Е.о. комаровский – хронический тонзиллит у ребенка

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита.

Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных.

Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

• бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
• вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
• грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

• нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
• между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
• сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
• в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
• лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики.

Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла.

Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя.

Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите.

Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

• провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
• следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
• привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
• чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
• не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/hronicheskij-tonzillit-u-rebenka/

Комаровский о тонзиллите

Гланды у детей воспаляются не так часто, как может показаться. Однако если малышу не повезло, и он заболел, родители должны начинать лечение немедленно. Неправильная или несвоевременная терапия чревата осложнениями и перерастанием болезни в хроническую форму. Знает, как правильно лечить тонзиллит Комаровский – известный детский врач.

Комаровский о заболевании

Комаровский хронический тонзиллит у ребенка не рекомендует лечить самостоятельно. Во избежание перехода в данную форму острая ангина также должна быть диагностирована врачом – он назначит необходимый курс терапии. Более того, не все родители ознакомлены с особенностями лечения тонзиллита у детей.

Подвох кроется в том, что спутать ангину и ОРВИ, ссылаясь на поверхностную клиническую картину, очень легко. Неопытность родителей и невнимательная диагностика часто приводят к некорректному курсу терапии.

По мнению Комаровского острый тонзиллит пытаются неоправданно лечить антибиотиками, что негативно сказывается на микрофлоре кишечника и уровне иммунитета. К тому же, далеко не все формы ангины нуждаются в антибактериальной терапии.

Как считает Комаровский лечение тонзиллита у малышей начинается с трех-четырехмесячного возраста, поскольку дети помладше ангиной не болеют в принципе. У них попросту отсутствуют миндалины. Формирование лимфоидных образований ткани завершается ближе к шести месяцам. Защищать организм миндалины у детей начинают еще позже – в возрасте семи-восьми лет.

Подробнее расскажет о том, как советует лечить хроническую ангину Комаровский, видео одной из программ.

Тонзиллит причины развития

Как считает Комаровский, лечение тонзиллита у детей не должно начинаться без определения причины заболевания. К наиболее распространенным возбудителям инфекции относят:

• Бактериальные микроорганизмы (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильную палочку);
• Вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпес);
• Грибок;
• Микоплазмы;
• Хламидии.

Комаровский при тонзиллите выделяет еще несколько причин болезни. Например, продолжительные патологии ротовой и носовой полостей. Кариес, синусит, гайморит могут спровоцировать ангину. Интоксикация, вызванная взаимодействием ребенка с химикатами, тоже служит фоном для развития болезни. Пыль и выхлопные газы, попадающие в организм малыша при вдохе – еще одна причина тонзиллита.

К симптомам и лечению тонзиллита приводит понижение иммунитета. Достаточно развитые защитные функции организма значительно уменьшают риск болезни. Переохлаждение, респираторные патологии, наоборот, увеличивают вероятность. Обострение хронического воспаления происходит в случае нарушения функционала слизистых вследствие продолжительных инфекционных заболеваний.

Подробней рассказывает о причинах тонзиллита Комаровский в видео.

Симптомы тонзиллита у детей

Доктор Комаровский тонзиллит определяет как воспаление миндалин горла вследствие попадания в организм инфекции.

Диагностировать болезнь помогает осмотр глотки. Врач отмечает изменения цвета и размера гланд. Горло краснеет, миндалины могут покрываться гнойным налетом.

Тонзиллит у детей Комаровский советует лечить не как комплекс симптомов простуды, а как отдельную болезнь.

К признакам патологии относят:

• Повышение температуры до 38-39 градусов;
• Чувство озноба;
• Боли в области лба и головы;
• Общую вялость, нежелание играть;
• Раздражительность;
• Потерю аппетита.

Присутствуют сильные болевые ощущения в горле, глотание вызывает дискомфорт. Шейные и заушные лимфоузлы могут воспалиться и увеличиться в размерах.

Вам будет интересна статья — Что провоцирует воспаление тонзиллярного лимфоузла?

Возможен неприятный запах из полости рта.

Течение хронического тонзиллита врач Комаровский описывает отсутствием постоянной ярко выраженной клинической картины. Болезнь то, казалось бы, полностью исчезает, то проявляется с новой силой.

Определять, как лечить тонзиллит у детей Комаровский советует только с помощью педиатра либо детского ЛОРа.

Лечение тонзиллита у детей

Комаровский считает, что выздоровлению в первую очередь способствуют комфортные условия и правильный подход к лечению. «Хорошая» терапия – это не только процедуры и прием лекарств, но и поддержание в квартире благоприятных условий.

Быстрее выздороветь ребенку помогут:

• Регулярное увлажнение воздуха в комнате малыша. Так кашель, возникающий при раздражении горла, будет протекать легче.
• Контроль температуры. Оптимальный вариант – 20 градусов, ни в коем случае не больше. Патогенные микроорганизмы быстрее распространяются именно в жаркой среде.
• Обильное питье. Сохранит организм от обезвоживания. Разрешены теплые напитки. Запрещены горячие, холодные, газированные.
• Следование режиму питания. Исключение из рациона на период болезни твердой, жирной, острой пищи.
• Купания. Помогают очищать поры и способствуют дыханию кожи.

Для увлажнения воздуха следует использовать специальные устройства. Их стоимость разнится в зависимости от предлагаемого функционала.

Если покупка прибора не представляется возможной, существует еже один метод увлажнения. На батарею выкладываются смоченные в воде кусочки ткани. Впрочем, важно не переусердствовать.

Влажность в 60 процентов идеальна для здоровых детей, в 70 – для болеющих. Увеличивать показатель за 80 процентов нельзя.

Температура в квартире тоже влияет на процесс выздоровления. Поскольку патогенные организмы оседают на предметах, врачи советуют хотя бы трижды в сутки осуществлять проветривание. Лучше освежить не только комнату малыша, но и остальные помещения в квартире. Лучшая температура – восемнадцать-двадцать градусов. Рекомендуются короткие прогулки на свежем воздухе.

Если ребенок болен ангиной, обильное питье должно включать не только воду, но и домашние морсы, компоты, а также теплый чай. Отвар на основе ромашки оказывает антивоспалительное действие и способствует скорейшему выведению из организма бактериальной или вирусной инфекции.

Тонзиллит, по мнению Комаровского, часто затягивается из-за неправильного питания. Восстановлению слизистой горла мешает употребление твердой пищи. Супы и легкая протертая еда – лучшее решение проблемы. Нежелание кушать – не повод заставлять ребенка. При тонзиллите разрешено немного поголодать.

Правила терапии просты, но очень эффективны. Метод доктора Комаровского позволяет вылечить неосложненный тонзиллит быстро и избежать негативного влияния лекарств.

Аптечные средства

Терапия тонзиллита невозможна без профилактики острого проявления симптомов и улучшения защитных функций организма.

Отсутствие ярко выраженных симптомов и удовлетворительное состояние ребенка, по мнению доктора Комаровского, первые два-три дня позволяют обойтись без антибактериальных лекарств.

Затем легче решить, нужна ли вообще терапия препаратами. Впрочем, рисковать не стоит в случае стремительного развития тонзиллита.

Если температура ребенка превысила 38 градусов, есть необходимость в употреблении жаропонижающего лекарства. Парацетамол, Аспирин, Нурофен справятся с задачей.

Орошать глотку можно спреями местного действия. Возможно применение антисептических пастилок для рассасывания:

• Лизобакт;
• Фарингосепт;
• Септолете.

Ухудшение состояния горла, появление гнойного налета на гландах, постоянная высокая температура сигнализируют о необходимости подключить к лечению курс приема антибиотиков. От инфекции помогают:

• Пенициллин;
• Ампицилин;
• Эритромицин.

