Лакунарная ангина – симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Лакунарная ангина, или острый лакунарный тонзиллит, — одна из самых тяжелых клинических форм воспаления гланд. В процесс инфекционного поражения вовлекаются не только миндалины, но и лимфатические узлы.

Патогенез заболевания

Чтобы понять, что такое лакунарная ангина, надо представить себе, как устроены гланды.

Миндалины имеют лакуны. Это — небольшие углубления с пористой поверхностью, в которых создается ловушка для патогенных микроорганизмов. При слабом иммунитете лакуны становятся очагом гнойного воспаления.

Поражение распространяется на глоточные, небные, трубные и язычные миндалины. Их лакуны заполняет гной.

Возбудителями болезни обычно бывают стрептококки группы А. Значительно реже стафилококки, вирусы и патогенные грибки.

Хотя инфекционная лакунарная ангина у взрослых и детей заразна, обычно она развивается на фоне других провоцирующих факторов:

• холодной пищи;
• переохлаждения организма в осенне-зимний период;
• стресса и усталости;
• снижения иммунитета.

Передается лакунарная ангина воздушно-капельным путем при кашле, чихании, громком разговоре. Можно заразиться через общую посуду. Дети часто заражаются через общие игрушки, которые они тянут в рот.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно, с резким повышением температуры, отеком и краснотой миндалин.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается развитием лихорадочного состояния с проявлением симптомов интоксикации. Организм оказывается отравлен продуктами распада болезнетворных бактерий и отработавшими свое лейкоцитами.

Симптомами интоксикации являются сильные головные и мышечные боли, тошнота.

В отличие от фолликулярного тонзиллита, при котором миндалины покрыты лишь небольшими белыми точками, при лакунарной форме болезни они залиты гноем. Гнойники могут быть выпуклыми округлыми, такими, как представлено на фото.

А могут иметь более вытянутую форму.

В любом случае они постепенно сливаются друг с другом, покрывая всю поверхность гланд.

Желтого налета на миндалинах иногда бывает так много, что его можно легко снимать ложкой.

Среди других признаков лакунарной ангины выделяют:

• острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• увеличение температуры тела до 39 градусов и выше;
• сильные головные боли;
• боли в суставах и мышцах, общую слабость;
• потерю аппетита, тошноту.

В процесс вовлекаются и лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Диагностика

Дифференциальная диагностика острого лакунарного тонзиллита сложностей обычно не представляет, так как болезнь имеет характерную клиническую картину.

При осмотре врач отмечает:

• наличие налета желтовато-белого цвета в лакунах гланд или сплошную пленку, покрывающую их (налет может быть рыхлый, неплотно прилегает к отечным, покрасневшим миндалинам);
• красноту и отечность горла;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее при пальпации.

Наличие гнойного налета на миндалинах — характерный симптом лакунарной ангины, которого часто достаточно для постановки верного диагноза.

Однако корректная дифференциальная диагностика требует проведения лабораторных и инструментальные исследований, которые включают:

• бактериологический анализ мазка из носоглотки и зева для определения возбудителя болезни;
• общий клинический анализ в крови (обычно выявляет высокий лейкоцитоз);
• анализ мочи (обнаруживают эритроциты и белок);
• ЭКГ сердца.

В редких случаях применяют фарингоскопию и ларингоскопию. Это дает возможность четко отличить болезнь от других редких заболеваний, которые очень напоминают лакунарную ангину, но таковой не являются.

Чем и как лечить?

Острый лакунарный тонзиллит лечат антибиотиками. Дополнительно используют жаропонижающие средства, местные антисептики и антигистаминные препараты.

Антибактериальная терапия

• Аугментин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления раствора инъекции и перорального принятия лекарства.
• Флемоклав – комбинированный препарат пенициллинового ряда.
• Экоклав.

Допускается назначение пенициллинов в моноформе ампициллина и амоксициллина.

Если у больного аллергия на пенициллиновые средства, лечение проводят с помощью медикаментов из группы макролидов. Макролиды отличает меньшая токсичность. На них редко бывает аллергия. Их можно давать даже маленьким детям.

Среди антибиотиков макролидов при ангине применяют Азитромицин в виде капсул и Клацид – в таблетках.

Детям до 12 лет с массой тела до 45 кг назначают таблетки Сумамеда по 125 мг. Дозировку рассчитывают, основываясь на данных о массе тела:

• 2 таблетки – детям до 30кг;
• 3 таблетки – при массе тела от 31 до 44 кг.

• Капсулы и таблетки принимают через 2 часа после еды или за 1 час до нее.
• Детям до 3 лет можно давать суспензию препарата по инструкции производителя снадобья.
• Когда встает вопрос, чем лечить рецидивы лакунарной ангины, обычно выбирают антибиотики- цефалоспорины, которые обладают очень высокой активностью против стрептококков и стафилококков.

Это — Цефтриаксон и Цефазолин. Оба антибиотика используют для инъекций. Поэтому самолечение этими препарата категорически недопустимо.

Схему приема препарата назначает только врач. И никак иначе. Соблюдение правила особенно важно тогда, когда лакунарная ангина развилась у ребенка.

Жаропонижающие средства

Без температуры лакунарная ангина протекать не может. Поэтому жаропонижающие средства входят в перечень того, чем можно и нужно лечить этот недуг в домашних условиях.

Однако до 38 градусов сбивать температуру врачи не рекомендуют, кроме тех случаев, когда лихорадка создает слишком большую нагрузку на сердце, вызывает судороги и другие побочные явления.

При ангине сбить высокую температуру помогают препараты на основе парацетамола, например:

• Ринза (применяют с 15 лет по инструкции);
• Флюколдекс (взрослым и детям после 12 лет дают по 1 таблетке 2-3 раза в день);
• Панадол (назначают 4 раза в день по 1 таблетке, детям с 6 до 12 лет — 3-4 раза в день).

Детский Панадол в виде розовой жидкости можно давать детям от 3-ех месяцев для обезболивания и снижения высокой температуры тела.

Эти лекарства помогают не только понизить температуру, но и устраняют головные боли и миалгию.

Фебрильную температуру можно сбить без применения лекарства. Для этого делают уксусные компрессы, смешав 1ст. л. уксуса со стаканом теплой воды. После этого берут мягкую ткань, смачивают ее в растворе и располагают на животе, икрах и на лбу. Через 15-20 минут наступает улучшение состояния больного. Такой способ применим и безопасен по отношению к детям.

Болеутоляющими и жаропонижающими препаратами являются и нестероидные противовоспалительныередства, которые можно принимать вместе с антибиотиками. Это такие лекарства, как Диклак, Ибупрофен, Мовалис и Найза.

Антигистаминные препараты

Поэтому применяют Фенкарол, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и Кларитин.  Для маленьких пациентов педиатры рекомендуют капли Зиртека. Таблетки Зиртека дают детям с 6 лет. При самостоятельном применении следует внимательно изучить инструкцию.

Помимо того, что антигистаминные средства предотвращают возникновение аллергии на другие препараты, они снимают отек в области пораженных миндалин.

Антисептики местного действия

Лечение лакунарной ангины в домашних условиях всегда проводят с применением местных антисептиков. Это помогает избавиться от налета на миндалинах, а, следовательно, уменьшить воспаление.

Рекомендуются полоскания аптечными средствами: Мирамистином или Фурацилином.

Растворы для полоскания должны быть теплыми.

Противомикробный и противовоспалительный эффект дают спреи Ингалипт, Каметон, Люголь, Мирамистин и Тантум -Верде. Их можно давать детям по инструкции.

Удобным средством для обезболивания горла являются леденцы и таблетки для рассасывания, такие, как Анти-Ангин Формула, Гексорал Табс. Обладают обеззараживающим и анестезирующим эффектом. Разрешены детям с 3-х лет.

Физиотерапия

По мере выздоровления назначают:

• УВЧ на подчелюстные и шейные лимфоузлы;
• микроволновую терапию, электрофорез;
• аппликации парафином, грязелечение.

Полезно принятие хвойных ванн, использование лечебных свойств кислорода.

Детям, которые часто подвергаются ангине в тяжёлой форме, назначают дыхательную гимнастику и лечебную физическую культуру ЛФК.

Народные средства в лечении ангины

1. Помимо медикаментозных средств для полоскания и ингаляций, можно применять и традиционные домашние средства.
2. Самый известный вариант раствора для полоскания — 5 капель йода на стакан воды, в которую добавлены по чайной ложке сода и соль.

3. Хороший эффект дает полоскание крепким чаем, прополисом, разведенной марганцовкой и чесноком, а также лимонной кислотой или соком цитруса.

