Гипертрофический фарингит — симптомы и лечение взрослых и детей

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детейГипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.

В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).

Что такое гипертрофический фарингит?

  • При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.
  • А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.
  • Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».

Фото

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Симптомы заболевания

Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:

  • постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
  • дискомфортное ощущение присутствия в горле инородного тела;
  • в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
  • по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
  • сухой частый кашель;
  • неприятный специфический запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
  • сухость, щекотание и зуд в горле.

Гипертрофический хронический фарингит: особенности

  1. Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.
  2. В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.

  3. Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.

Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).

Причины возникновения

  • Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.
  • Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.
  • Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.
  • Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.
  • Иногда большое значение играет и генетический фактор.
  • Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.
  • Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.
  • Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.

Диагностика

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детейГипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).

При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.

В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Лечение гипертрофического фарингита

  1. Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
  2. Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.

  3. Удаление аденоидов.
  4. Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).

Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Медикаментозная терапия

  1. Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.
  2. Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).

  3. Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.

В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции.

Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.

  • Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).
  • Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.
  • Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.
  • Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.
  • Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.
  • В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.
  • Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детейБолее эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.
  • При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.
  • При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.

Хирургическое лечение

  1. Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.
  2. Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.

  3. В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:
  1. Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.

  2. Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
  3. Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детейГортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание.
  4. Консервативная терапия не дает положительных результатов.

Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.

Возможные последствия заболевания

Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.

В худшем случае могут возникать следующие осложнения:

  • устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
  • хронический кашель;
  • развитие в области гортани злокачественных опухолей;

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/gipertroficheskii.html

Что такое гипертрофический фарингит и как его лечить

Гипертрофический фарингит – хронический воспалительный процесс тканей горла (лимфоузлов, слизистой оболочки, мягкого неба, мышц), сопровождающийся отеком, утолщением и образованием характерных наростов, узелков, гранул. Внутри этих наростов могут располагаться пленки фибрина, погибшие бактерии, лейкоциты, а также отмершие клетки слизистой оболочки.

Часто гипертрофический процесс можно заметить на задних участках глотки, его называют гранулезным гипертрофическим фарингитом. Редко гипертрофия локализуется на боковых стенках горла.

Причины

Хронический гипертрофический фарингит обычно происходит вследствие не до конца вылеченного инфекционного заболевания, перешедшего в различные осложнения. Острые фарингиты, хронические синуситы, тонзиллиты – эти заболевания взаимосвязаны, способствуют подавлению местного иммунитета. Лечение у взрослых и детей всегда следует начинать с первых симптомов.

Причины развития болезни:

  • употребление горячей, острой пищи;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы, сердца, сосудов;
  • заболевания легких, печени, почек;
  • недостаток витамина А;
  • склонность глотки к многократным воспалительным процессам;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • проживание в неблагоприятной среде;
  • работа на вредных химических производствах;
  • постоянное препровождение на холодном воздухе;
  • аллергии.

Длительное воспаление приводит к выделению серозной мокроты, которая поглощается в слизистую, создавая отечность и утолщение.

Симптомы

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Гипертрофический процесс (гранулезный, боковой) имеет некоторые признаки. Слизистые выделения происходят в большом количестве, они содержат примеси гноя. В связи с этим, выделения делаются вязкими, густыми, что приводит к рвоте, тошноте при отхаркивании мокроты.

Слизь эта опускается на стенках горла и засыхает, после чего появляются толстые корочки. При осмотре заметны красные образования с гнойными прожилками. Слизистая расширена и покрыта гнойниками.

Патология имеет характерный симптом – постоянное образование мокроты, которая пробуждает желание откашляться. Имеются и другие симптомы фарингита:

  • плохое послевкусие, зловонный запах изо рта;
  • постоянный сухой кашель, изменение голоса;
  • несильные боли в горле, затрудненное глотание;
  • возникает щекотание, першение в гортани, чувство кома;
  • заметно увеличиваются лимфоузлы;
  • в случае обострения поднимается температура;
  • сухость во рту;
  • снижение аппетита;
  • слабость и переутомление, падение работоспособности;
  • головные боли.

К симптомам могут добавиться и иные признаки хронических патологий (ринит, тонзиллит).

Осложнения

Фарингит, перешедший в хронический гипертрофический процесс может вызвать осложнения – переход в атрофическую (последнюю) стадию. Она опасна развитием опухолевых новообразований, которая может привести к летальному исходу.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо осуществить санацию участков воспаления, которые могут находиться в околоносовых пазухах, носоглотке, полости рта.

