Риносинусит у ребенка: симптомы и лечение

Насморк у детей бывает очень часто, но не каждый может именоваться синуситом. О заболевании и способах его лечения у детей родителям рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много.

Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос.

Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Острый синусит у ребёнка распознать не так сложно: это не просто насморк в классическом его понимании, это выделение носовой слизи с гноем, недомогание, повышение температуры. При ощупывании области пазух ребёнок испытывает болезненные неприятные ощущения. Но точный диагноз ставит доктор. Риноскопия показывает отёчную, увеличенную слизистую оболочку, наличие гноя в носовых раковинах.

Если синусит хронический, то таких симптомов ждать не стоит, симптоматика вообще довольно размытая. Иногда ребёнок может жаловаться на небольшие болевые ощущения в области пазух.

Но доктора не обманешь — в носу будет неизменная отёчность, выделения из носика будут густоватыми. Часто носовая слизь начинает оттекать из носовых ходов по задней стенке глотки, что приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта.

Иногда будет проявляться кашель, и почти всегда снижается восприятие запахов и способность различать вкусовые оттенки.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.

  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

В лечении синусита и риносинусита используют медикаменты, иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для лечения доктор обычно назначает:

  • сосудосуживающие капли назально на 3–5 дней (чтобы уменьшить отёчность слизистой);
  • антигистаминные средства (если у пациента есть аллергические предпосылки и для подмоги в задаче снижения отёка слизистой);
  • если синусит острый, рекомендуются местные и системные антибиотики.

Бывает так, что медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и пазухи не восстанавливаются после проведения всех рекомендованных доктором мер. Тогда для оттока скопившегося носового содержимого с гноем рекомендуется промывание пазух и пункция лобной или верхнечелюстной пазух.

Если и это не помогает, проводят полноценную ринооперацию.

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Лечить риносинусит доктор Комаровский советует исключительно под наблюдением врача.

Самолечение и лечение народными средствами полностью исключено. Пазухи нельзя греть, нельзя делать согревающие компрессы — это будет способствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Поэтому о любимых мамами ингаляциях стоит забыть.

Не стоит отказываться и от антибиотиков — в случае с гнойным синуситом без них в терапии никак не обойтись, так как бактерии размножаются стремительно.

Способствовать отхождению содержимого пазух родители могут регулярными промываниями носа. Для этих целей можно выбрать любой из существующих в аптеках многочисленных растворов с морской водой либо приготовить солевой раствор дома самостоятельно (чайная ложка обычной соли на 1 л заранее прокипячённой воды). Чем чаще малышу будут промывать носик, тем лучше.

Во время лечения родители должны помнить, что иссушенный воздух в комнате, где живёт малыш, жара, способствуют засыханию слизи в верхних дыхательных путях. Это означает, что вырастает и вероятность тяжёлых осложнений.

Поэтому обязательно нужно проветривать комнату, мыть полы, увлажнять воздух особым прибором, который так и называется — увлажнитель, до уровня 50–70%. Если увлажнителя нет, можно развешивать мокрые пелёнки или простыни, полотенца на батареи или на верёвку.

Жидкость с них будет испаряться и увлажнять воздух в доме. Температура воздуха в детской комнате даже зимой не должна превышать 19–21 градус.

Не стоит забывать об обильном тёплом питье — это помогает в задаче разжижения и выведения носовой слизи. Если нет высокой температуры, обязательно нужно отправлять чадо гулять на улицу — свежий воздух ему необходим.

Если ребёнок — аллергик, то лечение не принесёт ощутимого результата, пока чадо продолжает контактировать с аллергеном.

Родители должны озадачиться тем, чтобы в доме не было больших мягких игрушек и ковров, накапливающих пыль, книги стояли в шкафу за стеклом.

Полы моют, делают это каждый день, но моющие средства при этом не применяют. Вещи и постельное бельё стирают гипоаллергенным порошком и дополнительно выполаскивают.

Евгений Комаровский призывает родителей быть более внимательными с сосудосуживающими препаратами — их нельзя использовать более пяти дней.

К ним вырабатывается стойкое лекарственное привыкание, слизистая может атрофироваться.

Использовать в указанные сроки с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача можно лишь те формы сосудосуживающих препаратов, которые подходят ребёнку по возрасту.

На заметку.

  • Родителям, которые лечат у чада синусит, известный педиатр советует заниматься промываниями детского носика как можно чаще. Пока чадо дышит ртом, повышается вероятность, что пересохнут не только носовые выделения, но и слизь в бронхах и лёгких, что повысит вероятность начала лёгочного или бронхиального заболевания.
  • Поощряйте активные игры ребёнка на свежем воздухе. Они позволяют чаду получить больше кислорода, ведь при заложенности носа все органы и системы испытывают определённое кислородное голодание.
  • Большинство рецептов народной медицины при синусите не просто бесполезны, а могут существенно навредить. Травяные средства, средства на основе мёда могут сами по себе быть аллергенными, что никак не способствует снижению отёка слизистой.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/o-sinusite/

Риносинусит: симптомы и лечение у детей, народные средства

Ребенок больше, чем взрослый, подвержен воспалительным процессам слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. После перенесенной простуды у пациента младшего возраста могут диагностировать риносинусит, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности.

Симптомы

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

  1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
  2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
  3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
  4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Острый риносинусит

Отсутствие лечения простуды и ринита нередко приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки носовой полости.

Болезнь чаще наблюдается у пациентов до 10 лет, поскольку детский иммунитет не всегда способен самостоятельно бороться с микроорганизмами.

К развитию острого риносинусита могут привести травмы, инородные тела в полости носа и заболевания верхней челюсти. При острой форме чаще, чем при хронической, у пациента возникают признаки интоксикации организма:

  • высокая температура (до 39ºС);
  • слабость;
  • резкие головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Дети до 2 лет, не способные пожаловаться на свое состояние, становятся капризными, плохо спят. К специфическим признакам острой формы болезни относится отек лица в области пазух, век и лба.

Острый риносинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма считается менее опасной для жизни и здоровья. Гнойный риносинусит предполагает не только головную, но и ушную и зубную боль. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Из-за заполнения пазух гноем дыхание становится практически невозможным. Температура может подняться до 40-41ºС.

Читайте также:  Чем и как лечить отит при беременности

Формы

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
  3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
  4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
  2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
  3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.

Хронический риносинусит

При обнаружении острого риносинусита у детей лечение должно начаться незамедлительно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Заболевание также может стать последствием других протекающих в организме хронических патологий. К менее распространенным причинам относят врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Характерными признаками хронического риносинусита становятся:

  1. Незначительное повышение температуры тела. Показатель превышает 37-37,5ºС. Повышение наблюдается в вечернее время суток.
  2. Тяжесть или дискомфорт в области носовых пазух. Затруднение дыхания чаще наблюдается при полипах и аллергии: аллергический риносинусит и наросты в носовой полости препятствуют полноценной аэрации.
  3. Периодические головные боли. В отличие от острой формы, неприятные ощущения при хроническом риносинусите будут менее выраженными.
  4. Слезотечение. Симптом может отсутствовать.
  5. Гнусавость голоса. Изменение тембра голоса связано с утратой резонаторной функции.
  6. Слизистые выделения. Слизь не выделяется или выделяется в небольших количествах.

Лечение

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Прежде чем начать лечить риносинусит у ребенка, необходимо установить причину и возбудителя заболевания. Диагностика у детей включает:

  1. Сбор анамнеза. На первом приеме врач получает сведения о перенесенных заболеваниях или хронических патологиях, выслушивает жалобы, если пациент старше 2 лет.
  2. Эндоскопический осмотр. При помощи эндоскопии можно выявить отечность, наличие полипов и слизи.
  3. Рентгенологическое исследование. Рентген поможет отличить гнойную форму заболевания от катаральной.
  4. Пункцию гайморовых пазух. Процедура проводится с целью получения содержимого пазух.
  5. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается дополнительно.

Подбором медикаментов и процедур занимается только специалист. Терапия риносинусита включает такие лекарственные средства, как:

  1. Антибиотики системного действия (Азитромицин, Аугментин). Антибиотики при риносинусите чаще назначают при острой форме болезни, сопровождающейся высокой температурой и гнойными выделениями.
  2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Називин). Следует ограничить прием этих средств: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Препараты нежелательно использовать более 7 дней.
  3. Муколитические препараты (Флуимуцил, АЦЦ). Лекарственные средства способствуют разжижению мокроты.
  4. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Препараты используются только при повышении температуры тела.

Для поддержки иммунной системы применяют гомеопатические препараты. Для облегчения дыхания используются средства местного действия — капли и спреи. Детям до 3 лет рекомендована Изофра. Ребенку старше 3 лет подходит Полидекса. Ингаляции при синусите также необходимы для борьбы в воспалительными процессами. Различают 2 типа процедур:

  1. Небулайзерные. Этот вид ингаляций разрешен даже новорожденным. Длительность процедуры не превышает 20 минут, а кратность — 4 раз в неделю. Ингаляции проводятся с использованием физраствора, в который в некоторых случаях добавляют лекарственные средства.
  2. Паровые. Детей, достигших 6-7 лет, можно лечить при помощи паровых ингаляций. Проводить процедуры разрешено в домашних условиях под присмотром взрослых. Для ингаляций используют картофельный или травяной отвар с добавлением эфирных масел или кипяченую воду без дополнительных ингредиентов. Проводить процедуру необходимо не менее 2 раз в день.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Лечение заболевания в острой форме имеет свои особенности:

  1. Пациенту чаще назначают антибиотики групп цефалоспорины и пенициллины. Если препарат не оказывает нужного воздействия в течение 3 суток, его отменяют.
  2. Если пенициллины или цефалоспорины не помогли, пациенту прописывают макролиды. Использование этих лекарственных средств считается крайней мерой. Детям до 16 лет макролиды практически не назначают из-за их способности негативно влиять на находящуюся в стадии развития хрящевую ткань.
  3. Как и при хронической, при острой форме рекомендованы промывания, цель которых заключается в очищении носовой полости от гноя и слизи и обеззараживание. Но для приготовления раствора используют не морскую соль или травяные отвары, а лекарственные средства, например фурацилин.
  4. Антибактериальные препараты для внутримышечного введения детям назначают в форме таблеток или суспензий.
  5. На стадии выздоровления проводятся прогревания (УВЧ, УФО).

Народные средства при борьбе с риносинуситом у детей

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Нетрадиционная медицина рекомендована в целях профилактики и при легкой форме заболевания в качестве дополнительной терапии. При повышении температуры и гнойных выделениях из носа народные средства показывают низкую эффективность. Лечить риносинусит можно при помощи:

  1. Отвара из лекарственных растений. При наличии симптомов интоксикации пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости: детям до 5 лет не менее 1 л в сутки, старшим дошкольникам и подросткам — до 1,5-2 л в день. Приготовить отвар можно из мать-и-мачехи, шалфея, зверобоя и ромашки. Растения смешивают в одинаковых пропорциях и заливают стаканом кипятка 1 ч. л. смеси. Отвар должен настаиваться 15-20 минут.
  2. Капель из сока свеклы, моркови и алоэ. Сок для приготовления лекарственного средства должен быть свежевыжатым (не старше 24 часов). Пользоваться каплями необходимо не менее 4-5 раз в сутки.
  3. Облепиховое масло. Средство для лечения риносинусита можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Прежде чем наносить масло, полость носа необходимо очистить от гноя и слизи.

Осложнения

На ранних стадиях синусит поддается лечению. Болезнь не будет представлять опасности для жизни и здоровья пациента. Запущенные формы вызывают осложнения, прогноз при которых неблагоприятен:

  1. Сепсис. Заражение крови возникает при проникновении в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  2. Миокардит. Воспалительный процесс оболочки сердца относится к редким осложнениям риносинусита, но исключать его полностью не следует. При миокардите у больного наблюдаются одышка, аритмия, повышенная утомляемость.
  3. Развитие других патологий верхних и нижних дыхательных путей. Бактериальное заражение распространяется на другие органы, вызывая у пациента бронхит, ларингит, пневмонию и т. д.
  4. Воспалительные заболевания глаз (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазниц и другие).
  5. Внутричерепные патологии (отит, менингит, неврит тройничного нерва, ухудшение кровоснабжения и воспалительные процессы головного мозга).

При осложнениях болезни пациенты нуждаются в срочной госпитализации.

Профилактика

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Чтобы избежать возникновения и развития заболевания, необходимо:

  1. Своевременное лечить любые инфекционные и хронические заболевания. Поскольку воспалительный процесс носовой пазухи может быть спровоцирован болезнями полости рта, ребенок должен посещать стоматолога не менее 2 раз в год.
  2. Исключить аллерген из окружения ребенка. Это возможно не всегда, например, родители не могут защитить детей от цветения растений. Однако если аллергию вызвали моющие средства (ароматизированные порошки), следует их заменить или отказаться от использования.
  3. Укреплять иммунитет. Укреплению иммунной системы способствуют прием витаминов и закаливания. При этом необходимо не допускать переохлаждений.
  4. Приучить ребенка, склонного к воспалительным процессам слизистой оболочки носовых пазух, к промыванию носовой полости. Процедуру нужно проводить после возвращения домой. Промывание допускается делать теплой водой из-под крана. Однако для этих целей лучше использовать солевой раствор или минеральную негазированную воду. Также важно приучать детей мыть руки перед едой, после прогулки и общения с животными.

Следует стимулировать ребенка к занятиям спортом. Родители должны объяснить детям роль правильного питания в защите организма от различных инфекций.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinosinusit/sposoby-lechenija-rinosinusita-u-detej.html

Что нужно знать об остром риносинусите у детей?

В результате плохо вылеченных ОРВИ или ринита (насморка) проявляется риносинусит. Такой недуг характеризуется воспалением носовой полости или слизистой околоносовых пазух. Переболеть риносинуситом за год в нашей стране успевает порядка 10 млн. человек, среди которых есть и взрослые, и дети. В последнее время острый риносинусит у детей встречается гораздо чаще, нежели раньше.

Главной причиной проявления недуга специалисты называют плохую экологическую ситуацию и некорректно пролеченные простудные заболевания.

Симптоматика

Понять, что малыш болен достаточно просто, проанализировав состояние маленького пациента. Для заболевания характерны такие признаки как:

  • Слизистые выделения из носа. Слизь зеленого, желтого, белого или коричневого цвета обильно вытекает из носового прохода;
  • Заложенность носовой полости. Ребенок испытывает трудности во время дыхания, что приносит ему заметные неудобства;
  • Мигрени. Головные боли каждый раз возвращаются после употребления анальгетиков;
  • Жар;
  • Неприятный привкус в ротовой полости. Слизь из носоглотки постоянно стекает в ротовую полость;
  • Ухудшения обоняния;
  • Неприятная боль в лицевой зоне. Пациент ощущает неприятную тяжесть над бровями и в области щек;
  • Меняется тембр голоса. Из-за того что больной говорит в нос его голос становится гнусавым;
  • Закладывание в области ушей;
  • Кашель.

Причины риносинусита

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Спровоцировать острый риносинусит у детей способны бактерии. Попадая в носовую полость, они вызывают застой слизи и мешают ее естественному оттоку. Деформации стенок носа также провоцируют воспалительный процесс. Застой секрета происходит при наличии у ребенка аденоидов, в случае искривления перегородки или нахождения полипов в носовой полости.

Вирусные заболевания – это еще одна причина развития риносинусита. Они провоцируют отек слизистой, что мешает нормальному оттоку слизи из носового прохода. Частый прием антибиотиков, без назначения врача, способен спровоцировать грибковые заболевания. В результате осложнений проявляется риносинусит. Ослабленный иммунитет также способен стать причиной недуга.

Если во время насморка ребенку не удается полноценно высморкаться, то в итоге это способно привести к недугу. В таком случае гнойный секрет попадает в пазухи и приводит к блокировке устий. Стать причиной развития болезни могут такие недуги как: бронхиальная астма или же аллергический насморк. Плохая экологическая ситуация – еще один благоприятный фактор для появления риносинусита.

Читайте также:  Пункция и трепанопункция лобной пазухи: описание и последствия

Спровоцировать развитие болезни могут инфекционные детские заболевания. Корь, скарлатина, ветряная оспа – это наиболее распространенные причины воспаления носа. При неудачных стоматологических манипуляциях инфекция также имеет возможность попасть в носовой проход. Попадание инородных тел в нос – еще одна причина риносинусита.

Особенности течения болезни

Острый синусит у детей проявляется через неделю после начала воспалительных процессов. Вышеуказанная симптоматика у малыша присутствует в достаточно яркой форме. В этот период у ребенка выявляется пониженная работоспособность, слабость и мигрени.

Малыши страдают от высокой температуры, которая в некоторых случаях превышает 39 градусов. Отеки появляются не только в области носа, но и век, а также верхних лицевых тканях.

Бактерии в этом случае активно размножаются и могут вызывать воспаление соседних пазух, что чревато осложнениями.

Риносинусит бывает двух видов: односторонний и двусторонний. В первом случае воспалительный процесс происходит в пазухах с одной стороны, а во втором – с обеих.

Опасно ли применять антибиотики при синусите у детей?

Исходя из особенностей воспалительного процесса, недуг бывает таких разновидностей как: катаральный и гнойный. Острый катаральный риносинусит характеризуется отеком околоносовых пазух. Воспаление на 3-й день переходит с области носа на околоносовые пазухи.

Катаральный риносинусит схож с обычным насморком. Острый гнойный риносинусит характеризуется воспалением пазух и соустий. В этом случае гной накапливается в околоносовых пазухах. Ребенка при гнойном риносинусите беспокоит головная и лицевая боль, а также жар.

По тяжести течения болезни острый риносинусит разделяют на:

  • Легкую форму. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела достигает 37.5 градусов. Симптомы в этом случае умеренно выражены. Уровень жидкости в околоносовых пазухах отсутствует, судя из рентгенограммы;
  • Среднетяжелая форма. Ребенка беспокоят мигрени, ощущается боль при надавливании на область лба и щек. Температура тела превышает 37.5 градуса. Рентген диагностирует затемнение. Осложнения при среднетяжелой стадии отсутствуют;
  • Тяжелая форма. Заметен отек в зоне глаз и щек. Ребенка беспокоят мигрени, слабость в теле. Больной ощущает боль при прощупывании области пазух. Жар тела превышает 38 градусов. При рентгенограмме диагностируется полное затемнение. В этом случае могут быть осложнения.

Как проводится диагностика?

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Перед тем как начать лечение острого синусита у детей врач обязан провести осмотр, и точно поставить диагноз. Первоначальная диагностика подразумевает такие действия:

  • Устный опрос. Доктор уточняет у малыша, какие жалобы его беспокоят (заложен ли нос, есть ли выделения, мучают ли ребенка мигрени);
  • Уточняет сроки течения болезни. Специалист обязан поинтересоваться была ли у маленького пациента перед появлением симптомов простуда;
  • Доктор интересуется у больного, посещал ли он стоматолога;
  • Общий осмотр. Врач прощупывает область щек и лба, чтобы выявить характер воспаления. Если в этих зонах присутствуют отеки, тогда специалист определяет пациента на стационар;
  • Осмотр носовых проходов. Если слизистые красного цвета, отекшие, а в носу находится слизь с примесью гноя – это подтверждает диагноз.

Эндоскопический осмотр позволяет точнее провести диагностику и понять, какое состояние у ребенка. Такая процедура помогает узнать, есть ли у ребенка полипы, понять насколько отечны носовые проходы. Эндоскопический осмотр – это возможность выявить наличия гноя и слизи в носовой полости.

При помощи рентгенограммы врач способен отличить катаральный риносинусит от гнойного. УЗИ в некоторых случаях становится отличной альтернативой рентгену. Благодаря этой процедуре у специалиста получается детально проверить околоносовые пазухи. В сложных случаях доктор использует КТ для максимально точной диагностики.

Варианты лечения

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Специалисты выделяют две основные разновидности терапии: медикаментозную и немедикаментозную. В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально. Детальнее узнать о вариантах терапии достаточно просто из таблицы приведенной ниже.

Медикаментозная терапия Немедикаментозное лечение

Сосудосуживающие капли и спреи в нос. Ускоряют отток слизи из пазух, снимают отек слизистой. Курс лечения 5-7 дней. Прокол верхнечелюстных, лобных и гайморовых пазух.
Муколитики. Лекарство помогающее разжижить содержимое в пазухах. Хирургическая операция назначается при наличии осложнений.
Спреи для носа с антибиотиками. Промывание носовой полости солевым раствором и антисептиками.
Растительные препараты, которые комплексно воздействуют на очаг воспаления. Они обладают муколитическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Физиотерапия. Врач прописывает ее при выздоровлении пациента, а также при хорошем оттоке слизи из пазух. Ультразвук, электрофорез, лазер, массаж и гимнастика – наиболее действенные варианты лечения.
Антибиотики («Амоксициллин»). Назначают при гнойном синусите. ЯМИК-катетер. Альтернатива пункциям.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Ингаляции травами и небулайзером.

Как победить острый синусит?

Прочитав статью, родители уже успели узнать, что такое острый синусит. Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка во время болезни актуально также знать, какие народные средства действенны при борьбе с воспалением. С положительной стороны успели себя зарекомендовать капли в нос.

Для устранения симптоматики актуально использовать такие натуральные масла как: туя, пихта и облепиха. Свежий сок алоэ или каланхоэ также не менее действенен для борьбы с недугом. Терапия подразумевает закапывание каждой ноздри по 2-3 капли пипеткой, 4-5 раз в день. Сок свежей свеклы незаменим в процессе лечения.

Народные методы лечения

Использовать отвары трав актуально в качестве ингаляций, а также для приема внутренне. Противовоспалительным и антибактериальным действием обладают такие травы как: гвоздика, календула, ромашка, эвкалипт, золотой ус. Отхаркивающим эффектом обладает шалфей, тмин, мать-и-мачеха.

Избавиться от заложенности в носу помогут мази, изготовленные на основе натуральных компонентов. Сок алоэ, сок лука (1:1) и мазь Вишневского поможет в кротчайшие сроки побороть воспаление.

Не менее эффективна мазь, в состав которой входит хозяйственное мыло (потертое на терке), сок репчатого лука, спирт, мед и растительное масло.

Все компоненты необходимо взять в равном количестве и растопить на водяной бане для получения однородной консистенции. Мази рекомендуется дать остыть, а после уже использовать.

Профилактические меры

Для того чтобы ребенку не усложняли жизнь симптомы и лечение необходимое при риносинусите, родителям нужно задуматься о профилактике. Если родители малыша постараются предотвратить появление простудных заболеваний, то этого недуга будет достаточно просто избежать.

Специалисты советуют следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, а также не находился на сквозняках. Занятие спортом и регулярные прогулки на свежем воздухе также благоприятно отобразятся на здоровье маленького пациента.

Прием поливитаминов и закаливание – еще один действенный метод укрепить иммунитет и избежать ОРВИ, а также дальнейших осложнений.

Врачи рекомендуют своевременно лечить заболевание зубов и регулярно посещать стоматолога.

Осложнения

Если своевременно не заняться лечением недуга, то велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму.

В запущенных случаях воспаление с области носового прохода переходит на мягкие ткани лица.

Если лечение острого синусита у детей не проводить своевременно, то воспаление перейдет на дыхательные пути (спровоцирует развитие бронхита и пневмонии), а также уши (приведет к отиту).

Осложнения при риносинусите вызывает глазные болезни. Гной в подобных случаях попадает в ткани глазницы, из-за чего велика вероятность гнойного воспаления. Такие последствия чреваты потерей зрения. В самых запущенных случаях велика вероятность сепсиса и летального исхода.

Родителям необходимо помнить, что при первых признаках острого риносинусита следует незамедлительно посетить ЛОРа и начать лечение. На первых стадиях болезни вероятность выздоровления высока.

Родители малыша должны знать, что в запущенных случаях риносинусит приводит к необратимым последствиям, поэтому к здоровью малыша следует относиться максимально внимательно.

Использование медикаментов в сочетании с народными методами позволяет действенно побороть болезнь.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-nosa/ostryj-rinosinusit-u-detej.html

Риносинусит у детей

Риносинусит у ребенка – симптомы и лечение детей

Риносинусит (rhinosinusitis) – это термин, который применяют к воспалительному ЛОР-заболеванию, охватывающему слизистую оболочку носа и его придаточных пазух. Он объединяет такие понятия, как ринит и синусит. Среди врачей уже давно употребляют одно название для этих болезней, так как носовая полость и пазухи объединены друг с другом, и воспаление одного из них влечет за собой воспаление другого.

Начало болезни характеризуется обильным выделением слизи и отеком слизистой оболочки, вызывающим заложенность носа. Прогрессирование болезни может вызвать полное перекрытие синуса. Из-за нарушения дренирования в пазухе накапливается и застаивается жидкость, что способствует присоединению бактериальной инфекции. Тогда слизь превращается в гной.

Риносинусит обнаруживают среди взрослых и детей разного возраста, но у малышей он особенно опасен по нескольким причинам:

  • у них не до конца развиты пазухи. К сведению: часть синусов полностью развиваются к 3 годам, а другие сформируются аж в подростковом возрасте;
  • у них слабый иммунитет, не способный бороться с инфекцией;
  • дети не могут сказать, что их беспокоит.

Для успешного лечения и предотвращения осложнений необходимо вовремя обнаружить признаки риносинусита у ребенка и сделать обследование, а затем пройти до конца курс препаратов и процедур, которые назначит врач.

Классификация риносинуситов

Основываясь на этиологии, риносинусит может быть вирусным, бактериальным, грибковым или смешанным.

  1. Первый вариант встречается чаще всего, и он протекает относительно легче. По статистике, симптомы вирусного синусита проходят через 10-14 дней.
  2. Бактериальное поражение более серьезное. Оно сопровождается сильным ухудшением состояния и образованием гноя. Гнойный риносинусит у детей требует обязательного стационарного лечения.
  3. Грибковая инфекция редко попадает в пазухи, но такое может случиться. Ее тяжелее вылечить, чем вирусную, но она не такая опасная, как бактериальная.

Кроме того, важно различать форму синусита. Когда симптомы присутствуют в течение 4-12 недель, это острый риносинусит. Когда они сохраняются более 12 недель, его называют хроническим. Последний обычно возникает из-за неправильного лечения острого воспаления.

Хронический синусит может перейти в полипозный, но у детей такое встречается редко. Чаще в юном возрасте диагностируют аллергический грибковый риносинусит, который склонен к превращению в хронический.

Такая форма болезни характеризуется скоплением в пазухах вязкого муцина и продуктов жизнедеятельности грибков, которые очень тяжело выходят сами по себе. Из-за этого приходится прибегать к хирургии.

Болезнь может иметь односторонний и двухсторонний характер. При двухстороннем риносинусите происходит отек пазух с двух сторон лица, поэтому лечить его труднее.

Читайте также:  Симптом ком в горле - о чем это говорит

От чего возникает риносинусит в детском возрасте?

В подавляющем числе случаев риносинусит возникает из-за проникновения в организм вирусной инфекции. Зачастую – это риновирусы или грипп. Намного реже встречается бактериальное заражение и грибки. Бывают смешанные типы болезни, когда к одной инфекции присоединяется другая.

Вирусом можно заразиться от человека, а бактерии и грибы попадают прямо в нос, например, если ребенок ковырялся грязным пальцем в ноздре или плавал в загрязненном водоеме.

К другим, не инфекционным причинам риносинусита у детей относятся:

  • анатомические аномалии, такие как аденоидная гипертрофия или отклоненная носовая перегородка;
  • аллергический ринит;
  • неаллергический (вазомоторный) ринит;
  • носовые полипы, инородные тела и опухоли;
  • заболевание верхних зубов (часто вызывает гайморит).

Также стоит знать о факторах риска, которые способствуют развитию болезни:

  • иммунодефицитные состояния;
  • курение (пассивное);
  • загрязнение окружающей среды;
  • гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
  • сахарный диабет.

Важно! Хронический риносинусит у детей чаще появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции, а также при наличии аллергии. Неуместное применение антибиотиков тоже может спровоцировать хронизацию болезни.

Риносинусит у детей: симптомы и степени тяжести

Симптомы риносинусита у детей включают:

  • насморк;
  • заложенность или перегруженность;
  • боли, давление в области пазух;
  • аносмию (или гипосмию).

С недугом может быть связана лихорадка, ухудшение общего самочувствия и настроения, усталость, головная или зубная боль. Некоторые жалуются на дискомфорт в горле и кашель. При аллергии часто присутствуют зуд в носу и чихание. Температура при риносинусите у детей обычно высокая – выше 38°, цвет соплей – желто-зеленый.

Важно! Острый риносинусит предполагает внезапное начало, а хронический проявляется менее заметными, длительными симптомами.

Степень тяжести болезни оценивают по состоянию человека. Обычно синусит проходит спокойно, как обычное вирусное заболевание, и разрешается в течение 10-14 дней.

Тяжелая степень риносинусита характеризуется сильным ухудшением состояния ребенка, с температурой выше 39° и острой болью. Обычно такое наблюдается при бактериальном заражении.

Выздоровление наступает позднее – примерно через 3-4 недели.

У ребенка до 3 лет признаками синусита являются:

  • выделения из носа;
  • повышенная температура;
  • нарушение сна;
  • плаксивость;
  • отказ от груди.

Диагноз сможет подтвердить только врач!

Диагностика заболевания

При первом посещении врача он узнает жалобы пациента, проводит физический осмотр, риноскопию, отоскопию и фарингоскопию, чтобы установить причину симптомов.

На передней риноскопии обычно видна гипертрофированная, красная и воспаленная нижняя носовая раковина, носовой полип или гной. Эти признаки и характерные симптомы позволяют поставить диагноз «риносинусит».

Часто врачи берут мазки слизистых выделений для последующего лабораторного анализа. Это необходимо для определения вида инфекции, которая вызвала болезнь, и назначения подходящего антибиотика.

К дополнительным методам диагностики риносинусита у детей относятся:

  1. Рентгенография. Ее могут назначить для подтверждения диагноза. Рентген показывает наличие жидкости в пазухах и отек слизистой.
  2. Компьютерная томография. КТ-сканирование синусов дает лучшую визуализацию и является полезным инструментом, если планируется операция. При помощи КТ диагностируют изменения в костях, внутричерепные осложнения, нагноение, опухоли и полипы. Томографическое обследование показано при хроническом риносинусите.
  3. Эндоскопический осмотр. Полезен для диагностики полипов.
  4. Прокол пазухи. В некоторых случаях для сбора образцов жидкости из верхнечелюстных пазух используют прокол. Такую процедуру можно делать детям от 3 лет под наркозом.

Аллергический ринит нередко встречается с синуситом, следовательно, необходимо провести поиск аллергенов, вызывающих аллергию.

Как и чем лечить риносинусит у детей?

Острый риносинусит у детей обычно требует только симптоматическое лечение, без серьезных вмешательств.

Наиболее эффективными средствами в борьбе с заложенным носом, воспалением и насморком являются:

  1. Солевые растворы. Промывания носа солевыми растворами помогают механически очищать выделения, сводят к минимуму бактериальную и аллергическую нагрузку и улучшают мукоцилиарную функцию;
  2. Местные сосудосуживающие капли. Такие средства уменьшают отек и выработку слизи. Их можно безопасно использовать в течение 5-7 дней.
  3. Противовоспалительные капли и спреи. Применение препаратов со стероидами помогают устранить симптомы аллергии.

Эффективность перечисленных средств подтверждена в ходе экспериментов, также их рекомендует использовать доктор Комаровский, поэтому можно смело применять их для лечения риносинусита у детей.

В таблице Вы найдете список доступных препаратов, которые применяются, как для острой так и для хронической формы синусита:

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО С КАКОГО ВОЗРАСТА РАЗРЕШЕНО ПРИМЕНЕНИЕ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ
Називин капли Оксиметазолин С рождения
Капли Отривин бэби Ксилометазолин С рождения
Назол бэби (капли) Фенилэфрин С рождения
Назол кидс (спрей) Фенилэфрин С 6 лет
Нафтизин Нафазолин С 2 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
Назакорт спрей Триамцинолон С 6 лет
Фликсоназе спрей Флютиказона пропионат С 4 лет
СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ
Аквазолин (спрей и капли) Изотонический раствор морской воды С рождения
Маример (назальный аспиратор) С 1 года
Назомарин спрей С 1 года

Есть также комбинированные препараты, например, Ринофлуимуцил, в котором 2 действующих вещества – туминогептан и ацетилцистеин.

В комплексе они оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие. Ринофлуимуцил можно давать детям с 2 лет.

Также в этом возрасте допустимо использование гомеопатических средств на растительной основе: капли Пиносол, Пиновит. Синуфорте показан детям от 5 лет.

Риносинусит у детей зачастую лечится в домашних условиях. Вы можете сделать самостоятельно раствор для промывания носа из 1 л воды и 1 ч.л. соли и совершать процедуры при помощи пипетки, шприца или другого удобного устройства. Промывание носа также делают в стационаре. Такая процедура называется «кукушка», но маленьким ее не проводят.

В домашних условиях полезно проводить ингаляции. Их цель – размягчить вязкую слизь и улучшить ее отток из синусов. Также под действием тепла ускоряется кровообращение и регенерация.

Противопоказанием к проведению ингаляций служит возраст до 2 лет и лихорадка. Многие врачи вообще не советуют пробовать ингаляции на детях до 6 лет.

Прогревания солью или яйцом могут спровоцировать осложнения, поэтому их лучше избегать, а для лечения гнойного риносинусита у детей прогревания категорически противопоказаны. В случае затяжной болезни врач может назначить физиологические процедуры (тубус-кварц, УВЧ, электрофорез, УФО), которые проводят в больнице.

Дополнительные лекарства назначают по определенным показаниям. Например, антигистаминные препараты (таблетки и капли для носа) полезны у пациентов с аллергией.

Антибиотики при риносинусите предназначены:

  • для детей с тяжелым острым синуситом, который сопровождается сильным ухудшением состояния и повышением температуры;
  • при длительном течении болезни, когда не помогают другие лекарства;
  • при подозрении на осложнения.

Выбор антибиотиков должен определяться на основании бактериологического исследования, в зависимости от возраста ребенка. Обычно назначают Амоксициллин, пероральные цефалоспорины или макролидная группа антибиотиков. Для излечения требуется 2-х недельный курс, но улучшение наступает уже на 2-3 сутки.

Поскольку хроническое воспаление пазух часто вызвано несколькими типами инфекции, устойчивой к антибиотикам, то для их лечения предпочтительнее выбирать антибиотик второй линии (Линкомицин, Метронидазол, Цефтриаксон, Цефуроксим). Курс лечения будет дольше – 3-6 недель, а улучшения наступают спустя 20 дней.

Важно! При выраженном иммунодефиците или частых рецидивах синусита, требуется иммунотерапия препаратами иммуноглобулина.

Еще несколько полезных советов: при риносинусите Комаровский рекомендует обильное питье и свежий воздух. Нужно проветривать комнату, в которой спит ребенок и поддерживать в ней оптимальную влажность, потому что сухой воздух вредит слизистой оболочке.

Хирургическое лечение

Операция при риносинусите проводится при:

  • полипозном хроническом воспалении;
  • длительном течении болезни с загустеванием и застоем слизи в пазухе;
  • наличии аномалий в анатомии носа;
  • развитии осложнений.

В первых двух случаях назначают эндоскопическую операцию или прокол пазухи, которые направлены на восстановление синусовой вентиляции и цилиарной функции. Эндоскопическая хирургия проводится при помощи гибкого эндоскопа, который вводят через нос. На его конце установлен специальный инструмент, позволяющий провести удаление всех образований и грануляций с минимальной травматизацией.

Прокол пазухи детям делают в крайних случаях, причем он противопоказан до 3 лет. Прокол делают специальной иглой, после чего откачивают из полости все содержимое и производят промывание антибактериальным препаратом.

При аденоидите показана аденоидэктомия. Также рекомендуется септопластика, если есть искривление носовой перегородки.

Хирургическое лечение нужно сочетать с перечисленными ранее медикаментозными способами: промыванием носа, закапыванием противоотечных и противовоспалительных средств, а также с приемом антибиотиков.

Чем опасен риносинусит у детей?

Так как слизистая оболочка синуса непосредственно прилегает к костям, в запущенных случаях происходит распространение инфекции на кости. Далее воспаление может распространится на череп, мозг или глаза.

Внутриглазничные и внутричерепные осложнения риносинусита чаще встречаются при хронической и грибковой форме, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Могут возникнуть менингит, абсцесс и тромбоз кавернозных синусов.

Инфекция может распространяться на соседние ткани и вызывать аденоидит, серозный или гнойный средний отит, ларингит и дакриоцистит. Также отмечены случаи остеомиелита и образования мукоцеле.

Для лечения этих осложнений может потребоваться госпитализация и внутривенные антибиотики.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия у детей лучше не заниматься самолечением, довериться профессионалам. Также важно следить за самочувствием ребенка: если у него подымается очень высокая температура, его мучают сильные боли, появляется отек и покраснение лица, то нужно вызывать скорую.

Профилактика риносинусита

Профилактика риносинусита в детском возрасте должна включать вакцинацию от гриппа и повышение иммунитета путем приема витаминов. Как правило, предотвращение факторов риска может помочь избежать опасного недуга.

К ним относятся: вдыхание табачного дыма, простуда и инфекции верхних дыхательных путей, аллергия и анатомические отклонения. Острые приступы риносинусита нужно своевременно и адекватно лечить, чтобы предотвратить хронический процесс.

Плавание в бассейнах с высоким содержанием хлора может также ухудшить отек слизистой оболочки. Поэтому следует проявлять осторожность в таких местах.

Источник: http://lor-24.ru/nos/rinosinusit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию