Лечение аденоидов у детей без операции – современные и консервативные методы

У детей, у которых наблюдается патологическое увеличение лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, появляются проблемы, связанные с дыханием и речевым развитием (ребенку трудно заговорить), они чаще болеют, хуже слышат; воспаление аденоидов обязательно подлежит лечению, однако радикальное хирургическое вмешательство (на операции удаляют аденоиды) — не единственный способ решения проблемы: зачастую возможно лечение аденоидов у детей без операции.

Таким образом, родителям всегда полезно знать, как выглядят аденоиды, можно ли увидеть симптомы, от чего бывают, в каком возрасте встречается данное заболевание и когда проходит?

Что такое аденоидит и аденоиды?

Аденоидные вегетации, или аденоиды – это чрезмерное увеличение носоглоточной миндалины, а аденоидит – это воспаление такой увеличенной носоглоточной миндалины.

Аденоиды – это детская болезнь. Данное заболевание наиболее характерно для детей в 3 – 7 лет, реже такой диагноз ставится у малышей в возрасте 2 года и совсем редко диагностируются в возрасте у грудничков до 1 года.

Разросшаяся ткань часто бывает подвержена обратному развитию, так что во взрослом и даже в подростковом возрасте аденоидные вегетации почти не встречаются. Однако несмотря на подобную особенность, игнорировать аденоиды ни в коем случае нельзя, поскольку разросшаяся и воспаленная носоглоточная миндалина – постоянный источник инфекции и опасности для здоровья ребенка.

Причины болезни

До конца не были установлены причины гипертрофии аденоидов у детей, но доказано, что возникновению патологии способствуют следующие факторы:

• Неблагоприятный микроклимат (низкая влажность в помещении, запыленность, редкое проветривание);
• Частые простуды;
• Наследственность;
• Инфекции с поражением слизистой носоглотки (мононуклеоз, скарлатина, краснуха, корь);
• Склонность дыхательных путей к аллергическим проявлениям (синусит, бронхиальная астма);
• Неблагоприятные экологические условия (промышленные выбросы, загазованность воздуха).

Стадии аденоидов

Существует несколько стадий аденоидных вегетаций у детей (заболевание может быть острым или хроническим), в зависимости от степени перекрытия просвета носовых ходов:

1. 1 стадия аденоидов – миндалина ребенка перекрывает 25% просвета носовых ходов. Ночью затрудняется носовое дыхание.
2. 2 стадия – аденоиды перекрывают 66,7% просвета носовых ходов. Больной храпит во сне, носовое дыхание ребенка затрудняется днем.
3. 3 и 4 стадии – аденоиды практически полностью или полностью перекрывают просвет носовых ходов. Ребенок дышит ртом, поскольку носовое дыхание невозможно.

Современные консервативные методы лечения аденоидов у детей

Аденоиды в 75% случаях встречаются у детей от 3 до 7 лет. После 8 лет с такой проблемой к ЛОРу обращаются очень редко — аденоидная ткань «усыхает», прекращает развиваться.

• Как правило, ребенка приводят к врачу еще при первых признаках (ночной храп, длительные сопли, нарушение дыхания носом) аденоидов.
• 
• Однако иногда встречаются поздние обращения, когда родители не смогли распознать симптомы и понять, что ребенок болен – тогда доктор не сможет предложить действенной альтернативы того, как бороться с аденоидами, и ребенка лечат с помощью хирургической операции на разросшейся ткани (аденомотомия).

Как лечить аденоиды ребенка с помощью лекарственных препаратов?

Для восстановления лимфаденоидной ткани ребенку нужна комплексная терапия. И исключив какой-либо препарат, можно потерять возможность добиться желаемого эффекта лечения без операции.

Медикаментозные средства уменьшения аденоидов:

Клинико-фармакологическое действие	Названия препаратов для лечения без операции	Лечебный эффект
Сосудосуживающие препараты	«Отривин» « Називин » «Фармазолин» «Виброцил» «Нафтизин»«Назол»	Различают капли продолжительного, среднего и короткого действия. Лекарственные препараты местного действия способствуют сужению сосудов, благодаря чему временно снимается заложенность носа . Не рекомендуется применять капли более 5-7 дней, поскольку возможно развитие привыкания.
Антигистамины	«Лорано» «Лоратодин» «Зодак»«Эдем»	Противоаллергические медикаменты снимают зуд, насморк , отеки , чихание.
Антибактериальные средства	Общие: «Цефодокс» «Аугментин» «Амоксициллин» Местные (спреи, капли): «Полидекса»«Изофра»	Рост аденоидов происходит по причине скопления в носоглотке инфекции, поэтому основная цель терапии состоит в санации лимфаденоидной ткани. Антибактериальные капли не могут самостоятельно побороть инфекцию, так что разумно будет подключить к ним сильные препараты в виде суспензии или таблеток широкого спектра действия. Это важный момент в терапии, поскольку без комплексной санации практически невозможно добиться успеха. Родителям не стоит беспокоиться на счет антибиотиков, поскольку они действительно необходимы при лечении аденоидов у детей.
Средства, увлажняющие и промывающие носовую полость	«Хьюмер» «Салин» «Аквалор» «Аквамарис» «Чистонос»«Физиомер»	«Душ» для носа помогает разжижению, вымыванию слизи. Также он очищает полость носа ребенка от патогенных микроорганизмов. Данная процедура проводится до 7-10 раз в сутки и не имеет совершенно никаких противопоказаний. Однако детям до 1,5 лет рекомендуется капать препарат в нос (промывание может вызвать отит – воспаление среднего уха).
Препараты на основе коллоидного серебра	«Сиалор» «Протаргол»«Колларгол»	Такие препараты оказывают противомикробный эффект. Соли и ионы серебра негативно влияют на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, угнетая их размножение и рост. Также средство разжижает слизь и снимает воспаление.
Гормональные препараты	«Фликсоназе» «Авамис»«Назонекс»	Интраназальные капли входят в глюкокортикостероидную группу. Такие препараты оказывают иммуностабилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое и десинсибилизирующее (повышается устойчивость к аллергенам) воздействие.
Пробиотики	Для кишечника: «Бифидумбактерин форте» «Лактиале» «Линекс» Для носа: «Ухо-горло-нос»«Бифидум Баг»	Антибиотики негативно влияют как на агрессивную микрофлору, так и на полезные бифидо- и лактобактерии, играющие важную роль в защите организма ребенка. По этой причине больным рекомендуется прием пробиотических средств в качестве профилактики дисбактериоза.
Препараты на растительной основе	«Фитоносол» «Пиносол» «Эквасепт»«Фиторицид»	В ЛОР практике и лечении аденоидов применяются не часто. Составляющие – эфирные масла и сухие вытяжки растений. Капли проявляют слабое сосудосуживающее воздействие, не раздражая слизистую оболочку носа ребенка.