Консервативное

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Если инфекция содержится в носоглотке или имеются аденоиды, искривленные перегородки, то избавиться от проблемы поможет медикаментозная терапия. При наличии аллергии прописывают антигистаминные препараты.

При обострении фарингита нужно применять антибактериальные средства (пенициллиновые антибиотики, макролиды).

  • для улучшения трофических, обменных процессов в горле, хорошо применять витамины А, Е, С, а также иммуностимуляторы (Римобунил, Ликопид, др.);
  • отказаться от алкоголя, курения (именно они считаются главными провокаторами болезни);
  • травяные, масляные ингаляции (с добавлением сосны, шалфея, лаванды); щелочные ингаляции (на минеральной воде); для увеличения иммунитета – ингаляции с физраствором;
  • использование анестетических спреев, пастилок, антисептических препаратов (Стрепсилс, Гексорал);
  • обрабатывать гипертрофические ткани, гранулы средствами с содержанием серебра, йода (Колларгол, Люголь, Протаргол); для остановки роста, а также устранения гранул производить прижигание средствами с трихлоруксусной кислотой;
  • полоскать горло настоями шалфея, ромашки или коры дуба, раствором соли с содой; для разжижения слизи и отхождения корочек хорошо орошать гортань морской водой;
  • использование местных противовоспалительных средств (спрей Тантум Верде);
  • для дезинфекции обрабатывать глотку настоем эвкалипта, прополиса, раствором Резорцина, танином в глицерине.

Если фарингит образовался у ребенка, не достигшего 7 лет, то нельзя проводить масляные ингаляции, поскольку можно спровоцировать ларингоспазм и аллергическую реакцию.

Не стоит злоупотреблять содовыми полосканиями или средствами, содержащие спирт, ментол. Растительные некоторые препараты способны вызвать аллергию, поэтому желательно посоветоваться с врачом.

При гипертрофии глотки хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовые лучи, электрофорез, индуктометрия, др.). Однако эти процедуры следует применять как вспомогательное лечение фарингита.

Хирургическое

Показаниями лазерной терапии являются:

  • наличие большого объема фиброзной ткани;
  • консервативное лечение не дало никаких результатов;
  • большое число уплотнений, гранул;
  • сильный отек глотки.

Помимо прижигания лучом лазера может применяться криотерапия или гальванокаутер.

Необходимо помнить, что запущенный гипертрофический фарингит может перерасти в атрофическую стадию, что в свою очередь приводит к опухолевым образованиям. Поэтому при появлении болевых ощущений горла нужно обратиться к врачу.

Что такое гипертрофический фарингит и как его лечить Ссылка на основную публикацию Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/faringit/gipertroficheskij.html

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Особенности заболевания

Хронический гранулезный фарингит провоцирует видоизменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в её подслизистом слое.

Регулярные воспалительные процессы вызывают частое выделение серозного экссудата, который проникает в слизистую оболочку, от чего появляется отёчность.

Лимфатические сосуды разрастаются, железы оболочек увеличиваются, возрастает отделение слизи органов. Гипертрофический фарингит приводит к многочисленным утолщениям тканей, что при норме практически не примечательно. Лимфоидные образования сливаются между собой, где изнутри наблюдаются умершие бактерии, омертвевшие ткани и клетки слизистой оболочки.

За счет этого болезнетворные процессы возобновляются. Особенность в том, что эта длительная форма болезни не поддается полному излечению: будут развиваться ремиссии, время от времени будут заявлять о себе. Гипертрофический процесс попадается крайне одиночно и обусловливается бактериальным или вирусным инфицированием.

Симптоматика заболевания не всегда выражена, но периодически возвращается.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Причины гипертрофической стадии

Хронический гипертрофический фарингит прогрессирует вследствие неграмотного и позднего лечения, предполагает не излеченную стадию инфекции. При многократных возобновлениях болезнь перерастает в хроническую форму. Боковой гранулезный фарингит возникает после катарального. Основанием образования хронической формы обусловливается подавлением местной иммунной системы организма.

Симптомы провоцируются при наличии таких факторов:

  • Нахождение в условиях нарушенной экологии;
  • Регулярное вдыхание холодного воздуха;
  • Проявление симптомов дыхательных путей по причине сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Употребление никотина в больших количествах;
  • Заболевание почек;
  • Анатомическая структура глотки предрасположенной к воспалениям;
  • Недостача в организме витамина А;
  • Эндокринные патологии;
  • Работа на вредных производствах;
  • Продолжительное пребывание в помещении с сухим воздухом;
  • Болезни обмена веществ.

Иммунная система человека активизирует защитные факторы, которые помогают подавить болезнетворные микроорганизмы. Организм вырабатывает экссудацию и пролиферацию. Слизистая только при помощи иммунитета не может восстановиться, поэтому возникает выделение большого количества слизи с содержанием гноя. По причине этого возникают патологии тканей.

В частых случаях всему виной становится бактериальное инфицирование. К неифекционным причинам можно отнести патологию глотки.

Иногда симптоматика гранулезного фарингита являются осложнения после тонзиллита, ринита, гайморита и разных болезней носоглотки. Осложнения начинаются, когда активизируются бактериальные клетки.

Проявления могут вмещать в себе атрофию глотки, тогда лечение проходит затруднительнее.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Признаки проявления болезни

При гипертрофическом фарингите происходят патологические процессы в соединительной ткани и слизистой оболочке. Поэтому:

  1. Клетки безостановочно отводят серозный экссудат;
  2. Кровеносные и лимфатические сосуды начинают увеличиваться;
  3. Гипофиз расширяется;
  4. Регулярное выделение секрета.

Симптоматика имеет такой вид:

  • Отхаркивания, провоцирующие рвоту и тошноту;
  • При осмотре горло выглядит покрасневшим, с гнойными образованиями;
  • Лимфоидные узелки вмещают в себе патологические образования;
  • Проявленная боль в горле, в особенности при глотании;
  • Ощущение сухости и раздражения в ротовой полости;
  • Сухой кашель без выделения мокроты;
  • Отдача болей в уши, выражено при глотании слюны;
  • Потребность постоянного сглатывания.

Пациенты обнаруживают скопление в утреннее время. Его нельзя откашлять, поэтому провоцируется тошнота. Во время обострения гипертрофической формы больной чувствует интенсивную боль в горле, которая длится долгое время. Человек не чувствует особо полную слабость тела, он вполне работоспособен, поднимается невысокая температура. Нарушение самочувствия у каждого индивидуально.

При осмотре горла выражены такие факторы:

  • Отечность;
  • Увеличение лимфоидных валиков;
  • Гнойные выделения;
  • Расширение лимфоидных гранул;
  • Сильное покраснение.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Опасные осложнения

Не упускайте лечение гипертрофического фарингита, он может перейти в атрофическую форму, являющийся последней. Атрофическая форма грозит формированием опухолевых болезней на фоне усыхания тканей.

Слизистая глотки несет за собой невозвратимые патологические преобразования, которые приводят к кашлю, ощущением боли при вдохе и выходе, глотании и приеме еды, может развиться опухолевое образование.

Если вы обнаружили первую симптоматику заболевание, вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Источник: https://artdent22.ru/drugoe/gipertroficheskij-faringit-simptomy-i-lechenie.html

Гипертрофический фарингит у взрослых и детей: симптомы, лечение, формы

Глотка выполняет множество необходимых для жизни функций: проводит пищу, воздух, слюну; частично отвечает за голосообразование. Даже незначительные патологические изменения в глотке становятся для человека причинами дискомфорта.

Воспаление в данной области называют фарингитом. Болезнь может принять несколько разных форм, протекать достаточно остро и впоследствии перейти в хронику.

Одним из хронических проявлений подобного недуга является гипертрофический фарингит, характеризующийся необратимым утолщением глоточных тканей.

Гипертрофический фарингит: клиническая картина

Вообще фарингиты идентифицируются, как обширные воспаления слизистой или лимфоидной тканей глотки. Могут воспалиться мышцы самой глотки, мягкое нёбо, лимфоузлы, тубофарингеальные валики, гланды. Подобные процессы приводят к отёкам, сильному разрыхлению поверхности органов, их утолщению, формированию трофических образований.

От острой первоначальной формы гипертрофический фарингит отличает характерная картина патологических изменений и их необратимость.

Болезнь не излечивается полностью, но возможно купировать её симптомы, облегчая с помощью систематической терапии состояние пациента.