Настоев лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, много.

Используют сосновые почки, эвкалипт, ромашку, календулу, душицу.

Полоскать горло врачи рекомендуют 4-5 раз в день: на ночь перед сном и утром после пробуждения и после каждой еды. После полоскания принимать пищу, пить и разговаривать в течение 15-20 минут нельзя.

Особенности протекания заболевания у детей

При осмотре горла ребенка легко обнаружить на поверхности гланд гнойный налет. Как только был выявлен такой симптом, от самостоятельного лечения лакунарной ангины у ребёнка надо отказаться.

Ибо заболевание не только протекает очень тяжело, но и грозит серьезными осложнениями, вплоть до поражения жизненно важных органов.

Для детей крайне важно соблюдать постельный режим. Больше значение, чем для взрослых, имеет теплое обильное питье с легкоусвояемой и жидкой пищей.

Возможные осложнения

При неправильном лечении острого гнойного тонзиллита, возможно перерастание его в еще более тяжёлые формы, например, во флегмозную ангину, представляющую собой паратонзиллярный абсцесс.

Также может развиться фиброзная ангина. При этой форме болезни гнойный беловато-желтый налет покрывает уже не только миндалины, но выходит за их пределы. Попадает в полость рта.  Общая интоксикация организма при этом столь высока, что может поражать головной мозг.

Хронической формы болезни не существует. Тонзиллит может быть гнойным. Но это уже не ангина.

Среди других осложнений лакунарной ангины выделяют:

• отит;
• ларингит;
• менингит;
• лимфаденит.

Более отдаленными последствиями заболевания могут стать поражения сердца и ревматизм, пиелонефрит и энцефалит.

Профилактика

Профилактика имеет большое для детей и ослабленных взрослых.

С профилактической целью необходимо:

• постараться усилить местный и общий иммунитет;
• организовать правильное витаминизированное питание;
• соблюдать режима дня;
• при любой патологи горла и верхних дыхательных путей четко выполнять рекомендации врача и не заниматься самолечением;
• провести санацию полости рта;
• избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• не допустить переохлаждения;
• научиться дышать через нос в холодное время года.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/tonzillit/lakunarnyiy/

Лакунарная ангина: лечение(антибиотики, полоскания в домашних условиях), симптомы, осложения, виды

Лакунарная ангина – опасное заболевание, которое выражается массой неприятных симптомов и при отсутствии лечения чревато тяжелыми осложнениями. Как распознать данную разновидность ангины, заразна ли она, каким образом ее лечить и что предпринять в целях профилактики? Все самое важное о лакунарной ангине у взрослых и детей подробно и доступно – в данном материале.

Виды ангины

Лакунарный вид ангины получил свое название в соответствии с локализацией гнойно-воспалительного процесса. Он происходит в протоках и «карманах» небных миндалин, то есть в их лакунах.

Что нужно знать о заболевании

Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки.

На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом.

Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.

Заразна ли болезнь

На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.

Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.

Причины возникновения

Почему люди заболевают данным видом ангины, и что способствует ее развитию?

Для начала важно отметить, что у взрослых в 80% случаев возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки – это особый род анаэробных бактерий, поражающих людей и животных. Кроме того, спровоцировать болезнь могут аденовирусы, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие бактериальные агенты, оказавшиеся в среде, подходящей для их стремительного размножения.

Факторами, располагающими к развитию лакунарной ангины, являются:

• ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета может наступить вследствие нехватки витаминов или после перенесения инфекций ОРВИ.
• переохлаждение организма. Для некоторых достаточно побывать на сквозняке или вовремя не переодеться, промокнув под дождем.
• прогрессирующий тонзиллит
• наличие зубов, пораженных кариесом. О прямой связи заболевания с этой проблемой многие даже не подозревают.
• хирургически вмешательства, проводившиеся в ротовой полости
• нарушение обмена веществ вследствие действия системных антибиотиков
• перманентная сырость и загрязненность вдыхаемого воздуха

В группу риска заражения ангиной данной формы входят дети в возрасте 5 – 12 лет. Что касается взрослых, то у них часто диагностируется комбинированный вариант, когда лакунарный вид сочетается с другими.

Симптомы заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов и признаков может пройти от нескольких часов до трех суток – это инкубационный период лакунарной ангины. По его истечении больной человек чувствует следующие изменения самочувствия:

1. ухудшение общего состояния
2. давление и боль в горле, вызванные местным воспалением – значительным увеличением лимфатических узлов. Эти ощущения усиливаются при сглатывании и пальпации.
3. чувство ломоты в суставах и мышцах
4. тахикардия (учащенное сердцебиение)
5. повышение температуры тела до 38 – 40 градусов. Иногда лакунарная ангина протекает без температуры, что обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.
6. интоксикация организма, которая проявляется следующим образом: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота
7. в детском возрасте: потеря сознания, судороги, приступы удушья, беспокойный сон, вялость, раздражительность, озноб, боли в животе, диарея

Внешние признаки, которые видны невооруженным глазом как врачу, так и самому больному, проявляются в виде упомянутых налетов на миндалинах, которые могут сливаться друг с другом (эти налеты легко снимаются), также при физическом осмотре заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

На завершающей стадии лакунарная ангина средней тяжести характеризуется отделением отмерших клеток эпителия от поверхности миндалин, после чего лакуны напоминают глубокие раны. Но это не должно пугать больного, поскольку данный процесс абсолютно естественен, и поврежденный эпителий быстро восстанавливается.

Диагностические мероприятия

Важным моментом является своевременность обращения к специалисту: это необходимо сделать при первых симптомах или признаках лакунарной формы заболевания. Помощь в данном вопросе может оказать педиатр, терапевт, оториноларинголог, инфекционист, ревматолог или нефролог.

Диагностирование включает определенный перечень исследований:

• первичный осмотр, во время которого врач собирает анамнез, прощупывает лимфатические узлы, осматривает горло, проверяет специальным шпателем, насколько легко отходит налет (в норме не возникает кровоточивость, не повреждаются подлежащие ткани). Специалистом также назначаются необходимые анализы.
• клинический и биохимический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, количества нейрофилов и умеренный палочковый сдвиг влево.
• общий анализ мочи
• анализ мазка из зева с его последующим бактериологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить возбудителя.
• ЭКГ
• фарингоскопия – базовая процедура в оториноларингологии, осуществляемая с помощью специального зеркала
• иммунологическое исследование (при необходимости)

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с тонзиллитом, гнойной ангиной, а также вторичными инфекциями: дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом.

Как лечить лакунарную ангину

Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:

1. антибактериальные для приема внутрь
2. антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
3. симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы

Антибиотики

К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.

Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.

Местное лечение

В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возникают при попадании бактерий-возбудителей в кровь и, соответственно, во внутренние органы, потому несвоевременное и неэффективное оказание помощи, а также его самолечение лечение в домашних условиях без записи к врачу и приема антибиотиков может привести к последствиям, опасным для здоровья и жизни: отиту, бронхиту, воспалению легких, миокардиту, эндокардиту, полиартриту, ревматизму, гломерулонефриту, возникновению паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Профилактические меры

Профилактика лакунарной ангины заключается в ограничении контактов с людьми, имеющими данную патологию или какое-либо простудное заболевание, в использовании средств индивидуальной защиты, укреплении организма физическими упражнениями, поддержании высокого уровня иммунной защиты, полноценном питании, частом мытье рук и проветривании помещений.

Лакунарная ангина средней степени тяжести – достаточно частое явление, особенно в сезон простуд.

От воспаления небных миндалин, спровоцированных болезнетворными бактериями, страдают как взрослые, так и дети, но у последних заболевание протекает достаточно тяжело и с большей вероятностью может вызвать осложнения. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение с применением антибиотиков.

Источник: https://uhogorlor.ru/lakunarnaya-angina/

Лакунарная ангина — описание, лечение, симптомы

Лакунарная ангина — является сложным заболеванием, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Заболевание обладает отличительными симптомами, может вызывать осложнения, но — довольно легко поддается лечению.

Для грамотной терапии лакунарной ангины требуется узнать все об этом заболевании, учесть отдельные факторы диагностики и лечения, изучить симптоматику болезни.

Это требуется не только для качественного излечения, но и для предотвращения тяжёлых осложнений.

Данная форма ангины проявляется в виде поражения лакун гланд, сильными болезненными ощущениями в горле, ухудшением состояния организма, болью при глотании и приёме пищи.

Болезненность проявляется при минимальной пальпации шейных лимфоузлов.