Физиотерапия

Основные цели физиотерапевтических процедур при лечении аденоидов без операции – снятие отечности и воспаления носоглоточной полости, укрепление защитной функции организма ребенка.

Физиотерапия входит в состав комбинированного лечения аденоидов без операции. Так, подобные процедуры снижают численность патогенных колоний и уменьшают выделение слизи, облегчая носовое дыхание ребенка.

Промывание носа

Данная манипуляция выполняется первой. Процедура безболезненная, однако все равно малоприятная. Обычно во время выполнения дети плачут и вырываются, так что родителям стоит заранее поговорить с ребенком, объяснив ему, что нужно потерпеть, чтобы вылечиться.

При промывании используются антисептические растворы. Манипуляция заключается во введении лекарственного средства в одну ноздрю с параллельной аспирацией со второй ноздри. Вместе с раствором отходит слизь, микробы и корочки. Продолжительность процедуры составляет около 5 минут.

Ультрафиолетовое облучение

Как правило, при лечении аденоидов без операции используются короткие ультрафиолетовые лучи.

К аппарату приставляется трубочка, из которой выходит яркий свет. Ее нужно поочередно вставить в каждую ноздрю.

1. Начальная продолжительность процедуры составляет несколько минут, на следующий день длительность проведения увеличивается в 2 раза.
2. Ультрафиолетовое лечение оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие, а также помогает подсушить.
3. При санировании также погибают вирусы и грибки, снижающие местные защитные функции организма ребенка.

Лазеротерапия

• Это эффективный и бескровный способ уменьшения аденоидов у детей без операции, который заключается в воздействии на лимфаденоидную ткань с помощью лазерного луча.
• Эта методика широко применяется в практике ЛОР и является одним из самых высокоэффективных и популярных методов лечения аденоидов без операции.
• Лечение с помощью лазеротерапии:

• Купирует очаг воспаления;
• Снимает отечность;
• Уменьшает местную болезненность;
• Улучшает циркуляцию крови в носовой полости;
• Оказывает негативный эффект на болезнетворные микроорганизмы;
• Ускоряет обмен веществ, способствуя быстрому восстановлению тканей.

Это единственный метод физиотерапии, который может назначаться и как самостоятельное, и как комплексное лечение.

Ингаляции

Ингаляции – это микроскопическое распыление, орошающее полость носоглотки и носа при аденоидах. Процедура имеет преимущества: она совершенно безболезненна, к тому же используется жидкий препарат комнатной температуры, что предотвращает ожог слизистой.

Ингаляции при аденоидах способствуют снижению отечности, улучшают отток крови и лимфы, укрепляют местную защиту, разжижают слизь, снижают интенсивность насморка.

Самые эффективные народные средства

Родители часто интересуются, как избавить от аденоидов детей без операции и в домашних условиях, используя только народные средства лечения и медикаменты.

Нетрадиционное лечение – это лечение аденоидов без операции у детей с использованием растений, при помощи которых можно своими руками создавать средства, практически не уступающие по эффективности аптечным медикаментам.

Несмотря на кажущуюся безопасность подобного лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку растительный экстракт способен «дублировать» эффект, чего необходимо избежать при лечении аденоидов.

Также следует учитывать, что растительные компоненты опасны для детей вероятностью аллергии.

• Сок алоэ. Средство оказывает рассасывающий, противоотечный и бактерицидный эффект. Для приготовления лекарства необходимо отжать из листа алоэ сок, который нужно использовать свежим. Лечение аденоидов проводится путем закапывания сока по 5 капель в каждую ноздрю. Длительность терапевтического курса составляет 60 дней, затем чего следует делать перерыв в 2-3 месяца. Такую цикличность нужно повторять в течение года.
• Облепиховое масло. Лечение аденоидов этим средством уменьшает выделение слизи, снимает отечность и укрепляет сосуды носа, уменьшая тем самым выраженность аденоидных разрастаний.Правильное применение: дважды в день капать нос ребенку по 3 капли масла в каждую ноздрю: утром и вечером. Длительность терапевтического курса – 3 недели.
• Чистотел. Это растение успешно применяют в комбинированном лечении без операции при разных заболеваниях, среди которых ОРВИ, аденоиды и др.