Гипертрофические процессы могут охватить боковые глоточные отделы (фарингит боковой) или же всю заднюю стенку глотки (фарингит гранулезный).

Воспаления вызывают постоянные выделения из тканей серозной жидкости, которая постепенно пропитывает слизистые, делая их более плотными. Капилляры и более крупные сосуды расширяются.

При гранулёзном фарингите иммунные (лимфоидные) образования, утолщаясь, сливаются между собой. Гранулы содержат в себе омертвевшие клетки слизистых, бактерий, лейкоциты, плёнки фибрина.

Виды фарингита

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Причины

Началом появления гипертрофии чаще всего становится сильный негативный фактор, заставляющий активизироваться защитную систему организма. Именно она повышает местный иммунитет, запуская при этом серию новообразований. Факторами для подобных реакций могут стать:

  • Плохая экология.
  • Злоупотребление никотином, спиртными напитками сомнительного качества.
  • Производственная вредность, несоответствующие нормам условия труда.
  • Длительное пребывание на сильном холоде.
  • Любые серьёзные болезни внутренних органов.
  • Аллергии.
  • Индивидуальные особенности строения глотки.
  • Нехватка витамина А.

Фарингиты особенно часто развиваются на фоне лор — болезней, например, синусита, ангины или ринита. Обострения гипертрофического фарингита случаются из-за активизации болезнетворных микробов: грибов Кандида, стрептококков, анаэробных бактерий, стафилококков.

При неправильной терапии или при недоведенном до конца курсе лечения первичный фарингит легко может перейти в хронику.

Причины фарингита

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Симптомы

  • Признаки проявления болезни:
  • Если фарингит присоединился к уже существующему недугу, в первую очередь усугубляются симптомы первичной болезни.
  • Что такое гипертрофический фарингит, смотрите в нашем видео:

Диагностика

  • Первоначально проводится анализ жалоб заболевшего, проявленной симптоматики и сопутствующих болезней.
  • Далее доктор делает пациенту фарингоскопию, которая заключается в осмотре глотки при помощи фарингоскопа.
  • При подозрениях на гипертрофический фарингит производится полный осмотр лор — органов.
  • При необходимости делается компьютерная томография пазух носа и осмотр гастроэнтеролога.
  • Для исключения вирусной или бактериальной инфекции берётся мазок из горла.
  • При болезнях внутренних органов доктор назначает еще и дополнительные обследования.

На фото горло при фарингите

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Лечение

Общие рекомендации

  1. При обострениях фарингита человеку желателен постельный режим.

  2. В момент обострения организм подвержен заражению всевозможными инфекциями и активизации собственной патогенной микрофлоры, поэтому крайне важно в этот период:
  3. Часто взрослые пациенты переносят обострения этого недуга «на ногах», не понимая, что только ухудшают этим эффективность терапии.

  • Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детейДля консервативной терапии при гипертрофическом фарингите необходимы антибиотики (макролиды, лекарства пенициллинового ряда или цефалоспорины). Также консервативная терапия предполагает следующие действия:
  • Использование антисептиков (Гексорал, Стрепсилс).
  • Применение противовоспалительных лекарств местного действия (спрей Тантум Верде, Ингалипт).
  • Для улучшения обменных процессов назначают витамины, а так же иммуностимуляторы (Ликопид, Рибомунил).
  • Обрабатывают пораженные ткани Люголем, Протарголом.
  • Для уничтожения гранул производится их прижигание трихлоруксусной кислотой.
  • Такие лекарства, как Пропосол и Резорцин применяют для дезинфекции горла и снятия воспаления.

Как лечить фарингит в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Хирургические методы

При запущенных сложных формах фарингита используются методы лазерной хирургии.

Показания:

  • Сильное разрастание фиброзных тканей.
  • Критическое количество уплотнений и гранул.
  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Отёки гортани, способные вызвать удушье.

Возможные осложнения

Как лечить фарингит без осложнений, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Главное условие профилактики хронических недугов — полностью проводить лечебный комплекс при первичном возникновении болезни.

Общие рекомендации:

  • Закаливание.
  • Отказ от курения.
  • Правильное питание.
  • Регулярные плановые посещения лор -врача.
  • Устранение мелких инфекций (кариес, пародонтоз).
  • Регулярное проветривание жилого помещения.
  • Уменьшение влияния вредных экологических и производственных факторов.

Прогноз

При своевременном и систематическом проведении симптоматического лечения прогноз благоприятен. Однако, хоть фарингит и не входит в список опасных болезней, последующих обострений гипертрофического фарингита избежать не удастся. Хронические недуги неизлечимы.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/faringit/gipertroficheskij.html

Гипертрофический фарингит — симптомы, лечение, осложнения

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Боль в горле при гипертрофическом фарингите

Гипертрофический фарингит возникает, как осложнение острого воспаления в горле. Если не начать своевременное лечение катарального фарингита, или не поддержать работу иммунной системы, то легкое воспаление начинает поражать более глубокие ткани и вовлекать в процесс кровеносные сосуды и лимфатические протоки.

Гипертрофия начинается за счет патологических изменений в соединительной ткани слизистой оболочки, увеличения капилляров и желез, расширения и слияния лимфоидных образований. При длительном течении гипертрофического фарингита воспаление охватывает мышечные ткани.

Заболевание часто сопровождается формированием гранул на задней стенке гортани, представляющих собой небольшие узелки, внутри которых находятся скопления омертвевших тканей, погибших лейкоцитов и фибриновых волокон. При прогрессировании хронического гипертрофического фарингита гранулы разрастаются, сливаются между собой и покрываются корочкой из густой слизи.

В отличие от острого воспаления горла, гипертрофический фарингит характеризуется затяжным течением, плохой восприимчивостью к медикаментозному лечению и частыми рецидивами. Полностью восстановить пораженные ткани невозможно, но при правильно подобранной терапии, можно остановить хроническую гипертрофию.

Причины возникновения гипертрофического фарингита

Хронический гипертрофический фарингит встречается у детей и взрослых, как последствие тяжелых и недолеченных заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми причинами воспаления становятся следующие заболевания:

Можно выделить основные возбудители гипертрофического фарингита: вирусы герпеса, гриппа, риновирусы, грибки рода Кандида, стрептококковые и стафилококковые бактерии. Именно под их воздействием начинается воспаление, приводящее к разрастанию тканей горла.

Хронический гипертрофический фарингит провоцируют разнообразные причины, местного и системного характера:

  1. оперативные вмешательства в области носоглотки;
  2. вдыхание загрязненного воздуха, химических испарений;
  3. переохлаждение организма;
  4. наличие вредных привычек;
  5. гормональные нарушения;
  6. аномальное строение носоглотки;
  7. снижение иммунитета, иммунодефицитные заболевания;
  8. сильный стресс;
  9. физическое переутомление.

Отечность слизистой оболочки может возникнуть на фоне других застойных заболеваний, например при нарушении обмена веществ или некоторых сердечных и почечных патологиях.

Формы заболевания

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Гипертрофический фарингит

Гипертрофический фарингит протекает, как хроническое воспаление. Его подразделяют на две формы, в зависимости от локализации патологического процесса. Первая форма и самая распространенная – хронический гипертрофический фарингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом на задней стенке горла и формированием гранул.

Реже встречается боковой гипертрофический фарингит, при котором поражаются боковые валики. Они покрываются фиброзной тканью, опухают и на вид становятся рыхлыми и бугристыми.

В самых редких случаях боковой и гипертрофический фарингит сочетаются. Но это встречается только при длительном и сильно выраженном воспалении. В подростковом возрасте, в единичных случаях, встречается сочетание гипертрофии и атрофии, что может затруднять диагностику.

Симптомы гипертрофического фарингита у детей и взрослых

Симптомы гипертрофического фарингита настолько выражены, что они позволяют врачу уже на основании жалоб поставить правильный диагноз. Но, иногда симптомы смазаны, если гипертрофический фарингит сопровождается другими заболеваниями.

На что жалуется больной:

  • сильную боль, усиливающуюся по утрам из-за высыхания корочек в горле, а также при глотании слюны и пищи;
  • першение, сухой кашель, но после откашливания не наступает облегчения;
  • постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за разросшихся тканей и скопления густой слизи;
  • повышенную сухость и постоянную жажду;
  • изменение тембра голоса, легкая охриплость;
  • повышение температуры тела до 37-38°С.

Внимание! При гипертрофическом фарингите возможно развитие приступов удушья.

Особенно выражены симптомы гипертрофического фарингита у детей. Они испытывают более сильную боль, и часто полностью охрипают из-за значительного разрастания слизистого эпителия. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, постоянно капризничают, много пьют, то отказываются от еды.

Взрослые и дети ощущают повышенную слабость, боли в голове, головокружения и приступы тошноты. Эти признаки приводят к нервозности и раздражительности, мешает спать и снижает работоспособность.

Диагностика заболевания

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с опроса пациента. Врач выясняет, что вызвало патологию, какие заболевания могли спровоцировать воспаление в горле, и какие симптомы мучают больного.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Фарингоскопия

После сбора анамнеза проводится осмотр глотки. Фарингоскопия позволяет определить форму заболевания и локализацию воспалительного процесса. Во время осмотра врач снимает небольшое количество слизи с глотки, чтобы отправить ее на анализ для выявления возбудителя.

Для определения общего состояния организма проводятся:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Иммунограмма.

Диагностика может потребовать ПЦР анализа, если результаты мазка из глотки не дали результатов. С помощью ПЦР можно выявить даже небольшое количество возбудителей и их вид.

Если лору не удается выявить причину гипертрофического фарингита, больного направляют на консультацию к другим специалистам, стоматологу, ревматологу, эндокринологу. Эти специалисты могут направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Лечение гипертрофического фарингита должно быть комплексным, только так можно приостановить патологический процесс и нормализовать состояние разросшихся тканей.

Но кроме лечения, необходима профилактика, в которую входят следующие меры предосторожности:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание острой, горячей пищи;
  • укрепление иммунитета;
  • закутывать горло шарфом в холодное время года;
  • своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
  • избегание переохлаждений;
  • не контактировать с больными людьми.

В зависимости от вида возбудителя, для лечения назначают противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Но их назначение возможно только после получения результатов посева на микрофлору.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Супракс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампициллин, Амоксициллин.
  2. Противовирусные: Тамифлю, Кагоцел, Цитовир-3, Арбидол. Маленьким детям чаще назначают Гриппферон, Виферон, Генферон.
  3. Противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основное лечения хронического гипертрофического фарингита заключается использование препаратов местного действия, особенно при лечении детей раннего возраста:

  • Спреи – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
  • Растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, настойка прополиса, Люголь, Риванол, Диоксид.
  • Для рассасывания – Шалфей, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Трависил.

Для лечения гипертрофического фарингита обязательно назначают ингаляции:

  • Для смягчения глотки – физраствор, Боржоми, Ессентуки.
  • Противомикробные – Гентамицин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  • От кашля – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
  • С кортикостероидами – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Можно использовать паровые ингаляции с маслами – персиковым, облепиховым, маслом чайного дерева, можжевельника или пихты. Но их проводить можно только при отсутствии высокой температуры.

Чтобы иммунная система больного могла справляться с хроническим воспалением, назначают прием иммуномодуляторов местного и системного воздействия: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.

Прием препаратов должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами – УВЧ, УФО, лекарственным электрофорезом, фонофорезом и ультразвуком. Эти методы эффективно помогают нормализовать кровообращение и снизить выраженность воспаления.

Если не удается вылечить гипертрофический фарингит консервативными методами, применяются хирургические методы. Чаще всего используется нитрат серебра для прижигания разросшихся тканей, так же можно использовать лазерное удаление тканей, криотерапию и гальванокаустику.

Возможные осложнения и последствия

Самое распространенное осложнение хронического гипертрофического фарингита – замещение клеток слизистой оболочки соединительной тканью и переход в атрофическую форму. Если разовьется атрофический фарингит, то его будет намного сложнее лечить, кроме того, он способен вызывать злокачественные новообразования в горле.

Другие осложнения гипертрофического фарингита:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Нарушение дыхания, приступы удушья.
  3. Лимфаденит.
  4. Частые респираторные заболевания.

Патологическое воспаление способно распространиться на окружающие ткани и спровоцировать развитие ларингита, тонзиллофарингита, трахеита и других ЛОР-заболеваний. Если процесс поднимется в носоглотку, то повышается риск разрастания аденоидов. Особенно часто это осложнение возникает у детей раннего возраста.

Прогноз

Спрогнозировать исход гипертрофического фарингита достаточно сложно. Прогноз зависит от своевременности и качества лечения. Если терапия была начата вовремя, и больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, то от болезни можно полностью избавиться.

Но, если на глотку будут постоянно воздействовать негативные факторы, то гранулезный фарингит может затянуться, а лечение не будет проносить результаты. При затяжном течении заболевания, привести ткани гортани в нормальное состояние будет практически невозможно.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/proyavleniya-i-metody-lecheniya-gipertroficheskogo-faringita.html

Симптомы гипертрофического фарингита

Глотка как орган пищеварительной и дыхательной системы, выполняет немало полезных функций: она проводит воздух, слюну и пищу, резонирует возникающие в гортани звуки, тем самым принимая участие в голосообразовании.

Патологические изменения со стороны слизистой оболочки глотки не могут оставаться незамеченными: даже неярко выраженные симптомы воспаления обусловливают дискомфорт для пациента. Воспалительный процесс в области глотки, или фарингит, делится на разные виды, может протекать остро или хронически.

Среди хронических форм большое значение имеет гипертрофический фарингит — заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением лимфоидных структур глотки.

Этиология

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

В определении, которым пользуются специалисты, фарингит идентифицируется как воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, протекающее в острой либо хронической форме. При этом не зря делается акцент на том, какие структуры вовлекаются в патологический процесс: лимфоидный аппарат глотки включает лимфоидные гранулы на задней стенке, боковые валики; нередко к нему относят и миндалины (небные, трубные и др.). Гипертрофия, то есть увеличение размеров, затрагивает не только слизистую оболочку, но и лимфоидные образования, чем объясняются изменения, визуализирующиеся в ходе объективного осмотра.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме — процесс хронический.

От острого воспаления его отличает особый тип патологических изменений, отсутствие тенденции к выздоровлению и полному восстановлению пораженной анатомической области.

Заболевание наблюдается в течение всей жизни, при этом с помощью адекватной терапии возможно частично купировать неблагоприятные проявления и облегчить состояние пациента.

Почему развивается гипертрофический фарингит? Этиология и патогенез заболевания все еще изучаются, однако на сегодняшний день специалисты связывают его возникновение с такими факторами как:

В качестве провокаторов гипертрофии рассматриваются главным образом вирусы герпес-группы и возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При этом имеет значение наличие иммунодефицитов различной этиологии, лимфопролиферативный синдром (увеличение размеров анатомических структур, состоящих из лимфоидной ткани).

  1. Компенсаторно-приспособительная реакция.

Гипертрофия лимфоидных образований глотки наблюдается после оперативного удаления аденоидов, небных миндалин, а также в случае их функциональной несостоятельности (хронические инфекционно-воспалительные процессы — например, хронический тонзиллит, дефекты развития).

Таким образом, хронический гипертрофический фарингит развивается вследствие недостаточности функций лимфоидных структур глотки, восприимчивости к возбудителям инфекции.

Снижение функциональной активности лимфоидных образований, в частности, миндалин, тесно сопряжено с существованием очага хронической инфекции, который и становится поводом для оперативного вмешательства.

Постоянное размножение инфекционных агентов, выделение ими токсинов и разрушение ткани миндалин имеет большое значение для развития хронического воспаления глотки — особенно если отсутствует адекватное лечение.

Проявления

Что происходит со слизистой оболочкой и лимфоидными образованиями глотки при гипертрофической форме фарингита? В отличие от стремительно нарастающего воспаления, наблюдающегося при острой форме, вялотекущий хронический воспалительный процесс характеризуется:

  • утолщением и разрыхлением слизистой оболочки;
  • расширением кровеносных и лимфатических сосудов;
  • увеличением размеров, расширением выводных протоков и повышением функциональной активности слизистых желез;
  • увеличением, расширением лимфоидных гранул, которые могут сливаться между собой, образуя при этом заметные очаги гипертрофии.

Жалобы пациентов, как взрослых, так и детей, определяются стадией течения заболевания. В периоде ремиссии, то есть стихания проявлений, они могут сводиться к описанию умеренного дискомфорта, сухости, раздражения слизистой оболочки.

Больные указывают на ощущение «комка в горле», который беспокоит их периодически или постоянно. Боль также присутствует, она умеренная, часто незначительная, может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Болевой синдром носит непостоянный, преходящий характер; при этом слизистая оболочка глотки чувствительна к факторам-раздражителям. Нередко возникает покашливание, сухой кашель.

В период обострения гипертрофический фарингит, симптомы которого усиливаются, протекает на фоне субфебрильной или фебрильной (у детей) лихорадки. В то же самое время возможно сохранение нормальных значений температуры тела. Пациентов беспокоит:

  1. Сильная или умеренная боль в горле, наиболее ярко выраженная при глотании.
  2. Интенсификация ощущения дискомфорта, инородного тела в горле, сухости, раздражения.
  3. Иррадиация (отдача) боли в уши, что особенно заметно в момент глотательного движения.
  4. Частое покашливание без выделения мокроты или со скудным патологическим отделяемым.

Выраженная иррадиация боли в уши при фарингите гипертрофической формы может указывать на патологические изменения лимфоидной ткани боковых валиков.

Общее состояние чаще всего относительно удовлетворительное. Может появляться выраженная слабость, боль в мышцах и суставах без определенной локализации, головная боль.

Нарушение самочувствия взрослые пациенты описывают по-разному, значение имеет наличие хронического тонзиллита и других очагов хронической инфекции.

Дети переносят обострения фарингита более тяжело, чем взрослые, лечение обязательно должно включать постельный режим в период повышения температуры тела.

Фарингоскопическая картина

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме, не всегда можно отличить от воспаления глотки другого типа, основываясь только на жалобах пациента.

Проявления воспалительного процесса, особенно в период обострения, схожи — лихорадка, слабость, боль в горле.

Для проведения дифференциальной диагностики требуется визуальный осмотр слизистой оболочки глотки. При гипертрофическом воспалении можно выявить:

  • покраснение, утолщение и уплотнение слизистой оболочки;Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей
  • отек слизистой оболочки глотки;
  • наличие красных, «зернистых» фолликулов округлой или продолговатой формы;
  • наличие ветвящихся вен, обильного количества слизи;
  • отечность язычка и мягкого неба.

Поскольку продукция слизи увеличена, при покашливании в слюне появляется примесь слизистых выделений. Покраснение и отек заметны даже вне обострения, увеличенные лимфаденоидные фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Принципы терапии

Лечение гипертрофической формы воспаления глотки у взрослых и детей строится согласно схеме:

  1. Диета.
  2. Исключение влияния раздражителей.
  3. Санация очагов хронической инфекции.
  4. Гигиена ротовой полости и глотки.
  5. Системная и местная лекарственная терапия.

Диета и исключение влияния раздражителей — важные мероприятия, без которых трудно добиться эффективности лекарственных препаратов. Пациентам рекомендуется устранить:

  • термические раздражители (вдыхание холодного или горячего воздуха, употребление слишком холодной или, наоборот, перегретой пищи);
  • механические раздражители (твердую, крошащуюся пищу, а также пищу с большим количеством костей).

Также стоит отказаться от острых приправ, алкоголя, курения, нормализовать микроклимат в помещении — провести коррекцию влажности и температуры воздуха. Дети не должны находиться вблизи от курящих взрослых. Следует аккуратно глотать пищу; если она содержит кости, лучше выбрать их заранее, оставив только мягкую часть.

Устранение очагов хронической инфекции — обязательное условие лечения хронического гипертрофического воспаления глотки.

Гипертрофический фарингит - симптомы и лечение взрослых и детей

Гигиена ротовой полости и глотки заключается в регулярном полоскании после приема пищи, после сна. Это помогает удалить скопление слизи (особенно если у пациента присутствует также постаназальный синдром, то есть стекание содержимого полости носа в глотку), увлажнить слизистую оболочку, устранить ощущение дискомфорта. Можно применять растворы:

  • бикарбонат натрия в концентрации 0,5-2%;
  • хлорид натрия в концентрации 1%.

Указанные средства используются не только для полоскания, но также для орошения с помощью пульверизатора и проведения ингаляций.

Системная терапия, в том числе антибактериальные препараты, для лечения гипертрофической формы фарингита применяется редко. Основным является местное воздействие:

  • смазывание слизистой оболочки раствором танина, ляписа;
  • полоскание настоем, отваром шалфея, ромашки;
  • гигиеническое полоскание.

При значительной степени гипертрофии лимфоидных гранул лечение подразумевает их удаление, которое проводится с помощью лазера или посредством криовоздействия. Облегчить состояние пациента могут также методы физиотерапии, подобранные лечащим врачом.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/gipertroficheskij-faringit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector