У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.
Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:
- Заложенности носа.
- Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
- Приступов чихания.
- Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
- Отечности лица.
- Першения в горле и непродуктивного кашля.
- Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.
Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:
- Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
- Периодически будут возникать носовые кровотечения.
- Возможно развитие гайморита и отита.
- Может появиться гнусавость голоса.
- Появится храп во сне.
При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.
Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:
- При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
- Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
- ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
- Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.
Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:
Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:
- Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
- Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
- Кожные аллергопробы.
- Определение иммуноглобулина Е в крови.
- Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
- УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.
Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:
- Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
- Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
- При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
- Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
- Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).
Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:
- Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
- Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
- Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
- Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
- Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).
Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.
Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:
Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений.
Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).
Источник: https://o-krohe.ru/nasmork/allergicheskij-rinit/
Определяем аллергический насморк у грудничка
Последнее обновление статьи: 10.05.2019
Аллергический ринит у ребенка грудного возраста, симптомы которого очень сложно пропустить, так как данное заболевание имеет довольно определенную картину. При первых проявлениях ринита у грудничка папе и маме необходимо обратиться к компетентному специалисту, чтобы точно определить тип заболевания, его причины и подобрать правильное лечение.
Что такое аллергический насморк?
Такой тип ринита представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке новорожденного, который развивается после взаимодействия с определенным аллергеном. На практике оказывается, что подобный насморк развивается у детей, которые часто контактируют с веществами, содержащими аллергены.
Существует огромное количество аллергенов, которые могут вызвать у грудничка заложенность носа:
Различные бытовые аллергены. К ним можно отнести такие аллергены, как шерсть домашних животных, частицы их кожи, мочи или экскрементов, пух птиц. Также аллергический насморк могут вызвать бытовая химия, ворсинки различных тканей, бытовые клещи.
Грибковые аллергены. К ним можно отнести частички микроскопических грибков, которые содержатся в домашней пыли. Споры таких грибов могут размножаться на стеблях домашних растений, почвы в горшках, а также в плохо вентилируемых помещениях.
Растительные аллергены. Это часто пыльца растений, их плоды. Наиболее аллергичными растениями являются злаковые, можжевельник, одуванчик, полынь. Так как растительные экстракты используются в парфюмерии и косметических средствах, то у грудничка может наблюдаться аллергическая реакция и на косметику мамочки.
Бактериальные аллергены. Аллергию у детей могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка, которые находятся в организме.
Пищевые аллергены. Как ни странно, но на пищевые продукты приходится всего лишь до 7% всей аллергии у малышей. Наиболее аллергичными являются фрукты и овощи ярких цветов, продукты, в составе которых присутствуют красители и консерванты.
Даже загрязненный городской воздух может вызвать у ребенка симптомы аллергии.
Также на обострение симптомов аллергического насморка у детей влияют несколько факторов:
- Генетическая предрасположенность, т.е. наличие ближайших родственников, страдающих аллергией.
- Неблагоприятная экология в месте проживания ребенка.
- Климат, неподходящий новорожденному.
- Неблагоприятные бытовые условия.
- Гиповитаминоз.
- Частые простудные заболевания.
Разновидности аллергического насморка у детей
Указанный ринит подразделяют на несколько разновидностей, все зависит от того, по какой причине он был вызван:
- эпизодический;
- сезонный;
- постоянный (круглогодичный).
У каждого из указанных видов насморка у ребенка существуют свои симптомы. Проявление первого вида характерно после непосредственного контакта грудничка с аллергеном, обычно аллерген распространяется воздушно-капельным путем. К источникам такой аллергии могут причисляться домашние животные, определенный пищевой продукт, бытовые клещи и др.
Аллергический насморк сезонной формы у детей обычно проявляется в весенний и летний периоды, когда активно начинают цвести различные растения, на пыльцу которых и начинается реакция.
У грудничка вазомоторный ринит характеризуется сильными прозрачными выделениями из носа (ринореей), а также заложенностью носовых проходов. У некоторых детей может проявляться течение слез, краснота глаз, ушных раковин или носа, зуд в носовых проходах, приступы чихания.
Однако, в осенний и зимний временной период сезонный ринит ребенка не беспокоит.
Симптомы постоянного (круглогодичного) типа насморка в отличие от иных форм не имеет достаточно выраженного характера. Данное заболевание может обостряться, может утихать, но не исчезает.
Такая форма может беспокоить детей до 8-10 месяцев в году.
Самыми частыми причинами проявления постоянной аллергии могут являться шерсть любимых питомцев, частички пыли, бытовые клещи, комнатные растения и т.д.
Основные симптомы аллергического ринита
Симптомы при данном типе насморка у детей могут изменяться в зависимости от вышеуказанных форм.
При сезонной форме у грудничка появляются заложенность, покраснение глаз, ушных раковин или носовых проходов, зуд, чихание, ринорея, слезотечение, одутловатость лица.
Однако, нередки случаи, когда у ребенка в новорожденный период такой ринит протекает абсолютно без каких-либо признаков.
Единственное, что может замечать мама небольшое покраснение носа, а после окончания сезона цветения оно бесследно проходит.
При круглогодичном типе указанной болезни наблюдается наличие насморка во время всего года. Причем заложенность носа увеличивается ближе к ночи, мешая размеренному сну малыша.
А утром может появляться частыми приступами чихания. В зимнее время из-за ледяного воздуха может усилиться слезотечение.
Круглогодичная аллергическая заложенность носа подразделяется три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.
Диагностика аллергического насморка
При первых симптомах заложенности носовых проходов у грудничка родителям необходимо обратить к педиатру, чтобы врач исключил простудное заболевание, далее необходимо записаться на прием к лор-врачу и аллергологу-иммунологу.
Отоларинголог исключит синусит, ОРВИ, а также наличие в проходах носа ребенка инородных тел, ставших причиной заложенности. Если не исключить все возможные формы проявления ринита, то лечение против аллергической формы будет не эффективным.
Аллерголог же внимательно изучит симптомы, и подберет основные способы, как лечить младенца.
Для подтверждения аллергического ринита нужно обязательно сделать мазок на количество эозинофилов и сдать кровь на присутствие иммуноглобулина Е. На аллергический характер заложенности носа указывают следующие показатели:
- превышение уровня эозинофилов на 5% от общего количества клеток;
- повышение уровня иммуноглобулина Е более 100МЕ.
Кроме того, что нужно выявить сам факт данного заболевание, также необходимо выявить определенный аллерген, на который появилась реакция. Так как лечение будет неэффективным до тех пор, пока взаимодействие с аллергеном будет полностью исключено.
Методы лечения аллергической заложенности носовых проходов у детей новорожденного возраста
Лечение ребенка, который страдает данной формой ринита, будет иметь успех, если использовать комплексные мероприятия:
- прекращение контакта грудничка с аллергеном;
- медикаментозное лечение (антигистаминные препараты – капли, таблетки, сиропы);
- профилактические меры.
Прежде, чем лечить ребенка антигистаминными каплями или другими препаратами, необходимо полностью исключить контакт малыша с аллергенами. При первых же проявлениях аллергии нужно сразу же убрать из дома домашних животных, рыбок (как таковой аллергии на аквариумных рыбок не существует, реакция происходит на составляющие их корма), птиц, чаще проветривать и поддерживать чистоту комнат, убрать ковры. Также родителям лучше отказаться от комнатных растений, а именно от сильно ароматных и цветущих, так как они являются концентратом бытовой пыли, и в их почве могут развиваться микроскопические грибки. Нужно привести к минимуму контакт грудничка с бытовыми средствами (пересмотреть косметику для купания, крема под подгузник, маме перестать пользоваться косметикой с отдушкой и т.д.). До тех пор, пока не будет устранен основной аллерген, на который у ребенка развиваться аллергический насморк, симптомы будут проявляться и лечение будет абсолютно бесполезно, и никакие антигистаминные капли не смогут помочь младенцу.
Специалисты выявили, что, если своевременно принимать вышеуказанные меры, то симптомы заболевания сокращаются до 70-80 процентов. Стоит убрать аллерген, и, возможно, ребенка и не придется лечить.
Но если все-таки дальнейшее лечение необходимо, то детям назначаются лекарственные средства, купирующие аллергию и предупреждающие обострение симптомов насморка.
Лечение аллергического насморка у малышей первого года развития проходит по нескольким пунктам:
- антигистаминные лекарственные средства (капли, таблетки, сиропы);
- гормональные кортикостероидные препараты (в тяжелых случаях);
- сосудосуживающие капли.
Во-первых, детей начинают лечить с применением местных и системных антигистаминных средств. К местным обычно относятся капли и спреи, которые помогают ребенку снять отечность, зуд, приступы чихания. Системные препараты выпускаются в форме каплей, таблеток, капсул.
Для детей до года применяются такие системные лекарственные средства, как Фенистил, Зиртек. Данные капли являются относительно безопасными, хотя от них есть небольшое седтивное воздействие, которое делает младенца менее активным.
Местно прописывают капли Виброцил, которые имеют противоаллергенное и сосудосуживающее действие, помогают снять отек слизистой и прекратить выделения из носовых проходов.
При тяжелой форме аллергического ринита могут назначаться различные гормональные спреи. Они имеют большое количество побочных действий, и их применение допускается под строгим контролем врача и коротким курсом.
Самое главное, что необходимо знать родителям, которые обнаружили у своего ребенка симптомы аллергического насморка, не нужно заниматься самолечением. Начать бесконтрольно пользоваться сосудосуживающими или антигистаминными каплями. В первую очередь, необходимо срочно обратиться к компетентному специалисту, чтобы провести клинические анализы для подбора грамотного лечения.
Не надо забывать, что самостоятельная постановка диагноза, может нанести новорожденному непоправимый вред. Поэтому, не слушая советы бабушек, мама должна сразу же посетить врача.
Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/bolezni/opredelyaem-allergicheskij-nasmork-u-grudnichka.html
Аллергический ринит у детей
Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков.
Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.
Аллергический ринит у детей
Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию.
При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни.
В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:
- Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
- Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
- Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
- Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
- Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.
В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.
При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.
Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.
У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.
АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:
- интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
- персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.
По степени выраженности выделяют:
- легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
- среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.
Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР.
Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения.
В горле возникает першение, может быть сухой кашель.
Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах.
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам.
Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.
Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость.
Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль.
У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.
Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.
Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР.
Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту.
В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.
Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита.
Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования.
Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:
- Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
- Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
- Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
- Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.
Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.
Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.
Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:
- Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
- Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.
Иммунотерапия
Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена.
Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог.
Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.
При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.
Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/allergic-rhinitis
Аллергический ринит у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Аллергический ринит у новорожденных обусловлен несовершенством иммунной системы. Слизистая носовой полости оказывается первой на пути раздражителей.
Поэтому через определённое время имеет место развитие чувствительности на конкретные аллергены. Далее вырабатывается так называемая аллергическая готовность.
Постоянный насморк осложняет жизнь ребёнка, снижает работоспособность и угнетает защитные силы организма.
Причинами развития аллергического ринита всегда выступают раздражители (триггеры). Их делят на:
- Бытовые аллергены: эпителий и шерсть животных, перо, корм для аквариумных рыб, пухо – перьевые подушки и одеяла, шерстяные вещи, книжная пыль, моющие и чистящие средства.
- Грибковые: микроскопические грибы, которые обитают в почве и на стеблях комнатных растений.
- Растительные: пыльца, цветы, плоды и корни определённых растений. Стоит учитывать, что множество растений являются компонентами лекарств и парфюмерной продукции, поэтому область их распространения чрезвычайно обширна.
- Инфекции: бактерии и вирусы.
- Пищевые аллергены: пряности, приправы, консерванты, усилители вкуса, сладости, фрукты и овощи преимущественно красного окраса, дрожжи. Пищевые раздражители представлены большим количеством продуктов и компонентов.
На развитие аллергического ринита у ребёнка оказывают влияние следующие факторы риска:
- наследственность;
- плохая экология;
- проживание в сухом и жарком регионе;
- неблагоприятные условия жизни;
- дефицит витаминов;
- частые простудные инфекции.
Аллергический насморк у новорожденного вероятнее всего возникает на фоне отягощённого семейного анамнеза. Аллергию на определённую пищу провоцирует питание мамы.
Специфическая реакция в большинстве случаев возникает на белки, которые содержатся в продукте. Конечно, многие пищевые раздражители теряют аллергические особенности, если к ним применить кулинарную обработку.
Отдельные аллергены, наоборот, усиливаются при любом виде обработки.
При попадании аллергена в организм посредством смеси или грудного молока, организм крохи вырабатывает иммуноглобулин Е. Характерные симптомы аллергического проявления могут проявиться не сразу, а по прошествие некоторого времени.
Симптомы
Обычно проявления аллергического ринита имеют следующий характер:
- приступообразное длительное чихание;
- выделения имеют жидкий слизистый состав;
- покраснение и слезотечение глаз;
- учащённое и затруднённое дыхание;
- чесание глаз, носа, ушей;
- дыхание осуществляется ртом.
Сопровождать аллергический насморк может расстройство стула, колики и метеоризм. Также периодически может возникать рвота или частые срыгивания.
Диагностика аллергического ринита у новорожденных
Диагностировать аллергический ринит у младенца тяжело. Для установления диагноза понадобиться консультация педиатра и иммунолога. Врач осмотрит малыша с помощью светового рефлектора и назначит необходимые исследования.
Обычно назначается риноскопия – метод исследования носовой полости с помощью носовых зеркал (носовых расширителей) и носоглоточного зеркала. Для выявления аллергенов новорожденным не проводят кожные насечки с нанесением на них определённого аллергена.
Грудничкам на определение аллергенов показан анализ крови.
Осложнения
Затяжной насморк ухудшает качество жизни малыша. Ребёнок перестаёт нормально кушать и спать. Он капризен и неактивен. Неспособность крохи высморкаться мешает дышать.
К наиболее опасным осложнениям аллергического ринита относится:
- воспаление среднего уха – отит;
- острый бронхит;
- воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатого лабиринта – этмоидит;
- бактериальный конъюнктивит;
- воспаление слёзного мешка – дакриоцистит.
Лечение
Главное и основное, что должны сделать родители, очистить жильё от возможных аллергических раздражителей. Для этого необходимо соблюдать:
- регулярную влажную уборку;
- постоянное проветривание помещения;
- промывание носа солевыми растворами;
- соблюдения мамой гипоаллергенной диеты;
- отказ от домашних питомцев;
- отказ от комнатных цветов.
Важным и необходимым элементом лечения является информированность родителей о правильном образе жизни семьи, где растёт малыш, страдающий аллергией.
Что может сделать врач
Вылечить аллергический ринит у грудничка возможно, если полностью устранить аллерген. Поэтому лечение аллергического ринита начинается с изоляции аллергенов. Также используют методы комплексного лечения, которые включают:
- устранение раздражителей или минимизация контактов;
- медикаментозная терапия;
- специфическая иммунотерапия.
Лечение медицинскими препаратами осуществляется в крайнем случае, когда принятые меры по устранению аллергенов не приносят ощутимых результатов.
Новорожденному ребёнку врач может назначить:
- антигистаминные препараты;
- ингаляционные глюкокортикостероиды;
- некоторые сосудосуживающие препараты;
- использование солевых растворов для промывания носа.
Категорически противопоказано применение лекарств с высокой сенсибилизирующей активностью, т.е. повышенной активностью при повторном использовании.
Профилактика
Аллергический ринит – заболевание, которое нельзя игнорировать. Профилактические меры и полезные рекомендации заключаются в следующем:
- Правильное питание ребёнка должно быть организовано с рождения. Это подразумевает: грудное вскармливание до полугода минимум, но лучше до годовалого возраста; отказ от раннего прикорма.
- В период взросления следует отказаться от введения сильных аллергенов пищевого происхождения.
- Использование гипоаллергенных средств для детской гигиены.
- Избегать частых заболеваний, особенно в первый год жизни.
- Предпочтение отдать одежде и постельному белью из натуральных тканей.
Статьи на тему
Показать всё
Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании аллергический ринит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг аллергический ринит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как аллергический ринит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/allergicheskij-rinit/
Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение грудничков и детей постарше
Согласно статистическим данным, в некоторых развитых странах аллергическому насморку подвержено более половины всего населения, причем с осложнениями в виде бронхиальной астмы сталкиваются 40% больных. Аллергический ринит стал настолько распространенным, что оставлять эту проблему без внимания невозможно.
Дети дошкольного возраста значительно реже сталкиваются с проявлениями аллергического ринита (их число составляет около 10-15%), но с момента поступления ребенка в школу или в другие учебные заведения риск столкнуться с данным заболеванием возрастает многократно.
Сильно разочаровывает и тот факт, что родители редко обращают внимание на жалобы своего ребенка.
Аллергический ринит – очень распространенное заболевание
Что из себя представляет аллергический ринит?
Аллергический ринит является заболеванием слизистых оболочек носовой полости, развивающимся под воздействием различных аллергенов. Болезнь сопровождается обильным слизеобразованием, зудом, заложенностью носа и частым необоснованным чиханием.
Обычно появление насморка связывают с наступлением конкретного времени года, но у некоторых пациентов аллергический ринит может иметь круглогодичную форму. Заболевание принято классифицировать на:
- острый эпизодический;
- сезонный;
- персистирующий.
Острая форма аллергического насморка возникает сразу после контакта с аллергеном (им может стать, например, шерсть или слюна животных).
Во время цветения определенных растений, чья пыльца для многих является сильным аллергеном, проявляется сезонный ринит. Он может сопровождаться покраснением и зудом глаз, слезотечением.
Как только цветение прекращается, у больных все неприятные симптомы исчезают.
Людям с круглогодичным аллергическим насморком приходится постоянно терпеть неприятные симптомы. Аллергенами в такой ситуации чаще всего становятся: продукты жизнедеятельности домашних животных, пыль, насекомые и даже содержимое перьевых подушек. Как правило, симптомы заболевания слабо выражены.
Причины возникновения заболевания
Основной причиной возникновения аллергического насморка у детей является контакт с тем или иным аллергеном. Организм ребенка становиться сверхчувствительным к следующим раздражителям:
- насекомые (клещи, тараканы и пр.);
- домашняя пыль;
- пыльца растений;
- споры плесневых грибков;
- шерсть, слюна, частички кожи животных;
- пищевые продукты;
- лекарственные средства (в том числе некоторые вакцины).
Аллергический ринит может вызвать пыльца сезонных растений
У часто болеющих детей и малышей с генетической предрасположенностью, имеющих постоянный контакт с аллергеном, повышается риск стать носителем заболевания. Спровоцировать развитие аллергического ринита у грудничка способны следующие факторы:
- патология носовой полости;
- нарушение метаболизма;
- гипотония;
- болезни ЖКТ и нарушения в работе эндокринной системы;
- дефицит витамина D.
Симптомы аллергического ринита
При аллергическом насморке слизистая оболочка носовой полости при контакте с аллергеном начинает активно реагировать. У человека из-за отека заложен нос (см.
также: симптомы отека слизистой носа у ребенка). Ноздри, глаза и ушные раковины краснеют.
У пациента может наблюдаться отечность лица, он часто чихает и жалуется на зуд (рекомендуем прочитать: почему месячный ребенок часто чихает?).
ИНТЕРЕСНО: почему у ребенка к вечеру краснеют глаза: возможные причины
Выраженность неприятных ощущений зависит от степени тяжести заболевания. Симптомы могут усугубиться под воздействием температурных перепадов, изменения атмосферного давления. Также на ухудшение общего состояния могут повлиять задымленность (в том числе при курении) и инфекционные заболевания.
Аллергический ринит
У грудничков
аллергический ринит у грудничков – это достаточно редкое явление. чаще заболевание развивается в возрасте 3-6 лет. обычно у малышей до года аллергическая реакция возникает в период цветения растений.
это происходит на фоне постоянного контакта с раздражителем. малыш в утренние часы после пробуждения безосновательно начинает чихать (подробнее в статье: как быть, если младенец часто чихает?).
вечером отечность в носовой полости усиливается, грудничку становится тяжело дышать, он капризничает и плохо спит.
родители должны быть предельно внимательными, чтобы не пропустить признаки заболевания, так как аллергический ринит в этом возрасте дети переносят практически бессимптомно. тем не менее, при покраснении носика, слезотечении или частом чихании малыша мамам необходимо сообщить обо всех неприятных проявлениях педиатру.
у детей старше 1-2 лет
у годовалого ребенка родители сами могут отличить, является ли насморк аллергическим или носит инфекционный характер. воспаление слизистых носа у ребенка от 1 до 2 лет из-за воздействия на них аллергена сопровождается:
- кашлем и чиханием;
- водянистыми, прозрачными выделениями;
- зудом и заложенностью носовой полости;
- иногда малыш испытывает проблемы с дыханием.
у детей после года родители сами могут определить – является ли насморк аллергического или инфекционного характера
также определить наличие аллергии у ребенка можно, если:
- ухудшилось состояние слизистой носа;
- отмечается отечность лица;
- дыхание осуществляется через рот;
- покраснели глаза, возникло слезотечение, отекли нижние веки.
выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести заболевания:
- легкая форма может привести к незначительным проблемам, связанным с засыпанием и снижением работоспособности;
- при средней тяжести насморка, вызванного аллергией, ребенок плохо спит и быстро утомляется;
- тяжелая форма заболевания протекает практически со всеми вышеперечисленными ярко выраженными проявлениями болезни.
если даже родители полностью уверенны, что насморк у ребенка – это следствие раздражающего воздействия аллергенов, окончательный диагноз должен установить врач.
как отличить аллергический ринит от простудного насморка?
На начальном этапе аллергический насморк по своим симптомам весьма схож с простудным. Больной жалуется на заложенность носа, часто чихает, имеются жидкие выделения, могут покраснеть глаза и начаться слезотечение.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если ребенок часто чихает: мнение Комаровского
В отличие от аллергии, простудное заболевание приводит к ухудшению самочувствия, у пациента возникает чувство разбитости, он жалуется на упадок сил.
Помимо этого, аллергический насморк может продлиться столь долго, сколько организм будет подвержен воздействию аллергена.
В некоторых случаях аллергические проявления слабо выражены, поэтому больным, у которых нос заложен больше 10 дней, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Особенности лечения детского аллергического ринита
Подтвердить или опровергнуть диагноз врач может только на основании объективных симптомов. После осмотра и сбора анамнеза педиатр назначает соответствующие анализы. Малышу необходимо сдать на анализ кровь. Повышение эозинофилов часто связывают с аллергическими реакциями.
Аллергический ринит плохо поддается лечению. Для каждого маленького пациента подбирают индивидуальную схему лечения, учитывая возраст ребенка и степень тяжести заболевания. Детские врачи стараются назначать наиболее безопасные для детского организма лекарственные средства.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности лечения острого ринита у детей
Если этого не сделать, то медикаментозная терапия будет малоэффективна. Помимо лечения с использованием медицинских препаратов, маленьким пациентам проводят иммунотерапию.
Медикаментозная терапия
Если источником аллергии являются домашние животные или комнатные растения, то их присутствие в доме с ребенком нежелательно. Животных и цветы можно продать или отдать добрые руки. Если есть необходимость, от мягких игрушек тоже нужно избавиться. При лечении антибиотиками следует проследить за реакцией организма на них.
При выборе средств личной гигиены и бытовой химии нужно отдавать предпочтение гипоаллергенным. Если следовать этим простым правилам, можно избавиться от неприятных проявлений аллергии.
В некоторых случаях, например, для купирования симптомов сенной лихорадки, может потребоваться медикаментозное лечение.
Чаще всего педиатры прописывают антигистаминные препараты, а для снятия заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли.
Супрастин применяется при аллергическом рините
Чтобы избавиться от симптомов аллергического ринита, необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача. При этом могут назначаться медикаменты различной направленности:
- Прием антигистаминных препаратов приводит к улучшению общего состояния здоровья. Такие симптомы, как зуд, чихание, заложенность носа и слезотечение, затихают. К первому поколению антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, относят Тавегил, Супрастин, Диазолин и другие. Более современными считаются Зиртек, Эриус, Кларитин и пр.
- Быстро снять отечность и другие проявления аллергии поможет гормональная терапия. Принимать такие препараты, как Мометазон или Бутесодин, нужно на протяжении длительного времени.
- Аквамарис, Аквалор, Салин – это средства для увлажнения и очистки носовых проходов от скопившейся слизи (рекомендуем прочитать: как применять «Аквалор Беби Мягкий душ» для новорожденных?).
- Местное воздействие оказывают сосудосуживающие препараты под названием Назол, Виброцил, Нафтизин и другие (рекомендуем прочитать: как применять капли «Назол Бэби»?). Курс лечения не должен превышать 5 дней. Их прием должен сопровождаться регулярным промыванием полости носа солевыми растворами.
СИТ – специфическая иммунотерапия
Аллергологам удалось разработать новую методику лечения аллергического насморка у детей. Они прибегают к помощи специфической иммунотерапии аллергенами. Наиболее эффективна СИТ при лечении детей старше 5 лет.
Специфическая иммунотерапия
Аллерген вводится подкожно, причем в мизерном количестве. Со временем дозу действующего вещества увеличивают. Схема лечения в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
Обычно СИТ начинают незадолго до начала цветения растений, что помогает предотвратить развитие сенной лихорадки.
Такое лечение требует терпения, ведь аллерген-провокатор необходимо вводить регулярно на протяжении 3-5 лет.
Народные средства
Лечить аллергический насморк народными средствами нецелесообразно. Использование «бабушкиных» рецептов в борьбе с аллергией способно привести к ухудшению самочувствия ребенка.
Некоторые лекарственные растения и мед могут лишь усилить неприятные аллергические проявления. Родителям не стоит доверять советам родственников и знакомых. Аллергический ринит – это заболевание, которое должен лечить врач.
Немного облегчить состояние помогут солевые растворы, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Возможные осложнения
Что будет, если родители будут легкомысленно относиться к состоянию ребенка – зачем лечить насморк, он и так пройдет?
Еще более опасным осложнением аллергического ринита является бронхиальная астма. Если у родителей возникают сомнения относительно состояния здоровья их детей, тогда им следует обратиться за консультацией к иммунологу-аллергологу.
Профилактические меры
Дети, входящие в группу риска со склонностью к аллергии, должны придерживаться следующих рекомендаций:
- максимально ограничить контакт с животными, насекомыми и растениями;
- правильно питаться, следуя рекомендациям врача-аллерголога;
- постельное белье выбирать без перьевого наполнения;
- строго придерживаться назначенных врачом дозировок лекарственных препаратов в течение всего курса лечения;
- не использовать косметические средства с резким запахом;
- вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, выполнять зарядку, укреплять организм закаливанием.
Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/allergicheskij-rinit-u-rebenka.html