Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по мкб 10

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Евстахиева труба – это небольшой узкий канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Она помогает поддерживать одинаковое давление с обеих сторон барабанной перепонки. Ширина слухового канала у взрослого человека – не более 2 мм, поэтому даже при минимальной отечности он практически полностью перекрывается. Это создает разницу давлений, вызывающую постоянное дополнительное натяжение барабанной перепонки и ее воспаление.

Вызывающие тубоотит причины довольно разнообразны. Воспаление слуховой трубы чаще всего является осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей: ОРВИ, гриппа, ангины и т. д. Вирусы и бактерии через носоглотку проникают на слизистую выстилку евстахиевой трубы и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения оно переходит дальше, поражая всю барабанную полость.

Среди других причин, которые могут спровоцировать острый отит, являются:

  • системные заболевания, такие как корь, ветрянка, туберкулез;
  • сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеками;
  • искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное;
  • увеличенные аденоиды, полипы и другие кожные образования.

При отсутствии адекватного лечения развивается хронический тубоотит, который вызывает утолщение барабанной перепонки и снижение ее эластичности. В результате ухудшается слух, и развивается тугоухость.

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа.

Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы.

Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита.

Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы.

Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Содержание

 H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

 Воспаление и закупорка слуховой трубы, евстахиит, острый евстахиит, катар евстахиевых труб, евстахеит.

 Тубоотит (евстахиит) — это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развившееся вследствие дисфункции слуховой трубы.

Для обозначения этой патологии применяют, кроме названного, и такие термины: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и Свободного выпота в барабанной полости при этом заболевании обычно нет, основную роль играет патологический процесс в слуховой трубе, приводящий к нарушению ее функций, с умеренно выраженным воспалением в барабанной полости.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

 Основные симптомы при тубоотите — ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Нередко эти жалобы появляются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее.

Заложенность уха может появиться во время или после перепада атмосферного давления, например при полете в самолете. Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильными и появиться сразу при перепаде давления или они выражены незначительно, общее состояние страдает мало.

При отоскопии отмечается втянутость барабанной перепонки, о чем свидетельствуют кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок, при этом световой конус исчезает или деформирован.

Иногда определяется радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области annulus tympanicus Слух при остром тубоотите снижен умеренно — до 20-30 дБ, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах.

Иногда больные отмечают улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, сопровождающихся открыванием просвета слуховой трубы.

 Причиной острого тубоотита часто является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости. Проходимость глоточного устья трубы может быть нарушена при распространении инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы.

Инфицирование слуховой трубы происходит при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей, кроме того, при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или после операции) также может быть причиной евстахеита.

Этиологическим фактором являются вирусы, стрептококки, стафилококки и.

Более длительно действующими причинами нарушения функций слуховой трубы, приводящими к развитию хронического тубоотита, являются аденоидные вегетации, различные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, особенно хоанальный полип), искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки.

Причиной своеобразных форм тубоотита могут быть резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Повышение давления извне переносится хуже, так как воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу.

 Лечение заболевания должно быть направлено в первую очередь на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного устья слуховой трубы.

С целью уменьшить отечность слизистой оболочки в этой области больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин и Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные препараты (супрастин, гисманал, кларитин и ).

Чтобы предупредить заброс инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать поочередно каждую половину носа и при этом не слишком напрягаться. С этой же целью не рекомендуется производить продувание слуховых труб по Политцеру.

Хороший лечебный эффект дает катетеризация (продувание) слуховой трубы, выполняемая после тщательной анемизации ее глоточного устья. Через катетер в просвет слуховой трубы можно ввести несколько капель 0,1% р-ра адреналина или суспензии гидрокортизона.

В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки. Острый тубоотит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые способствуют возникновению и поддерживают течение тубоотита.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10Ксилометазолин

 Русское название: Ксилометазолин. Английское название: Xylometazoline.

 Xylomethazolinum ( Xylomethazolini).

 2-[[4-(1,1-Диметилэтил)-2,6-диметилфенил]метил]-4,5-дигидро-1H-имидазол (в виде гидрохлорида).

 • Альфа-адреномиметики. • Антиконгестанты.

 • H65 Негнойный средний отит. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • J01 Острый синусит. • J02,9 Острый фарингит неуточненный. • J04 Острый ларингит и трахеит. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит. • J32 Хронический синусит. • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания. • R60,0 Локализованный отек.

• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

 526-36-3.

 Фармакологическое действие — сосудосуживающее, антиконгестивное. Возбуждает альфа-адренорецепторы.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек.

При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

 Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).

 ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, кормление грудью.

 При частом или длительном применении — раздражение слизистой. Жжение. Покалывание. Чихание. Сухость. Гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа. Сердцебиение. Нарушение сердечного ритма. Повышение АД. Головная боль. Рвота. Расстройство сна. Беспокойство. Нарушение зрения. Депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

 Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

 Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

 Интраназально.

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору.

Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат.

В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Описание

Тубоотит – это катаральный тип воспалительного процесса, который наносит поражение слизистой оболочке внутреннего уха. Развитие его происходит по причине нарушения функции слуховой трубки.

Слуховые кости располагаются в среднем ухе непосредственно в толще височной кости.

Чтобы их работа происходила в полной мере, необходимо выполнение такого условия: давление в среднем ухе должно равняться атмосферному давлению.

Чтобы это условие выполнялось, необходимо обеспечить связь воздухоносной полости с окружающей средой. А достигается это за счет слуховой трубы. Именно она открывает «путь» в носоглотку, ведь ее длина у взрослого человека достигает 3,5 см, а у новорожденного – 2 см.

Тубоотит (евстахиит) — это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развившееся вследствие дисфункции слуховой трубы.

Для обозначения этой патологии применяют, кроме названного, и такие термины: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и Свободного выпота в барабанной полости при этом заболевании обычно нет, основную роль играет патологический процесс в слуховой трубе, приводящий к нарушению ее функций, с умеренно выраженным воспалением в барабанной полости.

Читайте также:  Болит горло и ухо с одной стороны – что делать и чем лечить

Фарм Группа

 • Альфа-адреномиметики. • Антиконгестанты.

Фармакологическое действие — сосудосуживающее, антиконгестивное. Возбуждает альфа-адренорецепторы.

При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек.

При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Показания к применению

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).

 Интраназально.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Источник: https://recastauto.ru/tubootit-kod-po-mkb-10-u-detey/

Хронический тубоотит код МКБ 10: симптомы, причины, лечение двусторонней формы

Тубоотит – воспаление слизистой оболочки внутренней полости уха. Формируется он на фоне дисфункции слуховой трубы. Слуховые косточки находятся в воздушной полости.

Для их полноценной работы давление должно находиться на том же уровне, что и в окружающей среде. Для этого есть взаимосвязь между воздушной полостью и окружающей средой, которая обеспечивается за счет слуховой трубы. При ее нарушении и говорят о тубоотите.

Что такое тубоотит, МКБ-10

Это заболевание называют евстахиитом. Он может быть острого или хронического течения. В процессе тубоотита происходит нарушение процесса вентиляции в области среднего уха. Это приводит к стремительному падению слуха. Евстахиит, по мнению врачей, часто является первым этапом развивающегося катарального отита.

По МКБ-10 заболевание кодируется Н68 или Н69. Первый код обозначает воспаление и закупорка евстахиевой трубы, а второй – другие болезни этой части уха.

Признаки заболевания

БолезньЧто такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10 сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости. Поэтому главным признаком является ухудшение слуха. Дополнительно может появиться:

  • заложенность с пораженной стороны,
  • появление шума в ушах,
  • аутофония.

Иногда появляются сильные головные боли и повышенная утомляемость.

Причины

Причины, вызывающие это заболевания, разнообразны. Воспаление может быть осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей. Это может быть ОРВИ, грипп, ангина. Вирусы и бактерии проникают на слизистую выстилку и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения недуг может начать распространяться дальше, повреждая барабанную полость.

Предпосылкой к развитию болезни может стать:

  • Системное заболевания, например, корь, ветрянка, туберкулез.
  • Аллергические реакции, для которых характерны отеки.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Увеличенные аденоиды.

Одной из теорий является то, что заболевание появляется на фоне заражения вирусами, например, гипорулентными возбудителями. Факторы, приводящие к развитию болезни, воздействуют на симптоматику развития недуга.

О причинах развития тубоотита (евстахиита) смотрите в нашем видео:

Когда болезнь переходит в хроническую стадию

При отсутствии лечения развивается хроническая форма тубоотита, которая приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению ее эластичности. Само по себе заболевание прогрессирует медленно. Очаг воспаления появляется на слизистой оболочке в барабанной полости.

Предпосылкой этому является проникновение экссудата в область среднего уха. При правильном лечении острую форму можно купировать в течение первых суток.

Если проходимость слуховой трубы со временем не становится нормальной, то жидкость застраивается в полости среднего уха. Она становится благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому начинается гнойное воспаление, которое хуже поддается медикаментозному воздействию. Несвоевременное или неправильное лечение приводит к хронической форме.

Диагностика

Диагноз острой формы врач обычно ставит на основе визуального осмотра и анализа жалоб пациента. Проводится аудиометрия. Аудиограмма дает возможность выявить ухудшение слуха. Для выявления подвижности барабанной перепонки назначается тимпанометрия.

Хроническое течение в периоды обострения протекает так же, как и острая форма. На стадии ремиссии выявить наличие болезни можно только с помощью визуального осмотра. Врач может увидеть:

  • сужение просвета слуховой трубы,
  • изменение формы барабанной перепонки,
  • покраснение слизистой.

Еще одним существенным признаком является необратимое снижение слуха. Дополнительно назначается эндоскопия носа в области устья слуховых труб. При этом виде заболевания характерной является отечность.

Локализация тубоотита

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Лечение

При тубоотите все мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности и купирования процессов воспаления. Лечение может быть как медикаментозным, так и подкрепляться методами народной медицины.

Медикаментозно

Для ликвидации болезнетворных микроорганизмов назначаются:

  • антибиотики,
  • противовирусные лекарства,
  • противогрибковые препараты.

Для уменьшения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства. Практически всегда назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При наличии аллергических предпосылок сначала лечится аллергия, проводится очищение организма.

Народными методами

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10Эффективно справляется сок алоэ. Он смешивается в пропорции 1:1 с теплой водой. В каждый носовой проход капать следует по 6 капель полученной смеси.

Бороться с заболеванием можно и при помощи лукового сока. Сначала проход очищают от выделений. Затем закапывают по 4 капли в каждое ухо теплый состав.

Одним из эффективных средств лечения отита является настойка мяты.

Она готовится так: на 100 мл водки берется 1 ст. л. свежих листочков. Смесь настаивается неделю в темноте. Закапывать необходимо по одной капле трижды в день.

Другие методы

Для улучшения проходимости проводится катетеризация с введением раствора гидрокортизона или адреналина. Дополнительно назначается и пневмомассаж барабанной перепонки. Он возвращает барабанной перепонке естественную подвижность, предотвращает образование рубцов и ухудшение слуха.

Отоларинголог может направить на:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • импульсные токи,
  • лазеротерапию.

Процедуры проводятся в условиях поликлиники. Если хотите ускорить процесс выздоровления, то помогут следующие процедуры:

  1. Периодическое нажатие на хрящевой отросток ушной раковины,
  2. Выдыхание воздуха через нос при зажатых пальцами носовых ходах.

Отзывы о лечении тубоотита:

Возможные осложнения

Тубоотит обычно имеет вялотекущее течение. Поэтому люди часто не получают помощь своевременно. Запущенная форма может привести к развитию хронической формы, к стойкому нарушению слуха и к переходу воспаления на барабанную полость.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острая форма болезни купируется за несколько дней. Но при наличии сопутствующих заболеваний, которые ухудшают вентиляцию слуховой трубы, происходит трансформация в хроническую форму. Профилактика болезни включается в своевременном лечении инфекционных и аллергических болезней носоглотки и в применении противоотечных средств.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/hronicheskij-tubootit.html

Евстахиит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Евстахиит.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10 Евстахиит

 Евстахиит. Воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита. Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут носить односторонний и двусторонний характер.

Подтверждение диагноза евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего отоскопию, исследование слуха, манометрию слуховой трубы и определение ее проходимости, акустическую импедансометрию, риноскопию, бакпосев мазка из зева.

Лечение евстахиита проводится сосудосуживающими назальными каплями, антигистаминными средствами, введением препаратов непосредственно в полость среднего уха и слуховую трубу, методами физиотерапии.

 Слуховая (евстахиева) труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Она выполняет функцию канала, по которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха: барабанной перепонки и цепочки слуховых косточек.

 Ширина слуховой трубы составляет около 2 При таком небольшом диаметре даже незначительный отек стенок слуховой трубы в результате воспаления приводит к нарушению ее проходимости с развитием евстахиита.

В следствии этого воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха и там развивается катаральное воспаление. Из-за сочетанного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха евстахиит также называют тубоотитом, туботимпанитом, сальпингоотитом. По характеру течения выделяют острый и хронический евстахиит.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10 Евстахиит  Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при ОРВИ, гриппе, ангине, остром фарингите и рините, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюше. Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей — пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.  Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

 В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления.

Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость.

В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

 Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции.

При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Читайте также:  Исландский мох сироп от кашля – инструкция по применению

 Характерными проявлениями евстахиита являются заложенность уха, снижение слуха, тяжесть в голове, шум в ухе и аутофония — ощущение резонанса своего голоса в ухе. Многие пациенты с евстахиитом при поворотах и наклонах головой отмечают чувство переливающейся в ухе жидкости.

В некоторых случаях у пациентов с евстахиитом после проглатывания слюны или зевания происходит улучшение слуха, обусловленное расширением просвета слуховой трубы за счет сокращения соответствующих мышц. Указанные симптомы евстахиита могут наблюдаться только в одном ухе или носить двусторонний характер.

 Боль в ухе, как правило, наблюдается при евстахиите, обусловленном перепадом давления атмосферного воздуха. Для него также характерно чувство распирания и давления в ухе. Изменения общего состояния пациента при евстахиите не происходит, температура тела остается нормальной.

Подъем температуры и появление общих симптомов на фоне евстахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

 Евстахиит диагностируется отоларингологом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (возникновение заболевания после или в период респираторной инфекции, на фоне нарушенного носового дыхания) и дополнительных исследований. В диагностике евстахиита применяется отоскопия и микроотоскопия, аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости евстахиевой трубы, акустическая импедансометрия, ушная манометрия.  В ходе отоскопии при евстахиите определяется втянутая барабанная перепонка с резко выступающим отростком молоточка, деформация или исчезновение светового конуса. В отдельных случаях при евстахиите наблюдается инъекция сосудов барабанной перепонки. Аудиометрия и исследование слуха при помощи камертона у пациентов с евстахиитом выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ) преимущественно в диапазоне низких частот, связанное с нарушением звукопроведения.  Диагностика состояния слуховой трубы при евстахиите может проводиться субъективными и объективными методами. К первым относятся: проба с пустым глотком, проба Тойнби, проба Вальсальвы. При пробе с пустым глотком пациента просят сделать усиленный глоток, при пробе Тойнби во время глотания пациент должен зажать ноздри. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, зажимает ноздри и пытается сделать выдох. Результаты проб оцениваются на основании ощущений пациента. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением «треска» в ушах при проведении пробы. При отеке трубы, но сохранении некоторой степени ее проходимости пациент отмечает бульканье, писк или другие феномены в пораженном ухе. Объективное исследование проходимости слуховой трубы при евстахиите проводится путем ее продувания, после которого при помощи аудиометрии и отоскопии определяют результат. Улучшение слуха и уменьшение втяжения барабанной перепонки после продувания свидетельствуют о связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

 Выявление инфекционного характера евстахиита и определение антибиотикочувствительности вызвавшей его микрофлоры производится при микроскопическом и бактериологическом исследовании мазка из зева.

Для выявления фоновых заболеваний носоглотки, которые могут являться причиной евстахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография околоносовых пазух.

При подозрении на аллергический характер евстахиита выполняют аллергические пробы.

 При евстахиите лечебные мероприятия направлены на санацию носоглотки, снятие отечности, купирование воспаления или аллергической реакции. Для снижения отечности слуховой трубы при евстахиите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для приема внутрь (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин). Улучшению проходимости слуховой трубы способствуют ее катетеризация с введением раствора гидрокартизона или адреналина. Хороший эффект при евстахиите дает пневмомассаж барабанной перепонки. С целью разжижения образующегося при евстахиите транссудата барабанной полости применяется введение в нее протеолитических ферментов, манипуляция проводится путем катетеризации через слуховую трубу.  Из-за опасности заброса инфицированной слизи из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха в остром периоде евстахиита не целесообразно проведение продуваний по Политцеру. По этой же причине пациенту с евстахиитом рекомендуется избегать слишком сильного сморкания. Следует очищать поочередно каждую ноздрю без избыточного напряжения. В комплексном лечении евстахиита применяются физиотерапевтические методики: УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, УФО, электростимуляция мышц, сокращение которых расширяет просвет слуховой трубы.

 Лечение евстахиита обязательно должно включать устранение причины его появления.

При необходимости проводится санация очагов хронической инфекции: удаление аденоидов, тонзиллэктомия, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции воздухоносных путей носоглотки: корригирующие операции на носовой перегородке, удаление доброкачественной опухоли носа или глотки, резекция нижней носовой раковины и пр.

 Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

 Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных средств (назальных сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов) при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31099

Тубоотит и евстахиит — признаки, диагностика, симптомы и лечение

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат — ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита. Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость.

Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха.

Причины

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

  • хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся
  • опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
  • осложнения после аллергических заболеваний;
  • грибковые, бактериальные инфекции;
  • хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, синусит);
  • последствия ангины, гриппа, острой формы ОРЗ и ОРВИ у взрослых;
  • полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Механизм развития евстахиита

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы — клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины.

При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины).

Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  3. Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса

Источник: https://stavropolboard.ru/tubootit-i-evstahiit-priznaki-diagnostika-simptomy-i-lechenie

Острый двусторонний тубоотит уха симптомы Мкб 10

Воспаление среднего уха, которое сопровождается плохой проходимостью евстахиевой трубы и понижением звуковосприятия, имеет название тубоотит. Какие симптомы проявляются во время этого заболевания? Что вызывает его появление? Как проводить диагностику и дальнейшее лечение?

Виды заболевания

Воспалительный процесс тубоотит (евтсахиит), проходящий с нарушением вентиляции среднего уха образуется в результате того, что слизистая оболочка разбухает и происходит сужение слухового просвета. При сложном течении болезни она просто перекрывается. В зависимости от развития воспалительного процесса различают острый и хронический тубоотит, имеющий код Мкб 10.

Что такое тубоотит (евстахиит) – описание евстахиита, код по МКБ 10

От того в каком месте локализирована болезнь выделяют правосторонний и левосторонний тубоотит (код Мкб 10). В более сложных случаях, когда воспалительный процесс поражает полностью оба уха, врач ставит диагноз тубоотит двусторонний.

Выделяют также екссудативный турбоотит, при котором в полости среднего уха накапливается жидкость, так называемый экссудат. В нормальном состоянии он также образуется, но выводится через евстахиевую (слуховую) трубку.

Симптомы заболевания

Существуют определенные симптомы, по которым можно диагностировать заболевание. Чаще всего воспаление среднего уха (код Мкб 10) проявляется снижением слуха, заложенностью, шумом, ощущением шевеления внутри, нарушением координации. Могут быть и такие симптомы, как слышимость эха собственного голоса. При этом возможно временное улучшение остроты слуха при сглатывании слюны.

Острый тубоотит имеет симптомы, которые позволяют его отличить от хронического течения воспаления уха (код МКБ 10):

  • ощущение переливающейся жидкости внутри, во время наклона головы;
  • тяжесть в той области головы, где идет воспаление;
  • частичная или полная заложенность уха.

При этом острая форма не характеризуется ни повышением температуры, ни болевыми ощущениями. Если вовремя не проводить лечение, то вскоре симптомы могут стать сложными, а болезнь перейдет в хроническую форму. Для нее характерно:

  • деформация или втягивание перепонки;
  • сужение просвета евстахиевой трубы;
  • покраснение некоторых участков кожи;
  • нарушение слуха (полное или частичное).

Двусторонний турбоотит характеризуется проявлением всех признаков в обеих ушах и частичной тугоухости. Если вовремя не провести лечение, то слуховая функция может быть полностью нарушена и не восстановлена.

Читайте также:  Причины возникновения отека носа и способы лечения

Причины появления воспаления

Воспалительный процесс среднего уха чаще всего появляется на фоне проникновения внутрь инфекции. Так, например, это может произойти из-за кори, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, фарингита. Тубоотит (код Мкб 10) имеет и другие причины:

  • врожденные или приобретенные дефекты носоглотки и проходимости (искривление носовой перегородки, аденоиды);
  • синусит;
  • высокая выработка слюны и слизи, в результате стоматологических вмешательств;
  • вредные привычки (курение);
  • аллергическая реакция.

Если не устранять причины заболевания, то вскоре может произойти дисфункция слуховой трубки и развиться спаечный процесс, в результате чего склеиваются слуховые косточки и звуковосприятие пропадает.

При длительном воздействии отрицательного давления развивается нейросенсорная тугоухость.

К тому же тубоотит (евстахиит) может в любой момент перейти в острый гнойный средний отит, а это довольно серьезное осложнение.

Лечение

{{banner2-left}}

Для того чтобы снять симптомы воспалительного процесса, применяют медикаментозное, а также аппаратное лечение. В качестве лекарственных препаратов используют антигистамины, снимающие аллергическую реакцию и интоксикацию организма.

Такие средства чаще всего назначают людям, если тубоотит (код МКБ 10) имеет аллергенный и инфекционный характер. Часто используют сосудосуживающие капли для восстановления проходимости в трубах, а также гормональные препараты.

Параллельно с этим ведется борьба с заболеванием, на фоне которого и возникло подобное воспаление.

После снятия первичного воспаления, тубоотит (код Мкб 10) необходимо лечить с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур. Они способствуют регенерации ткани и восстановлению слуховых функций.

Так, например, используют пневмомассаж, позволяющий удалить застоявшуюся лишнюю жидкость. Для восстановления мышцы и увеличения ширины просвета применяют электростимуляцию. А вот для быстрого заживления ран используют УВЧ или УФО.

Чтобы предупредить воспалительный процесс, следует закалять свой организм, своевременно лечить носоглотку и уши.

Источник: https://www.blogoduma.ru/tubootit

Лечение симптомов тубоотита, естахеита в домашних условиях

Тубоотитом (евстахиитом, сальпингоотитом) отоларингологи называют острое или хроническое воспаление евстахиевой трубы.

Евстахиева (барабанно‑глоточная) труба соединяет носоглотку с барабанной полостью и выполняет вентиляционную, защитную дренажную и акустическую функции.

Акустическая функция, как и вентиляционная, заключается в поддержании в среднем ухе такого же давления, как и в наружном слуховом проходе. Защитная функция заключается в физиологическом закрытии трубы во время покоя и в бактерицидных свойствах слизи и мерцательного эпителия.

Сегодня мы рассмотрим симптомы и лечение острого и хронического тубоотита в домашних условиях у детей и взрослых.

Симптомы тубоотита

Предрасполагающими факторами появления тубоотита (евстахиита)  могут быть любые заболевания носа и глотки, затрудняющие носовое дыхание (аденоиды, полипы носа, гайморит и т.  д.). При тубоотите (евстахиите) больные жалуются на заложенность одного или обоих ушей, шум в ушах, иногда аутофонию и обязательно ухудшение слуха.

Симптомы болезни евстахиит у взрослых

В связи с особенностями строения слуховой трубы у взрослых, заболевание у них проявляется ярче, быстрее прогрессирует. Самый первый симптом тубоотита – снижение слуха, большинство игнорируют до появления сопутствующих признаков.

Нарушения слуха могут иметь такие проявления:

  1. Односторонняя либо двусторонняя заложенность ушей.
  2. Быстрое снижение остроты слуха.
  3. Резонирование своего голоса – эхо.
  4. Чувство тяжести или давления на пораженной стороне.
  5. Появление посторонних шумов, звука переливающейся воды в ухе.

С прогрессированием болезни, переходе ее в хроническую стадию может появляться и другие признаки. Могут возникнуть головные боли, неприятное давление в ушах и стойкое понижение слуха до полной глухоты.

Признаки тубоотита у детей

Евстахиит – одно из названий тубоотита, частый спутник у болеющего ребенка простудой. Вирусы и бактерии из пораженной носоглотки проникают в евстахиеву трубу, появляются похожие симптомы как у взрослых.

Тубоотит редко повышает температуру, она обычно растет вверх при возникновении сопутствующего отита. Боли почти отсутствуют и заподозрить болезнь у ребенка в самом начале ее развития очень непросто.

Примите во внимание, когда ребенок жалуется на воду в ухе, просит еще раз повторить только что сказанное. Некоторые дети могут прямо скачать об аутофонии – эхо в ушах, как будто кто-то повторяет вслед за ним сказанное.

Евстахиит код по МКБ 10

Односторонний, двухсторонний евстахиит (тубоотит) в острой или хронической форме может возникнуть вследствие обычного насморка. На вооружении ЛОР-врачей есть эффективные средства лечения. Не откладывайте лечение тубоотита в долгий ящик, поскольку болезнь способна привести к атрофии барабанной перепонки и снижению слуха.

  • В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) евстахиит обозначается как воспаление евстахиевой трубы, находиться под кодом:
  • H65-H75 — Болезни среднего уха и сосцевидного отростка
  • H68 — Воспаление и закупорка евстахиевой трубы:
  1. 0 — Воспаление евстахиевой трубы
  2. 1 — Закупорка евстахиевой трубы
  3. H69 — Другие болезни евстахиевой трубы

H69 — Другие болезни евстахиевой трубы:

  1. 0 — Зияющая евстахиева труба
  2. 8 — Другие уточненные болезни евстахиевой трубы
  3. 9 — Болезнь евстахиевой трубы неуточненная

Лечение тубоотита у детей и взрослых

Лечение тубоотита (евстахиита) нужно проводить по назначению лор-врача, особенно когда это касается лечения детей! Перед самолечением обязательно консультируйтесь с отоларингологом.

Народные средства в домашних условиях: как лечить

При тубоотите (евстахиите)  в первую очередь надо лечить насморк, отек слизистой носа. Травники рекомендуют промывать полость носа солевыми растворами, морской водой, отваром красной свеклы.

Хорошо действует закапывание в нос капель чистотела по 3–4 капли в каждую ноздрю. Закапывание должно быть двойным: закапали по три‑четыре капли в каждую половину носа, а через минуту надо повторить. Так делается потому, что первая порция чистотела действует в основном на поверхностные слои слизистой, вторая же захватывает более глубокие ее участки.

  1. Кроме чистотела для лечения тубоотита (евстахиита) используют следующие растения.
  2. В кашицу или сок лука репчатого  добавьте немного льняного или сливочного масла, ввести эту смесь с тампоном в ухо.
  3. Крепкий чай из цветков шиповника с соком тертой моркови и небольшим количеством сливок введите в ухо с тампоном.
  4. Кашицу или настой хрена введите с тампоном в ухо.
  5. Спиртовую настойку прополиса смешайте пополам с медом, капайте в каждое ухо по 2–3 капли 1 раз на ночь.

Сварите очищенную свеклу. Отожмите сок. Капайте в каждое ухо по 3–4 капли.

В пузырек емкостью 100 мл насыпьте на одну вторую часть можжевеловых ягод. Залейте доверху водкой или 60 %‑ным спиртом. Настаивайте 21 день в темном шкафу, периодически взбалтывая. Закапайте 5 капель на ночь в ухо, после чего надо полежать 5 мин.

Часто вместо того чтобы закапывать капли в нос, пользуются небольшими турундами, смоченными тем или иным лекарством. Турунду вводят в нос как можно глубже и оставляют на 10–15 минут.

Лечение тубоотита средствами официальной медицины

Лечение тубоотитов (евстахиитов) направлено на обеспечение проходимости трубы за счет уменьшения отека слизистой оболочки полости носа, носоглотки и района устья трубы.

Одним из главных методов лечения является тепло. Назначают прогревание носа и уха (со стороны поражения), УВЧ.

Используют любые капли в нос, уменьшающие отечность слизистой и восстанавливающие носовое дыхание: Ксилен, Нафтизин, Санорин, Эфедрин, Адреналин и т. д.

В более тяжелых случаях показана антибиотикотерапия. Чаще всего применяют амоксициллин, азитромицин.

Продувание уха

Для лечения евстахиита (тубоотита) в официальной медицине используется прием, позволяющий восстановить проходимость евстахиевых труб. Это – продувание.

В домашних условиях продувание легко осуществить следующим образом: больной зажимает крылья носа пальцами и сильно натуживается, пытаясь продуть воздух через нос. Упражнение делается 10–12 раз. После первой же попытки продувания носа уши обычно откладывает на небольшой срок.

Видео по теме

Когда тубоотит у детей нужно лечить антибиотиками: доктор Комаровский

Доктор Комаровский ответит на вопрос, когда отит нужно лечить антибиотиками, и напомнит об отличиях вирусного и бактериального заражения.

Причины отита, тубоотита и как его лечить у ребенка: доктор Комаровский

Доктор Комаровский расскажет, каковы наиболее распространенные причины отита и как его лечить правильно.

Что делать, если заложило уши, вода в ухе, гной при насморке и простуде

У многих бывает так, что заложило ухо и хочется понять причины, когда появились первые симптомы, что делать в такой ситуации. Может, образовалась вода в ухе. Каково лечение уха при простуде, не слышу на правое ухо.

Почему закладывает уши не всегда легко понять. Это происходит при простуде, в самолете, после самолета, от простуды, метро, машине, голова болит очень часто при такой ситуации, даже дома в домашних условиях.

Бывает и при насморке, когда давление, временами сильно страдает нос и требуется лечение.

Боль бывает и под водой, вода попала в уши и это тоже причина, появляется шум, побаливает правое или левое ухо. У меня, как у взрослого, ребенка, женщины и мужчины, проблема равновероятна. Врач расскажет, почему не проходит проблема.

Может ли быть и другая проблема? Конечно, в том числе болит горло, часто ничего не слышу, если попала вода, давит и днем и ночью, постоянно повышается температура. Если оно не проходит, требуются специальные капли и визит к врачу.

Не стоит терпеть день или неделю, а еще так бывает проблема, но не болит ушко, кружится голова. Даже как будто заложило, это обязывает отправиться к доктору.

Что делать, если заложено ухо?

Лор клиника доктора Зайцева. Лор-врач Зайцев В. М. на канале Россия 1 в программе «О самом главном».

ЛОР клиника Доктора Зайцева В.М. – три слагаемых успеха:

  1. ЛОР профессионализм. Большой опыт работы в крупных ЛОР НИИ, Московских ЛОР стационарах и в амбулаторной ЛОР практике. Чёткое понимание проблемы ЛОР пациента и проведение адекватного и эффективного лечения.
  2. Доступные цены на ЛОР лечение, по сравнению как с крупными сетевыми клиниками, так и не большими медицинскими центрами. В нашей клинике цена на лечение складывается не из максимума, который может заплатить пациент, а из реальных технических, временных и медикаментозных затрат на лечение.
  3. Удобное расположение ЛОР клиники, в самом центре Москвы, на внутренней стороне Садового Кольца между метро Добрынинская и Павелецкая, в 4-х минутах ходьбы от станции метро: Павелецкая (кольцевая).

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Источник: https://alcostad.ru/tubootit-evstaheit-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector