Перихондрит ушной раковины — симптомы и лечение хондроперихондрита

Перихондрит ушной раковины представляет собой воспаление поражающее надхрящницу, кожные покровы и ткани вокруг нее. Возникнуть такой патологический процесс в ухе может абсолютно у любого человека. Это довольно опасное заболевание, причиняющее человеку невыносимую боль и очень быстро распространяющееся на близлежащие органы вызывая хондроперихондрит ушной раковины.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к весьма плачевным последствиям, вплоть до отмирания хрящевой ткани, поэтому очень важно уметь распознавать симптомы заболевания.

Возникновение и течение процесса

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения.

Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику.

Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Природа данного заболевания – инфекционная, поэтому воспалительный процесс в хряще возникает вследствие ослабленного иммунитета и проникновения в надхрящницу болезнетворных микроорганизмов. Значительно возрастает риск возникновения перихондрита у людей страдающими хроническими болезнями, а, в частности, сахарным диабетом, астмой, ревматоидным артритом и туберкулезом.

Проникновение инфекции в надхрящницу бывает двух видов:

  • Первичное – микроорганизмы проникает через поврежденные кожные покровы.
  • Вторичное – из внутренних очагов инфекции (хронических заболеваний).
  • Чаще всего возбудителями болезни являются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.
  • Перихондрит ушной раковины бывает:
  • Гнойный перихондрит считается крайне опасной патологией, которая грозит не только снижением остроты слуха, но и деформацией уха, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.

Причины и факторы риска патологии

Главной опасностью перихондрита ушной раковины является то, что спровоцировать развитие серьезного осложнения может любая, даже самая незначительная травма, которую человек может получить в повседневной жизни. Пусковым механизмом развития заболевания может стать любая травматизация уха:

  • микротрещина;
  • царапина;
  • прокалывание мочки уха.

Чтобы предотвратить возникновение болезни следует внимательно следить за своим здоровьем, и незамедлительно реагировать на любые изменения.

Среди основных провоцирующих заболевание факторов можно выделить такие:

  • разнообразные царапины:
  • расчесы места укусов насекомых:
  • пирсинг;
  • укусы животных;
  • инфицирование наружного слухового прохода;
  • негативное воздействие на ушную раковину разных температурных режимов (ожоги и обморожение);
  • простудные заболевания;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • отит наружного или среднего уха;
  • экзема;
  • фурункулез;
  • снижение иммунитета, вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.

Основная симптоматика заболевания

Успех лечения целиком зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому необходимо знать признаки перихондрита. Такая патология имеет очень яркие проявления, но иногда ее можно спутать с другими болезнями из-за схожей симптоматики.

Для каждой из существующих форм перихондрита присущи свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто и имеет вяло текучую симптоматику, поэтому зачастую в начальной стадии остается незамеченным или его путают с другими заболеваниями. Воспалительный процесс, происходящий в ухе, вследствие развития серозного перихондрита сопровождается такими симптомами:

  • недомогание;
  • слабость;
  • повышенная температура в месте локализации боли;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • покраснение уха;
  • припухлость;
  • глянцевый блеск ушной раковины и мочки уха;
  • жжение в районе пораженных тканей и хрящей.

Гнойный перихондрит более опасная форма заболевания и в то же время самая часто встречающаяся. Характерными симптомами гнойного воспаления в ухе являются:

  • высокая температура тела;
  • появление бугорков на хрящевой ткани;
  • покраснение уха;
  • синюшность ушной раковины;
  • интенсивная боль, особенно при надавливании на козелок уха;
  • болезненные ощущения иррадиирующие в шею, виски и затылок;
  • образование жидкости и гноя;
  • размягчение ушных хрящей и их отслойка.

Но, такая симптоматика наблюдается и при развитии таких ЛОР-заболеваний, как флегмона, рожистое воспаление уха, отгематома. Поэтому очень важно при первых же признаках перихондрита обратиться к отоларингологу, для комплексной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

Если не начать вовремя лечение гнойного хондроперихондита, то ушные хрящи начинают размягчаться, а гной скапливается в подкожной области в месте поражения.

Данные изменения можно заметить невооруженным глазом, так ушная раковина сморщивается и деформируется. Патологические процессы сопровождаются лихорадкой и сильной болью, которая значительно усиливается при надавливании.

Если наступает полное размягчение хряща, то происходит и его отмирание, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Лечение перихондрита

Разные виды перихондрита нуждаются в абсолютно разном лечении, но, несмотря на это, проводимые терапевтические процедуры должны быть комплексными. Общие рекомендации применимые для любого хондроперихондрита:

  • постельный режим;
  • прием витаминных комплексов;
  • обильное питье.

В случае с серозным перихондритом достаточно будет медикаментозного лечения, тогда, как гнойную форму следует лечить хирургическим путем, с последующим назначением антибиотиков.

Медикаментозное лечение подразумевает прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Антибиотики, воздействующие на возбудителей перихондрита (сульфадимизин, тетрациклин, эритромицин, ампициллин и другие). Прием данных препаратов может быть внутренним или инъекционным.

Мази антисептического и противовоспалительного действия (флуцинар, Вишневского, полимиксиновая, с мупирацином и др.).

Спиртовые и камфарно-ихтиоловые компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен).

Препарат Фото Цена
Сульфадимизин Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита От 36 руб.
Тетрациклин Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита От 54 руб.
Флуцинар Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита От 179 руб.
Диклофенак Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита От 59 руб.

При снятии симптомом серозного воспалительного процесса, пациентам может быть рекомендовано пройти физиотерапевтическое лечение. Самыми эффективными в лечении перихондрита являются:

Хирургическое лечение

При гнойном течении заболевания любая физиотерапия категорически противопоказана. В этой стадии прямым показанием является оперативное вмешательство, которое проводиться под местным наркозом. Такая операция довольно проста и состоит из следующих последовательных действий:

  • Параллельный разрез кожи за ушной раковиной.
  • Чистка раневых поверхностей, которая включает в себя удаление гноя и омертвевших тканей.
  • Установка в рану дренажа, в виде резиновой трубочки и тампона с раствором, способствующим максимальному оттоку жидкости.
  • Накладывание повязки.

На протяжении нескольких дней проводится перевязки и промывание раневой поверхности антисептическими растворами. Если рана тщательно очищена от омертвевших тканей, то заживление проходит без какого-либо вмешательства.

Народная медицина при перихондрите бессильна, так как она способна только снять общую симптоматику, а не ликвидировать причины возникновения патологии.

Применение рецептов народной медицины может несколько исказить истинные причины болезни, что только будет затруднять постановку диагноза.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития перихондрита относятся:

  • проведение ежедневных гигиенических процедур;
  • предотвращение травматизации ушной раковины;
  • при повреждении кожных покровов ушной раковины необходимо выполнять все антисептические процедуры.

Соблюдение данных рекомендаций значительно минимизирует риск проникновения инфекции в надхрящницу и как следствие возникновения перихондрита ушной раковины.

Что нужно знать об ушном клеще у человека

Что делать, если проколотые уши ребенка гноятся

Чем помочь ребенку, у которого заболело ухо?

Ухо, устройство органа слуха, механизм восприятия звуков

Терапевтические мероприятия при возникновении боли за ухом

Специфика ЛОР-заболеваний

С чем связано появление болезненной шишки за ухом

Причины, вызывающие боль в ухе при глотании

Причины щелканья в ухе во время глотания
Причины появления гула в ушах

Причины появления пульсирующего шума в ушах

Причины образования жидкости в ухе

Причины отосклероза уха и методы лечения заболевания

Причины и лечение односторонней боли в области уха

Признаки разрыва барабанной перепонки

Причины возникновения неприятного симптома – писка в ушах

Признаки развития отомикоза и эффективные методы лечения

Почему появляется зуд в ушах и как от него избавиться?

Почему может возникать боль в ушной раковине снаружи и внутри

Почему появляется звон в ушах

Последовательность действий, если в ухо попало насекомое

Помощь при выделениях жидкости из уха

Описание симптомов невриномы слухового нерва и лечение заболевания
Методы диагностики и лечения распространенных болезней уха

Методы стимуляции акупунктурных точек на ушах

Методы диагностики и лечения воспаления евстахиевой трубы

Методика избавления от воды в ухе

Лечение шелушения кожи уха

Лечение неприятного запаха за ушами у взрослых

Лечение мокнущих пятен за ушами у взрослых

Лечение возникшего в ухе фурункула

Лечение воспаленного лимфоузла за ухом

Лечебные мероприятия при появлении прыща в ухе

Заболевания, провоцирующие заложенность ушей и головокружение

Действия родителей, если у ребенка опухло и покраснело ухо

Борьба с ощущением воды в ухе

Все о перфорации барабанной перепонки

Почему может плохо слышать ухо

Причины и методы лечение потери слуха

Симптоматика отита у детей грудного возраста

Терапия наружного отита у взрослых

Причины и проявления двухстороннего отита

Причины и способы лечения адгезивного отита

Причины воспаления внутреннего уха и методы его лечения

Причины возникновения и симптомы гнойного отита

Признаки экссудативного отита, причины возникновения

Принципы лечения и симптомы хронического отита среднего уха
Особенности катарального отита

Лечение воспаления уха прогреванием

Лечение отита при беременности

Как протекает отит у детей

Как долго может держаться у ребенка температура при отите

Причины, провоцирующие развитие свиста в ушах

Проверка слуха у новорожденного

Причины развития неврита слухового нерва
Какие факторы могут приводить к нарушению слуха
Почему у детей может возникать тугоухость и как с этим бороться

Причины развития и способы избавления от сенсоневральной тугоухости

Симптомы неполной потери слуха
Как самостоятельно справиться со стреляющей болью в ухе

Домашняя терапия серной пробки в ухе

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/perihondrit.html

Перихондрит ушной раковины мкб 10

Воспалительное поражение надхрящницы диагностируется довольно редко, а причины формирования такого расстройства будут отличаться в зависимости от локализации патологии.

Тем не менее клиницисты выделяют общий предрасполагающий фактор, который заключается в травмировании рёбер, носа или ушей. Выделенные сегменты являются наиболее частыми местами развития воспалительного процесса при перихондрите.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

В остальном причины возникновения в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, перихондрит ушной раковины обуславливается:

  • ожогами или обморожением;
  • укусами насекомых;
  • формированием фурункула в наружном слуховом проходе;
  • любыми воспалительными процессами, негативно влияющими на слуховой нерв;
  • экземой или туберкулёзом;
  • средним гнойным отитом;
  • инфицированием в процессе осуществления хирургического вмешательства на ушах;
  • непрофессиональным проведением косметологических манипуляций, например, прокалывания мочки уха или пирсинга;
  • протеканием сахарного диабета;
  • бесконтрольным применением кортикостероидов и иных медикаментов;
  • неадекватной гигиеной уха, а именно проникновением ушной палочки слишком далеко по слуховому проходу.

Способствовать формированию перихондрита гортани могут такие факторы:

  • нарушение целостности кожного покрова, что зачастую происходит на фоне ранения или ожогов, обморожений или укусов насекомых;
  • занятие тяжёлыми видами спорта, в частности единоборствами;
  • лучевая терапия;
  • непрофессиональное осуществление интубации или искусственной вентиляции лёгких;
  • проникновение инородного предмета;
  • протекание сифилиса или туберкулёза.

Нередко болезнь выступает в качестве осложнений таких недугов, как брюшной или сыпной тиф.

Все вышеуказанные этиологические факторы провоцируют воспаление надхрящницы как у детей, так и у взрослых.

Классификация

Все виды деформаций ушных раковин в зависимости от времени их возникновения разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные деформации ушных раковин обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на эмбрион в первые 2-3 месяца беременности, когда формируется наружное ухо. К врожденным дефектам ушных раковин относятся следующие виды деформаций:  • Макротия.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Непропорциональное увеличение ушных раковин в результате избыточного развития хрящевой ткани;  • Лопоухость. Увеличение угла прилежания ушной раковины к костям черепа;  • «Свернутые» ушные раковины. Перегиб верхней части хряща вперед и вниз;  • Деформации мочки уха (раздвоение, увеличение, отсутствие, прирастание);

Читайте также:  Как и чем лечить желтые сопли и выделения из носа у взрослого

• Деформации завитка. Бугорок Дарвина (выступ на завитке), «ухо сатира» (ушная раковина с заостренным верхним полюсом и сглаженным завитком), «ухо макаки» (сглаженность завитков) и тд ;  • Микротия. Недоразвитие ушных раковин (маленькие, плоские, вросшие ). Микротии нередко сопутствуют атрезия слухового прохода и недоразвитие среднего уха;

• I степень — различимы отдельные части нормального анатомического строения ушной раковины уменьшенного размера; • II степень — вместо ушной раковины присутствует валик в форме завитка; • III степень — анотия – полное отсутствие ушной раковины, вместо ушной раковины присутствует бесформенный бугорок.

Приобретенные деформации ушных раковин по частоте возникновения не уступают врожденным.

Они могут являться следствием травм уха (ранений, при несоблюдении техники безопасности на производстве), воспалительных процессов уха, операций, термических или химических повреждений.

Наиболее часто встречающейся приобретенной деформацией является келоидный рубец — поствоспалительное или посттравматическое разрастание кожи в области мочки уха или всей ушной раковины.

Келоид может развиваться в результате ожога наружного уха или даже вследствие безобидной на первый взгляд травмы – прокола мочки уха. После воспалительных заболеваний уха может возникать деформация и утолщение хряща — так называемое, «ухо боксера». Дефекты ушной раковины могут быть обусловлены опухолевыми процессами околоушной области.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Самой тяжелой деформацией ушной раковины может быть ее полное отсутствие вследствие травматического повреждения. И врожденные, и приобретенные деформации могут быть частичными (верхнего, среднего или нижнего отдела ушной раковины), субтотальными (с сохранеием или без сохранения хряща ушной ямки) и тотальными.

В независимости от очага воспалительного процесса, перихондрит бывает:

  • первичным – это означает, что патология формируется только на фоне острой или хронической травмы хряща;
  • вторичным – всегда развивается на фоне протекания инфекционных недугов или микробных поражений.

Разделение по форме тяжести протекания выделяет:

  • серозный перихондрит – характеризуется тем, что не происходит поражение хрящевой ткани. Зачастую имеет доброкачественное течение, но в запущенных случаях трансформируется в гнойный тип;
  • гнойный перихондрит – исходя из названия, становится понятно, что такая разновидность дополняется нагноением, охватывающим не только надхрящницу, но и весь хрящик. Именно из-за этого фактора течение болезни имеет неблагоприятный характер, потому что приводит к значительным деформациям.

Отдельно стоит выделить синдром Титце, который выступает в качестве асептического перихондрита, локализующегося в зоне прикрепления рёберного хряща к грудной клетке. Причины его возникновения остаются неизвестными.

Симптоматика

При перихондрите клинические признаки будут отличаться в зависимости от того, какой сегмент был поражён воспалительным процессом. Так, вовлечение в патологию ушной раковины может сопровождаться:

  • отёчностью и покраснением кожного покрова уха;
  • незначительными болями в отдельном участке наружного уха, которые склонны к усилению во время пальпации;
  • повышением температуры;
  • синюшность уха слева или справа;
  • сильным ознобом;
  • приступами тошноты, которые довольно часто приводят к рвоте;
  • визуальной деформацией ушной раковины;
  • слабостью и раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • снижением или полным отсутствием аппетита.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Симптомы перихондрита ушной раковины

Воспаление рёберно-грудинных сочленений характеризуется проявлением:

  • интенсивных болей по всему ходу рёбер, усиливающихся при физической нагрузке или во время глубокого вдоха;
  • опухолевидного новообразования объёмами от 2 до 5 сантиметров;
  • незначительного отёка;
  • покраснением кожного покрова.

Нередко наблюдается распространение воспалительного процесса на брюшную полость, вплоть до мочевидного отростка, что может привести к формированию гнойника, свищей или затёка мягких тканей.

Симптомы перихондрита гортани включают в себя:

  • нарушение процесса глотания – вначале наблюдаются трудности с проглатыванием твёрдой пищи, но по мере прогрессирования недуга проблемы возникнут при поглощении жидкости. Это обуславливается тем, что происходит сужение просвета гортани;
  • расстройство дыхания и чувство нехватки воздуха;

Источник: http://klinikalora.ru/blog/perikhondrit-ushnoy-rakoviny/

Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковины представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором патологический процесс затрагивает надхрящницу, перепончатую часть слухового прохода и кожный покров уха. При отсутствии лечения образовывается гнойное воспаление и безвозвратно снижается качество и острота слуха.

Несмотря на то что заболевание имеет довольно медленное развитие, оно поражает обширную область поверхности уха и может привести к его деформации и некрозу хрящевой ткани. Поэтому лечение должно быть тщательным и продолжительным, и не исключает хирургического вмешательства. Заболевание встречается как у детей, так и взрослых.

Причины развития патологии

Существует несколько разновидностей этой патологии, одним из которых является хондроперихондрит – воспаление надхрящницы гортани. Воспаление ушной раковины может быть первичным – через микроповреждения на коже, и вторичным – как результат осложнения других заболеваний. В этом случае инфекция проникает через кровь или лимфу.

Поскольку перихондрит является инфекционным заболеванием, его возбудителями могут быть такие патогенные микроорганизмы, как синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк.

Довольно часто эта патология возникает после прокола пирсинга на ухе.

Сначала в слуховом проходе и в ушной раковине появляется боль и незначительная припухлость, которая затем распространяется, но не касается мочки.

Заболевание может быть спровоцировано такими состояниями, как:

  • травма раковины уха или слухового прохода;
  • трещины царапины или прокол ушей;
  • обморожение или ожог;
  • образование фурункула в слуховом проходе;
  • осложнение гриппа или среднего гнойного отита;
  • инфицирование при манипуляциях на ухе.

Защитить ухо от инфекционных заболеваний входит в задачи ушных лимфоузлов, они являются частью лимфатической системы организма. За каждым ухом располагается несколько лимфатических узлов.

Главная их функция заключается в очищении организма от болезнетворных бактерии и атипичных клеток.

Но иногда случается и так, что воспаляется сам лимфоузел и в результате этого развиваются симптомы лимфаденита.

Симптомы и возможные осложнения

В отоларингологической практике выделяют 2 формы воспаления ушной раковины: серозную и гнойную. Чаще всего встречается вторая, и она отличается более выраженной симптоматикой и бурным течением.

Гнойное воспаление хряща ушной раковины характеризуется такими проявлениями, как:

  • кожа на ухе становится красной и постепенно приобретает синюшный оттенок;
  • отечность неравномерная, она распространяется на большую площадь хрящевой ткани;
  • на поверхности образуется болезненное уплотнение;
  • выраженная боль усиливается при пальпации и постепенно отдается в область затылка, шеи и виска;
  • шум в ушах;
  • повышенная температура, достигающая 39 градусов.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита
Чаще всего встречается гнойная форма перихондрита ушной раковины

Характерным признаком такой формы заболевания является гнойное размягчение хрящевой ткани. Если немного надавить на ухо в области скопления гноя, то инфильтрат будет колебаться.

Скопление экссудата способно вызвать отслоение надхрящницы и расплавление хряща. Визуально этот процесс можно определить по сморщиванию и деформации ушной раковины.

У больного значительно ухудшается общее состояние, нарушается аппетит и сон, повышается раздражительность.

Начальные симптомы гнойного перихондрита могут напоминать рожистое воспаление.

Серозная форма отличается следующими проявлениями:

  • кожа на поверхности ушной раковины сильно краснеет и становится блестящей;
  • на поверхности уха появляется уплотнение;
  • за счет припухлости и отечности ухо увеличивается в размере;
  • пораженный участок кожи отличается повышенной температурой;
  • болезненные ощущения слабо выражены.

Перихондрит наружного уха не может пройти самостоятельно. Откладывать лечение также не стоит, поскольку воспалительный процесс постепенно будет распространяться и захватит здоровые ткани. Возможны такие осложнения, как отмирание хрящевой ткани в результате нарушения ее структуры, деформация уха.

Последнее является следствием отсутствия лечения либо его неполноценности. Воспалительный процесс нередко затрагивает барабанную перепонку, нарушая слуховую функцию. Еще одним возможным осложнением перихондрита является воспаление ушного нерва.

Методы консервативного лечения

Лечение перихондрита ушной раковины должно быть комплексным и зависит от типа заболевания. Общей рекомендацией является соблюдение постельного режима. При серозной форме больной может ограничиться медикаментозным лечением, а в случае гнойного воспаления необходимо антибактериальная терапия и возможна операция.

Применяются антибактериальные препараты как местного, так и системного действия. Выбор конкретного лекарства зависит от типа возбудителя. Обычно назначаются средства пенициллинового, цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. При местном лечении лекарство вводится вовнутрь уха, особенно если повреждения затронули области слухового канала.

Вопрос относительно того чем лечить должен решаться на консультации с ЛОР врачом. Лечение серозной формы перихондрита включает в себя применение следующих лекарственных средств:

Что делать, если опухла мочка уха?

  • антибиотики: Левофлоксацин, Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин;
  • мази антисептического действия: Лоринден, Флуцинар;
  • компрессы на основе спирта;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин.

Если воспаление ушной раковины не осложняется гноеобразованием, то в курс лечения включаются физиотерапевтические процедуры. Их желательно проводить после стихания острого периода либо при серозном перихондрите. Рекомендованы такие из них: лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ и СВЧ.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при перихондрите ушной раковины проводится в том случае, когда консервативное лечение не отдает желаемого терапевтического эффекта и происходит прогрессирование процесса отмирания мягких тканей. Целью хирургических манипуляций является удаление омертвевшей ткани и очищение пораженных участков антибактериальными лекарственными средствами.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита
В некоторых случаях хирургическое лечение становится единственно возможным методом избавления от воспаления ушной раковины

Специалисты прибегают к операции при перехондрите в следующих случаях:

  • Скопление гнойного экссудата. Оно подлежит обязательному удалению, поскольку капсула, содержащая гной, в любое время может лопнуть и это приведет к проникновению гнойных масс в организм и дальнейшему заражению крови.
  • Отслоение хрящевой ткани. Это свидетельствует о проникновении воспалительного процесса вглубь эпидермиса.

Срочное хирургическое вмешательство необходимо при гнойной форме перихондрита, поскольку она представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Манипуляция проводится в 2 этапа. В первую очередь происходит удаление гнойных выделений. Это осуществляется путем надрезания в области скопления гноя.

Пораженные участки очищаются от некротической ткани. Если анатомическая форма уха сильно пострадала от повреждений, то проводится ее восстановление. По завершению операции, устанавливается резиновый дренаж в ухо пациенту и назначается промывание полости, где скапливались гнойные массы, антибактериальными антисептическими растворами.

На поверхность раны накладывается повязка. Ее необходимость менять каждые 3 дня. Для ускорения процесса заживления тканей и предотвращения проникновения инфекции, ухо обрабатывается ватным тампоном, предварительно смоченным в антисептическом растворе.

Какие действия не желательны при лечении?

При воспалительных заболеваниях ушной раковины высок риск проникновения инфекции во внутреннюю часть слухового органа. Поэтому их лечение проводится с обязательным применением антибиотиков. Но в некоторых случаях пациенты недостаточно серьезно воспринимают патологию и решают заняться самолечением. Чаще всего для этого применяют процедуры прогревания.

Но в этом случае подобные манипуляции запрещены категорически. Тепловое воздействие на воспалительный очаг приведет к распространению инфекции на здоровую ткань. Кроме того, такая процедура может вызвать разрыв гнойной капсулы. В результате этого экссудат глубже проникает в организм, и, распространяясь там, может привести к серьезным последствиям.

Если изначально перихондрит имел серозное течение, то при отсутствии адекватного лечения он переходит в гнойную форму. Постепенно отмирают мягкие ткани, и прогрессирующий патологический процесс затрагивает хрящ ушной раковины. В результате этого ее форма деформируется, а также пациент безвозвратно может утратить слух.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, пациент полностью излечивается без каких-либо последствий.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита
Своевременное и полноценное лечение всех возникающих ушных заболеваний гарантирует предотвращение вероятности перихондрита ушной раковины

Укрепление иммунитета является одной из главных профилактических мер в отношении развития инфекционного поражения. Для предотвращения развития перихондрита рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • своевременная антисептическая обработка травма слухового прохода и ушной раковины;
  • лечение инфекционных заболеваний уха, таких как фурункулы или экзема;
  • соблюдение правильной гигиены ушной полости;
  • ликвидация хронических очагов инфекции;
  • правильное лечение гнойного воспаления наружного уха.
Читайте также:  Почему чешется нос снаружи: причины и что делать

Важно при появлении характерной симптоматики воспаления ушной раковины обратиться к ЛОР-врачу для диагностики и назначения лечения. При поздней диагностике заболевания его течение и процесс выздоровления значительно затягиваются. Более того, при запущенной форме возникают необратимые осложнения.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/perihondrit-ushnoy-rakoviny

Перихондрит ушной раковины: симптомы и лечение

Главная › Как правильно ›

Травмы гортани, резаные и огнестрельные раны, ушибы, несомненно играют роль, в смысле этиологических моментов, вызывающих данное заболевание. Вторично перихондрит развивается при туберкулёзе, сифилисе, раке гортани, а также при брюшном тифе, причём чаще всего поражаются черпаловидные хрящи, так как именно эти хрящи больше всего подвержены различным вредным влияниям.

Также на надхрящницу могут перейти различного рода гнойные и экссудативные процессы подслизистой ткани гортани, а также флегмонозные процессы, развившиеся в наружных мягких частях шеи.

Симптоматика перихондрита

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения.

Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику.

Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Природа данного заболевания – инфекционная, поэтому воспалительный процесс в хряще возникает вследствие ослабленного иммунитета и проникновения в надхрящницу болезнетворных микроорганизмов. Значительно возрастает риск возникновения перихондрита у людей страдающими хроническими болезнями, а, в частности, сахарным диабетом, астмой, ревматоидным артритом и туберкулезом.

Проникновение инфекции в надхрящницу бывает двух видов:

  • Первичное – микроорганизмы проникает через поврежденные кожные покровы.
  • Вторичное – из внутренних очагов инфекции (хронических заболеваний).

Чаще всего возбудителями болезни являются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Гнойный перихондрит считается крайне опасной патологией, которая грозит не только снижением остроты слуха, но и деформацией уха, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.

Успех лечения целиком зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому необходимо знать признаки перихондрита. Такая патология имеет очень яркие проявления, но иногда ее можно спутать с другими болезнями из-за схожей симптоматики.

Для каждой из существующих форм перихондрита присущи свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто и имеет вяло текучую симптоматику, поэтому зачастую в начальной стадии остается незамеченным или его путают с другими заболеваниями. Воспалительный процесс, происходящий в ухе, вследствие развития серозного перихондрита сопровождается такими симптомами:

  • недомогание,
  • слабость,
  • повышенная температура в месте локализации боли,
  • раздражительность,
  • отсутствие аппетита,
  • бессонница,
  • покраснение уха,
  • припухлость,
  • глянцевый блеск ушной раковины и мочки уха,
  • жжение в районе пораженных тканей и хрящей.

Гнойный перихондрит более опасная форма заболевания и в то же время самая часто встречающаяся. Характерными симптомами гнойного воспаления в ухе являются:

  • высокая температура тела,
  • появление бугорков на хрящевой ткани,
  • покраснение уха,
  • синюшность ушной раковины,
  • интенсивная боль, особенно при надавливании на козелок уха,
  • болезненные ощущения иррадиирующие в шею, виски и затылок,
  • образование жидкости и гноя,
  • размягчение ушных хрящей и их отслойка.

Первый симптом перихондрита ушной раковины – боль в области пораженного уха.  Со временем возникает отек тканей, покраснение. Между надхрящницей и хрящом могут образовываться скопления гноя, которые снаружи выглядят как участки утолщения ушной раковины, плотные и болезненные при прикосновении. Постепенно их площадь увеличивается, они могут сливаться, захватывая все наружное ухо.

Признаки перихондрита в развитую стадию заболевания включают:

  • увеличение, утолщение ушной раковины;
  • покраснение кожного покрова на ней;
  • болезненность при надавливании;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общее недомогание, симптомы интоксикации организма.

Такая симптоматика сохраняется до тех пор, пока гнойное содержимое не выйдет наружу. При этом происходит расплавление хрящевой ткани, из-за чего после выздоровления отмечается стойкая деформация ушной раковины.

Диагноз перихондрита ушной раковины ставят на основании характерной клинической картины и особенностей развития заболевания.

Важно провести диффренциальную диагностику с патологиями, которые имеют схожие проявления – гематомой, флегмоной наружного уха, рожистым воспалением.

Также больной должен пройти обследование, которое включает в себя бактериологический анализ гнойного отделяемого. Это поможет определить возбудителя инфекции и подобрать наиболее подходящее лечение перихондрита.

Симптомы и признаки гнойного перихондрита ребер являются:

  • Боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании.
  • При отсутствии гнойного экссудата состояние больного удовлетворительное.
  • Постепенное образование экссудата, который распространяется и образует свищи и затеки в мягких тканях.
  • Дыхание затруднительное за счет замещения хрящевой ткани рубцовой или костной.

При синдроме Титце прослеживаются такие признаки болезни:

  • Болевые ощущения в боку пораженного участка, которые усиливаются при глубоком дыхании, поворотах туловищем, чихании, кашле, движениях.
  • Опухолевое образование до 5 см, которое можно прощупать.
  • В 10% на месте опухоли прослеживается покраснение, небольшой отек, местная температура

При перихондрите гортани наблюдается затрудненное дыхание, деформация гортани, что изменяет голос. Возможно проникновение кусочков пищи в дыхательные проходы.

Признаками перихондрита наружного уха являются:

  • Отек уха;
  • Напряженность тканей, которые окрашиваются в сине-красный цвет;
  • Поверхность пораженного места бугристая и неровная;
  • Повышение температуры больного;
  • Выделение гноя из уха;
  • Постепенное разрушение уха, сморщивание, обретение бесформенности.
  • Сужение слухового прохода.

В зависимости от формы перихондита симптомы могут быть менее выраженные (серозный тип), и ярко выражены на фоне бурного течения патологического процесса (гнойный тип).

Серозная, более редкая, форма развивается чаще всего как следствие проникновения слабовирулентной инфекции после укуса насекомого, царапины или ожога. Она проявляется в сопровождении следующих признаков:

  • покраснение уха с характерным глянцевым лоснящимся блеском,
  • последовательное возникновение припухлости, отёчности и опухоли, которая сначала увеличивается, а потом, уплотняясь, немного уменьшается в размерах,
  • проявление болезненных ощущений, которые присутствуют, но носят не очень выраженный характер,
  • увеличение температуры кожных покровов, которая повышается на участке воспаления.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Гнойная, более распространённая, форма вызывает яркие проявления в виде:

  • сначала – бугристости  и неравномерной отёчности,
  • затем – распространения отёка на всю область ушной раковины, кроме мочки (при этом бугристость разглаживается и становится незаметной),
  • возникновения интенсивной локализованной, а позже – разлитой боли, которая на первом этапе усиливается при пальпации, а на втором – разливается в шейную, затылочную и височную области.

Одновременно с этим меняется цвет кожных покровов – от красного до синюшного, возникает лихорадочное состояние с температурой до 39 С, ухудшается сон и аппетит, возникает раздражительность.

Тестовым действием считается короткое резкое надавливание на ухо, при котором инфильтрат (клеточные скопления с включениями крови и лимфы) начинает совершать колебательные движения. Эта флюктуация говорит о скоплении гноя и о начале процесса гнойного размягчения ткани, которое на более поздних стадиях приводит к отслоению перихондрия и расплавлению хрящевого каркаса.

Для усовершенствования диагностики и различения отгематомы от перихондрита, а также серозной формы от гнойной проводят диафаноскопию (трансиллюминацию).

Суть метода – в просвечивании тканей (кист и околокожных образований) пучком света. Прозрачная жидкость при просвечивании в тёмной комнате будет иметь красноватый оттенок, мутная – просвечивать не будет.

По цветовой реакции определяют заболевание:

  • светло-жёлтый цвет даёт серозная форма,
  • затемнение – гнойная,
  • красный цвет виден при отгематоме.

Перихондрит гортани в начальной стадии даёт те же явления, какие наблюдаются вообще при всяком воспалительном заболевании гортани.

Даже ограниченная сильная болезненность или припухлость лимфатических желез не дают верной точки опоры для распознавания.

Но симптомы эти становятся весьма подозрительными, если уже раньше более или менее долгое время существовало заболевание гортани, которое развилось в течение острых сыпных болезней, сифилиса, брюшного тифа или туберкулёза.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Одновременно с увеличением припухлости надхрящницы обнаруживается помимо изменения голоса и приступов кашля, затруднение глотания, сопровождающееся сильными болями; при этом всякое давление или смещение гортанных хрящей оказывается сильно болезненным.

Если в дальнейшем течении, по мере выпячивания надхрящницы, образуется абсцесс, который вскрывается в подслизистую ткань, то, вследствие инфильтрации и припухлости, может получиться картина сужения гортани с одышкой и смертельным исходом, если своевременно не была произведена трахеотомия.

В более благоприятных случаях, встречающихся сравнительно редко, процесс отличается более медленным течением. Гной вскрывается наружу через подслизистую ткань, одышка уменьшается и при сильных приступах кашля отхаркиваются гнойные, зловонные массы, иногда содержащие кровь и некротические кусочки хряща.

Но после вскрытия абсцесса все опасные симптомы могут сразу исчезнуть, и постепенно может наступить выздоровление. Если гной вскрывается наружу в подкожную клетчатку, то после опорожнения абсцесса может образоваться рубцовое втягивание на месте абсцесса. Наконец вскрытие абсцесса наружу и внутрь ведёт к образованию свища гортани.

Патологическая анатомия

Процесс выражается в более или менее значительной припухлости или утолщении надхрящницы, сопровождающихся припухлостью окружающей подслизистой соединительной ткани.

При этом большей частью происходит образование гнойного экссудата, вследствие чего надхрящница отделяется от хряща и последний, весь или отчасти, может выделиться наружу.

В редких случаях экссудат может рассосаться или повести к соединительнотканным утолщениям и к новообразованию хряща и костной ткани.

Перихондрит черпаловидных хрящей развивается зачастую при туберкулёзе гортани или при брюшном тифе и может повести к вскрытию сочленения между перстневидным и черпаловидным хрящом или к полному обнажению черпаловидного хряща на поражённой стороне так, что хрящ оказывается совершенно свободно лежащим в глубине.

При перихондрите перстневидного хряща, который встречается значительно реже, имеется дело в большинстве случаев с вторичным заболеванием в течение острых сыпных болезней, брюшного тифа, туберкулезных, сифилитических и раковых процессов. Чаще всего поражается задняя часть хряща, причём образуется экссудат между хрящом и надхрящницей.

Последняя и окружающая её клетчатка разрушаются, омываемый со всех сторон гноем хрящ постепенно отделяется более или менее значительными кусочками и, подвергаясь некрозу, лежит на дне более или менее выпячивающегося абсцесса. В окружности абсцесса подслизистая ткань оказывается сильно отёчной и инфильтрированной.

Источник: https://salonbridget.ru/perikhondrit-vospalenie-perikhondriya/

Перихондрит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Перихондрит – представляет собой группу заболеваний, которые поражают надхрящницу, что происходит на фоне её инфицирования.

Примечательно то, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространяться на другие области. В подавляющем большинстве случаев стать причиной перихондрита может травмирование хряща.

Реже заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне недугов инфекционной природы.

Симптоматика неспецифическая и выражается в сильном болевом синдроме и отёчности поражённой области. Дополнительные симптомы будут варьироваться в зависимости от локализации воспаления.

Диагностика основывается на физикальном осмотре и широком спектре инструментальных диагностических мероприятий, которые также могут дополняться лабораторными исследованиями.

Как лечить болезнь знает только квалифицированный медицинский специалист. Зачастую терапия консервативная, но иногда, например, при перихондрите рёбер, единственным способом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Фурацилиновый и левомицетиновый спирт в ухо ребенку – инструкция по применению

В международной классификации болезней есть несколько значений патологии. Например, перихондрит наружного уха имеет код по МКБ-10 – Н 61.0. Воспаление надхрящницы рёбер относится к категории другие «Приобретённые деформации костно-мышечной системы», отчего шифр будет М 95.4. Перихондрит гортани можно найти в группе «Иные болезни гортани», а код будет J 38.7.

Этиология

Воспалительное поражение надхрящницы диагностируется довольно редко, а причины формирования такого расстройства будут отличаться в зависимости от локализации патологии.

Тем не менее клиницисты выделяют общий предрасполагающий фактор, который заключается в травмировании рёбер, носа или ушей. Выделенные сегменты являются наиболее частыми местами развития воспалительного процесса при перихондрите.

На втором месте, среди общих предрасполагающих факторов находится патологическое влияние болезнетворных бактерий. Зачастую в качестве возбудителя, ведущего к воспалению хряща, выступают:

В остальном причины возникновения в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, перихондрит ушной раковины обуславливается:

  • ожогами или обморожением;
  • укусами насекомых;
  • формированием фурункула в наружном слуховом проходе;
  • любыми воспалительными процессами, негативно влияющими на слуховой нерв;
  • экземой или туберкулёзом;
  • средним гнойным отитом;
  • инфицированием в процессе осуществления хирургического вмешательства на ушах;
  • непрофессиональным проведением косметологических манипуляций, например, прокалывания мочки уха или пирсинга;
  • протеканием сахарного диабета;
  • бесконтрольным применением кортикостероидов и иных медикаментов;
  • неадекватной гигиеной уха, а именно проникновением ушной палочки слишком далеко по слуховому проходу.

Перихондрит рёбер может возникнуть на фоне:

Способствовать формированию перихондрита гортани могут такие факторы:

  • нарушение целостности кожного покрова, что зачастую происходит на фоне ранения или ожогов, обморожений или укусов насекомых;
  • занятие тяжёлыми видами спорта, в частности единоборствами;
  • лучевая терапия;
  • непрофессиональное осуществление интубации или искусственной вентиляции лёгких;
  • проникновение инородного предмета;
  • протекание сифилиса или туберкулёза.
  • Нередко болезнь выступает в качестве осложнений таких недугов, как брюшной или сыпной тиф.
  • Перихондрит перегородки носа может быть обусловлен:
  • Все вышеуказанные этиологические факторы провоцируют воспаление надхрящницы как у детей, так и у взрослых.

Классификация

В независимости от очага воспалительного процесса, перихондрит бывает:

  • первичным – это означает, что патология формируется только на фоне острой или хронической травмы хряща;
  • вторичным – всегда развивается на фоне протекания инфекционных недугов или микробных поражений.

Разделение по форме тяжести протекания выделяет:

  • серозный перихондрит – характеризуется тем, что не происходит поражение хрящевой ткани. Зачастую имеет доброкачественное течение, но в запущенных случаях трансформируется в гнойный тип;
  • гнойный перихондрит – исходя из названия, становится понятно, что такая разновидность дополняется нагноением, охватывающим не только надхрящницу, но и весь хрящик. Именно из-за этого фактора течение болезни имеет неблагоприятный характер, потому что приводит к значительным деформациям.

Отдельно стоит выделить синдром Титце, который выступает в качестве асептического перихондрита, локализующегося в зоне прикрепления рёберного хряща к грудной клетке. Причины его возникновения остаются неизвестными.

Симптоматика

При перихондрите клинические признаки будут отличаться в зависимости от того, какой сегмент был поражён воспалительным процессом. Так, вовлечение в патологию ушной раковины может сопровождаться:

  • отёчностью и покраснением кожного покрова уха;
  • незначительными болями в отдельном участке наружного уха, которые склонны к усилению во время пальпации;
  • повышением температуры;
  • синюшность уха слева или справа;
  • сильным ознобом;
  • приступами тошноты, которые довольно часто приводят к рвоте;
  • визуальной деформацией ушной раковины;
  • слабостью и раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • снижением или полным отсутствием аппетита.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Симптомы перихондрита ушной раковины

Воспаление рёберно-грудинных сочленений характеризуется проявлением:

  • интенсивных болей по всему ходу рёбер, усиливающихся при физической нагрузке или во время глубокого вдоха;
  • опухолевидного новообразования объёмами от 2 до 5 сантиметров;
  • незначительного отёка;
  • покраснением кожного покрова.

Нередко наблюдается распространение воспалительного процесса на брюшную полость, вплоть до мочевидного отростка, что может привести к формированию гнойника, свищей или затёка мягких тканей.

Симптомы перихондрита гортани включают в себя:

  • нарушение процесса глотания – вначале наблюдаются трудности с проглатыванием твёрдой пищи, но по мере прогрессирования недуга проблемы возникнут при поглощении жидкости. Это обуславливается тем, что происходит сужение просвета гортани;
  • расстройство дыхания и чувство нехватки воздуха;

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2570-perikhondrit-simptomy

Перихондрит

Перихондрит (от лат. peri- около, hondralis хрящевой) – воспаление надхрящницы. Наблюдается достаточно редко.

Перихондрит ушной раковины - симптомы и лечение хондроперихондрита

Перихондрит

Поражение реберных хрящей, как правило, развивается после травм. Поражение ушной раковины может наблюдаться при травмах и гнойных процессах в области наружного и среднего уха.

Перихондрит хрящей гортани обычно является осложнением интубации или лучевой терапии при раке гортани. Кроме того, поражение хрящей может развиваться вследствие общего инфекционного заболевания (малярии, гриппа).

Очень редко возникают специфические туберкулезные и сифилитические перихондриты.

По своим функциям надхрящница аналогична надкостнице. Однако патологические процессы в надкостнице и надхрящнице протекают по-разному и имеют различные последствия, что обусловлено различиями в строении и питании кости и хряща.

Кость снабжена собственными кровеносными сосудами, она получает питание не только снаружи (из надкостницы), но и изнутри (из костного мозга). Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и надхрящница является для него единственным источником питательных веществ.

Поэтому при периостите некроз кости возникает далеко не всегда, в то время как разрушение или отслойка надхрящницы неминуемо влекут за собой некроз всего слоя подлежащего хряща.

Надкостница обладает ярко выраженными пролиферативными и пластическими свойствами, что позволяет ей участвовать в образовании костной мозоли в зоне перелома.

Это же свойство надкостницы объясняет разрастание костной ткани при хронических (оссифицирующих) периоститах.

В отличие от надкостницы, у надхрящницы пролиферативные свойства незначительны, поэтому избыточный хрящ в результате воспаления не образуется.

Выделяют две основных формы перихондрита: асептический и гнойный. При асептическом перихондрите, как правило, наблюдается постепенный регресс симптомов, при гнойном – деструкция хряща и образование свищей.

При асептическом перихондрите проводится консервативная терапия, при гнойном выполняются хирургические операции.

Лечение перихондритов в зависимости от этиологии и локализации могут осуществлять травматологи-ортопеды, отоларингологи или онкологи.

Гнойный перихондрит ребер обычно возникает в результате открытой травмы с повреждением реберных хрящей и/или размозжением окружающих мягких тканей либо вследствие контактного распространения инфекции (при медиастините, эмпиеме плевры, остеомиелите грудины и ребер). Реже причиной перихондрита становятся осложнения после операций на грудной клетке. В качестве возбудителей, как правило, выступают стрептококки или стафилококки, реже – кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и другие бактерии.

Реберный перихондрит проявляется болями по ходу ребер, усиливающимися при движениях и глубоком дыхании. Общее состояние при отсутствии других гнойных процессов обычно остается удовлетворительным. В области поражения образуется инфильтрат.

Через некоторое время очаг уплотнения размягчается, появляется флюктуация. Если в процесс вовлекается реберная дуга, воспаление может распространяться на всю нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть передней брюшной стенки. Сформировавшийся гнойник прорывается через кожу либо через заднюю надхрящницу.

В первом случае образуется свищ, во втором – затеки в мягких тканях.

Период острого воспаления при перихондрите ребер может длиться до 3 месяцев. В это время в области надхрящницы образуются очаги деструкции, из которых микробы проникают в центральную зону хряща. Развивается хондрит, распространяющийся за пределы первичного гнойного очага. Из центральных участков хряща инфекция попадает на неизмененную надхрящницу.

Особенности распространения гнойного процесса обуславливают поражение хряща на значительном протяжении. По прошествии 3-х месяцев явления перихондрита стихают, при этом регенеративные процессы сочетаются с продолжающимся некрозом хрящевой ткани. Обычно разрушенный хрящ постепенно замещается рубцовой, реже – костной тканью.

Восстановление хряща наблюдается очень редко.

Диагноз перихондрита выставляют на основании клинической картины, данных КТ и МРТ. При свищах выполняют фистулографию. Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление пораженного хряща.

При распространении процесса на кость (остеомиелите ребра) дополнительно удаляют 2-3 см костной ткани. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и обезболивающие препараты.

Исход перихондрита ребер, как правило, благоприятный.

Синдром Титце

Синдром Титце – асептический перихондрит в области прикрепления реберных хрящей к грудине. Этиология до конца не выяснена, существуют теории о связи заболевания с предшествующими травмами, обменными нарушениями и снижением иммунитета.

Пациент предъявляет жалобы на боль сбоку от грудины (как правило, с одной стороны, чаще – слева). Боль усиливается при чихании, кашле, движениях и поворотах корпуса. При пальпации определяется опухолевидное образование размером 2-5 см.

Кожа над ним обычно не изменена, у 10% пациентов наблюдается незначительный отек, местная гипертермия и гиперемия.

На ранних стадиях диагноз перихондрита уточняют при помощи КТ или биопсии хряща.

Через 2-3 месяца на рентгенограммах ребер появляются соответствующие изменения: обызвествление хряща, сужение межреберного пространства и утолщение передней части костного ребра.

Консервативная терапия включает в себя прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, вольтарен) и мягкое мануальное воздействие. При выраженных болях выполняют блокады с гидрокортизоном. Хирургическое лечение заключается в резекции пораженного хряща.

Перихондрит гортани

Причиной развития перихондрита гортани чаще всего становятся коревые некрозы, лучевая терапия при раке гортани и пролежни, вызванные интубацией. Реже хрящи гортани поражаются при туберкулезе и сифилисе.

Воспаление всегда носит гнойный характер вследствие обсеменения пораженного участка возбудителями, проникающими из верхних дыхательных путей. Как правило, перихондрит начинается в глубоких слоях надхрящницы.

Гной отслаивает перихондр от хряща, соответствующий участок хрящевой ткани некротизируется и постепенно расплавляется. Через некоторое время гнойник вскрывается в гортань, пищевод или глотку, реже – наружу через кожу.

Диагноз перихондрита выставляется на основании клинических признаков и данных ларингоскопии. Течение заболевания длительное, прогноз неблагоприятный. Из-за слабой восстановительной способности хряща образовавшийся дефект заполняется плохо, грануляции образуются слабо и вяло.

Многие пациенты с перихондритом гортани погибают от пневмонии или сепсиса.

Даже при благоприятном исходе в области поражения формируется деформирующий рубец, который влияет на голос, затрудняет дыхание или (при образовании крупных рубцовых узур в области входа в гортань) становится причиной частого попадания пищи в дыхательные пути.

Перихондрит ушной раковины

Причиной развития перихондрита ушной раковины может стать любая, даже незначительная травма уха. Иногда инфекция проникает в надхрящницу через малозаметные ссадины уха либо наружного слухового прохода.

Кроме того, перихондрит может возникать при отморожениях, ожогах, экземе, воспалении наружного (наружный отит) и среднего (средний отит) уха.

В качестве возбудителя перихондрита ушной раковины чаще всего выступает синегнойная палочка.

Характерным признаком перихондрита является диффузное воспаление. Ушная раковина отечная, напряженная, синевато-красная. Ее поверхность неровная, бугристая. После образования гнойников в разных местах ушной раковины прощупываются участки флюктуации. Температура тела повышена.

Как и другие формы воспаления надхрящницы, перихондрит ушной раковины имеет склонность к длительному, упорному течению. Длительность заболевания составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

За это время лишенный надхрящницы хрящ постепенно расплавляется, ушная раковина сморщивается и деформируется, в тяжелых случаях превращаясь в мягкое бесформенное образование. Слуховой проход сужается.

Для уточнения диагноза перихондрита используют диафаноскопию. Лечение включает в себя компрессы с борной кислотой, анальгетики и антибиотики. При появлении очагов флюктуации показано хирургическое вмешательство.

Гнойные полости широко вскрывают, секвестры удаляют, грануляции выскабливают, после чего выполняют тампонаду йодоформной марлей. Для предупреждения сужения слухового прохода используют тугие тампоны. Пациента с перихондритом направляют на УВЧ, УФ-облучение или СВЧ.

Прогноз при перихондрите ушной раковины благоприятный для жизни, однако, исходом практически всегда становится более или менее выраженный косметический дефект.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/perichondritis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector