реакция агглютинации Видаля.

В зависимости от вида и места локализации стафилококковой инфекции в качестве биологического материала используются:

• выделения слизистых оболочек (чаще всего в носоглотке);
• мокрота;
• раневое содержимое (гной и воспалительный экссудат);
• кровь (при сепсисе);
• моча;
• кал;
• желчь;
• ликвор.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4–5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

Лечение золотистого стафилококка

Основным пунктом в лечении стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель. Золотистый стафилококк – это один из немногих микроорганизмов, отличающихся высокой способностью вырабатывать стойкость к антибиотикам.

Особенно опасны микроорганизмы, «обитающие» в медицинских учреждениях. Они за свою жизнь встречались с массой лекарств и дезинфицирующих средств, поэтому подобрать действительно эффективное лечение при госпитальных стафилококковых инфекциях врачам очень тяжело.

Прием антибиотиков

Золотистый стафилококк характеризуется повышенной устойчивостью к многим антибактериальным препаратам. По этой причине антибиотики, проявляющие активность в отношении данного микроорганизма, используют только при лечении осложненных, опасных для жизни форм болезни.

Подобный подход к терапии позволяет избежать формирования резистентности определенных штаммов золотистого стафилококка к используемым антибактериальным средствам.

Тяжелые стафилококковые инфекции требуют назначения парентеральных (инъекционных) антибиотиков, из которых предпочтение отдается:

• защищенным пенициллинам (Нафциллин, Ампициллин+Сульбактам);
• цефалоспоринам первого или второго поколения (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин) в сочетании с Клиндамицином.

Для устойчивых штаммов MRSA зарезервирован Ванкомицин, его же назначают, если инфекция протекает с риском для жизни.

Иммуностимуляция

1. Аутогемотрансфузия — внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза.
2. Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
3. Растительные иммуностимуляторы — «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан».Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие — помогают справиться с нагрузками и стрессом.
4. Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы — «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Профилактика

Основные меры личной профилактики:

• личная гигиена (чистые руки, влажная уборка по меньшей мере 2 раза в неделю, правильно приготовленные продукты питания);
• своевременное лечение инфекционных болезней – зубного кариеса, чирьев, ангин, воспалений аденоидов и миндалин, уретрита и прочих;
• избегание мест скопления людей в пик респираторных заболеваний;
• отказ от употребления молочных, мясных и кондитерских продуктов, хранящихся ненадлежащим образом, особенно в жаркое время;
• незамедлительная обработка антисептиками кожных ран, наложение на них повязки или пластыря;
• отказ от посещения салонов красоты и стоматологических поликлиник, в которых не уделяется должное внимание дезинфицированию медицинских инструментов.

При возникновении любых высыпаний на коже, а также плохого самочувствия, обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту. Стафилококк золотистый имеет серьезные последствия для организма и чтобы их избежать, нужно грамотное лечение назначенное врачом.

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/infektsionnye-zabolevaniya/zolotistyi-stafilokokk/

Стафилококк — Симптомы и методы лечения, диагностика и виды заболевания, советы паразитолога

Стафилококк — бактерия, чьи клетки (сферической формы) поражают различные органы, в том числе внутренние, а также сердце. Название стафилококк произошло от греческого — “staphilè” что означает “группы”. Это окрашенные, объединенные между собой ярко-фиолетовые цвета бактерии.

Если человек чувствует недомогание, возможно, это симптомы стафилококка. Они могут быть самыми разнообразными. Все зависит от тяжести заражения. Проявляется в зависимости от места, в котором имеет место болезненный процесс, наличие бактериального штамма.

Причины и симптомы: как происходит заражение стафилококком

Для того чтобы понять, как появляется стафилококк, его признаки и что это такое, необходимо во всем разобраться по порядку. Инфекция достаточно распространена из-за микробов, постоянно присутствующих не только в окружающей среде, но и в нашем теле.

Стафилококки колонизируют нас — 80-90 % здоровых людей являются носителями штаммов.

Находятся на коже, на слизистых оболочках (слизистая полости рта, слизистой носа, слизистой оболочке кишечника и слизистой оболочки половых органов) и в ушах.

Микроорганизмы имеются в изобилии повсюду. Особенно распространены в бытовых условиях. Это может быть зараза, переданная прямо или косвенно от больного человека к здоровому.

Воспалению подвержены люди любого возраста. Чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, у новорожденных; у людей, подвергаемых лучевой терапии, химиотерапии или лекарственным препаратам.

Серьезный риск заразится этим недугом людям с особо тяжелыми заболеваниями, как рак, диабет и болезни легких.

• Поэтому особенно бдительным и осторожным необходимо быть, когда вы имеете дело с больным человеком, особенно с ослабленным иммунитетом, с тем, у кого она в какой-то степени истощена.
• Бактерии могут распространяться через воздух, но воспаление возникает почти всегда в результате прямого контакта с открытыми ранами или жидкостями через зараженный организм.
• Стафилококковые штаммы часто проникают в организм через воспаленные волосяные фолликулы или сальные железы, по-другому – попадают в кожу через ожоги, порезы и царапины, инфекции, укусы насекомых или раны.

Стафилококковая инфекция в крови (бактериемия) развивается, когда штаммы из локальной инфекции проникают в лимфатические узлы и кровоток. Все это может стать причиной высокой температуры. Могут стать причиной шока. В тяжелых случаях приводят к внезапному летальному исходу.

Разновидности штаммов стафилококковой инфекции

Эпидермальный. Основная причина возникновения — бактериальная инфекция у пациента. В основном этому штамму подвержены онко-больные люди, чья иммунная система ослаблена, а также при заражении крови, при операциях. Недуг может напомнить о себе спустя год после операции.

Второй вид — сапрофитный стафилококк становится причиной заболеваний мочеполовой системы у женщин, например, вызывая цистит. Бактерии локализуются в мочеиспускательном канале, поражая его.

Стафилококковое заражение, преимущественно гнойное в большинстве случаев происходит через кожу в виде наростов, фурункулов, сот, прыщеобразных красных пятен.

Золотистый стафилококк сопровождается болью внутри уха. Возникают пятна и гнойные образования на волосистой части головы. Особенно не редки такие проявления, когда зараза возникает из-за одного штамма бактерий. Локализация может быть глубокой, — в дыхательной системе, в костях, сердце.

Золотистый стафилококк (saprophyticus) оказывается частой причиной возникновения заболеваний у женщин, возбудителем вагинита и цистита. Он может вызвать, если штамм находится в желудочно-кишечном тракте, инфекцию мочевыводящих путей.

Золотистый стафилококк становится причиной появления следующих заболеваний:

1. артрит;
2. развитие бактерий в крови (бактериемии);
3. возникновение очагов заразы и гноя под кожей (карбункулов);
4. воспаление тканей, которая растекается под кожей, вызывая боль и отеки (флегмоны);
5. воспаления клапанов, стенок сердца (эндокардит), ткани, которая окружает и защищает спинной мозг и мозг (менингит);
6. на костной ткани и костного мозга (остеомиелит);
7. пневмония.

Сопровождается зеленый опасный и ярко-выраженный стафилококк лихорадкой, рвотой, интоксикацией организма, общим недомоганием, слабостью. Проявляется в виде поражения носоглотки, легких.

Часто локализируется — на уровне центральной нервной и мочевыделительной систем. В разных ситуациях проявления болезни могут быть выявлены, если заражение на уровне эпидермиса, как и в случае с прыщами, или небольшими повреждениями на коже.

Симптомы стафилококковой инфекции

Если заражение переходит в органический характер, то признаки болезни, могут быть и другого типа.

Как проявляется стафилококк:

1. фурункулы вокруг рта;
2. пустулы (прыщи) на уровне носа, губ;
3. наличие ран, разрывов на коже;
4. гной в горле;
5. инфекции в ухе;
6. увеличение лимфатических узлов на уровне шеи, подмышках, паха с прогрессирующим отеком;
7. шелушение на коже;
8. появление в области лица красноватых, зудящих пятен;
9. озноб и лихорадка;
10. пневмония;
11. абсцессы в почках и печени;
12. заражение в нижних мочевых путях;
13. проблемы с желудочно-кишечным трактом

При появлении первых признаков не нужно думать, что недуг возник недавно. Часто в таких ситуациях хворь уже была, но в неактивной фазе. Как правило, болезнь проходит бессимптомно. Чтобы избежать различных осложнений – необходимо сразу же, как можно скорее, обратиться к доктору.

Осложнения заболевания могут быть самыми разными. Так же штаммы могут проникнуть в процессы кровообращения и добраться до важных органов, таких как печень, почки, сердце и мозг.

Только 80% людей (зарегистрированных в течение последних лет) чувствительны к некоторым антибиотикам и проводимой терапии.

Серьезная форма стафилококковой инфекции

Такой недуг, как стафилококк может появиться внезапно, симптомы могут проявляться следующим образом:

1. Появление фурункул или пустул на коже. Заполнение гноем или воспаленная кожа являются на сегодня одним из наиболее распространенных признаков заболевания и наличия опасной формы заражения. Допустим, у вас есть комариный укус на руке, а на пальце — стафилококк. В таком случае, если вы почешите этот укус, бактерии на пальце могут проникнуть дальше в рану и вызвать большие, красные и болезненные, заполненные гноем пятна. У больного могут появляться сыпь или волдыри, которые чаще называют «импетиго».
2. Пищевое отравление. Когда пища подвергается воздействию стафилококковой инфекции, бактерии размножаются и выделяют токсины, которые могут превратить вас в больного человека. В результате заражения возникают следующие симптомы: рвота, диарея и боль в животе. Эти признаки заразы обычно проявляются в течение 6 часов. Необходимо помнить главное — приготовление пищи убивает бактерии, но не токсины, которые делают вас больным. Поэтому очень важно, обрабатывать пищу, а также овощи, фрукты или мясо чистыми руками.
3. Лихорадка может проявиться в условиях больницы. Например, когда вы ложились на операцию, стафилококковые бактерии могли попасть в кровоток. Это может быть вызвано заражением крови, известное как «бактериемия», которая изначально может привести к лихорадке и низкому кровяному давлению. Как только в вашей крови окажутся опасные бактерии, она может распространиться на сердце, кости и другие органы и привести даже смертельному исходу. К ним относят пневмонию, а также тип костной инфекции под названием «остеомиелит», который приводит к отеку в зоне заражения. Также опасные формы штаммов вызывают заражения сердца. Симптомы могут проявляться по-разному: боли в мышцах и суставах, ночная потливость, лихорадка, бледность кожи, тошнота и другие симптомы. Очень важно своевременно обратится к доктору.
4. Синдром токсического шока. В результате появления стафилококка происходит накапливание токсин. Они в свою очередь могут привести к определенному типу заражения крови. Это может привести к внезапной лихорадке, рвоте, диареи, боли в мышцах, сыпи, напоминающей ожоги на ладонях и подошве ваших ног.
5. Признаки ошпаренной кожи – возникают чаще всего у новорожденных и других детей в возрасте до пяти лет. Начинается локализованное заражение на коже, повышается температура, проявилась неожиданно ярко-красная сыпь, которая распространяется от лица к другим частям тела, после этого образуются чешуйки. Большие волдыри развиваются на месте очага заражения. Когда они лопаются — кожа сильнее воспаляется и выглядит так, как будто она была выжжена.

Диагноз, лечение и профилактика заболевания

После того, как у человека проявились симптомы. Например, такие как, различные фурункулы на коже, лимфоузлы на подмышках, в паху, боли, отеки на участках кожи, необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Врачи сразу же назначат анализы крови, которые покажут, в случае наличия болезни, необычно высокую концентрацию белых кровяных клеток. Диагноз можно будет поставить только на основании лабораторного анализа — крови и мочи.

Кроме того, может быть назначено дополнительно и другое обследование, чтобы оценить тяжесть заболевания. Например, пункционная биопсия (удаление ткани с помощью иглы, затем проверка его под микроскопом) могут быть использованы для оценки того, какие кости заражены.

Большинство здоровых людей, которые подвергаются этому недугу, полностью восстанавливаются в течение короткого времени. У других — развиваются повторные заражения. Некоторые серьезно болеют. В последнем случае требуется более длительная терапия и неотложная помощь.

Поверхностные стафилококковые инфекции могут быть вылечены с помощью лечения компрессами, которые накладываются на пораженный участок в течение двадцати — тридцати минут три или четыре раза в день.

Тяжелые или рецидивирующие заражения требуют более длительного лечения — от семи до десяти дней лечения курсом. Так же может быть назначено лечение антибиотиками.

В случае более серьезной инфекции, антибиотики могут назначаться внутривенно в течение шести недель. Аналогичное лечение так же используется медиками для лечения стафилококка вокруг глаз или на других частях лица. Операция может потребоваться, чтобы удалить абсцессы, которые образуются на внутренних органах.

Профилактика проводится следующим образом: доктора и пациенты должны всегда мыть руки тщательно с теплой водой и мылом после лечения стафилококковой инфекции или касаясь открытой раны или гноя.

Гной, который сочится на месте заражения, должен быть немедленно удален. После этого пораженный участок нужно очистить антисептиком или антибактериальным мылом. Чтобы предотвратить передачу заразы от одной части тела к другой, важно принимать душ, чаще мыться.

Поскольку заразиться этим коварным заболеванием легко, оно быстро передается от одного члена семьи другому, в бытовых условиях следует чаще следить за гигиеной. Пользоваться отдельными мочалками, полотенцами, постельное белье. Чаще стирать предметы личной гигиены и менять их.

Врачи и ученые все чаще обеспокоены стафилококковой инфекцией из-за ее устойчивости к антибиотикам.

Поэтому очень важно каждому человеку серьезно относится к своему здоровью и самочувствию, соблюдать меры личной гигиены. Как известно, заболевание легче предотвратить, нежели потом лечить. В таком случае, важно обратиться к опытным докторам.

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/stafilokokk-simptomy

Стафилококк — причины, признаки, симптомы, лечение

Стафилококковая инфекция является обобщенным вариантом определения заболеваний, провоцируемых воздействием стафилококка.

Учитывая тот факт, что стафилококковые инфекции крайне устойчивы к применяемой в их адрес терапии с использованием антибиотиков, в числе гнойно-воспалительных заболеваний стафилококк, симптомы которого могут указывать на воспалительный процесс в любом органе, занимает первое место.

Общее описание

Стафилококки представляют собой малоподвижного типа округлые бактерии, основной областью сосредоточения которых становятся слизистые и кожа человека. Как правило, их наличие не провоцирует возникновения каких-либо проблем, однако из-за актуальности для организма ослабления его защитных сил именно стафилококки могут вызвать ряд самых различных заболеваний.

В наибольшей степени стафилококку подвержены беременные и кормящие женщины, а также новорожденные. Помимо этого, учитывая специфику состояния организма, предрасполагающую к развитию на фоне стафилококка заболеваний, сюда также относятся и пациенты с патологиями хронического масштаба и с низким уровнем иммунитета.

По праву стафилококк определяют в качестве «больничной» инфекции, что, соответственно, объясняется буквально массовым поражением пациентов, находящихся в условиях лечебных учреждений.

Виды стафилококка

Самыми опасными видами стафилококка являются стафилококк сапрофитный, эпидермальный стафилококк и стафилококк золотистый.

Сапрофитный стафилококк заселяется в рамках слизистой мочеиспускательного канала, нередко являясь основной причиной возникновения у женщин цистита. Стафилококк эпидермальный обитать может в различных областях слизистых и кожных покровов.

Что примечательно, с эпидермальным стафилококком организм человека в здоровом его состоянии справляется без труда, в то время как для людей, находящихся, например, в условиях реанимационных отделений с соответствующим состоянием организма он, оказываясь внутри тела, провоцирует тяжелейшие заболевания. В частности к ним можно отнести заражение крови (или сепсис), воспаление области внутренней оболочки сердца (или эндокардит), а также ряд других, не менее серьезных патологий.

Золотистый стафилококк является наиболее критичным в масштабах воздействия на организм человека.

Поражение этим видом стафилококка может затронуть самые различные органы, более того, именно этот стафилококк может спровоцировать едва ли не сотни различных по специфике заболеваний, начиная от простейших в своем течении и заканчивая теми из них, исход которых является для больного летальным.

Золотистый стафилококк располагает рядом своеобразных «приспособлений», с чьей помощью обеспечивается возможность противостояния защитным механизмам, которыми, в свою очередь, располагает организм человека.

Хотелось бы заметить, что помимо выделенной классификации, стафилококки также существуют в нескольких подвидах (штаммах), чье отличие друг от друга заключается в разнице характерных для них свойств. Таким образом, провоцируя одни и те же виды заболеваний, такие штаммы определяют различные варианты клинической картины для каждого пациента.

Важной особенностью является и значительная жизнеспособность стафилококков, которая может составлять порядка до полугода в высушенном виде, также не погибают они и в результате замораживания с последующим оттаиванием. Воздействие прямого солнечного света также определяет их устойчивость к подобным условиям.

Способность к воспроизводству токсинов напрямую определяет болезнетворные особенности стафилококков. К таким токсинам в частности относится эксфолиатин, за счет воздействия которого происходит повреждение клеток кожи, энтеротоксин, провоцирующий симптоматику, характерную для пищевых отравлений, а также лейкоцидин, за счет воздействия которого происходит разрушение лейкоцитов.

В качестве источника распространения данной инфекции может выступать как больной человек, так и носитель инфекции (бессимптомный), причем такими носителями по определенным данным является порядка более 40% людей, совершенно здоровых. Выступать они могут в качестве носителей любого штамма стафилококка.

Воротами для попадания инфекции служат различного типа повреждения кожи (в т.ч. и микроповреждения), слизистая оболочка дыхательных путей.

Определяющим фактором для развития стафилококковой инфекции становится ослабленный иммунитет при достижении такого результата за счет употребления тех или иных медпрепаратов (ими могут быть антибиотики, иммунодепрессанты и пр.).

Не исключается также и наличие хронических заболеваний (заболевания щитовидной железы, диабет и пр.), влияние факторов неблагоприятного типа воздействия со стороны окружающей среды.

Особенности иммунной системы определяют наиболее сложное течение стафилококковой инфекции у детей категории раннего возраста, а также у пожилых людей.

Стафилококк: симптомы

Исходя из особенностей области внедрения стафилококковой инфекции, определяются, соответственно, и конкретные клинические проявления, свою роль, естественно, играет и степень агрессивности, присущая конкретной разновидности стафилококка наряду с актуальной степенью снижения иммунитета.

Одним из самых распространенных видов кожных гнойных заболеваний является пиодермия. Если речь идет о стафилококковой пиодермии, то для нее характерно поражение кожи в рамках устьев волос. Поверхностные поражения приводят к развитию фолликулита, проявления которого сводятся к образованию небольшого размера гнойничка, пронизанного волосом через его центр.

Если поражение является несколько более глубоким, то здесь уже развивается фурункул, который представляет собой воспаление гнойно-некротического характера в виде волосяного мешочка в комплексе с окружающими его тканями. Также более глубокого типа поражения могут проявляться в виде карбункула, образуемого в виде воспаления кожи в комплексе с подкожной клетчаткой, окружающего группу волосяных мешочков.

В особенности опасным является появление таких образований в области лица, потому как особенности кровообращения в данном случае могут привести к занесению стафилококковой инфекции в мозг, на фоне чего впоследствии происходит развитие менингита либо абсцесса мозга.

В качестве другого проявления, свойственного стафилококковой инфекции, выступает болезнь Риттера, которую иначе также определяют в качестве синдрома «ошпаренной кожи». Как правило, отмечается этот синдром у новорожденных, а также у детей категории раннего возраста. Проявления этого заболевания имеют определенное сходство со скарлатиной (по части проявления сыпи) либо с рожистым воспалением.

Одной из форм проявления стафилококковой инфекции также является и эпидемическая пузырчатка, которая, кстати, выступает в качестве наглядного результата воздействия отмеченного нами несколько выше эксфолиатина (токсина, вырабатываемого инфекцией). Пузырчатка сопровождается отслоением значительных в размерах пластов поверхностных слоев кожи, в результате чего на месте этих пластов образуются крупные пузыри.

Флегмоны, абсцессы – такие поражения также затрагивают глубинные слои подкожных тканей при последующем их гнойном расплавлении.

Абсцесс отличается от флегмоны в частности тем, что при нем воспаление ограничено лишь капсулой, которая преграждает впоследствии путь к распространению этого процесса, при флегмоне же, наоборот, происходит его распространение вдоль тканей.

Соответственно, флегмона с актуальным для нее гнойным воспалением является более опасным проявлением стафилококковой инфекции.

В качестве следующего проявления рассматриваемой инфекции также можно отметить и стафилококковую пневмонию, которая, несмотря на редкость собственного появления, все-таки не может быть исключена как минимум по причине устойчивости к воздействию антибиотиков стафилококков, а также по причине свойственных этому виду пневмонии особенностей течения.

Ткани легких в случае с этим заболеванием располагают множеством очагов, которые впоследствии подлежат расплавлению с формированием абсцессов.

Не исключается прорыв этих абсцессов непосредственно в плевральную область с образованием здесь эмпиемы.

При попадании в головной мозг через очаги пазух носа или другие участки лица, стафилококковая инфекция провоцирует развитие здесь абсцесса, а также гнойного менингита. Как правило, образуемые абсцессы имеют мелкие размеры, их локализация носит рассредоточенный характер.

Что касается менингита, то он в частых случаях является вторичным, возникая самостоятельным образом в результате попадания в кровь значительного количества стафилококков.

Актуальное поражение головного мозга сопровождается головными болями и расстройствами неврологического типа, сознание нарушается, появляются эпилептические припадки.

Под воздействием стафилококковой инфекции также может развиться тромбофлебит области поверхностных вен мозга, что, в свою очередь, проявляется дополнительно в виде тяжелейших неврологических нарушений.

Порядка в 95% случаев именно стафилококк приводит к такому заболеванию, как остеомиелит, при котором воспаляется костный мозг. За счет этого воспаления поражению и последующему разрушению подвержены все костные слои, при этом часто происходит прорыв гнойного очага наружу.

Если поражению подвергаются суставы, тогда уже актуальность приобретают гнойные артриты, что зачастую протекает при поражении коленных и тазобедренных суставов.

• Не исключается среди возможных вариантов развития стафилококковой инфекции поражение внутренней оболочки и клапанов сердца, что определяется как эндокардит и указывает на статистику смертности достаточно высокими показателями, достигающими порядка 60%.
• При попадании стафилококка с кровью к сердцу начинается стремительное разрушение им сердечного клапана, в результате чего появляются выраженные осложнения в форме закупорки периферических артерий, развития абсцесса миокарда, а также сердечной недостаточности.
• Из-за воздействия токсинов, продуцируемых стафилококковой инфекцией, заболевания, ею вызванные, в некоторых случаях определяют в группу интоксикаций, к которым в частности относится токсический шок, а также пищевой токсикоз.

Появлению токсического шока предшествует попадание особенно агрессивных видов токсинов в кровь, в результате воздействия которых резко падает артериальное давление, больного начинает лихорадить, у него отмечается выраженная боль в животе и тошнота. Появляется головная боль и понос, сознание нарушается. Несколько позднее к комплексу этой симптоматики добавляется пятнистая сыпь.

Что касается пищевого токсикоза, то он развивается спустя несколько часов с момента принятия пищи, предварительно подвергшейся загрязнению стафилококковой инфекцией, что также проявляется в форме выраженной боли в животе, поноса, тошноты и рвоты. Тяжелые случаи данного проявления имеют сходство с аналогичными проявлениями, свойственными холере.

Самой тяжелой формой проявления стафилококковой инфекции является сепсис, что сопровождается разнесением с током крови значительного объема бактерий при одновременном образовании многочисленных очагов вторичной инфекции непосредственно во внутренних органах организма.

Диагностика стафилококка

В качестве основного метода диагностирования рассматриваемого заболевания используется бактериальный посев. Исходя из конкретной области локализации стафилококка, для этого используется мокрота, моча, кровь, содержимое ран, фурункулов, грудного молока и пр.

В том случае, если имеется подозрение на избыточность процессов размножения инфекции в кишечнике, на анализ берется кал (на предмет дисбактериоза).

Его результаты позволяют не только определить количество стафилококковой инфекции, но также и количество иных разновидностей представителей микрофлоры кишечника.

Бактериальный посев у беременных подразумевает под собой взятие мазка из зева и носа.

В ходе проведения анализов также важно выявить, насколько чувствительна бактерия к воздействию антибиотиков, за счет чего возможным станет определение наиболее эффективного препарата для последующего лечения.

Следует заметить, что результаты бактериального посева с включенным в них стафилококком совершенно не являются прямым показанием к лечению.

Дело в том, что, как нами было ранее отмечено, возможным является вариант бессимптомного носительства этой инфекции, что, в свою очередь, может указывать на нормальное состояние здоровья пациента.

Стафилококк: лечение

В лечении стафилококковой инфекции необходимо ориентироваться на подавление за счет него возбудителя, а также на восстановление отдельных компонентов в комплексе с лечением сопутствующего типа заболеваний, за счет течения которых снижается общая реактивность организма.

С давних времен и, кстати, по сегодняшнее время, применение хирургических методик лечения, направленных на борьбу с очагами инфекции с актуальным гнойным расплавлением при абсцессах и фурункулах, является основным и оптимальным решением.

Что касается применения антибиотиков в лечении стафилококка, то оно должно быть исключительно обоснованным, потому как отсутствие рациональности в назначении такого типа препаратов не только не может принести должной пользы, но и приводит в ряде ситуаций к утяжелению течения заболевания. Преимущественно лечение стафилококковых инфекций основывается на применении полусинтетических пенициллинов, а также пенициллинов в комплексе с клавулановой кислотой либо иной группой антибиотиков.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/207-stafilokokk-simptomy

Стафилококковая инфекция: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание бактериальной природы, характеризующееся тяжелым течением которое протекает с развитием гнойного воспаления в поражаемых тканях и органах.

Причины стафилококковой инфекции

Возбудитель болезни грамположительный микроорганизм рода Staphylococcus, наиболее патологические штаммы Staphylococcus aureus. Данные микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к факторам внешней среды и способны вырабатывать экзотоксины, опасные для человека.

Симптомы стафилококковой инфекции

Основные симптоматические проявления болезни: температура тела 38°С и выше, множественные высыпания на коже, вплоть до диффузной эритемы кожных покровов, обширные шелушения на коже, расстройства пищеварения (рвота, диарея), мышечные боли, артериальная гипотензия, угнетение сознания, развитие печеночно-почечной недостаточности.

Диагностика  стафилококковой инфекции

В целях диагностики проводится бактериоскопический анализ, бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным средствам, для идентификации источника инфекции выполняется фаготипирование. Течение болезни может быть в острой и хронической форме.

Лечение стафилококковой инфекции

В ходе этиотропной терапии назначается прием антибактериальных препаратов, подбор антибиотиков осуществляется на основании бактериологического исследования и чувствительности микроорганизмов к определенной группе препаратов. Длительность лечения составляет от 2до 4 недель.

Чаще всего, назначаются лекарственные средства из группы цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов (оксациллин, амоксициллин, цефазолин, цефалексин, ванкомицин). При неэффективности антибиотикотерапии могут быть использованы альтернативные методы. В случае необходимости проводится хирургическое лечение.

Среди распространенных осложнений возможно развитие пневмонии, эндокардита, сердечно-сосудистой недостаточности, пневмоторакса, отек головного мозга, менингит, менингоэнцефалит.

Профилактика стафилококковой инфекции

Специфическим методом профилактики является иммунизация людей стафилококковой вакциной и анатоксином. Для профилактики дальнейшего распространения инфекции, следует изолировать больных и носителей стафилококка, со временем провести санацию организма пациентов стафилококковым бактериофагом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/stafilokokkovaya-infektsiya.htm