Выявить начальную стадию болезни можно с помощью классического бактериологического анализа в виде мазка из зева пациента. Нередко, заболевание проявляется в виде формы первичного тонзиллита в остром проявлении. В таком случае, гной образовывается в лакунах, после чего экссудат незамедлительно переходит на миндалины.

Причины лакунарной ангины

Подобное заболевание обладает инфекционной этиологией. Возбудителями болезни выступают определенные группы вирусов и бактериальных агентов. Независимо от возраста, у каждого человека может проявится лакунарная ангина. Причины болезни следующие:

1. Вирус Коксаки.
2. Стрептококки.
3. Аденовирусы у детей младше пяти лет.
4. Вирус кори.
5. Стафилококки.
6. Вирус скарлатины.
7. Бактериальные агенты.
8. Гемофильная палочка.

Инфицирование происходит путем проникновения вируса в верхнюю часть глоточного кольца с обычным вдохом. Может проникать в организм контактно-бытовым путем, но в редких случаях.

Заболевание активно поражает пациента со сниженным иммунитетом, патогенные микроорганизмы скапливаются в лакунах, что и приводит к ухудшению состояния пациента.

Если причиной поражения стали бактериальные агенты, они могут проникать в другие ткани и органы, что чревато развитием различных болезней на фоне снижения иммунитета:

1. Полиартрита.
2. Миокардита.
3. Гломерулофрита.
4. Эндокардита.

В большинстве случаев, именно стрептококки поражают органы тела, в особенности — суставы, сердечную мышцу и почки.

Симптомы лакунарной ангины

Как же выявить такое заболевание, как лакунарная ангина? Симптомы болезни, помимо первостепенных таких, как болезненные ощущения в горле и при глотании, характеризуются следующими факторами:

1. Наглядные изменения в ротовой полости.
2. Ухудшение общего состояния тела.
3. Местные патологии в тканях лимфотической системы.
4. Болезненность шейных и улочелюстных лимфоузлов.
5. Гиперемия миндалин.
6. Ломота в теле.
7. Неприятных запах из рта.
8. Гипертрофирование лимфоузлов шеи и челюсти.
9. Гнусавая речь.
10. Отечность миндалин.
11. Болезненное открытие рта.
12. Жёлтый налет на поверхности гланд.
13. Усиление боли при повороте головы.
14. Образование бело-жёлтых точек на миндалинах, которые сливаются в сплошную гнойную плёнку.

У маленьких детей такой вид ангины, помимо вышеперечисленного, сопровождается интенсивной интоксикацией, лихорадочными состояниями, раздражительностью, повторяющейся рвотой, слабостью и выраженным снижением аппетита. Нередко, и у взрослых пациентов возникают подобные симптомы, а также признаки болезни в виде диареи, боли в желудке, тошноты и расстройства пищеварения.

Диагностика лакунарной ангины

Для верной интерпретации клинических признаков болезни, которыми сопровождается лакунарная ангина, диагностика должна проводиться у нескольких специалистов, разного профиля.

Такая глубокая диагностика поможет качественно отличить вторичный воспалительный процесс от первичного.

Осмотр глотки поможет предварительно идентифицировать болезнь и её признаки в виде покраснения и воспаления миндалин, их отечности, а также выявление в лакунах точек с гнойным содержимым и пленок.

При нарушении пленок проходит их легкое отхождение от миндалин — без повреждения органов и потери крови.

Для точной диагностики возбудителя лакунарной ангины проводится анализ вирусологического и бактериологического характера на мазок на микрофлору глоточного кольца пациента.

Также, необходимы к сдаче анализы мочи и крови, которые помогают выявить активность болезнетворного процесса, осложнения и дегенеративные отклонения в органах всего тела. Биохимический анализ крови позволяет исключить наличие острых заболеваний почек, сердца и мочеполовой системы.

Назначается диагностика ЛОР-органов — придатковых пазух, трахеи, носовой и ротовой полости.

Важно помнить о том, что своевременная диагностика болезни обеспечивает 100% результат в виде качественного излечения лакунарной ангины.

Лечение лакунарной ангины

Острое течение болезни требует соблюдения постельного режима. В случае тяжёлого протекания болезни — госпитализация пациента.

Для того, чтобы устранить такую болезнь, как лакунарная ангина, лечение проводится в трех направлениях:

1. Симптоматическая терапия. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, иммуномудуляторы, витамины, лекарства для нормализации функционала сердца и сосудов, нервной, пищеварительной и мочеполовой системы.
2. Терапия против возбудителя. Основой лечения при подобной бактериальной этиологии заключается в этиотропной терапии на протяжении недели-двух. Дозировка лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости чувствительности возбудителя. Против лакунарной ангины применимы пенициллиновые антибиотики, макролиды и цефалоспорины.
   Вторичная ангина может поддаваться лечению с помощью антигрибковых и антивирусных средств.
3. Местное лечение. Для такой терапии применимы антисептики и физиолечение — после угасания острых симптомов лакунарной болезни. При локализованных абсцессах требуется пункция гнойного образования.

Лакунарная ангина: осложнения

При некорректном и непрофессиональном лечении данной формы ангины, дополненного общим понижением сопротивляемости иммунной системы, болезнь может вызывать следующие симптомы и осложнения:

1. Заглоточный абсцесс.
2. Воспаление околоносовых пазух.
3. Паратонзиллярный абсцесс.
4. Хронических тонзиллит.
5. Поражение почек.
6. Воспаление среднего уха.
7. Боль в ушах.
8. Поражение сердечной мышцы.
9. Воспаления лимфоидных тканей.
10. Поражение суставов.

Такие состояния может провоцировать недолеченная или запущенная лакунарная ангина. Осложнения чреваты глубоким поражением органов с последующей продолжительной терапией и длительным лечением.

Источник: https://proanginu.info/lakunarnaja-angina-opisanie-lechenie-sim/

Лакунарная ангина лечение и симптомы у взрослых

Каждый человек сталкивается с воспалительным процессом в горле. Такое состояние вызывает много неудобств: теряется трудоспособность, появляется слабость, вялость, желание закрыться от людей вокруг. Эти признаки символизируют о развитии ангины.

Но повышенная температура тела и образование налета желтоватого оттенка в лакунах отличают обычную форму тонзиллита гнойного или катарального типа от лакунарной. Данный вид протекает тяжелей, чем остальные и характеризуется определенным методом терапии.

Чтобы быстро избавиться в домашних условиях от проблемы необходимо знать как лечить лакунарную ангину.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина – заболевание инфекционного типа, характеризующееся бактериальной природой происхождения. В процессе развития острой формы тонзиллита происходит воспаление не только миндалин, но и подшейных лимфатических узлов.

Лакунарная ангина как самостоятельное заболевание возникает крайне редко. Чаще всего она является следствием затянутой или недолеченной простуды, а также при неправильном лечении перетекает из фолликулярной. Проявление данного типа тонзиллита характеризуется как острая тяжелая форма болезни.

При фолликулярной ангине гной появляется в форме мелких незначительных образований. В случае с лакунарной ангиной поражение разрастается на небные миндалины, а также на глоточные, трубные и язычные. Наблюдается полное заполнение гнойным содержанием лакун.

Внимание! Основная группа риска при заболевании лакунарной ангиной: дети дошкольного возраста – от 5 лет и школьники – 7-12 лет.

При инфицировании в сознательном возрасте ангина лакунарного типа является частью другого заболевания, дополняя его симптомы осложнением на гланды. Дети тяжелее переносят патологический процесс, чем взрослые.

Причины возникновения

Главная причина развития лакунарной ангины – увеличение численности патогенных бактерий или условно-патогенных, находящихся в ротовой полости постоянно. Возбудителями болезни выступают следующие микроорганизмы:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Гонококки;
• Пневмококки;
• Палочки Пфайфера;
• Клебсиеллы;

Условно-патогенные микроорганизмы, способствуют появлению воспалительного процесса при ангине лакунарного типа, благодаря влиянию на организм определенных факторов:

• Понижение защитной функции организма, снижение сил иммунной системы;
• Наличие инфекционного агента;
• Снижение местного иммунитета – снижается защита слизистой оболочки ротовой полости;

Появление агента инфекции может происходить несколькими путями, но чаще всего болезнь передается воздушно-капельным путем. Процесс заселения в организм возбудителями происходит во время контакта и разговора с инфицированным или недавно переболевшим человеком.

При попадании патогенных микробов на слизистую рта или носа, бактерии оседают в складках небных миндалин (лакунах). Если иммунитет у больного крепкий, то организм самостоятельно подавляет инфекцию. В противном случае происходит развитие воспаления, передающееся и на лимфоузлы человека.

Выявляют ряд причин, усиливающих вероятность развития лакунарной ангины:

• Общее переохлаждение организма или отдельных его частей;
• Пища пациента насыщенна белковой пищей, из-за этого наблюдается недостаток витаминов С и В;
• Плохая экология и сильная загазованность воздуха в области, где проживает пациент;
• Травмирование небных миндалин;
• Резкие перепады погодных условий, снижение температуры воздуха;
• Нарушение вдыхания носом воздуха из-за травм носовых ходов или искривленной перегородки;
•  Болезни ЛОР-органов, длительно протекающие, переходящие в хроническую стадию;
• Аномалии формирования гланд;
•  Стрессовые ситуации;
• Вредные привычки;

Ангина лакунарного типа выступает достаточно заразным заболеванием. Поэтому если человек заболел, то его стоит изолировать от всего общества. Лечение лакунарной ангины начинается после консультации доктора и выявления главных признаков патологического воспаления.

Симптомы протекания

Инкубационный период лакунарной ангины у взрослых, а также у маленьких пациентов длится не более 1-2 дней. Клиническая картина протекания развивается ярко и стремительно. В некоторых ситуациях первые признаки разрастания вируса проявляются уже через пару часов.

При развитии лакунарной ангины у детей и у пациентов в сознательном возрасте отмечаются однотипные признаки:

•  Резкий рост температуры до высоких показателей – 39-40 градусов;
• Периодически возникающим ознобом (чаще фиксируется у маленьких детей);
• Слабость, утомляемость, сильная головная боль;
•  Боль в суставах и мышцах;
• Сильная боль в горле, особенно при глотании питья или продукты питания;
• Увеличение объема подчелюстных лимфатических узлов;

Кроме первых симптомов в течение заболевания выявляются признаки интоксикации: возможная тошнота, обильная рвота или отказ от употребления пищи из-за сильных болевых ощущений и общего дискомфорта в организме.

Внимание! У детей симптомы лакунарной ангины протекают значительно серьезнее. Признаки проявляются судорогами, болевыми ощущениями в животе, тошнотой, обильной рвотой, жидким стулом, возможны приступы удушья. Очень важно контролировать состояние ребенка, чтобы не пропустить опасного момента в развитии острого тонзиллита.

Лакунарная ангина у взрослых имеет свойство протекать без резкого повышения температуры тела, оставаясь на уровне субфебрильной (37,1-37,5 градусов). Это зависит от организма пациента. Каждый человек индивидуален и различно реагирует на возможность инфицирования патогенными бактериями.

Восстановление работоспособности у взрослого населения наступает только через 14-18 дней после выявления признаков заболевания.

Диагностика

При выявлении симптомов лакунарной ангины у взрослых, лечение должен назначать врач. Возникновение первых признаков говорит о том, что следует прийти на прием к доктору и выявить воспалительный процесс. Рекомендуется воспользоваться консультацией не только терапевта, но и инфекциониста и отоларинголога.

При осмотре у врача, доктор выявляет следующие признаки лакунарной ангины:

• Расширение лакун;
•  Покраснение небных дуг, миндалин и задней стенки гортани;
• Небные миндалины незначительно увеличены;
• Налет беловатого тона или желтого оттенка, который легко отделяется от поверхности гланд с помощью медицинского шпателя;
• Болезненные увеличенные в объеме шейные лимфатические узлы;
• Отечность тканей в ротовой полости и гортани;

После выявления симптоматики, врач назначает дополнительно пройти необходимые анализы. Такая диагностика важна для правильного установления анализа и назначения результативных медикаментов. Рекомендуется пройти следующие обследования:

• Электрокардиографию;
• Ларинго- и фарингоскопию;
• Иммунологическое обследование;
• Взятие соскоба с ротовой полости для выявления возбудителя, на основе которого определяется действенный антибиотик;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови – клинического типа и общего;
• Прощупывание лимфоузлов;
  Важно! Многие анализы необходимы, чтобы устранить возможность развития дифтерии. Это необходимо из-за того, что болезнь симптомами очень похожа на лакунарную ангину.

Только после выявленного результата обследования доктор устанавливает верный анализ и назначает результативные препараты, способные быстро и без последствий излечить лакунарную ангину.

Лечение

Своевременно начатая терапия позволяет быстро справиться с ангиной лакунарного типа. При развитии первых симптомов пациенту назначается постельный режим. В случае тяжелого протекания необходима срочная госпитализация. Острое протекание болезни лечится в домашних условиях, но под присмотром участкового доктора.

Лечить лакунарную ангину необходимо медикаментозно. Для ее терапии используют следующие лекарственные средства:

• Антибиотики – без воздействия лекарств острый тонзиллит лакунарного типа не поддается лечению. Для точного определения препарата необходимо провести ряд обследований. Но обычно, на это времени не хватает и поэтому доктор рекомендует использовать определенные антибактериальные препараты, с широким спектром воздействия, устраняющие большой перечень патогенных микроорганизмов: пенициллины (Ампициллин или Оксациллин), макролиды (Сумамед или Азитромицин), амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин) или цефалоспорины (Цефалексин или Цефтриаксон).
• Местные медикаменты для воздействия на пораженное горло – необходимы в качестве полоскания ротовой полости и гортани, рассасывания пастилок. В качестве полоскания можно использовать растворы на лекарственных травах. Рекомендуется подготовить настой или отвар на воде с завариванием ромашки, шалфея или календулы. Для рассасывания подойдут пастилки Септолете, Стрепсилс, Нео Ангин, Лизак, Фарингосепт. Для орошения гортани и миндалин можно воспользоваться Гексоралом, Тантум Верде, Биопароксом, Каметоном, Орасептом.
• При высокой температуре следует принимать жаропонижающие лекарства – Ибупрофен, Нурофен, Анальгин, Парацетамол, Панадол. Длительность воздействия такими лекарствами, не должна превышать 3-х дней.
• Для устранения отечности ткани гортани обязательно применяется антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Лоратодин, Зодак, Диазолин.

Использование противовирусных препаратов – Кагоцела, Виферона, Амиксина, Циклоферона.

Дополнительно можно лечить воспаленное горло полосканием антисептическими средствами, такими как Фурацилин, Мирамистин или содово-йодный растворам. Такое воздействие на ротовую полость и миндалины необходимо, когда гнойное содержание на гландах хорошо созревает и быстро вымывается под воздействием антисептиков.

При соблюдении всех рекомендаций доктора в домашних условиях лечение лакунарной ангины осуществляется за короткий период. Все медикаменты можно приобрести как в стационарной аптеке, так и на сайте в интернете.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развитие лакунарной ангины следует придерживаться определенных правил и соблюдать личную гигиена, как всего тела, так и ротовой полости. Одеваться по погодным условиям, стараясь не переохлаждать организм. В период сезонных эпидемий держаться подальше от большого скопления людей, а также повышать собственный иммунитет витаминами.

Не стоит забывать о надлежащем питании. Употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Своевременно лечить зубные болезни и пролечить запущенные заболевания носа и десен.

Таким образом, заболевание чаще всего выявляется осложнением после фолликулярной. Чтобы не допустить ее развитие, необходимо при первых признаках начинать лечение. Отсутствие терапии ведет к образованию серьезных проблем со здоровьем, таким как флегмоны шеи, сепсис, пневмонии и поражение почек.

Источник: https://acarim.ru/lakunarnaya-angina-u-vzroslyh/

Лакунарная ангина — симптомы, причины и лечение

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

•     повышается температура тела до 39°С;
•     беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
•     боль при глотании;
•     увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
•     болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

•     экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
•     бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
•     ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя. 

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

•     J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
•     J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
•     J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

•     аденовирус;
•     вирус Коксаки;
•     корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

•     миокардит;
•     полиартрит;
•     гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем  частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя. Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

•     Феноксиметилпенициллин;
•     Амоксициллин;
•     Бензатина бензилпенициллин;
•     Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

•     Цефуроксим;
•     Цефиксим;
•     Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

•     Эритромицин;
•     Азитромицин;
•     Кларитромицин;
•     Джозамицин;
•     Мидекамицин;
•     Спирамицин;
•     Клиндамицин;
•     Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана. Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции. Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

•     отвар ромашки или календулы;
•     водный раствор сока алоэ;
•     1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
•     смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

• при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
• при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
• врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
• антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
• если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?

Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.

Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?

Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?

Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.

Лакунарная ангина может быть без температуры?

В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.

Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?

Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.

Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://dialog.ru/articles/lakunarnaya-angina/