Вот несколько лучших рецептов для лечения аденоидов без операции у детей:

1. Развести сок цветущего чистотела (одну каплю) с 60 каплями кипяченой воды. Дважды в день закапывать по одной капле свежего раствора в каждую ноздрю в течение месяца.
2. Если отсутствует возможность использовать цветущий чистотел, его можно купить в высушенном виде в аптеке. В этом случае будет иной рецепт: закипятить стакан молока со столовой ложкой чистотела, оставить на пять минут на медленном огне. По окончании времени средство цедят через марлю и охлаждают.

Готовое природное лекарство закапывают по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день. Длительность курса лечения аденоидов – 2 месяца. Готовить новое средство ежедневно.

Все вышеуказанные методы лечения не рекомендуется практиковать самостоятельно. Только врач на основании степени поражения может определить схему, с помощью которой возможно вылечить аденоиды без негативных последствий для ребенка.

Источник: http://pnevmonii.net/metody-lecheniya/kak-lechit-adenoidy-u-rebenka-preparaty-i-narodnye-sredstva

Лечение аденоидов у детей без операции

Лечение аденоидов у детей без операции возможно при своевременном обращении к ЛОР-врачу. По частоте встречаемости патология занимает лидирующие позиции в общей структуре оториноларингологических заболеваний в педиатрии.

Аденоиды у детей – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний

Длительный воспалительный процесс, который протекает в носоглотке у ребенка, часто сопровождается гипертрофией аденоидной ткани глоточной миндалины – так образуются аденоидные разрастания (вегетации). Это хроническое заболевание, которое, хотя и не несет непосредственной угрозы жизни, может значительно ухудшать состояние здоровья и даже влиять на развитие ребенка.

Лечение аденоидов проводит врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).

Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий.

Консервативное лечение vs операция

Лечение аденоидов может осуществляться консервативными (безоперационными) методами и хирургическим путем. Несколько десятилетий назад считалось, что аденоиды необходимо удалять в любом случае, и желательно как можно раньше. В настоящее время приоритетным является лечение аденоидов без операции.

Так, авторитетный украинский педиатр Е.О.

Комаровский считает, что удаление аденоидов хирургическим путем может повлечь за собой снижение реактивности организма, поскольку носоглоточная миндалина представляет собой орган иммунной системы, выполняющей защитную функцию – она препятствует распространению инфекции в верхних дыхательных путях.

Хирургическое лечение аденоидов не устраняет причину заболевания и не исключает рецидива, а кроме того, подобная операция у ребенка имеет высокий риск развития ряда неблагоприятных последствий (паралич мягкого неба, его сращение с задней стенкой глотки, рубцевание евстахиевых труб, стеноз носовой части глотки).

При этом следует исключить нарушение носового дыхания на фоне отека слизистой оболочки носовых раковин (воспалительного или аллергического), искривления носовой перегородки, новообразований полости носа.

Также оперативное удаление аденоидов может потребоваться в случае перекрытия ими выводного соустья слуховых труб и обусловленного этим нарушения их дренажной функции. Операция по удалению аденоидов называется аденотомией, она может быть проведена пациентам любого возраста.

Как правило, госпитализации не требуется – удаление проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день. На протяжении 7-10 суток после оперативного вмешательства показано наблюдение у отоларинголога.

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха.

Как вылечить аденоиды без операции у детей

Из консервативных методов лечения аденоидов обычно применяются медикаментозная терапия, физиотерапия, фитотерапия. Схема зависит от наличия воспаления, степени разрастания аденоидов, общего состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

Предпочтительна местная терапия – обработка лекарственными препаратами собственно аденоидной ткани.

Она заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами.

Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

Основным методом лечения аденоидов у детей является местная противовоспалительная терапия

На стадии хронического воспаления эффективна физиотерапия. Воздействие лазером для лечения аденоидов – это современное и эффективное средство, которое, по отзывам врачей, обеспечивает уменьшение отечности, устранение воспаления, подсушивающее и противомикробное действие. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур.

Также применяется озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез.

Как правило, активно проводимая консервативная терапия позволяет уменьшить разросшиеся глоточные миндалины до нормального размера, восстановить нормальное носовое дыхание. Еще одним критерием успешности проведенного лечения служит уменьшение частоты простудных заболеваний у ребенка.

• 8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине
• Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение
• Аптекарский огород: лекарственные растения, которые можно вырастить на даче

Как уменьшить аденоиды у ребенка без операции при помощи народных методов

Основное лечение может быть дополнено народными методами. Однако перед тем, как проводить какие-либо процедуры с народными средствами в домашних условиях, необходимо узнать у отоларинголога, можно ли это делать в конкретном случае.

Дело в том, что на разных стадиях заболевания могут требоваться средства разного действия, кроме того, некоторые из народных средств отнюдь не являются безопасными для детей, их применение в лучшем случае будет бесполезным, в худшем – навредит.

Показанием для хирургического удаления аденоидов может служить нарушение носового дыхания при перекрытии разращениями аденоидной ткани просвета носоглотки более чем на 2/3 (III степень разрастания аденоидов).

Ниже перечислены те из домашних средств, которые безопасны, за исключением тех случаев, когда ребенок подвержен аллергии.

Смесь сока свеклы с медом. Смешивается 1 стакан сока свеклы с 1 столовой ложкой меда. Получившееся средство закапывают в каждую ноздрю по 5 капель 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15-20 дней. Хранить смесь следует в холодильнике.

Морковный сок. Свежевыжатый морковный сок закапывают в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в сутки, а также принимают внутрь по 50 мл в день. Хранить такой сок можно не более суток.

Отвар коры дуба, зверобоя и мяты. Смешать 2 части коры дуба, 1 часть зверобоя и 1 часть перечной мяты. 1 столовая ложка смеси лекарственных растений заливается 1 стаканом холодной воды, доводится до кипения и кипятится на слабом огне 3-5 минут. После этого отвар настаивается 1 час и процеживается. Полученный отвар закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой из мать-и-мачехи, зверобоя и череды с эфирным маслом. Смешать 1 часть мать-и-мачехи, 2 части зверобоя, 3 части череды. 2 столовые ложки полученной смеси и залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и добавить 1-2 капли эвкалиптового или пихтового масла. Полученное лекарство закапывают в каждую ноздрю по 2-4 капли 1-2 раза в сутки.

Настой плодов шиповника, листьев смородины, цветков ромашки и календулы. Смешать по 2 части листьев смородины, ромашки лекарственной и плодов шиповника и 1 части календулы.

Закапывают лекарство по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Настой из листьев березы, ромашки и эвкалипта. Взять по 2 части цветков ромашки лекарственной и листьев эвкалипта смешать с 1 частью листьев березы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Закапывать настой по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки.

Местная терапия заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков (санация носоглотки), закапывании носа антисептиками, противовоспалительными и подсушивающими слизистую препаратами.

Сок каланхоэ. Свежевыжатый сок каланхоэ разводят теплой водой в соотношении 1:1. Раствор закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Препарат хранится не более суток, каждый день нужно готовить новое средство.

Солевые промывания. 1 чайную ложку соли растворить в 1 стакане воды, полученным раствором промывать нос 2 раза в день с помощью одноразового шприца без иглы.

Применение народных средств у детей требует осторожности и предварительной консультации с врачом

Аденоиды и аденоидит

Аденоиды представляют собой разросшуюся лимфатическую ткань носоглоточной миндалины, которая в нормальных условиях защищает респираторные пути от неблагоприятных воздействий среды.

Носоглоточная миндалина (вместе с небными, язычной и трубными миндалинами) является частью лимфаденоидного глоточного кольца.

При обычном осмотре глотки эта миндалина не видна, для этого требуются специальные инструменты.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

Иногда у детей появляется сухой кашель рефлекторной природы – стекая по задней стенке глотки, выделения раздражают гортань.

Дети с аденоидами часто болеют острыми респираторными заболеваниями, поскольку гипертрофированная ткань не выполняет свою функцию по защите верхних дыхательных путей от инфекции.

Аденоидит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее аденоиды, вследствие чего состояние пациентов ухудшается, повышается температура тела, выделения из носа становятся обильными, нарушается сон, ребенок становится капризным. Аденоидит широко распространен у детей от 1 года до 15 лет, но наиболее часто диагностируется у пациентов в 3-4 года.

Препараты системного действия назначаются только в случае наличия острого воспалительного процесса. В этом случае применяют жаропонижающие, антигистаминные, антибактериальные лекарственные средства.

Причиной разрастания аденоидной ткани являются частые респираторные заболевания и детский возраст – ткани детского организма склонны к гипертрофии в ответ на длительное воспаление инфекционного или аллергического характера. Способствуют развитию заболевания все те факторы, которые снижают защитные силы организма ребенка: переохлаждение, несоблюдение режима дня, несбалансированное питание, плохие санитарные условия, аллергии.

Аденоиды (даже вне аденоидита) являются хроническим источником инфекции, которая может распространяться на пазухи носа, глотку, а также бронхи, приводить к аллергизации организма.

Степени разрастания и диагностика

Схема лечения аденоидов зависит от степени их разрастания. Всего выделяют три степени:

1. Аденоидная ткань закрывает верхнюю часть сошника или 1/3 высоты носовых ходов. Эта степень проявляется незначительным дискомфортом при дыхании во время ночного сна.
2. Аденоидная ткань закрывает примерно 2/3 части сошника или высоты носовых ходов. 2 степень характеризуется постоянным храпом во время ночного сна и затрудненным дыханием во время бодрствования.
3. Разросшаяся аденоидная ткань закрывает практически весь сошник; носовое дыхание полностью блокируется. При аденоидах 3 степени ребенок дышит только ртом, из-за чего рот постоянно приоткрыт, также отмечается гнусавость голоса.

С целью диагностики проводят осмотр носоглотки при помощи рефлектора, риноскопию (осмотр через носовую полость) или эпифарингоскопию (через ротовую полость), заднюю риноскопию (при использовании данного метода могут возникать затруднения при осмотре детей младшего возраста), при необходимости уточнения прибегают к рентгенологическому исследованию носоглотки, компьютерной томографии.

Последствия

Нередко родители обращают внимание на отклонения, когда патологический процесс достигает 2-3-й стадии, при которых более заметно нарушение или отсутствие носового дыхания.

Аденоидные вегетации вызывают затруднение носового дыхания, постоянную заложенность носа, от которой сложно избавиться, хронический насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

На фоне нарушения носового дыхания и застойных явлений, которые, в свою очередь, затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа, могут развиваться осложнения, те или иные последствия аденоидов.

Длительное отсутствие носового дыхания и связанные с этим функциональные особенности приводят к нарушению формирования лицевых костей (так называемый аденоидный тип лица с удлиненной нижней челюстью), зубных рядов, развитию неправильного прикуса.

При затруднении носового дыхания пациент недополучает до 20% кислорода, что негативным образом сказывается и на функционировании головного мозга.

Может нарушаться формирование навыков речи, наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии; у детей школьного возраста ухудшается память, способность к концентрации внимания, снижается успеваемость.

Кислородное голодание, которое проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, плаксивостью, нездоровым цветом лица (бледная кожа, темные круги под глазами).

Одним из проявлений аденоидов третьей степени является постоянно открытый рот, так как отсутствует носовое дыхание

Из-за блокирования разросшейся лимфоидной тканью просвета евстахиевой трубы и нарушения естественной вентиляции в среднем ухе развиваются нарушения со стороны среднего уха. Это может сопровождаться снижением слуха, а также частым развитием среднего отита.

При ротовом типе дыхания холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, что становится причиной частых респираторных заболеваний. Это, а также воспаленная аденоидная ткань ослабляют иммунитет ребенка еще больше.

У детей с аденоидами часто развивается гайморит, евстахиит, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, а также нарушения со стороны нервной системы (головная боль, головокружения, расстройства сна, ночное недержание мочи) а также сердечно-сосудистой и желудочно-кишечного тракта.

Вот почему необходимо своевременное лечение аденоидов у детей.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18608-lechenie-adenoidov-u-detej-bez-operacii.php

Лечение аденоидов у детей: в домашних условиях, консервативное, хирургическое / Mama66.ru

Увеличение носоглоточных миндалин (воспаление и/или гипертрофия) считается на сегодняшний день достаточно распространенной патологией у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

По статистическим данным, каждый четвертый ребенок имеет патологически измененные аденоиды, поэтому правильное и эффективное лечение аденоидных вегетаций у детей является приоритетным направлением в отоларингологии.

При выборе тактики лечения хронического аденоидита и гипертрофии носоглоточных миндалин 1–2 степени приоритетом является полное использование всех возможных способов консервативного лечения. Хирургическое удаление аденоидных вегетаций проводится по определенным показаниям или при неэффективности лечения в домашних условиях.

Безоперационное лечение

Лечить ребенка консервативными методами при увеличении аденоидов нужно начинать сразу после диагностики патологии.

Безоперационное лечение проводится:

• при небольшом увеличении миндалин (1–2 степени);
• при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

• К консервативным методам лечения относятся следующие.
• Промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами, дезинфицирующими и противовоспалительными лекарствами (риносепт, фурациллин, альбуцид, колларгол, протаргол); промывать в носу можно также настоями трав, народными средствами;
• Местное лечение, только по назначению лечащего врача:

• с применением сосудосуживающих препаратов (називин, санорин) для снижения продукции слизи в носу;
• использование лекарств для уменьшения отека и воспаления у ребенка, в том числе спреи и капли с антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными средствами – изофра, полидекса, назонекс;
• ингаляции лекарственных средств небулайзером;
• назначение препаратов для стимуляции местного иммунитета (ИРС – 19, иммудон).

Общеукрепляющее лечение:

• антигистаминные препараты, например, эдем, цетрин, эриус;
• иммуностимуляторы — растительные адаптогены, рибомунил;
• препараты витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры на полость носа, проведение интраназальных процедур:

• УФО;
• гелий-неоновый лазер;
• УВЧ;
• электрофорез с йодидом калия, антигистаминными препаратами;
• применение соляной лампы.

Кроме того, в консервативной схеме применяются:

• терапия гомеопатией (лимфомиозот, ИОВ – малыш, масло туи);
• лазеротерапия;
• фитотерапия — лечение народными средствами;
• озонотерапия;
• климатотерапия;
• ароматерапия специальными средствами;
• массаж воротниковой зоны у ребенка;
• дыхательная гимнастика.

Важные аспекты терапии:

• индивидуальный подход — лечить одного пациента нельзя по схеме, составленной для другого;
• длительное наблюдение, не менее полугода, с контролем эффективности безоперационных методов и динамики изменения размеров носоглоточных миндалин при хроническом аденоидите или аденоидных вегетациях;
• сочетание нескольких методик терапии;
• соблюдение базовых принципов лечения простудных заболеваний, провоцирующих прогрессирование гипертрофии носоглоточных миндалин;
• коррекция иммунодефицита, который является одной из причин увеличения аденоидов.

Родителям необходимо знать, что лечить ребенка консервативными методами сложно — нужно постоянно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, соблюдать схемы лечения, сочетать различные способы терапии, некоторые из них неприятны для малыша.

Но при этом важно помнить, что при раннем выявлении аденоидита и аденоидных вегетаций небольших размеров, патологию можно вылечить без операции, которая, кроме психологической травмы и общего наркоза, имеет неблагоприятные последствия для организма ребенка (рецидив или кровотечения).

Местное лечение

Аденоидные вегетации различной степени увеличения частично или полностью перекрывает просвет носоглотки, носовые ходы и хоаны, что вызывает значительное затруднение дыхания через нос и постоянное скопление слизи в полости носа, стекание её по задней стенке глотки в трахею ребенка. Поэтому необходимо постоянное промывание и отсасывание выделений.

Эти процедуры проводятся по мере скопления слизи, при усугублении клинических проявлений заболевания. При присоединении воспаления и отёка лимфаденоидной ткани миндалин (аденоидите) дополнительно назначается медикаментозное лечение – интраназальное применение капель, спреев, аэрозолей.

При этом необходимо четко выполнять все рекомендации по дозированию, кратности, длительности терапии (схемы лечения). Важно помнить, что самолечение может привести к активному разрастанию лимфоидной ткани, разрыхлению увеличенных миндалин ребенка, повышенной ранимости и кровоточивости слизистой, её атрофии.

Общеукрепляющее лечение

При аденоидитах и гипертрофии носоглоточных миндалин, особенно у часто болеющих малышей, назначаются схема приема лекарственных средств для повышения общей иммунологической реактивности организма (димефосфон, рибомунил, бронхо-ваксон, растительные адаптогены, витаминно-минеральные комплексы) и препараты, активирующие местный иммунитет (ИРС-19, имудон, тонзинал). Терапия назначается отоларингологом, иммунологом или педиатром и проводится под динамическим наблюдением специалиста.

Терапия гомеопатическими средствами

Этот метод лечения считается безопасным, но эффективность препаратов индивидуальна, поэтому нужно обязательно комбинировать эти лекарства (лимфомиозот, ИОВ-малыш и масло туи) с другими методиками лечения.

Лимфомиозот является комплексным гомеопатическим препаратом от германской фармацевтической фирмы «Heel», который обладает лимфодренажным, противовоспалительным и противоотечным действием. С осторожностью это лекарство применяется при патологии щитовидной железы, также может отмечаться усугубление симптомов в первые дни применения препарата или отсутствие эффекта.

«Иов-малыш» — активный комплексный препарат, который выпускается в виде гомеопатических гранул. Главным условием его применения считается: длительный приём, четкое выполнение схемы лечения и контроль специалиста.

Противопоказанием его назначению являются острые синуситы, острые аллергические реакции или индивидуальная непереносимость. В период лечения вакцинация проводится только по эпидемиологическим показаниям.

Фитотерапия

Терапия с помощью народных средств проводится в домашних условиях. Для лечения разрастаний аденоидов используются:

• сборы лекарственных растений — ромашки, полевого хвоща, шалфея, календулы, подорожника;
• промывания отварами противовоспалительных трав и коры дуба;
• обработка слизистой носовой полости лекарствами «болтушками» с прополисом, хлорфиллиптом и отварами трав, маслом шиповника или облепихи в домашних условиях;
• ингаляции с отварами трав, эфирными маслами; ингаляции солевыми растворами и отварами лекарственных растений через небулайзер;
• обработка слизистой и интраназальные инстилляции облепихового масла, свекольного сока, масло туи и эвкалипта (1:1).

Метод лечения народными средствами является достаточно эффективным при его применении в комплексе с другими методиками: медикаментозное общее и местное лечение, климатотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Противопоказанием к консервативной терапии аденоидных вегетаций народными средствами, в том числе и ингаляциями, являются аллергические реакции в анамнезе ребенка, индивидуальная непереносимость определенных компонентов. При эндокринопатиях, нарушениях обмена веществ необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление аденоидных вегетаций назначается:

• при неэффективности консервативных методов;
• при частых обострениях аденоидитов;
• при гипертрофии носоглоточных миндалин 3 степени;
• при возникновении синуситов, отитов, деформации лицевого скелета и грудной клетки;
• при стойком затруднении носового дыхания, которое сопровождаются нарушением сна и остановками дыхания ночью;
• при развитии осложнений — гломерулонефриты, ревматизма, васкулиты.

Противопоказаниями к аденотомии являются:

• заболевания крови;
• врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
• подозрения на тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
• аллергические реакции;
• острые воспалительные и инфекционные процессы в организме, в том числе аденоидит и бациллоносительство (операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка);
• до трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива.

Оперативное вмешательство желательно проводить через месяц после вакцинации.

Методы проведения аденотомии

1. Эндоскопическое удаление (путём электрокоагуляции, холодноплазменная аденотомия, криолечение, с применением шейвера, удаление разрастания с помощью скальпеля).
2. Радиоволновый способ с помощью аппарата «Сургинон».
3. Удаление аденоидов низкочастотным лазером.

Особенности образа жизни в период лечения ребенка

При проведении консервативных методов лечения родителям необходимо:

• избегать переохлаждений или перегреваний;
• исключить воздействие на организм причинных факторов — инфекции, аллергены, коррекция обменных нарушений;
• выполнять все рекомендации лечащего врача;
• укреплять иммунную систему малыша;
• обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе, физическую активность крохи;
• питание должно быть сбалансированным, калорийным и витаминизированным;
• для более высокой эффективности лечения показана климатотерапия – проживание малыша в районах черноморского побережья Крыма и Кавказа, желательно с дополнительным санаторно-курортным лечением.

Особенности в послеоперационном периоде:

• ограничение физических нагрузок (не менее месяца);
• исключение горячей ванны, длительного пребывания на солнце или в жарких помещениях;
• соблюдение строгой диеты с исключением горячей и грубой пищи в течение 10-14 дней;
• обязательное проведение дыхательной гимнастики в домашних условиях.

Если вам удалось обнаружить аденоиды у ребенка на ранних стадиях, не жалейте сил и времени на консервативное лечение в домашних условиях (промывания, ингаляции, гимнастику), чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Интересный сюжет об аденоидах у детей и их лечении без операции

Советуем почитать: Полная информация о способах хирургического удаления аденоидов у детей и особенностях реабилитационного периода

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/lechenie-adenoidov-u-detejj

Лечение аденоидов у детей без операции, лазерный метод лечения аденоидов без операции (удаления)

Когда родители слышат об аденоидах у детей, первое, что приходит на ум — их удаление. И действительно, каких-то лет двадцать назад операцию назначали практически каждому, даже совсем маленьким детям.

В результате таких радикальных мер они начинали всё чаще болеть, в том числе хроническими воспалениями носовой полости и глотки. Современная оториноларингология поменяла своё отношение к терапии аденоидных вегетаций, и теперь сделать операцию ребёнку можно только по определённым показаниям.

Если такие показания отсутствуют, лечение аденоидов проводится без операции, то есть консервативно.

Аденоиды у ребёнка (или аденоидные вегетации) — это глоточная миндалина. Она расположена в носоглотке. Это орган иммунной системы. Главная функция этой миндалины — защитная. При попадании на неё вместе с воздухом болезнетворных микроорганизмов она увеличивается в размерах, по окончании борьбы с инфекцией она возвращается к прежним объёмам.

Если ребёнок часто и подолгу болеет, глоточная миндалина просто не успевает вернуться к исходным размерам. Она может принимать ещё большие размеры, перекрывая носоглотку целиком. В этом случае оториноларинголог ставит диагноз «гипертрофия» (или разрастание) аденоидов. Если помимо гипертрофии аденоидных вегетаций диагностируется их воспаление, диагноз уже звучит иначе — «аденоидит».

С проблемой аденоидов в основном сталкиваются дети в возрасте от трёх до двенадцати лет.

На стандартном осмотре у педиатра заболевание обнаружить нельзя: требуется специальное обследование. Аденоидная ткань имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, поэтому чаще всего у подростков такая проблема уже не встречается.

Причины разрастания аденоидов

Без внимания аденоидные вегетации оставлять нельзя: увеличенная и воспалённая глоточная миндалина — это постоянный источник инфекции в организме.

Привести к разрастанию аденоидов могут следующие факторы:

• частые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и др.);
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, коклюш, корь и др.);
• склонность к аллергическим реакциям;
• наследственность;
• тяжёлое течение беременности мамы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• плохие бытовые условия;
• сниженный иммунитет.

Аденоиды в здоровом состоянии не причиняют детям никакого дискомфорта. Появление симптомов свидетельствует о том, что глоточная миндалина увеличилась в размерах для борьбы с инфекцией.

Симптомы заболевания

Чтобы не запустить проблему и своевременно обратиться к оториноларингологу, родителям необходимо уметь распознавать признаки гипертрофии аденоидных вегетаций. Сигнализировать о проблеме могут следующие симптомы:

• появление стойкой заложенности носа, даже если насморк отсутствует;
• ребёнок дышит ртом;
• долгий, не проходящий насморк;
• частые приступы кашля из-за стекающей по глотке слизи;
• храп во сне, наблюдаются случаи апноэ сна (кратковременных остановок дыхания):
• часто случающиеся отиты, так как разросшиеся вегетации могут перекрывать часть слуховой трубы;
• частые случаи заболеваемости ангиной, синуситами, бронхитом и т.д.;
• появление гнусавости в голосе;
• лицо приобретает характерные черты: выступающая вперёд челюсть, удлинённое лицо с отрешённым выражением;
• кислородное голодание: из-за постоянных проблем с носовым дыханием головной мозг не насыщается кислородом, что обязательно сказывается на снижении успеваемости и памяти ребёнка;
• головные боли;
• плохой сон, потеря аппетита.

Если ко всему прочему аденоиды воспаляются, и мы имеем дело с аденоидитом к общим симптомам добавляются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость, вялость.

Если вы заметили у своего ребёнка сочетание нескольких вышеперечисленных симптомов, самое время обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение и обойтись без операции по удалению вегетаций.

Помимо классического осмотра ЛОР-врача для диагностики разрастания аденоидных вегетаций, как и для диагностики различных новообразований в носу, проводится эндоскопическое исследование.

При необходимости проводится рентгенологическое исследование. Раньше вегетации прощупывались пальцами, но из-за болезненности метода его применяют крайне редко.

После обследования доктор определяет степень разрастания аденоидных вегетаций.

Оториноларингологи выделяют три степени аденоидов:

• первая степень — начальная, размер вегетаций ещё небольшой, дискомфорт и проблемы с дыханием возникают, когда ребёнок спит;
• вторая степень — аденоиды ещё больше увеличиваются, приходится дышать ртом, по ночам ребёнок храпит;
• третья степень — вегетации достигают таких размеров, что почти целиком, а в некоторых случаях полностью, перекрывают носоглотку. Ребенок дышит только через рот. Возникают проблемы со сном и как следствие — головные боли, усталость, снижение памяти, проблемы с успеваемостью. Лицо приобретает характерные для заболевания черты.

Чаще всего родители обращаются к ЛОР-врачу на второй или третьей стадии, когда симптом «затруднённое дыхание» становится ярко выраженным.

Аденоиды последствия

Если на разрастание носоглоточной миндалины не обращать внимания и не лечить нос, последствия для здоровья могут быть весьма неприятными.

Из-за непроходящей заложенности носа и проблем с носовым дыханием у детей развивается хронический насморк. Из-за перекрывания аденоидными вегетациями просвета евстахиевой трубы появляются нарушения со стороны работы органа слуха: часто случаются отиты, ребёнок начинает хуже слышать. Всё чаще наблюдаются аллергические реакции.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из-за нарушений носового дыхания головной мозг недополучает кислород, что не может не сказаться на поведении ребёнка: детям становится сложнее учиться, возникают сложности с концентрацией внимания, повышается утомляемость, возникают проблемы со сном, ребёнок находится в плохом настроении.

Во время разрастания вегетаций естественный выход слизистых масс из носовой полости затруднён. Слизь накапливается, появляется очаг инфекции, что приводит к заболеваниям дыхательных путей. Поэтому такие детки часто болеют.

Могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: нарушения сна, головные боли, недержание мочи.

Родителям необходимо вовремя заметить тревожные симптомы и, не откладывая, обратиться к оториноларингологу.

Способы лечения

Существует два способа терапии — консервативный и хирургический.

Ещё каких-то тридцать лет назад считалось, что единственный верный способ избавиться от проблемы — это хирургическое лечение аденоидита и разросшихся аденоидных вегетаций.

В настоящее время ЛОР-врачи наоборот стремятся избежать хирургического вмешательства. В тяжёлых случаях без него, разумеется, не обойтись. Но прежде чем удалять аденоиды, необходимо использовать возможность лечения без операции.

Удаление разрастаний — это несрочная операция. Нужно понаблюдать за состоянием ребёнка, провести необходимые диагностические процедуры, проконсультироваться с грамотными опытными оториноларингологами и попробовать все рекомендуемые консервативные способы лечения.

Если все методики испробованы, а улучшение не наступает, только тогда нужно соглашаться на аденотомию (удаление аденоидов лазером, скальпелем или с помощью жидкого азота).

Лазерное удаление является одним из наиболее популярных способов хирургического вмешательства. Процедура удаления лазером называется лазерной коагуляцией.

Операция при помощи лазера позволяет практически в 90% случаев восстановить дыхание сразу после вмешательства. Лазерное удаление может проводиться на любой стадии разрастания вегетаций.

В рамках лекарственной терапии больному назначают:

• антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак» и др.) — они снимают отёчность, уменьшают аллергические реакции;
• антисептические препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Протаргол», «Колларгол»);
• местные антибиотики в нос («Полидекса», «Изофра»);
• сосудосуживающие средства («Тизин ксило био», «Назол беби» и др.) — они облегчают носовое дыхание;
• противовоспалительные гормональные спреи («Назонекс»);
• гомеопатические препараты («Иов-малыш», «Эуфорбиум композитум») — грамотно подобранные лекарства показывают хороший терапевтический эффект;
• средства для промывания носа («Долфин», «Аквалор», «Аквамарис», раствор «Хлорофиллипта» и др.).

Прежде чем орошать носовую полость лекарственными спреями, необходимо провести её промывание.

Качественную санацию носа лучше проводить у ЛОР-врача. Тогда результат от терапии будет максимальным.

Физиотерапевтические процедуры

Высокую эффективность при лечении увеличенных аденоидов показывает физиотерапия.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов является лазерная терапия (лечение лазером). Терапия с использованием лазера подразумевает воздействие лазерного луча на ткани глоточной миндалины.

У лазерной терапии есть ряд неоспоримых преимуществ:

• лечение лазером помогает снять отёчность, улучшает кровообращение;
• лечение лазером купирует воспалительный процесс;
• лазерная терапия наиболее эффективна при первой и второй степени разрастания аденоидов, но также может применяться на последней стадии;
• применение лазера позволяет существенно облегчить состояние пациента и уменьшить размер аденоидных тканей.

Лазерное лечение аденоидов у детей хорошо переносится маленькими пациентами и обеспечивает стойкий результат.

Наряду с использованием лазера проводятся сеансы ультрафиолетового облучения носовой полости и носоглотки, а также виброакустической терапии.

Процедура ультрафиолетового облучения прекрасно справляется с очагами воспаления, подсушивает слизистую оболочку носа, укрепляет иммунитет и усиливает сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам. Сеанс виброакустической терапии также прекрасно снимает воспаление и отёчность.

В сочетании с медикаментозной терапией физиотерапевтические процедуры благотворно влияют на увеличенную глоточную миндалину и хорошо переносятся детьми.

Дополнить консервативное лечение можно элементами дыхательной гимнастики — комплекса упражнений для дыхательных путей. Занимаясь регулярно в течение трёх месяцев можно устранить заложенность в носовой полости и справиться с гипоксией.

Назначить эффективную терапию может только ЛОР-врач. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием. Если здоровьем ребёнка не заниматься и игнорировать посещение ЛОР-врача, велика вероятность того, что избежать удаления аденоидов не удастся.

Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Высококвалифицированные оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение. Мы находимся в самом центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро «Павелецкая» (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-adenoidov-bez-operatsii-u-detey.html