Вам будет интересна статья — Какие лучше применять антибиотики при тонзиллите у детей?

Принимать решение об употребляемых средствах должен только доктор. Поскольку диагностировать болезнь самостоятельно трудно, полностью домашнее лечение оказывается порой неэффективным, даже приносит вред.

Народные методы

Доктор Комаровский считает, что лучшей профилактики обострений, чем народная медицина, не найти. Детский тонзиллит лечится следующими рецептами:

• В теплое молоко добавить немного соды, какао-масла или козьего жира.
• Поить ребенка отварами на основе трав, теплым чаем, использовать грудной сбор с противовоспалительным действием.
• Полоскать горло свежевыжатым соком. Подойдут капуста, морковь, свекла, лимон.
• Проводить ароматерапические процедуры. Очищению воздуха в помещении и скорейшему выздоровлению способствуют масла эвкалипта, сосны, мяты, лаванды.
• При отсутствии температуры и гнойного налета на миндалинах можно устраивать растирания. Используются скипидар и камфора.

Кроме того, Комаровский выделяет раствор Люголя. В его состав входят йод и глицерин. Побочных эффектов у лекарства почти нет – разве что передозировка, нарушающая функционирование эндокринных желез из-за повышения в организме содержания йода.

Возможные осложнения после тонзиллита

Хронический тонзиллит не всегда лечится должным образом. Бывает, родители не знают, что делать или пускают процесс развития болезни на самотек. Некоторые уверены, что с возрастом детская патология пройдет. Впрочем, по мнению доктора, это недопустимо.

Причиной возникновения тонзиллита служит инфекция. Патогенная среда в организме ребенка может послужить источником развития прочих болезней.

Например, стрептококки, чтобы справиться с антителами, вырабатывают специфичный токсин, негативно влияющий на состояние всех систем.

Кроме того, длительные воспалительные процессы в организме приводят к следующим последствиям:

• Патологии почек, пиелонефриту;
• Ревматизму;
• Артриту;
• Болезням сердечно-сосудистой системы;
• Отиту;
• Гаймориту.

Также возможно поражение патогенными микроорганизмами дыхательных путей малыша. Развивается бронхит, трахеит и воспаление легких.

Продолжительность заболевания задерживает развитие ребенка. Регулярно болея, он не может общаться с детьми, недостаточно активен, а организм терпит колоссальные нагрузки.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Кроме основного курса терапии профилактика тонзиллита и его лечение должны включать процедуры, повышающие защитные функции организма. Избежать осложнений и повторного заражения можно, если:

• Поддерживать влажность и невысокую температуру воздуха в квартире;
• Регулярно убирать комнату от пыли и проветривать помещение;
• Избегать контакта с болеющими – как ангиной, так и другими инфекционными патологиями;
• Гулять на улице.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Удалить миндалины Комаровский рекомендует в случае неэффективности прочих методов терапии. Осложнения, утрудненное дыхания, задышки во сне – повод провести операцию.

Хотя основная функция гланд – защищать организм от внедрения патогенных микроорганизмов, сбои в их работе и некорректное лечение приводят к обратному процессу.

Вредоносные бактерии оседают и размножаются чаще и быстрее.

Повысить иммунитет помогают регулярные физические упражнения (все та же зарядка), правильное питание, употребление витаминов, прогулки.

Источник: https://yhogorlonos.com/komarovskij-o-tonzillite/

Хронический тонзиллит у детей: лечение по Комаровскому

У детей довольно часто встречается ангина. Это заболевание доставляет много неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Ребёночек становится плаксивым и раздражительным, у него нарушается сон и аппетит.

Доктор Евгений Олегович Комаровский о тонзиллите говорит не так, как многие врачи. Он считает, что диагноз «ангина» часто ставится тем деткам, у которых на самом деле наблюдается хронический тонзиллит.

А между тем схемы лечения острого тонзиллита и хронического значительно отличаются.

Мнение доктора

По мнению доктора Комаровского, лечить острый тонзиллит у деток самостоятельно нельзя. При неправильно подобранном лечении патология очень быстро переходит в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями. Многие родители не спешат обращаться к врачу, так как считают, что у ребёнка обычная простуда. Ангину с ОРВИ часто путают не только родители, далёкие от медицины, но и молодые врачи. Обнаружив воспалённое, отёкшее горло, такие доктора сразу назначают антибактериальные препараты, за счёт чего ослабленный иммунитет малыша ещё больше угнетается.

Е. О. Комаровский утверждает, что у младенцев до трех месяцев ангины быть не может совсем, так как ребёночек с гландами не рождается. Эти органы из лимфоидной ткани появляются где-то к полугоду грудничка, а вот выполнять свои функции они начинают только к восьми годам.

Есть несколько характерных признаков, которые, по мнению Евгения Комаровского, помогут отличить ангину от простудного заболевания:

• увеличенные и сильно воспалённые лимфоузлы;
• налёт на гландах белого или слегка желтоватого цвета;
• дыхание, а также глотание сильно затруднены;
• ребёнок отказывается не только от еды, но и от питья;
• изо рта появляется специфический зловонный запах;
• могут быть боли в ушах и затылке;
• наблюдается тошнота, рвота и сильнейший озноб;
• могут быть боли в животе и мышцах.

При тяжёлом течении ангины или резком обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляется множество гнойничков. Температура в это время может подняться до 39 градусов и даже выше.

Диагностирует хронический тонзиллит лишь врач, для постановки правильного диагноза достаточно осмотреть ребёнка и изучить анамнез. Если на миндалинах есть очаги воспаления и слой налёта, то можно говорить об ангине.

О хроническом тонзиллите врачи говорят, если воспаление миндалин наблюдается больше трех раз за год.

В периоды ремиссии определённые симптомы проявляются плохо. Так, температура может оставаться нормальной, аппетит не изменён, а боли в горле практически нет.

Советы доктора

Доктор Комаровский уверен, что лечение тонзиллита у детей должно начинаться с организации оптимальных условий, которые необходимы для выздоровления. Эти правила не относятся лишь к приёму лекарственных препаратов, ведь многим родителям действительно легче напичкать малыша таблетками, чем организовать благоприятные условия.

При хронической форме тонзиллита ребёночек будет чувствовать себя лучше при соблюдении таких рекомендаций:

• В комнате больного влажность воздуха должна быть приближена к 60%. Это способствует увлажнению слизистой и уменьшению раздражения носоглотки. Кроме того, малышу легче откашляться, если воздух достаточно влажный.
• Температура воздуха в детской комнате не должна быть больше 20 градусов. При более высокой температуре бактерии и разные вирусы быстро размножаются, за счёт чего процесс выздоровления замедляется.
• Ребёнок должен много пить. Это одно из главных правил лечения многих респираторных и инфекционных заболеваний.
• При хроническом тонзиллите у ребёнка в первые пару суток болезни нужно ограничить приём пищи. Порции должны быть небольшими, вся пища должна быть тёплой и протёртой.
• При высокой температуре купать ребёнка не следует, можно только локально мыть особо загрязнённые части тела. Но врачи рекомендуют раз в сутки обтирать малыша смоченным в горячей воде полотенцем. Такие несложные процедуры помогают очистить поры и улучшить обмен веществ.

Достичь нормальной влажности в детской комнате можно за счёт бытовых увлажнителей. Если увлажнителя нет и купить его нет возможности, то можно воспользоваться методом наших бабушек.

 По детской комнате развешивают влажные махровые полотенца или простыни. Оптимально, если они будут развешаны на горячие батареи.

Влажность воздуха в детской комнате должна быть около 60%, но нужно следить, чтобы отметка гигрометра не превышала 80%.

Если ребёнок не склонен к аллергии, то в его комнате можно поставить аквариум. Такой естественный водоём поддерживает постоянную влажность в помещении.

При хроническом тонзиллите у детей Комаровский советует правильно организовать питьевой режим. Крохе следует давать не только чистую воду, но также компоты, морсы и травяные чаи. В течение дня больному полезно давать отвар ромашки. Деткам до 7 лет каждый час дают по чайной ложечке отвара, больным старше этого возраста – по десертной ложке.

Если во время болезни ребёночек отказывается от еды, заставлять его кушать не нужно. Кратковременная голодовка вреда здоровью не принесёт.

Особенности лечения

Хронический тонзиллит – это затяжное течение ангины. Во многих случаях симптомы при этом заболевании более смазаны, но по ряду характерных признаков опытный врач сразу ставит диагноз. Лечить хронический тонзиллит у ребёнка доктор Комаровский советует такими методами:

• Соблюдать все рекомендации относительно нормального температурного режима и влажности в жилище.
• Обеспечить больного ребёнка достаточным количеством питья. Особенно хорошо при хроническом тонзиллите помогает отвар соцветий липы, листьев малины и плодов шиповника.
• Несколько раз в день малыш должен полоскать горло отваром противовоспалительной травы, например, ромашки, или слабым раствором соли. Грудничкам в отваре ромашки можно смачивать соску.
• Если у малыша нет аллергии, то можно прибегнуть к эфирным маслам. В аромалампу рекомендуется наливать масло туи, пихты или чайного дерева. За счёт вдыхания паров смягчается слизистая и уменьшается раздражение носоглотки.
• Если температура тела больного нормальная, то можно прибегнуть к растираниям. Для этого рекомендуют брать растирки на основе растительных компонентов, а также проверенную временем скипидарную мазь. Для лечения деток до трех лет скипидарную мазь смешивают пополам с жирным детским кремом и растирают грудь и спинку малыша.

По Комаровскому лечение тонзиллита с использованием распространённого препарата Люголь бесполезно, так как современная медицина считает местное применение антисептиков в борьбе с этим заболеванием неэффективным.

Евгений Комаровский подчёркивает, что использование данного средства – лишь способ успокоить родителей маленького пациента, которым очень хочется применить медикаментозные средства лечения.

Врач полагает, что более важными вопросами должны стать: почему у малыша возникла хроническая форма тонзиллита, какими методами его лечили, каковы параметры температуры и влажности в помещении.

В первые несколько дней болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим. После того как состояние больного стабилизируется, допускаются непродолжительные прогулки на улице. При этом гулять нужно в скверах, парках и садах, как можно дальше от дороги. Стоит помнить, что загазованный воздух сильно раздражает слизистую и может привести к ухудшению состояния.

Антибиотики при хронической форме ангины можно принимать лишь по показаниям доктора. Эти лекарственные средства назначаются при обострении болезни или при риске развития осложнений.

Когда нужно удалять гланды

• У ребёночка часто случаются обострения ангины. Миндалины воспаляются более 5 раз за год.
• Малыш храпит во сне и у него бывают случаи апноэ.
• Появились серьёзные осложнения.
• Гланды сильно увеличились в размере. Они в значительной степени перекрыли гортань, из-за чего ребёнок не может не только нормально глотать, но и дышать.
• Наблюдается сильное снижение иммунитета, из-за чего малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

Но родители должны знать, что к удалению миндалин есть ряд противопоказаний. Сюда относятся аутоиммунные патологии, тяжёлые пороки сердца и плохая свёртываемость крови. Нельзя удалять гланды и при онкологических патологиях.

Удалять миндалины без серьёзных показаний нельзя. Эти органы служат своеобразным фильтром, который защищает организм от бактерий и различных вирусов.

По мнению доктора Комаровского, хронический тонзиллит вполне можно предупредить. Для этого с ребёнком нужно много гулять, приобщать его к спорту и проводить закаливающие процедуры. Малышу следует давать и мороженое. Этот продукт хорошо укрепляет местный иммунитет.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/tonzillit/lechenie-hronicheskogo-tonzillita-po-komarovskomu

Тонзиллит: Комаровский — удаление миндалин у детей при хроническом и остром, лечение

Тонзиллитом в медицине называется воспаление миндалин (гланд), расположенных на нёбе и в глотке, которое продолжается длительное время. Заболевание относится к разряду инфекционных – причиной его возникновения являются бактерии: стрептококк, стафилококк, гемолитический пневмококк, а также вирусные и грибковые инфекции.

Острая форма

Что такое миндалины? Это важная часть лимфоидной системы организма, являющаяся барьером на пути болезнетворных микробов.

Они хорошо видны невооруженным глазом: если попросить ребенка широко открыть рот и сказать продолжительное «А», то по обе стороны горла на задней его части можно увидеть слизистые скопления лимфатической ткани овальной формы – это и есть гланды.

Они стоят на страже здоровья, улавливая вредоносные микроорганизмы и не пропуская их дальше. Но иногда, когда иммунитет нарушен, миндалины сами становятся объектом атаки микробов, а затем и источником инфекции для всего организма. Всегда возникает вопрос, можно ли вылечить.

Острым тонзиллитом болеет 50% детей в возрасте от года до двенадцати лет, но если спросить у родителей, знакомы ли они с этим заболеванием, большинство ответит отрицательно. Причина этого очень проста: в народе воспаление гланд чаще называют ангиной. Как определить ее у ребенка? Характерными симптомами ангины являются следующие болезненные проявления.

1. Воспаленное горло. При тонзиллите оно не просто розовое, а насыщенно-красное. Миндалины увеличиваются в размерах, на них часто присутствует белый налет, абсцессы.
2. Резкое повышение температуры. Этот симптом обязательно сопровождает воспалительный процесс в самом его начале, в острой стадии. Температуре сопутствуют головная боль, слабость, раздражительность, потливость, озноб.
3. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
4. Увеличение лимфоузлов, расположенных с обеих сторон ниже уха, во впадинке под нижней челюстью. Когда ребенок здоров, они практически не прощупываются, при воспалительном процессе становятся значительно больше, выпирая под кожей как два небольших орешка.
5. Неприятный запах изо рта.

На видео рассказывается о симптомах и лечении тонзиллита у детей:

При появлении одного или нескольких признаков заболевания ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Потому что перечисленные симптомы характерны не только для воспаления миндалин, но и для более опасных болезней: дифтерита, инфекционного мононуклеоза, лейкоза и фаринготонзиллита.

Своевременный визит врача позволит исключить их и приступить к организованному и последовательному лечению.

Диагностика тонзиллита чаще всего не требует специальных анализов и обследований, поэтому диагноз ставится педиатром или семейным врачом непосредственно после осмотра.

Помощь при острой форме

Острое воспаление миндалин – болезнь, лечить которую можно амбулаторно, но при этом всегда назначается антибактериальная терапия. Препарат для лечения малыша и его точную дозировку определяет доктор, при этом он принимает во внимание множество факторов: возраст, вес, частота заболеваемости конкретного ребенка и другие. 

Продолжительность лечения антибиотиком составляет не меньше 5 дней (чаще 7-10). Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата досрочно, увидев первые положительные изменения в состоянии здоровья ребенка. Это чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.

Помимо борьбы с первопричиной болезни ее лечение обязательно предусматривает упразднение симптомов острого тонзиллита, доставляющих ребенку множество неудобств.

Хорошо помогает снять воспаление и болезненные ощущения полоскание Мирамистином или раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды). Здесь можно посмотреть рецепт раствора для горла с содой.

 Температура растворов – не выше 50 градусов, частота полосканий – 5‑6 раз в день. В некоторых случаях (обычно это касается детей, которые еще не умеют полоскать горло) педиатр может назначить местный антибиотик. Эффективны при ангине орошения горла специальными спреями (хлорфиллиптом, ингалиптом, себидином и т.д.).

При повышении температуры два‑три раза в день показан прием жаропонижающего.

К различным согревающим компрессам, популярным при лечении тонзиллита, стоит относиться с осторожностью: при наличии гнойников на миндалинах тепло противопоказано, поэтому делать их следует только с разрешения лечащего врача. Важно помнить о том, что любая самодеятельность при лечении острого бактериального и вирусного заболевания может привести к его переходу в хроническую стадию.

На видео рассказывается о симптомах и лечении хронического тонзиллита у детей:

Хроническая форма

Если при острой форме воспаления игнорировать назначения врача, интерпретировать их по своему усмотрению, сокращать время приема антибиотиков, стараться полностью заменить их народными средствами от тонзиллита – высока вероятность того, что тонзиллит перейдет в хроническую стадию.

Избавиться от него намного сложнее, чем от острого воспаления, поэтому родители должны сделать все, чтобы не допустить этого. При хроническом тонзиллите у ребенка снижается сопротивляемость организма инфекциям, он начинает часто болеть ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями.

Диагноз ставит врач, основываясь на общей клинической картине и анализах.

Данное видео расскажет о симптомах тонзиллита у детей.

Помощь при хронической форме

Для лечения хронической формы тонзиллита специалистами назначается щадящее лечение (полоскания горла, обработка миндалин и задней стенки глотки антисептиками, рассасывание противомикробных таблеток) в сочетании с физиотерапевтическими методами: ультрафонофорез, УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия.

Если такое лечение не помогает, гланды становятся распространителями болезней – назначается антибактериальная терапия. В случае отсутствия результата даже после двух‑трех курсов антибиотиков, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку гланды играют важную роль в иммунной системе на протяжении всей жизни, и их удаление плохо сказывается на способности организма противостоять заболеваниям. 

Существует несколько способов удаления гланд:

• экстракапсуллярная тонзилэктомия (обычная операция, проводящаяся хирургическими лезвиями);
• диатермия (удаление миндалин и воспаленной ткани вокруг них с помощью радиочастотной энергии);
• абляция – метод, схожий с предыдущим, но менее болезненный за счет использования более низких температур;
• удаление миндалин ультразвуковыми волнами;
• удаление миндалин лазером.

Послеоперационное восстановление после применения любого из этих хирургических способов занимает продолжительное время и переносится ребенком достаточно тяжело за счет болезненности и риска возникновения кровотечения.

Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются обезболивающие препараты, а блокировать небольшое кровотечение помогает полоскание горла холодной водой. Также ребенку показано употребление твердой пищи – это сложно, но необходимо для скорейшего заживления ран.

По этой же причине маленькому пациенту рекомендуется частое употребление мороженого.

Особенности помощи детям разного возраста

При назначении комплексного лечения воспаления гланд педиатр и отоларинголог принимают во внимание возраст пациента.

На фото показано, как выглядит тонзиллит у ребенка:

• Ребенок 1‑3 года (лет) жизни еще не может полоскать горло, поэтому родителям предлагается поить его раствором ромашки, который оказывает антисептическое воздействие. Также в этом возрасте вместо пероральных жаропонижающих препаратов лучше использовать свечи. Маленьким пациентам также предлагаются иммуномоделирующие препараты.
• Начиная с 3 лет можно употреблять таблетки и пастилки для рассасывания, пользоваться антисептическими аэрозолями. Ребенка в этом возрасте уже необходимо научить полоскать горло травяными отварами и назначенными врачом медикаментозными средствами. В последние годы при лечении тонзиллита специалисты стали отказываться от йодных полосканий – йод может вызывать аллергические реакции и пересушивает нежные ткани миндалин.
• Детям любого возраста, чтобы смягчить вредное воздействие антибиотика, назначаются антигистаминные препараты и пробиотики.

Узнайте, как избавиться от насморка во время беременности.

Симптомы астматического бронхита: https://prolor.ru/g/simptomy-g/bronxit-u-vzroslyx-raspoznat-simptomy-i-vylechit.html.

Здесь можно прочитать отзывы о применении альбуцида в нос детям.

Кашель при тонзиллите

Одним из самых распространенных и мучительных побочных эффектов при остром воспалении гланд является кашель. Он может быть мокрым, сухим, спастическим или астматическим, но в любом проявлении кашель доставляет ребенку много неудобств, усиливая болевые ощущения в горле. Самым опасным и неприятным является сухой кашель, приступы которого не приносят ни малейшего облегчения.

Чтобы помочь больному, врач назначает препараты и сиропы, разжижающие мокроту в бронхах и способствующие ее выходу. Необходимо следить за влажностью воздуха – его надо увлажнять с помощью специальных устройств, пульверизатора или влажных полотенец, развешанных на батареях или стульях.

Приступы кашля может также провоцировать пыль, от которой следует избавляться, ежедневно проводя влажную уборку.

Доктор Комаровский о проблеме

Популярный детский врач Евгений Комаровский, особенное значение в лечении тонзиллита придает необходимости соблюдать питьевой режим. Родители часто стараются напичкать ребенка полезными чаями – с медом, лимоном, имбирем, малиной, различными отварами.

Но нельзя забывать о том, что вкус малыша значительно отличается от вкусовых ощущений взрослого человека, а доказывать больному ребенку с высокой температурой то, что он должен выпить чай именно с малиной, бесполезно.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы ребенок пил то, что ему хочется – сок, компот, минеральную воду, ‑ но пил в достаточном количестве. Температура напитка должна быть такой, чтобы не обжечь больное горло.

Почему это так важно? Жидкость, которая поступает в организм во время болезни, выводится через поры в виде пота, забирая с собой болезнетворные вирусы.

Данное видео расскажет о лечении тонзиллита у детей.

Намного меньше внимания доктор советует уделять еде – если у ребенка нет аппетита, значит, организм направил все силы на борьбу с инфекцией, и не стоит его перегружать еще и необходимостью переваривать пищу.

Аппетит появится, как только болезнь начнет отступать, но и в этом случае не надо особо усердствовать, сразу предлагая жирные и тяжелые блюда.

Первое время лучше соблюдать нестрогую диету – меньше жареного, сладкого и копченого, больше овощей и фруктов.

Доктор Комаровский давно развеял этот миф; он утверждает, что смывать с ребенка пот и грязь не просто можно, а нужно – это единственный способ очистить поры и дать коже возможность дышать. Кроме тонзиллита у ребенка могут быть и другие заболевания горла. Здесь можно прочитать о лечении першения в горле у ребенка.

Тут можно найти список препаратов, которыми можно лечить сухой кашель у ребенка. По этой ссылке вы найдете симптомы аллергического кашля у ребенка. Тут описаны симптомы вирусного фарингита.

Источник: https://ProLor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Доктор Комаровский об ангине

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма.

Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений.

Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот.

На протяжении длительного периода могут не выдавать себя. Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств.

В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

• через общие игрушки;
• предметы личной гигиены;
• через посуду;
•  через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки. Проявление таких признаков помогут родителям:

•        увеличение температуры тела до 39 градусов;
•        появление сильных болевых ощущений в горле;
•        воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
•        миндалины становятся ярко-красного цвета;
•        после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
•        при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

•         катаральная, иными словами тонзиллит;
•         фолликулярная или гнойная ангина;
•         некротическая;
•         грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость.

Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет.

Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения.

Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки.

После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца.

При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни.

Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

•        Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
•        Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
•        Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
•        Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
•        У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
•        Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
•        Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
•        Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
•        Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

•          острого;
•          соленого;
•          горячего;
•          твердого;
•          грубого.

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

•        теплое молоко с медом;
•          отвары из целебных растений;
•          чай;
•          компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена.

Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов.

Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a9643db7ddde8c99aa6f41f